2022年北京中醫(yī)醫(yī)院懷柔醫(yī)院“口腔科醫(yī)療崗”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析

2022年北京中醫(yī)醫(yī)院懷柔醫(yī)院“口腔科醫(yī)療崗”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.藥物在體內(nèi)開(kāi)始作用的快慢取決于

A.吸收

B.分布

C.轉(zhuǎn)化

D.消除

E.排泄

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析2.繼發(fā)于垂體的甲低病人TRH興奮試驗(yàn)表現(xiàn)為

A.低或無(wú)反應(yīng)

B.過(guò)度反應(yīng)

C.預(yù)激反應(yīng)

D.延遲反應(yīng)

E.應(yīng)答反應(yīng)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析3.患者，女，46歲。2個(gè)月來(lái)右上腹痛，疼痛向肩背部放射，伴消化不良。胃鏡檢查示淺表性胃炎。

A.膽囊結(jié)石

B.十二指腸潰瘍

C.慢性胰腺炎

D.慢性闌尾炎

E.病毒性肝炎

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析4.男性，56歲，吸煙30余年，20支/日，無(wú)誘因咳嗽，痰帶血絲，間有低熱，胸痛一個(gè)月。胸片示：左下葉大片高密度陰影，邊界欠光滑，內(nèi)有偏心空洞，痰結(jié)核菌涂片陰性。

A.痰培養(yǎng)

B.血免疫全項(xiàng)

C.核磁共振

D.纖維支氣管鏡

E.胸部B超

答案：D

本題解析：

年過(guò)40歲，男性，吸煙指數(shù)(大于)400為肺癌的"高危因素"；咳嗽、胸痛、血絲痰為肺癌的常見(jiàn)癥狀。綜合X線(xiàn)片特點(diǎn)支持肺癌的診斷。目前，纖維支氣管鏡檢查技術(shù)已作為確診肺癌的有效常規(guī)方法，尤其對(duì)痰帶血絲患者，無(wú)禁忌時(shí)應(yīng)列為首選檢查?？芍苯痈Q視或刷片、活檢。

5.細(xì)支氣管充氣征

A.腫瘤內(nèi)殘存正常含氣肺組織

B.瘤內(nèi)含氣、擴(kuò)張的細(xì)支氣管

C.腫瘤瘢痕收縮

D.腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致

E.瘤細(xì)胞浸潤(rùn)及間質(zhì)反應(yīng)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析6.患者女，47歲，G3P1，自述近2年來(lái)月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，最近閉經(jīng)4個(gè)月后陰道淋漓出血半月余來(lái)診。

A.子宮正常大小，雙附件壓痛、增厚

B.子宮口松軟，有活動(dòng)出血

C.尿HCG陰性

D.診刮為分泌期宮內(nèi)膜

E.B超提示子宮內(nèi)膜厚

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析7.女性，60歲，左上肢無(wú)力兩天，無(wú)好轉(zhuǎn)來(lái)診。發(fā)病后無(wú)頭痛。查體：BP160/100mmHg，神志清楚，合作，言語(yǔ)欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ級(jí)，左下肢肌力Ⅳ級(jí)，感覺(jué)障礙不明顯，左Babinski征(+)。

A.腦血管造影

B.頭顱CT

C.腦脊液檢查

D.多普勒超聲檢查

E.腦電圖

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析8.關(guān)于思維奔逸下列哪個(gè)是正確的

A.是精神分裂癥的常見(jiàn)癥狀

B.是躁狂癥的典型癥狀

C.是反應(yīng)性精神病的典型癥狀

D.是神經(jīng)衰弱的典型癥狀

E.是器質(zhì)性精神障礙的常見(jiàn)癥狀

答案：B

本題解析：

思維奔逸是躁狂癥的典型癥狀。

9.診斷震顫麻痹最重要的依據(jù)是

A.確切的病史及體征

B.腦脊液檢查

C.頭部CT

D.頭部MRI

E.腦電地形圖

答案：A

本題解析：

震顫麻痹的確診主要依據(jù)病史和體征，其他檢查僅作為與其他疾病的鑒別診斷手段。

10.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）的診斷要點(diǎn)是

A.酸溶血試驗(yàn)陽(yáng)性

B.抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性

C.血紅蛋白電泳HbA2及HbF增高

D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)異常

E.小球形紅細(xì)胞增多

答案：A

本題解析：

1.抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性是自身免疫性溶血性貧血的診斷要點(diǎn)。

2.β-海洋性貧血的血紅蛋白電泳特點(diǎn)HbA2及HbF增高。

3.酸溶血試驗(yàn)陽(yáng)性是陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的診斷要點(diǎn)。

11.社區(qū)衛(wèi)生資料的收集應(yīng)遵循哪些原則

A.及時(shí)性

B.準(zhǔn)確性

C.全面性

D.科學(xué)性

E.以上都包括

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析12.職業(yè)性痤瘡

A.由雌激素、糖皮質(zhì)激素、鹵素等所致

B.接觸石油、焦油等

C.痤瘡?fù)蝗伙@著加重，伴有發(fā)熱等全身癥狀

D.表現(xiàn)為嚴(yán)重的結(jié)節(jié)、囊腫、竇道、癜痕

E.與月經(jīng)密切相關(guān)

答案：B

本題解析：

1.藥物性痤瘡由雌激素、糖皮質(zhì)激素、鹵素等所致。

2.月經(jīng)前痤瘡是由于月經(jīng)周期的時(shí)候體內(nèi)分泌的激素引起了皮膚的代謝活力下降，使患者在月經(jīng)前發(fā)病或青春痘癥狀加劇，主要在下頜和面頰，皮損數(shù)量少。

3.聚合性痤瘡是痤瘡的嚴(yán)重型，有很多黑頭粉刺、膿皰、囊腫、膿腫，數(shù)個(gè)膿腫聚合而成聚合性痤瘡。

4.職業(yè)性痤瘡是指在生產(chǎn)勞動(dòng)中接觸礦物油類(lèi)或某些鹵代烴類(lèi)引起的痤瘡。

5.暴發(fā)性痤瘡在原有痤瘡基礎(chǔ)上，突然顯著加重，伴有發(fā)熱等全身癥狀。

13.患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染，2周后，出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。危害最大的并發(fā)癥是

A.關(guān)節(jié)炎

B.心臟炎

C.皮膚損害

D.肺炎

E.皮下結(jié)節(jié)

答案：B

本題解析：

風(fēng)濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的一種自身免疫性疾病。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑、舞蹈病。心臟瓣膜炎癥的反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致慢性風(fēng)濕性心臟病，有統(tǒng)計(jì)的1／3患者，因放棄預(yù)防或治療不堅(jiān)持而于6年內(nèi)死亡。單純性關(guān)節(jié)炎患者預(yù)后良好，無(wú)關(guān)節(jié)畸形發(fā)生。

14.男性患者，58歲，電腦工程師。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，血脂增高1個(gè)月?；颊?年前在例行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高達(dá)160/100mmHg，無(wú)頭暈、頭痛、胸悶、心悸等，不規(guī)則服藥，血壓控制不理想。1個(gè)月前查血清TC7.25mmol/L，TG3.1mmol/L，LDL-C4.7mmol/L，HDL-C1.10mmol/L，否認(rèn)有糖尿病、冠心病病史。平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)。查體：BP150/96mmHg，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，心電圖正常。

A.高血壓史6年，查體BP150/96mmHg

B.男性患者，年齡＞55歲，缺乏運(yùn)動(dòng)

C.不規(guī)律服藥

D.膽固醇及甘油三酯升高，低密度膽固醇偏高，高密度膽固醇偏低

E.無(wú)糖尿病史及靶器官損害

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析15.患者，女性，71歲?？人?、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天來(lái)嗜睡。查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，BP170／90mmHg，R28次／分，脈搏90次／分，雙肺聞及干濕性啰音，雙下肢可凹陷性水腫。

為明確診斷首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

A.頭顱CT

B.血培養(yǎng)

C.頭顱MR

D.腰穿

E.血?dú)夥治?/p>

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析16.患者，男性，65歲。反復(fù)上腹隱痛半年伴納差、消瘦，近2個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)黃疸伴瘙癢。大便陶土樣色，尿黃，膽囊大。首先應(yīng)考慮診斷為

A.膽總管結(jié)石

B.膽囊結(jié)石

C.胰頭癌

D.壺腹部癌

E.膽總管癌

答案：D

本題解析：

持續(xù)性上腹痛或不適，胃納差，消瘦，進(jìn)行性加深的黃疸應(yīng)考慮為胰腺癌，可捫及無(wú)痛性腫大的膽囊，稱(chēng)為Courvoisier征，是診斷胰腺癌的重要體征。

17.下列哪種癥狀屬于感覺(jué)障礙

A.假性幻覺(jué)

B.幻想性錯(cuò)覺(jué)

C.視幻覺(jué)

D.內(nèi)感性幻覺(jué)

E.聽(tīng)力減退

答案：E

本題解析：

感覺(jué)是客觀刺激作用于感覺(jué)器官所產(chǎn)生的對(duì)事物個(gè)別屬性的反應(yīng)，感覺(jué)障礙包括感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)減退及內(nèi)感性不適。

18.壽命表

A.人口統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

B.生育統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

C.死亡統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

D.疾病統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

E.發(fā)育統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析19.我國(guó)皮膚和甲的癬菌病最常見(jiàn)的致病菌是

A.羊毛狀小芽胞菌

B.白色念珠菌

C.鐵銹色小芽胞菌

D.絮狀表皮癬菌

E.紅色毛發(fā)癬菌

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析20.基層醫(yī)院遇到上消化道出血伴血壓低時(shí)，最首要的處理措施應(yīng)為

A.去甲腎上腺素鹽水胃內(nèi)滴入

B.積極補(bǔ)充血容量

C.靜脈滴注止血藥物

D.緊急胃鏡檢查以明確診斷

E.立即轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析21.下列哪項(xiàng)提示動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)性增高

A.ApoAI升高，ApoB降低

B.ApoAI，ApoB都升高

C.ApoAI降低，ApoB升高

D.ApoAI，ApoB都降低

E.ApoAI升高，ApoB不變

答案：C

本題解析：

ApoAI反映HDL的水平，ApoB反映LDL水平，故ApoAI降低，ApoB升高提示動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)性增高。

22."中風(fēng)"半身不遂證屬氣虛血滯，脈絡(luò)瘀阻型宜選方

A.補(bǔ)陽(yáng)還五湯

B.血府逐瘀湯

C.膈下逐瘀湯

D.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

E.牽正散

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析23.嘔血

A.成人每日消化道出血量5～10ml

B.成人每日消化道出血量50～100ml

C.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在250～300ml

D.一次出血量＜200ml

E.出血量>400～500ml

答案：C

本題解析：

1.成人每日消化道出血量大于5～10ml可出現(xiàn)糞便隱血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，每日消化道出血量為50～100ml可出現(xiàn)黑便。

2.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在250～300ml，可引起嘔血。

24.27歲初產(chǎn)婦，破膜16小時(shí)后生一體重3500g的男嬰，該男嬰生后18小時(shí)血清膽紅素濃度256.5μmol/L(13mg/dl)，顯著黃疸，出生過(guò)程順利，母乳喂養(yǎng)。

A.母嬰Rh血型，ABO血型，Coombs試驗(yàn)

B.全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，外周血涂片，網(wǎng)織紅細(xì)胞

C.總膽紅素和直接膽紅素濃度測(cè)定

D.血培養(yǎng)

E.肝臟轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析25.社會(huì)適應(yīng)包括

A.主動(dòng)控制自我，適應(yīng)環(huán)境和改造環(huán)境

B.能夠面對(duì)各種挑戰(zhàn)，善于處理各種問(wèn)題，善于適應(yīng)環(huán)境

C.能力得到充分發(fā)揮，有效扮演與身份相適應(yīng)的角色，遵守社會(huì)規(guī)范

D.社會(huì)交往面廣，正確扮演好社會(huì)角色，不怕困難

E.學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，工作積極，社會(huì)交往主動(dòng)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析26.尿毒癥患者必有的癥狀為

A.少尿

B.高血壓

C.惡心嘔吐

D.貧血

E.氣喘

答案：D

本題解析：

尿毒癥期，除水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、貧血、出血傾向、高血壓等進(jìn)一步加重外，還可出現(xiàn)各器官系統(tǒng)功能障礙以及物質(zhì)代謝障礙所引起的臨床表現(xiàn)，包括少尿、惡心嘔吐、氣喘等。必有的癥狀為貧血。

27.下列哪項(xiàng)是效應(yīng)評(píng)價(jià)的內(nèi)容

A.人群生活質(zhì)量評(píng)估

B.干預(yù)策略的預(yù)試驗(yàn)

C.教育服務(wù)利用情況

D.行為影響因素的變化

E.了解目標(biāo)人群對(duì)干預(yù)措施的看法

答案：D

本題解析：

A和B是形成評(píng)價(jià)的內(nèi)容，C是過(guò)程評(píng)價(jià)的內(nèi)容，E屬于遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)，即結(jié)局評(píng)價(jià)。

28.患者女性，25歲，近半年來(lái)反復(fù)中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛。既往曾有2次黑便史。

A.十二指腸球部潰瘍

B.慢性胃炎

C.慢性胰腺炎

D.膽石癥

E.功能性胃腸病

答案：A

本題解析：

本題為年輕女性的慢性腹痛查因，突出特點(diǎn)是反酸、夜間痛和黑便史，提示十二指腸球部潰瘍可能性最大，慢性胃炎和功能性胃腸病一般無(wú)夜間痛和黑便，慢性胰腺炎和膽石癥的支持點(diǎn)不多，由于問(wèn)題是最可能的診斷是什么，故優(yōu)先考慮十二指腸潰瘍的診斷。

29.患兒10歲，突起高熱39℃，伴咽痛，第二日起頸部、軀體及四肢出現(xiàn)彌散細(xì)小紅疹。最可能的診斷是

A.乙型腦炎

B.流行性腦脊髓膜炎

C.猩紅熱

D.風(fēng)疹

E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析30.生活事件量表的建立由

A.楊德森

B.Olson及同事

C.Epstein、Bishop、Baldwin

D.Holme、Rahe

E.Smilkstein

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析31.關(guān)于Apgar評(píng)分，恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.Apgar評(píng)分觀察以下5項(xiàng)指標(biāo)：血壓、心跳、呼吸、肌張力、皮膚顏色

B.一般于出生后2分鐘和5分鐘分別進(jìn)行檢查和評(píng)分

C.Apgar評(píng)分觀察以下5項(xiàng)指標(biāo)：心跳、呼吸、肌張力、彈足底或用導(dǎo)管插鼻、皮膚顏色

D.一般于出生后2分鐘和10分鐘分別進(jìn)行檢查和評(píng)分

E.Apgar評(píng)分觀察以下4項(xiàng)指標(biāo)：血壓、心跳、呼吸、肌張力

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析32.一名45歲婦女，因心悸、乏力1年就診。體檢：微腫，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)韌，兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)，心率98次/分?；?yàn)：TT34.10nmol/L(正常值1.8～2.9nmol/L)，TT194nmol/L(正常值65～156nmol/L)，TG-Ab78%(＜40%)，TM-Ab64%，過(guò)氯酸鹽排泌試驗(yàn)陽(yáng)性。診斷應(yīng)考慮

A.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

B.藥源性甲亢

C.Craves病

D.甲狀腺腺瘤

E.橋本甲狀腺炎伴甲亢

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析33.慢性單純性咽炎臨床可見(jiàn)

A.咽后壁軟腭處有多發(fā)性淺潰瘍，邊緣不齊，覆有灰白色滲出物

B.咽黏膜彌漫性充血干燥，失去光澤，有時(shí)黏膜菲薄，甚至膿痂附著

C.咽部慢性充血，咽后壁黏稠分泌物附著

D.咽黏膜彈性充血，咽側(cè)索肥厚，咽后壁有淋巴濾泡增生

E.雙扁桃體明顯腫大，黏膜出血，窩口有膿點(diǎn)，頜下淋巴腫大

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析34.女性，20歲，自患麻疹肺炎后，每年經(jīng)常咳嗽、黃痰，晨起較多，有時(shí)為膿性，近日感冒后咳嗽、痰多，伴咯鮮血10ml，聽(tīng)診左下濕啰音。最可能診斷是

A.支氣管擴(kuò)張

B.肺炎

C.慢性支氣管炎繼發(fā)感染

D.肺結(jié)核

E.肺化膿癥

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析35.面神經(jīng)受損

A.1歲之內(nèi)患兒患化腦易合并

B.結(jié)核性腦膜炎

C.腦膜炎雙球菌腦炎

D.新生兒化膿性腦膜炎

E.腦炎鏈球菌性腦膜炎

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析36.應(yīng)該選擇凸透鏡片矯正視力為

A.正視眼

B.近視眼

C.遠(yuǎn)視眼

D.散光

E.屈光參差

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析37.從地震廢墟里搶救傷員的第一步是

A.呼叫患者

B.觀察傷員瞳孔、呼吸情況

C.心肺復(fù)蘇

D.建立靜脈通路

E.快速清除壓在傷員身上的沙土和口中異物

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析38.男，62歲，因風(fēng)心病慢性心衰，使用地高辛0.25mg，每日1～2次，近來(lái)用大劑量利尿劑，出現(xiàn)低血鉀、低血鎂。ECG示頻發(fā)室早伴ST段斜形下移。一度房室傳導(dǎo)阻滯。

A.加大洋地黃用量

B.立即停用洋地黃

C.改善心肌缺血癥狀

D.繼續(xù)應(yīng)用利尿劑

E.大量靜脈補(bǔ)充葡萄糖液

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析39.說(shuō)明事物在時(shí)間上的發(fā)展變化速度可用

A.直方圖

B.圓圖

C.條圖

D.線(xiàn)圖

E.百分圖

答案：D

本題解析：

線(xiàn)圖是用線(xiàn)段的上升和下降表示事物在時(shí)間上的發(fā)展變化，或某現(xiàn)象隨另一現(xiàn)象變遷的情況。題干中說(shuō)明事物在時(shí)間上的發(fā)展變化速度，可用線(xiàn)圖表示。

40.者，女性，40歲。15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查治療，3周前出現(xiàn)惡心、嘔吐。查：BP190／120mmHg，輕度水腫，血肌酐360μmol／L，B超示雙腎縮小。

該患者最可能的原發(fā)病是

A.慢性腎小球腎炎

B.慢性腎盂腎炎

C.慢性間質(zhì)性腎炎

D.糖尿病腎病

E.高血壓腎病

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析41.男性，23歲，感冒后發(fā)熱、咽痛，吞咽時(shí)咽痛加劇4天。檢查：雙側(cè)扁桃體充血、腫大，腺窩口有黃白色膿性分泌物，易拭去。頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。最可能的診斷是

A.急性會(huì)厭炎

B.急性喉炎

C.急性扁桃體炎

D.急性咽炎

E.扁桃體周?chē)撃[

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析42.患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10/L，NEU%：88%。

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作

B.肺膿腫

C.肺結(jié)核

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺炎

F.肺癌

答案：D

本題解析：

患者幼年時(shí)有麻疹病史；臨床表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳黃痰，此次受涼后癥狀加重，伴咯血及發(fā)熱，肺部查體聞及粗濕啰音，綜合患者病史及臨床表現(xiàn)，考慮支氣管擴(kuò)張癥。

43.自身免疫性溶血性貧血的特異性檢查是哪項(xiàng)

A.抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）

B.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)

C.酸溶血試驗(yàn)

D.血紅蛋白電泳

E.異丙醇試驗(yàn)

答案：A

本題解析：

自身免疫性溶血性貧血可出現(xiàn)Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。

44.女，1歲7個(gè)月。數(shù)月來(lái)面色漸欠紅潤(rùn)，易疲乏，越來(lái)越不活潑，食欲減退，曾吃過(guò)墻皮等，體重不增。該患兒出牙晚(1歲零10天方萌出)，至今以流食和半固體食物為主，食譜較窄。一般可，體重10kg，口唇、甲床、瞼結(jié)膜蒼白，皮膚干燥，心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，肝脾不大。

A.中度及中度以上的缺鐵性貧血方予鐵劑治療

B.缺鐵性貧血明確診斷后，均應(yīng)予鐵劑治療

C.輕度缺鐵性貧血，僅予飲食治療

D.中度及中度以上的缺鐵性貧血除予鐵劑治療外，尚需要對(duì)癥治療

E.中度及中度以上的缺鐵性貧血除予鐵劑治療外，尚需要對(duì)癥治療和病因治療

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析45.中風(fēng)屬陽(yáng)閉者，治法除辛涼開(kāi)竅外，宜并用下列哪一治法

A.通絡(luò)息風(fēng)

B.鎮(zhèn)肝息風(fēng)

C.清肝息風(fēng)

D.豁痰息風(fēng)

E.以上都不是

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析46.在該社區(qū)高血壓防治過(guò)程中，鼓勵(lì)人群改變不良行為和生活方式屬于

A.一級(jí)預(yù)防

B.二級(jí)預(yù)防

C.三級(jí)預(yù)防

D.三早預(yù)防

E.以上均不正確

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析47.人胚胎發(fā)育中對(duì)致畸物最敏感的階段是受孕

A.17～20周

B.14～16周

C.9～13周

D.3～8周

E.0～2周

答案：D

本題解析：

受孕第1、第2周為受精卵分裂分化三胚層階段，尚未分化軀體器官，故不致畸。如受損嚴(yán)重則死亡流產(chǎn)，否則可以恢復(fù)。受孕第3周胚胎發(fā)育軀干、五官、肢體、內(nèi)臟等，如遇有毒有害物質(zhì)使發(fā)育障礙而致異常成畸形。至孕第8周胚胎發(fā)育成初具人形的胎兒，以后因多已發(fā)育好故不易致畸。

48.遠(yuǎn)視眼易導(dǎo)致

A.近視不清

B.視遠(yuǎn)不清

C.眼位易發(fā)生內(nèi)斜

D.圓錐角膜

E.無(wú)立體視覺(jué)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析49.間歇熱最常見(jiàn)于下列哪項(xiàng)疾病

A.布魯菌病

B.重癥肺結(jié)核

C.瘧疾

D.大葉性肺炎

E.傷寒

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析50.某患者，十二指腸球部潰瘍病史8年，近4個(gè)月來(lái)食后飽脹，嘔吐隔宿食，明顯消瘦。查體：腹平坦，可見(jiàn)胃型蠕動(dòng)波，振水音陽(yáng)性，腸鳴音無(wú)亢進(jìn)，診斷可能為

A.胃癌

B.胃黏膜脫垂

C.幽門(mén)梗阻

D.十二指腸壓迫綜合征

E.胃泌素瘤

答案：C

本題解析：

幽門(mén)梗阻為潰瘍病最常見(jiàn)的并發(fā)癥，多見(jiàn)于十二指腸潰瘍；嘔吐是幽門(mén)梗阻的突出癥狀，其特點(diǎn)是：嘔吐多發(fā)生在下午或晚上，嘔吐量大，一次可達(dá)1升以上，嘔吐物為郁積的食物，伴有酸臭味，不含膽汁。檢查上腹可見(jiàn)隆起的胃型，有時(shí)見(jiàn)到胃蠕動(dòng)波，蠕動(dòng)起自左肋弓下，行向右腹，甚至向相反方向蠕動(dòng)。因胃擴(kuò)張內(nèi)容物多，用手叩擊上腹時(shí)，可聞及水震蕩聲。還可出現(xiàn)尿少、便秘、脫水、消瘦，嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)惡病質(zhì)。

51.患者，男性，20歲，有吸毒史。因咳嗽、發(fā)熱5天入院。查體：體溫39℃，雙肺呼吸音減弱，未聞及干、濕性啰音，胸片示雙肺散在片狀陰影，可見(jiàn)多個(gè)有液平的透亮區(qū)，痰培養(yǎng)示無(wú)致病菌生長(zhǎng)，血培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌，應(yīng)使用

A.紅霉素

B.頭孢唑啉

C.萬(wàn)古霉素

D.甲硝唑

E.頭孢他啶

答案：C

本題解析：

金黃色葡萄球菌（MRSA）抗菌治療首選：（去甲）萬(wàn)古霉素單用或聯(lián)合利福平或奈替米星；發(fā)病前2周有上呼吸道感染病史，且低熱、劇烈干咳、頭痛，胸片示右肋膈角變鈍，右下邊緣模糊斑片狀滲出影，紅細(xì)胞冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，考慮為支原體肺炎，治療首選紅霉素；銅綠假單胞菌抗菌治療首選為氨基糖苷類(lèi)、抗假單胞菌β-內(nèi)酰胺類(lèi)/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑（如：哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉維酸、美洛西林、頭孢他啶、頭孢哌酮/舒巴坦鈉等）及氟喹諾酮類(lèi)。大葉性肺炎最常見(jiàn)致病菌是肺炎鏈球菌，抗菌治療首選青霉素，重癥者使用頭孢唑啉、氟喹諾酮類(lèi)藥物、頭孢噻肟或頭孢曲松、萬(wàn)古霉素。

52.男性55歲。因心慌3小時(shí)來(lái)急診室，病人4個(gè)月來(lái)消瘦，大便次數(shù)增多，最近1個(gè)月已有過(guò)3次陣發(fā)性心律不齊，體檢：甲狀腺腫大，有多個(gè)結(jié)節(jié)，心臟擴(kuò)大，心率(120～130)次/分，心律絕對(duì)不齊。1周前曾在門(mén)診檢查血甲狀腺激素水平及甲狀腺吸I率均增高，急診治療的原則是

A.毛花苷C及皮質(zhì)激素

B.強(qiáng)心藥及碘劑

C.強(qiáng)心藥及利尿藥

D.毛花苷C及硫脲類(lèi)藥

E.大劑量硫脲類(lèi)藥

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析53.男，30歲，體檢中發(fā)現(xiàn)血尿，血壓正常，不伴尿頻、尿急、尿痛。腹無(wú)壓痛，腎區(qū)無(wú)叩擊痛。

A.激素治療

B.抗凝治療

C.雷公藤治療

D.抗生素治療

E.動(dòng)態(tài)觀察

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析54.患者，男性，64歲，重度吸煙，慢性咳嗽、咳痰20余年，活動(dòng)后呼吸困難2年，因高熱2天，意識(shí)模糊，呼吸困難來(lái)院急診，為判斷病情應(yīng)立即行下列哪一項(xiàng)檢查

A.急診胸部CT檢查

B.床邊超聲波胸部探查

C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D.血液查氨茶堿濃度

E.肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管測(cè)定肺毛細(xì)血管楔壓

答案：C

本題解析：

患者出現(xiàn)呼吸衰竭和意識(shí)障礙，動(dòng)脈血?dú)夥治隹稍\斷高碳酸血癥及酸堿失衡，并指導(dǎo)下一步治療。

55.患者，女性，40歲。15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查治療，3周前出現(xiàn)惡心、嘔吐。查：BP190/120mmHg，輕度水腫，血肌酐360μmol/L，B超示雙腎縮小。

A.慢性腎盂腎炎

B.糖尿病腎病

C.高血壓腎病

D.慢性間質(zhì)性腎炎

E.慢性腎小球腎炎

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析56.病人，女性，38歲，熱水燙傷頸部、左前臂、軀干前、雙足。按九分法計(jì)算其燙傷面積為

A.22%

B.21%

C.23%

D.24%

E.25%

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析57.患者，男，15歲。貧血、黃疸5年。查體：脾肋下2.5cm，Hb75g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.06，白細(xì)胞和血小板數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：在0.70%鹽水溶液中開(kāi)始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。

最有價(jià)值的治療是

A.補(bǔ)鐵

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.葉酸及維生素B

D.輸血

E.脾切除

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析58.城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建筑面積不應(yīng)少于

A.400平方米

B.600平方米

C.800平方米

D.1000平方米

E.1200平方米

答案：D

本題解析：

根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑面積不少于1000平方米，布局合理，充分體現(xiàn)保護(hù)患者隱私、無(wú)障礙設(shè)計(jì)要求，并符合國(guó)家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

59.女，6歲，發(fā)現(xiàn)右頸部腫物。查體腫物柔軟，邊界不清，擠壓可縮小，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，最可能的診斷是

A.腮裂囊腫

B.頸淋巴結(jié)結(jié)核

C.海綿狀血管病

D.囊狀水瘤

E.甲狀舌骨囊腫

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析60.女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽(yáng)性。

A.大便潛血試驗(yàn)

B.定期鋇餐造影

C.定期胃鏡檢查及活檢

D.UBT試驗(yàn)

E.血清學(xué)檢查

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析61.疾病對(duì)患者的意義和影響主要是

A.失去原有的工作和生活

B.殘疾

C.生活困難

D.威脅機(jī)體完整性和健康

E.心理上的恐懼

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析62.可用作深齲墊底的材料是

A.磷酸鋅水門(mén)汀

B.聚羧酸鋅水門(mén)汀

C.玻璃離子水門(mén)汀

D.氫氧化鈣水門(mén)汀

E.氧化鋅丁香酚水門(mén)汀

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析63.霍亂最典型的臨床表現(xiàn)為

A.畏寒、發(fā)熱、腹痛腹瀉，伴里急后重

B.畏寒、發(fā)熱、周?chē)h(huán)衰竭

C.劇烈腹痛、腹瀉、嘔吐，吐瀉物呈水樣

D.劇烈無(wú)痛性嘔吐、腹瀉，吐瀉物呈水樣

E.畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、排黏液樣便

答案：D

本題解析：

霍亂最典型的臨床表現(xiàn)為劇烈無(wú)痛性嘔吐、腹瀉，吐瀉物呈水樣。

64.女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10/L，中性粒細(xì)胞90%。

A.急性盆腔炎

B.急性宮頸炎

C.輸卵管卵巢膿腫

D.敗血癥

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

患者引產(chǎn)后發(fā)熱腹痛，查宮頸舉痛(+)，子宮增大，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，WBC18×10/L中性粒細(xì)胞90%，符合急性盆腔炎的表現(xiàn)。

65.男性，10歲，右耳分泌性中耳炎，鼓室積液，用波氏球咽鼓管吹張法，癥狀無(wú)改善，清除中耳積液的首選方法是

A.鼓室置管術(shù)

B.鼓膜穿刺術(shù)

C.鼓膜切開(kāi)術(shù)

D.腺樣體切除術(shù)

E.上述都不是

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析66.經(jīng)典精神分析是在19世紀(jì)90年代，由下列哪位創(chuàng)立的

A.斯金納(Skinner)

B.羅杰斯(Rogers)

C.巴甫洛夫(Pavlov)

D.弗洛伊德(Freud)

E.馬斯洛(Maslow)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析67.關(guān)于慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：咳嗽，咳痰，反復(fù)發(fā)作時(shí)間應(yīng)為

A.每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)15年以上

B.每年發(fā)作至少1個(gè)月，持續(xù)2年以上

C.每年發(fā)作至少2個(gè)月，持續(xù)3年以上

D.每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上

E.每年發(fā)作至少6個(gè)月，持續(xù)5年以上

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析68.尿常規(guī)分析標(biāo)本必須在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成檢驗(yàn)

A.2h

B.5h

C.10h

D.16h

E.24h

答案：A

本題解析：

尿液標(biāo)本收集后應(yīng)及時(shí)送檢并在2小時(shí)內(nèi)完成檢查，以免發(fā)生細(xì)胞溶解、蛋白變性、細(xì)菌繁殖等現(xiàn)象影響結(jié)果。

69.多巴胺受體激動(dòng)劑

A.左旋多巴

B.安坦

C.金剛烷胺

D.溴隱亭

E.心得安

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析70.可引起痤瘡型藥疹的藥是

A.氯霉素

B.慶大霉素

C.鏈霉素

D.雄激素

E.青霉素

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析71.孕38周娩出女?huà)耄w重3200g，身長(zhǎng)48cm。

A.早產(chǎn)兒

B.超期產(chǎn)兒

C.正常胎齡兒

D.未成熟兒

E.足月小樣兒

答案：C

本題解析：

胎齡是反映胎兒官內(nèi)發(fā)育成熟度的重要指標(biāo)，以37～42周胎齡為宜。新生兒訪(fǎng)視是新生兒保健的重要方式，對(duì)正常新生兒應(yīng)在新生兒期訪(fǎng)視3次(初訪(fǎng)、復(fù)訪(fǎng)、滿(mǎn)月訪(fǎng))。

72.區(qū)別藥物性黃染和黃疸最有意義的部位是

A.鞏膜

B.手掌

C.角膜

D.皮膚

E.口腔黏膜

答案：A

本題解析：

血中膽紅素增多，其濃度超過(guò)34.2μmol/L可出現(xiàn)黃疸。此外過(guò)多食用胡蘿卜、南瓜、橘子汁等食物可使胡蘿卜素在血中含量增多，超過(guò)250mg/100ml，也可使皮膚黃染，但僅限于手掌、足底皮膚，一般不致使鞏膜黃染。長(zhǎng)期服用帶有黃色的藥物如米帕林（阿的平）、呋喃類(lèi)藥物也可使皮膚黃染，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)鞏膜黃染，以角膜緣周最明顯，離角膜愈遠(yuǎn)則黃染愈淺為其特點(diǎn)，可與黃疸相鑒別。

73.全國(guó)各地觀眾可以通過(guò)電視、報(bào)紙等，從中了解一些有關(guān)健康方面的信息。

A.效果

B.信息

C.傳播者

D.傳播媒介

E.訊息

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析74.慢性腎盂腎炎的治療應(yīng)是

A.抗菌藥物療程稍長(zhǎng)，多采用聯(lián)合用藥

B.用藥后癥狀消失即停藥

C.用藥后48小時(shí)無(wú)效應(yīng)考慮更換抗菌藥物

D.用糖皮質(zhì)激素

E.應(yīng)用吲哚美辛(消炎痛)

答案：A

本題解析：

急性腎盂腎炎的治療為用藥后48小時(shí)無(wú)效應(yīng)考慮更換抗菌藥物。

75.下列哪項(xiàng)不是老年人保健牙刷的特點(diǎn)

A.刷頭小

B.刷毛硬而有彈性

C.刷柄較扁而寬

D.刷毛軟而有彈性

E.刷毛不易脫落

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析76.患者，女，45歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，正規(guī)潑尼松治療1年后，血小板20×10/L，但仍在維持服用潑尼松30mg/d治療。

A.凝血功能異常

B.血小板功能異常

C.免疫因素導(dǎo)致自身抗體產(chǎn)生

D.脾臟增大致血小板破壞增加

E.骨髓造血功能低下

答案：C

本題解析：

1.對(duì)激素治療無(wú)效或依賴(lài)的患者可考慮行脾切除。

2.ITP患者由于存在血小板抗體，血小板破壞增多，導(dǎo)致血小板生存時(shí)間明顯縮短。

3.ITP患者由于存在血小板抗體，血小板破壞增多，導(dǎo)致血小板生存時(shí)間明顯縮短。

77.以下哪項(xiàng)不是小兒肺炎的高危因素

A.病毒感染

B.營(yíng)養(yǎng)不良

C.先天性心臟病

D.生活環(huán)境擁擠

E.免疫缺陷者

答案：A

本題解析：

肺炎是指終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，其病原微生物為細(xì)菌和病毒。由此可見(jiàn)A是病因，而非高危因素，BCDE均為誘因及高危因素。故正確答案為A

[避錯(cuò)]分清病因與誘因，審清題干問(wèn)的是高危因素而不是病因。A為病因。

78.患者，男，19歲。大學(xué)生，來(lái)到門(mén)診，自訴學(xué)習(xí)壓力大，1年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)無(wú)休止地思索："樹(shù)上葉子為什么是綠的？""1+1為什么等于27"之類(lèi)的問(wèn)題，為此苦惱不已。

A.氯丙嗪

B.多塞平

C.氯米帕明

D.丙米嗪

E.阿米替林

答案：C

本題解析：

強(qiáng)迫觀念：是難以排除反復(fù)出現(xiàn)的某種思維觀念，毫無(wú)意義，明知不對(duì)又無(wú)法擺脫，內(nèi)心十分苦惱焦慮，如強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)、強(qiáng)迫性窮思竭慮等，進(jìn)而也可表現(xiàn)為強(qiáng)迫性動(dòng)作或行為。常見(jiàn)于強(qiáng)迫癥。

79.一般不做鼻咽活檢的是

A.鼻咽癌

B.鼻咽纖維血管瘤

C.原因不明的經(jīng)部淋巴結(jié)腫大

D.鼻咽淋巴肉瘤

E.鼻咽結(jié)核

答案：B

本題解析：

鼻咽纖維血管瘤常發(fā)生于10～25歲男性青年，瘤中含有豐富血管，容易出血，故又名"男性青春期出血性鼻咽纖維血管瘤"。臨床主要表現(xiàn)為鼻堵塞感及出血，鼻鏡檢查可見(jiàn)鼻腔后部紅色腫物。由于此病極易出血，一般不做活檢，必要時(shí)，可從侵入鼻腔部分取材活檢，以便填塞止血。

80.全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括

A.以門(mén)診為主體的服務(wù)

B.從生到死的全程服務(wù)

C.為服務(wù)對(duì)象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源

D.提供以急診室和家庭病床為主的服務(wù)

E.提供使社區(qū)群眾易于利用的服務(wù)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析81.患者，35歲，下腹部腫物3年，逐漸增大，自右下腹部開(kāi)始如拳頭大小，現(xiàn)已如妊娠足月大小，但仍能做輕微的家務(wù)勞動(dòng)。最可能的腫瘤為

A.卵巢畸胎瘤

B.卵巢漿液性囊腺瘤

C.卵巢黏液性囊腺瘤

D.子宮內(nèi)膜樣腫瘤

E.卵泡膜細(xì)胞瘤

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析82.患者，男性，39歲。醉酒后于樓梯處摔傷1小時(shí)，腹痛、肉眼血尿入院。查體：BP100／60mmHg，P100次／分，面色蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出，色較淡。Hb120g／L。對(duì)于該患者下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷下尿路損傷為首選

A.CT

B.B超

C.膀胱造影

D.尿道造影

E.膀胱鏡檢查

答案：C

本題解析：

從患者的受傷病史了解到醉酒后膀胱往往是充盈的，此時(shí)摔傷有可能造成膀胱破裂，腹膜炎癥狀重，但是生命指征比較平穩(wěn)。為明確這一診斷，最有說(shuō)服力的診斷方法是膀胱造影，此方法簡(jiǎn)單、快捷。當(dāng)然膀胱的注水試驗(yàn)也可有助于診斷，但是不如膀胱造影準(zhǔn)確。膀胱鏡檢查缺乏急診處理的可操作性。

83.社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)中，下列哪條不是它的缺點(diǎn)

A.對(duì)研究對(duì)象的有關(guān)條件控制過(guò)嚴(yán)

B.采用隨機(jī)分組很難控制混雜因素

C.設(shè)計(jì)與實(shí)施比較復(fù)雜

D.研究人群的依從性較差

E.容易引起醫(yī)德和倫理學(xué)的爭(zhēng)議

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析84.女性，30歲，雙手、足心可見(jiàn)對(duì)稱(chēng)性紅斑上成群淡黃色針頭至粟粒大小膿皰。反復(fù)發(fā)作5年。掌部初發(fā)于大小魚(yú)際，后漸擴(kuò)展至掌心。部分膿皰已經(jīng)干涸、結(jié)痂及脫屑，鱗屑下反復(fù)出現(xiàn)成群新皰

A.遺傳

B.外傷

C.高血壓

D.精神緊張

E.免疫

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析85.3歲女孩，平時(shí)經(jīng)常便秘，安靜多睡，舌經(jīng)常伸出口外，身長(zhǎng)62cm，智力低下，皮膚粗糙，兩眼距寬，鼻梁平，寬，舌厚大，四肢肌張力低。

A.染色體檢查

B.腕關(guān)節(jié)攝片

C.血清T、TSH測(cè)定

D.血清堿性磷酸酶測(cè)定

E.尿黏多糖測(cè)定

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析86.感音神經(jīng)性聾治療原則

A.積極預(yù)防

B.避免噪聲環(huán)境暴露

C.避免耳毒性藥物使用

D.早發(fā)現(xiàn)，早診治

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析87.下列哪項(xiàng)不是膀胱癌的危險(xiǎn)因素

A.吸煙

B.飲酒

C.長(zhǎng)期染發(fā)

D.長(zhǎng)期飲用咖啡

E.應(yīng)用環(huán)磷酰胺

答案：B

本題解析：

吸煙是目前最為肯定的膀胱癌致病危險(xiǎn)因素；另一個(gè)重要的致病危險(xiǎn)因素為長(zhǎng)期接觸工業(yè)化學(xué)產(chǎn)品；應(yīng)用化療藥物環(huán)磷酰胺、濫用含有非那西汀的止痛藥、盆腔放療、長(zhǎng)期飲用砷含量高的水和氯消毒水、咖啡、人造甜味劑及染發(fā)劑等可能導(dǎo)致膀胱癌。

88.男性，21歲，反復(fù)發(fā)作性心悸胸悶，再次發(fā)作來(lái)急診。就診時(shí)心電圖示：心率220次/分，節(jié)律絕對(duì)規(guī)則，QRS波0.10秒，每個(gè)QRS波后可見(jiàn)清晰逆行P"波，R-P間期70ms。心電圖診斷應(yīng)考慮

A.心房撲動(dòng)

B.房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速

C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

D.房室折返性心動(dòng)過(guò)速

E.心房顫動(dòng)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析89.患兒，女，5歲，因頭痛就診，MRI示小腦蚓部見(jiàn)一大小約3cm×4cm腫塊影，增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化，四腦室受壓、變扁，位置前移，幕上腦積水。最可能的診斷是

A.腦膜瘤

B.髓母細(xì)胞瘤

C.血管母細(xì)胞瘤

D.室管膜瘤

E.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤

答案：B

本題解析：

髓母細(xì)胞瘤好發(fā)年齡為5～15歲，絕大部分發(fā)生于小腦蚓部，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化明顯，可壓迫或閉塞第四腦室引起阻塞性腦積水。

90.張醫(yī)生已穿好手術(shù)衣，戴好無(wú)菌手套，由于麻醉原因，需等待手術(shù)。

A.任其滴淌

B.要毛巾自己擦

C.向旁邊人肩前擦

D.讓護(hù)士在背后擦

E.由護(hù)士在面前擦

答案：D

本題解析：

1.穿好手術(shù)衣，戴好無(wú)菌手套，等待手術(shù)時(shí)雙手應(yīng)拱在胸前。

2.術(shù)中頭部出汗，應(yīng)由護(hù)士在背后擦。

91.甲減表現(xiàn)為

A.T降低，T降低，rT降低

B.T增高，T增高，rT增高

C.T降低，T正常，rT增高

D.T降低，T增高，rT增高

E.T增高，T降低，rT增高

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析92.急診室，有一55歲女性，3年前因患急性壞疽性闌尾炎，行闌尾切除術(shù)，6小時(shí)前開(kāi)始感陣發(fā)性腹痛，腹脹，排氣，排便減少，伴惡心，嘔吐。最可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征

A.腹部可觸及包塊，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

B.鞏膜及全身皮膚黃染

C.腹部聽(tīng)診可聞及腸音亢進(jìn)或高調(diào)腸音，伴氣過(guò)水聲

D.全腹肌緊張，壓痛，反跳痛

E.右上腹壓痛，輕度肌緊張，墨菲征(+)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析93.腹腔深部包塊觸診

A.淺部觸診法

B.深部滑行觸診法

C.雙手觸診法

D.深壓觸診法

E.沖擊觸診法

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析94.與人際傳播相比，大眾傳播的不足是

A.傳播者、受傳者關(guān)系的間接性

B.信息覆蓋面廣，傳播效率高

C.信息面向整個(gè)社會(huì)，具有公開(kāi)性

D.信息容易標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化

E.信息具有時(shí)效性

答案：A

本題解析：

人際傳播是直接的信息交流，簡(jiǎn)便易行，不受機(jī)構(gòu)、媒介、時(shí)空等條件限制。

95.流行病學(xué)研究的觀察法與實(shí)驗(yàn)法的根本區(qū)別在于

A.設(shè)立對(duì)照組

B.不設(shè)立對(duì)照組

C.是否人為控制研究的條件

D.盲法

E.統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

答案：C

本題解析：

流行病學(xué)研究的實(shí)驗(yàn)法與觀察法最大的區(qū)別是有人為的干預(yù)措施施加于研究對(duì)象。

96.衛(wèi)生部、民政部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部、中醫(yī)藥局五部門(mén)聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)》指出：2010年開(kāi)始，全國(guó)新農(nóng)合籌資水平提高到每人每年

A.100元

B.150元

C.200元

D.250元

E.300元

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析97.女性，20歲，自幼反復(fù)發(fā)作性胸悶，氣喘，嗅到異味或遇灰塵時(shí)發(fā)作，此患者病變的主要機(jī)制是

A.氣道非特異性炎癥

B.β受體功能低下

C.α受體功能亢進(jìn)

D.M膽堿能受體興奮

E.迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析98.乳腺癌最常見(jiàn)的部位是乳房的

A.外上象限

B.內(nèi)下象限

C.內(nèi)上象限

D.外下象限

E.乳暈區(qū)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析99.什么是康復(fù)

A.疾病痊愈

B.減輕殘疾

C.恢復(fù)健康

D.療養(yǎng)

E.體療理療

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析100.下述哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)

A.腹脹

B.腹痛

C.膿血便

D.發(fā)熱

E.腹瀉

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析第貳卷一.選擇題(共100題)1.男，36歲，常在飯后半小時(shí)中上腹疼痛，伴飽脹、噯氣、反酸、食欲減退。

A.上消化道鋇餐造影

B.胃液分析

C.胃鏡

D.胃泌素測(cè)定

E.大便隱血

答案：C

本題解析：

從該例臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮有內(nèi)臟急性穿孔的可能性，肝濁音界不清表示有氣腹征，全腹壓痛、反跳痛、腹膜刺激征明顯，反映彌漫性腹膜炎的存在。腹部平片在診斷空腔臟器穿孔(如消化性潰瘍、憩室、膽囊穿孔)上很有幫助，故應(yīng)優(yōu)先檢查。

2.某醫(yī)師用A藥治療9例患者，治愈7人，用B藥治療10例患者，治愈1人，比較兩藥療效時(shí)，最適當(dāng)方法是

A.μ檢驗(yàn)

B.X檢驗(yàn)

C.校正X檢驗(yàn)

D.直接概率法

E.行X列表X檢驗(yàn)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析3.患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化驗(yàn)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽(yáng)性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。

對(duì)于該例患者最有診斷價(jià)值的化驗(yàn)結(jié)果是

A.高血壓

B.水腫

C.血尿

D.尿蛋白（++）

E.SCr250μmol／L

F.抗"O"陽(yáng)性

G.血漿白蛋白32g／L

H.貧血

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析4.體健，哺乳期，已排除早孕的婦女的避孕方法是

A.放置宮內(nèi)節(jié)育器

B.使用避孕套

C.運(yùn)用安全期

D.使用陰道隔膜

E.口服短效避孕藥

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析5.肺心病患者肺動(dòng)脈高壓的主要原因是

A.血管痙攣

B.常年咳嗽

C.肺氣腫

D.低氧血癥

E.二氧化碳潴留

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析6.某調(diào)查小組要了解某市60歲以上老年人的血壓情況，判斷此市老年人血壓是否比一般老年人血壓高。

A.個(gè)人診斷

B.社區(qū)診斷

C.臨床診斷

D.以上都不是

E.人群診斷

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析7.女性患者，23歲。間歇性心悸，氣促3年，勞累時(shí)加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫。查：T37℃，R34次/分，P108次/分，律不整，BP80/50mmHg。半坐位，四肢指（趾）端及唇輕度發(fā)紺，扁桃體Ⅱ腫大，無(wú)膿性分泌物，頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音。心尖搏動(dòng)稍彌散，伴震顫，心率136次/分，律不整，心音強(qiáng)弱不等，心尖區(qū)聞及Ⅲ級(jí)舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。肝右肋下2.5cm，質(zhì)中等硬，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。雙下肢凹陷性水腫。超聲心動(dòng)圖示左房、右室、左室內(nèi)徑增大，二尖瓣回聲增強(qiáng)增亮、活動(dòng)受限，前葉根部探及強(qiáng)回聲光團(tuán)，左房?jī)?nèi)見(jiàn)附壁血栓回聲。

A.心悸，氣促3年，勞累時(shí)加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫

B.半坐位，四肢指（趾）端及唇輕度發(fā)紺。頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音，肝于肋下2.5cm，質(zhì)中等硬，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。雙下肢凹陷性水腫

C.心尖區(qū)聞及Ⅲ級(jí)舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級(jí)收縮期雜音

D.心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短細(xì)

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析8.肺梗死引起的胸痛，最常見(jiàn)于哪個(gè)部位

A.患側(cè)的前胸部

B.胸骨后或劍突下

C.患側(cè)的腋前線(xiàn)及腋中線(xiàn)附近

D.向左肩和左臂內(nèi)側(cè)放射

E.患側(cè)的上腹部

答案：C

本題解析：

肺梗死引起的胸痛多位于患側(cè)的腋前線(xiàn)及腋中線(xiàn)附近。

9.常用體格發(fā)育的測(cè)量指標(biāo)有

A.體重、身長(zhǎng)、頭圍、胸圍、上部量、下部量等

B.體重、身長(zhǎng)、牙齒、潮氣量等

C.體重、身長(zhǎng)、頭圍、胸圍、潮氣量等

D.體重、身長(zhǎng)、牙齒、前囟、脈搏等

E.體重、身長(zhǎng)、頭圍、胸圍、上部量、下部量、牙齒、前囟、脈搏等

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析10.男性，70歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155/90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次/分，可聞及早搏6次/分，P亢進(jìn)，心臟搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)位于劍突下。肝于右肋下3cm，雙下肢水腫。心電圖報(bào)告：肺性P波，電軸右偏，V、V、V呈QS型。為進(jìn)一步明確診斷，如下檢查應(yīng)選

A.X線(xiàn)胸片

B.胸部CT

C.心臟彩超

D.尿常規(guī)

E.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓

答案：A

本題解析：

1.患者目前無(wú)心前區(qū)疼痛等心肌梗死的癥狀、體征及心肌酶增高的實(shí)驗(yàn)室資料，僅憑高血壓病史及心電圖V、V、V呈QS型不能診斷，肺心病患者心電圖V、V、V也可呈QS型。無(wú)眼瞼水腫及尿改變等臨床表現(xiàn)，僅有腎炎病史及雙下肢水腫不能診斷慢性腎炎腎功能不全。肝于右肋下3cm，是由于COPD使橫膈下移所致，不是慢活肝。雖有高血壓病史，目前血壓控制不理想，但心電軸右偏而不是左偏，胸導(dǎo)聯(lián)V、V、V呈QS型而不是以R波為主，電壓增高等不支持高血壓性心臟病的診斷，僅可診斷為高血壓病。從病史、體征、心電圖報(bào)告看，患者有慢支炎、肺氣腫、慢性肺源性心臟病所致的右心大、右心衰等，可以恰當(dāng)?shù)卦\斷為COPD合并肺心病，故答案應(yīng)是C。

2.因不考慮冠心病心肌梗死及高血壓性心臟病的診斷，所以心臟彩超及24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢查對(duì)明確診斷無(wú)任何幫助，故不選擇C和E。不考慮慢性腎炎腎功能不全的診斷，因此也不選D。予X線(xiàn)胸片檢查，看有無(wú)肺氣腫征、肺動(dòng)脈高壓征及右心室肥大征即可幫助確診，不需要做胸部CT，所以正確答案就是A。

3.A是心臟增大、急性肺水腫的表現(xiàn)，與目前診斷不符合。其余各項(xiàng)都是COPD肺氣腫所致慢性肺心病典型的X線(xiàn)胸片表現(xiàn)。

4.做縮唇深呼氣這個(gè)動(dòng)作時(shí)，可使肺泡一口腔壓力梯度慢慢下降，從而避免了呼氣時(shí)氣道閉陷而減輕呼吸困難的癥狀。

11.吸煙史30年，近來(lái)消瘦明顯，咳嗽咳痰加劇，伴痰中帶血

A.肺梗死(肺栓塞)

B.胸膜炎

C.肺結(jié)核

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺癌

F.急性支氣管炎

G.氣胸

H.肺吸蟲(chóng)病

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析12.患者，男性，75歲，腹脹，不飲食，漸漸加深的黃疸一個(gè)月余，面色黃綠色，不伴腹痛及發(fā)熱，ALT58U／L，總膽紅素8．0mg／dl，直接膽紅素6．0mg／dl。

A.排石

B.輸液

C.抗炎

D.抗癌

E.手術(shù)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析13.患者，女性，18歲。雙下肢反復(fù)出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑1年，脾剛可觸及。血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞6×10^9／L，血小板40×10^9／L，出血時(shí)間5分鐘，凝血時(shí)間正常。最可能的診斷是

A.血管性假血友病

B.特發(fā)性血小板減少性紫癜

C.過(guò)敏性紫癜

D.脾功能亢進(jìn)

E.再生障礙性貧血

答案：B

本題解析：

從病史資料反映年輕女性出血傾向、血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙最可能的診斷是特發(fā)性血小板減少性紫癜。

14.患兒，男，8歲，咳嗽流涕3天，T39℃，咽充血，右肺背下方呼吸音降低，未聞及啰音，心音強(qiáng)，為了確診

A.復(fù)方新諾明

B.紅霉素

C.林可霉素

D.阿米卡星

E.新青霉素

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析15.某事件發(fā)生的概率P=1，該事件屬于

A.不可能事件

B.必然事件

C.可能事件

D.偶然事件

E.小概率事件

答案：B

本題解析：

P=1，即100%必然發(fā)生，屬于必然事件，P就是表示事件發(fā)生的概率。

16.淋巴瘤的基本治療策略是

A.化療

B.放療

C.生物治療

D.手術(shù)治療

E.以化療為主的化、放療結(jié)合的綜合治療

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析17.女性，38歲，結(jié)婚10年不孕，月經(jīng)一直不規(guī)則，臨床考慮為"無(wú)排卵型功血"

A.藥物刮宮術(shù)

B.全面診斷性刮宮術(shù)

C.雌激素

D.雌、孕激素序貫療法

E.大量止血藥物

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析18.男性，60歲，有高血壓病史10年余，平素血壓常在(21～24)/(13～14)kPa［(160～180)/(95～100mmHg)］，近兩年常感心悸、活動(dòng)時(shí)明顯。3天前因情緒激動(dòng)，上述癥狀加重，且不能平臥而入院。體檢：半臥位，心界向左下增大，心率100次/分，偶聞期前收縮，A2亢進(jìn)，雙肺對(duì)稱(chēng)性哮鳴音，血壓為28/15kPa(210/110mmHg)。該患者首選下列哪項(xiàng)處理最合理

A.靜脈注射氨茶堿

B.肌注利血平

C.靜脈滴注硝普鈉

D.舌下含服硝苯地平

E.口服卡托普利(巰甲丙脯氨酸)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析19.健康教育的核心是

A.進(jìn)行完整、系統(tǒng)的教育活動(dòng)

B.教育人們樹(shù)立健康意識(shí)，建立健康行為

C.普及衛(wèi)生知識(shí)

D.消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素

E.治療慢性疾病

答案：B

本題解析：

健康教育的核心是通過(guò)知識(shí)傳播和行為干預(yù)，促進(jìn)教育的對(duì)象形成健康行為。

20.ECO-MAP圖是把家庭作為患者

A.描述家庭功能的方法

B.記錄家庭資源的方法

C.記錄家庭內(nèi)資源的方法

D.記錄其家庭外資源的簡(jiǎn)單方法

E.描述家庭結(jié)構(gòu)的方法

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析21.患者，男性，62歲。臨床診斷：冠心病，變異型心絞痛，入院第2天記錄心電圖見(jiàn)圖3-10。

第8～13個(gè)QRS波群是

A.短陣房速

B.短陣交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速

C.短陣房速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)

D.短陣折返性室速

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析22.男，23歲，摔傷后臀部皮擦傷，7天后換藥見(jiàn)創(chuàng)面分泌物較多，淡綠色，味腥臭

A.葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.銅綠假單胞菌

D.鏈球菌

E.變形桿菌判斷感染細(xì)菌名稱(chēng)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析23.流行病學(xué)研究的基礎(chǔ)是

A.描述性研究

B.分析性研究

C.實(shí)驗(yàn)性研究

D.理論性研究

E.流行病學(xué)方法研究

答案：A

本題解析：

流行病學(xué)首要任務(wù)是要揭示人群中疾病流行與相關(guān)健康狀況分布情況，基本上是描述性工作，這由描述性流行病學(xué)來(lái)完成。

24.滴丸制備的工藝流程一般為

A.藥材提取物→過(guò)篩→熔融混合物→滴制→干燥→滴丸成品

B.藥材提取物+基質(zhì)→熔融混合物→滴制→冷凝→洗滌→干燥→滴丸成品

C.藥材提取物→過(guò)篩→混合→滴制→包裝

D.藥材提取物→熔融混合物→滴制→冷凝→洗滌→干燥→滴丸成品

E.藥材提取物→混合→滴制→冷凝→洗滌→干燥→滴丸成品

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析25.根據(jù)個(gè)人能力和興趣而形成的權(quán)威屬于

A.傳統(tǒng)權(quán)威型

B.情感權(quán)威型

C.相互權(quán)威型

D.工具權(quán)威型

E.分享權(quán)威型

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析26.某瘧疾患者突然出現(xiàn)昏迷，給予二鹽酸奎寧?kù)o滴搶救，搶救過(guò)程中，病人又出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血紅蛋白尿，應(yīng)改用下列哪種藥物繼續(xù)搶救

A.氯喹

B.甲氟喹

C.伯氨喹

D.乙胺嘧啶

E.青蒿素

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析27.女性患者，65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時(shí)血壓升高至150～160/100～110mmHg，未進(jìn)行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無(wú)糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體：BP180/120mmHg，神清、檢查合作，自動(dòng)體位。鞏膜無(wú)黃染，鼻腔出血。頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無(wú)明顯增大，心率80次/分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動(dòng)濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢未見(jiàn)凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，尿蛋白(+)，心臟彩超室間隔輕度增厚。

A.高血壓腦病

B.腎性高血壓

C.高血壓病Ⅲ期極高危

D.高血壓?、蚱跇O高危

E.急進(jìn)性高血壓

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析28.患者，男性，65歲。既往有高血壓病病史，與家人吵架后突然出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱、該側(cè)深淺感覺(jué)均有障礙，上視不能，其最有可能的診斷為

A.丘腦梗死

B.丘腦出血

C.殼核梗死

D.殼核出血

E.尾狀核出血

答案：B

本題解析：

患者為老年患者，既往有高血壓病史，情緒激動(dòng)后起病，因此多為腦出血，由于查體見(jiàn)上視不能，出血部位考慮為丘腦的可能性大。

29.男性，20歲，一周前突然感到所處環(huán)境氣氛不對(duì)，顯緊張、害怕。稱(chēng)受到他人跟蹤，聽(tīng)到有人在議論自己，感到有人在窗外監(jiān)視自己。行CT檢查未見(jiàn)異常，入院后生命體征無(wú)異常。

A.將利培酮加量

B.換藥

C.合并用其他抗精神病藥

D.合并用促大腦代謝藥

E.合并用抗抑郁藥

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析30.梗阻性黃疸的臨床特點(diǎn)是

A.間接膽紅素增高，無(wú)貧血，尿膽原陽(yáng)性

B.直接膽紅素增高，尿膽紅素陽(yáng)性，皮膚瘙癢

C.間接膽紅素增高，貧血，尿膽原陽(yáng)性，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

D.間接膽紅素增高，無(wú)貧血，尿膽紅素陰性

E.間接膽紅素增高，無(wú)貧血，肝功能不正常

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析31.患者，男性，70歲。排尿困難10年，近1年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)中等，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱內(nèi)多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)回聲伴聲影直徑0.5～1.0cm。膀胱X線(xiàn)平片未見(jiàn)結(jié)石影。

A.多飲水

B.少吃動(dòng)物蛋白

C.酸化尿液

D.少吃牛奶制品

E.適當(dāng)限制鈉鹽的攝入

答案：C

本題解析：

患者診斷為前列腺增生癥伴膀胱多發(fā)結(jié)石，應(yīng)對(duì)前列腺增生癥和膀胱結(jié)石同時(shí)治療。單純行膀胱碎石治療，不去除膀胱結(jié)石的病因，往往很快就會(huì)復(fù)發(fā)。

32.咳鐵銹色痰應(yīng)考慮

A.肺炎球菌肺炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.肺結(jié)核

D.肺膿腫

E.塵肺

答案：A

本題解析：

肺炎球菌肺炎典型的痰液為鐵銹色痰，因痰中含有紅細(xì)胞破壞、崩解而來(lái)的含鐵血黃素，使痰液呈鐵銹色，故稱(chēng)為鐵銹色痰。出現(xiàn)此痰對(duì)肺炎鏈球菌性大葉肺炎有診斷意義。

33.女，30歲，活動(dòng)時(shí)呼吸困難兩年，服地高辛、抗生素、氨茶堿、利尿劑兩個(gè)月。近兩周靜息時(shí)咳泡沫痰，氣急、呼吸困難。查：發(fā)紺，雙肺水泡音及哮鳴音，心界左下擴(kuò)大，心率50次/分，律不齊，心尖部舒張期雜音，雙下肢不腫。

A.二尖瓣關(guān)閉不全，左心衰竭

B.二尖瓣狹窄，左心衰竭

C.二尖瓣關(guān)閉不全，右心衰竭

D.二尖瓣狹窄，右心衰竭

E.二尖瓣狹窄，左右心衰竭

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析34.肺癌最常見(jiàn)的癥狀為

A.胸悶或胸痛

B.咳嗽

C.血痰

D.氣促

E.發(fā)熱

答案：B

本題解析：

咳嗽為肺癌最常見(jiàn)的癥狀，多為陣發(fā)性、刺激性干咳，無(wú)痰或少許白色黏痰。其余選項(xiàng)均為肺癌引起的局部和全身癥狀。

35.4歲女孩，反復(fù)咳嗽2個(gè)月，查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無(wú)水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無(wú)嗆咳病史，有過(guò)敏性鼻炎。

A.抗生素

B.病毒唑

C.沙丁胺醇

D.骨化三醇

E.多巴酚丁胺

答案：C

本題解析：

1.根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn)：反復(fù)咳嗽，兩肺哮鳴音，抗生素治療無(wú)效，有過(guò)敏性鼻炎史考慮為咳嗽變異性哮喘。該病診斷依據(jù)：①咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1個(gè)月，常伴夜間或清晨發(fā)作性咳嗽，痰少，運(yùn)動(dòng)后加重；②臨床無(wú)感染征象，或經(jīng)較長(zhǎng)期抗生素治療無(wú)效；③用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解，是診斷本癥的基本條件；④有個(gè)人或家族過(guò)敏史，氣道反應(yīng)性測(cè)定、變應(yīng)原檢測(cè)等可作輔助診斷，故選E。

2.胸片可有肺過(guò)度充氣，透明度增高，肺紋理增多等表現(xiàn)，該病首選檢查即為胸片，故選A。

3.該病支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解，選項(xiàng)中沙丁胺醇為擬腎上腺素類(lèi)支氣管擴(kuò)張劑，故對(duì)于該病的治療首選為C。

4.肺部哮鳴音廣而且持續(xù)存在不提倡使用異丙腎上腺素，故選D。

5.機(jī)械性通氣指征：①?lài)?yán)重的持續(xù)性呼吸困難；②呼吸音減弱，隨以哮鳴音消失；③呼吸肌過(guò)度疲勞而使胸廓活動(dòng)受限；④意識(shí)障礙，甚至昏迷；⑤吸入40%氧氣而發(fā)紺仍無(wú)改善、PaCO大于等于8.6kPa（65mmHg）。根據(jù)題意，該患者出現(xiàn)呼吸音減弱，符合機(jī)械性通氣指征，故選B。

36.眩暈伴聽(tīng)力障礙最常見(jiàn)于以下哪種疾病

A.暈動(dòng)病

B.迷路炎

C.腦動(dòng)脈硬化

D.前庭神經(jīng)炎

E.梅尼埃病

答案：E

本題解析：

梅尼埃病的臨床表現(xiàn)為一側(cè)耳鳴、耳聾伴有突然性眩暈，早期可在一次大發(fā)作后長(zhǎng)期安然無(wú)恙，有的可數(shù)日或周反復(fù)發(fā)作，間歇期長(zhǎng)短不定。間歇期內(nèi)除有耳鳴、耳聾外，一般正常。早期發(fā)作過(guò)后耳鳴、耳聾亦可完全恢復(fù)正常，多次發(fā)作后就會(huì)逐漸出現(xiàn)不可逆的耳鳴和感音性耳聾。

37.哪種情況最可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難

A.胸腔大量積液

B.右心功能不全

C.自發(fā)性氣胸

D.大葉性肺炎

E.急性左心衰竭

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析38.傳染性軟疣的病原體是

A.人類(lèi)乳頭瘤病毒

B.痘病毒

C.微小棒狀桿菌

D.副黏病毒

E.衣原體

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析39.下述哪項(xiàng)不是Apgar評(píng)分的依據(jù)

A.呼吸

B.血壓

C.心率

D.肌張力

E.皮膚顏色

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析40.女，15歲，扁桃體發(fā)炎后，突有雙膝、肘、肩關(guān)節(jié)游走性疼痛，發(fā)熱，心悸。查體：肘后有黃豆大小、無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)觸及，心電圖示P-R間期延長(zhǎng)，超聲心動(dòng)圖、X線(xiàn)片示心臟擴(kuò)大。血沉110mm/h，抗溶血性鏈球菌素O抗體(ASO)600單位。在治療過(guò)程中，出現(xiàn)重度心肌炎時(shí)，首選藥物是

A.硝酸甘油

B.潑尼松

C.吡羅昔康

D.乙酰水楊酸

E.氯芬那酸

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析41.男性，61歲，高血壓病史8年，冠心病史4年，近1周來(lái)胸骨后疼痛程度加重，次數(shù)增頻，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)來(lái)門(mén)診。測(cè)血壓24.4/15.9kPa(184/120mmHg)，ECG示以R波為主的導(dǎo)聯(lián)T波低平或倒置，心肌酶譜正常。為預(yù)防心肌梗死發(fā)生，下列處理哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)

B.積極治療心絞痛

C.應(yīng)住院臥床休息

D.溶栓治療

E.血壓降至正常范圍

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析42.某病發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間在發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)方面無(wú)明顯聯(lián)系，表現(xiàn)為散在發(fā)生，這樣的發(fā)病強(qiáng)度即為

A.暴發(fā)

B.散發(fā)

C.大流行

D.流行

E.以上均不是

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析43.下列不屬于公認(rèn)的生命倫理學(xué)前沿問(wèn)題的是

A.關(guān)于安樂(lè)死和人體器官移植的倫理問(wèn)題

B.女權(quán)主義倫理學(xué)

C.生命倫理學(xué)發(fā)展的新階段問(wèn)題

D.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)倫理學(xué)

E.放棄治療的倫理問(wèn)題

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析44.大便隱血試驗(yàn)呈持續(xù)陽(yáng)性常提示

A.急性胃黏膜病變

B.胃潰瘍

C.十二指腸壺腹部潰瘍

D.慢性萎縮性胃炎

E.胃癌

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析45.男，45歲，視力下降1年，矯正視力：右0．5，左1．0；眼壓：右22mmHg，左18mmHg；角膜透明、前房正常、晶狀體透明；眼底：視盤(pán)C／D右0．8，左0．6；視野：右眼鼻側(cè)階梯、左正常；雙眼房角在靜態(tài)下均可見(jiàn)睫狀體帶。本病人應(yīng)診斷為

A.左視神經(jīng)萎縮

B.右原發(fā)性開(kāi)角型青光眼

C.雙原發(fā)性開(kāi)角型青光眼

D.雙視盤(pán)大凹陷

E.雙原發(fā)性閉角型青光眼，慢性期

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析46.患者，女性，32歲。發(fā)熱、多關(guān)節(jié)疼痛、雙側(cè)胸腔積液、尿蛋白(+)半年。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。最可能的診斷是

A.原發(fā)性干燥綜合征

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.原發(fā)性血管炎

D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.結(jié)核性胸膜炎

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析47.擴(kuò)張型心肌病并發(fā)充血性心力衰竭患者，癥狀出現(xiàn)后的5年生存率為

A.50%～60%

B.15%～20%

C.40%

D.＜10%

E.＞65%

答案：C

本題解析