《護理學基礎》試題八

《護理學基礎》試題八、單選題每題1分共40分、護理學的核心概念是：人健康疾病護理環(huán)境、關于安適的概念描述不妥的是：是生命充滿活力和完美感覺的客觀感受是能客觀描述的一種狀態(tài)C個體存在不同水平，并能繪制成一線形連續(xù)體高水平的安適是整體人生理、心理、社會、情緒和精神的和諧統(tǒng)一安適有生理、社會、情感、智能和精神五個方面組成、社會心理學家貝克提出的健康模式是：健康疾病連續(xù)體模式健康信念模式健康促進模式整體健康模式個體社區(qū)模式、關于健康的論述下列不妥的：.A健康是一個動態(tài)、不斷變化的過程B健康可以有不同水平C健康是軀體沒有疾病既是個人責任也上醫(yī)務人員工作者的目標D衡量健康的標準可以有多樣化E健康范圍正在不斷擴大、下列不隸屬于衛(wèi)生部門的衛(wèi)生機構是：衛(wèi)生管理組織醫(yī)療服務機構預防醫(yī)學機構醫(yī)學教育機構中華護理學會、適應患者角色后，由于某種原因，又重新承擔起本應免除的社會角色而放棄患者角色，稱：A角色行為缺如B角色行為沖突醫(yī)角色行為強化D角色行為消退E角色行為假冒、不屬于患者的權利：A患者有權選擇醫(yī)院并要求減免費用的權力B患者有權了解自己疾病的所有信息的權力C患者有權享受平等醫(yī)療、護理、保健的權力D患者有權要求醫(yī)護人員對個人隱私保密的權力E患者有監(jiān)督醫(yī)護人員工作權力、下例護理理論家提出的相應理論錯誤的是:羅杰斯—-整體人學說—-適應理論——保健系統(tǒng)理論一一自理理論韓德森一一人際關系理論、關于心理防衛(wèi)機制的概念下列不妥的是:往往發(fā)生在應激事件中是一種心理保護行為是有意識的積極行為常常在潛意識狀態(tài)下運用大多帶有掩耳盜鈴的性質10、奧瑞姆根據個體自理缺陷的程度設計的三種護理補償系統(tǒng)為：A.初級預防系統(tǒng)、二級預防系統(tǒng)、三級預防系統(tǒng)B.一級評估系統(tǒng)、二級評估系統(tǒng)、三級評估系統(tǒng)C.教育系統(tǒng)、支持系統(tǒng)、幫助系統(tǒng)D.全補償系統(tǒng)、部分補償系統(tǒng)、支持教育系統(tǒng)E.全補償系統(tǒng)、支持教育系統(tǒng)、輔助系統(tǒng)i護理評判性思維的構成要素中不包括：智力專業(yè)知識基礎護理經驗思維技能態(tài)度傾向1、2組成護理程序的基本結構框架的理論是：一般系統(tǒng)論生長發(fā)展理論需要理論應激與適應理論溝通理論13、護理評價中最重要的是：護理目標的評價護理措施的評價護理過程的評價護理效果的評價度護理內容的評價4制定護理措施時，下列不正確的是:護理措施應針對預期目標應切實可行應以護士的經驗為依據護應保證患者的安全應與醫(yī)療工度作協(xié)調一致15、人們面對壓力,通常采用心理防衛(wèi)機制抵抗應激源的損害,應用的第二道防線是：生理防衛(wèi)4理防衛(wèi)自我?guī)椭鷮I(yè)幫助成功適應16、護理計劃制定的主要依據是：A病史B護理診斷C醫(yī)療診斷D護理體檢E實驗室檢查7護患關系性質的理解下列不正確的是：護患關系是一種工作關系B護患關系是一種幫助性關系是護患關系是一種多向的人際關系護護患關系是一種治療關系度護患關系是一種連續(xù)性人際關系18、下列不符合醫(yī)院物理環(huán)境要求的是:A濕度以50-60%為宜B新生兒室溫度為22-24℃C病室應定時通風換氣D經常開啟門窗，使日光直接射入E白天病區(qū)較理想的噪音強度在45-55dB9人體力學的運用原則下列不妥的是:A擴大支撐面減少身體重力線的偏移程度降低重心盡量勿使用大肌肉或多肌群利用杠桿作用20、有關麻醉床的敘述，不妥的是A枕頭橫立于床頭B中部橡膠單距床頭45-55cmC蓋被三折于接受病人對側D椅子放于蓋被折疊對側E備麻醉護理盤于床旁桌子上21、休克患者立即采取A平臥位B中凹臥位C半坐臥位D頭底足高位E側臥位無菌物品應定期檢查無菌操作前洗手、修剪指甲殺菌最強的波段是空氣消毒有效照射距離不超米下面哪項是防止交叉感染的最重要措施無菌物品放在清潔、干燥、固定的地方—份無菌物品只能供—個患者使用凡未經消毒的手和物品，不可跨越無菌區(qū)紫外線消毒下列說法不正確的無菌物品應定期檢查無菌操作前洗手、修剪指甲殺菌最強的波段是空氣消毒有效照射距離不超米照射時間應從燈亮后開始計時4、劉女士，發(fā)熱4天，體溫40℃，伴神志不清，反復抽搐，瞳孔對光反應遲鈍，考慮乙型腦炎，應施行A.接觸性隔離B昆蟲隔離C呼吸道隔離D.保護性隔離E.消化道隔離25、厭氧菌感染引起的口腔感染，宜選用的漱口液是A0.1%醋酸B2%過氧化氫C3%硼酸D2%碳酸氫鈉E0.08%甲硝唑26、床上擦浴的注意事項中26、床上擦浴的注意事項中錯誤的是:A保護患者隱私B防止患者受涼D為患者脫衣應先脫近側，后脫對側2、7導致壓瘡發(fā)生最主要的原因是：C動作敏捷E發(fā)現寒戰(zhàn)、面色蒼白應休息片刻再擦洗垂直壓力剪切力營養(yǎng)不良使用夾板大小便失禁、8王女士，28歲，懷孕9個月，陰道無誘因流水2小時急診入院，診斷為胎膜早破，此病人應采取的臥位是：A頭高腳低位B去枕平臥位C頭低腳高位D仰臥屈膝位E膝胸臥位、當病人吸入氧氣流量為5L/min時其氧濃度是:A．29%B．33%C．37%D．41%E．45%、0肺水腫病人加壓給氧的作用是A刺激呼吸中樞B刺激頸體和主體化學感受器C減少肺泡內毛細血管漏出液的產生D減低泡沫表面張力E增加血氧濃度，改善呼吸困難31、鼻周圍三角區(qū)感染化膿忌用熱敷的主要原因是：加重疼痛加重局部出血掩蓋病情，難以確診可導致顱內感染導致面部皮膚燙傷32、張女士,6歲8,腦出血昏迷。現病情穩(wěn)定,鼻飼供給營養(yǎng),下列操作錯誤的是：喂食前注入少量溫開水判斷胃管位置每次鼻飼量不超過灌注藥物先將藥片研碎、溶解每次喂食間隔不少于應每日進行口腔護理3下列治療膳食每日用量不符合要求的是:TOC\o"1-5"\h\zA高蛋白膳食：每公斤體重2克蛋白質，總量不超過克B低蛋白膳食：克C低鹽飲食：限用食鹽克D低膽固醇飲食：限用膽固醇含量毫克E低脂肪飲食：飲食中脂肪克34、肝昏迷患者可食用下列哪種食物：魚瘦肉牛肉大豆雞蛋35、尿查尿蛋白定量標本中需使用甲醛是因為：A防止尿中激素被氧化B固定尿中有機成分、防腐C保持尿液的化學成分不變D避免尿液被污染變質E防止尿液顏色改變36、發(fā)生溶血反應時病人出現黃疸的原因是：A紅細胞凝集成團，阻塞部分腎血管B凝集的紅細胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放入血C血紅蛋白變成結晶體，阻塞腎小管D腎小管皮質缺血、缺氧而壞死脫落E血管強烈收縮，腎缺血7陳某，歲，因吵架而服敵百蟲，后送入醫(yī)院，急診室護士應立即給予：A口服牛奶Bi高錳酸鉀洗胃C碳酸氫鈉洗胃D硫酸鎂導瀉E快速補液8男性，歲肺源性心臟病、右心衰竭、心功能m級，該患者住院已一個多月，醫(yī)囑已超過三頁，現需要重整醫(yī)囑，以下操作錯誤的是在原醫(yī)囑最后一行下面劃一紅橫線紅線上下不得有空格在紅線下正中用藍筆寫“重整醫(yī)囑”將有效的醫(yī)囑按原有日期，時間順序排列抄于紅線下抄完畢，需反復核對，并填寫重整者姓名39、生命活動的最后階段是：A臨床死亡期B生物學死亡期C死亡期D瀕死期E代謝衰竭期40、臨終關懷的目的不包括:A幫助臨終患者滿足身心需要B使患者有尊嚴、舒適、安寧的離開人世C使臨終患者家屬的身心健康得到維護和增強D盡可能延長患者生命E提高患者生命質量二、多選題每題1分共10分1、Roy認為個體對刺激通過下列哪幾種模式作出反應：A生理模式B心理模式C自我概念模式D角色功能模式E相互依賴模式2、影響護理臨床決策的情境因素有：A情感智力因素B既往經驗C焦慮、應激和疲乏D自主、理性和自愿E時間限制3、感染鏈的組成是由A感染源B交叉感染C傳播途徑D易感宿主E自身感染4、常見熱型與疾病的關系正確的是：A稽留熱——肺炎球菌性肺炎B弛張熱——敗血癥C間歇熱——傷寒D不規(guī)則熱——流行性感冒E以上均是5、李某，男，25歲，肺炎球菌性肺炎入院，T39.8,P112次/分，伴頭痛、咳嗽，全身無力。對其患者的護理正確的是：A定時測體溫，每6小時測一次B行降溫措施后30min應測量體溫C注意臥床休息D注意口腔和皮膚護理E給予高熱量、高蛋白、易消化的流質飲食6、應用熱水袋的禁忌癥有：A軟組織扭傷48小時內B胃潰瘍出血疼痛C鼻部三角區(qū)內感染D細菌性結膜炎E休克患者7、疼痛的特點正確的是：A疼痛是一種主觀感受，其他人無法感同身受B疼痛是身體保護機制C疼痛沒有強度界限D疼痛可反應組織損傷的數率，但不能顯示組織損傷的嚴重性E疼痛有明顯的個體差異8、藥物過敏性休克的急救措施中正確的是A立即平臥、氧氣吸入B立即皮下注射鹽酸腎上腺素C根據醫(yī)囑、立即地塞米松靜脈推注DTAT過敏反應時須加用葡萄糖酸鈣E對癥處理、嚴密觀察，未脫離危險期不宜搬動9、關于鋅的功能有：A促進生長發(fā)育和組織再生B促進食欲C促進VitA代謝D參與免疫功能E抗氧化作用10、腦死亡的診斷標準是：A不可逆的深昏迷B自發(fā)呼吸停止C腦干發(fā)射消失D腦電波消失E以上4條標準在12小時內反復測試結果無變化并排除體溫過低三、名詞解釋每題3分共15分1、睡眠性呼吸暫停：2、自我概念：3、nosocomialinfection：4、護理決策：5、冷滅菌：四、簡答題201、患者活動受限為何易出現墜積性肺炎？（5分）2、洗胃時，每次灌入量為多少？過多容易發(fā)生哪些并發(fā)癥？（5分）3、去枕平臥位適用于哪些患者？為什么？（4分）4、請敘述保護性隔離的具體措施（6分）五、綜合分析題15病歷摘要：患者李某，男，55歲，有高血壓及動脈粥樣硬化病史多年，六小時前與他人爭執(zhí)時突然倒地，不省人事而急診收住入院。體檢：昏迷，急性病容，體溫37.8℃,脈搏60次/分，呼吸26次/分，PaO2,SaO2,血壓210/120mmHg,大小便失禁，雙側瞳孔針尖樣，CT檢查發(fā)現左側腦橋大片出血并向對側波及。初步診斷：腦出血。1、對該患者的病情觀察重點是哪些方面?32、根據該患者的缺氧程度，說出給氧濃度和流量。23、氧氣吸入多少濃度多少時間會出現氧療并發(fā)癥？33、如果你是當班護士，寫出你對該患者實施的主要護理措施。7參考答案：選擇題12345678910AABCEDAECD11121314151617181920AADCCCEECD21222324252627282930BCABEEACDC31323334353637383940DACDBBBEDD12345678910ACDECDEACDABDBCDEABCDEABDEABCEABCDABCD三、名詞解釋1、睡眠性呼吸暫停：是一種以睡眠期間發(fā)生的自我限制、10秒以上沒有呼吸的睡眠失調。2、自我概念：指個體對自己的看法或認識，包括個體對自己軀體、需要、角色和能力的感知（1）。個體對自我的感覺稱自尊對自己軀體的感知稱體像。3、nosocomialinfection：是指患者、探視者、醫(yī)務人員等在醫(yī)院活動期間遭受病原體侵襲而引起的任何診斷明確的感染或疾病4、護理決策：是一個由護士結合理論知識和實踐經驗對患者的護理做出判斷的復雜過程。5、冷滅菌：即電離輻射滅菌，利用r射線和其他電子輻射的穿透性來殺死微生物的低溫滅菌方法稱之四、簡答題1、患者活動受限為何易出現墜積性肺炎？答：患者活動受限（如長期臥床）胸部擴張受限，使有效通氣減少，其次病人大多沒有做有效的深呼吸和有效咳嗽，使呼吸道分泌物排除困難，呼吸道內堆積大量分泌物，干擾了氣道內纖毛排除異物的功能，這種情況持續(xù)存在，將發(fā)生肺內感染，導致墜積性肺炎。2、洗胃時，每次灌入量為多少？過多容易發(fā)生哪些并發(fā)癥？答：一次灌入量為300?500ml為宜，過多則胃容積增大，發(fā)生急性胃擴張；促進毒物進入腸道，加速毒物吸收；液體過多引起返流，造成嗆咳、窒息；甚至造成胃穿孔。低滲性溶液過多則易發(fā)生肺水腫腦水腫等。3、去枕平臥位適用于哪些患者？為什么？①昏迷或全麻未清醒患者，可防止嘔吐物流入氣管而引起窒息及吸入性肺炎等并發(fā)癥；②脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可預防腦壓減低而引起的頭痛。4、請敘述保護性隔離的具體措施1、患者應住單間病室或隔離單元內進行隔離2、醫(yī)務人員應穿隔離衣（外面為清潔面，內面為污染面）、戴帽子口罩、穿隔離鞋。3、接觸患者前后或護理另一患者均應洗手4、未經消毒處理的物品不得帶入隔離區(qū)5、病室內空氣、地面、家具等均應按規(guī)定嚴格消毒6、探視者應采取相應隔離措施，必要時謝絕探視。五、綜合題1、對該患者的病情觀察重點是哪些方面?32、根據該患者的缺氧程度，說出給氧濃度和流量。3、氧氣吸入多少濃度多少時間會出現氧療并發(fā)癥？3、如果你是當班護士，寫出你對該患者實施的主要護理措施。1答：對該患者重點觀察：生命體征意識、瞳孔、皮膚受壓情況（壓瘡）、肺部及泌尿系并發(fā)癥2答：中度缺氧2~4升/分3答：（60%以上的）高濃度吸氧，超過24小時（持續(xù)）給氧易