頸椎骨折的護(hù)理常規(guī)課件

頸椎骨折的護(hù)理常規(guī)目錄contents概述病因臨床表現(xiàn)檢查方法診斷標(biāo)準(zhǔn)治療方法護(hù)理常規(guī)預(yù)防措施概述01頸椎骨折是指頸椎部位發(fā)生的骨折，多見于交通事故、高處墜落等意外傷害所導(dǎo)致的暴力沖擊。定義頸椎骨折的發(fā)病率相對較高，特別是在交通事故和高處墜落等意外傷害中常見。發(fā)病率發(fā)病年齡頸椎骨折的發(fā)病年齡多見于年輕人和中年人，可能與這一年齡段的人群活動頻繁、暴露于意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)較高有關(guān)。病因021外傷因素23交通事故是頸椎骨折的主要外因，尤其是高速公路上的事故，由于車輛速度較快，外力沖擊較大，容易導(dǎo)致頸椎骨折。交通事故高處跌落可導(dǎo)致頭頸過度后仰，從而引發(fā)頸椎骨折。高處跌落運(yùn)動員在運(yùn)動過程中，由于姿勢不正確或運(yùn)動強(qiáng)度過大，容易造成頸椎骨折。運(yùn)動損傷骨質(zhì)疏松癥患者的骨質(zhì)較為脆弱，容易發(fā)生骨折，頸椎骨折也是其常見的并發(fā)癥之一。骨質(zhì)疏松癥頸椎部位的腫瘤可導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，增加頸椎骨折的風(fēng)險(xiǎn)。腫瘤疾病因素長期低頭長期低頭工作或使用手機(jī)等電子產(chǎn)品，容易導(dǎo)致頸部肌肉疲勞，降低頸椎的穩(wěn)定性，從而引發(fā)頸椎骨折。缺乏鍛煉缺乏鍛煉會導(dǎo)致頸部肌肉萎縮，降低頸椎的支撐力，從而增加頸椎骨折的風(fēng)險(xiǎn)。不良生活習(xí)慣臨床表現(xiàn)0301程度劇烈，難以忍受頸部疼痛02頸部活動時(shí)加重03可伴有放射痛至肩部、上肢及手部1頸部腫脹23局部腫脹明顯，可有淤血觸之有壓痛頸部活動受限屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動受限主動和被動活動均受限頸部活動受限脊髓損傷表現(xiàn)不同程度的癱瘓表現(xiàn)感覺障礙肌肉萎縮大小便失禁檢查方法04X線檢查頸椎正側(cè)位X線平片頸椎開口位X線平片頸椎張口位X線平片X線三維重建頸椎CT平掃頸椎CT三維重建CT檢查頸椎MRI平掃M(jìn)RI檢查脊髓造影椎間盤造影其他影像學(xué)檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)05受傷原因詳細(xì)了解患者受傷時(shí)的姿勢、受傷部位以及受傷時(shí)的暴力程度，從而判斷骨折的可能性。受傷后癥狀詢問患者是否有頸部疼痛、活動受限、肢體麻木等癥狀，以及癥狀的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間。病史采集觀察患者頸部活動范圍是否正常，有無活動受限或異?；顒?。頸部活動范圍檢查患者四肢的感覺、肌力、反射等神經(jīng)功能，以評估骨折對神經(jīng)功能的影響。神經(jīng)功能檢查體格檢查03MRI檢查對于懷疑有脊髓或神經(jīng)根受壓的患者，需要進(jìn)行MRI檢查，以明確受壓部位和程度。影像學(xué)檢查01X線檢查拍攝頸部正側(cè)位X線片，以了解骨折的類型、位移程度以及是否累及關(guān)節(jié)。02CT檢查進(jìn)一步明確骨折的情況，尤其是對于復(fù)雜骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的患者。治療方法06頸椎頸托固定使用頸椎頸托對頸椎進(jìn)行固定，減輕頸部肌肉的負(fù)擔(dān)，避免頸椎活動進(jìn)一步加重?fù)p傷。非手術(shù)治療頸部制動根據(jù)病情需要，使用頸部牽引或固定器進(jìn)行頸部制動，以穩(wěn)定頸椎。藥物治療根據(jù)病情需要，使用消炎止痛藥物、肌肉松弛劑等藥物治療，緩解疼痛和肌肉緊張。前路手術(shù)01通過前方入路，切除骨折塊，解除脊髓壓迫，恢復(fù)頸椎的穩(wěn)定性。手術(shù)治療后路手術(shù)02通過后方入路，進(jìn)行椎弓根螺釘內(nèi)固定，恢復(fù)頸椎的穩(wěn)定性。前后路聯(lián)合手術(shù)03根據(jù)病情需要，同時(shí)進(jìn)行前方和后方手術(shù)，以恢復(fù)頸椎的穩(wěn)定性和解除脊髓壓迫。1康復(fù)治療23進(jìn)行物理治療，如光療、電療、熱療等，促進(jìn)血液循環(huán)，加速骨折愈合。物理治療根據(jù)病情恢復(fù)情況，逐步進(jìn)行頸部和全身運(yùn)動鍛煉，恢復(fù)肌肉力量和關(guān)節(jié)活動度。運(yùn)動治療根據(jù)患者職業(yè)特點(diǎn)，進(jìn)行針對性的康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者恢復(fù)工作能力。職業(yè)康復(fù)護(hù)理常規(guī)07一般護(hù)理保持病室安靜、清潔、空氣流通，定期開窗通風(fēng)。囑患者注意保暖，避免感冒和咳嗽。飲食上應(yīng)給予高蛋白、高維生素、高鈣、低脂肪及易消化的食物，如魚、蛋、奶、蔬菜、水果等。定時(shí)翻身拍背，防止褥瘡發(fā)生。病情觀察密切觀察患者的生命體征，特別是呼吸情況，如有異常及時(shí)處理。注意觀察患者四肢感覺和運(yùn)動情況，了解神經(jīng)恢復(fù)情況。觀察石膏托、頸圍等固定是否松緊適宜，及時(shí)調(diào)整。如出現(xiàn)呼吸困難、窒息、頸靜脈怒張等癥狀，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生處理。03配合物理治療、針灸、按摩等促進(jìn)血液循環(huán)和神經(jīng)恢復(fù)?？祻?fù)護(hù)理01病情穩(wěn)定后，應(yīng)早期進(jìn)行床上功能鍛煉，如四肢關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動、肌肉的等長收縮等。02根據(jù)患者具體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行頸部功能鍛煉，如輕度頸部活動、頸部肌肉等長收縮運(yùn)動等。01患者因長期臥床、不能活動，易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。心理護(hù)理02應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，進(jìn)行心理疏導(dǎo)和安慰，增強(qiáng)患者的信心和配合度。03鼓勵患者與家人、朋友交流，保持良好的社交關(guān)系。預(yù)防措施08提高公眾對頸椎骨折的認(rèn)識，了解頸椎骨折的危險(xiǎn)因素和預(yù)防措施。推廣正確的頸椎保護(hù)方法，如正確使用頸部肌肉、避免頸部受傷等。加強(qiáng)頸部保護(hù)意識制定和實(shí)施預(yù)防頸椎骨折的安全法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，如建筑安全規(guī)范、交通規(guī)則等。加強(qiáng)安全宣傳和教育，提高公眾的安全意識和自我保護(hù)能力。注意安全防護(hù)1保持良好的生活習(xí)慣23保持健康的飲食習(xí)慣，攝入足夠的鈣、磷等營養(yǎng)素，促進(jìn)骨骼健康。堅(jiān)持適量的運(yùn)動，增強(qiáng)頸部肌肉