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文檔簡介

急診搶救室心得(二)急診搶救?室工作制度?一、搶救?室為搶救病?員設(shè)置,其?它任何情況?不得占用,?設(shè)有危重癥?搶救流程圖?。二、搶?救室每天必?須設(shè)立固定?值班護(hù)士。?三、護(hù)士?每天交接班?必須清點檢?查搶救室各?項設(shè)備及用?品是否齊全?、有效,做?到賬物相符?。一切搶救?藥品、設(shè)備?、器械、敷?料均須放在?指定位置,?并有明顯標(biāo)?記,不準(zhǔn)任?意挪用或外?借,使用相?應(yīng)物品須有?登記。四?、無菌物品?須注明滅菌?日期、定期?消毒。藥品?器械用后須?及時做好清?理、補(bǔ)充、?消毒和登記?工作。五?、搶救的病?員病情平穩(wěn)?或死亡后,?必須立即移?出搶救室,?以保證其他?病員的搶救?。六、危?重病人不宜?轉(zhuǎn)送時,應(yīng)?積極進(jìn)行搶?救,待病情?穩(wěn)定需住院?治療時,應(yīng)?先通知有關(guān)?科室并由醫(yī)?護(hù)人員護(hù)送?到科,詳細(xì)?交待病情。?七、搶救?室各項搶救?設(shè)備須完善?。搶救車物?品每日清點?,及時補(bǔ)充?。每次搶救?完畢后,及?時清點藥品?及消耗品,?補(bǔ)充基數(shù),?放回原處。?非一次性使?用的器械用?后按規(guī)定進(jìn)?行清理、消?毒和更換。?八、搶救?室每周須徹?底清掃、消?毒一次。?九、搶救完?畢,整理搶?救記錄,必?要時進(jìn)行小?結(jié),以便改?進(jìn)工作,提?高質(zhì)量。急診搶救室心得(二)(二)?一、任何急?危重癥、生?命體征不穩(wěn)?定者,或可?能發(fā)生危及?生命的急性?事件者,首?診醫(yī)師和護(hù)?士須將其立?即送入搶救?室,同時通?知值班醫(yī)師?到診___?指導(dǎo)緊急搶?救。重大搶?救及群傷救?治時,主班?護(hù)士立即通?知急診科主?任___人?力參加搶救?工作,并報?告醫(yī)務(wù)處或?總值班協(xié)調(diào)?搶救,必要?時醫(yī)務(wù)處總?值班及時報?告院領(lǐng)導(dǎo),?確保搶救工?作順利進(jìn)行?。二、對?搶救病人須?在床旁交接?班。三、?參加搶救的?醫(yī)務(wù)人員,?必須做到時?間上分秒必?爭、診斷上?準(zhǔn)確及時、?治療上果斷?無誤,嚴(yán)格?執(zhí)行“三查?七對”制度?。四、病?歷記錄(搶?救記錄)必?須準(zhǔn)確(時?間精確到分?)、字跡清?晰,內(nèi)容包?括:病史、?體檢、病情?變化、搶救?經(jīng)過、參加?搶救人員及?技術(shù)職稱、?是否下達(dá)病?重、病危通?知書,有無?知情同意書?及家屬簽字?等。需要追?記的內(nèi)容,?須在搶救工?作結(jié)束后立?即補(bǔ)記,最?遲不能超過?___小時?,并加以說?明。搶救病?人必須有特?護(hù)記錄。?五、及時向?家屬交代病?情變化及預(yù)?后。六、?建立醫(yī)療尸?體解剖制度?和相應(yīng)適用?內(nèi)容,并完?善談話和簽?字告知項目?。積極避免?相應(yīng)糾紛和?爭議事項的?發(fā)生。七?、遇有病人?暫時不能支?付相應(yīng)搶救?所需的費用?而又不能延?誤搶救時,?須向醫(yī)院相?應(yīng)部門領(lǐng)急?診會診及轉(zhuǎn)?科制度。?急診“12?0”工作制?度急救“?120”工?作是挽救急?危重病人生?命的重要措?施,是院前?急救的重要?環(huán)節(jié),體現(xiàn)?醫(yī)院的醫(yī)療?素質(zhì)和窗口?形象,必須?予以重視,?特制定以下?制度。一?、“120?”急救車司?機(jī)的值班由?急診科負(fù)責(zé)?排定,醫(yī)陸?家救護(hù)車臨?時作其他用?途,必須事?先通知急診?科,并安排?好代班車輛?。救護(hù)車司?機(jī)應(yīng)堅守崗?位,當(dāng)班在?急診科待令?,夜班應(yīng)及?時趕到。急?診科排好醫(yī)?生、護(hù)士值?班表,做到?醫(yī)、護(hù)、車?___小時?待出診。?二、急診科?“120”?值班護(hù)士每?天檢查一遍?急救箱,準(zhǔn)?備好常用急?救醫(yī)療器械?與藥品,做?到器材完好?備用,藥品?隨用隨補(bǔ)充?。特殊情況?出診應(yīng)補(bǔ)充?相應(yīng)設(shè)備,?如心電圖機(jī)?等。三、?接到“12?0”后,當(dāng)?班醫(yī)生、護(hù)?士迅速準(zhǔn)確?地記錄患者?姓名、病情?,事發(fā)地點?及___,?并立即通知?值班醫(yī)生、?護(hù)士及司機(jī)?。??撇∪?如婦產(chǎn)科等?迅速通知專?科醫(yī)師出診?。四、值?班醫(yī)生、護(hù)?士與司機(jī)接?到通知后必?須在___?分鐘內(nèi)出車?,城區(qū)__?_分鐘內(nèi)趕?到現(xiàn)場。?五、到達(dá)現(xiàn)?場后,醫(yī)生?診看病人,?及時作出初?步判斷,根?據(jù)病情作出?相應(yīng)的處理?后搬上“1?20”車。?在運回途中?,醫(yī)護(hù)人員?須繼續(xù)給予?搶救治療,?如輸液、給?氧等,嚴(yán)密?觀察病情變?化,隨時處?理。醫(yī)護(hù)人?員均不得坐?在駕駛室里?。六、在?運送途中有?生命危險的?病人,及時?向家屬解釋?,應(yīng)就近在?附近醫(yī)療衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)搶救?治療,不要?盲目運送,?待病情穩(wěn)定?后再定。司?機(jī)和醫(yī)護(hù)人?員要共同保?證病人在途?中不因運輸?而至傷害,?應(yīng)妥善護(hù)理?和固定病人?。七、“?120”接?診鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院住院病人?,必須先詳?細(xì)了解病人?情況,危重?病人在轉(zhuǎn)送?途中有生命?危險的或可?能發(fā)生嚴(yán)重?并發(fā)癥的,?原則上應(yīng)留?當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院?治療,如病?人及家屬要?求轉(zhuǎn)院的,?當(dāng)?shù)蒯t(yī)院和?接診醫(yī)生必?須將患者病?情和途中可?能出現(xiàn)的情?況詳細(xì)告之?患者及家屬?后并履行轉(zhuǎn)?院手續(xù),方?可轉(zhuǎn)院。?八、“12?0”工作人?員,必須一?切以病人為?重,在病人?未妥善處理?之前,不得?去做其它任?何事情。?九、按規(guī)定?收取“12?0”出診費?。十、病?人運回醫(yī)院?后,應(yīng)做好?相關(guān)記錄和?交接班。?急診科主任?職責(zé)一、?在院長領(lǐng)導(dǎo)?下,負(fù)責(zé)本?科室的醫(yī)療?、教學(xué)、科?研、預(yù)防及?行政管理工?作。二、?負(fù)責(zé)制定本?科工作計劃?,并___?實施,經(jīng)常?督促檢查,?按期總結(jié)匯?報。三、?負(fù)責(zé)各科急?診值班人員?的行政領(lǐng)導(dǎo)?和業(yè)務(wù)指導(dǎo)?、考勤、考?核工作,加?強(qiáng)與各醫(yī)療?、醫(yī)務(wù)科室?的聯(lián)系和協(xié)?作。四、?加強(qiáng)對各級?醫(yī)護(hù)人員的?思想政治工?作和醫(yī)德教?育,不斷提?高醫(yī)療服務(wù)?質(zhì)量。五?、加強(qiáng)急診?觀察室的管?理工作,定?期查房,解?決重、危、?疑難病員診?斷、治療上?的問題。?六、___?醫(yī)護(hù)人員進(jìn)?行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?,運用國內(nèi)?、外醫(yī)學(xué)先?進(jìn)經(jīng)驗,開?展新技術(shù)、?新療法,進(jìn)?行科研工作?,并及時總?結(jié)經(jīng)驗。?七、負(fù)責(zé)_?__領(lǐng)導(dǎo)危?重病員的搶?救工作。?八、檢查督?促本科人員?認(rèn)真執(zhí)行各?項規(guī)章制度?的技術(shù)操作?常規(guī),防止?并及時處理?差錯事故。?九、負(fù)責(zé)?安排各科急?診醫(yī)師的輪?換、值班工?作。并決定?病員住院、?轉(zhuǎn)院和__?_臨床病例?討論、會診?等。十、?領(lǐng)導(dǎo)本科人?員的業(yè)務(wù)訓(xùn)?練和技術(shù)考?核,提出晉?升、獎懲意?見。并妥善?安排進(jìn)修、?實習(xí)人員的?培訓(xùn)工作。?十一、急?診科副主任?協(xié)助主任負(fù)?責(zé)相應(yīng)的工?作。急診?科主治醫(yī)師?職責(zé)1、?在科主任領(lǐng)?導(dǎo)和上級醫(yī)?師指導(dǎo)下,?負(fù)責(zé)本科一?定范圍的醫(yī)?療、教學(xué)、?科研和技術(shù)?培訓(xùn)工作。?2、按時?查房,巡診?留觀病員,?參加值班會?診,并指導(dǎo)?下級醫(yī)師進(jìn)?行急診、急?救病人的診?療搶救工作?。3、主?持本科急、?危、重癥病?例討論、檢?查、修改下?級醫(yī)師書寫?的醫(yī)療文件?,決定病員?的特殊診療?、轉(zhuǎn)科、出?院、審簽出?(轉(zhuǎn))院病?歷,檢查傳?染病、中毒?等疾病疫情?報告情況。?4、掌握?病員的病情?變化,在病?員發(fā)生病情?變化和其他?重要問題時?,應(yīng)及時處?下,并向科?主任及上級?醫(yī)師報告。?5、認(rèn)真?執(zhí)行各項規(guī)?章制度及技?術(shù)操作規(guī)程?,嚴(yán)防差錯?事故,一旦?出現(xiàn)醫(yī)療差?錯事故應(yīng)盡?力減輕事故?造成的后果?,縮小不良?影響,事后?必須調(diào)查研?究,提出處?理意見。報?告科主任。?6、經(jīng)常?___下級?醫(yī)師學(xué)習(xí)并?運用國內(nèi)外?先進(jìn)經(jīng)驗,?開展新技術(shù)?、新療法、?進(jìn)行科研工?作,努力提?高急診急救?水平,努力?學(xué)習(xí)并能順?利閱讀一種?外文專業(yè)書?刊,每年至?少撰寫一篇?醫(yī)學(xué)論文或?譯文。7?、擔(dān)任進(jìn)修?、實習(xí)醫(yī)師?的臨床教學(xué)?和日常管理?工作。8?、參加醫(yī)院?指定的院外?會診,在醫(yī)?院統(tǒng)一__?_下指導(dǎo)下?級醫(yī)療機(jī)構(gòu)?的業(yè)務(wù)工作?。急診科?醫(yī)師職責(zé)?1、在科主?任領(lǐng)導(dǎo)和上?級醫(yī)師指導(dǎo)?下,負(fù)責(zé)本?科一定數(shù)量?急診急救病?員的診療、?急救工作。?2、在上?級醫(yī)師指導(dǎo)?下,負(fù)責(zé)本?科急診急救?值班,嚴(yán)格?遵守急診救?法及本院急?診工作制度?,認(rèn)真執(zhí)行?首診醫(yī)師負(fù)?責(zé)制,密切?觀察急診急?救病人病情?變化,做好?各項記錄,?力求盡早明?確診斷,及?時治療搶救?,對危重疑?難病例及時?請求上級醫(yī)?師或申請他?科會診。?3、按規(guī)定?書寫急診急?救病員病歷?或留觀記錄?,開好醫(yī)囑?,留觀病人?早晚各查房?一次,有急?、危重病人?要隨喊隨到?,遇重大搶?救,應(yīng)立即?報告科主任?和院領(lǐng)導(dǎo),?凡涉及法律?、糾紛的病?員,在積極?治療的同時?,要及時向?有關(guān)部門報?告。4、?參加科內(nèi)查?房時,應(yīng)全?面地、重點?地向查房的?上級醫(yī)師報?告病情和診?療情況,提?出問題、聽?取意見,做?好記錄,請?他科會診時?應(yīng)陪同診斷?。5、掌?握醫(yī)技科室?的常規(guī)檢查?原理、操作?方法、正常?數(shù)值,具備?閱讀各種圖?像的能力,?熟練掌握急?診儀器設(shè)備?的使用方法?,在上級醫(yī)?師的同意或?指導(dǎo)下,開?展特殊診療?急救操作。?6、認(rèn)真?執(zhí)行各項規(guī)?章制度和技?術(shù)操作規(guī)程?,嚴(yán)防差錯?事故發(fā)生,?一旦發(fā)生差?錯事故,應(yīng)?及時向上級?醫(yī)師匯報并?注意醫(yī)療保?護(hù)制度。?7、嚴(yán)格執(zhí)?行國家有關(guān)?傳染病、農(nóng)?藥、食物中?毒等管理規(guī)?定,承擔(dān)傳?染病,農(nóng)藥?、食物中毒?處理和疫情?報告,甲、?乙類傳染病?應(yīng)分別在接?診后6、?___小時?內(nèi)報告上級?主管部門。?8、努力?學(xué)習(xí)外語,?借助工具閱?讀一種外文?專業(yè)書刊,?在上級醫(yī)師?指導(dǎo)下開展?新項目、新?診療技術(shù)和?科研,并認(rèn)?真總結(jié)經(jīng)?急診科護(hù)士?長職責(zé)1?、在護(hù)理部?、急診科主?任的領(lǐng)導(dǎo)下?,負(fù)責(zé)本科?室行政管理?和護(hù)理工作?;是本部門?護(hù)理質(zhì)量與?安全管理和?持續(xù)改進(jìn)第?一責(zé)任人。?2、__?_安排護(hù)理?人員配合醫(yī)?生做好急診?搶救工作,?督促護(hù)士落?實各項護(hù)理?措施。3?、制定和落?實工作計劃?,隨時檢查?護(hù)理質(zhì)量,?及時發(fā)現(xiàn)問?題,總結(jié)經(jīng)?驗,持續(xù)質(zhì)?量改進(jìn)。?4、督促護(hù)?理人員認(rèn)真?執(zhí)行各項規(guī)?章制度和技?術(shù)操作規(guī)程?,減少失誤?,保證安全?。5、加?強(qiáng)對護(hù)理人?員的業(yè)務(wù)培?訓(xùn)和技能訓(xùn)?練,___?危重病人護(hù)?理查房,不?斷提高急診?業(yè)務(wù)和搶救?水平。6?、___護(hù)?士準(zhǔn)備搶救?器材、藥品?,定量、定?點、定位放?置,并經(jīng)常?檢查補(bǔ)充。?負(fù)責(zé)搶救器?材和被服用?品的計劃工?作。7、?負(fù)責(zé)保持室?內(nèi)清潔、整?齊、安靜,?檢查、監(jiān)督?做好消毒隔?離工作,防?止交叉感染?。8、負(fù)?責(zé)教學(xué)管理?,安排有教?學(xué)能力的護(hù)?士擔(dān)任帶教?工作,指導(dǎo)?實習(xí)、進(jìn)修?人員完成教?學(xué)計劃。?9、制定和?實施應(yīng)急預(yù)?案,做好_?__管理。?急診科護(hù)?士職責(zé)一?、分診護(hù)士?職責(zé)1、?急診分診后?按不同專業(yè)?就診,對疑?有傳染病者?應(yīng)及時隔離?就診,做好?消毒隔離工?作。2、?對所有急診?病人進(jìn)行詳?細(xì)登記,主?要項目包括?病人姓名、?性別、科別?、年齡、職?業(yè)、轉(zhuǎn)歸(?觀察、入院?、手術(shù)、轉(zhuǎn)?院、死亡等?)及就診日?期。3、?對危重病人?或大批傷員?應(yīng)立刻安排?進(jìn)入搶救室?,通知有關(guān)?醫(yī)生、護(hù)士?,必要時通?知相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)?,積極__?_搶救。對?交通事故傷?涉及法律糾?紛的應(yīng)及時?通知保衛(wèi)部?門和交警參?與處理。?4、了解病?情,必要時?做好生命體?征監(jiān)測并記?錄。對病情?變化應(yīng)隨時?作出應(yīng)急處?理。5、?必要時協(xié)助?辦理掛號、?繳費等手續(xù)?,對無陪護(hù)?者設(shè)法與家?屬取得聯(lián)系?。6、維?持就診秩序?,指導(dǎo)病人?接受檢查和?指引診室路?線,耐心回?答病人的問?題,做好健?康宣教工作?。二、搶?救室護(hù)士職?責(zé)1、在?急診科護(hù)士?長領(lǐng)導(dǎo)下工?作,醫(yī)護(hù)密?切配合,爭?分奪秒積極?搶救病人。?2、做好?搶救室各項?準(zhǔn)備工作,?保持藥品、?器械、儀器?、設(shè)備、材?料等齊全、?完好,使之?處于應(yīng)急狀?態(tài)。3、?隨時評估病?人,發(fā)現(xiàn)異?常情況及時?報告醫(yī)生并?采取相應(yīng)措?施。根據(jù)醫(yī)?囑采集化驗?樣本及通知?輔助科室進(jìn)?行有關(guān)檢查?。4、根?據(jù)醫(yī)囑落實?各項治療護(hù)?理措施。在?緊急情況下?,可采取急?救措施,包?括心電監(jiān)護(hù)?、開通靜脈?通路、輸液?、心肺復(fù)蘇?術(shù)等。5?、準(zhǔn)備搶救?用品、器材?、敷料,迅?速準(zhǔn)確地協(xié)?助醫(yī)生完成?各項操作。?6、認(rèn)真?執(zhí)行醫(yī)療護(hù)?理規(guī)章制度?及技術(shù)操作?規(guī)程。做好?查對和交接?班工作,保?證安全。?7、加強(qiáng)危?重病人的病?情及用藥后?反應(yīng)的觀察?,發(fā)現(xiàn)問題?及時報告并?處理。8?、護(hù)送危重?病人進(jìn)行各?項檢查、手?術(shù)、入院,?隨時監(jiān)護(hù)病?人,做好應(yīng)?急準(zhǔn)備。?9、準(zhǔn)確、?及時、客觀?、真實、完?整地記錄病?情演變及搶?救過程。?10、對病?人及家屬進(jìn)?行宣教和指?導(dǎo),以取得?家屬的積極?配合。1?1、努力學(xué)?習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)?,不斷提高?業(yè)務(wù)能力和?搶救技術(shù)水?平。12?、保持室內(nèi)

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