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新生兒斷臍新方法第一頁,共十頁,2022年,8月28日新生兒臍帶結(jié)扎雖然事小,但臍帶結(jié)扎的好壞與臍帶的脫落時間長短,有無殘端出血、小血腫及感染現(xiàn)象有直接影響。以往新生兒臍帶結(jié)扎多采用的是線扎法、鉗夾法,這兩種方法都有一些缺點。不作詳細(xì)介紹。目前氣門芯套扎臍帶法較為先進(jìn),已被很多醫(yī)院接受。氣門芯套扎臍帶現(xiàn)有常規(guī)法和改良法兩種。下面作一詳細(xì)介紹:第二頁,共十頁,2022年,8月28日
常規(guī)法:新生兒出生后用75%乙醇消毒臍帶根部周圍,在距臍根部0.5cm~1.0cm處夾上套有氣門芯的血管鉗,用氣門芯套扎臍帶,氣門芯套扎在臍近根部0.5cm~1.0cm,在距套扎0.5cm~1.0cm處剪斷臍帶,擠出殘余血液,用2.5%碘酒及75%乙醇消毒臍帶斷端,松開血管鉗,用臍繃帶包扎。第三頁,共十頁,2022年,8月28日改良法:新生兒斷臍是將氣門芯套扎在臍帶根部貼近皮膚處(切不可套住皮膚),最后用臍帶卷包扎,其余操作方法與常規(guī)法相同。新生兒出生24h后取下氣門芯和臍繃帶,采取暴露療法。
第四頁,共十頁,2022年,8月28日氣門芯斷臍兩種方法在生后6h內(nèi)均應(yīng)嚴(yán)密觀察臍帶殘端有無出血,如有滲血消毒后可再次用氣門芯套扎。臍帶一般在生后2d~5d內(nèi)脫落。第五頁,共十頁,2022年,8月28日注意事項:1、氣門芯套在止血鉗尖時,鉗臍帶與新生兒臍部皮膚的距離要0.5cm。拉過氣門芯時止血鉗與殘端臍帶也要留0.5cm剪斷臍帶。操作一定要有高度的準(zhǔn)確性,否則剪斷臍帶過短會造成氣門芯容易滑脫,引起臍部出血。2、止血鉗鉗挾臍帶時不宜過緊,血管鉗夾一個齒即可,拉絲線使彈力環(huán)增大能由止血鉗尖滑過為宜,且不能提得太大,以避免挾斷臍帶和拉斷彈力環(huán)。第六頁,共十頁,2022年,8月28日兩種方法比較:常規(guī)法:氣門芯套扎在距臍根部0.5cm~1.0cm時,臍帶根部與氣門芯之間有臍靜脈、臍動脈血液殘留,容易形成小血腫,血腫機化吸收時間較長,滲液較多,容易發(fā)生新生兒臍炎。改良法:是將氣門芯套扎在臍帶根部貼近皮膚處(切不可套住皮膚),避免了臍帶殘端小血腫的發(fā)生,臍帶殘端干燥,易脫落。第七頁,共十頁,2022年,8月28日討論:1、氣門芯斷臍方法簡單方便,操作容易,只需一次套扎,幾秒即可完成。2、臍帶脫落快,無殘端出血及感染現(xiàn)象,安全可靠。3、氣門芯有彈性可自行調(diào)節(jié)松緊,是最佳斷臍方法。4、它的止血效果好,嬰兒臍部干潔,無臭味,脫落快,感染率低。5、氣門芯套扎臍帶緊,嬰兒洗澡時對臍部沒有不良影響。第八頁,共十頁,2022年,8月28日總之:氣門芯套扎臍帶法,臨床效果滿意,無臍帶滲血、扎斷臍帶、彈力套滑脫和臍部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。本人認(rèn)為改良?xì)忾T芯套扎臍帶法最為安全、可靠。不妥之處,請
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