五類重點人群中醫(yī)宣教

基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥服務項目宣傳資料（四）高血壓中醫(yī)保健中醫(yī)理論中有“天人合一”，即人與自然是統(tǒng)一性，在季節(jié)更替、天氣變化之時，患者容易因氣候突變而加重病情，如高血壓出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、目眩、心悸等癥狀。中醫(yī)保健重在治未病，如能在氣候多變的季節(jié)根據患者的個體特點在情志、飲食及運動方面加以調節(jié)，則可能起到比服用藥物更好的效果。（一）情志調攝中醫(yī)養(yǎng)生認為情志調攝特別重要。一、從疾病的產生來說：“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來”，也就是說疾病的產生是由于七情過激而導致的，正所謂“病由心生”、“心”病則“身”病。二、從疾病的治療來說：“藥補不如食補，食補不如神補”，良好的精神狀態(tài)和舒暢的心情則能治愈疾病。人應該順應四季變化規(guī)律，遵循四季養(yǎng)生法則，調攝情志，精神樂觀、心境清凈。孫思邈在《千金方？養(yǎng)性》中告誡人們“莫憂愁、莫大怒、莫悲恐、莫大懼……莫大笑、……若能勿犯者，則得長生也?！?。（二）平衡飲食高血壓患者在季節(jié)變換中要少吃酸性食品，多吃能補益脾胃的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、水果、干果等；多吃韭菜、菠菜、薺菜和蔥等新鮮蔬菜，能有效降低膽固醇，減少膽固醇在血管壁上的沉積，利于血壓的調控；多吃甘溫食物，如大棗、花生、玉米、豆?jié){等。（三）運動調治高血壓患者在季節(jié)變換中應當遵循“動中有靜、靜中有動、動靜結合、以靜為主”的原則。堅持戶外鍛煉，以戶外散步、慢跑、太極拳、氣功鍛煉等節(jié)律慢、運動量小、競爭不激烈，且不需要過度低頭彎腰的項目為宜，并以自己活動后不覺疲倦為度。（四）順應季節(jié)春季肝氣當令，萬物生發(fā)，血壓易偏高，應多做戶外活動，注意戒怒；夏季炎熱，暑濕為邪，注意飲食勿過油膩及生冷，勿使大汗傷津；秋季干燥，陰虛之人當注意勿使津傷陰虧；冬季寒冷，腎陽不足之人當注重保護陽氣，宜足浴。（五）按摩調養(yǎng)法11次。用雙手拇指指腹分別按揉兩涌泉穴1000.6?1.3千帕。2、用兩手掌從前額開始向頭頂后方推壓至枕骨部，繼而反掌，用兩小指內側推壓耳后至風池穴，再用手背由頸部兩側向下推壓頸動脈至胸前方。如此連續(xù)操作10?20遍，自覺頭部輕松長期堅持，可獲良效。12502分鐘，切細搗爛飲汁，每次服12次。2、鮮ft1030応搗爛加糖煎煮至爛，吃ft1血壓可平穩(wěn)下來。?菊槐綠茶治高血壓:［配方］3克。［制用法］以沸水沏。待濃后頻頻飲用，平時可當茶飲。［功效］清熱，散風。治高血壓引起的頭暈頭痛。?鮮西紅柿治高血壓:［配方］2個。［制用法］將西紅柿洗凈，蘸白糖每早空腹吃。［功效］清熱降壓，止血。用治高血壓、眼底出血。?鮮葫蘆汁治高血壓:［配方］鮮葫蘆、蜂蜜各適量。［制用法］將鮮葫蘆搗爛絞取其汁水，以蜂蜜調勻。每次服用半杯至一杯，每日2次。效］除煩降壓。治高血壓引起的煩熱口渴癥。玉米須治高血壓:方］60克。［制用法］將玉米須曬干，洗凈加水煎。每日飲3次。［功效］降壓，利水。用治高血壓。豬膽汁綠豆粉治高血壓:［配方］200100克。［制用法］將綠豆粉拌入膽汁內，曬干，研成細末。每服102次。［功效］清熱，平肝。治咼血壓。8黃瓜滕湯治咼血壓:［配方］1把。［制用法］21杯。［功效］清熱，利尿。治高血壓。9.海帶根治高血壓:［配方］海帶根適量。［制用法］61212次，溫水送服。［功效］清熱利水，祛脂降壓，治高血壓。.小蘇打水泡腳治高血壓［配方］23勺。［制用法］將水燒開，放如小蘇打，每次泡腳2030分鐘。［功效］用治高血壓。.芹菜大棗湯治高血壓:［配方］鮮芹菜（下段莖）6030克。［制用法］21月。［功效］有降血壓和降低膽固醇作用。用治高血壓、冠心病、膽固醇過高等病癥。.向日葵葉湯治高血壓:［配方］30克（60克）。［制用法］17日。［功效］降低血壓，用治高血壓。.綠豆豬膽汁治高血壓:［配方］606個。［制用法］將綠豆豬苦膽和勻曬干研末，每服33次。［功效］用治高血壓。.ft楂茶治高血壓:［配方］ft10枚，冰糖少許。［制用法］將ft楂搗碎加冰糖煎服。［功效］軟化血管，降低血脂。用治高血壓15.生花生米、醋各若干。［制用法］生花生米半碗，用陳醋倒人碗內浸泡7101次。［適應證］高血壓基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥服務項目宣傳資料（五）糖尿病日常中醫(yī)保健方法（一）糖尿病是由于體內胰島素分泌絕對或相對不足，而引起的以糖代謝紊亂為主的一種全身性疾病，屬中醫(yī)學消渴范疇。中醫(yī)藥在防治糖尿病及其并發(fā)方面有著悠久的歷史和豐富的臨床實踐經驗， 形成了從整體認識疾病、綜合防治和個體化治療的優(yōu)勢，通過合理運用中成藥、中飲片，配合中醫(yī)飲食調養(yǎng)、運動治療、非藥物防治技術，可以改善臨床癥狀減輕西藥副作用、提高生活質量，有效防治并發(fā)癥。常見中醫(yī)辨證食療方飲食養(yǎng)生法對防治消渴病尤為重要。糖尿病的發(fā)生和飲食有關 ，飲控制的好壞直接影響到治療的效果。歷代醫(yī)家在長期的醫(yī)療實踐中也總結出不少藥膳驗方。具體應用應該在辨體質、辨病、辨證的基礎上，合理選用。（一）陰虛燥熱證證見煩渴多飲，隨飲隨喝，咽干舌燥，多食善饑，溲赤便秘，舌紅少津苔黃,脈滑數或弦數。食療應以養(yǎng)陰消渴飲為基礎。食療藥膳方為：玉粉杞子蛋：天花粉、枸杞、玉竹煎水，瀝出，打入雞蛋，蒸。杞蕷粥：ft藥、枸杞適量，加粳米，煮粥。三豆飲:綠豆、黑豆、赤小，煎湯服用。烏梅生津茶：烏梅、麥冬，泡水當茶飲。石斛芩葉茶：石斛（干、鮮均可代茶飲。

、黃芩葉，開水沏泡，主食以養(yǎng)麥面粉為主。畐食以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕葉及綠葉菜等食物。（二）氣陰兩虛證證見乏力、氣短、自汗，動則加重，口干舌燥，多飲多尿，五心煩熱,大便秘結，腰膝酸軟，舌淡或紅暗、邊有齒痕，舌苔薄白少津或少苔，食療藥膳方為：參杞粥：西洋參、ft藥、枸杞適量，加粳米煮粥。歸芪雞：黃芪、當歸、母雞剁大塊，加水抄煮，去浮沫，納入黃芪、當歸燉至肉熟?？喙铣慈猓乎r苦瓜、瘦豬肉，武火炒后食用等。首烏適量加水煎半小時，取汁煮雞蛋,1個。益氣生津茶：西洋參、石斛，開水沏泡，代茶飲。主食以黃豆、玉米面粉為主。副食以洋蔥、蓮藕、豆腐、胡蘿卜、黃瓜等。（三）陰陽兩虛證證見乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸軟,耳輪焦干，多飲多尿，混濁如膏,或浮腫少尿，或五更瀉，陽萎早泄,舌淡苔白，脈沉細無力。食療藥膳為：蓯蓉ft藥苡仁粥：肉蓯蓉、ft兩次。

，煮粥食,每日2型糖尿病肝腎陰虛證，表現(xiàn)為頭暈眼花、雙目干澀者。用法用量：枸杞子、桑葉、菊花，開水沏泡代茶飲。主食以未精加工面粉，全麥豆類等。副食以ft藥、蘑芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡蘿卡、油菜、洋蔥等。用菊花泡水代茶飲。對消渴而癥見陽虛畏寒的患者，可酌加鹿茸粉，以啟動元陽，助全身陽氣之氣化。本證見陰陽氣血俱虛者，則可選用鹿茸丸以溫腎滋陰，補益氣血。上述食療方均可酌加覆盆子、芡實、金櫻子等以補腎固攝。消渴多伴有瘀血的病變，故對于上述各種證型，尤其是對于舌質紫暗，或有瘀點瘀斑，脈澀或結或代，及兼見其他瘀血證候者，均可酌加活血化瘀的藥品。如丹參、降糖活血方藥，如丹參、川芎、消渴容易發(fā)生多種并發(fā)癥，癥。白內障、雀盲、耳聾，主要

川芎、郁金、紅花、ft楂等，或配用益母草、當歸、赤芍等。應在治療本病的同時，積極治療并發(fā)所致，宜滋補肝腎, 病機為肝腎精血不足，不能上承耳目益精補血，可用杞于并發(fā)瘡毒癰疽者, 菊地黃，丸或明目地黃丸。對則治宜清熱解毒，消散預防保健操 腫，用五味消毒飲等。運動療法是糖尿病治療中的一項重要措施，適度而有規(guī)律的運動可以使血糖下降，增加熱能消耗，使患者對胰島素的敏感性得到改善，利于糖尿病病情的控制，改善患者全身狀態(tài)，預防慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。針對糖尿病運動調養(yǎng)的方法有很多，預防保健操可以通過全方位的手法達到調理臟腑，養(yǎng)陰清熱，益氣補腎從而輔助調節(jié)血糖的目的。主要操作方法如下所示：（一）固氣轉晴拇指內叩掌心，其余四指握拳，扣住拇指，臵于兩脅，雙腳五指抓地，同時環(huán)轉眼球，順時針逆時針各20遍。（二）橫推胰區(qū)20遍。（三）揉腹部以神闕為中心揉腹，順時針逆時針各20遍（四）按揉腰背雙手握拳，以食指的掌指關節(jié)點揉脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞，每穴各半分鐘。（五）推擦腰骶10遍。（六）通調脾腎揉脾經血海、地機、三陰交，揉腎經太溪穴，雙手拇指沿脛骨內側緣由陰5遍。（七）拳扣胃經雙手握空拳自上而下叩擊小腿外側胃經循行部位五遍，以酸脹為度。（八）推擦涌泉用手掌擦涌泉穴，以透熱為度。情志調攝保健法心理治療，即精神治療，中醫(yī)學又稱之為意療。在一定條件下，心理因素能改變生理活動，利用情緒對內臟功能氣機的影響，通過精神因素去調動機體正氣與疾病作斗爭。從而達到扶正以祛邪，主明（心神活動正常）則下安（內臟安定）的治療目的。軀體疾病，進行必要的意療也是裨益的。糖尿病患者多陰虛陽亢，肝陽偏亢失于條達則性情易激易怒。故糖尿病患者應怒力做到怡情悅志，胸襟開闊，保持情志舒暢，氣血流通，如是則陰陽調和。由于糖尿病患者的善怒情緒，作為糖尿病患者的家人，應多理解溝通，患者的情緒波動。三餐定時，壓力與負擔。常用的中醫(yī)心理療法有五種暗示解惑法，順情從欲法。（一）以情勝情療法

幽默和諧的家庭氛圍有助于調節(jié)糖尿病細心照顧，常溝通多關愛，幫助其減輕:以情勝情法，勸說開導法，移情易性法,正確地運用情志之偏，可以糾正陰陽氣血之偏，使機體恢復平衡協(xié)調而對病情有力；（二）勸說開導法運用言語對病人進行勸說開導，是意療的基本方法。在一定條件下，對心理，生理激動都會產生很大影響，因此,應正確地運用“言語”，對病人采取啟發(fā)誘導的方法，宣傳糖尿病的有關知識，提高其戰(zhàn)勝疾病的信心，使之主動配合醫(yī)生進行軀體和飲食治療。勸說開導,要針對病人不同的思想實際和人格及個人特征，做到有的放矢，生動活潑,耐心細致。（三）移情易性法就是排遣情思，改易心志。分散病人對疾病的注意力，使思想焦點從病所移于他處，或改變其周圍環(huán)境，免于與不良因素接觸，或改變病人的內心慮戀的指向性，使其從某種情感糾葛中解放出來，轉移于另外的人或物身上等等，稱之為“移情”。（四）暗示解惑法采用含蓄、間接的方式，影響病人的心理狀態(tài)，以誘導病人“無形中”接受醫(yī)生的治療性意見或產生某種信念