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火龍藥灸治療腰椎間盤突出癥1第一頁,共三十二頁,2022年,8月28日針灸康復(fù)科簡介我院針灸康復(fù)科成立于1983年,在歷屆領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,經(jīng)過幾代針灸人的共同努力,現(xiàn)已成為集針灸、理療、推拿為一體的綜合科室。尤其是近年來,院領(lǐng)導(dǎo)及其重視針灸康復(fù)科的發(fā)展,更是給與了極大的支持,也讓針灸康復(fù)科發(fā)展到了一個(gè)全新的高度。針灸康復(fù)科總共有醫(yī)務(wù)人員8名,其中本科學(xué)歷5人,副高職稱2人??剖胰藛T結(jié)構(gòu)合理,醫(yī)療技術(shù)雄厚??浦魅蝿⒋淦阶?009年在中醫(yī)科學(xué)研究院針灸醫(yī)院進(jìn)修后,再加上自己的研究積累,現(xiàn)在技術(shù)嫻熟,治療方法也多種多樣,診療水平不斷提高,幫助很多患者恢復(fù)健康。2第二頁,共三十二頁,2022年,8月28日自從成立以來,針灸康復(fù)科在配備了必診療設(shè)備的基礎(chǔ)上,先后購入光能微電腦治療儀、頸腰椎治療多功能牽引床、熏蒸治療儀、智能康復(fù)儀、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平儀、多功能艾灸儀、微波手術(shù)治療儀、CO?激光手術(shù)治療儀、華佗牌電針儀、6805-A電針儀、仙鶴牌TDP神燈治療儀、國仁牌TDP神燈治療儀、TDP-L1治療儀、微機(jī)控制牽引床等選配診療設(shè)備,來更好的為患者服務(wù)。3第三頁,共三十二頁,2022年,8月28日4第四頁,共三十二頁,2022年,8月28日5第五頁,共三十二頁,2022年,8月28日6第六頁,共三十二頁,2022年,8月28日7第七頁,共三十二頁,2022年,8月28日8第八頁,共三十二頁,2022年,8月28日9第九頁,共三十二頁,2022年,8月28日我院針灸康復(fù)科在2010年的時(shí)候成為國家中醫(yī)藥管理局“農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)針灸理療康復(fù)科:。2011年確定為“我院治未病中心和傳統(tǒng)治療中心”,2012年被山西省衛(wèi)生廳確定為省重點(diǎn)??茀f(xié)作組成員單位,2013年成為山西省衛(wèi)生廳中醫(yī)藥管理局特色優(yōu)勢重點(diǎn)???。2014年4月設(shè)立了針灸康復(fù)科住院病房。10第十頁,共三十二頁,2022年,8月28日經(jīng)過幾代人的努力,現(xiàn)在針灸康復(fù)科已經(jīng)開展了針灸、推拿、穴位注射、艾灸、拔罐、刮痧、熏蒸、中藥貼敷等具備中醫(yī)特色的傳統(tǒng)醫(yī)療項(xiàng)目,還開展了冬病夏治(三伏天穴位貼敷)、牽引技術(shù)、經(jīng)穴電療、經(jīng)穴磁療、經(jīng)穴光療、砭石治療等創(chuàng)新項(xiàng)目。其中,本科室開展了刮痧刺絡(luò)拔罐治療風(fēng)寒濕痹,芒針治療骨性關(guān)節(jié)炎,刮痧治療乳腺增生,針?biāo)幗Y(jié)合治療腰椎間盤突出癥,分期綜合治療面神經(jīng)麻痹,針刺結(jié)合耳穴壓豆治療失眠,放血療法治療靜脈曲張,穴位貼敷治療哮喘、鼻炎,放血療法治療急性結(jié)膜炎,穴位注射治療瘢痕疙瘩,火針刺絡(luò)拔罐治療帶狀皰疹,火針拔罐治療膝關(guān)節(jié)積液,醒腦開竅法治療中風(fēng),溫針治療強(qiáng)直性脊柱炎,秩邊透水道治療前列腺增生等特色療法,在平時(shí)的臨床治療中取得了特別好的效果。11第十一頁,共三十二頁,2022年,8月28日目前,針灸康復(fù)科擅長治療的疾病包括頸肩腰腿痛,頸椎病、肩周炎、頭痛、各種關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、中風(fēng)后遺癥、軟組織損傷、面癱、支管炎、哮喘(三伏灸)、痛經(jīng)、帶狀皰疹、靜脈曲張、乳腺增生、針灸減肥、創(chuàng)傷后機(jī)能恢復(fù)等方面。
12第十二頁,共三十二頁,2022年,8月28日刮痧刺絡(luò)拔罐術(shù)本療法自2003年開展至今已有11年時(shí)間,是根據(jù)中醫(yī)理論“通則不痛、痛則不痛”而創(chuàng)立的,早期以治療痛癥(風(fēng)寒濕痹特別是深寒遠(yuǎn)痹)療效確切(有時(shí)有立竿影之效),大大縮短了治療時(shí)間。近年來,逐步將其應(yīng)用于皮膚病如帶狀皰疹、痤瘡蕁麻疹等,內(nèi)科疾病,慢性疲勞綜合癥也取得了滿意療效。類別:傳統(tǒng)診療技術(shù)13第十三頁,共三十二頁,2022年,8月28日內(nèi)容簡介:刮痧刺絡(luò)拔罐術(shù)是將刮痧,刺絡(luò)放血與拔罐法相結(jié)合的一種治療方法,適用于各種血絡(luò)瘀阻的臨床病癥,大致有三個(gè)方面:一是痛證包括風(fēng)濕痹痛,跌打損傷等,二是臟腑病癥如背部壓痛,條索結(jié)節(jié),丘疹等反映的內(nèi)科及皮膚科病癥,三是機(jī)體狀態(tài)低下時(shí)表現(xiàn)出各種亞健康狀態(tài)。14第十四頁,共三十二頁,2022年,8月28日操作方法:在臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證基礎(chǔ)上,結(jié)合病變部位經(jīng)絡(luò)走向,先用砭石刮痧板在體表涂以介質(zhì)沿經(jīng)絡(luò)走向刮拭,刮痧板與皮膚成45—90角,用力要均勻,持續(xù),再根據(jù)痧象在體表反應(yīng)點(diǎn)(結(jié)節(jié)、條索狀物等)、痛點(diǎn)、及相應(yīng)腧穴,用一次性無菌針頭(7號)或三棱針點(diǎn)刺10——20針不等,最后在刺血局部拔罐,5分鐘后取下在拔,連續(xù)3次,出血量在50—100毫升。根據(jù)刺血部位、病人體質(zhì)強(qiáng)弱、證型的虛實(shí)、病程長短、血色暗赤來掌握放血量及拔罐次數(shù),兩次治療間隔時(shí)間為7天,虛證患者間隔半月。15第十五頁,共三十二頁,2022年,8月28日16第十六頁,共三十二頁,2022年,8月28日17第十七頁,共三十二頁,2022年,8月28日技術(shù)關(guān)鍵:其中選擇刺絡(luò)放血部位和掌握出血量是此技術(shù)關(guān)鍵。放血部位不準(zhǔn)起不到治療疾病效果,放血量太少刺激量不足非但難以激發(fā)經(jīng)氣產(chǎn)生治療效果,甚至瘀血不出,余邪遺留可導(dǎo)致肝臟痞塊、麻風(fēng)、癤癰等,放血太多則會引起正氣受損,陽精衰敗,病情加重。四肢末梢部位穴位,體質(zhì)虛弱的,急性實(shí)證、熱癥、寒證放血量宜少,四肢腰背部肌肉豐滿部位,體質(zhì)強(qiáng)壯者,慢性寒癥、瘀血阻滯放血量宜大,但均應(yīng)以血變?yōu)橹埂?8第十八頁,共三十二頁,2022年,8月28日主要特征:(1)刮痧刺絡(luò)拔罐法是將刮痧、刺絡(luò)、拔罐法溶于一體,療效明顯于單一療法,見效快,療程短。(2)放血量多,不同常規(guī)刺絡(luò)放血數(shù)痛即止,能夠起疏通經(jīng)絡(luò)調(diào)和氣血,防病治療目的。(3)特別對于深寒遠(yuǎn)痹起到意想不到效果。19第十九頁,共三十二頁,2022年,8月28日相關(guān)文獻(xiàn)實(shí)物:《秦問、皮部論》“凡十二經(jīng)絡(luò)脈者,十二皮部也?!薄秲?nèi)經(jīng)》“血實(shí)者決之”,“刺絡(luò)者,刺小絡(luò)之血脈者”。《靈柩.小針角羊》“宛陳則除之者,去血脈也”?!鹅`柩.血絡(luò)論》“陰陽俱有余,雖多出血,而弗觸虛”。《醫(yī)學(xué)源流》“凡血絡(luò)有邪者,必盡去之,若血射出而黑,必會變赤,見赤為止,否則病必不除”?!肚Ы鸱健贰爸T病皆因血?dú)庥簻坏眯??!?0第二十頁,共三十二頁,2022年,8月28日重要價(jià)值:1、醫(yī)療價(jià)值:刮痧刺絡(luò)拔罐術(shù)可以疏通經(jīng)絡(luò)。既能強(qiáng)身健體,預(yù)防疾病,又能治療疾病安全有效,簡便易行,起效迅速,療效顯著,適應(yīng)正個(gè),具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。2、文化價(jià)值:刮痧刺絡(luò)拔罐術(shù)是以刮痧,刺絡(luò)放血與拔罐療法結(jié)合為一體,是我國勞動人民世代流傳下來的傳統(tǒng)療法,歷史悠久具有地方特色的民間療法。3、社會經(jīng)濟(jì)價(jià)值:隨著社會的發(fā)展和生活節(jié)奏的加快,人類健康受到更多威脅。如:亞健康人群越來越多,飲食與藥物安全威脅,人們期盼更多安全有效的綠色療法為其健康保駕護(hù)航。而刮痧刺絡(luò)拔罐術(shù)可以治療外傷筋骨,內(nèi)傷臟腑,慢性疾病和久治不愈疾病,也可作為醫(yī)療保健方法。刮痧刺絡(luò)拔罐術(shù)操作簡單,療效顯著,且無副作用,具有很大發(fā)展空間值得推廣應(yīng)用。21第二十一頁,共三十二頁,2022年,8月28日幾種常見病的刺絡(luò)拔罐法22第二十二頁,共三十二頁,2022年,8月28日一、中風(fēng)后遺癥治療方法:先在患側(cè)肢體用水牛角刮痧板進(jìn)行刮痧:在肩部、肘部曲側(cè)、腕部、脊柱兩側(cè)、髖關(guān)節(jié)部、窩部、跟腱兩側(cè)刮至皮下有紫紅色出血點(diǎn)、其余在上臂、前臂、大腿、小腿少刮、刮至局部皮膚潮紅為度、然后在肩部、肘部、髖部、窩部用梅花針擊打局部、有點(diǎn)狀出血時(shí)、在局部撥火罐、留罐30min,每處出血量大約1—
3ml,
最后在患側(cè)手指尖端和足趾尖端用三棱針點(diǎn)刺放血、每個(gè)手指和足趾放血3—5滴。語言蹇澀在喉結(jié)兩側(cè)刮痧、并在金津、玉液穴處處用三棱針點(diǎn)刺放血。治療結(jié)束后讓患者臥床休息2h。1周做1次治療,4次為1個(gè)療程,連續(xù)治療三療程。23第二十三頁,共三十二頁,2022年,8月28日二、椎動脈型頸椎病干預(yù)方法:患者取坐位,頭略前屈,術(shù)者在其兩側(cè)風(fēng)池穴至肩井穴部位循經(jīng)刮痧,待表皮現(xiàn)暗紫色停止;以三棱針在其瘀紫處輕刺放血,一星期3次,隔日治療。24第二十四頁,共三十二頁,2022年,8月28日三、急性濕疹治療方法:患者取俯臥位,先用生理鹽水棉球清除局部分泌物與待皮膚干燥后,在背側(cè)腰部涂抹刮痧油用刮痧板在兩側(cè)上處反復(fù)刮拭直至出痧為止,如刮部位有濕疹存在,應(yīng)避開濕疹刮痧。用75%酒精棉球常規(guī)消毒、用消毒的特制三棱針(直徑2—3mm、針身長105mm、針尖長8—10mm左右)針刺、曲池、合谷、血海、足三里、三陰交等穴。每次取穴3個(gè),進(jìn)針位置要準(zhǔn)確,出針后在針孔上進(jìn)行拔罐。此時(shí)會有血液從針孔溢入罐內(nèi)。10min后取罐,用消毒干棉球擦凈抽出的血液,敷以無菌紗布給以包扎,注意治療后保持局部皮膚的干燥、衛(wèi)生及避免風(fēng)吹、受涼等。25第二十五頁,共三十二頁,2022年,8月28日四、肩周炎以加強(qiáng)新陳代謝,一般3天治療一次。放血法取穴:刮痧后出現(xiàn)的最明顯的痧點(diǎn)處(1—3處)、尺澤、曲池。操作:患者坐位或臥位,在上述痧點(diǎn)、經(jīng)絡(luò)穴位或穴位附近仔細(xì)辨認(rèn)尋找,選擇比較明顯的血絡(luò)(即血管青紫怒張,顯露明顯的靜脈血管)。若穴位處血絡(luò)不明顯,可向上或向下選取,雖離穴但不離經(jīng)。選好部位后,皮膚常規(guī)消毒,用無菌三棱針或一次性注射器針頭在選定的部位血絡(luò)處點(diǎn)刺,使其自然出血,待出血自然停止時(shí)加用拔火罐放血約10分鐘,使每處出血量達(dá)到5—10ml。施術(shù)后嚴(yán)格消毒,囑患者24h內(nèi)保持針孔清潔干燥,以防感染。放血療法一般在刮完痧后進(jìn)行、也是3天治療一次。26第二十六頁,共三十二頁,2022年,8月28日五、背肌筋膜炎治療方法:刮痧患者俯臥于治療床上,暴露整個(gè)背部。先尋找背部陽性反應(yīng)點(diǎn),以督脈,足太陽膀胱經(jīng)左右第1、2側(cè)線及陽性反應(yīng)點(diǎn)為刮痧部位,首先將活絡(luò)潤滑油或艾草精油在刮痧部位涂抹數(shù)遍,在用邊緣純滑的刮痧板與皮膚呈45°從上向下刮拭,先刮督脈,后刮膀胱經(jīng)的第1、2側(cè)線。每個(gè)部位反復(fù)刮8—10遍,最后在陽性反應(yīng)點(diǎn)各刮拭約1min左右。力度應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)和承受能力決定,刮至出痧即可,但不可強(qiáng)求出痧。刺絡(luò)放血刮痧結(jié)束后,在背部陽性反應(yīng)點(diǎn)以及刮痧出現(xiàn)紅色紫斑明顯的部位,進(jìn)行常規(guī)消毒后,用梅花針反復(fù)叩刺,至局部皮膚隱隱出血為度,迅速用閃火法拔罐放血,留罐5—10min,每穴約放血2—3ml,取罐時(shí)用消毒棉球拭凈血漬并消毒針扣。療程每周治療1次,4次為1療程,1個(gè)療程后評定療效,并囑患者避風(fēng)寒和加強(qiáng)體育鍛煉。27第二十七頁,共三十二頁,2022年,8月28日六、感冒治療方法:輕型:刮痧拔火罐治療。中型:刮痧刺絡(luò)放血拔火罐治療。重型:刮痧刺絡(luò)放血拔火罐治療,配合中西藥治療。對照組給予中醫(yī)藥常規(guī)治療。治療部位取坐位或俯臥位,取頸背部太陽經(jīng),手太陰肺經(jīng),手足陽明經(jīng),督、任脈等。重點(diǎn)穴位:風(fēng)池(雙)、風(fēng)門(雙)、肺俞(雙)、中俯(雙)。熱甚配十宜、曲池,頭痛甚配百會,太陽(雙)、印堂。用刮痧法或配合沿著經(jīng)絡(luò)循行部位刺絡(luò)放血。28第二十八頁,共三十二頁,2022年,8月28日七、面癱周圍狀面神經(jīng)麻痹治療方法面部刮痧患者仰臥于治療床上,選用牛角或玉制刮痧板、采用干刮法、用刮板的厚面部分在上下眼輪、口輪肌處由內(nèi)向外輕柔推刮5—10次,額部由下而上推刮至發(fā)際處10—15次,面頰部則順著肌肉紋理走向由上而下推刮10—15次;同時(shí)結(jié)合穴位點(diǎn)刮,刮拭時(shí)可選用側(cè)晴明、陽白、魚腰、頭、太陽、上關(guān)、下關(guān)、人中、、地倉、、乳突、風(fēng)池等穴,輕柔點(diǎn)刮,每穴約5,秒。面部刮痧時(shí)不強(qiáng)求出痧,只需刮至皮膚潮紅或有微微發(fā)熱感即可,整個(gè)過程約5—10min。每日1次,10次為1療程。穴位刺絡(luò)拔罐采用側(cè)臥位,患側(cè)向上,選取患側(cè)、完骨或耳后壓痛點(diǎn)為刺絡(luò)點(diǎn),每次1—2穴、經(jīng)嚴(yán)格皮膚消毒后,用小號三棱針或一次性7號注射針頭點(diǎn)刺,刺人深度應(yīng)控制在1mm以內(nèi),隨即在點(diǎn)刺處選用2號玻璃火罐,采用閃火法行刺絡(luò)拔罐,可見有濃稠血吸出,出血量以0.2—1ml為宜,留罐1—2min,起罐并用消毒干棉球或經(jīng)消毒柔軟衛(wèi)生紙擦凈血漬。每日1次,10次為1療程。29第
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