臨床護理技術服務規(guī)范及標準范文(5篇)

臨床護理技術服務規(guī)范及標準范文(通用5篇)技術效勞是技術市場的主要經(jīng)營方式和范圍。是指擁有技術的一方為另一方解決某一特定技術問題所供應的各種效勞。如進展特別規(guī)性的計算、設計、測量、分析、安裝、調(diào)試，以及供應技術信息、改良工藝流程、進展技術診斷、檢驗檢測等效勞，以下是為大家整理的關于臨床護理技術效勞標準及標準5篇,供大家參考選擇。

臨床護理技術效勞標準及標準5篇

第1篇:臨床護理技術效勞標準及標準

合同編號:

技術效勞合同

工程名稱:

托付方(甲方):

受托方(乙方):

簽訂時間:

簽訂地點:

中華人民共和國科學技術部印制

填寫說明

一、本合同為中華人民共和國科學技術部印制的技術效勞合同示范文本，各技術合同登記機構可推介技術合同當事人參照使用。

二、本合同適用于一方當事人（受托方）以技術學問為另一方（托付方）解決特定技術問題所訂立的合同。

三、簽約一方為多個當事人的，可按各拘束合同關系中的作用等，在“托付方”、“受托方”項下（增頁）分別排列為共同托付人或共同受托人。

四、本合同未盡事項，可由當事人附頁另行商定補充協(xié)議，并作為本合同的組成局部。

五、當事人使用本合同時商定無需填寫的條款，應在該條款處注明“無”等字樣。

六、如有必要，可另行簽訂保密協(xié)議。

技術效勞合同

托付方（甲方）：

地址：

法定代表人/負責人：

工程聯(lián)系人：

聯(lián)系方式：

通訊地址：

電話：傳真：

電子郵箱：

受托方（乙方）：

地址：

法定代表人/負責人：

工程聯(lián)系人：

聯(lián)系方式：

通訊地址：

電話：傳真：

電子郵箱：

本合同甲方托付乙方就[]工程（“工程”）進展[]的專項技術效勞，并支付相應的技術效勞酬勞。雙方經(jīng)過公平協(xié)商，在真實、充分地表達各自意愿的根底上，依據(jù)《中華人民共和國合同法》的規(guī)定，達成如下合同，并由雙方共同遵守。

第一條甲方托付乙方進展技術效勞的內(nèi)容如下：

1.1技術效勞的目標：[]。

1.2技術效勞的內(nèi)容：[]。

1.3技術效勞的方式：[]。

其次條乙方應按以下要求完成技術效勞工作：

2.1技術效勞地點：[]。

2.2技術效勞期限：[]。

2.3技術效勞進度：[]。

2.4技術效勞質(zhì)量要求：[]。

2.5技術效勞質(zhì)量期限要求：[]。

第三條為保證乙方有效進展技術效勞工作，甲方應當向乙方供應以下工作條件和協(xié)作事項：

3.1供應技術資料：[]。

3.2供應工作條件：[]。

3.3其他協(xié)作協(xié)作事項：[]。

3.4甲方供應上述技術資料、工作條件和協(xié)作協(xié)作事項的時間及方式：[]。

第四條甲方向乙方支付技術效勞酬勞及支付方式為：

4.1技術效勞費總額：人民幣大寫[]元，小寫[]元。該等費用已包括乙方履行本合同的全部酬勞和所需的全部費用。除另有商定外，甲方無需就本合同項下托付事項向乙方支付上述費用之外的任何其他費用。

4.2甲方憑乙方開具的相應金額的、符合國家規(guī)定的發(fā)票支付技術效勞費，并按以下第[]種方式向乙方付款：

（1）一次性支付

乙方完成技術效勞工作并經(jīng)甲方驗收合格后[]個工作日內(nèi)，甲方向乙方支付技術效勞費。

（2）分期支付

甲方分期向乙方支付技術效勞費：[]。

4.3乙方銀行賬戶信息如下：

開戶行：[]

銀行地址：[]

戶名：[]

賬號：[]

4.4若依據(jù)本合同商定乙方應當支付違約金和/或擔當賠償責任，則甲方有權從上述任何一筆付款中直接扣除相應金額。

第五條保密

5.1乙方對甲方所供應的全部資料以及在本合同簽訂、履行過程中所接觸到的甲方及其關聯(lián)公司的商業(yè)隱秘、技術資料、客戶信息等資料和信息(統(tǒng)稱“保密資料”)負有保密義務。未經(jīng)甲方書面許可，乙方不得向任何第三方披露，不得將保密資料的局部或全部用于本合同商定事項以外的其他用途。乙方有義務對保密資料實行不低于對其本身商業(yè)隱秘所實行的愛護手段予以愛護。乙方可僅為本合同目的向其內(nèi)部有知悉保密資料必要的雇員披露保密資料，但同時須指示其雇員遵守本條規(guī)定的保密及不披露義務。

5.2乙方僅得為履行本合同之目的對保密資料進展復制。乙方不得以任何方式（如軟硬盤、圖紙、彩樣、照片、菲林、光盤等）留存保密資料。乙方應當在完成托付事項或本合同終止或解除時將保密資料原件全部返還甲方，并銷毀全部復制件。乙方應當妥當保管保密資料，并對保密資料在乙方期間發(fā)生的被盜、泄露或其他有損保密資料保密性的大事?lián)斎控熑?，因此造成甲方損失的，乙方應負責賠償。

5.3當消失下述狀況時，本條對保密資料的限制不適用。當保密資料：

（1）并非乙方的過錯而已經(jīng)進入公有領域的。

（2）已通過該方的有關記錄證明是由乙方獨立開發(fā)的。

（3）由乙方從沒有違反對甲方的保密義務的人合法取得的?；?/p>

（4）法律要求乙方披露的，但乙方應在合理的時間提前通知甲方，使其得以實行其認為必要的愛護措施。

5.4如乙方違反本合同關于保密的商定，乙方應賠償因此而給甲方造成的一切損失。

5.5本保密條款自保密資料供應或披露之日起至本合同終止或解除后[]年內(nèi)持續(xù)有效。

第六條本合同的變更必需由雙方協(xié)商全都，并以書面形式確定。但有以下情形之一的，一方可以向另一方提出變更合同權利與義務的書面懇求，另一方應當在收到書面懇求后[]個工作日內(nèi)予以答復；逾期未予答復的，視為同意：

[]。

第七條未經(jīng)甲方事先書面同意，乙方不得將本合同工程局部或全部效勞工作轉由第三人擔當。

第八條雙方確定以以下標準和方式對乙方的技術效勞工作成果進展驗收：

8.1乙方完成技術效勞工作的形式：[]。

8.2技術效勞工作成果的驗收標準：[]。

8.3技術效勞工作成果的驗收方法：[]。

8.4驗收的時間和地點：[]。

第九條侵權處理

9.1乙方應當保證，其依本合同為甲方供應技術效勞過程中和/或其為甲方供應的效勞成果不侵害任何第三人的合法權益。假如有人提出法律或行政程序(合稱“侵權指控”)，聲稱甲方侵害了其學問產(chǎn)權等合法權益的，乙方應當負責解決，并賠償甲方就此所擔當?shù)囊磺袚p失和費用，包括但不限于上述侵權指控中所產(chǎn)生的訴訟費用、合理的律師費用、調(diào)查費用、和解金額或生效法律文書中規(guī)定的賠償金額。

9.2假如在侵權指控的審理過程中有關機關制止甲方連續(xù)使用技術效勞成果的局部或全部，乙方應當實行以下措施之一：

（1）使甲方重新免費獲得使用上述技術效勞成果的權利，或

（2）免費更換或改造上述技術效勞成果，使甲方不受上述禁令限制連續(xù)使用技術效勞成果。

（3）其它使甲方對技術效勞成果擁有合法使用權，或其它彌補甲方受損利益、實現(xiàn)合同目的的合理方式。

乙方實行上述措施不能免除乙方就甲方因此患病的損失進展賠償?shù)牧x務。

第十條工程效勞成果的權利歸屬

10.1雙方確定，乙方所完成的效勞成果的全部權利，包括但不限于學問產(chǎn)權、專利申請權和全部權，歸甲方全部。

10.2雙方確定，甲方利用乙方的效勞成果所完成的新的技術成果的全部權利，包括但不限于學問產(chǎn)權、專利申請權和全部權，歸甲方全部。

第十一條雙方確定，乙方在向甲方供應效勞過程中，依據(jù)甲方要求，為甲方指定的人員供應技術指導和培訓。

11.1技術指導和培訓內(nèi)容:[]。

11.2地點和方式：[]。

11.3費用及支付方式：[]。

第十二條違約責任

12.1雙方確定，任何一方未履行或未完全履行本合同項下的義務，均構成違約。違約方應賠償因違約給對方造成的一切損失。

12.2乙方未能按本合同商定按期供應技術效勞的，每逾期[]日，乙方應當根據(jù)技術效勞費總額的[]%向甲方支付違約金。如違約金數(shù)額累計到達技術效勞費總額的[]%時，甲方有權終止本合同，乙方仍應支付上述違約金、退還甲方已支付款項并根據(jù)同期中國人民銀行貸款利率計付利息，同時賠償甲方的相應損失。

12.3乙方供應技術效勞不符合本合同要求的，乙方應當根據(jù)甲方要求更正和修改，并擔當由此產(chǎn)生的全部費用。同時，甲方有權終止本合同，乙方應當退還甲方已支付款項并根據(jù)同期中國人民銀行貸款利率計付利息，并賠償甲方的相應損失。

第十三條雙方確定，在本合同有效期內(nèi)，甲方指定[]為甲方工程聯(lián)系人，乙方指定[]為乙方工程聯(lián)系人。

一方變更工程聯(lián)系人的，應當準時以書面形式通知另一方。未準時通知并影響本合同履行或造成損失的，應擔當相應的責任。

第十四條雙方確定，消失以下情形之一，致使本合同的履行成為不必要或不行能的，可以解除本合同：

14.1發(fā)生不行抗力。

14.2[]。

第十五條法律適用和爭議解決

15.1本合同適用中華人民共和國法律。

15.2全部因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議將通過雙方友好協(xié)商解決。假如雙方不能通過友好協(xié)商解決爭議，則任何一方均可實行下述第[]種爭議解決方式：

（1）將該爭議提交[]仲裁委員會，根據(jù)申請仲裁時該會的仲裁規(guī)章進展仲裁。仲裁在[]進展。仲裁語言為中文。仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。仲裁費用由敗訴方擔當。

（2）向[]方所在地有管轄權的人民法院起訴。

15.3仲裁或訴訟進展過程中，雙方將連續(xù)履行本合同未涉仲裁或訴訟的其它局部。

第十六條雙方確定，本合同及相關附件中所涉及的有關名詞和技術術語，其定義和解釋如下：

16.1“不行抗力”：地震、臺風、水災、火災、戰(zhàn)斗以及其它本合同各方不能預見，并且對其發(fā)生和后果不能防止或不能避開且不行克制的客觀狀況。

16.2[]。

第十七條與履行本合同有關的以下技術文件，經(jīng)雙方以[]方式確認后，為本合同的組成局部：

17.1技術背景資料：[]。

17.2可行性論證報告：[]。

17.3技術評價報告：[]。

17.4技術標準和標準：[]。

17.5原始設計和工藝文件：[]。

17.6其他：[]。

第十八條雙方商定本合同其他相關事項為：

18.1任何一方未經(jīng)另一方同意，不得向任何第三方透露本合同的簽訂及其內(nèi)容。甲方向其關聯(lián)公司透露的，不在此限。

18.2任何與本合同相關但未在本合同中明確規(guī)定的事項將由雙方另行友好協(xié)商解決。對本合同做出的任何修改和補充應為書面形式，由雙方簽字蓋章后成為本合同不行分割的局部。本合同與其補充合同或補充協(xié)議沖突時，以補充合同或補充協(xié)議為準。

18.3未得到對方的書面許可，一方均不得以廣告或在公共場合使用或模仿對方的商業(yè)名稱、商標、圖案、效勞標志、符號、代碼、型號或縮寫，任何一方均不得聲稱對對方的商業(yè)名稱、商標、圖案、效勞標志、符號、代碼、型號或縮寫擁有全部權。

18.4本合同的任何內(nèi)容不應被視為或解釋為雙方之間具有合資、合伙、代理關系。

18.5本合同替代此前雙方全部關于本合同事項的口頭或書面的紀要、備忘錄、合同和協(xié)議。

18.6甲乙雙方因履行本合同或與本合同有關的一切通知都必需根據(jù)本合同中的地址，以書面信函形式或雙方確認的傳真或類似的通訊方式進展。采納信函形式的應使用掛號信或者具有良好信譽的特快專遞送達如使用傳真或類似的通訊方式，通知日期即為通訊發(fā)出日期，如使用掛號信件或特快專遞，通知日期即為郵件寄出日期并以郵戳為準。

第十九條本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。本合同一式[]份，甲方執(zhí)[]份，乙方執(zhí)[]份，具有同等法律效力。

其次十條附件為本合同不行分割的局部。若附件與合同正文有任何不全都，以合同正文為準。

本合同附件為：

附件：

補充附頁

經(jīng)友好協(xié)商，對本合同條款補充、修改如下：

甲方：乙方：

法定代表人法定代表人

或授權代表(簽字)：或授權代表(簽字)：

年月日年月日

印花稅票粘貼處：

（以下由技術合同登記機構填寫）

合同登記編號：

1．申請登記人：

2．登記材料：(1)

(2)

(3)

3．合同類型：

4．合同交易額：

5．技術交易額：

技術合同登記機構（印章）

經(jīng)辦人：

年月日

第2篇:臨床護理技術效勞標準及標準

常用臨床護理技術效勞標準

一、患者入院護理

（一）工作目標。

熱忱接待患者，幫忙其盡快熟識環(huán)境；觀看和評估患者病情和護理需求；滿意患者安全、舒適的需要。

（二）工作標準要點。

1.備好床單位。依據(jù)患者病情做好預備工作，并通知醫(yī)師。

2.向患者進展自我介紹，妥當安置患者于病床。

3.測量患者生命體征，了解患者的主訴、病癥、自理力量、心理狀況，填寫患者入院相關資料。

4.入院告知：向患者/家屬介紹主管醫(yī)師、護士、病區(qū)護士長。介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴使用、作息時間、探視制度及有關治理規(guī)定等。鼓舞患者/家屬表達自己的需要及顧慮。

5.完成入院護理評估，與醫(yī)師溝通確定護理級別，遵醫(yī)囑實施相關治療及護理。

6.完成患者清潔護理，幫助更換病員服，完成患者身高、體重、生命體征的測量（危重患者直接進入病房）。

（三）結果標準。

1.物品預備符合患者需要，急、危、重患者得到準時救治。

2.患者/家屬知曉護士告知的事項，對護理效勞滿足。

二、患者出院護理

（一）工作目標。

患者/家屬知曉出院指導的內(nèi)容，把握必要的康復學問。

（二）工作標準要點。

1.告知患者。針對患者病情及恢復狀況進展出院指導，包括辦理出院結賬手續(xù)方法、出院后留意事項、帶藥指導、飲食及功能熬煉、遵醫(yī)囑通知患者復診時間及地點、聯(lián)系方式等。

2.聽取患者住院期間的意見和建議。

3.做好出院登記，整理出院病歷。

4.對患者床單位進展常規(guī)清潔消毒，特別感染病人按院內(nèi)感染要求進展終末消毒。

（三）結果標準。

1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對護理效勞滿足。

2.床單位清潔消毒符合要求。

三、生命體征監(jiān)測技術

（一）工作目標。

安全、精確、準時測量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓，為疾病診療和制定護理措施供應依據(jù)。

（二）工作標準要點。

1.告知患者，做好預備。測量生命體征前30分鐘避開進食、冷熱飲、冷熱敷、洗澡、運動、灌腸、坐浴等影響生命體征的相關因素。

2.對嬰幼兒、老年癡呆、精神特別、意識不清、煩躁和不合，護士應實行恰當?shù)捏w溫測量方法或在床旁幫助患者測量體溫。

3.測腋溫時應當擦干腋下，將體溫計放于患者腋窩深處并貼緊皮膚，防止脫落。測量5-10分鐘后取出。

4.測口溫時應當將體溫計斜放于患者舌下，用鼻呼吸，閉口3分鐘后取出。

5.測肛溫時應領先在肛表前端涂潤滑劑，將肛溫計輕輕插入肛門3-4厘米，3分鐘后取出。用消毒紗布擦拭體溫計。

6.發(fā)覺體溫柔病情不相符時，應當復測體溫。

7.體溫計消毒方法符合要求。

8.評估測量脈搏部位的皮膚狀況，避開在偏癱側、形成動靜脈瘺側肢體、術肢等部位測量脈搏。

9.測脈搏時幫助患者實行舒適的姿態(tài)，以食指、中指、無名指的指腹按壓橈動脈或其他淺表大動脈處，力度適中，以能觸及到脈搏搏動為宜。

10.一般患者可以測量30秒，脈搏特別的患者，測量1分鐘。

11.發(fā)覺有脈搏短絀，應兩人同時測量，分別測心率和脈搏。

12.測量呼吸時患者取自然體位，護士保持診脈手勢，觀看患者胸部或腹部起伏，測量30秒。危重患者、呼吸困難、嬰幼兒、呼吸不規(guī)章者測量1分鐘。

13.觀看患者呼吸頻率、節(jié)律、幅度和類型等狀況。

14.危重患者呼吸微弱不易觀看時，可用棉花少許置鼻孔前，觀看棉絮吹動狀況，并計數(shù)。

15.測量血壓時，幫助患者實行坐位或者臥位，保持血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。

16.選擇寬窄度相宜的袖帶，驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平坦地纏于患者上臂中部，松緊以能放入一指為宜，下緣距肘窩2-3厘米。

17.正確推斷收縮壓與舒張壓。如血壓聽不清或有特別時，應間隔1-2分鐘后重新測量。

18.測量完畢，排盡袖帶余氣，關閉血壓計。

19.長期觀看血壓的患者，做到四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計。

20.結果精確記錄在護理記錄單或繪制在體溫單上。

21.將測量結果告知患者/家屬。假如測量結果特別，觀看伴隨的病癥和體征，準時與醫(yī)師溝通并處理。

（三）結果標準。

1.護士測量方法正確，測量結果精確。

2.記錄精確，對特別狀況溝通準時。

四、導尿技術

（一）工作目標。

遵醫(yī)囑為患者導尿，患者能夠知曉導尿的目的并協(xié)作。

（二）工作標準要點。

1.遵循查對制度，符合無菌技術、標準預防原則。

2.告知患者/家屬留置尿管的目的、留意事項，取得患者的協(xié)作。

3.評估患者的年齡、性別、病情、合作程度、膀胱充盈度、局部皮膚等。依據(jù)評估結果，選擇適宜的導尿管。

4.導尿過程中嚴格遵循無菌技術操作原則，避開污染，愛護患者隱私。

5.為男性患者插尿管時，遇有阻力，特殊是尿管經(jīng)尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口的狹窄部、恥骨聯(lián)合下方和前下方處的彎曲部時，囑患者緩慢深呼吸，漸漸插入尿管。

6.插入氣囊導尿管后向氣囊內(nèi)注入10-15毫升無菌生理鹽水，輕拉尿管以證明尿管固定穩(wěn)妥。

7.尿潴留患者一次導出尿量不超過1000毫升，以防消失虛脫和血尿。

8.指導患者在留置尿管期間保證充分液體入量，預防發(fā)生結晶和感染。

9.指導患者在留置尿管期間防止尿管打折、彎曲、受壓、脫出等狀況發(fā)生，保持通暢。

10.指導患者保持尿袋高度低于恥骨聯(lián)合水平，防止逆行感染。

11.指導長期留置尿管的患者進展膀胱功能訓練及骨盆底肌的熬煉，以增加掌握排尿的力量?；颊吡糁媚蚬芷陂g，尿管要定時夾閉。

（三）結果標準。

1.患者/家屬知曉護士告知的事項，對操作滿足。

2.操作標準、安全，未給患者造成不必要的損傷。

3.尿管與尿袋連接嚴密，引流通暢，固定穩(wěn)妥。

五、胃腸減壓技術

（一）工作目標。

遵醫(yī)囑為患者留置胃管，持續(xù)抽出胃內(nèi)容物，到達減壓?；颊吣軌蛄私庥嘘P學問并協(xié)作。

（二）工作標準要點。

1.遵循查對制度，符合無菌技術、標準預防原則。

2.告知患者/家屬留置胃管的目的、留意事項，取得患者的協(xié)作。

3.評估患者病情、意識狀態(tài)、合作程度、患者鼻腔是否通暢，有無消化道狹窄或食道靜脈曲張等，患者是否有以往插管的閱歷，依據(jù)評估結果選擇適宜的胃管。

4.精確測量并標識胃管插入的長度。

5.插管過程中指導患者協(xié)作技巧，安全順當?shù)夭迦胛腹堋?/p>

6.昏迷患者應先將其頭向后仰，插至咽喉部（約15厘米），再用一手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，插至需要的長度。如插入不暢，應檢查胃管是否盤曲在口腔中。插管過程中如發(fā)覺猛烈嗆咳、呼吸困難、紫紺等狀況，應馬上拔出，休息片刻后重插。

7.檢查胃管是否在胃內(nèi)。

8.調(diào)整減壓裝置，將胃管與負壓裝置連接，妥當固定于床旁。

9.告知患者留置胃腸減壓管期間制止飲水和進食，保持口腔清潔。

10.妥當固定胃腸減壓裝置，防止變換體位時加重對咽部的刺激，以及胃管受壓、脫出等，保持有效減壓狀態(tài)。

11.觀看引流物的顏色、性質(zhì)、量，并記錄24小時引流總量。

12.留置胃管期間應當加強患者的口腔護理。

13.胃腸減壓期間，留意觀看患者水電解質(zhì)及胃腸功能恢復狀況。

14.準時發(fā)覺并積極預防和處理與引流相關的問題。

（三）結果標準。

1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對效勞滿足。

2.護士操作過程標準、精確、動作輕松，患者協(xié)作。

3.確保胃管于胃內(nèi)，固定穩(wěn)妥，保持有效胃腸減壓。

六、鼻飼技術

（一）工作目標。

遵醫(yī)囑為不能經(jīng)口進食的患者灌入流質(zhì)液體，保證患者攝入足夠的養(yǎng)分、水分和藥物。

（二）工作標準要點。

1.遵循查對制度、標準預防、消毒隔離原則。

2.告知患者/家屬鼻飼的目的、留意事項，取得患者的協(xié)作。

3.評估患者病情、意識狀態(tài)、合作程度、鼻腔是否通暢、有無消化道狹窄或食道靜脈曲張、以往是否有插胃管的經(jīng)受；評估患者的消化、汲取、排泄功能和進食需求。依據(jù)評估結果選擇適宜的胃管和鼻飼時機。

4.如需插胃管先精確測量并標識胃管插入的長度。插管過程中指導患者協(xié)作技巧?；杳曰颊邞葘㈩^向后仰，插至咽喉部（約15厘米），再用一手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，插至需要的長度。如插入不暢，應檢查胃管是否盤曲在口腔中。插管過程中如發(fā)覺猛烈嗆咳、呼吸困難、紫紺等狀況，應馬上拔出，休息片刻后重插。插入適當深度并檢查胃管是否在胃內(nèi)。

5.鼻飼前了解上一次鼻飼時間、進食量，檢查胃管是否在胃內(nèi)以及有無胃潴留，胃內(nèi)容物超過150毫升時，應當通知醫(yī)師減量或者暫停鼻飼。

6.鼻飼前后用溫開水20毫升沖洗管道，防止管道堵塞。

7.緩慢灌注鼻飼液，溫度38℃-40℃。鼻飼混合流食，應當間接加溫，以免蛋白凝固。

8.鼻飼給藥時應先研碎，溶解后注入。

9.對長期鼻飼的患者，應當定期更換胃管。

（三）結果標準。

1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對效勞滿足。

2.護士操作過程標準、精確、動作輕松，患者協(xié)作。

3.確保胃管于胃內(nèi)，固定穩(wěn)妥。

七、灌腸技術

（一）工作目標。

遵醫(yī)囑精確、安全地為患者實施不同治療需要的灌腸；清潔腸道，解除便秘及腸脹氣；降溫；為診斷性檢查及手術做預備。

（二）工作標準要點。

1.評估患者的年齡、意識、心情及協(xié)作程度，有無灌腸禁忌癥。對急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者制止灌腸；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸；傷寒患者灌腸量不能超過500毫升，液面距肛門不得超過30厘米。

2.告知患者及家屬灌腸的目的及留意事項，指導患者協(xié)作。

3.核對醫(yī)囑，做好預備，保證灌腸溶液的濃度、劑量、溫度相宜。

4.幫助患者取仰臥位或左側臥位，留意保暖，愛護患者隱私。阿米巴痢疾患者取右側臥位。

5.根據(jù)要求置入肛管，置入適宜長度后固定肛管，使灌腸溶液緩慢流入并觀看患者反響。

6.灌腸過程中，患者有便意，指導患者做深呼吸，同時適當調(diào)低灌腸筒的高度，減慢流速；患者如有心慌、氣促等不適病癥，馬上平臥，避開發(fā)生意外。

7.對患者進展降溫灌腸時，灌腸后保存30分鐘后再排便，排便后30分鐘測體溫。

8.清潔灌腸應反復屢次，首先用肥皂水，再用生理鹽水，直至排出液澄清、無糞便為止。

9.灌腸完畢，囑患者平臥，依據(jù)灌腸目的保持適當時間再排便并觀看大便性狀。

10.操作完畢后，做好肛周清潔，整理床單位。

11.觀看排出大便的量、顏色、性質(zhì)及排便次數(shù)并做好記錄。

（三）結果標準。

1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對效勞滿足。

2.護士操作過程標準、精確。

3.到達各種灌腸治療的效果，無并發(fā)癥發(fā)生。

八、氧氣吸入技術

（一）工作目標。

遵醫(yī)囑賜予患者氧氣治療，改善患者缺氧狀態(tài)，確保用氧安全。

（二）工作標準要點。

1.評估患者病情、呼吸狀態(tài)、缺氧程度、鼻腔狀況。

2.告知患者安全用氧目的及留意事項，強調(diào)不能自行調(diào)整氧流量，做好四防，即防震、防火、防熱、防油。

3.遵醫(yī)囑，選擇適宜的氧療方法。

4.遵醫(yī)囑依據(jù)病情調(diào)整適宜的氧流量。

5.使用氧氣時，應先調(diào)整氧流量后應用。停用氧氣時，應先拔出導管或面罩，再關閉氧氣開關。

6.親密觀看患者氧氣治療的效果，發(fā)覺特別準時報告醫(yī)師處理。

7.嚴格遵守操作規(guī)程，留意用氧安全。

（三）結果標準。

1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對效勞滿足。

2.確保吸氧過程安全。

九、霧化吸入療法

（一）工作目標。

遵醫(yī)囑為患者供應劑量精確、安全、霧量相宜的霧化吸入。

（二）工作標準要點。

1.遵循查對制度，符合標準預防、安全給藥的原則。

2.遵醫(yī)囑預備藥物和霧扮裝置，并檢查裝置性能。

3.了解患者過敏史、用藥史、用藥目的、患者呼吸狀況及協(xié)作力量。

4.告知患者治療目的、藥物名稱，指導患者協(xié)作。幫助患者取適宜體位。

5.調(diào)整相宜的霧量，給患者戴上面罩或口含嘴，指導患者吸入。氣管切開的患者，可直接將面罩置于氣管切開造口處。

6.觀看患者吸入藥物后的反響及效果。

7.霧化吸入的面罩、口含嘴一人一套，防止穿插感染。

（三）結果標準。

1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對效勞滿足。

2.操作過程標準、安全，到達預期目的。

十、血糖監(jiān)測

（一）工作目標。

遵醫(yī)囑精確測量患者血糖，為診斷和治療供應依據(jù)。

（二）工作標準要點。

1.遵循查對制度，符合無菌技術、標準預防原則。

2.告知患者監(jiān)測血糖的目的，做好預備。評估患者穿刺部位皮膚狀況。

3.確認血糖儀的型號與試紙型號全都，正確安裝采血針，確認監(jiān)測血糖的時間（如空腹、餐后2小時等）。

4.確認患者手指消毒劑干透后實施采血，采血量充分，應使試紙試區(qū)完全變成紅色。

5.指導患者穿刺后按壓1-2分鐘。

6.將結果告知患者/家屬，做好記錄并通知醫(yī)師。

7.對需要長期監(jiān)測血糖的患者，穿刺部位應輪換，并指導患者血糖監(jiān)測的方法。

（三）結果標準。

1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對效勞滿足。

2.操作過程標準，結果精確。

十一、口服給藥技術

（一）工作目標。

遵醫(yī)囑正確為患者實施口服給藥，并觀看藥物作用。

（二）工作標準要點。

1.遵循標準預防、安全給藥原則。

2.評估患者病情、過敏史、用藥史、不良反響史。如有疑問應核對無誤前方可給藥。

3.告知患者/家屬藥物相關留意事項，取得患者協(xié)作。

4.嚴格遵循查對制度，了解患者所服藥物的作用、不良反響以及某些藥物服用的特別要求。

5.幫助患者服藥，為鼻飼患者給藥時，應當將藥物研碎溶解后由胃管注入。

6.若患者因故暫不能服藥，暫不發(fā)藥，并做好交班。

7.對服用強心甙類藥物的患者，服藥前應領先測脈搏、心率，留意其節(jié)律變化，如脈率低于60次/分鐘或者節(jié)律不齊時，暫不服用并準時通知醫(yī)師。

8.觀看患者服藥效果及不良反響。如有特別狀況準時與醫(yī)師溝通。

（三）結果標準。

1.患者/家屬知曉護士告知的事項，對效勞滿足。

2.幫忙患者正確服用藥物。

3.準時發(fā)覺不良反響，實行適當措施。

十二、密閉式四周靜脈輸液技術

（一）工作目標。

遵醫(yī)囑精確為患者靜脈輸液，操作標準，確保患者安全。

（二）工作標準要點。

1.遵循查對制度，符合無菌技術、標準預防、安全給藥原則。

2.在靜脈配制中心或治療室進展配藥，化療和毒性藥物應在安全的環(huán)境下配置。藥物要現(xiàn)用現(xiàn)配，留意配伍禁忌。

3.告知患者輸液目的及輸注藥物名稱，做好預備。評估患者過敏史、用藥史及穿刺部位的皮膚、血管狀況。幫助實行舒適體位。

4.選擇適宜的靜脈。老年、長期臥床、手術患者避開選擇下肢淺靜脈穿刺。穿刺勝利后，妥當固定，保持輸液通道通暢。

5.依據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)整速度。告知患者留意事項，強調(diào)不要自行調(diào)整輸液速度。

6.觀看患者輸液部位狀況及有無輸液反響，準時處理輸液故障，對于特別藥物、特別患者應親密巡察。

7.拔除輸液后，叮囑患者按壓穿刺點3-5分鐘左右，勿揉，凝血機制差的患者適當延長按壓時間。

（三）結果標準。

1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對效勞滿足。

2.操作過程標準、精確。

3.準時發(fā)覺不良反響，實行適當措施。

十三、密閉式靜脈輸血技術

（一）工作目標。

遵醫(yī)囑為患者正確安全地靜脈輸血，操作標準，準時發(fā)覺、處理并發(fā)癥。

（二）工作標準要點。

1.遵循查對制度，符合無菌技術、標準預防、安全輸血原則。

2.告知患者，做好預備。評估患者生命體征、輸血史、輸血目的、合作力量、心理狀態(tài)和血管狀況。告知患者輸血的目的、留意事項和不良反響。

3.嚴格執(zhí)行查對制度。輸血核對必需雙人核對，包括取血時核對，輸血前、中、后核對和發(fā)生輸血反響時的核對。核對內(nèi)容包括：患者姓名、性別、床號、住院號、血袋號、血型、血液數(shù)量、血液種類、穿插試驗結果、血液有效期、血袋完整性和血液的外觀。發(fā)生輸血反響時核對用血申請單、血袋標簽、穿插配血試驗記錄及受血者與供血者的血型，并保存輸血裝置和血袋。

4.建立適宜的靜脈通道，親密觀看患者，消失不良反響，馬上停頓輸血并通知醫(yī)師準時處理。

5.血制品應在產(chǎn)品規(guī)定的時間內(nèi)輸完，輸入兩個以上供血者的血液時，應在兩份血液之間輸入0.9%氯化鈉注射液。

6.開頭輸血時速度宜慢，觀看15分鐘，無不良反響后，將滴速調(diào)整至要求速度。輸血時，血液制品內(nèi)不得隨便參加其他藥物。

7.輸血完畢，貯血袋在4℃冰箱保存24小時。

（三）結果標準。

1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對效勞滿足。

2.護士操作過程標準、精確。

3.準時發(fā)覺輸血反響，妥當處理。

十四、靜脈留置針技術

（一）工作目標。

正確使用留置針建立靜脈通道，削減患者反復穿刺的苦痛。

（二）工作標準要點。

1.遵循查對制度，符合無菌技術、標準預防、安全靜脈輸液的原則。

2.告知患者留置針的作用、留意事項及可能消失的并發(fā)癥。

3.評估患者病情、治療、用藥以及穿刺部位的皮膚和血管狀況。

4.選擇彈性適當血管穿刺，正的確施輸液前后留置針的封管及護理，標明穿刺日期、時間并簽名。

5.嚴密觀看留置針有無脫出、斷裂，局部有無紅腫熱痛等靜脈炎表現(xiàn)，準時處理置管相關并發(fā)癥。

6.囑患者穿刺處勿沾水，敷料潮濕應隨時更換，留置針側肢體避開猛烈活動或長時間下垂等。

7.每次輸液前后應當檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫，詢問患者有關狀況，發(fā)覺特別時準時拔除導管，賜予處理。

8.實行有效封管方法，保持輸液通道通暢。

（三）結果標準。

1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對效勞滿足。

2.護士操作過程標準、精確。

十五、靜脈血標本的采集技術

（一）工作目標。

遵醫(yī)囑精確為患者采集靜脈血標本，操作標準，確?；颊甙踩?。

（二）工作標準要點。

1.遵循查對制度，符合無菌技術，標準預防原則。

2.評估患者的病情、靜脈狀況，預備用物。若患者正在進展靜脈輸液、輸血，不宜在同側手臂采血。

3.告知患者/家屬采血的目的及采血前后的留意事項。

4.幫助患者，取舒適體位。

5.采血后指導患者壓穿刺點5-10分鐘，勿揉，凝血機制差的患者適當延長按壓時間。

6.按要求正確處理血標本，盡快送檢。

（三）結果標準。

1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對效勞滿足。

2.護士操作過程標準、精確。

3.實行標本方法正確，標本不發(fā)生溶血，抗凝標本無凝血，符合檢驗要求。

十六、靜脈注射技術

（一）工作目標。

遵醫(yī)囑精確為患者靜脈注射，操作標準，確?；颊甙踩?。

（二）工作標準要點。

1.遵循查對制度，符合無菌技術、標準預防、安全給藥原則。

2.在靜脈配制中心或治療室進展配藥，藥物要現(xiàn)用現(xiàn)配，留意配伍禁忌。

3.告知患者，做好預備。評估患者過敏史、用藥史，以及穿刺部位的皮膚、血管狀況。

4.告知患者輸注藥物名稱及留意事項。

5.幫助患者取舒適體位。

6.依據(jù)病情及藥物性質(zhì)把握注入藥物的速度，必要時使用微量注射泵。

7.靜脈注射過程中，觀看局部組織有無腫脹、嚴防藥液滲漏，觀看病情變化。

8.拔針后，叮囑患者按壓穿刺點3-5分鐘，勿揉，凝血機制差的患者適當延長按壓時間。

（三）結果標準。

1.患者/家屬知曉護士告知的事項，對效勞滿足。

2.護士操作過程標準、精確。

十七、肌內(nèi)注射技術

（一）工作目標。

遵醫(yī)囑精確為患者肌內(nèi)注射，操作標準，確?；颊甙踩?/p>

（二）工作標準要點。

1.遵循查對制度，符合無菌技術、標準預防、安全給藥原則。

2.告知患者，做好預備。評估患者病情、過敏史、用藥史，以及注射部位皮膚狀況。

3.告知患者藥物名稱及留意事項，取得患者協(xié)作。

4.選擇適宜的注射器及注射部位，需長期注射者，有規(guī)劃地更換注射部位。

5.幫助患者實行適當體位，告知患者注射時勿緊急，肌肉放松。

6.注射中、注射后觀看患者反響、用藥效果及不良反響。

7.需要兩種藥物同時注射時，應留意配伍禁忌。

8.依據(jù)藥物的性質(zhì)，把握推注藥物速度。

（三）結果標準。

1.患者/家屬知曉護士告知的事項，對效勞滿足。

2.護士操作過程標準、精確。

十八、皮內(nèi)注射技術

（一）工作目標。

遵醫(yī)囑精確為患者進展皮內(nèi)注射，確?；颊甙踩?。

（二）工作標準要點。

1.遵循查對制度，符合無菌技術、標準預防、安全給藥原則。

2.皮試藥液要現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量精確。

3.備好相應的搶救藥物與設備并處于備用狀態(tài)。

4.告知患者，做好預備。評估患者病情、過敏史、用藥史，以及注射部位皮膚狀況。

5.告知患者藥物名稱及留意事項，取得患者協(xié)作。

6.告知患者皮試后20分鐘內(nèi)不要離開病房，不要按揉注射部位。

7.親密觀看病情，準時處理各種過敏反響。

8.正確推斷試驗結果。對皮試結果陽性者，應在病歷、床頭或腕帶、門診病歷醒目標記，并將結果告知醫(yī)師、患者及家屬。

（三）結果標準。

1.患者/家屬知曉護士告知的事項，對效勞滿足。

2.護士操作過程標準、精確。

十九、皮下注射技術

（一）工作目標。

遵醫(yī)囑精確為患者皮下注射，操作標準，確?；颊甙踩?/p>

（二）工作標準要點。

1.遵循查對制度，符合無菌技術、標準預防、安全給藥原則。

2.告知患者，做好預備。評估患者病情、過敏史、用藥史，以及注射部位皮膚狀況。

3.告知患者藥物名稱及留意事項，取得患者協(xié)作。

4.選擇適宜的注射器及注射部位。需長期注射者，有規(guī)劃地更換注射部位。

5.注射中、注射后觀看患者反響、用藥效果及不良反響。

6.皮下注射胰島素時，囑患者注射后15分鐘開頭進食，避開不必要的活動，留意安全。

（三）結果標準。

1.患者/家屬知曉護士告知的事項，對效勞滿足。

2.護士操作過程標準、精確。

二十、物理降溫法

（一）工作目標。

遵醫(yī)囑安全地為患者實施物理降溫，減輕患者不適。

（二）工作標準要點。

1.告知患者，做好預備。評估患者病情、意識、局部組織灌注狀況、皮膚狀況、協(xié)作程度、有無酒精過敏史。

2.告知患者物理降溫的目的及留意事項。

3.囑患者在高熱期間攝入足夠的水分。

4.操作過程中，愛護患者的隱私。

5.實施物理降溫時應觀看局部血液循環(huán)和體溫變化狀況。重點觀看患者皮膚狀況，如患者發(fā)生局部皮膚蒼白、青紫或者有麻木感時，應馬上停頓使用，防止凍傷發(fā)生。

6.物理降溫時，應當避開患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底部位。

7.半小時后復測患者體溫，并準時記錄患者的體溫柔病情變化，準時與醫(yī)師溝通，嚴格交接班。

（三）結果標準。

1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對效勞滿足。

2.護士操作過程標準。

二十一、經(jīng)鼻/口腔吸痰法

（一）工作目標。

充分吸出痰液，保持患者呼吸道通暢，確保患者安全。

（二）工作標準要點。

1.遵循無菌技術、標準預防、消毒隔離原則。

2.告知患者，做好預備，如有義齒應取出。

3.評估患者生命體征、病情、意識狀態(tài)、合作程度、氧療狀況、SpO2、咳嗽力量、痰液的顏色、量和粘稠度、按需吸痰。

4.選擇粗細、長短、質(zhì)地相宜的吸痰管。吸痰管應一用一換。

5.吸痰前后賜予高流量氧氣吸入2分鐘。

6.調(diào)整適宜的吸痰壓力。

7.插入吸痰管時不要帶負壓。吸痰時應旋轉上提，自深部向上吸凈痰液，避開反復上提。每次吸痰時間小于15秒。

8.吸痰過程中親密觀看患者的痰液狀況、心率和SpO2，當消失心率下降或SpO2低于90%時，馬上停頓吸痰，待心率和SpO2恢復后再吸，推斷吸痰效果。

9.吸痰過程中應鼓舞患者咳嗽。

（三）結果標準。

1.糊涂的患者能夠知曉護士告知的事項，并協(xié)作操作。

2.護士操作過程標準、安全、有效。

二十二、經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法

（一）工作目標。

充分吸出痰液，保持患者呼吸道通暢，確?；颊甙踩?。

（二）工作標準要點。

1.遵循無菌技術、標準預防、消毒隔離原則。

2.告知患者，做好預備。

3.評估患者生命體征、病情、意識狀態(tài)、合作程度、呼吸機的參數(shù)、SpO2、氣道壓力、痰液的顏色、量和粘稠度，按需吸痰。

4.選擇粗細、長短、質(zhì)地相宜的吸痰管。吸痰管應一用一換。

5.吸痰前后賜予100%的氧氣吸入2分鐘，如呼吸道被痰液堵塞、窒息，應馬上吸痰。

6.調(diào)整適宜的吸痰壓力。

7.吸痰過程中親密觀看患者的痰液狀況、心率和SpO2，當消失心率下降或SpO2低于90%時，馬上停頓吸痰，待心率和SpO2恢復后再吸。推斷吸痰效果。

8.插入吸痰管時不要帶負壓。吸痰時應旋轉上提，自深部向上吸凈痰液，避開反復上提。每次吸痰時間小于15秒。

9.吸痰過程中應鼓舞患者咳嗽。

（三）結果標準。

1.糊涂的患者能夠知曉護士告知的事項，并協(xié)作操作。

2.護士操作過程標準、安全、有效。

二十三、心電監(jiān)測技術

（一）工作目標。

遵醫(yī)囑正確監(jiān)測患者心率、心律變化，動態(tài)評價病情變化，為臨床治療供應依據(jù)。

（二）工作標準要點。

1.評估患者病情、意識狀態(tài)、皮膚狀況。

2.對糊涂患者，告知監(jiān)測目的，取得患者合作。

3.正確選擇導聯(lián)，設置報警界限，不能關閉報警聲音。

4.囑患者不要自行移動或者摘除電極片、避開在監(jiān)測儀四周使用手機，以免干擾監(jiān)測波形。

5.親密觀看心電圖波形，準時處理特別狀況。

8.囑患者電極片處皮膚消失瘙癢、痛苦等狀況時，準時告知醫(yī)護人員。

9.定時更換電極片和電極片位置。

10.停用時，先向患者說明，取得合作后關機，斷開電源。

（三）結果標準。

1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對效勞滿足。

2.護士操作標準。

二十四、輸液泵/微量注射泵的使用技術

（一）工作目標。

遵醫(yī)囑正確使用輸液泵/微量注射泵。

（二）工作標準要點。

1.遵循查對制度，符合無菌技術、標準預防、安全給藥原則。

2.告知患者，做好預備。評估患者生命體征、年齡、病情、心功能等狀況及藥物的作用和留意事項、患者的合作程度、輸注通路的通暢狀況及有無藥物配伍禁忌。

3.告知患者輸注藥物名稱及留意事項

4.告知患者使用輸液泵/微量注射泵的目的、留意事項及使用過程中不行自行調(diào)整。5.妥當固定輸液泵/微量注射泵，按需設定參數(shù)。6.隨時查看指示燈狀態(tài)。

7.觀看患者輸液部位狀況，觀看用藥效果和不良反響，發(fā)生特別狀況準時與醫(yī)師溝通并處理。

（三）結果標準。1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對效勞滿足。2.護士操作標準。

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第3篇:臨床護理技術效勞標準及標準

綜合醫(yī)院分級護理指導原則

第一章總則

第一條為加強醫(yī)院臨床護理工作，規(guī)臨床分級護理及護理效勞涵，保證護理質(zhì)量，保障患者安全，制定本指導原則。

其次條分級護理使患者在住院期間，醫(yī)護人員依據(jù)患者病情和生活自理力量，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

第三條本指導原則適用于各級綜合醫(yī)院。專科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和其他類別醫(yī)療機構參照本指導原則執(zhí)行。

第四條醫(yī)院臨床護士依據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師制定的診療規(guī)劃，為患者供應根底護理效勞和護理專業(yè)技術效勞。

第五條醫(yī)院應當依據(jù)本指導原則，結合實際制定并落實醫(yī)院分級護理的規(guī)章制度、護理規(guī)和工作標準，保障患者安全，提高護理質(zhì)量。

第六條各級衛(wèi)生行政部門應當加強醫(yī)院護理質(zhì)量治理，規(guī)醫(yī)院的分級護理工作，對轄區(qū)醫(yī)院護理工作進展指導和檢查，保證護理質(zhì)量和醫(yī)療安全。

其次章分級護理原則

第七條確定患者的護理級別，應當以患者病情和生活自理力量為依據(jù)，并依據(jù)患者的狀況變化進展動態(tài)調(diào)整。

第八條具備以下狀況之一的患者可以確定為特級護理

1病情危重隨時可能發(fā)生病情變化需要進展搶救的患者

2重癥監(jiān)護患者

3各種簡單或者大手術后的患者

4嚴峻創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者

5使用呼吸機幫助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者

6實施連續(xù)性腎臟代治療，并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者

7其他有生命危急，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者

第九條具備以下狀況之一的患者，可以確定為一級護理

1病情趨向穩(wěn)定的重癥患者

2手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者

3生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者

4生活局部自理病情隨時可能發(fā)生變化的患者

第十條具備以下狀況之一的患者可以確定為二級護理

1病情穩(wěn)定仍需臥床的患者

2生活局部自理的患者

第十一條具備以下狀況之一的患者可以確定為三級護理

1生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者

2生活完全自理且處于康復期的患者

第三章分級護理要點

第十二條護士應當遵守臨床護理技術規(guī)和疾病護理常規(guī)，并依據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師制定的診療規(guī)劃，根據(jù)護理程序綻開護理工作。護士實施的護理工作包括：

1親密觀看患者的生命體征和病情變化

2正的確施治療、給藥及護理措施，并觀看、了解患者的反響

3依據(jù)患者病情和生活自理力量供應照看和幫忙

4供應護理相關的安康指導

第十三條對特級護理患者的護理包括以下要點

1嚴密觀看患者病情變化，監(jiān)測生命體征

2依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥措施

3依據(jù)醫(yī)囑，精確測量出入量

4依據(jù)患者病情，正的確施根底護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施

5保持患者舒適和功能體位

6實施床旁交接班

第十四條對一級護理患者的護理包括以下要點

1每小時巡察患者，觀看患者病情變化

2依據(jù)患者病情測量生命體征

3依據(jù)醫(yī)囑正的確施治療、給藥措施

4依據(jù)患者病情，正的確施根底護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施

5供應護理相關的安康指導

第十五條對二級護理患者的護理包括以下要點

1每2小時巡察患者，觀看患者病情變化

2依據(jù)患者病情測量生命體征

3依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療給藥措施

4依據(jù)患者病情，正的確施護理措施和安全措施

5供應護理相關的安康指導

第十六條對三級護理患者的護理包括以下要點

1每3小時巡察患者，觀看患者病情變化

2依據(jù)患者病情測量生命體征

3依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療給藥措施

4供應護理相關的安康指導

第十七條護士在工作中應當關懷和愛惜患者，發(fā)覺患者病情變化，應當準時與醫(yī)師溝通

第四章質(zhì)量治理

第十八條醫(yī)院應當建立健全各項護理規(guī)章制度、護士崗位職責和行為規(guī)，嚴格執(zhí)行遵守護理技術操作規(guī)、疾病護理常規(guī)，保證護理效勞質(zhì)量。

第十九條醫(yī)院應當準時調(diào)查了解患者、家屬對護理工作的意見和建議，準時分析處理，不斷改良護理工作。

其次十條醫(yī)院應當加強對護理不良大事的報告，準時調(diào)查分析，防不良大事的發(fā)生，促進護理質(zhì)量持續(xù)改良。

其次十一條省級衛(wèi)生行政部門可以托付省級護理質(zhì)量掌握中心，對轄區(qū)醫(yī)院的護理工作進展質(zhì)量評估與檢查指導

第五章附則

其次十二條本指導原則子2023年7月1日施行

分級護理制度

一分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員依據(jù)患者病情和生活自理力量確定并實施不同級別的護理。

二分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。病人入院后由醫(yī)師參照衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》中的分級護理原則，下醫(yī)囑確定患者的護理級別，并依據(jù)患者的狀況變化進展動態(tài)調(diào)整。

三護士依據(jù)醫(yī)囑做好床頭分級護理標識：特級護理為棕色，一級護理為紅色，二級護理為綠色，三級護理無標識

四嚴格遵照衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》護理要點和醫(yī)院的分級護理工作標準對病人實施護理

五由醫(yī)院護理三級質(zhì)控網(wǎng)絡成員負責檢查考核分級護理工作質(zhì)量。

一特級護理

1）晨間護理1整理床單位2面部清潔和梳頭3口腔護理1次/日

2）晚間護理1整理床單位2面部清潔3口腔護理4會陰護理5足部護理1次/日

3）對非禁食患者幫助進食/水

4）臥位護理1幫助患者翻身及有效咳嗽1次/2小時

2幫助床上移動必要時

3壓瘡預防及護理

5）排泄護理1失禁護理2床上使用便器需要時

3留置尿管護理2次/日

6）床上溫水擦浴1次/2~3日

7）其他護理1幫助更衣需要時

2床上洗頭1次/周

3指/趾甲護理需要時

8）患者安全治理

二一級護理A患者生活不能自理同特級護理

B患者生活局部自理

1）晨間護理1整理床單位2面部清潔和梳頭1次/日

2）晚間護理1幫助面部清潔2幫助會陰護理3幫助足部清潔1次/日

3）對非禁食患者幫助進食/水

4）臥位護理1幫助患者翻身及有效咳嗽1次/2小時

2幫助床上移動必要時

3壓瘡預防及護理

5）排泄護理1失禁護理2床上使用便器需要時

3留置尿管護理2次/日

6）床上溫水擦浴1次/2~3日

7）其他護理1幫助更衣2幫助洗頭3幫助指/趾甲護理需要時

8）患者安全治理

三二級護理A患者生活不能自理同一級護理B

B患者生活完全自理

1）整理床單位1次/日

2）患者安全治理

四三級護理同二級護理B

第4篇:臨床護理技術效勞標準及標準

1．效勞級別及響應方式在系統(tǒng)建立中我部門將供應優(yōu)良的效勞和技術支持。一旦系統(tǒng)消失硬件、軟件、網(wǎng)絡故障，不能正常工作，本部門供應以小時和工作日為單位的響應效勞。

2．效勞范圍

硬件設備：包括把系統(tǒng)恢復到正常工作狀態(tài)所需要的全部零部件

軟件維護：包括把軟件恢復到正常工作狀態(tài)所需要的全部軟件應用

網(wǎng)絡：診斷與排查網(wǎng)絡故障與優(yōu)化網(wǎng)絡

3．效勞方式

員工遇到任何問題，可先通過電話與專人聯(lián)系，尋求技術支持。

電話——員工可在星期一至星期五，8：00-17：00期間獲得電話支持；

遠程撥入——網(wǎng)絡工程師可以通過遠程網(wǎng)絡撥入，遠程檢查你的系統(tǒng)，以便更快捷的解決問題。

現(xiàn)場——假如有些問題不能通過電話或遠程撥入解決，我部門將派遣閱歷豐富的網(wǎng)絡工程師，到現(xiàn)場為您效勞。

4．緊急程度

A級——嚴峻，系統(tǒng)無法使用

B級——緊急，系統(tǒng)遭到嚴峻破壞

C級——一般，有問題但不太嚴峻

5．效勞級別

效勞級別分為：一級、二級

6．響應時間

響應時間是依據(jù)我部門所供應的不同效勞級別來確定，詳細見下：

一級效勞：響應緊急程度A，B級

電話支持:7*24，指的是員工每周7天，從周一至周日，8小時工作時間內(nèi)外（0點至24點），每天24小時可要求我部門供應效勞。

現(xiàn)場支持:我部門接到效勞懇求經(jīng)過確診后，工程師2小時之內(nèi)到達現(xiàn)場進展維

修；直至原主機恢復到正常狀態(tài)。

非工作時間遠程支持：網(wǎng)絡工程師可以通過遠程網(wǎng)絡撥入，遠程檢查你的系統(tǒng)，以便更快捷的解決問題。非工作時間（如：深夜，周末與節(jié)假日等）如遇本地主機系統(tǒng)崩潰或系統(tǒng)遭到嚴峻破壞，我部門將馬上通知供給商實施現(xiàn)場支持。

二級效勞：響應緊急程度C級

電話支持:5*8，指的是員工每周5天，從周一至周五，8小時工作時間以內(nèi)（早8點至下午5點），每天8小時可要求我部門供應效勞。

遠程撥入——網(wǎng)絡工程師可以通過遠程網(wǎng)絡撥入，遠程檢查你的系統(tǒng)，以便更快捷的解決問題。

現(xiàn)場支持:我部門接到效勞懇求經(jīng)過確診后，工程師4小時之內(nèi)到達員工現(xiàn)場進展維

修；直至原主機恢復到正常狀態(tài)。

7．每年度一次的技術支持總結

通過對員工懇求和相應效勞跟蹤報告的分析，總結技術支持的工作效率和問題提高技術支持的水平和質(zhì)量，總結員工在使用設備與系統(tǒng)時發(fā)覺的問題和需求，返回給技術部門；使我們供應給員工的設備更能符合員工的要求。

8.技術參謀效勞

假如電話效勞，遠程撥入效勞和現(xiàn)場支持等標準效勞仍不能滿意您的要求，我部門還特地為您供應技術參謀效勞。針對您的詳細狀況，我部門會聯(lián)系各軟件與系統(tǒng)效勞商售后閱歷豐富的工程師，給您供應技術參謀，技術詢問等多方面的效勞。

9．效勞級別，問題緊急程度，效勞方式和響應時間的關系

第5篇:臨床護理技術效勞標準及標準

臨床護理技術操作標準

一、患者入院護理

(一)工作目標

熱忱接待患者，幫忙其盡快熟識環(huán)境；觀看和評估患者病情和護理需求；滿意患者安全、舒適的需要。

(二)工作標準要點

1.備好床單位。依據(jù)患者病情做好預備工作，并通知醫(yī)師。2.向患者進展自我介紹，妥當安置患者于病床。3.測量患者生命體征，了解患者的主訴、病癥、自理力量、心理狀況，填寫患者入院相關資料。4.入院告知：向患者/家屬介紹主管醫(yī)師、護士、病區(qū)護士長。介紹病區(qū)環(huán)境、作息時間、探視制度及有關治理規(guī)定等。鼓舞患者/家屬表達自己的需要及顧慮。5.完成入院護理評估，與醫(yī)師溝通確定護理級別，遵醫(yī)囑實施相關治療及護理。6.完成患者清潔護理。

(三)結果標準

1.物品預備符合患者需要，急、危、重患者得到準時救治。2.患者/家屬知曉護士的告知事項，對護理效勞滿足。

二、患者出院護理

(一)工作目標

患者/家屬知曉出院指導的內(nèi)容，把握必要的康復學問。

(二)工作標準要點

1.告知患者。針對患者病情及恢復狀況進展出院指導，包括出院后留意事項、帶藥指導、飲食及功能熬煉、復診時間及地點等。2.聽取患者住院期間的意見和建議。3.做好出院登記，整理出院病歷。4.對患者床單位進展常規(guī)清潔消毒。

(三)結果標準

1.患者/家屬能夠知曉護士的告知事項，對效勞滿足。2.床單位清潔消毒符合要求。

三、生命體征監(jiān)測技術

(一)工作目標

安全、精確、準時測量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓，為疾病診療和制定護理措施供應依據(jù)。

(二)工作標準要點

1.告知患者，做好預備。測量體溫前30分鐘避開進食、冷熱飲、冷熱敷、洗澡、運動、灌腸、坐浴等影響體溫的因素。2.對嬰幼兒、老年癡呆、精神特別、意識不清、煩躁和不合，護士應在床旁幫助患者測量體溫。3.測腋溫時應當擦干腋下，將體溫計放于患者腋窩深處并貼緊皮膚，防止脫落。測量5—10分鐘后取出。4.測口溫時應當將體溫計斜放于患者舌下，用鼻呼吸，閉口3分鐘后取出。5.測肛溫時應領先在肛表前端涂潤滑劑，將肛溫計輕輕插入肛門3-4厘米，3分鐘后取出。用消毒紗布擦拭體溫計。6.發(fā)覺體溫柔病情不相符時，應當復測體溫。7.用過的體溫計應消毒。8.評估測量脈搏部位的皮膚狀況，避開在偏癱側、形成動靜脈瘺側肢體、術肢等部位測量脈搏。9.測脈搏時幫助患者實行舒適的姿態(tài)，以食指、中指、無名指的指端按壓橈動脈，力度適中，以能感覺到脈搏搏動為宜。10.一般患者可以測量30秒，脈搏特別的患者，測量1分鐘。11.發(fā)覺有脈短絀，應兩人同時分別測量，一人測心率，一人測脈搏。12.測量呼吸時患者取自然體位，護士保持診脈手勢，觀看患者胸部或腹部起伏，測量30秒。危重患者、呼吸困難、嬰幼兒、呼吸不規(guī)章者測量1分鐘。13.觀看患者呼吸頻率、節(jié)律、幅度和類型等狀況。14.危重病人呼吸微弱不易觀看時，可用棉花少許置鼻孔前，觀看棉花吹動狀況，并計數(shù)。15.測量血壓時，幫助患者實行坐位或者臥位，保持血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。16.驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平坦地纏于患者上臂中部，松緊以能放入一指為宜，下緣距肘窩2-3厘米。17.正確推斷收縮壓與舒張壓。如血壓聽不清或有特別時，應間隔1-2分鐘后重新測18.測量完畢，排盡袖帶余氣，關閉血壓計。19.長期觀看血壓的患者，做到“四定”：定時間、定部位、定體位、定血壓計。20.結果精確記錄在護理記錄單或繪制在體溫單上。21.將測量結果告知患者/家屬。假如測量結果特別，觀看伴隨的病癥和體征，準時與醫(yī)師溝通并處理。

(三)結果標準

1.護士測量方法正確，測量結果精確。2.記錄精確，對特別狀況溝通準時。

四、導尿技術

(一)工作目標

遵醫(yī)囑為患者導尿，患者能夠知曉導尿的目的，能夠協(xié)作。

(二)工作標準要點

1.遵循查對制度，符合無菌技術、標準預防原則。2.告知患者/家屬留置尿管的目的、留意事項，取得患者的協(xié)作。3.評估患者的年齡、性別、病情、導尿目的、合作程度、膀胱充盈度、局部皮膚等。依據(jù)評估結果，選擇適宜的導尿管。4.導尿過程中嚴格遵循無菌技術操作原則，避開污染，愛護患者隱私。5.為男性患者插尿管時,遇有阻力，特殊是尿管經(jīng)尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口的狹窄部、恥骨聯(lián)合下方和前下方處的彎曲部時，囑患者緩慢深呼吸，漸漸插入尿管。6.插入導尿管后注入10-15毫升無菌生理鹽水，輕拉尿管以證明尿管固定穩(wěn)妥。7.尿潴留患者一次導出尿量不超過1000毫升，以防消失虛脫和血尿。8.指導患者在留置尿管期間保證充分液體入量，預防發(fā)生感染和結石。9.囑患者在留置尿管期間防止尿管打折、彎曲、受壓、脫出等狀況發(fā)生，保持通暢。10.囑患者保持尿袋高度低于恥骨聯(lián)合水平，防止逆行感染。

11.指導長期留置尿管的患者進展膀胱功能訓練及骨盆底肌的熬煉，以增加掌握排尿的力量。患者留置尿管期間，尿管要定時夾閉。

(三)結果標準

1.患者/家屬知曉護士告知的事項，對操作滿足。2.操作標準、安全，未給患者造成不必要的損傷。3.尿管與尿袋連接嚴密，引流通暢，固定穩(wěn)妥。

五、胃腸減壓技術

(一)工作目標

遵醫(yī)囑為患者置胃管，患者能夠了解有關學問并協(xié)作。

(二)工作標準要點

1.遵循查對制度，符合無菌技術、標準預防原則。2.告知患者/家屬留置胃管的目的、留意事項，取得患者的協(xié)作。3.評估患者病情、意識狀態(tài)、合作程度、患者鼻腔、有無分泌物堵塞、是否通暢，以及患者有無消化道狹窄或食道靜脈曲張等，患者是否有以往插管的閱歷。依據(jù)評估結果選擇適宜的胃管。4.精確測量胃管插入的長度。⑴由耳垂到鼻尖再到劍突的距離。⑵前發(fā)際到劍突的距離(成人45-55厘米，兒童14-18厘米)。5.插管過程中指導患者協(xié)作技巧，安全順當?shù)夭迦胛腹堋?.昏迷患者應先將頭向后仰，插至咽喉部(約15厘米)，再用一手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，插至需要的長度。如插入不暢，應檢查胃管是否盤在口腔中。插管過程中如發(fā)覺嗆咳、呼吸困難、紫紺等狀況，表示誤入氣管，應馬上拔出，休息片刻后重插。7.檢查胃管是否在胃內(nèi)。8.調(diào)整減壓裝置，將胃管與負壓裝置連接，妥當固定于床旁。9.告知患者留置胃腸減壓管期間制止飲水和進食，保持口腔清潔。10.妥當固定胃腸減壓裝置，防止變換體位時加重對咽部的刺激，以及胃管受壓、脫出影響減壓效果。11.觀看引流物的顏色、性質(zhì)、量，并記錄24小時引流總量。12.留置胃管期間應當加強患者的口腔護理。13.胃腸減壓期間，留意觀看患者水電解質(zhì)及胃腸功能恢復狀況。14.準時發(fā)覺并積極預防和處理與引流管相關的問題。

(三)結果標準

1.患者/家屬能夠知曉護士的告知事項，對效勞滿足。2.護士操作過程標準、精確、動作輕松，患者協(xié)作。3.確保胃管于胃內(nèi)，固定穩(wěn)妥，保持有效胃腸減壓。

六、灌腸技術

(一)工作目標

遵醫(yī)囑精確、安全地為患者灌腸；清潔腸道，解除便秘及腸脹氣；降溫；為診斷性檢查及手術做預備。

(二)工作標準要點

1.評估患者的年齡、意識，有無煩躁、焦慮、及協(xié)作程度，有無灌腸禁忌癥,

對急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者制止灌腸；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸；傷寒患者灌腸量不能超過500毫升，液面距肛門不得超過30厘米。2.告知患者及家屬灌腸的目的及留意事項，指導患者協(xié)作。3.核對醫(yī)囑，做好預備，保證灌腸溶液的濃度、劑量、溫度相宜。4.幫助患者取仰臥位或左側臥位，留意保暖，愛護患者隱私。5.根據(jù)要求置入肛管，置入適宜長度后固定肛管，使灌腸溶液緩慢流入并觀看患者反響。6.灌腸完畢，囑患者平臥，保持10-20分鐘后再排便并觀看大便性狀。7.灌腸過程中，患者有便意，指導患者做深呼吸，同時適當調(diào)低灌腸筒的高度，減慢流速。囑患者盡量堅持到有劇烈的便意感。8.指導患者，如有心慌、氣促等不適病癥，馬上平臥，避開發(fā)生意外。9.對患者進展降溫灌腸時，灌腸后保存30分鐘后再排便，排便后30分鐘測體溫。10.清潔灌腸應反復屢次，首先用肥皂水，再用生理鹽水，直至排出液澄清、無糞便為止。11.操作完畢后，做好肛周清潔，整理床單位。12.觀看排出大便的量、顏色、性質(zhì)及排便次數(shù)。

(三)結果標準

1.患者/家屬能夠知曉護士的告知事項，對效勞滿足。2.護士操作過程標準、精確。3.患者排空大便及腸道內(nèi)積氣，無并發(fā)癥發(fā)生。

七、氧氣吸入技術

(一)工作目標

遵醫(yī)囑賜予患者氧氣治療，改善患者缺氧狀態(tài)，確保用氧安全。

(二)工作標準要點

1.評估患者病情、呼吸狀態(tài)、缺氧程度、鼻腔狀況。

2.告知患者安全用氧的重要性，做好四防，即防震、防火、防熱、防油。告知患者不能自行調(diào)整氧流量。

3.依據(jù)評估結果，選擇適宜的氧療方法。

⑴鼻導管或鼻塞：適用于低流量吸氧、有二氧化碳潴留的患者。

⑵面罩：①一般面罩：適用于高流量吸氧，無二氧化碳潴留的患者。②儲氧面罩：可以供應較高的吸氧濃度。③Venturi(文丘里)面罩：可以供應掌握性氧治療。

⑶氧氣帳或頭罩：主要適用于兒童。

4.遵醫(yī)囑依據(jù)病情調(diào)整適宜的氧流量。5.使用氧氣時，應先調(diào)整氧流量后應用。停用氧氣時，應先拔出導管，再關閉氧氣開。6.親密觀看患者氧氣治療的效果。7.嚴格遵守操作規(guī)程，留意用氧安全。

(三)結果標準

1.患者/家屬能夠知曉護士的告知事項，對效勞滿足。2.患者的缺氧病癥得到改善。

八、霧化吸人療法

(一)工作目標

遵醫(yī)囑精確為患者供應劑量精確、安全、霧量相宜的霧化吸入。

(二)工作標準要點

1.遵循查對制度，符合標準預防、安全給藥的原則。

2.了解患者過敏史、用藥史、用藥目的、患者呼吸狀況及協(xié)作力量。3.幫助患者取適宜體位。告知患者治療目的、藥物名稱，指導患者協(xié)作。4.按霧化吸入的目的和要求預備藥物和霧扮裝置，并檢查裝置性能。5