生化全套檢查項目及臨床意義

1/12生化全套檢查項目及臨床意義1.血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT或GPT)測定的臨床意義：升高：常見于急慢性肝炎、藥物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌炎及膽道疾病等。2.血清天冬氨酸氨基轉移酶(AST或GOT)測定的臨床意義：升高：常見于心肌梗塞發(fā)病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能增高：常見于高度脫水癥(如腹瀉，嘔吐，休克，高熱)及多發(fā)性降低：常見于惡性腫瘤，重癥結核，營養(yǎng)及吸收障礙，肝硬化、腎病綜合征，潰瘍性結腸炎，燒傷，失血等。增高：常見于嚴重失水導致血漿濃縮，使白蛋白濃度上升。降低：基本與總蛋白相同，特別是肝臟病，腎臟疾病更為明顯。5.血清堿性磷酸酶(ALP)測定的臨床意義：系2/12注意：使用不同綬沖液，結果可出現(xiàn)明顯差異。6.血清r-谷氨酰基轉移酶(GGT或r－GT)測定的臨床意義：升高：常見于原發(fā)性或轉移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。增高：肝臟疾病，肝外疾病，原發(fā)性膽汁性肝硬化溶血性黃疸急性黃疸性肝炎新生兒黃疸慢性活動期肝炎閉塞性黃疸病毒性肝炎膽石癥阻塞性黃疸胰頭癌肝硬化輸血錯誤8.血清直接膽紅素測定臨床意義:增高：常見于阻塞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽石癥等。9.血清甘油三酯測定的臨床意義:增高：可以由遺傳、飲食因素或繼發(fā)于某些疾病，如糖尿病、腎病B脂蛋白缺乏及吸收不良。(1)高脂蛋白血癥與異常脂蛋白血癥的診斷及分類；(3)CHO增高或過低可以是原發(fā)的(包括遺傳性)，營養(yǎng)因素或繼3/12rHDL。降低：常見于高脂蛋白血癥、腦梗塞、冠狀動脈硬化癥、慢性腎功化、糖尿病、肥胖等。臨床意義:血清載脂蛋白AI測定的臨床意義:載脂蛋白AI是高密度脂蛋白的降低：常見于高脂血癥、冠心病及肝實質性病變。增高：常見于高脂血癥、冠心病及銀屑病。14.血清肌酸激酶(CK)測定的臨床意義：炎、肌肉損傷、肌營養(yǎng)不良、心包炎、腦血管意外及心臟手術等都可以15.血清肌酸激酶同工酶(CK－MB)測定的臨床意義：4/1216.血清a－羥丁酸脫氫酶(HBDH)測定的臨床意義：升高：與LDH大致相同，在急性心肌梗塞時此酶在血液中維持高17.血清葡萄糖(GLU)測定的臨床意義：高血糖：某些生理因素(如情緒緊張，飯后1－2小時)及靜注射腺炎、心肌梗塞、肢端巨大癥，某些內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺機能亢進、18.血清尿素(UREA)測定的臨床意義：LUREA排瀉障礙(如輕度腎功能低下、高血壓、痛風、多發(fā)性骨髓瘤、功能衰竭、尿毒癥。5/1219.血清肌酐(CREA)測定的臨床意義：升高：常見于嚴重腎功能不全、各種腎障礙、肢端肥大癥等。降低：常見于肌肉量減少(如營養(yǎng)不良、高齡者)、多尿。20.血清尿酸(UA)測定的臨床意義：急慢性腎小球腎炎、重癥肝病、鉛及氯仿中毒等。降低：常見于惡性貧血、乳糜瀉及腎上腺皮質激素等藥物治療后活動性肝炎、急性病毒性肝炎常升高、肝昏迷時最高。22.血清前白蛋白(PA)測定的臨床意義:降低:診斷和監(jiān)測營養(yǎng)不良,診斷肝病,診斷急性相反應.brPA升高ALB下降前白蛋白與肝病:*早期肝臟疾患可使前白蛋白合成降低*早期肝功能損傷指標*死亡指標降至零則預后極差前白蛋白與營養(yǎng)不良6/12*營養(yǎng)不良的發(fā)生染病后食欲減退,蛋白質、熱量攝入極少疾病本身導致消耗增加，機體進入負氮平衡抵抗力下降，并發(fā)癥增加，疾病恢復遲緩*此時血清前白蛋白濃度迅速降低定的臨床意義:24.血清淀粉酶(AMY)測定的臨床意義：腮腺炎、唾液腺炎等。降低：常見于肝臟疾病(如肝癌、肝硬化等)。(1).與冠心病相關CRP水平與冠心病和一系列已被確認的與患心血管疾病因素相關酯,載脂蛋白B的上升,吸煙及高密度脂蛋白的下降).與冠狀動脈粥樣硬化有關.(2).是良好的預后診斷標志物CRP的釋放量與急性心梗,急性心梗引起的死亡和緊急換血管術病人的病情都有關.mgL為是區(qū)分低危病人和高危病人的最佳臨界值.7/12(3).與心肌鈣蛋T(CTNT)白形成互補信息CRPCTNT呈陽性時,心血管危險性的預測就成為可能.否有效或效果的好壞是一個有效的手段.26.糖化血清蛋白測定的臨床意義:應出病人1－2周的血糖平均水平(特別是II型糖尿病)。27.鉀的臨床意義:(1)、經(jīng)口及靜脈攝入增加缺。(4)、尿排泄障礙腎功能衰竭及腎上腺皮質功能減退。(1)、經(jīng)口攝入減少I(4)、尿鉀喪失腎小管性酸中毒。尿鉀的臨床意義：當使用利尿劑時尿鉀排泄增多。原發(fā)性醛固酮增8/12排泄28.血清鈉測定的臨床意義:(1)、腎臟失鈉如腎皮質功能不全、重癥腎盂腎炎、糖尿病。(2)、胃腸失鈉如胃腸道引流、嘔吐及腹瀉。尿液鈉測定的臨床意義:吐、嚴重腹瀉、熱衰歇患者的電解質平衡。還用于對缺鹽性缺水與缺水性缺水患者的確定性診斷;前者尿中的氯化鈉相當?shù)?，后者尿中的氯化血清氯測定的臨床意義：9/12常見于低鈉血癥、嚴重嘔吐、腹瀉、胃液胰液膽汁液大量丟失、腎一般情況下尿液中鈉和氯保持相對平衡。但兩者并不是永遠平衡的。例如；連續(xù)服用氯化鈉或氯化鉀后，尿氯比尿鈉高、相反連續(xù)服用大量堿性鈉鹽時，尿中鈉比氯高。另外，尿液呈堿性很可能是尿鈉含量30.血清二氧化碳結合力測定的臨床意義：增高：示堿儲備過剩(1)代謝性堿中毒：幽門梗塞(胃酸大量丟失),小腸上部梗阻，缺鉀，服堿性藥物過量(或中毒)。(3)高熱，呼出二氧化碳過多。(4)腎上腺皮質功能亢進，使用腎上腺皮質激素過多。低：示堿儲備不足染性休克，嚴重脫水，流行性出血熱(低血壓期和少尿期)，慢性腎上腺皮質功能減退，服用酸性藥物過量。/12氧化碳過多)。mmollbrbr31.血清鈣測定的臨床意義：升高：常見于骨腫瘤、甲狀旁腺機能亢進、急性骨萎縮、腎上腺皮老年骨質疏松、甲狀旁腺功能減退、慢性腎炎、尿毒癥、低鈣飲食及吸32.血清鎂測定的臨床意義:升高：常見于急慢性腎功能不全、甲狀腺功能低下、阿狄森氏病、多發(fā)性骨髓瘤、嚴重脫水及糖尿病昏迷。降低：常見于先天家族性低鎂血癥、甲亢、長期腹瀉、嘔吐、吸收33.血清磷測定的臨床意義:升高:常見于甲狀旁腺機能減退、急慢性腎功能不全、尿毒癥、，骨髓瘤及骨折愈合期。34.血清乳酸脫氫酶(LDH)測定的臨床意義：L的診斷、療效觀察和術后隨訪的敏感而特異的標志物。原發(fā)性肝癌病人的血清AFU活性不僅顯著高于健康人，而且顯著高于轉移性肝癌、膽管細胞癌、惡性血管內(nèi)皮細胞瘤、惡性間皮瘤、肝硬化、先天性肝囊腫和其它良性肝占位性病變，對原發(fā)生肝癌的診斷陽象、樣本數(shù)、對病癥診斷標準的控制及診斷臨界值的確定有關。人血清AFU活性與腫瘤轉移與否及分化程度不相關。對原發(fā)生肝癌手肝細胞癌的早期診斷價值值得重視。肝細胞癌手述切除后血清AFU活性動態(tài)觀察還揭示，測定這一指標有助于對肝細胞癌進行療效觀察和監(jiān)1．微量蛋白(MA)：腎小球選擇通透性指標/12。2．尿微量轉鐵蛋白(MTF)：腎小球選擇通透性指標尿轉鐵蛋白升高：見于糖尿病原菌、高血壓早期腎損傷，以及腎外種腎炎。4．尿α1-微球蛋白(α1-MG)：較特異的腎小管損傷診斷試驗尿α1-