手術室院感年度工作計劃

手術室院感年度工作計劃篇一：XX年手術室醫(yī)院感染工作半年總結加計劃[1]-副本XX年手術室麻醉科醫(yī)院感染工作總結在醫(yī)院感染科的領導下，本科室所用醫(yī)護人員的配合下，順利完成了預定的工作計劃及目標，現(xiàn)總結如下：手術室人員每一個月學習院感相關知識，每周進行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，踴躍參加院內感染知識講座和培訓。院內感染知識考核合格、有小結、有改良辦法，催促手術人員嚴格執(zhí)行無菌原則，增強無菌觀念。增強各類無菌物品，各項消毒滅菌效果及衛(wèi)生學監(jiān)測等質量工作。（1） 滅菌物品按滅菌日期前后放入專柜，過時從頭滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。（2） 無菌持物鉗規(guī)范利用，利用不超過4小時，手術結束及時處置。（3）手術間內物體表用75%酒精擦拭地面用500mg/L含氯消毒液濕式擦拭，手術間空氣達到規(guī)定凈化時間并有記錄。傳染病患者器械敷料規(guī)范處置，物表與地面用XXmg/L含氯消毒液處置。（4）手術間空氣細菌培育每一個月1次，均無超標。（5）無菌包包布干凈，平整，內放化學指示卡，外貼3M帶，利用前檢查消毒無菌合格方可利用。完善了醫(yī)療垃圾的處置與管理。改換了手術間的垃圾桶，配備了10個210L垃圾寄存桶，分類放置敷料及感染性垃圾；醫(yī)療垃圾交接及時認真，并增強了乙肝陽性產婦的胎盤管理及掏出后內固定物的處置，嚴格按感染性垃圾處置交接并記錄。銳器的處置存在麻醉師穿刺針倒放入盒內，部份紗布、針盒、縫線一并入銳器盒現(xiàn)象，通過整改，以上現(xiàn)象已杜絕。重視與增強了層流干凈手術室的保護與管理。（1） .層流手術室耗能大，在利用中盡可能本著節(jié)能的原則，按照擇期手術房間安排，由夜班護士7:30開啟層流，如無連臺手術，用后及時關閉，夜班除留1-2個急癥房間外，全數(shù)關閉。（2） .今年7月份，與手術室保護人員和廠家、醫(yī)院聯(lián)系，改換了手術室低效、中效、高效三級過濾網(wǎng)，改換后進行院感各項指標檢測，符合要求，保證了進入手術間空氣的濾過效果。（3） .按照各科室手術的分類與要求，合理安排手術間?，F(xiàn)有10個手術間，百級1個（8室）千級2個（九、10室）萬級7個，各科室手術間相對固定，護士暫時不能做到固定房間，但盡可能做到固定專業(yè)。按照手術切口分類正確安排手術順序，連臺手術達得手術間自凈時間方可進行下一臺手術。（4） 回風口每周日下午完全清潔一次，利用頻率高的手術間每周四加洗一次，以保證良好回風；12月初對8手術間所有濾網(wǎng)進行改換。（5） 吸氧管、負壓吸引裝置一用一換，不得持續(xù)利用。（6） 每周五完全打掃手術間，杜絕衛(wèi)生死角。（7） 在院感科的幫忙下，9月份全科對《層流干凈手術部建筑技術規(guī)范》進行學習培訓，學習最新標準，對手術室工作起到了指導作用病人全麻所用管道均采用一人一管一罩，用后嚴格依照《醫(yī)療廢物處置辦法》受帖處置，麻醉喉鏡利用后及時清潔，嚴格消毒后備用，并按期進行檢測，完全杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生。鎮(zhèn)痛泵利用后按要求回收，嚴格處置。各項指標完成情況：無菌物品消毒滅菌合格率100%；手衛(wèi)生執(zhí)行率85.5%；夕卜科洗手執(zhí)行率100%；確保無菌手術切口感染率 環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測合格率100%。做的相對不足的地方有：①部份工作人員戴口罩帽子不夠規(guī)范，有露出鼻子及頭發(fā)現(xiàn)象；②術后整理欠到位，存在物表擦拭不及時現(xiàn)象。③部份工作人員對院感知識掌握不全面。④麻醉機及麻醉櫥表面擦拭不及時。⑤個人防護不到位，僅12月份發(fā)生3例針刺傷事件。⑥手衛(wèi)生執(zhí)行不到位。手術室人員認清不足，一路盡力，在此后的日子里爭取做好相關工作，降低手術切口感染率，確保手術能在一個安全，無菌狀態(tài)下進行。XX年手術室麻醉科醫(yī)院感染工作計劃手術室是醫(yī)院的重要組成部份，也是院內控制交叉感染的重點之一，做好院感管理方面的工作就尤其重要，針對我科工作特點制定了XX年院感工作計劃：一、 學習有關醫(yī)院感染知識，提高控制感染意識，踴躍參加醫(yī)院組織的感染知識培訓，科室每一個月按期進行院感知識學習，如醫(yī)院感染與消毒隔離、手衛(wèi)生規(guī)范、無菌技術操作等，掌握醫(yī)院感染監(jiān)控方式，熟悉醫(yī)院感染的重要性，認真執(zhí)行各項醫(yī)院感染規(guī)章制度，在全面普及醫(yī)院感染知識的同時，訓練與提高護士的業(yè)務水平與無菌觀念，使其熟悉得手術室無菌質量管理的重要性。二、 增強醫(yī)院感染監(jiān)測、催促、檢查和評價，每一個月對手術室進行空氣監(jiān)測；每一個月按期檢查,做到有檢查、有反饋、從而保證醫(yī)院感染管理工作的正常運轉，通過檢查可以發(fā)現(xiàn)存在的問題，促使醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，只有按期進行效果評價，才能找到院感控制的有效辦法。3、 衛(wèi)生員的培訓：對衛(wèi)生員進行理論和實踐培訓，并能正確對垃圾進行分類處置，知道常常利用消毒液的配制，濃度，利用方式，學習手術室相關制度。4、 增強各類手術物品、器材的消毒滅菌管理，保證無菌物品合格率達100%,手術器械均利用高壓蒸氣滅菌，以確保滅菌交攵果。五、洗手消毒是控制醫(yī)院感染的最重要辦法之一，手術人員要嚴格執(zhí)行有效的洗手制度，接觸患者前后均要洗手或用消毒劑洗手，必要時戴一次性手套，嚴格按手衛(wèi)生規(guī)范洗手，按期監(jiān)測，增強監(jiān)督及培訓力度，確保手術室工作的正常進行。6、做好層流干凈手術室的保護管理工作。1）手術室溫度應在22-251,相對濕度為40—60%,手術中應維持正壓狀態(tài)，手術室各區(qū)域的門應當維持關閉狀態(tài)，不可同時打開出、入門。2）凈化空調系統(tǒng)應當在手術前30min開啟，手術結束后30min關閉。3）每周對新風機組設備進行清潔，每兩周對凈化機組設備進行清潔，并記錄。4）干凈區(qū)內的送風口應按期清潔，回風口格柵應天天擦拭一次，過濾網(wǎng)每周清潔1-2次。篇二：年手術室醫(yī)院感染工作總結20**年手術室醫(yī)院感染工作總結XX年即將過去，在這一年來，在醫(yī)院感染科的領導下，本科室各級護理人員的配合下，順利完成了今年度的工作計劃及目標，現(xiàn)總結如下：科內工作人員每季度學習院感相關知識，每季度進行院感總結，每周進行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，踴躍參加院內感染知識講座和培訓。院內感染知識考核合格，催促手術人員嚴格執(zhí)行無菌原則，增強無菌觀念，限制參觀人數(shù)，規(guī)范著裝。2.增強各類用物，各項消毒滅菌效果及衛(wèi)生學監(jiān)測等質量工作。⑴滅菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過時從頭滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。⑵一次性注射器，針頭，輸液管，吸引管用后毀形處置，毀形率達100%.⑶抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體注明時間，超過2h不得利用，啟封抽吸的各類液體不得超過24h。⑷用過的醫(yī)療器材和物品，先去污染，完全清洗干凈，再消毒滅菌。感染手術病人用過的醫(yī)療器械和物品，應先消毒，完全清洗干凈，在消毒滅菌。⑸止血帶等做到一人一用一消毒，每周2次以上監(jiān)測各類消毒液濃度，共監(jiān)測240次，合格并有記錄。⑹無菌持物鉗利用干包，并注明開啟時間，利用不超過4h，同臺手術做完清洗晾干后送高壓滅菌備用，戊二醛熏箱每周清潔，保養(yǎng)，每半月改換一次戊二醛。⑺手術間內物體表面及地面用500g/L84液濕式擦拭在術前及術后，手術間空氣在術前術后紫外線照射各1h并有記錄。每季度進行紫外線強度測定一次，發(fā)現(xiàn)不符合要求及時改換燈管。⑻手術人員每一個月做手指細菌培育1次，手術間空氣細菌培育每一個月1次，共做24次，均無超標。手指細菌培育共做24人次，均合格。⑼無菌手術與非無菌手術分室做，不能不同室做時，先做無菌手術再做非無菌手術，連臺手術嚴格刷手洗手，改換無菌手術衣及手套。⑽無菌包包布干凈，無洞，內放化學指示卡，外貼3M帶，利用前檢查消毒無菌合格方可利用。(11)醫(yī)療廢物按要求分類，放置，搜集，輸送，醫(yī)療廢物交接記錄及時。做的相對不足的地方有：①部份工作人員戴口罩不夠規(guī)范，有露出鼻子現(xiàn)象，②術后整理欠到位，存在有吸引瓶內未清洗干凈，無菌持物鉗關節(jié)處存在污垢，③紫外線消毒時間累計錯誤，④小包布有時較臟，未能做到及時改換，清洗。以上這些希望本科室人員認清不足，一路盡力，在此后的日子里爭取做好相關工作，降低手術切口感染率，確保手術能在一個安全，無菌狀態(tài)下進行。今年度消毒液檢測316次，均合格，合格率達100%。紫外線強度測定4次均合格，空氣采樣24次，均合格，合格率達100%。手術人員手指培育24次，均合格，合格率達100%。物體表面細菌培育4次，均合格，醫(yī)院感染控制質量考核4次，平均分98分。篇三：XX年手術室醫(yī)院感染半年工作總結XX年手術室醫(yī)院感染半年工作總結在這半年來，在醫(yī)院感染科的領導下，本科室醫(yī)護護人員的配合下，順利完成了半年工作計劃及目標，現(xiàn)總結如下：科內工作人員每季度學習院感相關知識，每一個月召開科室院工作會議，踴躍參加院內感染知識講座和培訓。院內感染知識考核合格，催促手術人員嚴格執(zhí)行無菌原則，增強無菌觀念，限制參觀人數(shù)，規(guī)范著裝。增強各類用物，各項消毒滅菌效果及衛(wèi)生學監(jiān)測等質量工作。⑴滅菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過時從頭滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。⑵一次性注射器，針頭，輸液管，吸引管用后毀形處置，毀形率達100%.（3）用過的醫(yī)療器材和物品，先去污染，完全清洗干凈，再消毒滅菌。感染手術病人用過的醫(yī)療器械和物品，應先消毒，完全清洗干凈，在消毒滅菌。⑸止血帶等做到一人一用一消毒，每周2次以上監(jiān)測各類消毒液濃度，共監(jiān)測240次，合格并有記錄。⑹無菌持物鉗利用干包，并注明開啟時間，利用不超過4h，一臺手術一個無菌干罐。⑺手術間內物體表面及地面用500g/L含氯消毒液濕式擦拭在術前及術后，手術間空氣在術前術后紫外線照射各1h并有記錄。無菌間每一個月進行紫外線強度測定一次，發(fā)現(xiàn)不符合要求及時改換燈管。⑻手術人員每一個月做手指細菌培育1次，手術間空氣細菌培育每一個月1次，共做6次，均無超標。手指細菌培育共做12人次，均合格。⑼無菌手術與非無菌手術分室做，不得同室做時，先做無菌手術再做非無菌手術，連臺手術嚴格洗手，改換無菌手術衣及手套。⑽無菌包包布干凈，無洞，內放化學指示卡，外貼3M帶，利用前檢查消毒無菌合格方可利用。(11)醫(yī)療廢物按要求分類，放置，搜集，輸送，醫(yī)療廢物交接記錄及時。做的相對不足的地方有：①部份工作人員戴口罩不夠規(guī)范，有露出鼻子現(xiàn)象，②術后整理欠到位，存在有吸