醫(yī)學(xué)臨床三基急診醫(yī)學(xué)及急救技術(shù)試卷三

急診醫(yī)學(xué)及急救技術(shù)試卷三一、選擇題(每題1分，共40分)[A型題]1．反映早期休克比較敏感的指標(biāo)是 （）A．血壓B．脈搏C．皮膚溫度D．意識(shí)E．尿量2．糖皮質(zhì)激素的抗休克作用應(yīng)除外 （）A．穩(wěn)定細(xì)胞膜和溶酶體膜B．增加心排血量，降低外周阻力C．維持血管壁的完整性，降低毛細(xì)血管壁通透性D．抑制花生四烯酸代謝產(chǎn)物E．促進(jìn)垂體β—內(nèi)啡肽的分泌3．神經(jīng)毒類(lèi)毒蛇咬傷后所致呼吸衰竭最佳治療為 （）A．及時(shí)清理傷口B．大劑量呼吸興奮藥C．血液透析D．機(jī)械輔助通氣E．血漿置換4．呼氣末正壓通氣(PEEP)的作用有 （）A．使肺泡擴(kuò)張，減少肺泡氣壓傷B．增加肺內(nèi)分流，提高動(dòng)脈氧分壓C．增加肺泡通氣量，增加肺泡氣—?jiǎng)用}血氧分壓差D．提高肺順應(yīng)性，增加功能殘氣量E．降低呼吸作功，增加心排血量5．急性心肌梗死急性期要慎用洋地黃的原因是 （）A．減慢心率B．降低血壓使組織灌注不足C．加重肺淤血，使缺氧更明顯D．增加心肌耗氧，加重心肌缺氧E．增加心室壁張力，使心肌收縮力增加6．下列哪種情況屬于急診血液透析的禁忌證 （）A．BUN>30mmol／LB．Cr>908μmol／LC．血鉀＞6.5mmol／LD．嚴(yán)重酸中毒E．休克7．混合毒類(lèi)毒蛇咬傷后最危險(xiǎn)的情況是 （）A．呼吸衰竭B．急性腎功能衰竭C．心力衰竭D．DICE．?dāng)⊙Y8．急性呼吸窘迫綜合征的治療，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤 （）A．應(yīng)針對(duì)病因積極治療B．應(yīng)盡量提高吸氧濃度，以糾正呼吸窘迫C．嚴(yán)格控制補(bǔ)液量D．盡量予晶體液以維持血容量基本正常E．類(lèi)固醇激素應(yīng)早期大量使用9．對(duì)心搏驟停的成人患者施行首次電除顫時(shí)一般除顫電能為 （）A．<200JB．200JC．300JD．360JE．>360J10．一氧化碳中毒患者發(fā)生昏迷應(yīng)盡早給予 （）A．高壓氧治療B．高流量氧治療C．鼻導(dǎo)管吸氧D．脫水降顱內(nèi)壓E．鹽皮質(zhì)激素11．機(jī)械通氣潮氣量的選擇常用 （）A．5mL／kgB．10mL／kgC．15mL／kgD．20mL／kgE．25mL／kg12．男，25歲，1天前突起畏寒發(fā)熱，體溫達(dá)39.8℃，并出現(xiàn)咳嗽，痰中帶血，左胸刺痛放射到左肩部。體格檢查：左肺呼吸音低，無(wú)噦音。為明確診斷，最有意義的檢查是 （）A．血常規(guī)B．血培養(yǎng)C．心電圖D．X線(xiàn)胸片E．痰涂片．13．女，60歲，突感心前區(qū)疼痛，血壓70／50mmHg，經(jīng)用右旋糖酐40、多巴胺、間羥胺等處理后血壓仍不升，中心靜脈壓18cmH2O，四肢厥冷且發(fā)紺。應(yīng)給予以下哪項(xiàng)處理 （）A．硝普鈉B．去甲腎上腺素C．西地蘭D．異丙腎上腺素E．速尿14．神經(jīng)—體液活化對(duì)充血性心力衰竭的影響下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤 （）A．心肌收縮活動(dòng)增強(qiáng)B．心肌耗氧分壓增加C．β受體上調(diào)D．心室肥厚擴(kuò)張E．心肌細(xì)胞凋亡15．肺動(dòng)脈栓塞患者血清酶學(xué)檢查時(shí)下列哪項(xiàng)增高一般不明顯 （）A．CKB．CK-MBC．ASTD．LDHE．ALT16．在血漿膠體滲透壓正常時(shí)，心源性肺水腫是否出現(xiàn)取決于下列哪種因素 （）A．肺動(dòng)脈壓(PAP)B．心排血量(CO)C．肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)D．心排血指數(shù)(C1)E．右心房壓17．男，56歲，因急性腹痛診斷為“急性腸梗阻”，人院時(shí)血壓60／40mmHg。急診處理原則是 （）A．非手術(shù)內(nèi)科保守治療B．立即外科手術(shù)治療C．積極內(nèi)科治療，病情好轉(zhuǎn)后擇期手術(shù)治療D．積極抗休克，血壓穩(wěn)定后緊急手術(shù)E．邊抗休克邊手術(shù)治療18．多發(fā)傷后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是 （）A．感染或敗血癥B．臟器破裂C．臟器衰竭D．出血E．骨折19．下述疾病中最易導(dǎo)致休克的是 （）A．急性闌尾炎B．急性胰腺炎C．膽道感染D．急性胃十二指腸潰瘍穿孔E．脾破裂出血20．現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)對(duì)扎入體內(nèi)的異物應(yīng)按下述哪項(xiàng)處理 （）A．立即將扎人體內(nèi)的異物拔出B．將露出體外的異物外端去除后包扎C．將扎人體內(nèi)的異物消毒后緩慢拔除D．將扎人體內(nèi)的異物與身體一并包扎固定E．將扎人體內(nèi)的異物與身體皮膚縫合固定[B型題]問(wèn)題21—23A．利多卡因B．電復(fù)律C．異丙腎上腺素D．人工心臟起搏E．體外除顫21．急性心肌梗死產(chǎn)生的室性期前收縮治療方法是 （）22．終止室性心動(dòng)過(guò)速最有效的方法是 （）23．尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速常首選 （）問(wèn)題24—27A．納洛酮B．亞甲藍(lán)C．解氟靈D．安易醒E．亞硝酸鈉24．急性苯二氮草類(lèi)中毒 （）25．急性亞硝酸鹽中毒 （）26．急性阿片類(lèi)中毒 （）27．急性氰化物中毒 （）問(wèn)題28—29A．控制性氧療B．中等濃度氧療C．高濃度氧療D．高壓氧療E．機(jī)械輔助通氣28．心肺復(fù)蘇后短期內(nèi)使用 （）29．急性左心衰所致的肺水腫使用 （）[C型題]問(wèn)題30—32A．瞳孔縮小B．瞳孔擴(kuò)大C．兩者均可D．兩者均否30．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒搶救過(guò)程中可有 （）31．阿片類(lèi)中毒可有 （）32．阿托晶中毒可有 （）問(wèn)題33—35A．輔助通氣B．控制通氣C．兩者均可D．兩者均否33．急性左心衰者呼吸困難可用 （）34．心搏驟停患者搶救過(guò)程中可用 （）35．胸、腹部手術(shù)后預(yù)防肺不張可用 （）[X型題]36．心搏驟停的臨床表現(xiàn)有 （）A．意識(shí)喪失B．大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C．反射消失D．瞳孔散大E．呼吸停止37．下述有關(guān)ARDS的治療哪些正確 （）A．積極有效地治療其基礎(chǔ)疾病B．積極糾正組織器官的缺氧C．及早使用利尿藥，以改善肺水的異常分布D．提高血漿膠滲壓減少肺水腫生成E．盡早短期使用糖皮質(zhì)激素有助于防止肺纖維化發(fā)生38．PEEP治療ARDS的有利作用有 （）A．降低吸氧濃度B．減少肺內(nèi)分流C．改善肺的順應(yīng)性D．減少呼吸肌作功E．增加心排血量39．使用橡皮止血帶止血時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)哪些正確 （）A．使用后要記錄上止血帶的具體時(shí)間B．持續(xù)綁扎不得超過(guò)1小時(shí)C．上止血帶位置應(yīng)遠(yuǎn)離傷口D．每隔1小時(shí)應(yīng)至少松解止血帶1次E．松帶時(shí)要做好防止出血的準(zhǔn)備40．機(jī)械輔助通氣的作用有 （）A．糾正嚴(yán)重呼吸性酸中毒B．維持有效的氣體交換C．減少肺內(nèi)分流D．緩解呼吸肌疲勞E．預(yù)防術(shù)后肺不張參考答案一、選擇題1．B2．E3．D4．D5．D6．E7．B8．B9．B10．A11．B12．E13．A14．C15．E16．C17．E18．E19．E20．D21．A22．B