2023年南京市胸科醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析-0

2023年南京市胸科醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.單項選擇題(共75題)1.下述關(guān)于神經(jīng)末梢釋放外周神經(jīng)遞質(zhì)的敘述，哪一項是錯誤的？

A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放ACh

B.所有交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放NA

C.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放ACh

D.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放ACh

E.軀體運動神經(jīng)纖維釋放ACh

答案：B

本題解析：

暫無解析2.根據(jù)《處方管理辦法》，醫(yī)師在開具西藥、中成藥處方時，每張?zhí)幏讲坏贸^幾種藥品？

A.四種

B.五種

C.六種

D.七種

答案：B

本題解析：

暫無解析3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門急診癌癥患者和中、重度慢性疼痛還真建立隨診或復(fù)診制度。復(fù)診或隨診間隔為

?????????

A.兩周

B.一個月

C.三個月

D.四個月

答案：C

本題解析：

暫無解析4.股四頭肌的神經(jīng)支配是()

A.坐骨神經(jīng)

B.閉孔神經(jīng)

C.股神經(jīng)

D.脛神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析5.藥物作用開始快慢取決于()

A.藥物的吸收過程

B.藥物的排泄過程

C.藥物的轉(zhuǎn)運方式

D.藥物的光學(xué)異構(gòu)體

E.藥物的表觀分布容積(Vd)

答案：A

本題解析：

暫無解析6.無結(jié)腸袋的腸管是()

A.盲腸

B.升結(jié)腸

C.乙狀結(jié)腸

D.直腸

答案：D

本題解析：

暫無解析7.下列說法正確的是

A.國務(wù)院可以憑據(jù)情況，添加或減少甲類傳染病病種，并予雄布

B.國務(wù)院衛(wèi)生行政部分可以憑據(jù)情況，添加或減少甲類傳染病病種，并予雄布

C.甲類傳染病的病種只能由WHO抉擇

D.省級衛(wèi)生行政部分可以憑據(jù)情況，添加或減少乙、丙類傳染病病種，并予雄布

答案：A

本題解析：

暫無解析8.下列關(guān)于艾滋病治療的說法中，正確的是

A.艾滋病病毒感染者接受抗病毒治療一般沒有副作用

B.無癥狀的艾滋病病毒感染者不需要治療

C.確診為艾滋病病毒感染者后3年內(nèi)不需要治療

D.確診為艾滋病病人或體內(nèi)CD4細(xì)胞下降至一定程度后，由醫(yī)生決定是否應(yīng)開始抗病毒治療

答案：D

本題解析：

暫無解析9.下列那種藥物的半衰期是隨著劑量增加而延長()

A.塞來昔布

B.吲哚美辛

C.對乙酰氨基酚

D.阿司匹林

E.布洛芬

答案：D

本題解析：

暫無解析10.免疫活性細(xì)胞包括

A.T細(xì)胞

B.K細(xì)胞、NK細(xì)胞

C.T和B淋巴細(xì)胞

D.B淋巴細(xì)胞

E.T和B淋巴細(xì)胞、吞噬細(xì)胞

答案：C

本題解析：

暫無解析11.良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在

A.瘤細(xì)胞大

B.瘤細(xì)胞核大

C.核仁大

D.核漿比例失常

E.實、間質(zhì)排列紊亂

答案：E

本題解析：

暫無解析12.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)施行避孕、節(jié)育手術(shù)時，應(yīng)當(dāng)征得誰的同意()。

A.施術(shù)者本人

B.受術(shù)者本人

C.施術(shù)者家屬

D.受術(shù)者家屬

E.單位領(lǐng)導(dǎo)

答案：B

本題解析：

暫無解析13.日本血吸蟲病的病變主要由下列何者所致？

A.蟲卵

B.毛蚴

C.尾蚴

D.童蟲

E.成蟲

答案：A

本題解析：

暫無解析14.十二指腸大乳頭()

A.位于十二指腸上部前壁

B.為肝總管的開口處

C.位于十二指腸水平部后壁

D.位于十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁

答案：D

本題解析：

暫無解析15.淀粉樣變物質(zhì)的特殊染色方法是

A.阿爾辛藍(lán)染色

B.PAS

C.蘇丹Ⅲ或鋨酸染色

D.剛果紅染色

E.普魯士藍(lán)反應(yīng)

答案：D

本題解析：

暫無解析16.影響基礎(chǔ)代謝的主要因素不包括()。

A.體力勞動強(qiáng)度

B.體型

C.性別

D.年齡

答案：A

本題解析：

暫無解析17.主管全國母嬰保健工作的部門是

A.各級人民政府衛(wèi)生行政部門

B.國家計劃生育主管部門

C.各級人民政府母嬰保健部門

D.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門

答案：D

本題解析：

暫無解析18.苯二氮卓類急性中毒時，可用下列何藥解毒()

A.尼可剎米

B.呋塞米

C.納洛酮

D.貝美格

E.氟馬西尼

答案：E

本題解析：

暫無解析19.能分泌激素的腫瘤是

A.黑色素瘤

B.子宮頸癌

C.淋巴瘤

D.膠質(zhì)瘤

E.類癌

答案：E

本題解析：

暫無解析20.孤束核()

A.與內(nèi)臟感覺有關(guān)

B.與軀體感覺有關(guān)

C.存在于腦干全長

D.第一級感覺神經(jīng)元

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析21.下列關(guān)于葉酸的說法，正確的是()。

A.葉酸參與血紅蛋白的合成，缺乏可導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血

B.葉酸參與DNA合成，缺乏可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血

C.葉酸參與DNA合成，缺乏可導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血

D.葉酸缺乏會影響正常神經(jīng)髓鞘脂質(zhì)合成，引起神經(jīng)性癥狀

答案：B

本題解析：

暫無解析22.對肘窩的描述，正確的是()

A.為肘前區(qū)尖端朝向近側(cè)的三角區(qū)

B.有尺神經(jīng)穿經(jīng)

C.深面為肱肌和旋后肌

D.下外側(cè)界為旋前圓肌

E.下內(nèi)側(cè)界為肱二頭肌

答案：C

本題解析：

暫無解析23.結(jié)核分枝桿菌感染是

A.經(jīng)淋巴傳播

B.經(jīng)血液循環(huán)傳播

C.經(jīng)生殖器黏膜傳播

D.直接蔓延

E.種植傳播

答案：B

本題解析：

暫無解析24.出現(xiàn)在新鮮梗死灶邊緣的炎癥細(xì)胞是

A.肥大細(xì)胞

B.中性粒細(xì)胞

C.單核巨噬細(xì)胞

D.嗜酸性粒細(xì)胞

E.漿細(xì)胞

答案：B

本題解析：

暫無解析25.為切斷傳染病傳播途徑，防止傳染病擴(kuò)散，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做到()

A.早報告

B.早發(fā)現(xiàn)

C.早隔離

D.早治療

E.以上都對

答案：E

本題解析：

暫無解析26.志賀痢疾桿菌的致病因素是()

A.兩者均有

B.外毒素

C.兩者均無

D.內(nèi)霉素

答案：A

本題解析：

暫無解析27.下列概念中哪項是錯誤的()

A.目標(biāo)性監(jiān)測是將有限的人力、財力用于解決醫(yī)院感染的關(guān)鍵同題

B.醫(yī)院感染的現(xiàn)患率高于同期的感染發(fā)生率

C.醫(yī)院感染漏報率的調(diào)查目的是對感染率監(jiān)測質(zhì)量的評估

D.醫(yī)院感染與傳染病相同的是培養(yǎng)出細(xì)菌即能確診

E.全面綜合性監(jiān)澍可獲得醫(yī)院感染本底感染率

答案：D

本題解析：

暫無解析28.不屬于人格投射類測驗的為()

A.主題統(tǒng)覺測驗

B.范疇測驗

C.詞語聯(lián)想測驗

D.霍茲曼墨跡測驗

E.洛夏墨跡測驗

答案：B

本題解析：

暫無解析29.正常心電軸的范圍是

A.+60°～+90°

B.0°～-30°

C.+60°～+110°

D.0°～+90°

E.-70°～-30°

答案：D

本題解析：

暫無解析30.高熱，精神萎靡，腹部玫瑰疹，最可能的診斷是

A.蕁麻疹

B.藥疹

C.風(fēng)疹

D.傷寒

E.水痘

答案：D

本題解析：

暫無解析31.顳下頜關(guān)節(jié)()

A.由顳骨下頜窩及下頜頭組成

B.關(guān)節(jié)囊前后均較寬松

C.有關(guān)節(jié)盤將關(guān)節(jié)腔分為上、下兩部分

D.其運動方式僅為開口,閉口

E.張口過大易造成下頜頭向后脫位

答案：C

本題解析：

暫無解析32.在社會和醫(yī)學(xué)實踐中爭議最大的是()

A.被動安樂死的實施

B.主動安樂死的實施

C.自愿安樂死的實施

D.非自愿安樂死的實施

E.臨終關(guān)懷

答案：E

本題解析：

暫無解析33.患者，男，70歲，因咳嗽、咯血，X線胸片見反“S”征，該征象常見于：

A.中心型肺癌

B.周圍型肺癌

C.肺結(jié)核

D.肺膿腫

答案：A

本題解析：

當(dāng)右上肺中央型肺癌阻塞右肺上葉支氣管時，造成右上肺不張，致右上肺收縮牽拉，水平裂上移，與右肺門腫塊形成"反S"征。

34.室性心動過速?

A.心前區(qū)疼痛

B.發(fā)熱、白細(xì)胞增高

C.兩者均有

D.兩者均無

答案：D

本題解析：

暫無解析35.患者，男，12歲，腹部外傷8小時，腹痛進(jìn)行性加重，伴有惡心、嘔吐、腹脹。體檢：BP110/70mmHg，腹膨隆，呼吸運動受限，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音消失。該患者最可能的診斷是：

A.腹壁軟組織嚴(yán)重挫傷

B.腹內(nèi)空腔臟器破裂

C.腹內(nèi)實質(zhì)臟器破裂

D.腹內(nèi)空腔與實質(zhì)臟器同時破裂

答案：B

本題解析：

腹痛進(jìn)行性加重，伴有惡心、嘔吐、腹脹等胃腸道癥狀，且有腹膜刺激征，且有腸鳴音消失，符合腹腔空腔臟器破裂的表現(xiàn)。腹腔的實質(zhì)性臟器破裂出血時，由于血液對腹膜的刺激比較輕，所以雖然腹痛呈持續(xù)性，但一般并不劇烈，腹膜刺激征不嚴(yán)重。腹壁軟組織挫傷的表現(xiàn)為傷部腫脹、皮下淤血、局部疼痛，壓痛明顯，局部腫脹。

36.下列哪種物質(zhì)參與ADCC效應(yīng)

A.IgG

B.IgM

C.巨噬細(xì)胞

D.T細(xì)胞

E.SmIg

答案：A

本題解析：

暫無解析37.可調(diào)節(jié)晶狀體屈度的肌是()

A.睫狀肌

B.上斜肌

C.瞳孔開大肌

D.瞳孔括約肌

答案：A

本題解析：

暫無解析38.為防治使用異煙肼引起的周圍神經(jīng)炎可選用()。

A.維生素

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素A

答案：A

本題解析：

維生素B可防治異煙肼藥物引起的周圍神經(jīng)炎。

39.高熱

A.37.5℃～38℃

B.38.1℃～39℃

C.39.1℃～40℃

D.39.1℃～41℃

E.＞41℃

答案：D

本題解析：

暫無解析40.診斷下壁心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)為()

A.V1、V2、V3

B.V4、V5、V6

C.I、aVL、V6

D.Ⅱ、Ⅲ、aVF

答案：D

本題解析：

暫無解析41.在下列關(guān)于A1（OH）3的描述中，不正確的是

A.抗酸作用較強(qiáng)，奏效較慢

B.口服后產(chǎn)生氯化鋁，有收斂、止血作用

C.久用可引起便秘

D.與三硅酸鎂合用，可增加療效

E.與四環(huán)素類藥物合用，不影響其療效

答案：E

本題解析：

暫無解析42.體溫持續(xù)在39℃～40℃以上，24小時內(nèi)體溫波動<1℃稱為()。

A.間歇熱

B.回歸熱

C.稽留熱

D.弛張熱

答案：C

本題解析：

暫無解析43.飲用水的消毒原理()

A.隔濾作用

B.接觸混凝作用

C.兩者皆有

D.兩者皆無

答案：D

本題解析：

暫無解析44.呈特征性Flexener-Wintersteiner菊形團(tuán)排列的腫瘤是

A.無性細(xì)胞瘤

B.黑色素瘤

C.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

D.膠質(zhì)瘤

E.骨肉瘤

答案：C

本題解析：

暫無解析45.腮腺()

A.腮腺管開口于舌下阜

B.位于口腔底部

C.其腺管分大、小兩種

D.其導(dǎo)管開口于平對上頜第二磨牙的頰粘膜處

答案：D

本題解析：

暫無解析46.OT試驗原理是

A.遲發(fā)型超敏反應(yīng)

B.速發(fā)型超敏反應(yīng)

C.Ⅳ型超敏反應(yīng)在局部的表現(xiàn)

D.Ⅰ型超敏反應(yīng)在局部的表現(xiàn)

E.免疫排斥反應(yīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析47.下列可降低血糖的激素是

A.生長激素

B.胰高血糖素

C.胰島素

D.腎上腺素

答案：C

本題解析：

暫無解析48.灰交通支()

A.由脊髓側(cè)角細(xì)胞發(fā)出

B.有髓鞘顏色發(fā)灰

C.存在于胸1腰3對脊神經(jīng)節(jié)與相應(yīng)椎旁節(jié)之間

D.屬節(jié)后纖維

答案：D

本題解析：

暫無解析49.不屬于氯丙嗪不良反應(yīng)的是

A.帕金森綜合征

B.抑制體內(nèi)催乳素分泌

C.急性肌張力障礙

D.患者出現(xiàn)坐立不安

E.遲發(fā)性運動障礙

答案：B

本題解析：

氯丙嗪可使催乳素分泌增多，引起高催乳素血癥。故選B。

50.骨骼肌收縮和舒張的基本單位是：

A.肌原纖維

B.肌小節(jié)

C.三聯(lián)體

D.粗肌絲

E.細(xì)肌絲

答案：B

本題解析：

暫無解析51.膈神經(jīng),正確的說法是()

A.發(fā)自臂叢

B.是軀體運動神經(jīng)

C.可分布于胸膜

D.僅支配膈肌

E.以上均錯

答案：C

本題解析：

暫無解析52.呼吸道細(xì)菌感染，局部產(chǎn)生的抗體主要是()。

A.sIgA

B.IgG

C.IgM

D.Ig

E.IgD

答案：A

本題解析：

IgM是分子量最大的抗體，最易激活補(bǔ)體，用于感染的早期診斷；分泌型IgA在局部感染的診斷中有著重要的意義；IgG是含量最高的抗體，是再次免疫應(yīng)答時的主要抗體；IgE是含量最少的抗體，可介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)。

53.醫(yī)學(xué)行為是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和揭示人類的生命奧秘是

A.醫(yī)德評價的經(jīng)濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)

B.醫(yī)德評價的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

C.醫(yī)德評價的社會標(biāo)準(zhǔn)

D.醫(yī)德評價的人文標(biāo)準(zhǔn)

E.醫(yī)德評價的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)

答案：B

本題解析：

醫(yī)德評價的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是指醫(yī)學(xué)行為是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和揭示人類的生命奧秘。

54.具有抗癲癇作用的抗心律失常藥是()

A.利多卡因

B.維拉帕米

C.普魯卡因胺

D.胺碘酮

E.苯妥英鈉

答案：E

本題解析：

暫無解析55.有關(guān)甲狀腺旁腺的說法正確的()。

A.位于甲狀腺兩側(cè)

B.胸胃柄后面

C.甲狀腺側(cè)葉后面

D.不可能位于甲狀腺內(nèi)

E.通常有前后兩對

答案：C

本題解析：

暫無解析56.皮膚傷口的早期變化中，會有白細(xì)胞游出，以()為主。

A.中性粒細(xì)胞

B.嗜酸性細(xì)胞

C.嗜堿性粒細(xì)胞

D.淋巴細(xì)胞

答案：A

本題解析：

皮膚傷口的早期變化：傷口局部有不同程度的組織壞死和血管斷裂出血，數(shù)小時內(nèi)便出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為充血、漿液滲出及白細(xì)胞游出，故局部紅腫。早期白細(xì)胞浸潤以嗜中性粒細(xì)胞為主.3天后轉(zhuǎn)為巨噬細(xì)胞為主。傷口中的血液和滲出液中的纖維蛋白原很快凝固形成凝塊，有的凝塊表面干燥形成痂皮，凝塊及痂皮起著保護(hù)傷口的作用。

57.什么機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)設(shè)立全國突發(fā)事件應(yīng)急指揮部？（）

A.國務(wù)院有關(guān)部門

B.國務(wù)院

C.軍隊有關(guān)部門

D.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門

答案：B

本題解析：

暫無解析58.計劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件應(yīng)當(dāng)定期()。

A.買賣

B.出租

C.出借

D.校驗

E.檢查

答案：D

本題解析：

暫無解析59.缺鈣可引起的肢體異常運動是

A.舞蹈癥

B.摸空動作

C.手足搐弱

D.撲翼震顫

E.木僵狀態(tài)

答案：C

本題解析：

暫無解析60.網(wǎng)膜囊前壁結(jié)構(gòu)包括()

A.胃前壁

B.胃脾韌帶

C.胃結(jié)腸韌帶

D.橫結(jié)腸

E.脾腎韌帶

答案：C

本題解析：

暫無解析61.計劃生育技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)實行計劃生育的公民選擇安全、有效、適宜的措施是()。

A.避孕藥具

B.節(jié)育措施

C.避孕措施

D.節(jié)育手術(shù)

E.生殖保健

答案：C

本題解析：

暫無解析62.對醫(yī)院新建設(shè)施提出衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的審定意見()

A.衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)院感染管理委員會

B.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會

C.醫(yī)院感染管理科

D.臨床科室

E.省市衛(wèi)生行政部門醫(yī)院感染管理委員會

答案：B

本題解析：

暫無解析63.腺苷脫氨酶缺乏會導(dǎo)致

A.原發(fā)性B細(xì)胞缺陷

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.原發(fā)性補(bǔ)體缺陷

D.遺傳性血管神經(jīng)性水腫

E.重癥聯(lián)合免疫缺陷

答案：E

本題解析：

腺苷脫氨酶(ADA)缺陷，使對淋巴細(xì)胞有毒性作用的核苷酸代謝產(chǎn)物dA，IP積聚，抑制DNA合成，影響淋巴細(xì)胞生長和發(fā)育。該病主要表現(xiàn)為T、B細(xì)胞受損，患者反復(fù)出現(xiàn)病毒、細(xì)菌和真菌的感染。Cl抑制物能與活化Cl中的Cis結(jié)合，使其喪失酯酶活性。Cl抑制物缺陷可引起人類遺傳性血管神經(jīng)性水腫。

64.當(dāng)人體處于低溫環(huán)境下，體內(nèi)的鈉鉀泵活動被嚴(yán)重影響，此時靜息電位和動作電位是如何改變的？()

A.靜息電位升高，動作電位升高

B.靜息電位下降，動作電位下降

C.靜息電位升高，動作電位下降

D.靜息電位下降，動作電位升高

答案：B

本題解析：

鈉鉀泵活動受抑制時，影響細(xì)胞內(nèi)外的鈉鉀離子的濃度差會導(dǎo)致靜息電位和動作電位均下降。

65.PaCO2原發(fā)性增加可見于()

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒

E.酸堿平衡正常

答案：D

本題解析：

暫無解析66.下列哪項檢查能夠最終確定病人感染了艾滋病毒？（）

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.HIV抗體篩查試驗

D.HIV抗體確診試驗

答案：D

本題解析：

暫無解析67.醫(yī)學(xué)道德評價的客體是()

A.醫(yī)學(xué)道德行為和行為者

B.醫(yī)務(wù)人員

C.醫(yī)德品質(zhì)

D.醫(yī)療衛(wèi)生單位

答案：A

本題解析：

暫無解析68.關(guān)于梅毒，下列哪項是正確的?（）

A.梅毒是一種全身病變的性傳染病

B.梅毒螺旋體抵抗力較強(qiáng)，對化學(xué)消毒劑不敏感

C.梅毒螺旋體不耐熱，加熱到50℃1分鐘內(nèi)死亡

D.梅毒主要由性行為傳播，不能通過接觸病人污染的衣物而間接傳染

答案：A

本題解析：

暫無解析69.肘窩下外側(cè)界為()

A.肱橈肌

B.肱肌

C.掌長肌

D.指淺屈肌

E.旋前圓肌

答案：A

本題解析：

暫無解析70.左頸總動脈()

A.在胸鎖關(guān)節(jié)后方起于頭臂干

B.行于頸動脈鞘內(nèi),頸內(nèi)靜脈外側(cè)

C.起始部有化學(xué)感受器頸動脈小球

D.平甲狀軟骨上緣分為頸內(nèi)、頸外動脈

E.發(fā)出甲狀腺下動脈

答案：D

本題解析：

暫無解析71.對遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收水起主要調(diào)節(jié)作用的激素是

A.腎素

B.醛固酮

C.腎上腺素

D.血管升壓素

E.血管緊張素

答案：D

本題解析：

暫無解析72.腎性水腫首先出現(xiàn)的部位是()。

A.上肢

B.下肢

C.腹腔

D.眼瞼

E.下垂部位

答案：D

本題解析：

腎性水腫首發(fā)眼瞼，心源性水腫首發(fā)四肢下端。故答案選D。

73.患者雖然能聽到別人講話，但不能理解講話的意思，自己講的話也同樣不能理解，這是因為患者的()受損。

A.運動性語言中樞

B.書寫中樞

C.聽覺性語言中樞

D.視覺性語言中樞

答案：C

本題解析：

考試中經(jīng)?？嫉酱竽X皮質(zhì)分區(qū)，特別是語言中樞。各語言中樞存在的部位、損傷之后的臨床表現(xiàn)都是考生需要準(zhǔn)確掌握的內(nèi)容。

74.細(xì)菌染色過程中固定的作用主要是()

A.使其易與染料結(jié)合

B.使其失去抗原性

C.利于保存

D.殺死細(xì)菌

E.破壞細(xì)菌結(jié)構(gòu)

答案：D

本題解析：

暫無解析75.傷寒桿菌的致病因素是()

A.兩者均有

B.外毒素

C.兩者均無

D.內(nèi)霉素

答案：D

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.合成DNA的原料有()

A.dATP

B.dGTP

C.dADP

D.dCTP

E.dTTP

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析2.下列敘述正確的是()。

A.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)既有衛(wèi)生院，又有計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的，各自在批準(zhǔn)的范圍內(nèi)開展計劃生育技術(shù)服務(wù)工作。

B.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)有衛(wèi)生院，而沒有計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的，且不能滿足計劃生育工作需要的，應(yīng)當(dāng)由所在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府和縣級人民政府衛(wèi)生行政部門和計劃生育行政部門妥善解決。

C.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)已有衛(wèi)生院而沒有計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的，不再新設(shè)立計劃生育.技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)是否設(shè)立計劃生育技術(shù)服務(wù)科(室)應(yīng)根據(jù)具體情況而定。

D.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)既沒有衛(wèi)生院，又沒有計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的，必須設(shè)立計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

E.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)也可不設(shè)立計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析3.立克次體的特點是

A.大多是人畜共患病原體

B.節(jié)肢動物常為傳播媒介

C.在活細(xì)胞內(nèi)以二分裂方式繁殖

D.所致疾病多為自然疫源性疾病

E.對所有抗生素及磺胺類藥物敏感

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析4.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施有()

A.視一切血液、體液均有傳染性而采取相應(yīng)措施

B.強(qiáng)調(diào)病人與醫(yī)務(wù)人員間的雙相防護(hù)

C.空氣隔離

D.接觸隔離

E.微粒隔離

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析5.標(biāo)準(zhǔn)誤差的應(yīng)用包括()

A.估計總體均數(shù)的可信區(qū)間

B.表示抽樣誤差的大小

C.表示觀察值分布的變異程度

D.估計樣本均數(shù)的可信區(qū)間

E.估計觀察值的頻數(shù)分布情況

答案：A、B

本題解析：

暫無解析6.面神經(jīng)損傷時的表現(xiàn)為()

A.不能鼓腮

B.角膜反射消失

C.舌前2/3味覺障礙

D.淚腺分泌障礙

E.傷側(cè)額紋消失

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析7.R質(zhì)粒包括

A.RTF

B.r決定因子

C.F質(zhì)粒

D.異染顆粒

E.中介體

答案：A、B

本題解析：

暫無解析8.某高血壓病人出現(xiàn)心律失常(快速型)伴心絞痛時，宜選擇哪些藥物？()

A.利多卡因

B.維拉帕米

C.硝酸甘油

D.普萘洛爾

答案：B、D

本題解析：

暫無解析9.下列屬于下呼吸道的是()。

A.氣管

B.肺

C.肺內(nèi)支氣管

D.喉

答案：A、C

本題解析：

呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和肺兩部分組成，呼吸道又可分為上呼吸道和下呼吸道，所以肺是不屬于呼吸道的組成部分，考生往往容易將這個考點弄錯，誤認(rèn)為肺是屬于下呼吸道的組成部分。

10.引起促胃液素釋放的因素包括

A.交感神經(jīng)興奮

B.迷走神經(jīng)興奮

C.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物對胃粘膜的刺激

D.胃酸對胃粘膜的刺激

E.糖對小腸粘膜的接觸

答案：B、C

本題解析：

暫無解析11.在站位或半坐位時腹膜腔最低的位置是()。

A.直腸子宮陷凹

B.直腸膀胱陷凹

C.肝腎陷窩

D.膀胱子宮陷凹

E.陰道后穹隆

答案：A、B

本題解析：

站位或半坐位時腹膜腔最低部位女性是直腸子宮陷凹，男性是直腸膀胱陷凹，平臥位時骨盆以上腹膜腔的最低部位是肝腎陷窩。

12.特殊檢查、特殊治療包括()。

A.有一定危險性，可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療

B.由于服務(wù)對象體質(zhì)特殊或者病情危重，可能對其產(chǎn)生不良后果和危險的檢查和治療。

C.臨床試驗性檢查和治療

D.需收費并可能對服務(wù)對象造成較大經(jīng)濟(jì)損失的檢查和治療

E.身體檢查

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析13.突觸前抑制是由于

A.前膜部分去極化

B.前膜動作電位幅度減小

C.前膜釋放的興奮性遞質(zhì)減少

D.后膜產(chǎn)生EPSP幅度減小

E.產(chǎn)生IPSP幅度增大

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析14.懷疑醫(yī)院感染病例取標(biāo)本進(jìn)行病原體檢查正確的是()

A.采集標(biāo)本時及時送檢

B.接到臨床標(biāo)本后及時正確接種

C.在使用抗感染藥物前送標(biāo)本

D.采集標(biāo)本后及時送檢

E.為節(jié)約經(jīng)費，在抗感染治療效果不佳時取標(biāo)本做病原體檢查

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析15.高滲性脫水易出現(xiàn)()

A.休克

B.脫水熱

C.尿少

D.皮膚彈性降低

E.口渴

答案：B、C、E

本題解析：

暫無解析16.道德的特點包括

A.穩(wěn)定性

B.規(guī)范性

C.天賦性

D.社會性

E.層次性

答案：B、C、E

本題解析：

暫無解析17.下列關(guān)于醫(yī)療用品的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中正確的是()

A.接觸黏膜的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu／g或100c㎡，致病性微生物不得檢出

B.接觸皮膚的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu／g或100c㎡，致病性微生物不得檢出

C.無菌器械保存液必須無菌

D.進(jìn)入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品必須無菌

E.使用中消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu／ml，致病性微生物不得檢出

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析18.反映病原體生物學(xué)特性的主要指標(biāo)有：

A.感染力

B.致病力

C.毒力

D.免疫原性

答案：A、B、C

本題解析：

病原體生物學(xué)特性主要反映在病原體的感染力，毒力和致病力。免疫原性屬于病原體的免疫學(xué)特性。

19.向公民提供的計劃生育技術(shù)服務(wù)和藥具，應(yīng)當(dāng)()。

A.安全

B.有效

C.符合國家規(guī)定的質(zhì)量技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

D.符合省級計劃生育行政部門規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

E.符合國家計劃生育行政部門規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析20.心房顫動聽診特點是()。

A.心律絕對不齊

B.心率大于脈率

C.心率與房顫頻率相同

D.心音強(qiáng)弱不等

答案：A、B、D

本題解析：

心房顫動聽診可發(fā)現(xiàn)心尖部第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對不齊，脈搏短絀。

21.對暈動病所致嘔吐有效的藥物是()

A.美克洛嗪

B.苯海拉明

C.異丙嗪

D.氯丙嗪

E.東莨菪堿

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析22.肝門內(nèi)的結(jié)構(gòu)有

A.下腔靜脈

B.肝靜脈

C.肝固有動脈左右支

D.肝門靜脈

E.肝左右管

答案：C、D、E

本題解析：

暫無解析23.有利于人體鈣吸收的膳食因素有：

A.乳糖

B.1.25（OH）2D3

C.賴氫酸、色氨酸、精氨酸

D.草酸

答案：A、B、C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。

第二步，A項：乳糖能促進(jìn)鈣的吸收。由于乳糖和鈣形成低分子可溶性絡(luò)合物，促進(jìn)了鈣的吸收，因此乳糖可增加小腸吸收鈣的速度。A項正確。

B項：1.25（OH）2D3的生物活性有促進(jìn)鈣、磷通過腸上皮細(xì)胞刷緣膜從而增加腸對鈣、磷吸收的作用。因此，1.25（OH）2D3有利于促進(jìn)人體鈣吸收。B項正確。

C項：某些氨基酸如賴氨酸、色氨酸、精氨酸等可與鈣形成可溶性鈣鹽，有利于鈣的吸收。C項正確。

因此，選擇ABC選項。

24.在手術(shù)治療中，“認(rèn)真簽定協(xié)議”的醫(yī)德目的是

A.讓病人承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險

B.讓病人家屬承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險

C.讓醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險

D.病人及其家屬與醫(yī)務(wù)人員共同承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險

E.讓病人及其家屬對手術(shù)所造成的機(jī)體不可恢復(fù)的改變給予理解與認(rèn)同

答案：D、E

本題解析：

暫無解析25.下列有關(guān)心臟的描述，哪些是正確的？()

A.心尖由左心室構(gòu)成

B.心底大部分由右心房構(gòu)成

C.胸肋面大部分由右心房和右心室構(gòu)成

D.膈面大部分由右心室構(gòu)成

答案：A、C

本題解析：

心尖朝向左前下方，是左心室的一部分；心底朝向右后上方，大部分由左心房構(gòu)成；胸肋面又稱前面、前壁，大部分是右心房和右心室，左心耳只構(gòu)成其中一小部分；膈面又稱下面，朝向后下方，大部分由左心室構(gòu)成，小部分由右心室構(gòu)成；左緣斜向左下，圓鈍，大部分由左心室構(gòu)成，小部分由左心耳構(gòu)成。

26.看近物時眼的調(diào)節(jié)活動包括

A.晶狀體變凸

B.雙眼球會聚

C.瞳孔散大

D.瞳孔縮小

E.副交感神經(jīng)興奮

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析27.有關(guān)股神經(jīng)的描述正確的是()

A.腰叢中最大的分支

B.肌支支配恥骨肌、股四頭肌、縫匠肌

C.皮支分布于股后皮膚

D.受損時行走抬腿困難

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析28.常發(fā)展為慢性硬化性腎小球腎炎的有()。

A.新月體性腎小球腎炎

B.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

C.膜性增生性腎小球腎炎

D.輕微病變性腎小球腎炎

答案：A、C

本題解析：

[考點]慢性硬化性腎小球腎炎[分析]常發(fā)展為慢性硬化性腎小球腎炎的有新月體性腎小球腎炎和膜性增生性腎小球腎炎。而輕微病變性腎小球腎炎和毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎較少發(fā)展為慢性硬化性腎小球腎炎。

29.橈神經(jīng)支配以下哪些肌肉()

A.肱二頭肌

B.肱三頭肌

C.肱肌

D.喙肱肌

E.肱橈肌

答案：B、E

本題解析：

暫無解析30.下列消毒劑中屬于低效水平者是()

A.洗必泰

B.新潔爾滅

C.碘伏

D.戊二醛

E.次氯酸鹽

答案：A、B

本題解析：

暫無解析31.中新生兒感染可來自產(chǎn)道，也可來自宮內(nèi)人體正常菌叢的作用有下列幾項()

A.合成抗生素

B.抵制病原菌的入侵

C.提高機(jī)體免疫力

D.合成人體需要的部分維生素

E.引起自身感染

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析32.視覺的產(chǎn)生是通過下列哪些參與完成的

A.視錐細(xì)胞

B.視桿細(xì)胞

C.視神經(jīng)

D.視覺中樞

E.丘腦接替核

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析33.關(guān)于細(xì)胞的有絲分裂和減數(shù)分裂，下列說法正確的有：

A.有絲分裂發(fā)生在體細(xì)胞，減數(shù)分裂發(fā)生在生殖細(xì)胞

B.有絲分裂產(chǎn)生2個子代細(xì)胞，減數(shù)分裂產(chǎn)生4個子代細(xì)胞

C.二者所產(chǎn)生的子代細(xì)胞染色體數(shù)目和遺傳物質(zhì)與親代細(xì)胞保持一政

D.減數(shù)分裂過程中有染色體的配對、交換和重組，而有絲分裂沒有

答案：A、B、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。

第二步，A項、B項、D項：有絲分裂和減數(shù)分裂的相同點：①有絲分裂和減數(shù)分裂都能是細(xì)胞增殖方式，都能產(chǎn)生新的子細(xì)胞。②有絲分裂和減數(shù)分裂的分裂過程中都有染色體和紡錘體的變化。③有絲分裂和減數(shù)分裂都有DNA的復(fù)制。二者的差別表現(xiàn)在：①有絲分裂細(xì)胞中染色體復(fù)制一次，細(xì)胞分裂一次，產(chǎn)生2個子代細(xì)胞；減數(shù)分裂中染色體復(fù)制一次，細(xì)胞連續(xù)分裂兩次，產(chǎn)生4個子代細(xì)胞。②有絲分裂產(chǎn)生的子細(xì)胞中染色體和DNA的數(shù)目和母細(xì)胞相同；而減數(shù)分裂產(chǎn)生的子細(xì)胞中染色體和DNA的數(shù)目減半。③有絲分裂產(chǎn)生的是體細(xì)胞；減數(shù)分裂產(chǎn)生的是生殖細(xì)胞。A項、B項、D項正確。

因此，選擇ABD選項。

34.下列關(guān)于單基因遺傳病說法正確的有：

A.由一對等位基因控制而發(fā)生的遺傳性疾病

B.在雜合子的情況下可導(dǎo)致個體發(fā)病，稱為常染色體顯性遺傳病

C.在雜合子的情況下不發(fā)病，只有純合子才會發(fā)病，稱為常染色體隱性遺傳病

D.常染色體隱性遺傳病，父母如果均為雜合子，其后代一定會發(fā)病

答案：A、B、C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。

第二步，A項：單基因遺傳病是指受一對等位基因控制的遺傳病。較常見的有紅綠色盲、血友病、白化病等。A項正確。

B項：常染色體顯性遺傳病致病基因為顯性并且位于常染色體上，等位基因之一突變，雜合狀態(tài)下即可發(fā)病。B項正確。

C項：常染色體隱性遺傳病致病基因為隱性并且位于常染色體上，基因性狀是隱性的，即只有純合子時才顯示病狀。C項正確。

因此，選擇ABC選項。

35.影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的因素主要是

A.動作電位的傳導(dǎo)速度

B.鋒電位的幅度

C.進(jìn)入前膜Ca2+的數(shù)量

D.興奮性遞質(zhì)容易多釋放

E.后膜的興奮水平

答案：B、C

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征，可用擬多巴胺藥進(jìn)行對抗。()

答案：錯誤

本題解析：

氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征，擬多巴胺藥對其無效；中樞抗膽堿藥對其有效。

2.能抑制脫氧胸苷酸合成酶的藥物是氟尿嘧啶。()

答案：正確

本題解析：

氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氫氧化鈉的無菌溶液。本藥是以抗代謝物而起作用，在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為有效的氟尿嘧啶脫氧核苷酸后，通過阻斷脫氧核糖尿苷酸受細(xì)胞內(nèi)胸苷酸合成酶轉(zhuǎn)化為胸苷酸，而干擾DNA的合成。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析4.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗膽堿酯酶藥物。()

答案：錯誤

本題解析：

新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥，碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活藥。

5.生物轉(zhuǎn)化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。()

答案：正確

本題解析：

藥物消除是機(jī)體通過生物轉(zhuǎn)化及排泄使藥物在體內(nèi)的量和血漿藥物濃度不斷下降，最后消失的過程。所以通常把生物轉(zhuǎn)化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。

6.醫(yī)師進(jìn)行實驗性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人及家屬同意。

答案：正確

本題解析：

暫無解析7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援和接診治療，書寫病歷記錄及其它有關(guān)資料，并妥善保管。

答案：正確

本題解析：

暫無解析8.產(chǎn)婦分娩后胎盤歸產(chǎn)婦所有，但胎盤可能造成傳染病傳播的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時告知產(chǎn)婦，并按照規(guī)定消毒處理處置。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析9.設(shè)計培養(yǎng)能分解纖維素菌的培養(yǎng)基，可以采用合成培養(yǎng)基。()

答案：錯誤

本題解析：

想要培養(yǎng)能分解纖維素細(xì)菌.可采用選擇培養(yǎng)基或鑒別培養(yǎng)基。

10.機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位可以根據(jù)需要設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以不納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析11.正常心尖搏動位于左鎖骨中線第四肋間內(nèi)側(cè)0.5-1.0厘米。()

答案：錯誤

本題解析：

心臟收縮時，心尖撞擊心前區(qū)胸壁，使相應(yīng)部位肋間組織向外搏動，稱為心尖搏動。正常心尖搏動，坐位時一般位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cm處，距正中線約7.0～9.0cm，搏動范圍直徑約2.0～2.5cm。

12.根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為五級，具體分級標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析13.氯丙嗪引起的帕金森綜合征可用苯海索治療。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析14.B型超聲是阿米巴肝膿腫的確診方法。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析15.有關(guān)胎兒死亡的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，被鑒定的主體是孕產(chǎn)婦和胎兒。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析16.阻斷CO2和O2受體的藥物是普萘洛爾。()

答案：錯誤

本題解析：

普萘洛爾是β受體阻斷劑。

17.意識模糊的患者能保持簡單的精神活動，但對時間，地點，任務(wù)的定項能力發(fā)生障礙。()

答案：正確

本題解析：

意識模糊是指意識水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識障礙。患者能保持簡單的精神活動，但對時間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙。

18.對因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員，應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)助和津貼.（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析19.啟動全國突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，由衛(wèi)生部報國務(wù)院批準(zhǔn)。

答案：正確

本題解析：

暫無解析20.有關(guān)異煙肼抗結(jié)核作用特點，對干酪樣病灶內(nèi)的結(jié)核桿菌無效是錯誤的。()

答案：正確

本題解析：

異煙肼為治療結(jié)核病的首選藥物，穿透力強(qiáng)，易通過血腦屏障，可滲入關(guān)節(jié)腔，胸、腹水以及纖維化或干酪化的結(jié)核病灶中，也易透入細(xì)胞內(nèi)作用于已被吞噬的結(jié)核桿菌。適用于各種類型的結(jié)核病，如肺、淋巴、骨、腎、腸等結(jié)核，結(jié)核性腦膜炎、胸膜炎及腹膜炎等，主要用于各型肺結(jié)核的進(jìn)展期、溶解播散期、吸收好轉(zhuǎn)期，尚可用于結(jié)核性腦膜炎和其他肺外結(jié)核等。

四.問答題(共5題)1.患者，女，40歲。因“發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛3天”就診。3天前勞累后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴寒戰(zhàn)，高熱，惡心，無嘔吐，自覺左側(cè)腰部疼痛。既往體健。查體：T39.0℃，BP130/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，左側(cè)腎區(qū)叩擊痛（+），雙下肢無水腫。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

請指出該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)。

答案：

本題解析：

急性腎盂腎炎

診斷依據(jù)：（1）40歲女性，是急性腎盂腎炎的好發(fā)年齡

（2）癥狀：寒戰(zhàn)、高熱伴有尿急尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀，左側(cè)腰部疼痛等

（3）體征；左側(cè)腎區(qū)叩擊痛，雙下肢無水腫

2.患者，男，50歲。右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛3個月。查體：腹股溝區(qū)深部壓痛并向周圍放射，右側(cè)髖關(guān)節(jié)活動受限，內(nèi)旋及外展活動受限更明顯。擬診右側(cè)股骨頭壞死。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.為明確診斷，患者需做哪些影像學(xué)檢查？請說明理由。

2.如患者需手術(shù)治療，術(shù)前需選擇哪些實驗室檢查？

答案：

本題解析：

1.（1）X線片可發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)塌陷，變形，半脫位，關(guān)節(jié)間隙變窄的病理改變。X線可以確定病變的范圍，排除骨的其他病變，是股骨頭壞死的基本檢查方法。

（2）CT掃描可判斷股骨頭內(nèi)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，對明確股骨頭壞死診斷后塌陷的預(yù)測有重要意義。

（3）MRI可早期發(fā)現(xiàn)骨壞死灶，能在X線片和CT片發(fā)現(xiàn)異常前做出診斷。

（4）放射性核素骨掃描是能做到早期診斷的檢測手段。

（5）動脈造影可以發(fā)現(xiàn)動脈的異常改變，為早期診斷股骨頭缺血性壞死提供依據(jù)。

2.術(shù)前實驗室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、腎功能，血糖血脂，凝血機(jī)制方面如凝血酶原時間，部分活化凝血活酶時間，還應(yīng)檢查血沉、C反應(yīng)蛋白。病人50歲，年齡較大應(yīng)檢查血氣分析。

3.患者，女，48歲。10天前因氣候變化，出現(xiàn)咳嗽，胸痛，痰少，惡寒不發(fā)熱，自行去藥店購買“枇杷止咳膠囊”“清開靈”治療，近2天自覺癥狀加重，左側(cè)脅肋部脹痛刺痛，不能側(cè)臥，氣喘伴有胸悶，快走或爬樓梯時癥狀明顯加重，今來我院就診。

請根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題。

1.你作為首診醫(yī)生們?nèi)绾螁栐\？

2.患者可能患有哪些疾病，請說明理由。

3.患者病情加重，難以平臥，左側(cè)肋間脹滿，舌苔白，脈弦滑，請給出治法和處方。

答案：

本題解析：

1.參考答案

作為首診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)明確問診內(nèi)容，首先應(yīng)詢問患者現(xiàn)癥有無怕冷或發(fā)熱的感覺，有無伴隨汗出，如有需問清汗出的特點及性質(zhì)；患者有胸痛及脅肋疼痛，則需針對疼痛癥狀問情疼痛的性質(zhì)及部位；接下來還應(yīng)問頭身胸腹是指詢問患者頭身、胸腹除疼痛之外的其他不適或異常，如胸悶是否伴有心悸，咳痰的性狀；最后還應(yīng)問清患者近期飲食、睡眠、二便情況；因患者因勞累之后可加重病情，故亦應(yīng)問清患者既往有無相關(guān)患病史以助診斷。此外本患者為女性患者，首診還需問月經(jīng)史，婚育史等情況。

2.參考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因氣候變化，外邪客肺，導(dǎo)致肺氣失宣引發(fā)咳嗽，肺失宣肅，導(dǎo)致宗氣不足，無法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏陽氣，寒邪入里又可使血行瘀滯，故而可導(dǎo)致心脈痹阻，發(fā)為胸痹。

（2）患者還可能患有懸飲，因患者現(xiàn)癥見左側(cè)脅肋部脹痛刺痛，且快走或爬樓梯時癥狀明顯加重，可能因素體不強(qiáng)，或原有其他慢性疾病，肺虛衛(wèi)弱，一旦氣候變化，則時邪外襲，肺失宣通，飲停胸脅，絡(luò)氣不和，引發(fā)懸飲。

3.參考答案

患者飲停胸脅，脈絡(luò)受阻，肺氣郁滯，故難以平臥，左側(cè)肋間脹滿，此為懸飲之主癥，舌苔白，脈弦滑為痰飲內(nèi)停之象，故可診斷其患有飲停胸脅證之懸飲。

治法：瀉肺祛飲

治療：椒目瓜蔞湯合控涎丹加減治療。

處方：

椒目9g瓜蔞果(切)15g桑皮6g葶藶子6g

橘紅3g半夏4.5g茯苓6g蘇子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白術(shù)9g炙甘草6g

上諸藥，日一劑，水二煎。去滓分2次溫服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

細(xì)末，面糊為丸，梧桐子大，每服5～10丸，臨臥姜湯送下。

4.III型超敏反應(yīng)特點及常見疾病

答案：

本題解析：

特點有：①抗原抗體復(fù)合物游離于血液循環(huán)中；②在特定的條件下復(fù)合物沉積于某一部位；③一定有補(bǔ)體參與；④造成嚴(yán)重的組織損傷。

常見疾病有鏈球菌感染后的腎小球腎炎、紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、實驗性的局部反應(yīng)、變應(yīng)性肺泡炎等。

5.2018年5月31日上午，H市某區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接診過程中發(fā)現(xiàn)，有3名某校學(xué)生前來該院就診，癥狀均為頭暈和腹痛，隨即通過區(qū)疾控中心向上級應(yīng)急部門報告。經(jīng)調(diào)查了解，截至5月31日17點整，該校醫(yī)務(wù)室及醫(yī)院共接待就診學(xué)生82人。

為明確診斷，應(yīng)做哪些醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查？請說明理由

答案：

本題解析：

(1)腹部超聲、X線、鋇餐造影、鋇劑灌腸：可用于觀察胃，十二指腸先天性畸形，慢性炎癥等。

(2)腹部CT/MRI；仿真小腸CT/MRI：是小腸影像學(xué)的主要檢查方法

(3)胃鏡、小腸鏡、結(jié)腸鏡（黏膜活組織檢查）：可進(jìn)一步診斷病變的性質(zhì)，分布范圍及程度。

(4)膠囊內(nèi)鏡：可以窺探人體腸胃的健康狀況，用于進(jìn)一步診斷。

第二卷一.單項選擇題(共75題)1.患者男，55歲，患高血壓，伴支氣管哮喘，不宜選用的藥物是()。

A.氫氯噻嗪

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.普萘洛爾

答案：D

本題解析：

暫無解析2.與阿托品比較，山莨菪堿的作用特點是()

A.抑制腺體分泌作用強(qiáng)

B.擴(kuò)瞳作用與阿托品相似

C.易透過血腦屏障

D.解痙作用的選擇性相對較高

E.調(diào)節(jié)麻痹作用強(qiáng)

答案：D

本題解析：

暫無解析3.判斷遠(yuǎn)端腎小管功能的試驗是()

A.血清BUN

B.Ccr

C.尿β2微球蛋白

D.濃縮稀釋試驗

答案：D

本題解析：

暫無解析4.下列關(guān)于母乳性黃疸，說法錯誤的是：

A.指母乳喂養(yǎng)的新生兒3月內(nèi)仍有黃疸

B.與母乳喂養(yǎng)量不足導(dǎo)致膽紅素的腸肝循環(huán)增加有關(guān)

C.與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶水平較高導(dǎo)致膽紅素的腸肝循環(huán)增加有關(guān)

D.一般不需要治療

答案：A

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識并選錯誤項。

第二步，黃疸是常見癥狀與體征，其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。母乳性黃疸指母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4～7天出現(xiàn)黃疸，2～4周達(dá)高峰，一般狀況良好，無溶血或貧血表現(xiàn)。黃疸一般持續(xù)3～4周，第2個月逐漸消退，少數(shù)可延至10周才退盡。可知，母乳性黃疸并不會延續(xù)到新生兒出生3月。A項說法錯誤，但與題意相符，當(dāng)選。

因此，選擇A選項。

5.十二肋橫過()。

A.左腎前面中部

B.右腎后面中部

C.左腎后面中部

D.右腎前面中部

E.左腎后面上部

答案：C

本題解析：

第12肋橫過左腎后面中部，右腎后面上部。

6.神經(jīng)細(xì)胞動作電位上升支主要與哪種離子有關(guān)

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

答案：B

本題解析：

暫無解析7.治療化膿性腦膜炎，選擇易透過血腦屏障的藥物，以哪種抗生素為最好？()

A.青霉素

B.氨芐青霉素

C.慶大霉素

D.氯霉素

答案：D

本題解析：

氯霉素為脂溶性，對血腦屏障通透性好，通過彌散進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)，抑制肽鏈形成，從而阻止蛋白質(zhì)的合成?？捎糜谥委熐蚓曰蛄鞲袟U菌性腦膜炎以及腦膿腫。而青霉素用于流行性腦膜炎，注意區(qū)分。

8.鼓室()

A.是一個與外界不通的小腔

B.內(nèi)側(cè)壁是迷路壁

C.前壁為頸靜脈壁

D.下壁為乳突壁

答案：B

本題解析：

暫無解析9.艾滋病的英文縮寫是

A.AIDS

B.HIV

C.HAV

D.HDV

答案：A

本題解析：

暫無解析10.下列關(guān)于頸靜脈的說法，錯誤的是

A.正常人立位或坐位時，頸外靜脈不顯露

B.正常人平臥位時，頸靜脈可稍見充盈，但其范圍不超過鎖骨上緣至下頜角距離的下2／3

C.左心衰竭時可見到頸靜脈怒張

D.心包積液時可見頸靜脈怒張

E.上腔靜脈梗阻時可見頸靜脈怒張

答案：C

本題解析：

暫無解析11.患者李某，患有較大的卵巢囊腫準(zhǔn)備擇期手術(shù)，患者要求術(shù)前自身貯血和術(shù)野自身血回輸。經(jīng)治醫(yī)師的職責(zé)是

A.血液的采集

B.血液的貯存

C.術(shù)野自身血回輸

D.交叉配血

E.輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護(hù)

答案：E

本題解析：

暫無解析12.屬于選擇性鈣拮抗藥的是()

A.普尼拉明

B.氟桂嗪

C.桂利嗪

D.地爾硫草

E.哌克昔林

答案：D

本題解析：

暫無解析13.當(dāng)腹腔內(nèi)有游離腹水出現(xiàn)移動性濁音時，游離腹水量至少應(yīng)超過()

A.100ml

B.200ml

C.500ml

D.1000ml

E.2000ml

答案：D

本題解析：

腹腔內(nèi)游離腹水量超過1000ml時，才可能通過仔細(xì)的叩診檢查發(fā)現(xiàn)移動性濁音。

14.不屬于殺菌劑的抗結(jié)核藥物是()。

A.利福平

B.異煙肼

C.鏈霉素

D.乙胺丁醇

答案：D

本題解析：

一線抗結(jié)核藥，異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺，其中異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺具有殺菌作用，而乙胺丁醇干擾細(xì)菌RNA的合成，只對繁殖期結(jié)核菌有較強(qiáng)的抑制作用，不具有殺菌作用。

15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作中對非衛(wèi)生技術(shù)人員

A.可以使用

B.盡量不用

C.不得使用

D.在次要的科室可以使用

答案：C

本題解析：

暫無解析16.下列哪項不是絨癌的特點：

A.大多與妊娠有關(guān)，高發(fā)年齡為20-30歲

B.瘤組織出血，壞死明顯

C.絨毛細(xì)小，間質(zhì)少

D.癌細(xì)胞異型性明顯

E.易從血道轉(zhuǎn)移到肺、陰道等

答案：C

本題解析：

暫無解析17.形成肺紋理的主要成分是

A.肺動脈分支影

B.肺靜脈分支影

C.支氣管分支影

D.淋巴管影

E.纖維組織影

答案：A

本題解析：

暫無解析18.看清近物時主要調(diào)節(jié)活動是

A.角膜曲率半徑變大

B.晶狀體前后表面凸度增加

C.眼球前后徑增大

D.瞳孔縮小

E.輻輳反射

答案：B

本題解析：

暫無解析19.評價呼吸效率較好的指標(biāo)是()。

A.無效腔

B.肺活量

C.肺泡通氣量

D.功能余氣量

答案：C

本題解析：

在肺通氣功能的評價指標(biāo)中，肺活量的定義是補(bǔ)吸氣量+潮氣量+補(bǔ)呼吸量。所以肺活量是評價肺通氣功能的主要指標(biāo)，肺泡通氣量，指氣體在肺泡中的氣體量，呼吸的定義是機(jī)體與外界的氣體交換，交換的場所在肺泡，因此肺泡當(dāng)中的氣體量才是能真正發(fā)揮作用的氣體.所以肺泡通氣量是評價呼吸效率的主要因素。

20.6是代表()

A.右上頜第2磨牙

B.左上頜第2磨牙

C.右上頜第1磨牙

D.左上頜第1磨牙

答案：D

本題解析：

暫無解析21.肺轉(zhuǎn)移性癌指的是

A.肺癌轉(zhuǎn)移至肝

B.肺癌轉(zhuǎn)移至肺

C.肝癌和肺癌同時轉(zhuǎn)移到它處

D.肝癌和肺癌互相轉(zhuǎn)移

E.它處的癌轉(zhuǎn)移到肺

答案：E

本題解析：

暫無解析22.呼吸鏈中屬于脂溶性成分的是

A.CoQ

B.FMN

C.NAD

D.CytC

E.鐵硫蛋白

答案：A

本題解析：

暫無解析23.損傷視交叉中部會引起()

A.雙眼視野全盲

B.雙眼視野的鼻側(cè)偏盲

C.雙眼視野顳側(cè)偏盲

D.雙眼瞳孔對光反射消失

答案：C

本題解析：

暫無解析24.胃潰瘍的主要X線表現(xiàn)是

A.黏膜破壞

B.黏膜中斷

C.龕影

D.充盈缺損

E.痙攣性切跡

答案：C

本題解析：

暫無解析25.關(guān)于胸導(dǎo)管的說法,錯誤的是()

A.于第一腰椎體前方起于乳糜池

B.穿膈的食管裂孔上行入胸腔

C.注入左靜脈角

D.收集人體3／4的淋巴

答案：B

本題解析：

暫無解析26.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是

A.回盲部和升結(jié)腸

B.橫結(jié)腸

C.空腸

D.回腸

E.直腸和乙狀結(jié)腸

答案：E

本題解析：

暫無解析27.哪個部門負(fù)責(zé)管理全國計劃生育技術(shù)服務(wù)工作()。

A.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門

B.國家藥品監(jiān)督管理部門

C.國務(wù)院計劃生育行政部門

D.國家工商行政管理部門

E.國務(wù)院辦公廳

答案：C

本題解析：

暫無解析28.左頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌的原發(fā)部位最可能是

A.乳腺

B.鼻咽部

C.胃

D.甲狀腺

E.肝

答案：B

本題解析：

暫無解析29.發(fā)生醫(yī)療糾紛，可提請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會鑒定，由衛(wèi)生行政部門處理。對鑒定結(jié)論或衛(wèi)生行政部門處理不服的

A.只能申請上一級鑒定委員會重新鑒定

B.只能申請上一級衛(wèi)生行政部門復(fù)議

C.只能向人民法院起訴

D.不能進(jìn)行任何

E.可以提出重新鑒定或行政復(fù)議申請，也可以起訴

答案：E

本題解析：

暫無解析30.大葉性肺炎的病變特點．下列哪項除外

A.病變中可有大量細(xì)菌

B.較多的紅細(xì)胞漏出

C.大量纖維素滲出

D.常有肉質(zhì)變

E.大量中性白細(xì)胞滲出

答案：D

本題解析：

暫無解析31.下列激素中哪種不是腺垂體分泌的？

A.催乳素

B.催產(chǎn)素

C.生長激素

D.黃體生成素

E.促卵泡激素

答案：B

本題解析：

暫無解析32.關(guān)于β受體阻斷藥治療甲亢的敘述，錯誤的是()

A.甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備不宜應(yīng)用

B.緩解甲亢患者交感神經(jīng)活性增強(qiáng)的癥狀

C.甲狀腺危象時可靜脈注射

D.抑制外周T4脫碘轉(zhuǎn)變?yōu)門3

E.能適當(dāng)減少甲狀腺激素的分泌

答案：A

本題解析：

暫無解析33.促進(jìn)腎小球濾過的動力是()。

A.腎小球毛細(xì)管血壓

B.血漿膠體滲透壓

C.有效濾過壓

D.腎小囊內(nèi)壓

答案：A

本題解析：

暫無解析34.神經(jīng)纖維興奮性最低的時相是

A.絕對不應(yīng)期

B.相對不應(yīng)期

C.超常期

D.低常期

E.正常期

答案：A

本題解析：

暫無解析35.藥物選擇性的作用基礎(chǔ)不包括()。

A.藥物在體內(nèi)分布不均勻

B.機(jī)體組織細(xì)胞的結(jié)構(gòu)不同

C.機(jī)體組織細(xì)胞生化功能存在差異

D.選擇性越高，特異性一定越強(qiáng)

答案：D

本題解析：

藥物選擇性的產(chǎn)生原因：(1)藥物對不同組織親和力不同，能選擇性地分布于靶組織。(2)藥物在不同組織的代謝速率不同。(3)受體分布的不均一性，不同組織受體分布的多少和類型存在差異。故選D。

36.左心室功能低下時可出現(xiàn)

A.第一心音分裂

B.第二心音分裂

C.第一心音減弱

D.第二心音減弱

E.舒張期奔馬律

答案：E

本題解析：

暫無解析37.心肌梗死屬于

A.壞疽

B.出血性梗死

C.干酪樣壞死

D.貧血性梗死

E.液化性壞死

答案：D

本題解析：

暫無解析38.阻塞性黃疸(早期)臨床生化測定的特點是()

A.尿中無尿膽紅素

B.尿中尿膽素原升高

C.尿中尿膽素升高

D.血清中酯型膽紅素含量升高

E.糞中糞膽素原升高

答案：D

本題解析：

暫無解析39.躁狂癥治療首選()

A.碳酸鋰

B.米帕明

C.氯丙嗪

D.奮乃靜

E.五氟利多

答案：A

本題解析：

碳酸鋰能夠抑制腦內(nèi)去甲腎上腺素(NA)及多巴胺(DA)的釋放，并促進(jìn)其再攝取，降低突觸間隙NA濃度而抗躁狂，是躁狂癥的首選藥。

40.使全部實驗動物死亡的最低劑量()

A.絕對致死劑量(LD)

B.最低致死劑量(MLD)

C.半數(shù)致死劑量(LD)

D.最大耐受劑量(LD)

E.致死劑量(LD)

答案：A

本題解析：

暫無解析41.對后交叉韌帶的描述，正確的是()

A.限制脛骨向后移動

B.限制脛骨旋外

C.在屈膝時松弛

D.在伸膝時緊張

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析42.等容舒張期時：

A.房內(nèi)壓>室內(nèi)壓＜動脈壓

B.房內(nèi)壓＜室內(nèi)壓＜動脈壓

C.房內(nèi)壓>室內(nèi)壓>動脈

D.房內(nèi)壓＜室內(nèi)壓>動脈壓

E.房內(nèi)壓>動脈壓＜室內(nèi)壓

答案：B

本題解析：

暫無解析43.下列關(guān)于協(xié)同凝集試驗的敘述中，錯誤的是()

A.屬于間接凝集反應(yīng)

B.以金黃色葡萄球菌作為顆粒性載體

C.菌體的細(xì)胞壁中含有SPA，可與。IgG特異性結(jié)合

D.IgG通過其Fab段結(jié)合金黃色葡萄球菌體

E.以上均錯

答案：D

本題解析：

暫無解析44.輸精管結(jié)扎常選部位是()

A.盆部

B.睪丸部

C.精索部

D.腹股溝部

答案：C

本題解析：

暫無解析45.下面關(guān)于艾滋病窗口期說法正確的是：（）

A.從艾滋病病毒感染到血清中艾滋病病毒抗體轉(zhuǎn)陽這一段時間稱為窗口期

B.窗口期中HIV抗體陰性，表示沒有傳染性

C.窗口期中HIV抗體陰性，表示沒有被感染

D.窗口期中病人已開始出現(xiàn)癥狀

答案：A

本題解析：

暫無解析46.有關(guān)T細(xì)胞表位描述錯誤的是

A.由TCR識別

B.無需MHC分子的遞呈

C.多為線性表位

D.可存在于抗原分子的任意部位

E.化學(xué)性質(zhì)多為肽類分子

答案：B

本題解析：

暫無解析47.體液調(diào)節(jié)的特點是

A.調(diào)節(jié)幅度小

B.作用緩慢、廣泛而持久

C.作用迅速、準(zhǔn)確和短暫

D.作用范圍較局限

E.調(diào)節(jié)的敏感性較差

答案：B

本題解析：

暫無解析48.某醫(yī)生選擇適當(dāng)資料計算相應(yīng)指標(biāo)，進(jìn)行t檢驗。進(jìn)行t檢驗的資料應(yīng)滿足的條件是()

A.負(fù)偏態(tài)資料

B.以上都不是

C.偏態(tài)資料

D.正態(tài)或近似正態(tài)資料

E.正偏態(tài)資料

答案：D

本題解析：

暫無解析49.形成子宮內(nèi)膜崩潰、脫落，出現(xiàn)月經(jīng)的直接原因是()。

A.腺垂體分泌促進(jìn)性腺激素減少

B.雌激素和孕激素分泌迅速增加

C.雌激素增加，孕激素減少

D.雌激素和孕激素分泌迅速減少

答案：D

本題解析：

月經(jīng)是由下丘腦、垂體和卵巢三者生殖激素之間的相互作用來調(diào)節(jié)的，在月經(jīng)周期中的月經(jīng)期和增殖期，血中雌二醇和孕酮水平很低，從而對腺垂體和下丘腦的負(fù)反饋作用減弱或消除，導(dǎo)致下丘腦對促性腺激素的分泌增加，繼而導(dǎo)致腺垂體分泌的卵泡刺激素和黃體生成素增多，因而使卵泡發(fā)育，雌激素分泌逐漸增多。此時，雌激素又刺激子宮內(nèi)膜進(jìn)入增殖期。黃體生成素使孕激素分泌增多，導(dǎo)致排卵。此期中雌激素與孕激素水平均升高。這對下丘腦和腺垂體產(chǎn)生負(fù)反饋抑制加強(qiáng)的作用，因而使排卵刺激素和黃體生成素水平下