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住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施方案一、 目標(biāo)為了加強醫(yī)院人才建設(shè),重點規(guī)范與提高新接收的住院醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力,通過參加全面、規(guī)范、系統(tǒng)的臨床住院醫(yī)師培訓(xùn),使其在完成全科和??漆t(yī)師的培訓(xùn)項目后,能夠達(dá)到衛(wèi)生部《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)》的要求,達(dá)到《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的主治醫(yī)師的水平,具體要求如下:1、 堅持四項基本原則,熱愛祖國,遵紀(jì)守法,貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針,具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),全心全意為人民服務(wù)。2、 熟悉本學(xué)科、本專業(yè)及相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論,具有較系統(tǒng)的專業(yè)知識,了解本專業(yè)的新進展,并能用以指導(dǎo)實際工作。3、 具有較強的臨床思維能力,較熟練地掌握本專業(yè)臨床技能,能獨立處理本學(xué)科常見病及某些疑難病癥,能對下級醫(yī)師進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。4、 基本掌握臨床科研方法,能緊密結(jié)合臨床實踐,寫出具有一定水平的學(xué)術(shù)論文(包括病例分析、綜述等。5、 掌握一門外語,能比較熟練地閱讀本專業(yè)的外文書刊。二、 培訓(xùn)對象1、新入院的五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生,準(zhǔn)備從事醫(yī)院臨床醫(yī)療工作的人員。2、新入院的三年制碩士研究生準(zhǔn)備從事醫(yī)院臨床醫(yī)療工作的人員,若無工作經(jīng)驗,直接納入住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng);若有部分工作經(jīng)驗者,需參加相應(yīng)水平考核,并根據(jù)考核成績分別納入不同的住院醫(yī)師培訓(xùn)階段。3、外單位調(diào)入的住院醫(yī)師,需參加相應(yīng)水平考核,并根據(jù)考核成績分別納入不同的住院醫(yī)師培訓(xùn)階段。三、培養(yǎng)規(guī)劃住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)分兩個階段進行,第一至三年為第一階段,主要在各臨床科室內(nèi)進行輪轉(zhuǎn),旨在擴大臨床知識面,強化臨床技能和急救處理能力,為下一階段進行??漆t(yī)師培訓(xùn)作好準(zhǔn)備;后四至五年為第二階段,在所在科室進行專科醫(yī)師培養(yǎng),成為低年資的專科醫(yī)師,為專業(yè)發(fā)展奠定一個堅實的基礎(chǔ)。培訓(xùn)安排醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)進入我院的住院醫(yī)師,從開始臨床工作的第一年即進入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的全階段培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)院校各類臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生、畢業(yè)生進院后納入住院醫(yī)師第一階段第二年的培養(yǎng)。外單位調(diào)入的住院醫(yī)師,必須先參加由醫(yī)院組織的臨床技能綜合考核,通過考核確定其已經(jīng)實際達(dá)到的臨床技能水平程度,再安排其進入相應(yīng)的臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段。輪轉(zhuǎn)方案臨床內(nèi)、外科住院醫(yī)師進院后先把內(nèi)、外科大類分好,不定具體科室,第一階段進行輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)結(jié)束后進入第二階段進行??婆囵B(yǎng)。其余科室如兒科、婦產(chǎn)科、超聲科、放射科、五官科、眼科等科室則一開始就按照??漆t(yī)師培養(yǎng)要求進行相應(yīng)的輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)。培訓(xùn)要求綜合素質(zhì)要求嚴(yán)謹(jǐn)、求實的工作作風(fēng),對醫(yī)療技術(shù)精益求精的科學(xué)態(tài)度全心全意為病人服務(wù)的思想和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好的醫(yī)患溝通能力遵守國家各項法律法規(guī),依法行醫(yī)較強的團隊協(xié)作精神基本理論及臨床技能要求第一階段培訓(xùn)按照《井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則(試行》要求執(zhí)行。第二階段??漆t(yī)師培養(yǎng)按照《衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。專業(yè)外語以自學(xué)為主及醫(yī)院系統(tǒng)組織培訓(xùn),系統(tǒng)、認(rèn)真地閱讀各學(xué)科指定的外文專著和有關(guān)文獻(xiàn)、專業(yè)雜志,并具有一定的聽、說、讀、寫能力??蒲心芰υ谏霞夅t(yī)師指導(dǎo)下,結(jié)合臨床工作實踐,培養(yǎng)一定的科研能力,第一階段每年應(yīng)完成至少一篇文獻(xiàn)綜述或個案分析報告。第二階段的學(xué)術(shù)論文應(yīng)達(dá)到學(xué)位授予要求。應(yīng)積極參加科研課題的申報。四、培訓(xùn)考核1、 日??己俗≡横t(yī)師工作日、假期安排:臨床住院醫(yī)師的工作日每年應(yīng)為310天。因事假、病假及其它事由耽擱的工作日,需在次年內(nèi)補足。假期應(yīng)在本年內(nèi)根據(jù)情況酌情予以安排。請假2天以下(含2天)由本人提出書面申請,指導(dǎo)教師和科主任簽字后生效,并在考核表上予以登記。2天以上者,還需要由醫(yī)務(wù)科簽字后生效。未辦理請假手續(xù)離開醫(yī)院超過3天者,指導(dǎo)老師和科主任應(yīng)報告醫(yī)務(wù)科;未辦理請假手續(xù)離開醫(yī)院超過5天者,視情節(jié)及原因給予包括終止培訓(xùn)等處理。住院醫(yī)師每天應(yīng)當(dāng)將當(dāng)天完成的工作內(nèi)容如實填寫在培訓(xùn)工作量化登記表上,由指導(dǎo)教師(逐項)簽字,各科室管理人員每月審核,并將結(jié)果匯總,科主任審核簽字后報送醫(yī)務(wù)科。2、 輪轉(zhuǎn)考核當(dāng)住院醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個科室時,由該科室主任主持,按照培訓(xùn)實施細(xì)則要求,對住院醫(yī)師進行考核,并在培訓(xùn)檔案上做好記錄。3、 年度考核第一階段培訓(xùn)期間的年度考核每年由醫(yī)務(wù)科組織專家對住院醫(yī)師按照醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則的內(nèi)容組織考核,并將考核結(jié)果逐年計入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)檔案。第二階段??漆t(yī)師培訓(xùn)期間的年度考核由科室主任組織科室相關(guān)帶教老師按照衛(wèi)生部??漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)組織考核,并將考核結(jié)果逐年計入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)檔案。4、階段考核第一階段,第二階段培訓(xùn)結(jié)束后,參加醫(yī)院組織的臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段考核。本科畢業(yè)生完成第一年培訓(xùn)任務(wù)經(jīng)考核合格者,應(yīng)參加并通過國家醫(yī)師資格考試,研究生畢業(yè)者應(yīng)當(dāng)年參加并通過國家醫(yī)師資格考試??荚嚥缓细裾邔⑾鄳?yīng)延長培訓(xùn)時間,如還不能通過醫(yī)院將考慮與其解除聘用合同。未按規(guī)定完成輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的醫(yī)生將延長相應(yīng)的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)時間。五、組織管理1、 醫(yī)院成立住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長、書記任組長,由醫(yī)療、人事副院長任副組長,醫(yī)務(wù)科長、人事科長、質(zhì)控辦主任、各科室主任任成員,共同參與管理。住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的日常具體工作由醫(yī)務(wù)科全面負(fù)責(zé)。2、 科主任作為本科室住院醫(yī)師培養(yǎng)工作的主要負(fù)責(zé)人,必須要重視和支持這項工作,醫(yī)院將此項工作列入科主任考核的一項指標(biāo)。3、 為了保證培養(yǎng)質(zhì)量,要求每個有培訓(xùn)任務(wù)的科室都成立專門的住院醫(yī)師培訓(xùn)小組,由科主任作為第一負(fù)責(zé)人,并指定兼職管理人員,同時推薦幾位主治醫(yī)師以上職稱,工作責(zé)任心強,有豐富臨床經(jīng)驗和帶教經(jīng)驗的醫(yī)師作為指導(dǎo)老師具體負(fù)責(zé)該項工作。為了保證帶教質(zhì)量,每位指導(dǎo)老師每次最多帶教一名醫(yī)生。為了提高指導(dǎo)老師的工作積極性,給予一定的帶教津貼,做到責(zé)權(quán)利的統(tǒng)一,帶教效果好的,在以后的職稱評聘中給予一定的傾斜政策,效果不好的,給予一定的經(jīng)濟處罰或取消其帶教資格。4、成立專家考核小組,聘請院內(nèi)、院外專家擔(dān)任住院醫(yī)師技能考核專家,對住院醫(yī)師臨床技能進行不定期的考核。感染性疾病科醫(yī)師培養(yǎng)方向及落實情況1、 住院醫(yī)師建立住院醫(yī)師五年培訓(xùn)制度,先參加為期3年的24小時住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范病歷書寫,熟練感染性疾病科常見多發(fā)病的診療,培養(yǎng)他們的手術(shù)動手能力。科室定期進行“三基”知識教育,組織學(xué)習(xí)各項衛(wèi)生法律法規(guī)、診療規(guī)范、操作規(guī)范、工作流程,每兩周舉行一次專業(yè)知識自我學(xué)習(xí)匯報。每月參加一次院組織的相關(guān)基礎(chǔ)知識的理論考試和操作技能的考核。英語水平必須達(dá)4級以上。2、 主治醫(yī)師參與科室新業(yè)務(wù)及科研工作,掌握有關(guān)新技術(shù)。必須有一篇論文在省級以上醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表。英語水平達(dá)6級,并有醫(yī)學(xué)譯文一篇。參加短期培訓(xùn)或醫(yī)學(xué)研討會1次。每年選送一名主治醫(yī)師到國內(nèi)大型教學(xué)醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。鼓勵、選送主治醫(yī)師參加在職研究生課程學(xué)習(xí)。3、副主任及主任醫(yī)師全面負(fù)責(zé)科室或本組醫(yī)師業(yè)務(wù)的提高與發(fā)展。參加1-2次省級以上短期繼續(xù)教育或?qū)W術(shù)會議。3年內(nèi)至少有兩篇論文在省級以上醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表。主持、參與科研工作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)工作。年內(nèi)引進一項新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。力爭1-2年內(nèi)獲得1項科研主項工作并實施?!皹I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)”:加強市內(nèi)外學(xué)術(shù)交流,利用并拓展現(xiàn)有的渠道,每年選派2-3名中青年科研人員或醫(yī)師去上級醫(yī)院進修。近三年先后有7名醫(yī)師、護士多批次赴武漢市醫(yī)療救治中心、湖北省婦幼保健院、武漢協(xié)和醫(yī)院及江西省胸科醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。“業(yè)務(wù)交流”:我科與武漢協(xié)和醫(yī)院感染科、武漢市醫(yī)療救治中心保持著密切的技術(shù)交流合作,多次委派教授來我院舉辦專題學(xué)術(shù)講坐,并保持著轉(zhuǎn)診病人的診治信息共享。近兩年我科與協(xié)和醫(yī)院在科研課題方面開展深入合作,并成功申報一項省級重點課題。“業(yè)務(wù)提高”:即提高原有醫(yī)生護士的學(xué)位,近三年有6位攻讀碩士學(xué)位,4位攻讀護理本科學(xué)位。將重大項目的研究與人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)緊密結(jié)合,組建瞄準(zhǔn)學(xué)科前沿和熱點,并與學(xué)科發(fā)展方向一致的多個課題組(將全部人員納入不同的課題組),建立一支臨床和基礎(chǔ)水平過硬,可持續(xù)發(fā)展的人才隊伍,造就一批有影響力的后備學(xué)術(shù)帶頭人。住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)住院醫(yī)師培訓(xùn)按照衛(wèi)生部近年頒布的《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》分為兩個階段:一、 第一階段:三年,在二級學(xué)科范圍內(nèi)輪轉(zhuǎn)參加本學(xué)科各主要科室的臨床醫(yī)療工作,進行全面系統(tǒng)的臨床工作基本訓(xùn)練。二、 第二階段:兩年,進一步完成輪轉(zhuǎn),逐步以三級學(xué)科為主進行專業(yè)訓(xùn)練,深入學(xué)習(xí)和掌握本專業(yè)的臨床技能和理論水平知識,最后一年安排不定時間擔(dān)任總住院或相應(yīng)的住院管理工作
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