2023年上海上半年中級主治醫(yī)師骨外科學(xué)考試試卷

上海２０23年上半年中級主治醫(yī)師(骨外科學(xué))考試試卷一、單項選擇題（共27題，每題的備選項中,只有1個事最符合題意）1、在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中,最先受累的關(guān)節(jié)組織是?A．骨組織?B．軟骨組織

C．滑膜組織

D.韌帶

E．血管翳2、失訪偏倚屬于

A．信息偏倚?B．選擇偏倚

C.混雜偏倚

D．報告偏倚?E．回憶偏倚３、最常見的食管良性腫瘤是?A．息肉

B．乳頭狀瘤?C．腺瘤?D．平滑肌瘤?E．血管瘤4、外傷致肱骨中下1／3骨折合并垂腕垂指畸形2天，該患者最適合哪項治療

A．復(fù)位后夾板固定

B.復(fù)位后，石膏固定?C．牽引治療?D.手術(shù)切開復(fù)位，內(nèi)固定

E.手法復(fù)位后,夾板或石膏固定，觀測2３個月，伸腕伸指不見恢復(fù)，再手術(shù)治療５、面部“危險三角區(qū)”癤的危險性在于?Ａ.引起鼻竇炎?B．引起顱內(nèi)感染?C．引起眼球感染

Ｄ.容易發(fā)展成癰?E．治療困難６、女性患者，5０歲，尿頻、尿急、尿痛,伴尿后滴血4天，查尿常規(guī)紅細(xì)胞２／HＰ、白細(xì)胞2/HＰ，下列哪項檢查是不能做的?A.尿細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏

B.細(xì)胞學(xué)檢查

C．膀胱鏡?Ｄ．泌尿系Ｂ超檢查

E.IＶP7、最也許的診斷是

A．髖臼發(fā)育不良?Ｂ.股骨頭無菌性壞死并先天性髖臼發(fā)育不良?C.髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎?Ｄ．股骨頸骨折?E.髖關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎8、社會因素作用與健康的調(diào)節(jié)器是?Ａ．感知覺系統(tǒng)

Ｂ.神經(jīng)

C.神經(jīng)－內(nèi)分泌?D．神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫系統(tǒng)

E.大腦9、股骨干近1/3骨折時近段重要移位方式是

A.屈曲外展

Ｂ．屈曲內(nèi)收

C.伸展外旋?D．伸展內(nèi)旋

E．內(nèi)收外旋10、懸鐘穴位于?Ａ.外踝后緣中點上３寸，腓骨后緣?B．外踝前緣中點上3寸，腓骨后緣

C．外踝下緣中點上3寸，腓骨后緣

D.外踝高點上3寸,腓骨后緣?E．外踝上緣中點上３寸，腓骨后緣?１1、時點患病率在理論上是無長度的,但事實上以不超過多長時間為度?Ａ．1天

B．1個星期?C.１個月

D．6個月?E．1年12、成人最低生理需碘量約為?Ａ．75μg／ｄ

Ｂ．100μg／d

C.150μｇ/d?Ｄ.200μg／d?E．２50μg/d13、最簡樸而有效的人工呼吸法是

A．仰臥壓胸法

B.口對口人工呼吸法

Ｃ.俯臥壓背人工呼吸法

D．仰臥舉臂壓胸法

E.氣管內(nèi)插管人工呼吸法14、腰椎結(jié)核時塞性膿腫流注的部位,下列哪項是錯誤的

Ａ.腰大肌

B．股三角或股骨小轉(zhuǎn)子附近?C．髂窩

Ｄ.腰三角

E.季肋部15、下列哪條動脈損傷是導(dǎo)致股骨頭缺血壞死的重要因素?Ａ.股骨圓韌帶小動脈?B.股骨干滋養(yǎng)動脈?C．旋股外側(cè)動脈

D.旋股內(nèi)側(cè)動脈?Ｅ．干骺端上側(cè)動脈16、急性化膿性骨髓炎局部穿刺到膿液后，應(yīng)采用的治療是?Ａ.骨膜切開術(shù)?B.骨鉆孔減壓術(shù)

C．病灶清除術(shù)

Ｄ.病骨切除術(shù)?E.竇道切除術(shù)１７、以下關(guān)于移植器官保存方法的敘述中,哪一項是對的的

A.一方面應(yīng)用器官灌洗液在３5~37℃充足灌洗移植器官

B.移植器官應(yīng)進(jìn)行超低溫保存?C.UＷ液不含乳糖酸,是目前應(yīng)用最為廣泛的器官保存液?D．盡管移植器官在低溫保存下仍存在新陳代謝，但基本不消耗ATＰ

E.從37℃降至0℃，細(xì)胞新陳代謝率下降到本來的1/1218、女性，１8歲，右小指被機床壓砸離斷,檢查右小指自第一指節(jié)中部完全離斷，斷指除末節(jié)尚完整外,其余指骨粉碎,軟組織殘缺不全，應(yīng)采用的治療方法為

A.斷指再植

B．清創(chuàng)后再造小指?C．截指,自第５掌骨頭下斜行截除,皮膚一期縫合

D.小指殘端修整后游離皮瓣覆蓋?E．保存小指殘端長度,帶蒂皮瓣覆蓋創(chuàng)面19、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體數(shù)量最多的疾病是?A．滑膜軟骨瘤病

B．痛風(fēng)性膝關(guān)節(jié)炎

C．退行性骨關(guān)節(jié)病?D．創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎?E．關(guān)節(jié)體多發(fā)性骨折2０、患者,男性，40歲，腰痛二月,二周前因扭傷腰部，疼痛加劇又向右小腿外側(cè)放射，腰部活動受限,腰4~５棘突間偏右有固定壓痛,右小腿及足背外側(cè)痛覺下降,直腿抬高實驗陽性,加強實驗陽性，右足踇指背伸力下降,X線示正常,最也許的診斷為?A.腰背肌筋膜炎

B.慢性腰損傷

C.強直性脊柱炎?Ｄ．腰椎結(jié)核?E.腰椎間盤突出癥21、在隊列研究中,最常用于分析疾病與危險因素聯(lián)系限度的指標(biāo)是?A．ＲR?Ｂ.ＯR?Ｃ．ＡR

D.PＡR?E．P值22、單純使用根治性切除手術(shù)治療骨肉瘤，5年存活率不高,其重要因素是

A．多見于年輕人?B．初期廣泛侵犯軟組織?C．初期血液中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞

D.初期淋巴管內(nèi)瘤栓形成

E.初期髓腔內(nèi)廣泛蔓延23、伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是

A．遠(yuǎn)側(cè)向前移位

B.近側(cè)向后移位

C．遠(yuǎn)側(cè)向后移位?Ｄ.近側(cè)向橈側(cè)移位?E．遠(yuǎn)側(cè)向尺側(cè)移位２4、其診斷考慮為?A.腰椎間盤突出?B.腰背部軟組織勞損?Ｃ.腰椎管狹窄癥?D．腰椎滑脫癥

E.腰椎管腫瘤25、男青年腰椎骨折后走路正常,大小便失禁，應(yīng)考慮

Ａ．前列腺肥大

B.尿道狹窄

C.合并尿道損傷?D.脊髓損傷?Ｅ．盆腔內(nèi)血腫２6、頸椎間盤突出手術(shù)治療下列不對的的是?A．后路手術(shù)以減壓為主，一般不行髓核摘除?B．脊髓型頸椎病常需手術(shù)治療?C．非手術(shù)治療無效反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)治療?Ｄ．伴椎管狹窄者一般行前路手術(shù)?E.前路手術(shù)多同時行植骨融合穩(wěn)定脊柱2７、生物性有毒有害物質(zhì)的毒性?A.涉及一般毒性和特殊毒性

B.重要產(chǎn)生神經(jīng)毒性?C．重要引起過敏反映

Ｄ.重要是致癌性?E.毒性一般低于環(huán)境污染物二、多項選擇題(共２7題，每題的備選項中,有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。)１、患者,男性,34歲，半個月前因倒一盆水引起腰痛,二天后加劇，并出現(xiàn)小腿外側(cè)痛，彎腰，咳嗽及用力排便時加重。查體:脊柱側(cè)彎,椎旁叩痛并向右腿放射,右直腿抬高實驗陽性，X線片見腰椎骨質(zhì)有增生,首選診斷是

A.腰部扭傷

B．腰椎結(jié)核

C.腰椎間盤突出癥

Ｄ．腰肌勞損?E．退化性腰椎痛2、骨轉(zhuǎn)移癌病人血鈣濃度增高因素為

A.長期臥床缺鈣

B．病理骨折可釋放鈣

C．低蛋白血癥，致血液中游離鈣濃度升高

D.溶骨性破壞

Ｅ.類甲狀旁腺素分泌高３、鷹嘴滑囊炎又稱

A．學(xué)生肘

Ｂ.網(wǎng)球肘?C.無功能肘?D.礦工肘?E．高爾夫球肘4、下列哪些是篩檢實驗可靠性的評價指標(biāo)?Ａ.標(biāo)準(zhǔn)差?B.變異系數(shù)?C.符合率?D.Kappａ值

E．以上均是5、當(dāng)人體內(nèi)醛固酮分泌增長時,可出現(xiàn)以下哪種情況?Ａ.尿量增長,鈉、鉀排出減少

B．尿量減少,鈉、鉀排出增長?Ｃ．尿量和鉀、鈉的排出量均減少?D．尿和尿鈉排出量減少,鉀排出量增長

E．尿量和鈉、鉀的排出量均增長6、有關(guān)滑膜結(jié)核的描述,下列哪項是錯誤的

A．多見于滑囊的滑膜組織?B．關(guān)節(jié)內(nèi)有漿液性滲出血液

C．滑膜深面有化膿性病灶?Ｄ．初期表現(xiàn)為膿腫、充血?E．滑膜表面有乳頭樣增生7、男性，28歲，右前臂刀砍傷１６小時,行清創(chuàng)術(shù)的原則是(請從以下5個備選答案中選出３個對的選項)?A．除去傷口內(nèi)的污物?B．引流傷口?C．清除失去活力的組織?Ｄ．不使用抗生素?E.一期閉合傷口8、某市欲了解糖尿病在該地區(qū)的危害狀況，現(xiàn)對該市常住人口進(jìn)行普查，根據(jù)調(diào)查資料可計算出糖尿病的?A.發(fā)病率

Ｂ．患病率?Ｃ．死亡率

D．治愈率?E.病死率9、8歲，女孩，右臂痛2個月,常發(fā)熱，３８℃左右，白細(xì)胞總數(shù)高，血沉32mm/1h，Ｘ線片顯示右肱骨干皮質(zhì)骨蟲蝕樣破壞，有蔥皮樣改變,最也許診斷為

A．急性化膿性骨髓炎

Ｂ.慢性化膿性骨髓炎?C.骨干結(jié)核

D.尤因肉瘤

E.骨網(wǎng)狀細(xì)胞瘤1０、臨床上檢查股骨大轉(zhuǎn)子是否上移的方法有

A.髂坐線測定法(Ndaton線)?B．大轉(zhuǎn)子與髂前上棘間水平距離測定法(Bryａnｔ三角)?C．髂轉(zhuǎn)線實驗

D.髂坐線和頸閉孔線測定法?E．髂轉(zhuǎn)線、髂坐線和頸閉孔線測定法

11、某男,20歲,右上臂撞傷中下段成角畸形,傷后腕關(guān)節(jié)不能積極背伸，各掌指關(guān)節(jié)不能積極伸直,除考慮肱骨干中下段骨折外，還應(yīng)一方面考慮何種各并傷??A．臂叢神經(jīng)損傷?B．肌皮神經(jīng)損傷

Ｃ.正中神經(jīng)損傷

D.橈神經(jīng)損傷?E.尺神經(jīng)損傷１２、女性,３8歲。因右上腹疼痛1天來診。查體：鞏膜黃染,體溫3９.5℃,右上腹壓痛，輕度肌緊張。B超見膽管輕度擴(kuò)張，膽管內(nèi)有結(jié)石，假如不及時治療，最容易出現(xiàn)?A.膽管炎性狹窄

B．膽囊穿孔

C．膽源性肝膿腫

D.膽道出血

E.休克１3、土壤中何種物質(zhì)的吸附作用最強

A.土壤中的石粒?Ｂ.土壤中的粉粒

Ｃ．土壤中的砂粒?D．土壤中的動物有機殘體

E．土壤中的腐殖質(zhì)14、需要對右肩關(guān)節(jié)做的輔助檢查是?A．X線正位平片?B.Ｘ線正側(cè)位平片

C．X線正位及穿胸位平片

D．CT?E.肩關(guān)節(jié)鏡15、下述哪項才是上消化道內(nèi)鏡檢查適應(yīng)證?A.急性胃、食管炎癥，特別是腐蝕性、壞死性炎癥

B.上消化道出血因素不明

C．上腹部有癥狀而X線檢查陰性或疑有癌變但不能確診者?D.X線發(fā)現(xiàn)潰瘍或充盈缺損,性質(zhì)不明?E.咽下困難、吞咽疼痛及胸骨后燒灼感疑有“食管性胸痛”16、有關(guān)肛管直腸周邊膿腫手術(shù)治療的描述中，下列哪項是對的的

A．切口不應(yīng)選在有蘭、腫、壓痛或波動的位置

B．坐骨肛管間隙膿中可行放射狀切口

Ｃ．為避免損傷括肌，手術(shù)切口要盡量小?D.切口邊沿的皮膚與皮下組織不能切除

E．排便后用1:５０00高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料1７、脊柱骨折并發(fā)脊髓損傷的減壓手術(shù),重要依據(jù)損傷的部位及損傷的類型選擇術(shù)式,以下敘述對的的是

Ａ．椎板骨折下陷壓迫脊髓，應(yīng)做椎板減壓?B.胸椎壓縮骨折對脊髓的壓迫重要來自前方，應(yīng)行側(cè)前方減壓術(shù)?Ｃ.胸椎骨折并脫位于脫位整復(fù)后,多不能完全解除壓迫,仍行側(cè)前方減壓術(shù)?D.腰椎骨折因椎管大，有較多操作間隙,多選用后路?E．頸椎骨折多取前路,以取得較好的穩(wěn)定性18、關(guān)于脊柱結(jié)核好發(fā)的因素，哪項不對的

A.負(fù)重量大

B.活動多

Ｃ．松質(zhì)骨多?D．血運豐富?Ｅ.脊椎數(shù)量多１９、下列關(guān)于骨軟骨瘤的敘述對的的是?A.又稱骨軟骨性外生疣?B.多見于兒童?Ｃ.好發(fā)于四肢長骨的干骺附近,特別是股骨下端、脛骨上端及肱骨上端?D.生長緩慢,但癥狀多明顯

E．X線片顯示有正常骨組織的疣狀腫物,界線清楚2０、男性,2０歲，踢足球時扭傷膝部2個月，常有”打軟”,絞鎖疼痛史，查:膝不腫,關(guān)節(jié)外側(cè)間隙有壓痛，外側(cè)擠壓疼（+),前后抽屜實驗（-),關(guān)節(jié)活動正常，最也許診斷

A.內(nèi)側(cè)半月板撕裂

B．外側(cè)半月板撕裂

C.外側(cè)副韌帶損傷?Ｄ．前交叉韌帶損傷

E.后交叉韌帶損傷2１、哪些因素與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有關(guān)?A．ＥＢ病毒?B．變形桿菌

C.HＬA－ＤR4?D.雌/雄激素失調(diào)?Ｅ.ＨLA-B2722、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥可有哪些足部畸形

A．足內(nèi)翻畸形

B．馬蹄足畸形?C．馬蹄內(nèi)翻足畸形

D.高弓足畸形?E.錘足畸形23、大面積深度燒傷合并急性腎功能不全患者出現(xiàn)大面積創(chuàng)面溶痂、感染并有膿毒癥征象，此時宜采用的創(chuàng)面解決措施是?A.創(chuàng)面包扎，全身應(yīng)用強有力敏感抗生素

B.創(chuàng)面外用強有力敏感抗生素濕敷?C.去除壞死焦痂，有效創(chuàng)面覆蓋?D．暴露療法,盡也許保痂

E．浸浴促進(jìn)自然脫痂２4、關(guān)于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的表現(xiàn)，下列哪項不對的

A.常形成流注膿腫?B.常形成竇道

C.死骨可經(jīng)竇道流出

D.寒性膿腫不會穿破腸管、膀胱等空腔臟器

E．關(guān)節(jié)結(jié)核可出現(xiàn)梭形腫脹２5、細(xì)胞內(nèi)的滲透壓為

A.２５０~27０mmｏl/L?B.