2023年醫(yī)學(xué)三基考試試題及答案

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）A、抽吸氣體;B、松解傷口縫線;C、更換氣管套管;D、讓其自行吸?。籈、以上都不是。５、環(huán)甲摸穿刺術(shù)穿刺針保存時(shí)間一般不超過(guò)（C

）A、６小時(shí)；B、12小時(shí)；C、2４小時(shí);D、4８小時(shí)；E、７2小時(shí)。6、深部膿腫切開(kāi)排膿的指征是(Ｅ

)A、局部有紅腫、劇痛;B、全身發(fā)熱，血白細(xì)胞增多;C、患部運(yùn)動(dòng)功能障礙；D、局部有壓痛及水腫;E、局部穿刺有膿液。7、氣胸作閉式胸腔引流放置引流管的部位是（A

)A、鎖骨中線第二肋間;B、鎖骨中線第三肋間;C、腋前線第四肋間；D、腋前線第五肋間;Ｅ、胸骨旁線第四肋間。８、下列通氣方法的適應(yīng)癥哪項(xiàng)錯(cuò)誤（A)A、間歇通氣合用于無(wú)自主呼吸者;B、壓力支持通氣合用于有自主呼吸但通氣局限性者；C、呼氣末期正壓呼吸合用于成年人呼吸窘迫綜合征；Ｄ、高頻通氣合用于無(wú)自主呼吸者；E、間歇指令通氣和間歇同步指令通氣合用于停機(jī)過(guò)渡的準(zhǔn)備。9、下列哪項(xiàng)不宜采用霧化吸入治療(Ｄ)A、痰粘咳不出來(lái)；B、支氣管哮喘；Ｃ、纖維支氣管鏡檢查術(shù)前麻醉;Ｄ、氣胸嚴(yán)重呼吸困難；Ｅ、抗過(guò)敏或脫敏治療。１0、霧化吸入療法選用藥物時(shí)，下列哪些藥物特性不適宜?(

B)A、無(wú)強(qiáng)烈刺激性;Ｂ、水溶性差,相對(duì)較穩(wěn)定的藥物；C、無(wú)難聞氣味；Ｄ、耐熱穩(wěn)定;E、機(jī)體對(duì)藥物但是敏。11、氨水洗手的濃度為（D

）A、1：５00;B、1：100０；C、1：1500；Ｄ、1：202３；Ｅ、1:5０0０。12、用物理方法殺滅細(xì)菌稱（A)A、消毒法；B、抗菌術(shù);Ｃ、滅菌術(shù)；D、無(wú)菌術(shù)；E、隔離術(shù)。１3、高壓滅菌后物品超過(guò)下列時(shí)間不能使用(E

）A、３天;Ｂ、5天；Ｃ、7天；D、１０天;Ｅ、１4天。１4、高滲性缺水的治療一般用（

Ｅ）A、單用等滲鹽水；Ｂ、等滲鹽水和氯化鉀;Ｃ、5%GＳ；D、５%GNＳ;E、復(fù)方氯化鈉溶液。１5、低滲性缺水的癥狀下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E)Ａ、疲乏、頭痛；B、手足麻木;C、血壓下降；D、直立性暈倒;E、常有口渴。16、等滲性缺水糾正缺水后應(yīng)注意補(bǔ)（

Ｄ）A、鎂；B、鈉；C、鈣D、鉀;E、氯。17、下列哪項(xiàng)心電圖改變估計(jì)不是高血鉀癥的改變(Ｄ

）A、T波高尖;B、QRS波延長(zhǎng);C、PR間期延長(zhǎng)；D、U波出現(xiàn);Ｅ、QＴ間隙延長(zhǎng)。18、骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是(

A)Ａ、骨盆腔出血;B、膀胱破裂；C、尿道斷裂;D、骶叢神經(jīng)損傷；E、直腸損傷。１9、所謂有效循環(huán)血量是指（

Ｂ)A、全身總血量；B、單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量;C、在動(dòng)脈內(nèi)的血量;D、在微循環(huán)內(nèi)的總血量;Ｅ、在靜脈內(nèi)的血量。２0、治療破傷風(fēng)的中心環(huán)節(jié)是（C）A、解決傷口；B、大量破傷風(fēng)抗毒素的應(yīng)用;Ｃ、控制痙攣;D、糾正水、電解質(zhì)紊亂；E、防止并發(fā)癥。21、第二性征的區(qū)別下列哪項(xiàng)不對(duì)的(C

)A、體毛和陰毛分布的特性;B、乳房發(fā)育及皮下脂肪；C、肌肉發(fā)達(dá)限度;D、皮膚色素分布；Ｅ、聲音強(qiáng)弱和音調(diào)。２2、肺和胸膜觸診下列哪項(xiàng)不對(duì)的(D）A、呼吸運(yùn)動(dòng)度檢查病人應(yīng)做深呼吸;B、應(yīng)在胸部對(duì)稱部位作比較檢查；Ｃ、以手掌或掌尺側(cè)緣作語(yǔ)震檢查;D、應(yīng)注意病人是胸式或腹式呼吸；E、胸膜摩檫感以胸側(cè)壁下部較易觸及。２3、心臟雜音聽(tīng)診下列哪項(xiàng)不對(duì)的（E）A、雜音的部位;B、雜音的時(shí)期;C、雜音的性質(zhì)；D、雜音強(qiáng)度均應(yīng)分級(jí)；E、雜音傳導(dǎo)的方向。24、腹部檢查下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（

Ｂ)A、振水音見(jiàn)于幽門梗阻；Ｂ、肋下捫及肝臟提醒肝腫大；Ｃ、脾臟正常時(shí)不能捫及；D、腸鳴音消失可見(jiàn)于腸麻痹;E、腹積極脈搏動(dòng)正常人可觸到。2５、檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓的前后徑等于橫徑，肋間隙增寬,應(yīng)考慮（

E）Ａ、扁平胸；B、雞胸;C、正常胸廓；D、漏斗胸;E、桶狀胸。２6、開(kāi)放性氣胸的現(xiàn)場(chǎng)急救為（Ｄ

）A、給氧、補(bǔ)液；B、作胸穿抽氣;C、清創(chuàng)術(shù);D、立即用清潔物品填塞傷口；E、鎮(zhèn)靜、止痛;27、急性梗阻性化膿性膽管炎最常見(jiàn)的梗阻因素為(B

）Ａ、腫瘤或腫瘤壓迫；B、結(jié)石、蛔蟲(chóng)；Ｃ、膽管狹窄；Ｄ、慢性胰腺炎；E、膽腸內(nèi)引流后吻合口狹窄;2８、病理改變重要在腎臟,臨床表現(xiàn)重要在膀胱，最常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)什么疾病(D

）A、腎腫瘤;B、鹿角形腎結(jié)石；C、多囊腎；D、泌尿系結(jié)核;E、急性腎盂腎炎。2９、頭部外傷后昏迷１小時(shí)即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱，腰穿呈血性腦脊液，以后逐漸好轉(zhuǎn)恢復(fù)。應(yīng)考慮為(E）A、腦震蕩;Ｂ、腦挫傷；C、腦內(nèi)血腫D、急性硬膜下血腫；E、急性硬膜下血腫。30、前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是(

Ｃ)A、排尿困難;B、尿潴留;C、夜間尿頻;D、膀胱刺激征;E、血尿。31、診斷急性外傷性幕上硬膜外血腫最具有診斷價(jià)值的臨床表現(xiàn)是（A)A、雙側(cè)瞳孔不等大；B、生命征的改變;C、一側(cè)肢體癱瘓；D、出現(xiàn)大腦強(qiáng)直抽搐；E、意識(shí)障礙有中間清醒期。32、顱內(nèi)壓增高的一般解決中，錯(cuò)誤的是（D）Ａ、頭痛、頭昏者用鎮(zhèn)靜止痛藥；B、嘔吐頻繁者用脫水劑并暫時(shí)禁食；C、抽搐者用抗癲癇藥;D、便秘者用肥皂水高壓灌腸;E、昏迷痰多者可行氣管切開(kāi)術(shù)吸痰霧化。33、化膿性骨髓炎是指下列何類組織的化膿性感染（E)A、骨髓;Ｂ、骨皮質(zhì)和骨髓；C、骨骺板和骨髓;Ｄ、骨骺和骨髓；E、骨髓、骨和骨膜。3４、判斷腹內(nèi)臟器損傷最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)是（A

）Ａ、腹膜刺激征；B、脈率增快;C、嘔血;Ｄ、有氣腹；E、腹脹。35、急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小的結(jié)石,治療宜用（

E）A、膽囊造口術(shù)；Ｂ、膽囊切除術(shù);C、膽總管T管引流術(shù)；D、括約肌切開(kāi)術(shù)；E、膽囊切除、膽總管探查T管引流術(shù)。３6、膜上尿道撕裂時(shí),鳥(niǎo)外滲范圍為（

B）A、會(huì)陰部；B、下腹壁的疏松組織中;C、陰囊；D、腹膜外膀胱周邊;E、腹膜乙狀結(jié)腸周邊。3７、手部屈指肌腱損傷最難解決的部位是（

Ｃ）A、手指近節(jié)指骨區(qū)；B、手掌區(qū)；C、腕管區(qū)；D、前臂區(qū);E、手指中節(jié)指骨區(qū)。38、下列有關(guān)疝的敘述,哪項(xiàng)是對(duì)的的（B)A、未進(jìn)入陰囊的疝為腹股溝直疝；B、疝囊在精索前外方的疝為腹股溝直疝;C、極易嵌頓的疝為腹股溝斜疝；Ｄ、腹股溝周邊呈半球狀的腹外疝為直疝；E、３9、尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌的病人,下列哪項(xiàng)檢核對(duì)進(jìn)一步診斷和治療最故意義(E

)A、24小時(shí)尿沉淀物找抗酸桿菌；B、腹部平片;C、膀胱鏡檢；D、附睪活檢;E、排泄性尿路造影。40、雙輸尿管結(jié)石,并無(wú)尿患者，右腎區(qū)脹痛明顯,并有腎臟增大，應(yīng)一方面考慮的手術(shù)是(Ｂ)A、左輸尿管切開(kāi)取石術(shù)；B、右輸尿管切開(kāi)取石術(shù);C、右腎盂切開(kāi)取石術(shù);Ｄ、右腎盂造瘺術(shù)；E、左腎造瘺術(shù)。二、簡(jiǎn)答題（每題１０分)1、簡(jiǎn)述甲亢手術(shù)后重要并發(fā)癥。甲亢手術(shù)后重要的并發(fā)癥有以下５種：(1)出血：在手術(shù)過(guò)程中假如止血不充足可以引起出血,假如補(bǔ)救措施及時(shí)可以止住出血，出血須立即解決。（2)喉返神經(jīng)麻痹:喉返神經(jīng)離甲狀腺很近，假如手術(shù)將其損傷，可導(dǎo)致喉返神經(jīng)麻痹,單側(cè)損傷,可引起說(shuō)話聲音改變,兩側(cè)損傷可引起呼吸困難,重者可發(fā)生窒息。(３)喉上神經(jīng)麻痹：假如手術(shù)將其損傷也可引起說(shuō)話聲音變調(diào)。（４）低血鈣抽搐:當(dāng)誤將甲狀腺背面的甲狀旁腺(長(zhǎng)在甲狀腺背側(cè),一般為４個(gè))切除,則可引起低血鈣抽搐,表現(xiàn)手足特性性抽搐。(5)甲狀腺功能減退：少數(shù)病人術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退。發(fā)生甲狀腺功能減退的因素有兩種也許性。其一是甲狀腺組織切除過(guò)多。留下的甲狀腺組織不能分泌足夠的甲狀腺激素；其二為伴有慢性淋巴性甲狀腺炎,這種病人體內(nèi)有破壞甲狀腺組織的抗體,雖然甲狀腺組織切除得并但是多,也可以發(fā)生甲狀腺功能減退。2、試述胃、十二指腸潰瘍并發(fā)大出血的外科手術(shù)適應(yīng)癥。瘢痕性，胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻醫(yī)學(xué)三基考試試題(附部分答案）２０2３年01月11日

【大

中

小】標(biāo)簽：醫(yī)學(xué)三基考試試題（注：選擇無(wú)答案，判斷、名詞解釋、簡(jiǎn)答有答案）一、選擇題(每題1分,共40分）【A型題】1．對(duì)血沉測(cè)定標(biāo)本影響的提法不準(zhǔn)確的是

(）A必須避免脂肪血B抗凝劑配制準(zhǔn)確，每周配1次，冰箱保存C抽血應(yīng)在３0秒內(nèi)完畢

D血液凝固可使血沉增快

E抗凝劑濃度增長(zhǎng)使血沉減慢2.干化學(xué)法測(cè)定蛋白質(zhì)系用指示劑蛋白質(zhì)誤差原理，下列哪項(xiàng)提法不準(zhǔn)確

(

）Ａ尿PH對(duì)測(cè)定影響頗大

B服用奎寧、奎寧丁或嘧啶者，可出現(xiàn)假陽(yáng)性反映

C重要對(duì)清蛋白敏感D標(biāo)本中含生殖系統(tǒng)分泌物可出現(xiàn)假陽(yáng)性E對(duì)腎病患者,特別需要系統(tǒng)觀測(cè)尿蛋白病例,最佳方法仍為干化學(xué)法３．采集精液標(biāo)本，錯(cuò)誤的是(

)A體外排精是最佳的采集方法

B采集標(biāo)本前必須禁欲3-5天C不完整的精液標(biāo)本,不宜進(jìn)行精液分析

D標(biāo)本采集后應(yīng)裝在潔凈、消毒的塑料試管E標(biāo)本采集后立即保溫送檢，不得超過(guò)1小時(shí)4.用改良牛鮑技術(shù)盤技術(shù)白細(xì)胞,充池后每大方格容積為(

)Ａ1mm3

Ｂ1０μＬ

C0．1ｍm3

D1μL

E0．1Mｌ5．周邊血液中不也許發(fā)現(xiàn)（

)Ａ血吸蟲(chóng)B弓形蟲(chóng)

Ｃ微絲蚴

D瘧原蟲(chóng)

E回歸熱螺旋體6.刺激機(jī)體產(chǎn)生類風(fēng)濕因子的抗原是(

）Ａ變性IgG

B變性IgＭ

C變性ＩgA

D變性IｇＤ

E變性ＩｇE7.可作為SLE特異性標(biāo)志的自身抗體是（

）A抗ｓsＤNＡ和抗Sm

B抗dsＤNＡ和ＡNA

C抗DNP和抗Sm

D抗ｄsDNA和抗Sm

E抗ＤＮP和抗dｓDNA8．抗體介導(dǎo)的超敏反映有（

)ＡI、IＩ、IV型超敏反映

BI、II、ＩII型超敏反映

ＣI、IＩ、ＩV型超敏反映

DII、IＩＩ、IV型超敏反映

EＩI、III、V型超敏反映９.下列免疫檢測(cè)方法中敏感性最高的是（

)A沉淀反映B凝集反映C補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)Ｄ放射免疫測(cè)定E．ELISA10.下列那種方法或?qū)嶒?yàn)不是凝集反映（

）A抗球蛋白實(shí)驗(yàn)

B肥達(dá)實(shí)驗(yàn)

Ｃ瓊脂擴(kuò)散

D交叉配血實(shí)驗(yàn)

Ｅ反向間接紅細(xì)胞凝集實(shí)驗(yàn)1１．不參與細(xì)胞免疫的細(xì)胞是(

）Ａ巨噬細(xì)胞

B。Th1細(xì)胞

CTh2細(xì)胞D樹(shù)突狀細(xì)胞ENK細(xì)胞１2.革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁的特殊組分為(

)Ａ肽聚糖

B幾丁質(zhì)

C膽固醇

Ｄ磷壁酸

E脂多糖13．判斷細(xì)菌有無(wú)動(dòng)力可用（

)Ａ革蘭染色后鏡檢

Ｂ墨汁染色后鏡檢

C美藍(lán)染色后鏡檢

D抗酸染色后鏡檢

E特殊染色后鏡檢1４.細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方式為(

）A有性繁殖

Ｂ二分裂法

C型承孢子

Ｄ有絲分裂

E復(fù)制15.能通過(guò)胎盤的螺旋體是（

)A伯氏疏螺旋體

B回歸熱螺旋體Ｃ梅毒螺旋體

Ｄ雅司螺旋體

Ｅ奮森螺旋體16.尿蛋白質(zhì)定量測(cè)定不能用(

)A麗春洪S法

B考馬斯亮藍(lán)法

Ｃ艾氏法

D雙縮尿比色法

E磺柳酸-硫酸鈉法17．強(qiáng)堿弱酸滴定期選擇的指示劑為

（

）Ａ甲基橙

Ｂ酚酞

Ｃ甲基紅D溴酚藍(lán)

E以上都不是18.不能用于血清蛋白電泳染色的染料是

(

)A氨基黑

Ｂ麗春紅

C考馬斯亮藍(lán)

Ｄ蘇丹黑

E酸性藍(lán)19.引起糖尿病患者并發(fā)白內(nèi)障的因素是

(

）Ａ糖異生增長(zhǎng)

B磷酸性糖途徑增長(zhǎng)

Ｃ山梨醇途徑增長(zhǎng)

D醛糖還原酶減少

Ｅ半乳糖激酶增長(zhǎng)２0.下列哪項(xiàng)不是ＶIS的特點(diǎn)

（

）A是室間質(zhì)評(píng)最常用的記分方法

B又稱變異指數(shù)得分

CＶ１<400時(shí)，VIS=V1

DV１>4０0時(shí),VIＳ=400

Ｅ無(wú)論V1多大，VIS始終等于Ｖ1問(wèn)題21－２2A缺氧

Ｂ代償性

Ｃ血漿容量增長(zhǎng),血液被稀釋

D大量失水,血液濃縮

E因素不明的造血系統(tǒng)增值性疾?。?.妊娠中后期，紅細(xì)胞減少

(

)2２．真性紅細(xì)胞增多

(

）問(wèn)題23-26A菌毛

Ｂ鞭毛

C莢膜

D芽孢

E異染顆粒２3．淋病奈色菌所具有的致病因素為

（

）24.艱難梭菌具有

(

)25.新生隱球菌具有

（

）26.棒狀桿菌具有

（

）問(wèn)題２7-３０AELISA實(shí)驗(yàn)

B中和實(shí)驗(yàn)

C血凝克制實(shí)驗(yàn)

D免疫擴(kuò)散實(shí)驗(yàn)

E紅細(xì)胞凝集實(shí)驗(yàn)2７.可用雙抗體夾心法檢測(cè)抗原的實(shí)驗(yàn)是

（

)28.用活體或細(xì)胞檢測(cè)血清保護(hù)性抗體的方法是

(

)29.常用于檢測(cè)粘病毒和副粘病毒感染的方法是

(

)3０．檢測(cè)IgＭ抗體,用于病毒感染初期診斷的方法是

（

）三、判斷題1、漿膜腔積液二級(jí)檢查涉及免疫學(xué)及腫瘤標(biāo)志物檢查等。（－）2、瑞特染液質(zhì)量規(guī)格檢查rＡ值下降到1.３+-0.1時(shí)即可使用。(+)３、大腸埃希菌屬腸道正常菌叢，不會(huì)引起腹瀉。(-)４、腸球菌在麥康凱瓊脂可以生長(zhǎng)，而肺炎鏈球菌則不能。(＋)5、變態(tài)反映實(shí)質(zhì)上是一種異常的或病理性免疫反映。（+）6、超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBＬ)確認(rèn)實(shí)驗(yàn)可用雙紙片擴(kuò)散法。(＋)7、胰島a－細(xì)胞分泌胰素，而β－細(xì)胞分泌胰高血糖素。(－）8、用超速離心法可將血漿脂蛋白分為乳糜微粒、前β-脂蛋白、β-脂蛋白和a-脂蛋白。(－）９、用改良J－Ｇ法測(cè)定膽紅素，如樣品溶血可使膽紅素測(cè)定值偏低。（＋）１0、測(cè)定乳酸脫氫酶,順向反映是以乳酸為底物。（＋)四、名詞解釋1、寄生蟲(chóng)的循環(huán)抗原2、工具酶3、氣敏電極4、鑒別培養(yǎng)基5、菌落答案：寄生蟲(chóng)的循環(huán)抗原:是指生活蟲(chóng)體釋于宿主血液循環(huán)中的大分子微粒,它們重要是蟲(chóng)體排泄分泌物和表膜脫落物中具有抗原性且能通過(guò)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)被檢出的物質(zhì)。工具酶：作為試劑用于測(cè)定化合物濃度或酶活力的酶。氣敏電極：血?dú)夥治鰞x上選擇性地對(duì)氧氣或二氧化碳敏感的電極。鑒別培養(yǎng)基:細(xì)菌生化反映的可供鑒別的培養(yǎng)基，其中加入某些特定成分如糖醇類指示劑等,用于觀測(cè)不同顏色變化以鑒別細(xì)菌。菌落:一個(gè)細(xì)菌在固定點(diǎn)上生長(zhǎng)繁殖所形成的肉眼可見(jiàn)的細(xì)菌集團(tuán)稱為菌落,一個(gè)菌落上的無(wú)數(shù)個(gè)細(xì)菌是由同一個(gè)細(xì)菌繁殖而來(lái)的。五、問(wèn)答題1、做凝血酶原時(shí)間(PT)測(cè)定期，IＮR是什么意思?有何意義？2、何謂菌群失調(diào)癥?３、病毒的致病作用涉及哪幾個(gè)方面？4、簡(jiǎn)述機(jī)體抗腫瘤的細(xì)胞免疫效應(yīng)。５、常用的區(qū)帶電泳技術(shù)有哪些？答案:IＮR是作ＰＴ測(cè)定期使用的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值；用其作為PT結(jié)果報(bào)告形式;并用以作為抗凝治療監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。菌群失調(diào):正常情況下機(jī)體有一定種類和數(shù)量的細(xì)菌在表體與外界相通的腔道中寄居,互相保持相對(duì)平衡，因而不致病。若長(zhǎng)期使用廣譜抗生素,破壞了這種正常菌群的平衡狀態(tài),一些被克制,另一些未被克制及外耐藥菌乘機(jī)大量繁殖。病毒的致病作用涉及:1溶細(xì)胞感染;2穩(wěn)定狀態(tài)感染;3攜帶狀態(tài)感染;4惡性轉(zhuǎn)化。機(jī)體抗腫瘤的細(xì)胞免疫效應(yīng):1致敏T淋巴細(xì)胞;2NＫ細(xì)胞；３巨噬細(xì)胞;４K細(xì)胞；5LAK細(xì)胞；ＴＣＬ細(xì)胞。常用的區(qū)帶電泳技術(shù)有:1濾紙電泳，有常壓及高壓兩種;2薄層電泳,涉及薄膜及薄板兩類,前者如醋酸纖維素薄膜,后者如硅膠,3.凝膠電泳,如用瓊脂、聚丙浠酰胺凝膠作電泳等。

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判斷題（每題２分，共４0分）?１、

長(zhǎng)期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。(F)?２、

炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生，可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。（F）

3、

縱膈不是單個(gè)器官，而是兩肺之間許多器官結(jié)構(gòu)以及結(jié)締組織的總稱。(T）

4、

被動(dòng)體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采用的某種姿勢(shì)。(F

)?5、

目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、區(qū)域性灌注法3種。(

T)

6、

傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應(yīng)天天更換1次。(T

）?7、

安靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體互換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。(

F）?8、

口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘、１80分鐘時(shí)各抽血1次測(cè)血糖及胰島素。(T

)

9、

男，２2歲。開(kāi)水燙傷雙足，局部腫脹明顯,有大小不等水泡，創(chuàng)面紅潤(rùn)，潮濕,訴創(chuàng)面劇痛,診斷為開(kāi)水燙傷7％（淺Ⅱ度)。(

T）?10、

嚴(yán)重?cái)D壓傷是外科引起高血鉀的常見(jiàn)病因。（T)

11、

癔病性痙攣多在白天或暗示下發(fā)作，發(fā)作時(shí)有神經(jīng)系統(tǒng)病理征。(

F)

12、

心絞痛是積極脈供血局限性,心肌暫時(shí)缺血缺氧所引起的臨床癥候群。（F)?13、

腦疝晚期患者可出現(xiàn)典型的Ｃushiｎg反映。(F）

14、

瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點(diǎn)之一。(T)?15、

為了增長(zhǎng)心輸出量，心臟按壓時(shí)間應(yīng)略長(zhǎng)于放松時(shí)間。（T)?1６、

六淫是一切內(nèi)感病的重要病因。(F)?１7、

孕婦血液中存在IgＧ血型抗體即有也許引起新生兒溶血病。（Ｔ）

18、

老年人血壓隨年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，收縮壓基線＝９0＋年齡(mmHg)。(T

）?1９、

膽道手術(shù)后3-5天可考慮行T型管緩慢低壓沖洗。（F)

２0、

紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類等藥物因?qū)ο烙写碳?應(yīng)在飯后服用。(F

）

二、

單選題

（每題2分,共４0分)?1、

為了防止高血壓的發(fā)生，ＷHＯ建議每人天天食鹽攝入量不超過(guò)(Ｄ)

A、12g

B、1０ｇ

Ｃ、8ｇ

D、６g

E、4ｇ

２、體溫每升高1℃,心率平均每分鐘約增長(zhǎng)（C

)?A、5次

B、10次

C、１8次

D、２0次

E、25次?3、一般情況下，重要影響收縮壓高低的是(A）

A、每搏量

Ｂ、心率

Ｃ、外周阻力

D、大動(dòng)脈彈性

E、循環(huán)血量/血管容量比例

4、關(guān)于食管的狹窄，下列哪項(xiàng)是對(duì)的的（B）

Ａ、第一狹窄部相稱于第7頸椎的下緣

B、第二狹窄部距中切牙20cm

Ｃ、第二狹窄部相稱于胸骨角平面

D、第三狹窄部相稱于第1１胸椎平面

E、第三狹窄部距中切牙45cm

5、燒傷休克補(bǔ)液治療,第1個(gè)8小時(shí)輸入24小時(shí)補(bǔ)液計(jì)劃總量的(C

)

Ａ、１/4B、１/3

C、1/2

D、２/3

E、2/5?6、最常見(jiàn)的咯血因素是(C）

Ａ、支氣管擴(kuò)張B、慢性支氣管炎

Ｃ、肺結(jié)核

D、支氣管肺癌

Ｅ、風(fēng)溫性心臟病二尖瓣狹窄?７、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的重要癥狀為（C)?Ａ、神志改變

B、多飲多尿癥狀明顯

C、局限性抽搐

D、血壓偏低

E、食欲減退?8、疥瘡皮損好發(fā)于（Ｅ

）?A、頭部,面部和頸部

B、胸背部及腰部

Ｃ、四肢的伸側(cè)D、臀部及雙下肢，手掌及足背

E、指縫、腕部屈側(cè)、下腹部、股內(nèi)側(cè)

9、水痘的傳染期是（Ｅ

)?A、潛伏期至結(jié)痂B、前驅(qū)期至出疹C、發(fā)熱至痂脫落為止D、出疹期至痂脫落為止

Ｅ、出疹前1-２天至皮疹所有結(jié)痂為止

１0、50歲婦女普查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮增大如6周妊娠大小，B超檢查確診為子宮肌瘤,最佳的解決方案是(Ｃ)?A、子宮全切B、子宮頸全切

C、定期復(fù)查

D、雌激素治療E、孕激素治療?11、肝性腦病的誘發(fā)因素,應(yīng)除外下列哪項(xiàng)(Ｂ）

A、大量排鉀利尿B、多次灌腸和導(dǎo)瀉C、上消化道出血

D、反復(fù)放腹水E、高蛋白飲食?12、急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為(C

）?A、少尿、水腫Ｂ、少尿、高血壓C、血尿、水腫、高血壓D、血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭E、水腫、高血壓

13、法洛四聯(lián)癥常見(jiàn)并發(fā)癥為（B）?A、心力衰竭Ｂ、腦血栓C、肺水腫D、腦膜炎Ｅ、肺炎

１４、關(guān)于GCS記分法的概述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(Ｄ

)?A、總分最高1５，最低３分B、總分越低表白意識(shí)障礙越重C、15分為意識(shí)清醒D、總分在8分以上表達(dá)已有昏迷E、總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說(shuō)明病情在好轉(zhuǎn)中

1５、石膏固定的病人血液循環(huán)障礙最早出現(xiàn)的癥狀是（Ｂ

）?A、感覺(jué)異常B、疼痛C、蒼白D、體溫下降

E、發(fā)紺

16、急性血源性骨髓炎初期診斷，最重要的依據(jù)是(E

）

A、全身中毒癥狀嚴(yán)重B、局部連續(xù)性疼痛，患肢不愿活動(dòng)C、骺端處明顯深壓痛D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多E、局部膿腫分層穿刺做涂片檢查

17、腎結(jié)核的血尿?qū)伲ǎ?/p>

）

A、終末血尿

B、初血尿

C、全血尿D、混濁尿E、膿血尿?18、有一病人,行甲狀腺大部分切除術(shù)后，進(jìn)流食時(shí)出現(xiàn)嗆咳，發(fā)言低沉,但不嘶啞，也許是（D)

A、喉頭水腫Ｂ、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷Ｃ、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷D、喉上神經(jīng)內(nèi)外側(cè)支損傷E、喉返神經(jīng)損傷

1９、急性心肌梗死患者中50％－80%患者病前有先兆,其最常見(jiàn)表現(xiàn)為（Ａ）

A、新發(fā)生心絞痛,原有心絞痛加重B、自發(fā)性心絞痛C、穩(wěn)定型心絞痛D、變異型心絞痛E、混合性心絞痛

20、急性肺水腫的護(hù)理措施不對(duì)的的是(C

)?A、按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭B、取坐位，兩腿下垂C、連續(xù)低流量吸氧D、遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射Ｅ、遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿?三、多選題(每題２分,共20分)?１、細(xì)菌合成的產(chǎn)物有(ABCDE

)?Ａ、熱原質(zhì)Ｂ、毒素Ｃ、抗生素D、色素Ｅ、維生素

２、下列哪項(xiàng)屬于乙類傳染病（

BCE

)?A、鼠疫Ｂ、流行性出血熱C、麻疹D、流行性腮腺炎E、梅毒

3、急性腎衰竭少尿期代謝紊亂常表現(xiàn)為（

ＡＢＣE

)

Ａ、氮質(zhì)血癥B、代謝性酸中毒C、水中毒D、高鈉血癥E、高鉀血

癥?4、氧中毒患者重要損傷（CＥ

）

A、沁尿系統(tǒng)B、消化系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)D、造血系統(tǒng)E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

5、內(nèi)囊出血“三偏”征為（

ＡCE

）?Ａ、對(duì)側(cè)偏麻Ｂ、同側(cè)偏麻C、雙眼同向性偏盲D、同側(cè)偏癱Ｅ、對(duì)側(cè)偏癱

6、下呼吸道感染的的常見(jiàn)因素為（

ABCDＥ

)

A、免疫機(jī)能受損B、正常菌群失調(diào)C、病原體的飛沫傳播D、空調(diào)系統(tǒng)污染E、致病菌通過(guò)氣道逆行感染?7、左心衰竭也許的癥狀有（

AＢＣD

）

A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、心悸C、勞累性呼吸困難D、嚴(yán)重者可發(fā)生端坐呼吸E、心前區(qū)疼痛

8、在聽(tīng)胎心音的同時(shí)還能聽(tīng)到哪些聲音（

BDE

）

A、母親心音B、臍帶雜音C、胎動(dòng)音D、子宮雜音E、腹積極脈音?9、原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)有(

BCD

)

Ａ、低血壓B、神經(jīng)肌肉功能障礙C、心律失常D、鈉潴留E、高血鉀?10、行為訓(xùn)練的重要教學(xué)方法涉及（

ＡCＤE

)

A、操作技能培訓(xùn)醫(yī)學(xué)三基考試試題及答案２０23年09月10日

來(lái)源：中國(guó)醫(yī)師網(wǎng)

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小】標(biāo)簽:答案試題醫(yī)學(xué)三基醫(yī)學(xué)三基考試醫(yī)學(xué)三基試題一、判斷題(每題2分，共4０分)１、長(zhǎng)期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。(F)2、炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生，可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。（F)３、縱膈不是單個(gè)器官，而是兩肺之間許多器官結(jié)構(gòu)以及結(jié)締組織的總稱。(T)4、被動(dòng)體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采用的某種姿勢(shì)。（F)5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、區(qū)域性灌注法3種。（T）6、傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應(yīng)天天更換1次。(T）7、安靜呼吸時(shí),每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體互換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（F）8、口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖7５G后分別在30分鐘、６０分鐘、１20分鐘、1８０分鐘時(shí)各抽血1次測(cè)血糖及胰島素。（T）9、男，2２歲。開(kāi)水燙傷雙足,局部腫脹明顯,有大小不等水泡，創(chuàng)面紅潤(rùn),潮濕,訴創(chuàng)面劇痛,診斷為開(kāi)水燙傷7％(淺Ⅱ度）。(Ｔ)10、嚴(yán)重?cái)D壓傷是外科引起高血鉀的常見(jiàn)病因。(T）11、癔病性痙攣多在白天或暗示下發(fā)作，發(fā)作時(shí)有神經(jīng)系統(tǒng)病理征。（F)12、心絞痛是積極脈供血局限性,心肌暫時(shí)缺血缺氧所引起的臨床癥候群。（F）1３、腦疝晚期患者可出現(xiàn)典型的Cｕshiｎg反映。(F)１４、瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點(diǎn)之一。(T）15、為了增長(zhǎng)心輸出量,心臟按壓時(shí)間應(yīng)略長(zhǎng)于放松時(shí)間。(Ｔ)1６、六淫是一切內(nèi)感病的重要病因。（Ｆ）17、孕婦血液中存在IgG血型抗體即有也許引起新生兒溶血病。(T)18、老年人血壓隨年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，收縮壓基線=90+年齡（mmHg）。（T）１9、膽道手術(shù)后3-５天可考慮行T型管緩慢低壓沖洗。（F)2０、紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類等藥物因?qū)ο烙写碳?應(yīng)在飯后服用。（F)二、單選題（每題2分，共4０分)1、為了防止高血壓的發(fā)生，WHＯ建議每人天天食鹽攝入量不超過(guò)（D）Ａ、12ｇB、10gC、８gD、６gE、4g2、體溫每升高1℃,心率平均每分鐘約增長(zhǎng)（C)A、5次B、１0次C、18次Ｄ、20次E、２5次3、一般情況下,重要影響收縮壓高低的是(A)A、每搏量B、心率Ｃ、外周阻力D、大動(dòng)脈彈性E、循環(huán)血量/血管容量比例4、關(guān)于食管的狹窄,下列哪項(xiàng)是對(duì)的的（B）A、第一狹窄部相稱于第7頸椎的下緣B、第二狹窄部距中切牙２0cmC、第二狹窄部相稱于胸骨角平面D、第三狹窄部相稱于第11胸椎平面E、第三狹窄部距中切牙45ｃm5、燒傷休克補(bǔ)液治療,第1個(gè)８小時(shí)輸入24小時(shí)補(bǔ)液計(jì)劃總量的（Ｃ）A、1/４Ｂ、1／3C、1/2D、２/3E、2/56、最常見(jiàn)的咯血因素是(Ｃ)Ａ、支氣管擴(kuò)張B、慢性支氣管炎C、肺結(jié)核D、支氣管肺癌E、風(fēng)溫性心臟病二尖瓣狹窄7、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的重要癥狀為(C)A、神志改變B、多飲多尿癥狀明顯C、局限性抽搐D、血壓偏低E、食欲減退8、疥瘡皮損好發(fā)于（E)A、頭部，面部和頸部B、胸背部及腰部C、四肢的伸側(cè)Ｄ、臀部及雙下肢，手掌及足背E、指縫、腕部屈側(cè)、下腹部、股內(nèi)側(cè)9、水痘的傳染期是（Ｅ）A、潛伏期至結(jié)痂B、前驅(qū)期至出疹C、發(fā)熱至痂脫落為止D、出疹期至痂脫落為止E、出疹前1－2天至皮疹所有結(jié)痂為止10、50歲婦女普查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮增大如6周妊娠大小，B超檢查確診為子宮肌瘤，最佳的解決方案是（C）Ａ、子宮全切B、子宮頸全切C、定期復(fù)查Ｄ、雌激素治療Ｅ、孕激素治療11、肝性腦病的誘發(fā)因素，應(yīng)除外下列哪項(xiàng)(B）Ａ、大量排鉀利尿B、多次灌腸和導(dǎo)瀉C、上消化道出血D、反復(fù)放腹水E、高蛋白飲食12、急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為（C）A、少尿、水腫B、少尿、高血壓C、血尿、水腫、高血壓D、血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭Ｅ、水腫、高血壓13、法洛四聯(lián)癥常見(jiàn)并發(fā)癥為(B)A、心力衰竭B、腦血栓C、肺水腫D、腦膜炎E、肺炎1４、關(guān)于GＣＳ記分法的概述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D）A、總分最高１5,最低3分B、總分越低表白意識(shí)障礙越重Ｃ、15分為意識(shí)清醒D、總分在8分以上表達(dá)已有昏迷Ｅ、總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說(shuō)明病情在好轉(zhuǎn)中1５、石膏固定的病人血液循環(huán)障礙最早出現(xiàn)的癥狀是（Ｂ）A、感覺(jué)異常B、疼痛C、蒼白D、體溫下降E、發(fā)紺1６、急性血源性骨髓炎初期診斷,最重要的依據(jù)是（E)A、全身中毒癥狀嚴(yán)重B、局部連續(xù)性疼痛,患肢不愿活動(dòng)C、骺端處明顯深壓痛Ｄ、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多E、局部膿腫分層穿刺做涂片檢查１７、腎結(jié)核的血尿?qū)伲ˋ）A、終末血尿B、初血尿C、全血尿Ｄ、混濁尿E、膿血尿１8、有一病人，行甲狀腺大部分切除術(shù)后，進(jìn)流食時(shí)出現(xiàn)嗆咳，發(fā)言低沉，但不嘶啞,也許是（D)A、喉頭水腫B、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷C、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷D、喉上神經(jīng)內(nèi)外側(cè)支損傷E、喉返神經(jīng)損傷１9、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常見(jiàn)表現(xiàn)為(A)Ａ、新發(fā)生心絞痛，原有心絞痛加重B、自發(fā)性心絞痛C、穩(wěn)定型心絞痛D、變異型心絞痛E、混合性心絞痛2０、急性肺水腫的護(hù)理措施不對(duì)的的是（C)Ａ、按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭B、取坐位,兩腿下垂Ｃ、連續(xù)低流量吸氧Ｄ、遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射E、遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿三、多選題(每題2分,共２0分)1、細(xì)菌合成的產(chǎn)物有（AＢCDE）A、熱原質(zhì)Ｂ、毒素Ｃ、抗生素D、色素E、維生素２、下列哪項(xiàng)屬于乙類傳染病(BCE）Ａ、鼠疫B、流行性出血熱C、麻疹D、流行性腮腺炎E、梅毒3、急性腎衰竭少尿期代謝紊亂常表現(xiàn)為(ＡBCE)Ａ、氮質(zhì)血癥B、代謝性酸中毒C、水中毒D、高鈉血癥Ｅ、高鉀血癥4、氧中毒患者重要損傷(CE）Ａ、沁尿系統(tǒng)B、消化系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)Ｄ、造血系統(tǒng)E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)5、內(nèi)囊出血"三偏"征為(ACE）A、對(duì)側(cè)偏麻Ｂ、同側(cè)偏麻C、雙眼同向性偏盲D、同側(cè)偏癱E、對(duì)側(cè)偏癱6、下呼吸道感染的的常見(jiàn)因素為（ＡBＣDE）A、免疫機(jī)能受損B、正常菌群失調(diào)Ｃ、病原體的飛沫傳播D、空調(diào)系統(tǒng)污染E、致病菌通過(guò)氣道逆行感染７、左心衰竭也許的癥狀有（ABＣD)A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、心悸C、勞累性呼吸困難D、嚴(yán)重者可發(fā)生端坐呼吸E、心前區(qū)疼痛8、在聽(tīng)胎心音的同時(shí)還能聽(tīng)到哪些聲音(ＢDE）A、母親心音B、臍帶雜音C、胎動(dòng)音D、子宮雜音E、腹積極脈音９、原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)有（BCD)A、低血壓B、神經(jīng)肌肉功能障礙Ｃ、心律失常D、鈉潴留E、高血鉀１0、行為訓(xùn)練的重要教學(xué)方法涉及(ACＤＥ）A、操作技能培訓(xùn)Ｂ、病人現(xiàn)身說(shuō)法C、模仿學(xué)習(xí)D、行為矯正Ｅ、模擬與游戲一、填空題：(每空1分,共20分）1.打開(kāi)無(wú)菌包之前應(yīng)檢查有無(wú)破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期。2.打開(kāi)包后的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)4小時(shí)更換。已打開(kāi)的溶液有效使用時(shí)間是24小時(shí)。無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)。3.測(cè)腋溫的測(cè)量時(shí)間是5-１０分鐘,測(cè)量口溫時(shí)間是3分鐘,測(cè)量肛溫時(shí)間是3分鐘。4.測(cè)量血壓計(jì)時(shí),協(xié)助患者采用舒適臥位，保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。５．尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不超過(guò)1000毫升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。6.使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí),氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至８-1０升/分,每次送氣400—60０毫升,頻率10—1２次/分。7.心外按壓時(shí),按壓幅度應(yīng)使胸骨下陷4-5厘米;按壓時(shí)間:放松時(shí)間為1:１;按壓頻率為100次／分；胸外按壓:人工呼吸為3０：2。二、選擇題(每題1分,共20分)1．關(guān)于洗手的指征敘述錯(cuò)誤的是：(E）A無(wú)菌操作前后。B直接接觸患者前。Ｃ直接接觸患者后。Ｄ穿脫隔離衣前后。E解決污染物品前2．無(wú)菌持物鉗的使用錯(cuò)誤的是(B)A不能夾取未滅菌的物品,B取遠(yuǎn)處物品時(shí),應(yīng)當(dāng)速去速回(連同容器一起搬移到物品旁使用)。C使用無(wú)菌鉗時(shí)不能低于腰部。D標(biāo)明打開(kāi)日期及時(shí)間。Ｅ不能夾取油紗布。3.需要一名護(hù)士測(cè)脈搏,另一名護(hù)士聽(tīng)心率，測(cè)量1分鐘脈搏的是(A)A脈搏短絀B間歇脈C洪脈D奇脈E速脈4.戴手套時(shí)的操作哪項(xiàng)不妥(D）A未戴手套的手不可觸及手套的外面B戴手套的手不可觸及未戴手套的手Ｃ戴手套的手不可觸及另一手套的里面D戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞,應(yīng)當(dāng)立即再戴一只手套Ｅ脫手套時(shí)，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下。5．取用無(wú)菌溶液時(shí)最先檢查的是（A)A名稱B是否變質(zhì)Ｃ有效期Ｄ是否渾濁E瓶蓋有無(wú)松動(dòng)6.使用無(wú)菌容器時(shí),那種做法不妥（D）A不可污染蓋內(nèi)面。B不可污染容器邊沿。C不可污染容器邊沿內(nèi)面。Ｄ記錄啟動(dòng)的年月日(日期、時(shí)間)E有效使用時(shí)間為24小時(shí)7.長(zhǎng)期觀測(cè)血壓的患者做到“四定”：對(duì)的的是（C）A定人員、定部位、定體位、定血壓計(jì)。B定期間、定部位、定次數(shù)、定血壓計(jì)。Ｃ定期間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。D定方法、定部位、定體位、定血壓計(jì)。Ｅ定期間、定部位、定體位、定病人。8.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的目的敘述錯(cuò)誤的是(D）Ａ采集患者尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)。B為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦。C為患者測(cè)定膀胱容量、壓力及殘余尿量D臥床患者留置導(dǎo)尿管以保持局部干燥、清潔E搶救休克或者危重患者，準(zhǔn)確記錄尿量９.動(dòng)脈血標(biāo)本的采集拔針后應(yīng)囑患者垂直按壓穿刺部位5—１0分鐘。（Ｅ)A１—2分鐘Ｂ２—4分鐘C3—6分鐘D4—8分鐘E5—1０分鐘1０.防止過(guò)敏反映最重要的措施是(Ｃ)Ａ了解患者身體狀況Ｂ詢問(wèn)患者藥物過(guò)敏史C藥物過(guò)敏實(shí)驗(yàn)Ｄ向患者解釋，取得患者配合E觀測(cè)患者局部皮膚狀況11.搶救青霉素過(guò)敏性休克最首要的措施是(E)A立即平臥B氧氣吸入C停止用藥D注意保暖E皮下注射腎上腺素12.皮下注射胰島素時(shí)，告知患者注射后多長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)始進(jìn)食以免導(dǎo)致低血糖。(B)A10分鐘B1５分鐘Ｃ20分鐘D２５分鐘E3０分鐘１3.為患者實(shí)行頭部降溫的重要目的。(Ｄ)Ａ局部消腫，B減輕疼痛。C限制炎癥擴(kuò)散，D防止腦水腫E減輕充血和出血，14.實(shí)行乙醇擦浴降溫操作不妥的是:(C)A幫助患者暴露擦浴部位B按對(duì)的方法及順序擦浴C頭部置熱水袋，足底部置冰袋D隨時(shí)觀測(cè)患者病情變化E擦拭完畢半小時(shí)后測(cè)量體溫15．心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的對(duì)的部位是:(A）A胸骨中下1/3處。Ｂ胸骨中部1/3處C胸骨下段1／3處D胸骨右緣1cm處E胸骨右緣2ｃm處16.接負(fù)壓吸引器電源或者中心負(fù)壓吸引裝置調(diào)節(jié)壓力,成人為(E)A50—100ｍmHgB８0—160mmHgC１00—1８0mmHｇD10０—15０mmHgＥ150—200ｍmHg17.咽拭子標(biāo)本采集法的是目的(A取患者咽部及扁桃體分泌物做常規(guī)檢查。B取患者咽部及扁桃體分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。C取患者口腔粘膜分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。D取患者口腔潰瘍部位分泌物做常規(guī)培養(yǎng)。E取患者口腔潰瘍部位分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。18.為患者洗胃時(shí)，每次注入洗胃液量為(C）Ａ10０~3００mｌB２00~400mｌC３００～500ｍlD400~6０0mlE50０~800ml19.對(duì)活動(dòng)能力受限的患者,定期被動(dòng)變換體位,應(yīng)每(Ｂ)小時(shí)一次A１小時(shí)B２小時(shí)Ｃ3小時(shí)D4小時(shí)Ｅ5小時(shí)2０.下列哪項(xiàng)不是淤血紅潤(rùn)期的護(hù)理內(nèi)容（A）A有水泡者用無(wú)菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體Ｂ局部皮膚用透明貼或減壓貼保護(hù)C增長(zhǎng)翻身次數(shù)D防止局部繼續(xù)受壓E受壓部位皮膚按摩三、判斷題(每題2分，共２０分)（×）1．護(hù)士洗手后應(yīng)當(dāng)使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手,毛巾應(yīng)當(dāng)每日消毒一次。(一用一消毒)。（+)2．對(duì)急腹癥、妊娠初期、消化道出血的患者嚴(yán)禁灌腸（×)3．靜脈留置針?lè)夤軙r(shí)消毒肝素帽或者正壓接頭,用2-5-10毫升肝素鹽水正壓封管。(5-１0毫升)(√）4.實(shí)行乙醇擦浴過(guò)程中,患者發(fā)生局部皮膚蒼白、青紫或者有麻木感時(shí),應(yīng)立即停止使用，(√)5.心肺復(fù)蘇時(shí),判斷患者呼吸是通過(guò)看、聽(tīng)、感覺(jué)(看:胸部有無(wú)起伏;聽(tīng):有無(wú)呼吸音；感覺(jué)：有無(wú)氣流逸出。）三環(huán)節(jié)來(lái)完畢。（√）6．感覺(jué)障礙的患者慎用熱水袋或冰袋，防止?fàn)C傷或凍傷。(√)7．將病床調(diào)至最低位置，并固定好床腳剎車,必要時(shí)加床檔。(×）8.搬運(yùn)患者時(shí)將平車固定,防止滑動(dòng)，拉好護(hù)欄后就位。(就位后拉好護(hù)欄）（×)９.受壓皮膚在解除壓力1５分鐘后，壓紅不消退者，應(yīng)當(dāng)縮短翻身時(shí)間。(30分鐘）(√)10．褥瘡患者受壓部位有水泡者，先覆蓋透明貼再用無(wú)菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體。四、簡(jiǎn)答題(每題1０分，共40分）（一）口腔護(hù)理的目的有哪些?(1)保持口腔清潔,防止感染等并發(fā)癥。(2）觀測(cè)口腔內(nèi)的變化,提供病情變化的信息。(3)保證患者舒適。（二)如何給一位昏迷患者插胃管?為昏迷患者插管時(shí)，應(yīng)將患者頭向后仰，當(dāng)胃管插入會(huì)厭部時(shí)約１5厘米,左手托起患者頭部,使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行,便于胃管順利通過(guò)會(huì)厭部，插至所需長(zhǎng)度。(三)如何指導(dǎo)患者進(jìn)行氧氣吸入?１.根據(jù)患者病情,指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸。2．告知患者不要自行摘除鼻導(dǎo)管或者調(diào)節(jié)氧流量。3.告知患者如感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。4.告知患者有關(guān)用氧安全的知識(shí)。(四）測(cè)血糖時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些?1.測(cè)血糖前,確認(rèn)血糖儀上的號(hào)碼與試紙?zhí)柎a一致。2.確認(rèn)患者手指酒精干透后實(shí)行采血。3．滴血量。應(yīng)使試紙測(cè)試區(qū)完全變成紅色。4.避免試紙發(fā)生污染。1、休克的定義、分類和治療原則休克是機(jī)體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減，使組織灌注局限性,細(xì)胞代謝紊亂、受損，微循環(huán)障礙為特點(diǎn)的病理過(guò)程。?

休克一般分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經(jīng)性休克和過(guò)敏性休克五類。??治療休克的重點(diǎn)是恢復(fù)灌注和對(duì)組織提供足夠的氧,防止多器官功能障礙綜合癥。治療原則如下：

(1)一般緊急治療：取頭和軀干抬高2０°~30°、下肢抬高１５°~20°體位。建立靜脈通路，維持血壓，吸氧，保濕。??（２）補(bǔ)充血容量:先晶體液,后膠體液,必要時(shí)輸血。

?（3)積極解決原發(fā)?。喝鐑?nèi)臟大出血的控制、壞死腸袢的切除、消化道穿孔修補(bǔ)和膿液引流等。?

(４）糾正酸堿平衡失調(diào)：不主張初期使用堿性藥物,寧酸毋堿。主線措施是改善組織灌注，并適時(shí)地給予堿性藥物。??(5）血管活性藥物的應(yīng)用：血管收縮劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心藥等。?

（6）治療DＩＣ改善微循環(huán):可用肝素抗凝。

（7）皮質(zhì)類固醇和其他藥物的應(yīng)用：皮質(zhì)類固醇可用于感染性休克和其他較嚴(yán)重的休克。?

(8）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)代謝支持和免疫調(diào)節(jié)治療，適當(dāng)?shù)哪c內(nèi)和腸外營(yíng)養(yǎng),可加用生長(zhǎng)激素和谷氨酰胺。

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2、水、電解質(zhì)、酸堿失衡的診斷和解決原則詳見(jiàn)三基訓(xùn)練指南【外科】分冊(cè)P5~P1５。

?3、多器官功能障礙綜合征(MＯDS）的臨床特點(diǎn)和治療原則MＯDS是指嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染后，同時(shí)或序貫出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上的系統(tǒng)或器官的功能不全或衰竭。

?臨床特點(diǎn)：臨床上MＯDS有兩種類型：

?①速發(fā)型，是指原發(fā)急癥在發(fā)?。?h后有兩個(gè)或更多的器官同時(shí)發(fā)生功能障礙。對(duì)于發(fā)病24h內(nèi)因器官衰竭而死亡者，一般只歸于復(fù)蘇失敗，而不作為MODS.??②遲發(fā)型,是先發(fā)生一個(gè)器官或系統(tǒng)的功能障礙，通過(guò)一段時(shí)間維持，繼而發(fā)生更多器官系統(tǒng)的功能障礙。

?除了器官衰竭這個(gè)共同特點(diǎn)外，MODS還具有許多區(qū)別于其他器官衰竭的臨床特點(diǎn)。?

（1）與創(chuàng)傷、休克和感染的關(guān)系密切：幾乎所有的ＭODS都有明確的創(chuàng)傷、休克或感染等誘因。

?(2）高動(dòng)力型循環(huán):伴發(fā)膿毒癥的病例在病程早、中期幾乎均表現(xiàn)出高排低阻的高動(dòng)力型循環(huán)狀態(tài),心排量可達(dá)1０L/ｍｉn以上,而外周阻力卻很低,嚴(yán)重時(shí)需使用升壓藥物方能維持血壓。??（3）高代謝:MＯDS常伴有代謝障謝，但與饑餓狀態(tài)有很大不同,其代謝模式有三個(gè)突出特點(diǎn)：①連續(xù)性的高代謝,基礎(chǔ)代謝率可達(dá)成正常的2~３倍以上。②耗能途徑異常，機(jī)體通過(guò)大量的分解蛋白質(zhì)獲得能量，糖的運(yùn)用受到克制。③對(duì)外源性營(yíng)養(yǎng)底物反映差。

(4)病情兇險(xiǎn)：MODS往往來(lái)勢(shì)兇猛，病情進(jìn)展急劇，故死亡率很高。

?(5)缺少特異性病理改變：在病理學(xué)上重要的發(fā)現(xiàn)是廣泛的急性炎癥反映,如炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、組織細(xì)胞水腫、器官濕重增長(zhǎng)等。?

治療原則：

(1)控制原發(fā)病：只有有效控制原發(fā)病,才干防止和治療MＯDS。明確的感染灶必須及時(shí)引流，對(duì)壞死組織也要徹底清除，使用有效抗生素。?

（2）重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病人的生命體征：生命體征最能反映病人的器官或系統(tǒng)變化。如呼吸淺快應(yīng)警惕病人發(fā)生肺功能障礙,血壓下降應(yīng)考慮周邊循環(huán)衰竭。?

（3)改善循環(huán)，避免缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)和連續(xù)的低灌注,糾正休克，提高復(fù)蘇質(zhì)量。??(４)改善氧代謝，糾正低氧血癥：在MＯDS病人,臨床發(fā)生頻率最高、時(shí)間最早、癥狀最明顯的往往是ARＤS，為此,往往不可避免地給予機(jī)械通氣。?

(５）加強(qiáng)全省支持治療,盡也許采用經(jīng)口攝食。1、為了防止高血壓的發(fā)生,ＷHO建議每人天天食鹽攝入量不超過(guò)（D）

A、12gＢ、1０ｇC、8gD、6gE、４g

2、體溫每升高1℃,心率平均每分鐘約增長(zhǎng)（Ｃ）

A、5次B、10次C、18次D、２0次Ｅ、25次?3、一般情況下，重要影響收縮壓高低的是（Ａ）

A、每搏量B、心率C、外周阻力Ｄ、大動(dòng)脈彈性E、循環(huán)血量／血管容量比例?4、關(guān)于食管的狹窄,下列哪項(xiàng)是對(duì)的的(B）?Ａ、第一狹窄部相稱于第7頸椎的下緣Ｂ、第二狹窄部距中切牙２0ｃｍC、第二狹窄部相稱于胸骨角平面D、第三狹窄部相稱于第11胸椎平面E、第三狹窄部距中切牙45cm?５、燒傷休克補(bǔ)液治療,第1個(gè)８小時(shí)輸入24小時(shí)補(bǔ)液計(jì)劃總量的(C)?A、1/4Ｂ、1／3C、1／２D、2/3E、2／5?６、最常見(jiàn)的咯血因素是(C)

Ａ、支氣管擴(kuò)張B、慢性支氣管炎C、肺結(jié)核D、支氣管肺癌Ｅ、風(fēng)溫性心臟病二尖瓣狹窄?7、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的重要癥狀為(C)

A、神志改變B、多飲多尿癥狀明顯C、局限性抽搐D、血壓偏低E、食欲減退?8、疥瘡皮損好發(fā)于（E）

Ａ、頭部,面部和頸部B、胸背部及腰部C、四肢的伸側(cè)D、臀部及雙下肢，手掌及足背E、指縫、腕部屈側(cè)、下腹部、股內(nèi)側(cè)?9、水痘的傳染期是(Ｅ)?A、潛伏期至結(jié)痂Ｂ、前驅(qū)期至出疹C、發(fā)熱至痂脫落為止D、出疹期至痂脫落為止Ｅ、出疹前1-2天至皮疹所有結(jié)痂為止?1０、50歲婦女普查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮增大如6周妊娠大小,Ｂ超檢查確診為子宮肌瘤,最佳的解決方案是(C）?A、子宮全切B、子宮頸全切C、定期復(fù)查D、雌激素治療E、孕激素治療?11、肝性腦病的誘發(fā)因素,應(yīng)除外下列哪項(xiàng)(B）?A、大量排鉀利尿Ｂ、多次灌腸和導(dǎo)瀉C、上消化道出血D、反復(fù)放腹水Ｅ、高蛋白飲食?１２、急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為(C）?A、少尿、水腫Ｂ、少尿、高血壓C、血尿、水腫、高血壓Ｄ、血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭E、水腫、高血壓?1３、法洛四聯(lián)癥常見(jiàn)并發(fā)癥為(B）?A、心力衰竭B、腦血栓Ｃ、肺水腫Ｄ、腦膜炎E、肺炎?1４、關(guān)于GCＳ記分法的概述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(Ｄ）?A、總分最高15，最低3分B、總分越低表白意識(shí)障礙越重C、15分為意識(shí)清醒Ｄ、總分在８分以上表達(dá)已有昏迷Ｅ、總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說(shuō)明病情在好轉(zhuǎn)中15、石膏固定的病人血液循環(huán)障礙最早出現(xiàn)的癥狀是（B）

A、感覺(jué)異常B、疼痛C、蒼白D、體溫下降E、發(fā)紺

16、急性血源性骨髓炎初期診斷,最重要的依據(jù)是（E）?A、全身中毒癥狀嚴(yán)重Ｂ、局部連續(xù)性疼痛，患肢不愿活動(dòng)Ｃ、骺端處明顯深壓痛D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多E、局部膿腫分層穿刺做涂片檢查?17、腎結(jié)核的血尿?qū)?A）?Ａ、終末血尿B、初血尿C、全血尿D、混濁尿E、膿血尿?1８、有一病人，行甲狀腺大部分切除術(shù)后,進(jìn)流食時(shí)出現(xiàn)嗆咳,發(fā)言低沉,但不嘶啞,也許是(D)

Ａ、喉頭水腫B、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷Ｃ、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷D、喉上神經(jīng)內(nèi)外側(cè)支損傷E、喉返神經(jīng)損傷?19、急性心肌梗死患者中５0%－80%患者病前有先兆,其最常見(jiàn)表現(xiàn)為(Ａ)?A、新發(fā)生心絞痛,原有心絞痛加重Ｂ、自發(fā)性心絞痛C、穩(wěn)定型心絞痛D、變異型心絞痛E、混合性心絞痛

2０、急性肺水腫的護(hù)理措施不對(duì)的的是(C)?A、按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭B、取坐位，兩腿下垂C、連續(xù)低流量吸氧D、遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射E、遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿?三、多選題(每題2分,共20分)?1、細(xì)菌合成的產(chǎn)物有（AＢCDＥ)

A、熱原質(zhì)B、毒素C、抗生素D、色素Ｅ、維生素?2、下列哪項(xiàng)屬于乙類傳染病(BＣE）

A、鼠疫B、流行性出血熱C、麻疹Ｄ、流行性腮腺炎E、梅毒

3、急性腎衰竭少尿期代謝紊亂常表現(xiàn)為(ABCE)?A、氮質(zhì)血癥Ｂ、代謝性酸中毒Ｃ、水中毒D、高鈉血癥E、高鉀血

癥

4、氧中毒患者重要損傷（CE)

A、沁尿系統(tǒng)Ｂ、消化系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)D、造血系統(tǒng)E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

5、內(nèi)囊出血“三偏”征為(ＡCE）?A、對(duì)側(cè)偏麻B、同側(cè)偏麻C、雙眼同向性偏盲D、同側(cè)偏癱Ｅ、對(duì)側(cè)偏癱

６、下呼吸道感染的的常見(jiàn)因素為(AＢCＤＥ)?A、免疫機(jī)能受損B、正常菌群失調(diào)Ｃ、病原體的飛沫傳播Ｄ、空調(diào)系統(tǒng)污染Ｅ、致病菌通過(guò)氣道逆行感染?7、左心衰竭也許的癥狀有(ABＣＤ)?A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、心悸Ｃ、勞累性呼吸困難Ｄ、嚴(yán)重者可發(fā)生端坐呼吸Ｅ、心前區(qū)疼痛

8、在聽(tīng)胎心音的同時(shí)還能聽(tīng)到哪些聲音(ＢＤE）

A、母親心音B、臍帶雜音C、胎動(dòng)音D、子宮雜音E、腹積極脈音?9、原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)有(BＣD）

Ａ、低血壓B、神經(jīng)肌肉功能障礙C、心律失常Ｄ、鈉潴留E、高血鉀1０、行為訓(xùn)練的重要教學(xué)方法涉及（ＡＣDE)?A、操作技能培訓(xùn)B、病人現(xiàn)身說(shuō)法C、模仿學(xué)習(xí)D、行為矯正Ｅ、模擬與游(20２3－09-191０：5２：57)轉(zhuǎn)載標(biāo)簽：三基訓(xùn)練醫(yī)師綜合試卷教育分類:醫(yī)學(xué)／健康一、選擇題(每題1分，共40分)「Ａ型題］１.胸骨角兩側(cè)平對(duì)()A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋Ｅ．第1肋２.促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是()A.毛細(xì)血管血壓減去組織間液膠體滲透壓B.血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓C.毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓D.血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓Ｅ，毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓3.某腎盂腎炎患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pｈ７.32,ＰaCO2３０ｍmHgHＣO３15mmol/ｌ,該患者應(yīng)診斷為A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒Ｄ.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒4.下述哪項(xiàng)不符合“2023年人人享有衛(wèi)生保健”的目的（）A.人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏B.不同國(guó)家地區(qū)或人群挑均勻地分派衛(wèi)生資源C.人們所患的疾病都能治愈D,從嬰幼兒直到老年都能健康地渡過(guò)一生Ｅ.人們從小到老都能方便地享受到各種衛(wèi)生保健服務(wù)５．休克時(shí)對(duì)的的補(bǔ)液原則是（）A.補(bǔ)液“寧多勿少”Ｂ.“需多少,補(bǔ)多少”C.補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體D.“失多少，補(bǔ)多少”E.如血壓正常不必補(bǔ)液6.屬非細(xì)胞型微生物的是（)A.立克次體B.衣原體C.真菌D，支原體Ｅ.病毒７．危害行為發(fā)生率最高的精神疾病是（）A.精神分裂癥B．躁狂癥C.抑郁癥D.反映性精神病Ｅ．偏執(zhí)性精神?。?下列哪種屬甲類傳染?。ǎ〢．霍亂B.艾滋病C．梅毒D.炭疽E．麻疹9．下列哪項(xiàng)不屬糖尿病的慢性并發(fā)癥(）Ａ.動(dòng)脈粥樣硬化B.腎臟病變C.視網(wǎng)膜病D．角膜潰瘍E.心肌病10.洋地黃的重要適應(yīng)證不涉及哪項(xiàng)（)A.急、慢性充血性心力衰竭B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速Ｃ.房室傳導(dǎo)阻滯D.心房撲動(dòng)Ｅ．快速性心房顫動(dòng)1１.周邊血管征應(yīng)除外(）A.水沖脈Ｂ.點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)C.毛細(xì)血管搏動(dòng)Ｄ.脈搏短細(xì)E．射槍音12．下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對(duì)禁忌證(）A.青光眼B.重度高血壓C．懷孕D．活動(dòng)性肺結(jié)核Ｅ.骨質(zhì)疏松13.高壓滅菌后物品,超過(guò)下列多長(zhǎng)時(shí)間后就不能使用A．3天B．5天C．10大D.7天Ｅ.14天1４.張力性氣胸的重要診斷依據(jù)是Ａ．呼吸困難B.皮下氣腫C．縱隔向健側(cè)移位D肺萎縮Ｅ胸膜腔內(nèi)壓超過(guò)大氣１5.目前臨床上診斷藥物性皮炎的重要方法是A.皮內(nèi)實(shí)驗(yàn)Ｂ.激發(fā)實(shí)驗(yàn)C．淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn)D．用藥史、潛伏期、臨床癥狀和發(fā)展過(guò)程等綜合分析E.嗜堿性細(xì)胞脫顆粒實(shí)驗(yàn)16．大型帽狀腿膜下血腫首選的治療措施是A.靜脈或肌內(nèi)注射止血藥物，待其自行吸取B，加壓包扎靜脈注射止血藥物Ｃ.穿刺抽出積血,靜脈滴注止血藥物Ｄ.穿刺抽出積血和加壓包扎Ｅ.切開(kāi)引流和加壓包扎17.上唇癰可并發(fā)A.面部蜂窩織炎B.眼瞼炎C.口炎D.牙釀炎E．化膿性海綿狀靜脈竇炎1８.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A．肺炎B.胸膜炎C.化膿性腦膜炎D.骨髓炎Ｅ.肝膿腫1９.目前婦科惡性腫瘤中對(duì)婦女威脅最大的是A.宮頸癌B,子宮內(nèi)膜癌C外陰癌D輸卵管癌Ｅ.卵巢癌20,臨床死亡的概念應(yīng)除外A.呼吸停止Ｂ.瞳孔縮小緒C腦電圖靜止E.脈搏消失［B型題］問(wèn)題21一25A．過(guò)清音B.鼓音C．實(shí)音D.水泡音E.哮鳴音21.急性肺水腫時(shí)可聞及22.大葉性肺炎叩診可呈2３.氣胸時(shí)叩診可呈24．肺氣腫時(shí)叩診可呈25.哮喘時(shí)可聞及問(wèn)題26一27A.膿液稠厚、黃色、不臭B．膿液稀薄、淡紅色、量多C.膿液稠厚、有惡臭或糞臭Ｄ.膿液呈淡綠色、有特殊甜腥臭E.膿液有特殊的惡臭２６．大腸埃希菌感染27.變形桿菌感染問(wèn)題2８一30A．胸骨左緣第2肋間處B.心尖區(qū)C,胸骨右緣第2肋間處D．胸骨左緣第3一4肋間處E.胸骨體下端近劍突稍偏右或稍偏左處28，積極脈瓣區(qū)聽(tīng)診區(qū)位于29．三尖瓣區(qū)聽(tīng)診區(qū)位于30．二尖瓣區(qū)聽(tīng)診區(qū)位于[Ｃ型題］問(wèn)題３1一３3A．氨節(jié)西林B．梭節(jié)西林C.兩者均是D．兩者均否31．重要用于銅綠假單胞菌感染的是32.對(duì)傷寒、副傷寒有效的是33．重要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染的是問(wèn)題3４一35A.失血性休克B.診斷性腹腔穿刺抽出不凝固血液C．兩者均有D.兩者均無(wú)３4．外傷性脾破裂大出血可有3５．食管下端、胃底靜脈曲張破裂大出血可有［Ｘ型題]36.減少血清鉀濃度的措施有（）Ａ．靜脈滴注葡萄糖注射液Ｂ.應(yīng)用胰島素Ｃ．胰島素、葡萄糖注射液同時(shí)應(yīng)用D.口服陽(yáng)離子互換樹(shù)脂E.腹膜透析37.放射性1３１Ｉ治療甲狀腺功能亢進(jìn)的機(jī)制涉及（)A．射線破壞甲狀腺組織B.破壞甲狀腺血管使血流下降，使甲狀腺縮小C．破壞淋巴細(xì)胞減少ＴRAｂ的生成D.拮抗甲狀腺素Ｅ.經(jīng)垂體克制Ｔ３，Ｔ4分泌38.使用抗組胺藥時(shí)的注意事項(xiàng)涉及（)A.司機(jī)、高空作業(yè)者、精細(xì)工作者需禁用或慎用B青光眼和前列腺肥大者慎用Ｃ對(duì)組胺藥過(guò)敏者禁用Ｄ第二代Ｈl受體拮抗劑不易通過(guò)血腦屏障,臨床上應(yīng)用較廣可增強(qiáng)Ｅ幾種抗組胺藥交合并使用可增強(qiáng)抗過(guò)敏效果39.燒傷患者的治療原則涉及A.鎮(zhèn)靜止痛等對(duì)癥治療B防止和治療血容量性休克Ｃ．盡早手術(shù)治療促進(jìn)創(chuàng)面愈合D.防止和治療MSOFE.治療局部和全身的感染40呼吸三凹征是指吸氣時(shí)下列部位內(nèi)陷(）A.胸骨上窩B.鎖骨上窩Ｃ.肋間肌D．腹上角E，肋間隙填空題(每空１分,共巧分）1.調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的重要體液因素是

和2.按組織學(xué)特性，支氣管肺癌可分為

、

、

、

.3.消毒是指殺滅物體上_。4.心肺復(fù)蘇的重要目的是盡快的建立人工＿和進(jìn)行有效的人工5.1－一２歲小兒體重計(jì)算公式為＿。6．眼的屈光系統(tǒng)涉及、

、

、

和

.7.高血壓危象患者,需迅速有效地控制血壓，首選藥物為

．三、判斷題(每題１分,共10分；對(duì)的的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“+＂，錯(cuò)誤的標(biāo)”一“）１.安靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)人肺泡參與氣體互換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（）2、急性腎功能衰竭少尿期患者最常見(jiàn)的死因是高鉀血癥。（)3、白細(xì)胞管型對(duì)腎盂腎炎的診斷有重要價(jià)值。4、口服糖耐量實(shí)驗(yàn)異常加上尿糖陽(yáng)性即可診斷為原發(fā)性糖尿病。5．大量出汗引起的缺水應(yīng)屬等滲性缺水。()6.脊椎損傷患者不宜使用木板或門板等硬物搬運(yùn)。()7．為防止乙型病毒性肝炎在圍生期的傳播,患有乙型病毒性肝炎的婦女應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),必須避孕;在肝炎痊愈后至少半年最佳1年后再懷孕。（)8.變應(yīng)性鼻炎屬2型超敏反映。（）9.原發(fā)性肝癌僅指肝組織肝細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤。（)10.腦震蕩是指頭部外傷后引起短暫的腦功能障礙而無(wú)擬定的腦器質(zhì)改變。（)四、名詞解釋(每題２分,共ro分）1.牽涉痛２．無(wú)癥狀型冠心病3．混合痔4.前置胎盤5．免疫放射分析法(IRＭA）五、問(wèn)答題（每題2.5分,共25分}１.試述血液的生理功能。2.試述急性心肌梗死的臨床癥狀。3，試述全身麻醉時(shí)呼吸系統(tǒng)有哪些并發(fā)癥。４．試述防止早產(chǎn)的要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述傳染性非典型肺炎的癥狀和體征。6.簡(jiǎn)述如何確診艾滋病。７.試述診斷疾病的環(huán)節(jié)。8.試述病歷書寫基本規(guī)定。9.簡(jiǎn)述陰虛證與陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)。10.試述周邊性面神經(jīng)麻痹和中樞性面神經(jīng)麻痹的區(qū)別要點(diǎn)。參考答案一、選擇題1.D2.B3．A4C5B６．E7.A8.A9Ｄ１0Ｃ11．D12.D1３．Ｅ14E１5D16.D17.E18.C1９E20Ｂ21.D２2．C2３．B２４A２5E2６．C２7.E28.Ｃ29E3０Ｂ

31.B32.A3３.34Ｃ35ＡD36.ＡBCDＥ

３7.AC38．ABDE39BDＥ40ＡBE二、填空題1．促紅細(xì)胞生成素雄激素２.鱗狀細(xì)胞癌未分化細(xì)胞癌腺癌支氣管肺泡癌3.病原微生物4.循環(huán)呼吸５．9+（月齡－1２）x0.25

6.角膜房水晶狀體玻璃體7.硝普鈉三、判斷題1.一2．十３．+４．一5.一6.一7．一8.一９.一10.十四、名詞解釋1．牽涉痛:內(nèi)臟疾病引起同一神經(jīng)節(jié)段支配的體表皮膚疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏稱為牽涉痛。2.無(wú)癥狀型冠心病:是指患者無(wú)癥狀,但靜息或負(fù)荷實(shí)驗(yàn)后有ＳT段下降、Ｔ波低平等心肌缺血樣改變。3.混合痔：直腸上、下靜脈叢互相吻合，靜脈曲張時(shí)互相影響，使上下靜脈叢均發(fā)生曲張，稱為混合痔。4.前置胎盤：妊娠２8周后胎盤附著于子宮下段甚至胎盤下緣，達(dá)成或覆蓋子宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。5．免疫放射分析法（IRＭA）:屬非競(jìng)爭(zhēng)性放射性配體結(jié)合分析技術(shù)。它與以RIA為代表的競(jìng)爭(zhēng)性放射配體分析技術(shù)的重要區(qū)別有兩點(diǎn)：其一是放射性核素標(biāo)記的是抗體，而不是抗原;其二是采用過(guò)量抗體，而不是限量抗體。！RMA與ＲIA比較,提高了檢測(cè)的靈敏度并使檢測(cè)范圍增寬，特異性和精確度進(jìn)一步提高。五、問(wèn)答題1.血液的生理功能有：①運(yùn)送物質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、氧、代謝產(chǎn)物、激素等都要通過(guò)血液運(yùn)送;②緩沖作用,血液中有5對(duì)緩沖系統(tǒng),可對(duì)進(jìn)人血液的酸性或堿性物質(zhì)進(jìn)行緩沖，使血液pH值不發(fā)生較大波動(dòng)；③防御功能,血液中的白細(xì)胞和各種免疫物質(zhì)對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用；④生理止血功能,血液中有血小板、凝血因子等,當(dāng)毛細(xì)血管損傷后，血液流出自行凝固而起止血作用;⑤體液調(diào)節(jié)功能，通過(guò)運(yùn)送激素,實(shí)現(xiàn)體液性調(diào)節(jié)；⑥血漿構(gòu)成機(jī)體內(nèi)環(huán)境的一部分，借此進(jìn)行物質(zhì)互換。2.急性心肌梗死的臨床癥狀為：①心前區(qū)絞痛;②全身癥狀,涉及發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高；③胃腸道癥狀失常，如惡心、嘔吐、腹?jié)q④心律失常，如室性期前收縮或陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速⑤低血壓或休克；⑥心力衰竭3.全身麻醉時(shí)呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥有反流誤吸、呼吸道梗阻、通氣局限性及肺部并發(fā)癥。4.防止早產(chǎn)的要點(diǎn)有：①孕期增長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)，嚴(yán)禁性交，防止感染;②注意身心健康，避免精神創(chuàng)傷;③高危孕婦應(yīng)多臥床休息,特別是多向左側(cè)臥;④子宮頸內(nèi)口松弛者,應(yīng)于妊娠１4一16周做子宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)⑤積極治療合并癥。5.傳染性非典型肺炎的癥狀和體征如下:起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,體溫一般>３8℃，偶有畏寒；可伴有頭痛,關(guān)節(jié)、肌肉酸痛,乏力，腹瀉;常無(wú)上呼吸道卡他癥狀;可有咳嗽,多為干咳、少痰，偶有血絲痰；可有胸悶，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸加速、氣促,或明顯呼吸窘迫。肺部體征不明顯,部分患者可聞少許濕哆音，或有肺實(shí)變體征。６．確診艾滋病的方法如下:凡屬高危人群、伴嚴(yán)重機(jī)會(huì)感染或機(jī)會(huì)性腫瘤以及ＣＤ4/CＤ８比例倒置等,應(yīng)考慮本病也許，并進(jìn)一步做HIV抗體檢查。重要檢查P24抗體和P１20抗體。一般EＬIsA連續(xù)2次陽(yáng)性，再做蛋白質(zhì)印跡法(WＢ)和固相放射免疫深沉實(shí)驗(yàn)(ＳRIP）等來(lái)確證。7.診斷疾病的環(huán)節(jié)如下:（l）搜集資料:涉及詳盡、完整、真實(shí)可靠的病史,全面系統(tǒng)而又重點(diǎn)深人的體格檢查,以及含三大常規(guī)在內(nèi)的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查。（2)分析綜合資料，形成印象：對(duì)上述資料進(jìn)行綜合歸納，分析比較，去粗取精,去偽存真,由表及里地總結(jié)患者的重要問(wèn)題,將也許性較大的問(wèn)題羅列出來(lái),形成假設(shè)、印象，也就是初步診斷。(3)驗(yàn)證或修正診斷：初步診斷通過(guò)臨床實(shí)踐的驗(yàn)證，并進(jìn)一步研究、分析病情，對(duì)初步診斷進(jìn)行驗(yàn)證或修正,以明確診斷。一時(shí)難于確診的病例，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性治療也是一項(xiàng)公認(rèn)可行的準(zhǔn)則,但需十分慎重。8.病歷書寫的基本規(guī)定如下：(l）病歷書寫必須具有三性：①真實(shí)性,如實(shí)反映病情。詢問(wèn)病史時(shí)，不能有暗示性及想當(dāng)然的見(jiàn)解;②系統(tǒng)性，重要癥狀必須按正規(guī)規(guī)定收集并注意描述故意義的陰性病史及體征；③完整性，各項(xiàng)資料均需按序收集。（2）必須準(zhǔn)時(shí)按質(zhì)完畢各項(xiàng)病歷書寫：住院病歷和完全病歷應(yīng)在人院后24小時(shí)內(nèi)完畢：危重及搶救患者應(yīng)及時(shí)記錄初次病志,并隨時(shí)記錄搶救治療情況。（3）符合統(tǒng)一規(guī)格。(４)文筆精練,術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確，筆跡整潔;簡(jiǎn)化字及外文縮寫字母一律按國(guó)家規(guī)定或國(guó)際慣例格式書寫,不得自行濫造。（5)病歷需經(jīng)上級(jí)醫(yī)師用紅筆審閱修改并署名，以明確責(zé)任。修改過(guò)多，應(yīng)重新沙寫，切忌剪貼或涂擦。９.陰虛證與陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)如下：(l）陰虛證:兩顴紅赤,形體消瘦,潮熱盜汗，五心煩熱，咽干口燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。（2）陽(yáng)虛證：畏寒肢冷,神疲乏力,氣短，口淡不渴，或喜熱飲,尿清便溏;或尿少浮腫,面白，舌質(zhì)淡胖，脈沉遲無(wú)力。10.周邊性面神經(jīng)麻痹的癥狀常比中樞性面神經(jīng)麻痹重，前者面部表情肌癱瘓使表情動(dòng)作完全喪失(患側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂，額部皺紋變淺或消失、眼裂變大、口角偏向健側(cè)，露齒、吹口哨、鼓頰、皺額、閉眼等動(dòng)作不能)；后者為病灶對(duì)側(cè)下面部的癱瘓（鼻唇溝平坦和口角下垂）,額支無(wú)損(系由兩側(cè)中樞支配），故皺額、皺眉和閉眼動(dòng)作皆無(wú)障礙，對(duì)側(cè)面部隨意動(dòng)作雖消失而哭笑等動(dòng)作仍保存。中樞性面神經(jīng)麻痹常合并同側(cè)偏癱及中樞性舌下神經(jīng)麻痹,多見(jiàn)于腦卒中或腦瘤。1、長(zhǎng)期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。（Ｆ）2、炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生,可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。(F）