2023年下半年福建省外科主治醫(yī)師神經(jīng)外科學(xué)試題

2023年下半年福建省外科主治醫(yī)師(神經(jīng)外科學(xué)）試題一、單項選擇題(共23題,每題的備選項中，只有1個事最符合題意)１、女性，23歲,腹部被砸傷3小時，診斷不明確,目前應(yīng)進(jìn)行的解決不涉及?Ａ．診斷性腹腔穿刺

B.監(jiān)測生命體征

C．?dāng)U容，抗休克?D．止痛藥和鎮(zhèn)靜藥?E．應(yīng)用抗生素2、關(guān)于膽囊結(jié)石癥,下列敘述哪些是錯誤的

Ａ.可繼發(fā)感染，引起急性膽囊炎?B．可導(dǎo)致膽囊積膿

Ｃ．可導(dǎo)致急性化膿性膽管炎和全身感染?D.結(jié)石較大者比小結(jié)石更易引起臨床癥狀?E．靜止性膽囊結(jié)石可無需解決３、老年多發(fā)性腹股溝斜疝，最佳的手術(shù)方法是?A．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B.巴西尼(Baｓsiｎ法

C.佛格遜(Fｅrgusｏ法?D.麥克凡(ＭcＶa法

E．內(nèi)環(huán)修補(bǔ)法４、一病人，已出現(xiàn)血壓高、脈搏和呼吸減慢的重度急性顱內(nèi)壓增高,當(dāng)開顱手術(shù)時,過快的釋放顱內(nèi)壓力,將導(dǎo)致

A．呼吸驟停

Ｂ．心臟停搏

C.血壓升高?D．生命體征無變化?Ｅ．血壓驟降5、皮質(zhì)醇癥臨床表現(xiàn)，哪一項不常出現(xiàn)_＿_(dá)_

A.向心性肥胖Ｂ．高血壓C.病理性骨折Ｄ．糖尿病E．低鈣抽搐6、男,３0歲，肛門口圓形紫色硬結(jié)2天，疼痛劇烈,最佳的治療方法為?A．坐浴?Ｂ.局部封閉?C．應(yīng)用抗生素?D.局部注射硬化劑

E.血栓外痔剝離術(shù)7、如擬定該處為化膿性炎癥，最常見的致病菌為?A．大腸桿菌、綠膿桿菌和厭氧菌

Ｂ．大腸桿菌、糞鏈球菌和厭氧菌?C．大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌

D．糞鏈球菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌?E．溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌８、診療方案應(yīng)選擇下列哪種?A.立即剖腹探查?B.禁食，胃腸減壓，補(bǔ)液，應(yīng)用抗生素?C．禁食，胃腸減壓,補(bǔ)液?D.嚴(yán)密觀測病情變化

Ｅ.應(yīng)用抗生素，補(bǔ)液9、上消化道大出血最常見的因素是

A．門脈高壓癥?B．胃癌?C．胃十二指腸潰瘍

D.出血性胃炎?E．肝內(nèi)局限性感染1０、哪項與口服法膽囊造影不顯影無關(guān)?A.膽囊無收縮功能

B．膽囊管阻塞?C．肝功能不良?D．腎功能不良

E．胃腸吸取不全

11、可摘局部義齒的直接固位體是?A．大連接體?B.小連接體

C．支托

D．卡環(huán)?Ｅ．基托１2、肝破裂合并開放性氣胸的解決原則一方面是

A.剖腹探查止血?Ｂ.輸血?Ｃ．應(yīng)用抗生素

D.補(bǔ)液?E.解決氣胸１3、最也許的診斷?A.乳腺癌?B．乳腺纖維瘤

Ｃ．乳房結(jié)核?D.乳腺囊性增生病

E.乳腺內(nèi)乳頭狀瘤1４、乳腺癌鉬靶×線的表現(xiàn)為?A．密度均勻的腫物，邊界較清楚、整齊?B．密度均勻的腫物,可見圓圈及小斑片狀鈣化?Ｃ．片狀或結(jié)節(jié)狀致密影，和周邊腺體組織密度類似?D.高密度影腫物,邊沿呈毛刺狀，可見小簇狀、沙礫樣鈣化?E.密度不均勻,邊界不清楚15、合理的處置方式是?A．盡快手術(shù)

B．抗炎保守治療?Ｃ．保胎，保守治療?D．終止妊娠?Ｅ.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)16、女性，40歲，因陣發(fā)性腹痛伴右下腹腫塊2天入院。入院后腹部檢查及陰道雙合診均未捫及明確腹部腫塊,經(jīng)對癥解決,腹痛消失出院。出院后經(jīng)常腹痛，陣發(fā)性加重,排粘液血便，左中腹出現(xiàn)腫塊而再次入院。查體:左中腹腫塊８cm×1０cm大小，質(zhì)韌,輕壓痛。行纖維結(jié)腸鏡檢查，插入受阻，可見血跡。最也許的診斷是

A．卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

Ｂ．慢性腸套疊

C.腸結(jié)核?D.乙狀結(jié)腸癌?E．慢性痢疾1７、女性,４0歲，黃疸、納差2個月。查體:全身黃染，肝大,膽囊可捫及腫大?；灒貉懠t素171μmｏｌ／L,堿性磷酸酶3０U/l其他肝功能正常。提醒為?A．膽道蛔蟲癥

Ｂ．壺腹周邊腫瘤?Ｃ．膽總管囊腫

Ｄ.急性病毒性肝炎?E.先天性溶血性黃疸1８、男性,72歲，主訴:乏力、消瘦近1年。查體:貧血貌、消瘦,右下腹可捫及一４cm×３cm大小的腫塊,邊界清楚，質(zhì)硬，無明顯壓痛，纖維結(jié)腸鏡檢查提醒為盲腸癌,對該患者行根治性右半結(jié)腸切除術(shù)應(yīng)涉及下述范圍,除了?A.右半橫結(jié)腸

B.左半橫結(jié)腸

Ｃ．升結(jié)腸?D.長約15~20cm的末段回腸?Ｅ.盲腸19、出現(xiàn)腹膜刺激癥狀也許與下列哪項有關(guān)?Ａ．出血?B.膽管破裂

C．腸道有破裂

D．腹肌的損傷?Ｅ．肝包膜的損傷２0、男性,４0歲，因腹股溝可復(fù)性腫物３年，忽然脫出并伴劇痛10小時，無法還納,而行急診手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)腸管發(fā)黑，而行腸切除、吻合術(shù)后,對于疝的治療對的的是行?A．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)?B．Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)?C．ＭcＶａｙ法疝修補(bǔ)術(shù)?D．Haｌstｅd法疝修豐術(shù)

E.Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)21、初期肝癌,目前最有效的治療方案是?Ａ．手術(shù)切除?B.化療

C．放療?D．免疫治療

E.肝移植+綜合治療２２、關(guān)于痔的治療，下列哪項是錯誤的

A.枯痔療法合用于出血的內(nèi)痔和反復(fù)脫出不易回納的內(nèi)痔?B．血栓性外痔可用手術(shù)切開取出血栓,術(shù)后換藥?Ｃ.注射療法合用于混合痔、外痔及有感染的內(nèi)痔?D.單純性外痔一般不手術(shù)?E.手術(shù)療法合用于單純較大的內(nèi)痔及環(huán)狀痔23、胃癌根治術(shù)D２代表的意義是

A．胃大部切除術(shù)

B．全胃切除術(shù)?C.完全清除第一站淋巴結(jié)?D.完全清除第二站淋巴結(jié)

E.完全清除第三站淋巴結(jié)二、多項選擇題（共23題，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。)1、如疑為直腸肛管周邊膿腫,采用下列哪項方法檢查最合適

A.CT檢查

B.直接切開引流?C．B型超聲波檢查

D．穿刺抽出膿液

E.MRl２、腹外疝最常見的疝內(nèi)容物為?A.大網(wǎng)膜

B.小腸?C.盲腸

D.闌尾?Ｅ.狀結(jié)腸3、放射性頜骨骨髓炎以防止為主,下列做法錯誤的是?A．精確放射野劑量

B.嚴(yán)格非放射野的防護(hù)

Ｃ.放射前拔除病灶牙?D．放射前治愈牙及牙周疾患?E．放射前運(yùn)用高壓氧,促使血管增生４、原發(fā)性顱腦損傷不涉及?Ａ.腦震蕩

Ｂ.腦挫裂傷?C.腦干損傷?D．創(chuàng)傷性腦水腫?E．丘腦下部損傷5、甲亢手術(shù)時一般需切除腺體的

A．40％~50%

B.5０％~60%

C.６０%～70%?D．７0%~８0%?E.80%~90%6、男性,30歲,腹部刀傷２小時。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝部分破裂，胃、腸破裂,橫結(jié)腸破裂，膀胱破裂,一方面應(yīng)行

A．胃破裂修補(bǔ)

B．小腸破裂修補(bǔ)

C．橫結(jié)腸造瘺?Ｄ．膀胱破裂修補(bǔ)?E．肝破裂修補(bǔ)術(shù)7、產(chǎn)生該并發(fā)癥的因素

A．胃腸減壓效果差

B.胃切除過多?Ｃ．胃十二指腸殘端解決有誤?D．腹腔未置引流

Ｅ．未用有效抗生素8、原發(fā)性肝癌最重要的轉(zhuǎn)移部位是

A.骨?B.肝內(nèi)

C．左鎖骨上淋巴結(jié)

D.肺

E．腹腔內(nèi)種植9、肝硬化門靜脈高壓癥食管曲張靜脈發(fā)生破裂大出血時?A.應(yīng)當(dāng)先行積極的非手術(shù)治療?Ｂ．應(yīng)立即急診行脾切除術(shù)

C．應(yīng)立即急診行門腔靜脈分流術(shù)?D.應(yīng)立即行TIPSS術(shù)?E．應(yīng)立即急診行門奇靜脈斷流手術(shù)10、胃、十二指腸潰瘍出血的重要癥狀體征為

Ａ．上腹部疼痛加劇

B.上腹部可有明顯壓痛

Ｃ.腸鳴音減少或消失

D.移動性濁音陽性

E.以上都不對的

11、下列藥物均可在該病人中使用,除了?Ａ.鹽酸哌替啶

Ｂ．嗎啡

C．抑肽酶?Ｄ.氟尿嘧啶?E.腸蟲清12、此時最適宜的治療為?A．胃癌根治術(shù)?B.胃大部切除術(shù)＋肝轉(zhuǎn)移癌切除術(shù)

C．姑息性手術(shù)?Ｄ.大劑量化療

E．放療13、門靜脈高壓癥的病理變化中，下列哪一項是錯誤的?A．脾腫大、脾功能亢進(jìn)

Ｂ．門靜脈交通支擴(kuò)張?C.腹腔積液與低蛋白血癥、醛固酮增多和門脈壓高有關(guān)?D．肝功能不良，白蛋白合成障礙?E.肝掌和蜘蛛痣為雄激素滅活障礙１４、男性,５6歲，近１年來出現(xiàn)上腹不適,與飲食無關(guān)，口服抗酸藥后癥狀無緩解，體重下降5kｇ，為明確診斷應(yīng)選何種檢查

A.ＣT

Ｂ.腹部B超?C.纖維結(jié)腸鏡

Ｄ．胃鏡

E．上消化道造影15、關(guān)于氣體栓塞解決哪一項是錯誤的

Ａ.停止充氣?B．吸入純氧?C．給予應(yīng)用β－腎上腺素

D.置病人右側(cè)臥、頭高腳位?E.置病人左側(cè)臥、頭腳高位１6、有關(guān)克羅恩病,以下哪項是錯誤的__

A．病變呈跳躍性

Ｂ.很少合并肛周肛管感染

C.病變以回腸末端多見?D．常合并腸腔狹窄、腸梗阻?E.X線鋇灌腸可見鵝卵石征17、腹部手術(shù)術(shù)后初期出現(xiàn)肺功能不全最常見的誘因是

A．胃內(nèi)容物誤吸

Ｂ.肺水腫?Ｃ．支氣管痙攣

Ｄ.肺不張?E.氣胸１8、下列哪一支不是門靜脈高壓癥的側(cè)支循環(huán)

A．胃底、食管下段交通支

B.直腸下端、肛管交通支?C．前腹壁交通支?D.腹膜后交通支

Ｅ．腸系膜血管交通支1９、目前胰腺癌病人預(yù)后較差的因素是

A.初期癥狀不明顯，發(fā)現(xiàn)和確診晚

Ｂ．腫瘤細(xì)胞周邊浸潤

C.胰、十二指腸切除術(shù)時間長,對病人創(chuàng)傷大?D．病人消化不良，營養(yǎng)狀況差?E.黃疸對肝功能影響較大2０、小兒內(nèi)傷咳嗽最常見的病因是

A.陽常有余

Ｂ.陰常局限性

C．瘀血內(nèi)阻?D．痰濁內(nèi)生?E．水飲內(nèi)停21、甲狀腺