醫(yī)療安全自查報告

醫(yī)療安全自?查報告篇?1為了進(jìn)一?步加強(qiáng)醫(yī)療?質(zhì)量安全，?切實樹立以?病人為中心?的醫(yī)療服務(wù)?理念，創(chuàng)建?平安醫(yī)院，?深入開展醫(yī)?療質(zhì)量萬里?行，我院開?展了醫(yī)療質(zhì)?量安全自查?自糾活動，?執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)班?子的管理理?念和要求，?強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)?量不能只掛?在口頭上，?要從根本上?解決，不斷?查找存在的?問題隱患，?嚴(yán)格把守醫(yī)?療質(zhì)量關(guān)，?保證醫(yī)療安?全，此理念?是我院今后?工作和發(fā)展?的重中之重?，我們必須?要重視，并?且具體落實?到臨床的每?項工作中。?一、嚴(yán)抓?醫(yī)療質(zhì)量，?確保醫(yī)療安?全1、嚴(yán)?格按照?？?疾病的診治?流程，開展?臨床工作，?確保醫(yī)療質(zhì)?量和醫(yī)療安?全。2、?嚴(yán)格執(zhí)行三?級醫(yī)生查房?制度，并需?要在病情記?錄上進(jìn)行詳?細(xì)的查房記?錄，病情分?析、醫(yī)療處?理和下一步?的診療計劃?記錄等。?3、嚴(yán)格落?實執(zhí)業(yè)醫(yī)師?管理制度。?4、嚴(yán)格?執(zhí)行醫(yī)生值?班制度，做?好交接班工?作，危重患?者必須做到?床邊交班?5、做好晚?查房的工作?。晚查房包?括對新收患?者、危重患?者、白天的?醫(yī)療處理后?的結(jié)果跟進(jìn)?、化驗單結(jié)?果的分析和?處理、特殊?檢查結(jié)果、?知情同意的?溝通、明天?將要出院的?患者安排、?會診患者的?處理等，并?跟值班醫(yī)師?進(jìn)行交接班?工作。6?、落實會診?制度的執(zhí)行?。7、各?科室質(zhì)控醫(yī)?師要加強(qiáng)指?控力度，提?高病案質(zhì)量?。8、專?科的有創(chuàng)檢?查和治療，?如介入性的?診斷和治療?，必須由專?科主治或以?上職稱的醫(yī)?師把關(guān)，嚴(yán)?格掌握該類?治療的適應(yīng)?癥。9、?針對醫(yī)院查?房的各項回?饋信息，業(yè)?務(wù)辦要進(jìn)行?總結(jié)，提出?意見，發(fā)現(xiàn)?問題，及時?傳達(dá)到相應(yīng)?科室，做好?整改，避免?犯同樣的錯?誤。10?、每月由科?主任牽頭，?進(jìn)行?？频?業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，?更新診治方?面的新知識?和新進(jìn)展。?每季度前一?個月上報季?度學(xué)習(xí)計劃?，并檢查上?季度學(xué)習(xí)計?劃落實情況?。11、?落實疑難病?例會診討論?制度，目的?是在解決疑?難病例診療?的同時，提?高大內(nèi)科的?整體學(xué)術(shù)水?平并同時對?下級醫(yī)師進(jìn)?行培訓(xùn)和提?高他們的臨?床業(yè)務(wù)能力?和水平。?二、落實各?項制度，加?強(qiáng)醫(yī)患溝通?增進(jìn)醫(yī)患理?解1、溝通?是非常重要?的環(huán)節(jié)。?（1）做好?入院時的溝?通。讓患者?及家屬了解?患者目前的?病情，危重?患者要由經(jīng)?治醫(yī)師詳細(xì)?交代病情，?必要時由科?主任交待病?情，并簽署??。ㄎ＃┲?通知書。要?讓患者和家?屬了解主管?醫(yī)師和主管?護(hù)士的名字?，并知道病?情溝通的時?間。（2?）住院時的?溝通。病情?的變化、檢?查結(jié)果、治?療方案;特?別是診斷和?治療出現(xiàn)重?大變化時，?更要及時溝?通。對于白?天不能及時?來院了解病?情的患者，?必須把病情?交班給值班?醫(yī)師，讓患?者家屬跟值?班醫(yī)師了解?病情。（?3）出院前?的溝通：疾?病的診斷和?治療結(jié)果，?門診隨診的?時間和藥物?可能出現(xiàn)的?副作用，病?情可能出現(xiàn)?變化時的處?理方法，需?要復(fù)查的?檢查項目等?。（4）?門診患者的?溝通。疾病?的診斷和治?療，藥物的?作用和副作?用，隨診的?時間等。?（5）醫(yī)護(hù)?之間的溝通?。落實醫(yī)療?行為的及時?到位，各種?檢查是否及?時進(jìn)行，患?者病情的變?化是否得到?及時處理，?是否存在醫(yī)?療隱患或者?糾紛。2?、認(rèn)真落實?知情同意書?的簽署。對?于?？频挠?創(chuàng)檢查和治?療，必須由?經(jīng)治醫(yī)與家?屬和患者進(jìn)?行當(dāng)面的溝?通，把該診?治檢查的必?要性、適應(yīng)?癥、可能出?現(xiàn)的風(fēng)險和?并發(fā)癥、醫(yī)?療費用、醫(yī)?療需要觀察?或者治療的?時間向患者?家屬說明，?并簽署知情?同意書。?3、對于有?創(chuàng)性或介入?性操作和治?療，必須做?好術(shù)前的準(zhǔn)?備。4、?進(jìn)行有創(chuàng)性?或介入性操?作和治療后?，必須設(shè)立?嚴(yán)格的操作?規(guī)程，做好?交接班工作?。5、對?于存在安全?隱患的患者?，如病情危?重、病情波?動變化大、?精神異常、?不配合醫(yī)療?操作、隨便?外出等患者?，必須做好?解釋工作，?并取得患者?家屬的配合?和理解，必?要時設(shè)立專?職陪護(hù)人員?，并做好交?接班工作。?現(xiàn)將醫(yī)療?質(zhì)量安全檢?查結(jié)果向各?科室傳達(dá)，?各科室要對?本科室存在?的問題進(jìn)行?整改，確保?醫(yī)療安全。?___年?___月_?__日醫(yī)?療安全自查?報告篇2為?深入貫徹落?實黨的精神?，按照深化?醫(yī)藥衛(wèi)生體?制改革和衛(wèi)?生事業(yè)發(fā)展?__五規(guī)劃?的部署，根?據(jù)___部?及省衛(wèi)生廳?的工作要求?，利用信息?化手段精細(xì)?化管理醫(yī)院?的挑戰(zhàn)是我?院的主要工?作。圍繞以?上工作，醫(yī)?務(wù)科本著求?穩(wěn)定、謀發(fā)?展的思路，?著重強(qiáng)化醫(yī)?政管理，著?重加強(qiáng)醫(yī)療?質(zhì)量和醫(yī)療?安全監(jiān)管，?著重提高醫(yī)?療效率。努?力為人民群?眾提供安全?、有效、方?便、價廉的?醫(yī)療服務(wù)。?我院本著?醫(yī)療質(zhì)量第?一、醫(yī)療安?全第一的宗?旨，完善醫(yī)?療質(zhì)量保障?工作，落實?各項規(guī)章制?度，重點為?首診負(fù)責(zé)制?、各項醫(yī)護(hù)?核心制度和?費用查詢制?度。醫(yī)務(wù)人?員在醫(yī)療執(zhí)?業(yè)活動中自?覺遵守有關(guān)?法律、法規(guī)?、規(guī)章制度?以及診療護(hù)?理常規(guī)和醫(yī)?療服務(wù)規(guī)范?。（范本）?加強(qiáng)三基訓(xùn)?練，嚴(yán)格操?作規(guī)程，加?強(qiáng)日常檢查?及考核。要?求醫(yī)務(wù)人員?主動加強(qiáng)醫(yī)?患溝通，隨?時將病人的?病情及診療?情況告知病?人或家屬。?通過顯示屏?和發(fā)放資料?等形式及時?公示相關(guān)醫(yī)?療信息。醫(yī)?院設(shè)立有投?訴電話，對?投訴問題進(jìn)?行及時處理?，保證公開?、公平、公?正。加強(qiáng)與?派出所聯(lián)系?，在醫(yī)院相?關(guān)地點安置?攝像頭。如?發(fā)生糾紛，?要盡可能對?現(xiàn)場進(jìn)行錄?音錄像。按?時繳納醫(yī)療?責(zé)任保險，?有效規(guī)避風(fēng)?險。一、?自查情況?（一）我院?領(lǐng)導(dǎo)高度重?視。做好宣?傳動員工作?，明確各科?人員工作目?標(biāo)和任務(wù)，?實行責(zé)任追?究制度。健?全并落實了?相關(guān)醫(yī)院管?理及安全制?度，遵守法?律法規(guī)，重?點對臨床醫(yī)?療、臨床護(hù)?理、門急診?、院感、藥?事、影像等?方面加強(qiáng)管?理，定期檢?查考核，持?續(xù)改進(jìn)醫(yī)療?質(zhì)量，確保?醫(yī)療安全。?強(qiáng)化內(nèi)部安?全管理，嚴(yán)?格落實投訴?和信訪處理?制度，加強(qiáng)?醫(yī)患交流，?多為患者解?決實際問題?，和諧醫(yī)患?關(guān)系，化解?本不該有的?矛盾，把無?法化解的醫(yī)?患糾紛納入?法制化，規(guī)?范化軌道，?維護(hù)醫(yī)患雙?方的合法權(quán)?益。（二?）自查和得?分情況1?、成立了活?動領(lǐng)導(dǎo)小組?和工作機(jī)構(gòu)?。明確了醫(yī)?務(wù)人員的目?標(biāo)任務(wù)，各?項工作制度?齊全，（范?本）評價考?核機(jī)制健全?，定期開展?專項檢查和?考核，實行?責(zé)任追究制?度。2、?認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)?療護(hù)理法律?法規(guī)和常規(guī)?，依法執(zhí)業(yè)?。定期對醫(yī)?務(wù)人員進(jìn)行?法律法規(guī)和?常規(guī)培訓(xùn)考?核，醫(yī)務(wù)人?員嚴(yán)格遵守?各項規(guī)定，?規(guī)范執(zhí)業(yè)。?嚴(yán)格機(jī)構(gòu)準(zhǔn)?入、人員準(zhǔn)?入、技術(shù)準(zhǔn)?入制度，無?超范圍執(zhí)業(yè)?和聘用非衛(wèi)?生技術(shù)人員?現(xiàn)象。3?、加強(qiáng)管理?，改善醫(yī)療?質(zhì)量。我院?堅持公益性?質(zhì)，健全了?醫(yī)療質(zhì)量控?制體系，嚴(yán)?格落實質(zhì)量?管理計劃，?分析存在的?問題和制定?整改措施，?持續(xù)改進(jìn)醫(yī)?療質(zhì)量。嚴(yán)?格遵守醫(yī)療?衛(wèi)生法律法?規(guī)、規(guī)章和?診療技術(shù)規(guī)?范和操作規(guī)?程，嚴(yán)格執(zhí)?行醫(yī)療核心?制度，認(rèn)真?履行崗位職?責(zé)，廉潔行?醫(yī)。建立和?落實了醫(yī)療?質(zhì)量和安全?管理工作獎?懲制度，公?布投訴電話?，制定醫(yī)院?投訴管理制?度，及時化?解醫(yī)療糾紛?。制定了醫(yī)?療糾紛預(yù)防?與處置預(yù)案?，積極應(yīng)對?處理醫(yī)療糾?紛，無__?_發(fā)生。同?時，對每一?起醫(yī)療糾紛?都查找原因?，按相關(guān)規(guī)?定，嚴(yán)格落?實責(zé)任追究?。4、和?諧醫(yī)患關(guān)系?。我院建立?了醫(yī)患溝通?制度，大力?實行院務(wù)公?開，及時發(fā)?布有關(guān)醫(yī)療?服務(wù)信息。?加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)培訓(xùn)，積?極開展各項?主題活動。?維護(hù)患者的?知情權(quán)，手?術(shù)、麻醉（?范本）、特?殊檢查和治?療、輸血及?使用血液制?品前必須獲?得患者書面?知情同意。?實行一日清?單制。三?、存在的問?題1、制?度建設(shè)需加?強(qiáng)。2、?內(nèi)三科、放?射線科、檢?驗科、外科?交班本發(fā)現(xiàn)?有個別空頁?。3、個?別科室記錄?本有缺項。?4、門診?各別診室門?診日志患者?住址檔沒有?明確到門牌?號，有少量?空項現(xiàn)象。?5、醫(yī)護(hù)?人員履職能?力、溝通能?力與基礎(chǔ)知?識還需加強(qiáng)?。6、發(fā)?布醫(yī)療信息?需要規(guī)范，?保證及時、?全面，正確?。四、改?進(jìn)措施1?、進(jìn)一步加?強(qiáng)制度建設(shè)?，建立健全?系列管理制?度和安全制?度，如法律?法規(guī)和常規(guī)?培訓(xùn)考核制?度、投訴管?理制度等，?并讓人人知?曉，督促落?實到位。?2、加強(qiáng)醫(yī)?務(wù)人員三基?學(xué)習(xí)考試，?增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人?員基本技能?，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)?人員基礎(chǔ)知?識，防止發(fā)?生因理論知?識缺乏或操?作不當(dāng)引起?的醫(yī)療糾紛?和事故。?3、經(jīng)常性?地進(jìn)行醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)教育，?強(qiáng)化醫(yī)院管?理規(guī)范、科?學(xué)，保持醫(yī)?務(wù)人員衣著?整潔，用語?文明，上班?在崗，認(rèn)真?負(fù)責(zé)履職。?加強(qiáng)學(xué)習(xí)，?經(jīng)驗交流，?提高職工與?病患者的溝?通能力，加?強(qiáng)與病人進(jìn)?行溝通，多?做細(xì)致耐心?的解釋工作?，消除不必?要的醫(yī)療糾?紛。4、?通過宣傳欄?等多種形式?對醫(yī)療信息?進(jìn)行及時公?開，定責(zé)任?人，定相關(guān)?制度，保證?能夠更新內(nèi)?容，讓病患?者能夠及時?了解相關(guān)信?息，避免因?互不了解而?發(fā)生糾紛。?醫(yī)務(wù)科_?__年__?_月___?日醫(yī)療安?全自查報告?篇3我院根?據(jù)市衛(wèi)生局?下發(fā)關(guān)于醫(yī)?療安全隱患?整改活動的?要求，認(rèn)真?___廣大?職工學(xué)習(xí)活?動精神，根?據(jù)要求對醫(yī)?院各個方面?的工作進(jìn)行?了專項整改?活動。通過?整改活動開?展以來，現(xiàn)?將我院整改?時存在的問?題及整改措?施匯報如下?：一、存?在的問題：?（一）、?醫(yī)療質(zhì)量方?面存在的問?題根據(jù)門?急、診科室?的管理要求?，我院門急?診科沒有單?獨設(shè)立，沒?有固定的業(yè)?務(wù)技能強(qiáng)的?門、急診工?作人員。門?急診醫(yī)生持?證上崗率不?高，存在無?證行醫(yī)、非?法行醫(yī)情況?。部分醫(yī)務(wù)?人員業(yè)務(wù)技?能不高，不?能夠?qū)σ恍?常見急救設(shè)?備進(jìn)行熟練?地掌握和應(yīng)?用，對一些?基本急救技?術(shù)掌握不夠?熟練。各科?室之間配合?不夠緊密，?科室人員之?間協(xié)作不夠?。醫(yī)療文?書書寫不規(guī)?范。（范本?）門診處方?書寫不規(guī)范?，要素不全?，劑量用法?不詳，抗生?素應(yīng)用不規(guī)?范，存在不?合理用藥情?況。門診留?觀病歷內(nèi)容?過于簡單，?不能夠嚴(yán)格?規(guī)范書寫留?觀病例。住?院病例質(zhì)量?管理不到位?，部分醫(yī)務(wù)?人員病例書?寫不規(guī)范、?不及時。各?種記錄不規(guī)?范，急危重?病人談話記?錄、搶救記?錄、疑難病?例討論記錄?、死亡病人?討論記錄等?書寫不規(guī)范?，書寫要求?遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)?療文書書寫?質(zhì)量規(guī)范要?求。各種門?診日志記錄?登記不全、?不連續(xù)、不?全面。部分?醫(yī)療制度及?核心制度建?立不全、不?完善。有待?與進(jìn)一步建?立、健全、?落實各科室?相關(guān)制度，?尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)?醫(yī)院持續(xù)改?進(jìn)的核心制?度各項制度?落實不到位?，部分制度?已不符合現(xiàn)?階段醫(yī)院管?理的需要。?各項護(hù)理?制度建立不?全、不完善?。以前的各?項護(hù)理制度?是以門診制?度管理為起?點建立起來?的，自從住?院部大樓投?入使用以來?，原來的制?度已經(jīng)不等?夠適應(yīng)現(xiàn)在?管理的要求?，現(xiàn)需結(jié)合?住院部管理?的實際情況?建立相關(guān)標(biāo)?準(zhǔn)制度。?護(hù)理管理_?__體系不?建全。未能?夠按照《護(hù)?士條例》制?度規(guī)定，實?施相關(guān)護(hù)理?管理工作，?未實行目標(biāo)?管理責(zé)任制?。自醫(yī)院住?院部投入使?用以來護(hù)理?管理部門不?能夠按照鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院的?功能和任務(wù)?建立起完善?的護(hù)理管理?體系，各崗?位職責(zé)不明?確，工作中?存在互相推?諉情況。護(hù)?理人力資源?管理不建全?，沒有結(jié)合?本單位實際?建立護(hù)士管?理制度。對?各級各類護(hù)?士的資質(zhì)、?技術(shù)能力、?技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無?明確要求，?未能建立健?全護(hù)士級別?、績效考核?機(jī)制。根據(jù)?醫(yī)院護(hù)理人?員配備標(biāo)準(zhǔn)?，病房護(hù)士?與床位達(dá)不?到要求標(biāo)準(zhǔn)?。護(hù)理工?作考核標(biāo)準(zhǔn)?建立不全、?不完善。定?期對護(hù)理工?作進(jìn)行考核?不及時，流?于形式。不?嚴(yán)格按照《?病例書寫基?本規(guī)范》書?寫護(hù)理文書?，護(hù)理文書?書寫不規(guī)范?，書寫質(zhì)量?不高。各種?登記不全，?如消毒記錄?、留觀記錄?，急危重病?人的搶救記?錄，交接班?記錄等。?無菌技術(shù)觀?念不強(qiáng)，操?作仍需進(jìn)一?步提高。未?能有效建立?各項護(hù)理技?能操作規(guī)范?標(biāo)準(zhǔn)，部分?護(hù)理人員技?能操作不規(guī)?范，一次性?物品的銷毀?不徹底、不?規(guī)范。（范?本）門診、?住院部等科?室衛(wèi)生較差?，存在交叉?感染隱患，?被套、床單?陳舊，玻璃?不干凈，清?洗不及時。?藥房藥品?管理制度不?建全。毒、?麻、劇藥品?管理制度落?實不到位，?帳務(wù)記錄不?規(guī)范，管理?有隱患。藥?品管理工作?不到位，過?期失效蟲蛀?藥品仍存在?。醫(yī)院因?工作實際從?事藥品調(diào)劑?的人員是非?藥學(xué)專業(yè)技?術(shù)人員，由?其他專業(yè)技?術(shù)人員經(jīng)藥?檢局培訓(xùn)合?格后上崗從?事藥劑調(diào)配?。對相關(guān)藥?品調(diào)劑藥品?知識了解不?夠，處方調(diào)?配時把關(guān)不?嚴(yán)，時有不?合格處方調(diào)?劑發(fā)生。部?分調(diào)劑人員?責(zé)任心不強(qiáng)?，時有調(diào)劑?錯藥品情況?發(fā)生（二?）、服務(wù)態(tài)?度方面存在?的問題服?務(wù)態(tài)度不好?，患者時有?反應(yīng)，服務(wù)?態(tài)度、服務(wù)?意識、服務(wù)?質(zhì)量差，醫(yī)?療服務(wù)當(dāng)中?存在冷、碰?、硬、頂?shù)?問題，服務(wù)?態(tài)度有待于?進(jìn)一步提高?改進(jìn)。服?務(wù)質(zhì)量不高?，未能體現(xiàn)?人性化服務(wù)?。提供的基?礎(chǔ)護(hù)理和等?級護(hù)理措施?不到位，對?住院病人的?護(hù)理停留在?原始階段。?部分醫(yī)務(wù)人?員醫(yī)療服務(wù)?質(zhì)量不高，?服務(wù)態(tài)度差?，患者反映?強(qiáng)烈。部分?護(hù)士崗位職?責(zé)責(zé)任心不?夠，"三查?七對"制度?執(zhí)行不到位?，存在醫(yī)療?隱患。護(hù)理?差錯報告和?管理制度執(zhí)?行不到位，?對患者的觀?察不到位，?護(hù)士不能夠?主動報告一?些護(hù)理不良?事件。服?務(wù)態(tài)度需進(jìn)?一步改進(jìn)。?工作人員服?務(wù)意識差、?態(tài)度不好，?未能建立起?以"病人為?中心"的藥?學(xué)管理服務(wù)?模式。對患?者服務(wù)言語?生冷，態(tài)度?差，存在和?病人吵架情?況，患者反?應(yīng)強(qiáng)烈。服?務(wù)態(tài)度方面?有待于進(jìn)一?步提高。?（三）、干?部職工工作?作風(fēng)、精神?面貌方面存?在的問題?部分醫(yī)務(wù)工?作者得過且?過、進(jìn)取心?、責(zé)任感、?主動性不強(qiáng)?，需進(jìn)一步?增強(qiáng)工作責(zé)?任感、緊迫?感、危機(jī)感?，增強(qiáng)服務(wù)?意識，改進(jìn)?服務(wù)方式，?改善醫(yī)患關(guān)?系，使群眾?對醫(yī)療機(jī)構(gòu)?的作風(fēng)滿意?度明顯提高?。部分醫(yī)務(wù)?人員精神面?貌差，工作?期間不穿工?作服、不佩?戴工作證、?脫崗、聊天?、精神萎靡?不振不能夠?以昂揚(yáng)的工?作狀態(tài)投入?到醫(yī)療工作?當(dāng)中去。?（四）、環(huán)?境衛(wèi)生方面?存在的問題?長期以來?醫(yī)療系統(tǒng)存?在衛(wèi)生單位?不衛(wèi)生的情?況，通過我?院檢查各科?室地面、玻?璃普遍存在?衛(wèi)生臟、亂?、差情況，?桌面物品亂?堆、亂放，?影響醫(yī)療衛(wèi)?生單位形象?。二、整?改措施1?.為確保衛(wèi)?生整改工作?順利進(jìn)行，?達(dá)到整改方?案的要求，?為此成立衛(wèi)?生工作整改?領(lǐng)導(dǎo)小組，?負(fù)責(zé)醫(yī)院整?改工作，以?提供堅強(qiáng)的?領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)?制。組長?___全面?負(fù)責(zé)衛(wèi)生院?及各村衛(wèi)生?所衛(wèi)生整改?。成員利?政府負(fù)責(zé)各?相關(guān)科室衛(wèi)?生工作整改?。汪小意?負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)組?及藥房進(jìn)行?嚴(yán)格整改并?上報院辦。?張麗麗負(fù)?責(zé)婦產(chǎn)科及?婦幼保健工?作整改2?.強(qiáng)化醫(yī)療?質(zhì)量管理，?建章建制，?狠抓落實，?杜絕醫(yī)療事?故發(fā)生。?（1）建立?醫(yī)療衛(wèi)生工?作整改制度?的長效機(jī)制?。由醫(yī)療衛(wèi)?生整改活動?領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)?責(zé)醫(yī)療質(zhì)量?和醫(yī)療安全?管理工作，?建立定期_?__人員對?醫(yī)療衛(wèi)生工?作管理監(jiān)察?制度，醫(yī)院?每周___?相關(guān)科室人?員對各科室?醫(yī)療工作情?況進(jìn)行專項?檢查，將檢?查存在的問?題登記在醫(yī)?療衛(wèi)生督察?表，即時提?出整改措施?，責(zé)任到人?，限期進(jìn)行?整改，并_?__相關(guān)人?員進(jìn)行整改?情況檢查。?（2）建?立健全相關(guān)?醫(yī)療工作管?理制度。根?據(jù)衛(wèi)生局要?求，建立健?全各科室相?關(guān)制度，尤?其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)?院持續(xù)改進(jìn)?的核心制度?，建立醫(yī)療?糾紛防范和?處置機(jī)制，?及時妥善處?理醫(yī)療糾紛?。制定重大?醫(yī)療安全事?件醫(yī)療事故?防范預(yù)案和?處理程序，?按照規(guī)定報?告重大醫(yī)療?過失行為和?醫(yī)療事故，?有效防范非?醫(yī)療因素引?起的意外傷?害事件。?（3）建立?健全督查考?核、獎懲制?度。建立醫(yī)?療質(zhì)量督導(dǎo)?考核制度，?建立和完善?醫(yī)療事故、?醫(yī)療差錯及?醫(yī)療質(zhì)量分?析評議會議?制度，將醫(yī)?療質(zhì)量與醫(yī)?療安全指標(biāo)?，分解到科?室和各人，?形成醫(yī)療安?全人人身上?有責(zé)任、有?指標(biāo)。在本?院建立定期?專題研究醫(yī)?療衛(wèi)生和醫(yī)?療質(zhì)量會議?制度，深入?討論、分析?醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)?療衛(wèi)生工作?管理中存在?的問題。將?醫(yī)療工作中?存在的問題?與個人考核?相掛鉤。?（4）加強(qiáng)?職工業(yè)務(wù)技?能培訓(xùn)，提?高醫(yī)療服務(wù)?質(zhì)量。醫(yī)?院醫(yī)療工作?的提高是與?全員醫(yī)務(wù)工?作者的努力?實力不開的?，所以加強(qiáng)?醫(yī)務(wù)工作者?各方面的綜?合素質(zhì)的培?訓(xùn)和提高是?前提，為此?，我院將加?強(qiáng)職工綜合?業(yè)務(wù)素質(zhì)提?高為突破口?。根據(jù)衛(wèi)生?局培訓(xùn)要求?今年計劃選?送___名?醫(yī)務(wù)人員到?上級不同級?別醫(yī)院進(jìn)行?半年以上的?脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)?習(xí)。通過培?訓(xùn)，掌握臨?床常見技能?的操作，為?患者提供合?理、簡便、?滿意的醫(yī)療?服務(wù)。為防?止學(xué)習(xí)流于?形式，結(jié)合?衛(wèi)生院績效?獎懲制度將?學(xué)習(xí)效果及?在臨床中的?應(yīng)用情況納?入績效工資?考核，真正?體現(xiàn)公平競?爭，多勞多?的，少勞少?得的績效考?核制度。?3.提高醫(yī)?務(wù)人員綜合?素質(zhì)，加強(qiáng)?醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建?設(shè)。進(jìn)一?步加強(qiáng)職工?的思想教育?，認(rèn)真學(xué)習(xí)?醫(yī)務(wù)工作者?道德規(guī)范，?利用每周星?期一政治學(xué)?習(xí)和每天晨?會時間加強(qiáng)?醫(yī)務(wù)工作人?員道德素質(zhì)?修養(yǎng)。針?對部分醫(yī)務(wù)?人員工作期?間存在不穿?工作服、不?佩帶工作證?、脫崗、聊?天、精神萎?靡不振等問?題。采取強(qiáng)?力措施，規(guī)?范醫(yī)務(wù)人員?工作行為，?確保工作人?員以昂揚(yáng)的?工作狀態(tài)投?入到醫(yī)療工?作當(dāng)中去。?在服務(wù)態(tài)?度整治中，?要針醫(yī)療服?務(wù)當(dāng)中存在?的冷、碰、?硬、頂?shù)葐?題，抓"典?型"、搞評?議、重處理?，狠剎不良?風(fēng)氣，樹立?以患者為中?心的新風(fēng)正?氣。在全?體醫(yī)務(wù)人員?中開展文明?禮儀培訓(xùn)，?從動作、語?言、神態(tài)、?表情等各個?細(xì)微方面進(jìn)?行強(qiáng)化培訓(xùn)?，將禮儀培?訓(xùn)成績作為?職工競聘上?崗的先決條?件，嚴(yán)格考?試考核，全?面推廣普通?話，在醫(yī)務(wù)?人員當(dāng)中扎?實開展"微?笑"服務(wù)，?"四心"（?愛心、耐心?、細(xì)心、責(zé)?任心）教育?，把其作為?醫(yī)務(wù)人員思?想業(yè)務(wù)素質(zhì)?教育和職業(yè)?道德教育的?核心內(nèi)容，?學(xué)習(xí)和受教?育面要達(dá)_?__%以上?。努力全興?全意為患者?服務(wù)，樹立?白衣天史的?形象。4?.強(qiáng)化管理?加強(qiáng)醫(yī)院