生心理障礙與矯治

生心理障礙與矯治第一頁，共十九頁，2022年，8月28日

一、大學(xué)生的主要心理問題的類別第一類問題：嚴(yán)重的心理障礙——精神病性問題與自殺行為這類問題總的比率不高（但首次患病多在青年時期），問題嚴(yán)重，后果不良，影響很大。第二頁，共十九頁，2022年，8月28日有精神病性的癥狀表現(xiàn)（如幻覺、妄想等）、社會功能嚴(yán)重受損、自知力障礙。一般不承認(rèn)自己有病、不主動求醫(yī)。急性或慢性起病，言語或行為紊亂、離奇荒唐、不能進行有效交談。這類問題包括精神分裂癥、心境障礙等。第三頁，共十九頁，2022年，8月28日第二類問題：中輕度心理障礙——神經(jīng)癥與類神經(jīng)癥性問題這類問題是指人們在承受壓力的當(dāng)時和過后，在心理和行為方面所產(chǎn)生的效應(yīng)，即應(yīng)激或應(yīng)激后效應(yīng)，這種效應(yīng)可使人的心理和行為偏離常規(guī)，但還不至于不產(chǎn)生精神病性癥狀。第四頁，共十九頁，2022年，8月28日這類問題在大學(xué)生中較為常見，表現(xiàn)有焦慮、強迫、恐懼、軀體化障礙；人際關(guān)系緊張；社會功能部分受損（學(xué)習(xí)效率降低）等。性格敏感、多疑、好勝、固執(zhí)，關(guān)注自己的問題，主動求助。與現(xiàn)實相關(guān)，發(fā)病可有一定誘因。第五頁，共十九頁，2022年，8月28日包括各類神經(jīng)癥（如焦慮障礙、恐怖障礙、強迫癥、神經(jīng)衰弱等）或不夠診斷為神經(jīng)癥的具有神經(jīng)癥癥狀（體驗）的各類問題和適應(yīng)問題。第六頁，共十九頁，2022年，8月28日第三類問題——一般心理問題與行為問題與現(xiàn)實事件相關(guān)聯(lián)的苦惱、困惑和不良情緒體驗，但不夠診斷為心理疾病的。有人格或認(rèn)知的缺陷，遇事缺乏有效的應(yīng)對策略。包括各種情緒問題和行為問題，如成癮行為、性行為問題和某些違紀(jì)行為等。第七頁，共十九頁，2022年，8月28日二、矯治與處理的策略與方法1、策略：不同性質(zhì)的問題應(yīng)予不同對待——對因與對癥處理不同緩急的問題應(yīng)予不同對待——急者治標(biāo)緩者治本第八頁，共十九頁，2022年，8月28日對于第一類問題（精神疾?。獙ΠY處理這類問題產(chǎn)生的原因是多方面的，有生物學(xué)的（如遺傳的、神經(jīng)內(nèi)分泌等），也有環(huán)境的原因，如生活事件、應(yīng)激。患者在患病期間，其心理學(xué)操作空間不大，應(yīng)由醫(yī)學(xué)方法處理。第九頁，共十九頁，2022年，8月28日對于第二類問題——可對因也可對癥處理其發(fā)生的原因有個體素質(zhì)和性格的因素，也與個體成長環(huán)境、習(xí)得的應(yīng)對方式、行為風(fēng)格有關(guān)。癥狀嚴(yán)重時可使用藥物但不應(yīng)依賴使用藥物可用心理學(xué)方法矯正第十頁，共十九頁，2022年，8月28日第三類問題主要由外部事件引起、也與個體應(yīng)對方法有關(guān)，表現(xiàn)為不道德的或無效率的、甚至是違法違紀(jì)行為主要用心理學(xué)方法對待，如使用心理學(xué)的各種治療方法如行為治療學(xué)習(xí)恰當(dāng)?shù)挠行У貞?yīng)對策略第十一頁，共十九頁，2022年，8月28日

2、矯治方法：分析與領(lǐng)悟治療認(rèn)知治療行為治療森田療法團體訓(xùn)練解釋與指導(dǎo)各種療法之上的非特異治療第十二頁，共十九頁，2022年，8月28日分析與領(lǐng)悟治療：適應(yīng)癥：神經(jīng)癥：強迫障礙；焦慮障礙；轉(zhuǎn)換障礙心理生理障礙適應(yīng)障礙輕中度人格障礙第十三頁，共十九頁，2022年，8月28日行為療法：逐步脫敏、厭惡療法、強化等適應(yīng)癥：神經(jīng)癥（焦慮、恐怖、軀體化等）行為問題（成癮行為、酗酒、吸煙等）性障礙體育運動、競技比賽精神疾病的康復(fù)第十四頁，共十九頁，2022年，8月28日森田療法適應(yīng)癥：神經(jīng)衰弱，包括失眠癥、頭重、頭腦不清、感覺異常、易興奮、易疲勞、腦力減退、不必要的憂慮、記憶力減退、注意力不集中、眩暈等；焦慮性神經(jīng)癥、強迫性神經(jīng)癥、恐怖癥、驚恐發(fā)作；包括社交恐怖、不潔恐怖、疾病恐怖、高處恐怖、雜念恐怖等；植物神經(jīng)功能失調(diào)等身心障礙。第十五頁，共十九頁，2022年，8月28日三、注意的問題1、關(guān)于診斷問題必須作出診斷：如第一類問題不必強調(diào)診斷：診斷對處理問題的意義不大，或者說對問題本身的理解更重要，如第二問題與第三類問題第十六頁，共十九頁，2022年，8月28日2、治療關(guān)系（角色）問題：心理治療究竟什么在起作用？不要忽視治療者自身在治療或處理問題中角色的意義。第十七頁，共十九頁，2022年，8月28日3、協(xié)