交叉配血試驗(yàn)

交叉配血試驗(yàn)的內(nèi)容主側(cè)配血用患者血清與供者紅細(xì)胞進(jìn)行試驗(yàn)次測(cè)配血供血者血清與患者紅細(xì)胞進(jìn)行試驗(yàn)患者獻(xiàn)血者主側(cè)次側(cè)第一頁(yè)，共18頁(yè)。交叉配血的要求主側(cè)配血要求：絕對(duì)不可以有凝集或溶血現(xiàn)象。次測(cè)配血要求：供血者血清加受血者紅細(xì)胞在允許范圍內(nèi)，可以有凝集現(xiàn)象，但不可以有溶血。凝集不凝集第二頁(yè)，共18頁(yè)。

交叉配血的目的交叉配血試驗(yàn)是輸血前必要的步驟，主要是檢查受血者血清中有無(wú)能破壞供血者紅細(xì)胞的抗體。主要目的是為了防止輸血后產(chǎn)生溶血性反應(yīng)。盡可能確保對(duì)人和一個(gè)病人來(lái)說(shuō)，輸了供血者的血不會(huì)引起有害反應(yīng)，并且使紅細(xì)胞在輸注后能保持最長(zhǎng)的存活時(shí)間。第三頁(yè)，共18頁(yè)。交叉配血試驗(yàn)方法鹽水介質(zhì)配血酶介質(zhì)配血菠蘿酶，無(wú)花果酶，木瓜酶抗球蛋白介質(zhì)配血經(jīng)典方法，加LISS（低離子介質(zhì)溶液）的方法聚凝胺介質(zhì)配血凝膠方法配血第四頁(yè)，共18頁(yè)。鹽水介質(zhì)配血方法患者獻(xiàn)血者主側(cè)次側(cè)離心看結(jié)果陽(yáng)性陰性第五頁(yè)，共18頁(yè)?？骨虻鞍着溲椒ɑ颊攉I(xiàn)血者主側(cè)次側(cè)37℃37℃水浴30分鐘三洗

第六頁(yè)，共18頁(yè)。

抗球蛋白方法配血方法加抗球蛋白離心看結(jié)果陽(yáng)性陰性抗球蛋白試劑上海市血液中心血第七頁(yè)，共18頁(yè)。酶介質(zhì)配血方法酶上海市血液中心血主次側(cè)均加酶患者獻(xiàn)血者主側(cè)次側(cè)第八頁(yè)，共18頁(yè)。酶介質(zhì)配血方法離心看結(jié)果陽(yáng)性陰性37℃37℃水浴30分鐘第九頁(yè)，共18頁(yè)。二、Rh定型1、使用鹽水介質(zhì)試劑用LIM配制的紅細(xì)胞懸液，可以代替由生理鹽水配制的紅細(xì)胞懸液在鹽水介質(zhì)試劑中進(jìn)行Rh定型，兩者定型方法和效果均相同。第十頁(yè)，共18頁(yè)。聚凝胺(Polybrene)配血方法患者獻(xiàn)血者主側(cè)次側(cè)室溫放置1分鐘Polybrene上海市血液中心血主次側(cè)均加聚凝胺及LIM溶液第十一頁(yè)，共18頁(yè)。聚凝胺(Polybrene)配血方法離心聚凝胺引起紅細(xì)胞非特異性凝集陽(yáng)性陰性重懸液上海市血液中心血主次側(cè)均加重懸液看結(jié)果第十二頁(yè)，共18頁(yè)。實(shí)驗(yàn)步驟取試管兩支標(biāo)記主次側(cè)主側(cè)加受血者血清(漿)2滴，供血者2-5%紅細(xì)胞懸液l滴。次側(cè)加供血者血清(漿)2滴，受血者2-5%紅細(xì)胞懸液l滴。每管加低離子介質(zhì)0.65ml混勻靜置1分鐘。每管加聚凝胺1滴混勻1300×g（3400轉(zhuǎn)/分）離心15秒。第十三頁(yè)，共18頁(yè)。實(shí)驗(yàn)步驟倒出上清液輕輕搖動(dòng)試管目測(cè)細(xì)胞有無(wú)凝集；如無(wú)凝集必須重做。再加入1滴假凝集清除液于管底輕輕混合觀(guān)察結(jié)果。第十四頁(yè)，共18頁(yè)。結(jié)果判斷凝集若在1分鐘內(nèi)消失并呈均勻混懸液應(yīng)將反應(yīng)物倒于玻片上借助顯微鏡觀(guān)察；鏡下無(wú)紅細(xì)胞凝集為陰性表示供受血者相容；1分鐘內(nèi)凝集不能被消除為陽(yáng)性表示供受血者不相容配血不合。第十五頁(yè)，共18頁(yè)。交叉配血試驗(yàn)的注意事項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中若鹽水介質(zhì)法配血結(jié)果陰性無(wú)凝集和溶血而須再做聚凝胺法或抗人球蛋白試驗(yàn)時(shí)可直接轉(zhuǎn)入聚凝胺法第2步繼續(xù)操作或轉(zhuǎn)入抗人球蛋白試驗(yàn)第2步。室溫