2022年三六三醫(yī)院“超聲科”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析

2022年三六三醫(yī)院“超聲科”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.在()下，中國的城市通過公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療，農(nóng)村通過合作醫(yī)療等醫(yī)療制度保障公眾的基本醫(yī)療。

A.計劃經(jīng)濟體制

B.商品經(jīng)濟體制

C.市場經(jīng)濟體制

D.小農(nóng)經(jīng)濟體制

答案：A

本題解析：

暫無解析2.老年人每天每千克體重蛋白質(zhì)的攝入量應達到

A.0.8g

B.1.0g

C.1.2g

D.1.5g

E.1.8g

答案：C

本題解析：

暫無解析3.患者，男性，70歲?？人浴⒖饶撎?、咯血30年，本次患者合并發(fā)熱、咯大量膿綠痰，痰培養(yǎng)出銅綠假單胞菌，應選用

A.紅霉素

B.頭孢唑啉

C.萬古霉素

D.甲硝唑

E.頭孢他啶

答案：E

本題解析：

金黃色葡萄球菌（MRSA）抗菌治療首選：（去甲）萬古霉素單用或聯(lián)合利福平或奈替米星；發(fā)病前2周有上呼吸道感染病史，且低熱、劇烈干咳、頭痛，胸片示右肋膈角變鈍，右下邊緣模糊斑片狀滲出影，紅細胞冷凝集試驗陽性，考慮為支原體肺炎，治療首選紅霉素；銅綠假單胞菌抗菌治療首選為氨基糖苷類、抗假單胞菌β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑（如：哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉維酸、美洛西林、頭孢他啶、頭孢哌酮/舒巴坦鈉等）及氟喹諾酮類。大葉性肺炎最常見致病菌是肺炎鏈球菌，抗菌治療首選青霉素，重癥者使用頭孢唑啉、氟喹諾酮類藥物、頭孢噻肟或頭孢曲松、萬古霉素。

4.患者，女性，28歲，因停經(jīng)57天，4天前開始有少量陰道流血，昨日開始右下腹輕痛，今晨突發(fā)劇痛，并嘔吐2次就診。婦科檢查：后穹隆飽滿，觸痛，宮頸舉痛(+)，宮體前傾前屈，較正常稍大，質(zhì)軟，子宮右側(cè)可觸及拇指大小的塊狀物。

A.輸液、輸血，觀察病情進展

B.輸液、輸血，同時行剖腹探查術(shù)

C.立即行刮宮術(shù)

D.立即行剖腹探查術(shù)

E.糾正休克后行剖腹探查術(shù)

答案：B

本題解析：

暫無解析5.男性，29歲，間歇性胃痛7年，多發(fā)生于空腹或夜間，進食或服制酸藥可緩解。發(fā)作有季節(jié)性，常伴有反酸、暖氣。近來癥狀加重，伴有腹脹、嘔吐，嘔吐后癥狀可暫緩解。

A.十二指腸潰瘍穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性糜爛出血性胃炎

D.潰瘍出血

E.胃潰瘍穿孔

答案：A

本題解析：

暫無解析6.患者，男，38歲。有腰酸、乏力、下肢水腫18余年。查體：血壓180/110mmHg，顏面、雙下肢水腫(+)，腎區(qū)叩擊痛(+)。尿蛋白(++)，紅細胞6～12/HP，白細胞0～1/HP，尿糖(-)，血BUN8.6mmol/L，血肌酐184μmol/L，血紅蛋白10.4g/L。

A.白細胞管型

B.紅細胞管型

C.大量蛋白尿

D.上皮細胞管型

E.顆粒管型

答案：C

本題解析：

凡尿化驗異常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水腫及高血壓病史達1年以上，無論有無腎功能損害均應考慮慢性腎小球腎炎的診斷。

7.機體免疫防御功能過高時易患

A.惡性腫瘤

B.自身免疫病

C.免疫缺陷病

D.超敏反應性疾病

E.移植物排斥反應

答案：D

本題解析：

暫無解析8.WHO建議，按照65歲以上老年人口系數(shù)達到多少百位比為老年型社會

A.5%

B.6%

C.7%

D.8%

E.9%

答案：C

本題解析：

WHO建議，按照65歲以上老年人口系數(shù)達到7%以上為老年型社會。

9.診斷和鑒別診斷慢性前列腺炎哪項不適合

A.尿常規(guī)檢查

B.前列腺液常規(guī)鏡檢

C.前列腺直腸指診

D.前列腺液細菌培養(yǎng)

E.前列腺穿刺活檢

答案：E

本題解析：

A、B、C、D都是診斷慢性前列腺炎的方法，通過上述檢查方法就可以明確診斷。前列腺穿刺活檢只在前列腺癌的診斷中應用。

10.下列不屬于居民健康狀況評價的內(nèi)容是

A.營養(yǎng)狀況

B.家族遺傳史

C.生長發(fā)育

D.行為發(fā)育

E.人口密度

答案：E

本題解析：

暫無解析11.男性，48歲，市政鋪路工，接觸瀝青25年，干咳，右上胸痛2個月，加重1周，抗炎無效。胸片：右上肺門增寬，右上葉體積縮小?？紤]診斷是

A.大葉性肺炎

B.右上肺癌

C.矽肺

D.右上肺感染

E.右上陳舊性肺結(jié)核

答案：B

本題解析：

暫無解析12.治療消化性潰瘍合并上消化道出血時，必須使胃內(nèi)pH>6，首選藥物為

A.H受體拮抗劑

B.膽堿能受體拮抗劑

C.胃泌素受體拮抗劑

D.質(zhì)子泵抑制劑

E.制酸劑

答案：D

本題解析：

質(zhì)子泵抑制劑較制酸劑及H-受體拮抗劑可以明顯提高及維持胃內(nèi)pH值。

13.最先用于臨床的氨基糖苷類藥物是

A.鏈霉素

B.氯霉素

C.克林霉素

D.紅霉素

E.四環(huán)素

答案：A

本題解析：

暫無解析14.社交恐懼癥不具有的臨床特征是

A.好發(fā)年齡17～30歲

B.回避會暴露于陌生人的場景

C.出現(xiàn)臉紅或發(fā)抖等自主神經(jīng)反應

D.思維奔逸、散漫

E.時常伴有抑郁的情緒

答案：D

本題解析：

思維奔逸、散漫為躁狂癥的臨床特征。社交恐懼癥除回避、自主神經(jīng)紊亂外，可以伴有抑郁的情緒。

15.老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障過熟期的并發(fā)癥不包括

A.晶狀體核下沉

B.前房變淺

C.過敏性葡萄膜炎

D.晶狀體溶解性青光眼

E.繼發(fā)性青光眼

答案：B

本題解析：

暫無解析16.全國各地觀眾可以通過電視、報紙等，從中了解一些有關(guān)健康方面的信息。在此傳播過程中，電視、報紙屬于

A.效果

B.信息

C.傳播者

D.傳播媒介

E.訊息

答案：D

本題解析：

暫無解析17.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療及治療機制的敘述，不正確的是

A.柳氮磺胺吡啶的分解產(chǎn)物磺胺吡啶可抑制由黃嘌呤氧化菌或白細胞介導的氧自由基形成

B.為控制繼發(fā)感染可選用抗生素或加甲硝唑治療

C.腎上腺糖皮質(zhì)激素基本作用機制為非特異性抗炎和抑制免疫反應

D.手術(shù)治療適用于并發(fā)癌變、腸穿孔、膿腫與瘺管形成

E.硫唑嘌呤可發(fā)揮免疫抑制作用

答案：A

本題解析：

柳氮磺胺吡啶可分解為磺胺吡啶與5-ASA，5-ASA是有效成分，可抑制由黃嘌呤氧化菌或白細胞介導的氧自由基形成。

18.26歲女患，因為氣喘3小時來診?，F(xiàn)妊娠3個月。過去兩年于夏季曾有類似發(fā)作史，服氨茶堿有效。體檢BP18.7/12kPa(140/90mmHg)，雙肺聽診有廣泛干鳴，心率120次/分，規(guī)整。動脈血氣：PaO10kPa(75mmHg)，PaCO5.3kPa(40mmHg).

A.心率加快

B.肺血管痙攣

C.喉痙攣

D.大氣道阻塞

E.支氣管痙攣

答案：E

本題解析：

暫無解析19.某患者，男，15歲，右耳悶，耳聾，查右耳聽力為傳音性聾，耳鏡檢查提示右耳鼓室積液，經(jīng)鼓膜穿刺抽出淡黃色液體1.5ml，初步診斷為分泌性中耳炎，行鼓膜穿刺術(shù)更符合下列治療原則中哪一項

A.改善中耳通氣引流

B.改善咽鼓管功能

C.清除中耳積液

D.病因治療

E.上述都不是

答案：C

本題解析：

分泌性中耳炎的治療原則是：改善中耳通氣引流，清除中耳積液和病因治療。

20.發(fā)病率定義是

A.某一時期內(nèi)發(fā)生某病的頻率

B.某一時期內(nèi)所有患病人數(shù)占總?cè)藬?shù)的比例

C.某一時間內(nèi)發(fā)生某病新病例的頻率

D.某一時期內(nèi)發(fā)生某病新舊病例的頻率

E.以上都不對

答案：C

本題解析：

暫無解析21.1歲小兒，女孩。4天前開始發(fā)熱、咳嗽、流涕，今晨發(fā)現(xiàn)耳后、發(fā)際淺紅色斑丘疹，兩眼淚汪汪，咽喉充血，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜紅，精神萎靡，肺呼吸音粗。該患兒最應警惕的并發(fā)癥是

A.支氣管肺炎

B.心肌炎

C.喉炎

D.腦炎

E.營養(yǎng)不良

F.淋巴結(jié)炎

答案：A

本題解析：

該小兒發(fā)熱4天出疹，且皮疹首先見于耳后、發(fā)際，并同時合并上呼吸道感染，故該診斷首先考慮麻疹。因為風疹通常發(fā)熱后半天至1天出疹；幼兒急疹發(fā)熱期間一般情況好，熱退才出疹；猩紅熱發(fā)熱1～2天出疹且中毒癥狀重、為粟粒疹和紅斑，不高出皮面；水痘一般以軀干、頭皮、面部及四肢多見，呈向心性分布，初為紅色斑丘疹，后為水皰疹，該小兒以發(fā)熱、上呼吸道炎癥起病，精神不振，癥狀重，無特殊過敏原接觸史，且皮疹僅見于耳后、發(fā)際，不支持過敏性皮炎。

22.女性，40歲，因"反復皮膚瘀點、瘀斑1周"入院，患者伴脫發(fā)及關(guān)節(jié)疼痛，查體：四肢可見散在出血點及瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)及肝不大，脾肋下2cm可及。血常規(guī)：HB100g／L,WBC8×10^9／L,PLT22×10^9／L。

對該患者，目前可考慮的首選治療是

A.血小板輸注

B.靜脈注射丙種球蛋白

C.糖皮質(zhì)激素治療

D.靜脈注射長春新堿

E.輸血小板

F.環(huán)孢素

G.脾切除

答案：C

本題解析：

暫無解析23.患者，男性，60歲。進行性上腹痛6個月，加重伴腰背痛，鞏膜黃染1個月。查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)不良，腹平坦，臍周明顯壓痛，無反跳痛，未捫及包塊，肝脾未觸及，腹水征陰性。

A.GT-Ⅱ

B.彈力蛋白酶

C.鐵蛋白

D.CEA

E.AKP

答案：E

本題解析：

1.診斷考慮為胰腺疾病如胰腺癌，B超是首選篩查方法，對晚期胰腺癌的診斷陽性率可達90%。

3.胰腺癌的治療仍以爭取手術(shù)根治為主。

24.女性，45歲，因高血壓2年來門診。體檢：BP22.6/13.3kPa(170/100mmHg)，心肺無異常。問病史時注意下列哪一項有助于診斷高血壓病

A.服避孕藥史

B.內(nèi)分泌病史

C.家族史

D.腎病史

E.妊娠高血壓綜合征史

答案：C

本題解析：

暫無解析25.患者女性，28歲，外陰瘙癢伴白帶增多3天。婦科檢查：大量白色豆渣樣濃稠白帶，子宮雙附件未見異常。

A.用1:5000高錳酸鉀沖洗陰道

B.用2%～4%碳酸氫鈉沖洗陰道

C.用2%醋酸沖洗陰道

D.口服抗生素

E.克霉唑栓陰道內(nèi)用藥

答案：E

本題解析：

外陰陰道假絲酵母菌病主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛，分泌物特征為白色稠厚，呈豆渣樣。

26.女性患者，76歲。既往有高血壓病史20年，糖尿病史10年，長期服用降糖藥物和降壓藥治療，血糖控制在正常范圍，血壓(160～170)/(90～100)mmHg，膽固醇和低密度脂蛋白輕度增高，超聲波示雙側(cè)頸動脈有多發(fā)斑塊形成。

A.＜140/90mmHg

B.＜130/80mmHg

C.＜150/90mmHg

D.＜150/80mmHg

E.＜130/90mmHg

答案：B

本題解析：

暫無解析27.某一時點每1000人中患某種疾病的人數(shù)是指

A.患病率

B.續(xù)發(fā)率

C.生存率

D.發(fā)病率

E.感染率

答案：A

本題解析：

患病率指某一時點每1000人中患某種疾病的人數(shù)，包括所有已知沒有致死、沒有重大傷害或痛苦很小的病例，也包括特定時期內(nèi)新出現(xiàn)的病例。

28.9個月嬰兒，近1個月夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，運動發(fā)育遲，剛會坐，不能爬，體檢：前囟大，方顱，有哈氏溝及串珠。最佳的治療是

A.每天戶外活動2小時

B.每天口服維生素D2000～4000IU，1個月改預防量400IU／d

C.一周肌內(nèi)注射維生素D20萬～30萬IU2～3次

D.口服維生素D400～800IU／d

E.不用特別處理

答案：B

本題解析：

2.夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，前囟大，方顱，有哈氏溝及串珠，最符合佝僂病的癥狀、體征。

3.大劑量維生素D與佝僂病治療效果無正比例關(guān)系，不縮短療程，與臨床分期無關(guān)；對已患佝僂病的兒童需控制活動期，防止骨骼畸形。

29.通過下列哪項檢查可確診急性鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒

A.腹部X線片

B.高鐵血紅蛋白測定

C.藥物毒物檢測

D.碳氧血紅蛋白測定

E.內(nèi)鏡檢查

答案：C

本題解析：

暫無解析30.支氣管哮喘急性發(fā)作期不推薦使用以下哪種治療

A.短效β腎上腺素受體激動劑

B.長效β腎上腺素受體激動劑

C.糖皮質(zhì)激素

D.吸入抗膽堿能藥物

E.吸氧

答案：B

本題解析：

長效β2腎上腺素受體激動劑起效慢，不宜在短時間內(nèi)重復使用。

31.小兒語言發(fā)育中的理解語言階段為

A.出生至1歲

B.1～1.5歲

C.1～2歲

D.1.5～3歲

E.2～3歲

答案：B

本題解析：

暫無解析32.男性，26歲，左眼被碎玻璃崩傷4小時。檢查：左眼視力為眼前手動，角膜下方全層裂傷，晶狀體混濁，眼底看不見

A.行玻璃體切除術(shù)取異物

B.摘除白內(nèi)障后經(jīng)瞳孔取異物

C.做睫狀體平坦部切口夾取異物

D.異物定位后距離異物最近處做鞏膜切口取異物

E.經(jīng)角膜傷口取異物

答案：A

本題解析：

暫無解析33.痤瘡最常見的表現(xiàn)是

A.白頭粉刺

B.膿皰

C.皮脂溢出

D.瘢痕

E.黑頭粉刺

答案：E

本題解析：

暫無解析34.出自范仲淹的話是()

A."夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也；非聰明理達，不可任也；非廉潔淳厚，不可信也。"

B."無恒德者，不可以做醫(yī)，人命生死之所系"

C."一存仁心，……二通儒道，……三精脈理，……四識病原，……十勿重利。"

D."人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此"

E."不為良相，愿為良醫(yī)"

答案：E

本題解析：

暫無解析35.女性，38歲，間歇性上腹痛3年，伴嘔吐，嘔吐物為宿食，查體發(fā)現(xiàn)腹部有振水音，應先做哪項檢查

A.胃液檢查

B.腹部B超

C.腹部CT

D.內(nèi)窺鏡檢查

E.全消化道鋇餐造影

答案：D

本題解析：

暫無解析36.患兒女，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院擬診"藥物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動，唇周青紫，兩瞼結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺聞及細濕啰音，腹軟，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。

述病例應考慮

A.中毒型猩紅熱

B.藥物疹

C.傳染性單核細胞增多癥

D.麻疹并發(fā)肺炎、心力衰竭

E.風疹并發(fā)心肌炎

F.蕁麻疹并發(fā)肺炎

答案：D

本題解析：

暫無解析37.急性心肌梗死病人在起病24小時內(nèi)最主要的死因是

A.急性左心衰竭

B.心源性休克

C.腦栓塞

D.心臟破裂

E.心律失常

答案：E

本題解析：

暫無解析38.患者男性，60歲。因“右肢乏力伴言語不能2小時”入院?；颊呓粋€月來反復出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征(+)。

A.收縮壓≤140mmHg，及舒張壓≤90mmHg

B.收縮壓≤160mmHg，及舒張壓≤95mmHg

C.收縮壓≤180mmHg，及舒張壓≤105mmHg

D.收縮壓≤185mmHg，及舒張壓≤110mmHg

E.收縮壓≤220mmHg，及舒張壓≤120mmHg

F.收縮壓≤130mmHg，及舒張壓≤90mmHg

答案：D

本題解析：

短暫性腦缺血發(fā)作是指局灶性腦缺血導致的突發(fā)短暫性：可逆性神經(jīng)功能缺損。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復。診斷主要依靠病史。

39.關(guān)于老年人食欲下降的原因錯誤的是

A.牙齒不健全

B.消化吸收差

C.味蕾萎縮

D.唾液分泌減少

E.咀嚼力減弱

答案：B

本題解析：

暫無解析40.從2002年11月起，國外某研究小組從199名女性體內(nèi)提取2221顆卵子，并對其中66名女性支付了每人30萬～150萬韓元的酬金。在卵子捐獻過程中雖然預知過度排卵會引起卵巢腫脹等后遺癥，但研究小組并沒向捐卵女性解釋取卵后的副作用。此后的調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，該小組有兩名女研究生的名字出現(xiàn)在卵子捐獻者名錄上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐獻卵子的。

A.研究者說服女研究生，而非強迫

B.研究者應向所有受試者支付酬金

C.研究者應向受試者說明捐獻卵子的副作用

D.研究者應增加對受試者損傷的賠償

E.研究者應向受試者說明捐卵的副作用，并得到受試者的書面知情同意承諾

答案：E

本題解析：

暫無解析41.替代垂體功能的藥物是

A.絕經(jīng)期促性腺激素

B.孕激素

C.HOG

D.雄激素

E.雌激素

答案：A

本題解析：

暫無解析42.患者，女，60歲。因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院，2個月前因心衰住院，治療后好轉(zhuǎn)。體檢：鞏膜無黃染，心率120次/分，右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征(+)，可捫及腫大的膽囊。

A.PIE

B.ERCP

C.CT

D.靜脈膽道造影

E.B超

答案：E

本題解析：

根據(jù)患者右上腹痛伴發(fā)熱3天。體檢：右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征(+)，可捫及腫大的膽囊?？紤]急性膽囊炎。

43.社區(qū)康復的任務主要是傷病殘者的

A.普查

B.康復評定和康復治療

C.康復評定、康復治療和康復護理

D.普查和康復預防

E.普查、康復預防、評定、治療和護理

答案：E

本題解析：

暫無解析44.使用一種新療法可使某病的康復人數(shù)增加，則有

A.該病的患病率增加

B.該病的發(fā)病率增加

C.該病的患病率減少

D.該病的發(fā)病率減少

E.只減少發(fā)病率不減少患病率

答案：C

本題解析：

暫無解析45.ICD-10（精神疾病診斷制定的國家）

A.美國

B.國際

C.日本

D.中國

E.德國

答案：B

本題解析：

暫無解析46.對于支氣管哮喘有診斷意義的檢查是

A.肺功能呈阻塞性通氣功能障礙

B.支氣管舒張試驗陽性

C.彌散功能減低

D.痰中找到嗜酸性粒細胞

E.血IgE及嗜酸性細胞陽離子蛋白增加

答案：B

本題解析：

支氣管舒張試驗陽性或激發(fā)試驗陽性是診斷支氣管哮喘最有意義的檢查。

47.急性單純性胃炎的常見臨床表現(xiàn)是

A.惡心、嘔吐與嘔血

B.上腹劇痛、發(fā)熱、嘔吐

C.上腹不適、嘔吐、發(fā)熱與失水

D.食欲減退、上腹不適與白細胞增加

E.上腹不適、疼痛、惡心、嘔吐及/或伴腹瀉

答案：E

本題解析：

暫無解析48.患者，女性，30歲。背部腫塊、紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)，發(fā)熱39℃。查體：背部腫物3cm×5cm，觸之有波動感。

A.發(fā)熱開始時

B.寒戰(zhàn)開始時

C.發(fā)熱最高峰時

D.寒戰(zhàn)結(jié)束時

E.預計寒戰(zhàn)發(fā)熱前

答案：E

本題解析：

暫無解析49.男性，35歲，2小時前由高處墜下，當即不能站立，腰骶部痛，傷后未排尿。查體：脈搏140次/分，血壓10/6kPa，面色蒼白，腹部稍膨隆，下腹輕度壓痛，無肌緊張，腸鳴音如常，移動性濁音陰性。

A.血常規(guī)、血細胞比容

B.腹部B型超聲檢查

C.腹部平片

D.尿常規(guī)

E.腹腔穿刺

答案：E

本題解析：

暫無解析50.某醫(yī)生要比較本社區(qū)五種不定項的發(fā)病率，宜繪制

A.直方圖

B.百分構(gòu)成圖

C.條圖

D.線圖

E.統(tǒng)計地圖

答案：C

本題解析：

條圖是用于相互獨立的指標大小的比較的圖形，發(fā)病率即是此類指標之一，直方圖用于說明數(shù)據(jù)的頻數(shù)分布；百分構(gòu)成圖用于構(gòu)成比指標；線圖用于連續(xù)性資料；統(tǒng)計地圖用于說明某指標在不同地域的差別。

51.一名26歲的女子被送到急診室，煩躁，體溫40.8℃，心率180次／分，大汗淋漓，惡心，嘔吐，腹瀉。其母代訴：既往曾患甲亢，3天前著涼后病情加重。最可能的診斷是

A.甲亢＋上呼吸道感染

B.甲亢＋急性肺炎

C.甲亢

D.甲狀腺危象

E.甲狀腺危象前期

答案：D

本題解析：

甲狀腺危象表現(xiàn)為原有甲亢癥狀加重，包括高熱、心動過速，伴心房顫動或心房撲動、煩躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等。

52.對吞服強酸患者，哪項處理是不正確的

A.忌洗胃

B.服鎂乳

C.輸液

D.止痛

E.用碳酸氫鈉中和

答案：E

本題解析：

應用碳酸氫鈉中和強酸可產(chǎn)生大量二氧化碳氣體，使胃腸道脹氣，易致穿孔，故是錯誤的。其他處理分別為了防止發(fā)生穿孔、保護食道、胃黏膜、拮抗酸中毒、止痛，是正確的。

53.老年人易發(fā)生體位性低血壓的主要原因是

A.心肌對腎上腺素反應下降，心率加快

B.心肌順應性增加，代償能力減弱

C.調(diào)節(jié)血壓和血容量的功能下降

D.心肌傳導性減弱，血壓下降

E.心肌細胞增大，室壁增厚，收縮力增強

答案：C

本題解析：

暫無解析54.全科醫(yī)療作為一種基層醫(yī)療保健，它不是

A.以相對簡便而有效的手段解決社區(qū)居民大部分健康問題

B.公眾需要時最先接觸的醫(yī)療服務

C.僅僅關(guān)注前來就醫(yī)者

D.以門診為主體的醫(yī)療照顧

E.強調(diào)在改善健康的同時提高醫(yī)療資源利用的成本效益

答案：C

本題解析：

暫無解析55.全科醫(yī)生在臨床判斷過程中，概率是主要的判斷依據(jù)之一，這里的概率是指

A.該病的病死率

B.該病的發(fā)病率

C.醫(yī)生根據(jù)癥狀判斷患該病的概率

D.該病的現(xiàn)患病率

E.該患者在服務人群中所占有的比例

答案：C

本題解析：

暫無解析56.男性，75歲，最近常因右手發(fā)麻、精神不好而臥床休息。今晨醒來時，右手活動不利，站立時右腳也感到沉重。隨后數(shù)小時內(nèi)癥狀逐漸加重，右肢活動困難，意識清楚，未訴其他不適，既往有輕度高血壓史。可能診斷是

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.腦出血

C.腦血栓形成

D.靜脈竇血栓

E.腦栓塞

答案：C

本題解析：

暫無解析57.腹痛位置不定

A.胃、十二指腸潰瘍穿孔

B.急性胰腺炎

C.膽道蛔蟲癥

D.腹型癲癇

E.幽門梗阻

答案：D

本題解析：

1.腹型癲癇的腹痛位置不定。

2.幽門梗阻的腹痛在嘔吐后可緩解。

3.急性胰腺炎典型的腹痛是中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇，可向腰背部放射。

58.女，41歲，孕1產(chǎn)0，孕檢各項指標正常，由于高齡初產(chǎn)，列為高危管理的范圍

A.孕早期

B.孕中期

C.孕末期

D.孕早、中期

E.孕中、晚期

答案：B

本題解析：

孕13周屬于孕中期，其高危管理需做的特殊監(jiān)護是羊水細胞染色體核型分析。

59.頭痛最劇烈的是

A.短暫性腦缺血發(fā)作

B.腦血栓形成

C.腦栓塞

D.腦出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：E

本題解析：

起病時狀態(tài)及起病速度是鑒別各種腦血管病的重要依據(jù)。一般說來，腦血栓形成常在安靜中起病，且進展相對較慢；而腦栓塞則是所有腦血管疾病中起病最快的，數(shù)秒鐘即可達高峰；蛛網(wǎng)膜下腔出血后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，刺激痛覺敏感機構(gòu)，常引起劇烈頭痛；腦出血是指原發(fā)性腦實質(zhì)出血，故CT可顯示腦實質(zhì)高密度灶。

60.對慢性非傳染性疾病的防治，最根本的措施是

A.深化對健康和疾病的認識

B.動員全社會參與，防患于未然

C.加強基礎(chǔ)醫(yī)學的研究

D.加強臨床監(jiān)測技術(shù)，引進先進治療手段

E.改善康復治療條件，提高康復水平

答案：B

本題解析：

暫無解析61.應做腹膜后淋巴結(jié)清掃的是

A.精原細胞瘤

B.睪丸胚胎癌

C.睪丸間質(zhì)細胞瘤

D.睪丸惡性淋巴瘤

E.睪丸轉(zhuǎn)移癌

答案：B

本題解析：

睪丸腫瘤的治療原則是首先行高位睪丸切除，術(shù)后病理證實為精原細胞瘤，則術(shù)后首選放射治療；如果為非精原細胞生精細胞腫瘤就應再次手術(shù)行腹膜后淋巴結(jié)清掃。睪丸胚胎癌屬非精原細胞生精細胞腫瘤，應做腹膜后淋巴結(jié)清掃。

62.對流行性腮腺炎的健康指導不正確的是

A.隔離病人至腮腺腫脹完全消退為止

B.流行性腮腺炎是一種化膿性炎癥

C.被動免疫可給予腮腺炎免疫γ-球蛋白

D.主動免疫可接種單價腮腺炎減毒活疫苗和MMR

E.人是唯一的宿主

答案：B

本題解析：

流行性腮腺炎是一種非化膿性炎癥。

63.慢性肺心病、肺動脈高壓形成的主要原因是

A.血液黏稠度增加

B.血容量增加

C.肺氣腫壓迫和肺泡壁破壞使肺毛細血管床減少

D.缺氧引起肺小動脈痙攣

E.肺小動脈炎

答案：D

本題解析：

暫無解析64.應用統(tǒng)計圖必須根據(jù)資料的性質(zhì)和分析目的，正確選擇適宜的圖形。以下錯誤的是

A.表示某種現(xiàn)象數(shù)量隨另一現(xiàn)象而變動的幅度和趨勢宜選用半對數(shù)線圖

B.連續(xù)性分組資料宜選用直條圖

C.要表示構(gòu)成比與分布，可選構(gòu)成圖

D.無連續(xù)關(guān)系的，相互獨立的分組資料宜選用方圖

E.比較兩種或兩種以上事物變化速度，宜選用普通線圖

答案：B

本題解析：

暫無解析65.兒童期重要心理特點

A.智力發(fā)育成熟時期

B.自我意識形成

C.人格形成的重要階段

D.情感活動不穩(wěn)定

E.頑皮、任性

答案：C

本題解析：

兒童是人類心理發(fā)育的最關(guān)鍵時期，而人格形成又是其中最重要的部分。

66.下列痹證的治法中最常見的是

A.益氣養(yǎng)血

B.驅(qū)邪通絡

C.活血行瘀

D.健脾化濕

E.補益肝腎

答案：B

本題解析：

暫無解析67.女性，42歲，5年前患Graves病，因甲狀腺腫大較顯著而作手術(shù)治療。近2個月出現(xiàn)心悸，期前收縮，服用胺碘酮無效，T、T、TSH測定發(fā)現(xiàn)前兩者顯著增高，后者降低。應如何治療

A.甲狀腺次全切除

B.β受體阻滯劑

C.放射性I治療

D.正規(guī)硫脲類或咪唑類治療

E.小劑量硫脲類或咪唑類治療

答案：D

本題解析：

暫無解析68.以下不屬于ALl/ARDS治療原則的是

A.心衰治療

B.治療原發(fā)病

C.糾正缺氧

D.機械通氣

E.液體管理

答案：A

本題解析：

ARDS的治療關(guān)鍵在于原發(fā)病及其病因，更緊迫的是要及時糾正患者嚴重缺氧，贏得治療基礎(chǔ)疾病的寶貴時間。另外還可應用腎上腺皮質(zhì)激素，以及維持適宜的血容量、糾正酸堿和電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)支持等。心衰不是ARDS的常見病因，心衰治療不屬于ARDS的治療原則。

69.某地區(qū)2005年年初人口數(shù)為53.5萬，年末人口數(shù)為54.5萬。年內(nèi)所有原因共死亡2754人，在全部死亡者中，因惡性腫瘤死亡的人數(shù)為645人。該地區(qū)2005年粗死亡率為

A.5.15‰

B.5.05‰

C.5.10‰

D.2.75‰

E.23.42%

答案：C

本題解析：

粗死亡率是指死于所有原因，未經(jīng)調(diào)整的率。其計算公式的分子為一定時期內(nèi)死亡總數(shù)，分母為同期平均人口數(shù)，本題中的平均人口數(shù)應取年初和年末人口數(shù)的平均值。

70.病例對照研究的資料可計算

A.發(fā)病率

B.特異危險度

C.比值比

D.相對危險度

E.罹患率

答案：C

本題解析：

暫無解析71.類風濕關(guān)節(jié)炎的輔助檢查，特異性較大的是

A.血沉增快

B.類風濕因子陽性

C.抗核抗體陽性

D.X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、畸形

E.狼瘡細胞陽性

答案：D

本題解析：

暫無解析72.患者，男性，51歲，鞏膜黃染進行性加重，尿黃3個月無伴腹痛。B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管擴張，X線鋇餐造影發(fā)現(xiàn)十二指腸曲擴大。

A.膽石癥

B.壺腹部癌

C.胰腺癌

D.肝癌

E.膽道蛔蟲

答案：C

本題解析：

暫無解析73.女性，51歲，因左側(cè)鼻堵2年，感冒時加重，并流膿涕時帶血，前額部和面頰部脹痛。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)鼻腔中鼻道有水腫樣物和膿。

A.抗生素治療

B.單純鼻息肉切除術(shù)

C.鼻內(nèi)窺鏡下鼻息肉摘除，上頜竇口擴大，上頜竇腔清理沖洗

D.抗霉菌治療

E.鼻側(cè)切開病變清除

答案：C

本題解析：

因為水腫樣物是鼻息肉的特征性表現(xiàn)，中鼻道有膿是診斷鼻竇炎的依據(jù)。而鼻竇瘤可見鼻腔外側(cè)壁內(nèi)移交窄，或出現(xiàn)表面不光滑的腫物，質(zhì)脆易出血，變應性鼻炎以反復發(fā)作的打噴嚏、流清涕鼻為主要特征。本病治療原則是清除痛變，通暢引流。但作為炎性病變，鼻側(cè)切開術(shù)損傷太大，不適合，單純抗生素治療和抗霉菌治療解決不了息肉阻塞和竇口狹窄的問題，鼻息肉摘除、上頜竇口擴大、竇腔清理沖洗治療比單純鼻息肉切除更為適宜。

74.在該社區(qū)高血壓防治過程中，鼓勵人群改變不良行為和生活方式屬于

A.一級預防

B.二級預防

C.三級預防

D.三早預防

E.以上均不正確

答案：A

本題解析：

暫無解析75.患者，女性，26歲。妊娠7個月，常有乏力、面色蒼白、口腔黏膜萎縮。檢查可見對稱性的遠端肢體麻木、深感覺障礙。血象呈大細胞性貧血，血清葉酸1ng／ml（正常值3～7ng／ml）。血清維生素B12水平正常。

該患者的診斷為

A.慢性病性貧血

B.缺鐵性貧血

C.巨幼細胞貧血

D.海洋性貧血

E.合并高黏滯血癥的貧血

答案：C

本題解析：

暫無解析76.由家庭所在的社會文化傳統(tǒng)而來的權(quán)威，屬于以下哪種類型權(quán)力結(jié)構(gòu)

A.傳統(tǒng)權(quán)威型

B.工具權(quán)威型

C.分享權(quán)威型

D.感情權(quán)威型

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析77.老年人呼吸暫停綜合征的診斷要滿足以下哪一條件

A.夜睡7小時，口鼻氣流暫停25次以上

B.睡眠時，口鼻氣流暫停超過5次／小時

C.睡眠時，口鼻氣流暫停超過5秒

D.夜眠7小時，口鼻氣流暫停35次以上

E.睡眠時，口鼻氣流暫停超過10次／小時

答案：B

本題解析：

暫無解析78.7個月男孩，突然發(fā)熱5天，體溫38．5℃～39．8℃，伴哭鬧煩躁不安，偶有尖叫。近2天出現(xiàn)噴射性嘔吐，3～4次／天，未抽搐。查體：一般狀況差，前囟1．5cm×2．0cm膨隆搏動。頸強(+)布氏征(+)。WBC11．6×10／L，N68％，L32％，腦脊液細胞數(shù)3320×10／L，涂片找到G+球菌，腦脊液糖2．0mmol／L，蛋白0．94g／L，氯化物120mmol／l。治療中可選擇下列各種抗生素，但除了

A.青霉素+氨芐西林

B.頭孢三嗪

C.大劑量青霉素

D.青霉素+氯霉素

E.慶大霉素

答案：E

本題解析：

暫無解析79.下列哪一項不是應用激素的指征

A.類風濕病伴心包炎

B.風濕性心肌炎

C.川崎病伴冠狀動脈瘤

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，

E.過敏性紫癜有消化道癥狀

答案：C

本題解析：

川崎病為自限性疾病，多數(shù)預后良好，但未經(jīng)治療的患兒，并發(fā)冠狀動脈瘤的幾率為20%～25%，急性期用大劑量丙種球蛋白靜脈滴注同時應用阿司匹林可使冠狀動脈瘤發(fā)生率下降，有學者建議丙種球蛋白非敏感型川崎病可以在丙種球蛋白使用基礎(chǔ)上聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素加阿司匹林，但川崎病伴冠狀動脈瘤不是應用激素的指征。

80.男性病人，首次來診，精神檢查發(fā)現(xiàn)有妄想癥狀

A.妄想有事實依據(jù)

B.妄想逐漸產(chǎn)生

C.妄想不伴情緒改變

D.妄想內(nèi)容不涉及安全和個人需要

E.妄想內(nèi)容離奇，邏輯荒謬

答案：E

本題解析：

暫無解析81.社區(qū)衛(wèi)生服務是

A.以健康為導向的基層衛(wèi)生服務

B.以病人為導向的基層衛(wèi)生服務

C.以需求為導向的基層衛(wèi)生服務

D.以利用為導向的基層衛(wèi)生服務

E.以居民為導向的基層衛(wèi)生服務

答案：C

本題解析：

暫無解析82.女，27歲，妊娠4個月，因尿痛、尿頻、尿急2天來診，無發(fā)熱與肉眼血尿。尿常規(guī)：蛋白(±)，沉渣鏡檢白細胞滿視野。

A.青霉素80萬單位，肌注，每日2次

B.紅霉素0.4g，每日4次

C.慶大霉素8萬單位，肌注，每日2次

D.諾氟沙星0.2g，每日3次

E.氨芐西林1.0g，肌注，每日2次

答案：E

本題解析：

暫無解析83.男性，25歲。診斷為癲癇持續(xù)狀態(tài)，首先應用的藥物為

A.地西泮10～20mg靜脈注射

B.地西泮10～20mg肌肉注射

C.托吡酯100mg口服

D.地西泮10～20mg口服

E.奧卡西平300mg口服

答案：A

本題解析：

癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物治療，應選用靜脈給藥，所給予的藥物能快速進入腦內(nèi)阻止癲癇發(fā)作，難以靜脈給藥的患者如新生兒和兒童，可以直腸內(nèi)給藥。選擇答案為A。

84.患者，女性，38歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（++），白細胞滿視野，紅細胞5～10個／HP。

最可能的診斷是

A.尿道綜合征

B.急性膀胱炎

C.急性間質(zhì)性腎炎

D.慢性間質(zhì)性腎炎

E.急性腎盂腎炎

答案：E

本題解析：

暫無解析85.男性，70歲。反復咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155/90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次/分，可聞及早搏6次/分，P亢進，心臟搏動最強點位于劍突下。肝于右肋下3cm，雙下肢水腫。心電圖報告：肺性P波，電軸右偏，V、V、V呈QS型。為進一步明確診斷，如下檢查應選

A.X線胸片

B.胸部CT

C.心臟彩超

D.尿常規(guī)

E.24小時動態(tài)血壓

答案：A

本題解析：

1.患者目前無心前區(qū)疼痛等心肌梗死的癥狀、體征及心肌酶增高的實驗室資料，僅憑高血壓病史及心電圖V、V、V呈QS型不能診斷，肺心病患者心電圖V、V、V也可呈QS型。無眼瞼水腫及尿改變等臨床表現(xiàn)，僅有腎炎病史及雙下肢水腫不能診斷慢性腎炎腎功能不全。肝于右肋下3cm，是由于COPD使橫膈下移所致，不是慢活肝。雖有高血壓病史，目前血壓控制不理想，但心電軸右偏而不是左偏，胸導聯(lián)V、V、V呈QS型而不是以R波為主，電壓增高等不支持高血壓性心臟病的診斷，僅可診斷為高血壓病。從病史、體征、心電圖報告看，患者有慢支炎、肺氣腫、慢性肺源性心臟病所致的右心大、右心衰等，可以恰當?shù)卦\斷為COPD合并肺心病，故答案應是C。

2.因不考慮冠心病心肌梗死及高血壓性心臟病的診斷，所以心臟彩超及24小時動態(tài)血壓檢查對明確診斷無任何幫助，故不選擇C和E。不考慮慢性腎炎腎功能不全的診斷，因此也不選D。予X線胸片檢查，看有無肺氣腫征、肺動脈高壓征及右心室肥大征即可幫助確診，不需要做胸部CT，所以正確答案就是A。

3.A是心臟增大、急性肺水腫的表現(xiàn)，與目前診斷不符合。其余各項都是COPD肺氣腫所致慢性肺心病典型的X線胸片表現(xiàn)。

4.做縮唇深呼氣這個動作時，可使肺泡一口腔壓力梯度慢慢下降，從而避免了呼氣時氣道閉陷而減輕呼吸困難的癥狀。

86.全科醫(yī)療"以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧"必須做到

A.對轄區(qū)內(nèi)全體居民進行健康登記

B.在社區(qū)服務機構(gòu)內(nèi)設立診室

C.以一定的人群健康需求為基礎(chǔ)，提供個體和群體相結(jié)合的服務

D.將全體居民健康狀況一一錄入電腦

E.組成醫(yī)-護-公衛(wèi)團隊，每日巡回于居民區(qū)

答案：C

本題解析：

必須做到：①社區(qū)的概念體現(xiàn)于地域和人群，即以一定的地域為基礎(chǔ)，以該人群的衛(wèi)生需求為導向，全科醫(yī)療服務的內(nèi)容與形式都應適合當?shù)厝巳旱男枨?，并充分利用社區(qū)資源，為社區(qū)民眾提供服務；②社區(qū)為導向的基層醫(yī)療將全科醫(yī)療中個體和群體健康照顧緊密結(jié)合、互相促進。

87.女性，26歲，反復發(fā)作性偏頭痛3年，每次發(fā)作前有畏光、惡心癥狀，嚴重時劇烈頭痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)，頭顱CT正常。

A.叢集性頭痛

B.緊張性頭痛

C.低顱壓性頭痛

D.腦炎性頭痛

E.腦腫瘤性頭痛

答案：A

本題解析：

暫無解析88.男，71歲，患糖尿病10余年，一直服用格列本脲每日7.5mg，近一周來心悸、乏力、食欲不振、進食減少，于晚11時突然四肢抽搐，約1分鐘自動緩解，血壓、ECG、神經(jīng)科及腦CT、檢查未見明顯異常，既往無類似發(fā)作史。

A.停用優(yōu)降糖(格列本脲)

B.加用胰島素

C.加用卡馬西平

D.高壓氧艙

E.安置起搏器

答案：A

本題解析：

暫無解析89.患兒，6歲。因發(fā)熱、咳嗽1周，水腫、尿少3天入院，體檢：全身明顯水腫，呈凹陷性，血壓110/60mmHg，尿檢：蛋白(+++)，紅細胞6～8個/HP，血漿白蛋白21g/L，膽固醇9.0mmol/L。

A.急性腎炎

B.病毒性腎炎

C.慢性腎炎

D.單純性腎病

E.腎炎性腎病

答案：D

本題解析：

腎病綜合征按臨床表現(xiàn)可分為單純性腎病綜合征和腎炎性腎病綜合征兩類。二者的區(qū)別在于腎炎性腎病綜合征具有腎炎的表現(xiàn)。該患兒有大量蛋白尿，低蛋白血癥，明顯水腫，血膽固醇＞5.7mmol/L具備單純性腎病綜合征的表現(xiàn)，無血尿、高血壓（學齡兒童的血壓≥130/90mmHg，學齡前兒童的血壓≥120/80mmHg)、氮質(zhì)血癥。所以，本題選D。

90.問卷的主體通常包括

A.標題和內(nèi)容

B.封面信、單選和問答

C.封面信和問卷主體

D.標題、內(nèi)容和日期

E.單選和問答

答案：C

本題解析：

暫無解析91.5天新生兒，因皮膚發(fā)黃3天來門診。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，食奶尚好，二便無特殊。體檢：成熟新生兒貌，一般情況好，皮膚輕一中度黃染，心肺腹無異常發(fā)現(xiàn)。血清總膽紅素171μmoL(10mg/dl)。

A.母乳性黃疸

B.生理性黃疸

C.梗阻性黃疸

D.感染性黃疸

E.溶血性黃疸

答案：B

本題解析：

暫無解析92.以下哪項是生物-心理-社會醫(yī)學模式的特點

A.理論和方法簡單，易于掌握

B.從系統(tǒng)理論看待人類生命

C.著重識別疾病的病因

D.依賴高技術(shù)的診療手段

E.片面、封閉

答案：B

本題解析：

生物-心理-社會醫(yī)學模式是根據(jù)系統(tǒng)論的原則，把健康或疾病理解為從原子、分子、細胞、組織器官到人的個體，以及由個體、家庭、社區(qū)、人類社會構(gòu)成概念化相聯(lián)系的自然系統(tǒng)。

93.女性，30歲，雙手、足心可見對稱性紅斑上成群淡黃色針頭至粟粒大小膿皰。反復發(fā)作5年。掌部初發(fā)于大小魚際，后漸擴展至掌心。部分膿皰已經(jīng)干涸、結(jié)痂及脫屑，鱗屑下反復出現(xiàn)成群新皰

A.角化不全伴角化過度

B.顆粒層變薄

C.棘層變薄

D.表皮突規(guī)則下延

E.Kosoj微膿腫

答案：C

本題解析：

暫無解析94.一位30歲的孕婦因大量白色陰道分泌物前來就診，顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)假菌絲。最適合的治療是

A.青霉素G

B.多西環(huán)素

C.特康唑陰道乳膏

D.甲硝唑（滅滴靈）

E.局部用阿昔洛韋

答案：C

本題解析：

酵母陰道炎（念珠菌性陰道炎）是由白色念珠菌感染導致的。易感因素包括近期使用廣譜抗生素，使用口服避孕藥，懷孕，月經(jīng)期間，糖尿病，穿著緊身內(nèi)衣，使用免疫抑制藥（比如甾類），或免疫缺陷病（如艾滋?。Ｖ委煘槊客砭植坑每拐婢幍浪獎ㄟ淇颠?，特康唑等），連用3～7天；口服抗真菌藥物通常更為有效。

95.女性，38歲，結(jié)婚10年不孕，月經(jīng)一直不規(guī)則，臨床考慮為"無排卵型功血"

A.藥物刮宮術(shù)

B.全面診斷性刮宮術(shù)

C.雌激素

D.雌、孕激素序貫療法

E.大量止血藥物

答案：B

本題解析：

暫無解析96.某一時間點對某社區(qū)內(nèi)人群進行吸煙調(diào)查，3周后采用同一問卷再次對該人群進行重復調(diào)查，計算Kappa系數(shù)為0.81，認為該重測信度

A.很好

B.一般

C.較好

D.較差

E.很差

答案：A

本題解析：

暫無解析97.病例-對照研究中匹配設計是為了控制哪種偏倚

A.選擇偏倚

B.錯分偏倚

C.回憶偏倚

D.失訪偏倚

E.混雜偏倚

答案：E

本題解析：

匹配要求對照在某些非處理因素或特征上與病例保持一致，目的是對兩組進行比較時排除匹配因素的干擾。

98.1984年某醫(yī)生在進行一項職業(yè)接觸鉛與某種癌癥的關(guān)系的調(diào)查研究中，他查閱了職工過去的職業(yè)暴露情況，把1974年時的暴露情況分為兩組，即暴露組與非暴露組，并根據(jù)1974～1978年的記錄，對這兩組人群的暴露進行進一步的調(diào)查，并觀察和比較兩組人發(fā)病率，這是

A.橫斷面研究

B.病例-對照研究

C.前瞻性隊列研究

D.實驗性研究

E.歷史性隊列研究

答案：E

本題解析：

1.歷史性隊列研究根據(jù)研究開始時，研究者掌握的有關(guān)研究對象在過去某時刻的暴露情況的歷史材料分組，不需要隨訪，研究開始時結(jié)局已出現(xiàn)。

2.病例-對照研究以現(xiàn)在確診的患有某特定疾病的病人作為病例，以不患有該病但具有可比性的個體作為對照，通過詢問、實驗室檢查或復查病史，搜集各種可能的危險因素的暴露史，測量并比較病例組與對照組中各因素的暴露比例。

3.橫斷面研究主要研究特定時點或期間和特定范圍內(nèi)人群中的有關(guān)變量（因素）與疾病或健康狀況的關(guān)系。

99.患者，男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿細胞滿視野，蛋白（++）。B超提示右腎積水，輸尿管探測不清楚。

A.抗結(jié)核藥物治療

B.加強營養(yǎng)，臥床休息

C.口服異煙肼1周手術(shù)治療

D.診斷明確立即切除腎臟

E.口服異煙肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右側(cè)腎臟

答案：E

本題解析：

4.男性頑固性的膀胱刺激癥狀，尿常規(guī)有許多白細胞，普通抗生素治療無效首先應考慮泌尿系結(jié)核。對于泌尿系結(jié)核的診斷首選的方法最主要是IVP及尿結(jié)核桿菌檢查。膀胱鏡檢查是侵入性檢查方法，不作為首選。該患者已經(jīng)有右腎積水，說明結(jié)核病變已經(jīng)累及輸尿管，由于腎盂積水，其內(nèi)感染的腎盂尿液不能得到充分的引流，故藥物抗結(jié)核治療不會有效，應該采取的治療方法是口服抗結(jié)核藥物治療2周后行右側(cè)腎臟切除術(shù)。手術(shù)后患者尿頻癥狀反而加重，尿常規(guī)化驗顯示尿常規(guī)正常，往往提示由于膀胱結(jié)核得到控制，但是在結(jié)核愈合的過程中發(fā)生結(jié)核性的瘢痕攣縮，而使得膀胱容量明顯變小，出現(xiàn)了尿頻癥狀更加嚴重。

100.56歲女性，絕經(jīng)5年，陰道出血1個月。檢查：子宮略大，右附件區(qū)可觸及囊實相間腫塊6cm×7cm×7cm。入院后診刮，報告為"子宮內(nèi)膜增生過長"。最可能的診斷為

A.卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤

B.卵巢生殖細胞瘤

C.卵巢性索間質(zhì)腫瘤

D.卵巢上皮性腫瘤

E.卵巢瘤樣病變

答案：C

本題解析：

暫無解析第貳卷一.選擇題(共100題)1.男，30歲，體檢中發(fā)現(xiàn)血尿，血壓正常，不伴尿頻、尿急、尿痛。腹無壓痛，腎區(qū)無叩擊痛。

A.隱匿型腎炎

B.慢性腎炎

C.尿路感染

D.尿路結(jié)石

E.膀胱炎

答案：A

本題解析：

暫無解析2.男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，TBIL132μmol/L，DBIL117μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10/L，PLT90×10/L。

A.手術(shù)治療

B.放療

C.全身化療

D.肝動脈栓塞化療

E.中醫(yī)治療

F.生物治療

G.免疫治療

答案：D

本題解析：

患者有乙肝病史，近半年感覺惡心、食欲缺乏、乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg，肝脾大，A/G倒置，考慮為原發(fā)性肝癌可能性大，但尚不能排除慢性活動性肝炎。各種類型的肝硬化一般在失代償期很少有肝脾大；肝膿腫一般出現(xiàn)發(fā)熱，右季肋區(qū)痛，白細胞增高等。

3.女性，24歲，間斷腹痛、腹瀉2年半，發(fā)作期與緩解期交替出現(xiàn)，大便為黏液、膿血便，一日2～3次，重時達數(shù)十次，便后腹痛可緩解，查血白蛋白29g/L，消瘦，貧血，左下腹壓痛。最可能的診斷是

A.克羅恩病

B.細菌性痢疾

C.腸阿米巴病

D.結(jié)腸癌

E.潰瘍性結(jié)腸炎

答案：E

本題解析：

暫無解析4.患者，男，40歲。2小時前突然胸劇痛，呼吸困難進行性加重。體檢：發(fā)紺，大汗，煩躁不安，右肺呼吸音減弱，BP12/8kPa(90/60mmHg)，心率120次/分。

A.心電圖

B.胸部X線

C.B超

D.心臟超聲檢查

E.血液氣體分析

答案：B

本題解析：

暫無解析5.股疝的疝囊頸位于

A.腹壁淺動外側(cè)，腹股溝韌帶上方

B.腹壁淺動脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方

C.腔隙韌帶外側(cè)，腹股溝韌帶上方

D.腹壁下動脈外側(cè)，腹股溝韌帶上方

E.腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方

答案：C

本題解析：

暫無解析6.對甲型肝炎早期有診斷價值的免疫球蛋白是

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgM

答案：E

本題解析：

1.五種Ig的含量順序IgG>IgA>IgM>IgD>IgE。

2.IgM出現(xiàn)通常代表早期感染，檢測IgM抗體用于甲肝的早期診斷。

3.類風濕關(guān)節(jié)炎患者血清中增高的主要為類風濕因子（RF），RF主要為IgM型。

4.寄生蟲的變應原刺激機體產(chǎn)生特異性IgE，從而引發(fā)變態(tài)反應。

5.新生兒臍血中可到高滴度IgM抗體表示新生兒有宮內(nèi)感染。

7.男嬰生后，因胎盤前置，Apgar評分2分，醫(yī)生緊急處理，首先應該采取的措施是

A.給以純氧

B.肌注洛貝林

C.人工呼吸

D.保溫

E.立即清除呼吸道分泌物

答案：E

本題解析：

暫無解析8.下列關(guān)于幽門梗阻的描述不正確的是

A.振水音

B.胃型蠕動波

C.嘔吐后腹脹可減輕

D.嘔吐物中有隔餐或隔日食物

E.多并發(fā)上消化道出血

答案：E

本題解析：

暫無解析9.關(guān)于暴發(fā)，哪種說法是錯誤的

A.暴發(fā)有集中同時的暴發(fā)，也有持續(xù)、蔓延的暴發(fā)

B.暴發(fā)時病例發(fā)病日期不同是該病的傳染期不同所致

C.暴發(fā)的疾病可以是傳染病，也可以是非傳染病

D.在特定人群短時間內(nèi)發(fā)生多例同一種疾病叫暴發(fā)

E.暴發(fā)常由于許多人接觸同一致病因子而引起的

答案：B

本題解析：

暫無解析10.患者，男性，73歲。尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩、尿線細、尿后滴瀝。5年前出現(xiàn)過2次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。該患者首診時哪一項檢查不是必需的

A.直腸指診

B.尿流率

C.血清PSA

D.膀胱鏡檢查了解前列腺大小

E.前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿

答案：D

本題解析：

1.此患者初步診斷為前列腺增生癥，對于該病的診斷A、B、C、E是常規(guī)必須做的檢查，以判斷疾病的嚴重程度，有無手術(shù)指征，并進一步排除前列腺癌的可能。膀胱鏡檢查不是必需的檢查。除非同時患有膀胱腫瘤、憩室等才進行膀胱鏡的檢查。

2.尿流率檢查應該在自然排尿的情況下進行，任何人為的干擾都會得出不準確的結(jié)果。尿流率檢查應尿量在150ml以上才有診斷價值，少于150ml都認為沒有臨床意義。

3.對于此患者最需要排除的疾病是腦血管疾病造成的神經(jīng)源性膀胱，因此首先應做的檢查方法是尿動力學檢查。

11.下列關(guān)于患者享有平等醫(yī)療權(quán)利的表述錯誤的是

A.公民享有平等的生命健康權(quán)

B.應滿足患者的合理需求

C.醫(yī)務人員應該平等對待患者

D.患者的需求應得到完全滿足

E.患者享有的醫(yī)療保健權(quán)在實現(xiàn)時是受條件限制的

答案：D

本題解析：

平等醫(yī)療權(quán)是指病人有權(quán)享有同樣良好的醫(yī)療保健服務和基本的、合理的醫(yī)療衛(wèi)生資源，強調(diào)醫(yī)務人員平等對待患者，醫(yī)療衛(wèi)生資源分配體現(xiàn)社會公正，而不是所有的病人需求都得到滿足。

12.急進性腎小球腎炎慢性期治療措施最主要的是

A.免疫抑制劑

B.糖皮炎激素

C.抗凝劑

D.抗血小板解聚藥

E.保護殘余腎功能

答案：E

本題解析：

急進性腎小球腎炎慢性期腎功能出現(xiàn)緩慢、不可逆損害，此時的治療主要以保護殘余腎功能、延緩慢性腎衰竭的發(fā)展為重點。

13.33歲女性銀行職員，3年前因工作勞累出現(xiàn)頭痛，后總擔心自己得了心腦血管病等，自覺頭皮發(fā)緊，頭暈，心慌，胸悶等，去多家醫(yī)院檢查心電圖、腦血流圖、腦CT等，均無陽性結(jié)果，于是認為這些醫(yī)院的儀器不夠先進，要到更好的醫(yī)院去檢查，后經(jīng)循環(huán)內(nèi)科介紹到心理病房治療。

A.疑病癥狀

B.強迫癥狀

C.焦慮癥狀

D.妄想癥狀

E.腦功能失調(diào)癥狀

答案：A

本題解析：

暫無解析14.女，39歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)左乳包塊，無痛。3年前因肺結(jié)核住院治療。體檢：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮膚稍皺褶，局部可捫及直徑為1.5cm大小腫塊，質(zhì)硬，表面不甚光滑，邊界欠清，可活動，左腋下可捫及腫大淋巴結(jié)。胸透示陳舊性結(jié)核灶。

A.乳腺結(jié)核

B.乳腺癌

C.乳房脂肪壞死

D.乳腺囊性增生病

E.乳房纖維腺瘤

答案：B

本題解析：

暫無解析15.屬于后遺效應的是

A.青霉素過敏性休克

B.地高辛引起的心律失常

C.呋塞米所致的心律失常

D.保泰松所致的肝腎損害

E.巴比妥類藥催眠后所致的次晨宿醉現(xiàn)象

答案：E

本題解析：

后遺效應是指停藥后血漿藥物濃度已經(jīng)降到閾濃度以下時殘存的藥物效應，題目中巴比妥類藥催眠后所致的次晨宿醉現(xiàn)象就是屬于后遺效應。

16.45歲男患者，1周前受涼后出現(xiàn)右頸肩疼痛，右上肢麻木乏力。右側(cè)臂叢牽拉試驗（+），右中指痛覺減弱。

如患者開始雙下肢乏力、麻木，易跪倒；Hoffmann征（+），Babinski征（+），需考慮伴有

A.頸型頸椎病

B.脊髓型頸椎病

C.椎動脈型頸椎病

D.交感神經(jīng)型頸椎病

E.腦卒中

答案：B

本題解析：

暫無解析17.女性，32歲，G3P0，前兩次均早期自然流產(chǎn)清宮?，F(xiàn)妊娠39周剖宮產(chǎn)，娩出胎兒后胎盤不能自然剝離，手法分離困難，出血較多。該病人應采用的治療措施為

A.徒手剝離胎盤

B.刮宮

C.次全子宮切除

D.縮宮素靜滴

E.結(jié)扎子宮動脈

答案：C

本題解析：

暫無解析18.患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10/L，PLT90×10/L。

A.手術(shù)治療

B.放療

C.全身化療

D.肝動脈栓塞化療

E.中醫(yī)治療

F.生物治療

G.免疫治療

答案：D

本題解析：

1.患者有乙肝病史，近半年感覺惡心、食欲不振、乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg，肝脾大，A/G倒置，考慮為原發(fā)性肝癌可能性大，但尚不能排除慢性活動性肝炎。各種類型的肝硬化一般在失代償期很少有肝脾大；肝膿腫一般出現(xiàn)發(fā)熱，右季肋區(qū)痛，白細胞增高等。

2.超聲可顯示直徑為2cm以上的腫瘤，對早期診斷有較大的價值。結(jié)合AFP檢查，已廣泛用于普查肝癌，有利于早期診斷。

3.患者可診斷為原發(fā)性肝癌，但腫瘤較大，已難于手術(shù)切除；肝有一定損傷，但膽紅素僅稍升高，可首選非手術(shù)治療的肝動脈栓塞化療。經(jīng)數(shù)次治療后，肝癌明顯縮小，可進行手術(shù)切除。全身化療效果欠佳，中醫(yī)治療、生物和免疫治療僅作為輔助療法。

19.家庭咨詢通常針對以下哪方面的內(nèi)容

A.家庭生活問題

B.嚴重的家庭功能障礙

C.婚姻咨詢

D.家庭遺傳學咨詢

E.以上均是

答案：A

本題解析：

暫無解析20.患者，男，16歲，5個月前無明顯誘因于面部、上胸背部出現(xiàn)丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫，有觸痛，時輕時重，逐漸增多，部分皮疹有破潰、結(jié)痂，形成散在瘢痕。發(fā)病以來一般情況可，睡眠、飲食及大小便無特殊。既往無藥物過敏史、無服用糖皮質(zhì)激素等藥物史，也無焦油、瀝青、鹵代氫類化合物接觸史，否認家族中有類似患者。

根據(jù)面部皮疹特征，患者最可能患的疾病是

A.尋常性痤瘡

B.皰疹性痤瘡

C.聚合性痤瘡

D.藥物性痤瘡

E.職業(yè)性痤瘡

答案：C

本題解析：

暫無解析21.后發(fā)性白內(nèi)障影響視力時應

A.Nd:YAG激光將后囊膜切開

B.氬激光治療

C.糖皮質(zhì)激素治療

D.驗光配鏡

E.取出人工晶狀體

答案：A

本題解析：

暫無解析22.糖尿病腎病的最早期的表現(xiàn)是

A.高血壓

B.水腫

C.低蛋白血癥

D.血肌酐、尿素氮增高

E.微量蛋白尿

答案：E

本題解析：

糖尿病腎病一般分為五期，Ⅰ～Ⅲ期為糖尿病腎病早期，Ⅰ～Ⅱ期只有病理改變，沒有臨床指征，Ⅲ期出現(xiàn)微量蛋白尿，可通過24小時尿微量白蛋白排泄量診斷。

23.病例發(fā)現(xiàn)

A.對象是社區(qū)人群

B.屬于一級預防

C.不容易執(zhí)行

D.經(jīng)濟效益比篩檢差

E.能發(fā)現(xiàn)病人就診以外的可能疾病

答案：E

本題解析：

暫無解析24.患者男，79歲。因"左側(cè)肢體乏力伴言語不清1小時"入院，1小時前患者平靜坐著休息時，突覺左手乏力，不能握緊手中杯子，步態(tài)不穩(wěn)，向左側(cè)偏斜，伴口齒不清，無頭痛、惡心嘔吐，無意識不清，無四肢抽搐，無發(fā)熱。既往有高血壓史十余年，最高時達180／120mmhg，平日血壓控制不詳，否認有糖尿病史，否認冠心病房顫史。體格檢查：bp160／90mmhg，神清，言語欠清,對答切題，雙眼球活動度好，眼震（-），左側(cè)視野缺損，左側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌左偏，頸軟，左側(cè)上肢近端肌力Ⅳ級，遠端肌力Ⅲ級，左下肢近端肌力Ⅳ級，遠端Ⅳ級，右側(cè)肢體肌力v級，雙側(cè)肢體肌張力等對，左側(cè)偏身感覺減退，左側(cè)巴氏癥（+）。輔助檢查：頭顱ct示：顱內(nèi)未見明顯異常；血常規(guī)、生化、凝血功能未見明顯異常。

該患者最可能受損的部位是

A.右側(cè)腦橋

B.右側(cè)丘腦

C.右側(cè)中央后回

D.右側(cè)中央前回

E.右側(cè)內(nèi)囊

答案：E

本題解析：

暫無解析25.男性，30歲。吸煙8年，反復咳嗽、咳痰3年。2個月來發(fā)熱，體溫37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶帶血絲，伴乏力、盜汗。關(guān)節(jié)酸痛，食欲稍減退，體重下降5kg。今晨漱口時突然咯鮮血，量約100ml。X線胸片發(fā)現(xiàn)左肺有片狀陰影，其間有透亮區(qū)

A.支氣管擴張

B.肺結(jié)核

C.肺癌

D.先天性多發(fā)性肺囊腫

E.慢性支氣管炎

答案：B

本題解析：

暫無解析26.人體內(nèi)維生素D的主要來源是

A.腎臟合成

B.肝臟合成

C.甲狀腺分泌

D.食物中獲取

E.紫外線照射皮膚產(chǎn)生

答案：E

本題解析：

人體可自我合成維生素D，在日光的照射下，皮膚下的麥角固醇可以活化，成為活性維生素D。

27.下列哪項不是胸壁疾病引起的胸痛

A.胸膜腫瘤

B.肋間神經(jīng)炎

C.肋骨骨折

D.帶狀皰疹

E.非化膿性肋軟骨炎

答案：A

本題解析：

胸壁胸廓疾病引起的胸痛包括急性皮炎、肌炎、皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、流行性胸痛、肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、肋骨骨折、創(chuàng)傷、頸胸椎結(jié)核、多發(fā)性骨髓瘤等。

28.女性不孕因素最常見的病因是

A.子宮內(nèi)膜異位癥

B.輸卵管因素

C.無排卵

D.宮頸細長、宮頸炎

E.子宮黏膜下肌瘤

答案：B

本題解析：

暫無解析29.進行健康評估時關(guān)于身體評估的原則，下述正確的是

A.應注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，一般要求室溫在22～24℃

B.不能一次進行較長時間，以避免老人疲乏

C.體檢時注意刺激應該適當，不要傷害老人

D.應讓老年人有充足的時間回憶過去發(fā)生的事件

E.以上都對

答案：E

本題解析：

暫無解析30.長期臥床，有下肢深靜脈血栓形成，突然出現(xiàn)胸痛、氣急、咯血

A.肺梗死(肺栓塞)

B.胸膜炎

C.肺結(jié)核

D.支氣管擴張

E.肺癌

F.急性支氣管炎

G.氣胸

H.肺吸蟲病

答案：A

本題解析：

暫無解析31.深Ⅱ度燒傷，燒傷深度可達

A.皮膚全層

B.真皮層

C.真皮深層

D.表皮層

E.皮下組織

答案：C

本題解析：

暫無解析32.當肌力為0～1級時，應選用的肌力訓練方法主要是

A.被動運動訓練

B.肌肉電刺激療法

C.主動運動訓練

D.主動抗阻訓練

E.主動抗重力訓練

答案：B

本題解析：

暫無解析33.下列哪項不屬于繼發(fā)性腎病綜合征

A.狼瘡性腎炎

B.過敏性紫癜性腎炎

C.糖尿病腎病

D.乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎

E.系膜增生性腎炎

答案：E

本題解析：

暫無解析34.女性，39歲，患潰瘍性結(jié)腸炎6年，近兩周每日口服潑尼松60mg，SASP4g，患者出現(xiàn)嚴重的進行性稀便和腹痛，體重下降4.5kg。查體：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg，腹膨隆，右下腹壓痛(+)，腸鳴音消失，白細胞18×10/L，桿狀核14%，血鉀2.8mmol/L，腹部X線檢查橫結(jié)腸擴張，經(jīng)大量潑尼松，廣譜抗生素鼻飼等治療癥狀未減輕，應進行下列哪項處理

A.密切觀察，繼續(xù)目前治療

B.硫唑嘌呤治療

C.建立腎上腺皮質(zhì)激素治療方案

D.結(jié)腸切除

E.胃腸減壓

答案：D

本題解析：

暫無解析35.適用于失神發(fā)作治療的藥物

A.苯妥英鈉

B.卡馬西平

C.地西泮

D.丙戊酸鈉

E.苯巴比妥

答案：D

本題解析：

暫無解析36.男性，32歲，因高熱，咳大量膿痰，左胸悶痛1周住院，體檢：左腋下可聞小水泡音。X線示：左肺下有片狀陰影內(nèi)含空洞和液平，給予大劑量青霉素治療，用藥到何時停藥，為宜

A.應用抗生素10周

B.臨床癥狀消失

C.肺部體征恢復正常

D.胸片示：炎癥吸收，留有纖維條索陰影

E.胸片示：膿腫腔內(nèi)液平消失

答案：D

本題解析：

根據(jù)患者高熱，咳大量膿痰，左胸悶痛，左腋下可聞小水泡音。X線示：左肺下空洞和液平。診斷急性肺膿腫，給予大劑量青霉素治療，用藥到胸片示：炎癥吸收，留有纖維條索陰影停藥為宜。

37.7歲患兒，因尿少、全身水腫6日，抽搐一次來急診室，患兒于6天前眼瞼水腫，日漸波及全身，同時尿量明顯減少，每日300ml左右