病理三基訓練試題

第一章細胞、組織的適應(yīng)與損傷

一、選擇題

1.全身性營養(yǎng)不良時，最早發(fā)生atrophy的器官或組織是

A.fattytissue

B?skeletalmuscle

C.brain

D.myocardium

E.liver

2.細胞缺氧時最早出現(xiàn)的變化是？

A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張

B.線粒體腫大

C.微絨毛變形

D.糖原減少

E.多聚核蛋白體解聚

3.Cellnecrosis的主要形態(tài)標志是

A.核碎裂

B.胞漿嗜酸性變

C.線粒體腫脹

D.自噬泡增多

E.胞質(zhì)嗜酸性增強

4.不伴有細胞增生(hyperplasia)的肥大器官常是

A.乳腺

B.心臟

C.腎

D.扁桃體

E.前列腺

5.化生是指

A.腎盂粘膜粗糙增厚

B.宮頸口出現(xiàn)息肉

C.皮膚創(chuàng)口長出疤痕

D.神經(jīng)元死亡后出現(xiàn)膠質(zhì)結(jié)節(jié)

E.支氣管黏膜出現(xiàn)鱗狀上皮

6.易發(fā)生干性壞疽的器官是：

A.肺

B.闌尾

C.膀胱

D.四肢

E.子宮

7.細胞壞死過程中，核變小，染色質(zhì)濃聚，被稱之為

A.核內(nèi)包涵體

B.核分裂像

C.核溶解聯(lián)系

D.核固縮

E,核碎裂

8.壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后，?？砂l(fā)生

A.凝固

B.壞疽

C.梗死

D.脂肪壞死

E.血栓

9.屬不可逆性的病變是

A.水樣變性

B.線粒體腫脹

C.脂肪變性

D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張

E.核碎裂

10.與組織發(fā)生自溶的相關(guān)因素是

A.對自身組織形成抗體

B.細菌感染

C.內(nèi)源性酶釋放

D.毒素作用

E.缺氧

二、名詞解釋

1、化生

2、轉(zhuǎn)移性鈣化

3、程序性細胞死亡

4、干酪樣壞死

5、機化

三、問答題

1、細胞凋亡和死亡的本質(zhì)區(qū)別是什么？

2、何謂壓迫性萎縮?舉例說明其演變過程及機制。

3、簡述細胞損傷的原因。

4、細胞損傷時細胞核可以出現(xiàn)哪些變化？

5、什么是壞疽?分哪幾種類型？

答案:

一、選擇題

1A2D3A4B5E6D7D8B9E10C

二、名詞解釋

1、化生：一種分化成熟的細胞因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細胞的

過程稱為化生。

2、轉(zhuǎn)移性鈣化：是全身性鈣、磷代謝障礙致血鈣和（或）血磷升高，使鈣鹽在未受

損的組織上沉積所致，轉(zhuǎn)移性鈣化可使鈣化的組織、細胞功能喪失。多見于甲

狀旁腺功能亢進、骨腫瘤等。

3、程序性細胞死亡：又稱為細胞凋亡（apoptosis）。程序性細胞死亡是指為維持內(nèi)環(huán)

境穩(wěn)定，由基因控制的細胞自主的有序性的死亡，它涉及一系列基因的激活、

表達以及調(diào)控等的作用，因而是具有生理性和選擇性的。

4、干酪樣壞死：徹底的凝固性壞死，因肉眼觀壞死呈白色或微黃，細膩，形似奶

酪，因而得名。

5、機化：壞死物不能完全溶解吸收或分離排出，則由新生的肉芽組織吸收，取代

壞死物的過程稱為機化。

三、問答題

1、細胞凋亡和死亡的本質(zhì)區(qū)別是什么？

答：細胞凋亡是生理狀態(tài)下的細胞死亡，而細胞壞死是細胞受到嚴重損傷時的

病理性死亡。兩者不同表現(xiàn)在發(fā)生機制、形態(tài)學和生物化學等方面。

2、何謂壓迫性萎縮?舉例說明其演變過程及機制。

答：壓迫性萎縮是指器官組織受到長期壓迫，體積變小。以腎盂積水引起腎實

質(zhì)萎縮為例。

腎盂積水時，腎實質(zhì)受到壓迫，會使腎實質(zhì)細胞功能，降低，血液及營養(yǎng)物質(zhì)

供應(yīng)不足，久而久之，腎實質(zhì)細胞的細胞器減少甚至消失，細胞體積縮小，從

而，整個腎實質(zhì)的體積縮小，功能下降。

3、簡述細胞損傷的原因

答：損傷的原因包括以下各類：

（1）缺氧：氧是細胞維持生命活動和功能的不可缺少的要素。缺氧破壞細胞的

有氧呼吸，損害線粒體的氧化磷酸化過程，使ATP的產(chǎn)生減少甚至停止，從而

引起一系列的改變。

（2）物理因子：包括機械性、高溫、低溫、電流、射線等刺激因子。

（3）化學因子：許多化學物質(zhì)能與細胞或組織發(fā)生化學反應(yīng)，從而引起細胞

的功能障礙或破壞。

（4）生物因子：可引起細胞損傷的生物因子有多種，細菌、病毒、真菌、原

蟲、寄生蟲等，通過不同的途徑導致細胞或組織損傷。

（5）免疫反應(yīng)：機體免疫系統(tǒng)在一定條件下，可產(chǎn)生針對異體蛋白質(zhì)及其他

抗原而發(fā)生的變態(tài)反應(yīng)，以及針對自身組織的自身免疫反應(yīng)，結(jié)果均能造成機

體和組織的損傷。

4、細胞損傷時細胞核可以出現(xiàn)哪些變化？

答：細胞損傷時核的改變有：

（1）核大小的改變：核的增大可見于細胞受損時，最常見為細胞水腫。當細

胞功能下降或細胞受損時，核的體積則變小，染色質(zhì)變致密，如器官萎縮時，

與此同時核仁也縮小。

（2）核形的改變：核的多型性和深染特別多見于惡性腫瘤細胞，稱之為核的

異型性。核形可為腎形、梭形、印戒形等。

（3）核結(jié)構(gòu)的改變：染色質(zhì)邊集、核濃縮、核碎裂、核溶解等核的結(jié)構(gòu)改變

為核和細胞不可復性損傷的標志，提示活體內(nèi)細胞死亡（壞死）。

（4）核內(nèi)包含物：在某些細胞損傷時可見核內(nèi)出現(xiàn)各種不同的包含物。

（5）核仁的改變：核仁的大小和（或）數(shù)目的多少常反映細胞的功能活性狀

態(tài)，大和（或）多的核仁是細胞功能活性高的表現(xiàn)，反之則細胞功能活性低。

5、什么是壞疽?分哪幾種類型？

答案：壞疽為組織壞死后又發(fā)生了繼發(fā)性改變的結(jié)果。當大塊組織壞死后，由

于發(fā)生了不同程度的腐敗菌感染和其他因素的影響而呈現(xiàn)黑色、污綠色等特殊

形態(tài)改變，即成為壞疽，壞疽可分為以下3種類型：干性壞疽、濕性壞疽、氣

性壞疽。

第二章基本病變

一、名詞解釋

1、肉芽組死

2、瘢痕組織

3、檳榔肝

4、肉芽組織與肉芽腫

5、機化

6、血栓形成

7、血栓形成和栓塞

8、血栓和拴子

9、混合血栓和附壁血栓

10、靜脈血栓和凝血塊

11、機化和再通

12、梗死和壞死

13、水腫和水樣變性

14、纖維素性炎

15、膿腫

16、潰瘍

17、蜂窩織炎

18、滲出物與漏出物

19、竇道與屢管

20、毒血癥與敗血癥

二、選擇題

1、下列哪一項是正確的：

A、肉芽組織是含有肉芽腫的組織

B、肉芽組織是肌肉再生的嫩芽

C、肉芽組織中不可能有炎癥細胞

D、肉芽組織是幼嫩的結(jié)締組織

2、關(guān)于慢性肺淤血，下列哪一項是錯誤的？

A、肺泡壁毛細血管擴張B、常可見心衰細胞

C、肺泡腔中可見大量中性白細胞滲出D、肺呈棕褐色

3、下列個項中，哪個是錯誤的？

A、機化乃是肉芽組織來取代壞死組織或異物的過程

B、單核細胞的溶酶體如果功能發(fā)生異常則不能很好的將異物排除或機化

C、包裹從本質(zhì)上說，也是一種機化的過程

D、肌體對外界侵入體內(nèi)的異物，總是以機化的方式處理

4、下列那一個器官發(fā)生梗死時呈液化性壞死：

A、肺B、心臟

C、腦D、腎臟

5、關(guān)于干酪樣壞死，下列哪一項是錯誤的？

A、壞死呈淡黃色，油膩感B、鏡下壞死物呈紅色細顆粒狀

C、容易溶解吸收而消散D、容易鈣化

6、化膿性炎癥組織中浸潤的細胞主要是：

A、淋巴細胞B、中性白細胞

C、嗜酸性白細胞D、巨噬細胞

7、只有一個開口的病理性盲管是：

A、竇道B、屢管

C、潰瘍D、空洞

8、急性炎癥時，下列哪一種現(xiàn)象最先出現(xiàn)：

A、血管擴張B、血流緩慢

C、白細胞附壁D、白細胞游出

9、下列哪一種細胞不是炎癥時主動游出血管的？

A、中性白細胞B、淋巴細胞

C、單核細胞D、紅細胞

10、結(jié)核結(jié)節(jié)主要是由什么細胞構(gòu)成的？

A、漿細胞B、淋巴細胞

C、類上皮細胞D、成纖維細胞

11、引起皮下蜂窩織炎的細菌最常見的為:

A、大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌

C、溶血性鏈球菌D、肺炎球菌

12、下列各種情況，哪一項不是化生？

A、老人胃黏膜內(nèi)出現(xiàn)腸腺上皮

B、食道黏膜內(nèi)出現(xiàn)島嶼狀胃黏膜島

C、骨化性肌炎時大量纖維母細胞增生，并有數(shù)量不一骨組織出現(xiàn)

D、慢性膀胱炎時，部分移行上皮變?yōu)轺[狀上皮

13、下列哪個臟器易發(fā)生出血性梗死？

A、肺B、腎C、心D、腦

14、沙門氏桿菌感染的炎癥反應(yīng)中最多見的細胞是：

A、嗜酸性白細胞B、肥大細胞

C、淋巴細胞D、單核細胞

15、急性炎癥反應(yīng)中出血的機制是：

A、纖維蛋白溶解B、血管壁的損害

C、血管通透性增高D、白細胞釋放溶菌酶

16、下列哪一項不是結(jié)核結(jié)節(jié)的表現(xiàn)？

A、類上皮細胞增生B、常伴有干酪樣壞死

C、結(jié)節(jié)中可見大量中性白細胞浸潤D、可見朗罕氏細胞形成

17、下列各項急性炎癥反應(yīng)，按病變反應(yīng)出現(xiàn)的順序，哪一種排第三？

A、血管擴張B、局部血流緩慢

C、白細胞游出D、白細胞附壁

18、多核巨細胞不見于下列哪種疾??？

A、傷寒B、結(jié)核

C、何杰金氏病D、異物芽腫

19、關(guān)于健康的肉芽組織下列哪一項是錯誤的？

A、肉芽組織中淤血常較重、水腫明顯

B、皮膚創(chuàng)傷表面的肉芽組織，表面呈顆粒狀

C、肉芽組織中神經(jīng)纖維再生較遲，所以對痛覺不敏感

D、肉芽組織生長是快的

20、下列各種情況，哪個不能算作機化?

A、肺結(jié)核空洞由肉芽組織充填治愈

B、脾臟新鮮梗死變?yōu)楣Ｋ礼：?/p>

C、血管內(nèi)血栓再疏通

D、漿膜面纖維素性粘連變?yōu)槔w維性粘連

21、下述有關(guān)血栓形成的記錄中，哪一項是錯誤的？

A、靜脈內(nèi)血栓多為紅色血栓

B、毛細血管內(nèi)血栓多為纖維素血栓

C、動脈內(nèi)血栓多為混合血栓

D、靜脈血栓多于動脈血栓

22、下述疾病均可引起出血，哪個不屬于漏出性出血？

A、肺結(jié)核B、肺淤血

C、血小扳減少性紫瘢D、流行性出血熱

23、漏出性出血多發(fā)生于：

A、大靜脈B、毛細血管

C、小靜脈D、小動脈

24、下列那種因素于血栓形成無關(guān)？

A、血管內(nèi)膜損傷B、血小扳數(shù)量增多

C、癌細胞崩解產(chǎn)物D、纖維蛋白溶酶增加

25、混合血栓可見于：

A、靜脈內(nèi)柱狀血栓的尾部B、心室內(nèi)附壁血栓

C、動脈血栓的頭部D、急性風濕性心內(nèi)膜炎的瓣膜閉鎖緣

26、下述有關(guān)死后凝血塊的記錄中，哪項是錯誤的？

A、濕潤、有光澤

B、質(zhì)地柔軟、有彈性

C、與血管壁粘連緊密，不易剝離

D、暗紅色、均勻一致，上層似雞脂樣

27、下述哪種情況不會發(fā)生氣體栓塞？

A、胸部外傷和手術(shù)B、鎖骨下靜脈插管輸液

C、大隱靜脈切開輸液D、胎盤早期剝離

28、羊水栓塞的主要病理診斷依據(jù)是：

A、肺小血管和毛細血管內(nèi)有羊水成分

B、微循環(huán)內(nèi)透明血栓

C、肺泡腔內(nèi)有角化上皮、胎便小體

D、肺內(nèi)透明膜形成

29、脂肪栓塞患者一般的死亡原因是:

A、動脈系統(tǒng)栓塞B、腎小動脈栓塞

C、腦小動脈栓塞D、肺水腫和心功能不全

30、下述有關(guān)梗死的記錄中，哪一項是錯誤的？

A、雙重血液供應(yīng)的器官不易發(fā)生梗死

B、全身血液循環(huán)狀態(tài)對梗死的形成無影響

C、有效的側(cè)枝循環(huán)的建立可防止梗死的發(fā)生

D、梗死多由動脈阻塞引起

31、急性炎癥時組織腫脹的主要原因是:

A、組織增生B、動脈擴張

C、靜脈阻塞D、富于蛋白的液體進入組織內(nèi)

32、急性病毒性肝炎屬于：

A、滲出性炎癥B、肉芽腫性炎癥

C、變質(zhì)性炎癥D、出血性炎癥

33、在慢性炎癥中哪種細胞最多見

A、中性白細胞B、嗜酸性白細胞

C、淋巴細胞D、嗜堿性白細胞

34、葡萄球菌感染的炎癥病灶中最常見的細胞是：

A、單核細胞B、中性白細胞

C、淋巴細胞D、漿細胞

35、病毒性感染的炎癥病灶中最常見的細胞是：

A、中性白細胞B、嗜酸性白細胞

C、淋巴細胞D、漿細胞

36、在寄生蟲感染的炎癥病灶中最常見的細胞是：

A、中性白細胞B、嗜酸性白細胞

C、漿細胞D、單核細胞

37、下列哪種因素與炎癥滲出液無關(guān)？

A、液體內(nèi)含細胞數(shù)少B、液體比重高

C、液體靜置時凝固D、液體內(nèi)含纖維蛋白原

38、下列哪種因素與漏出液的特點無關(guān)？

A、Rivalta反應(yīng)陽性B、低比重液體

C、靜置時液體不凝固D、無或極少纖維蛋白原

39、關(guān)于炎癥的概念，較恰當?shù)恼f法是：

A、白細胞對細菌的一種作用B、由損傷引起的細胞變化

C、組織對損傷的一種防御為主的反應(yīng)D、充血為主的一種形式

40、急性炎癥的表現(xiàn)在內(nèi)臟炎癥局部常無意義的是：

A、紅B、執(zhí)/、、、

C、痛D、腫

41、金黃色葡萄球菌感染最常引起：

A、蜂窩織炎B、纖維素性炎

C、假膜性炎D、膿腫

42、溶血性鏈球菌感染最常引起：

A、假膜性炎B、壞死性炎

C、蜂窩織炎D、出血性炎

43、肺炎雙球菌感染最常引起：

A、脫屑性肺炎B、蜂窩織炎

C、膿性卡他D、纖維素性炎

三、問答題：

1、肉芽組織的功能是什么？

2、血栓形成與哪些因素有關(guān)？

3、為什么會有白色血栓、混合血栓和紅色血栓之分的？

4、炎癥時液體的滲出與哪些因素有關(guān)？

5、以結(jié)核結(jié)節(jié)為例，試述肉芽腫性炎的病理變化？

6、試比較膿腫與蜂窩織炎的異同。

答案

一、名詞解釋

1、瘢痕組織：是肉芽組織成熟轉(zhuǎn)變而來的老化階段的纖維結(jié)締組織。

2、檳榔肝：慢性肝淤血時，淤血的肝小葉中央?yún)^(qū)呈暗紅色，而小葉周邊部分肝細

胞因脂肪變性呈淡黃色。因此，肉眼表現(xiàn)為紅黃相間似檳榔，故稱檳榔肝。

3、肉芽組織與肉芽腫：前者是指新生的富含毛細血管的幼稚階段的纖維結(jié)締組織。

后者是指由巨噬細胞及其演化的細胞，呈局限性侵潤和增所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)

狀炎性病灶。

4、機化：由肉芽組織逐漸取代壞死組織、滲出物、血栓和異物的過程。

5、血栓形成和栓塞：血栓形成是指在活體的心臟和血管腔內(nèi)，血液成分形成固體

質(zhì)塊的過程。栓塞是指血管內(nèi)出現(xiàn)的異常物質(zhì)隨血流至遠處阻塞血管并引起相應(yīng)后

果的過程。

6、血栓和拴子：血栓是指血栓形成的過程中所形成的固體質(zhì)塊。栓子是指阻塞血

管的異常物質(zhì)，它可以是血栓、氣體、羊水、脂肪、寄生蟲或腫瘤細胞等。

7、混合血栓和附壁血栓：混合血栓多發(fā)生在血流緩慢的靜脈，常構(gòu)成延續(xù)性血栓

的頭部，鏡下主要由血小板小梁和充滿紅細胞的纖維素網(wǎng)所構(gòu)成，肉眼觀，常呈粗

糙、干燥、有時可見灰白和灰褐色相間的條紋。附壁血栓為混合血栓的一種，血栓

的任何部位均為混合血栓，常見于二尖瓣狹窄時擴大的左心房和動脈瘤內(nèi)，肉眼觀,

血栓常呈明顯的灰紅色和灰褐色交替的層狀結(jié)構(gòu)，故又稱為層狀血栓。

8、靜脈血栓和凝血塊：靜脈血栓形成是指活體的靜脈內(nèi)的血液成分形成的固體質(zhì)

塊。凝血塊可指試管內(nèi)血液凝固或死后血液凝固形成的固體質(zhì)塊。

9、機化和再通：機化是指肉芽組織由血管壁向血栓內(nèi)長入并逐漸取代血栓成分的

過程。再通是指在機化的過程中，因血栓干燥收縮，其內(nèi)部或與血管壁間出現(xiàn)裂隙,

新生的內(nèi)皮細胞長入并被覆其表面，形成迷路狀的結(jié)構(gòu)，血栓上下的血流可以部分

復流。

10、梗死和壞死：任何原因引起的血流中斷，導致局部組織缺血性壞死，稱為梗死,

范圍比較小，是壞死的一種，多為凝固性壞死。壞死是指各種原因?qū)е路秶坏鹊?/p>

局部細胞、組織的死亡。

11、水腫和水樣變性：水腫是指組織間隙或體腔內(nèi)過多的體液聚集，主要為細胞外

的變化，也可以包括細胞內(nèi)的變化。水樣變性是指細胞內(nèi)的水、鈉增多，細胞外可

無明顯變化。

12、纖維素性炎：是以滲出物中含有大量纖維素為特征的滲出性炎癥。

13、膿腫：器官和組織內(nèi)的局限性化膿性炎癥成為膿腫。

14、潰瘍：皮膚和黏膜的化膿性炎癥，由于局部皮膚或黏膜壞死、崩解脫落所形成

的局部缺損稱潰瘍。

15、蜂窩織炎：疏松結(jié)締組織中的彌漫性化膿性炎癥稱蜂窩織炎。

16、滲出物與漏出物：滲出物是指炎癥時滲出的液體和細胞的總稱。漏出物是指血

液循環(huán)障礙時因血管流體靜壓增加而漏出的血液成分。兩者之間成分有所不同。

17、竇道與屢管：竇道是指因膿腫引起的只有一個開口的病理性盲管。屢管是指因

膿腫引起的連接于體外與有腔器官之間或兩個有腔器官之間的具有2個以上開口的

病理性盲管。

18、毒血癥與敗血癥：毒血癥是指毒素入血引起的全身中毒癥狀。敗血癥是指細菌

入血并繁殖引起的嚴重全身中毒癥狀。重者可出現(xiàn)感染性休克。

二、選擇題

1、D2、C3、D4、C5、D6、B7,A8、A9、D

10、C11、C12、B13、A14、B15、B16、C17、D18>A

19、A20、A21、A22、A23、B24、D25、B26、C27、C

28、A29、D30、B31、D32、C33、C34、B35、C36、B

37、A38、A39、C40、B41、D42、C43、D

三、問答題:

1、肉芽組織的功能是什么？

答案關(guān)鍵詞：抗感染，填補組織缺損，機化和包裹

2、血栓形成與哪些因素有關(guān)?

答案關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)皮的損傷，血流狀態(tài)的改變,血液的凝固性增高

3、為什么會有白色血栓、混合血栓和紅色血栓之分的？

答案關(guān)鍵詞：與血栓的形成、組成、部位有關(guān)

4、液體的滲出與哪些因素有關(guān)？

答案關(guān)鍵詞：血管通透性增加，血流動力學改變

5、以結(jié)核結(jié)節(jié)為例，試述肉芽腫性炎的病理變化？

答案關(guān)鍵詞：干酪樣壞死、上皮樣細胞、Langhans巨細胞、炎細胞、纖維結(jié)締組織

6、試比較膿腫與蜂窩織炎的異同。

答案關(guān)鍵詞：金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、局限、化濃性炎、皮下、內(nèi)臟、皮

膚、闌尾、肌肉、結(jié)締組織

第三章免疫反應(yīng)

一、名詞解釋：

1、超敏反應(yīng)

2、移植物抗宿主病（GVHR）

3、微嵌合現(xiàn)象

4、自身免疫性疾病

5、類風濕小結(jié)

6、艾滋病

二、問答題

1簡述關(guān)于移植排斥反應(yīng)發(fā)生的機制

2HIV感染后的并發(fā)癥

3列出你所熟悉的兩種或以上自身免疫性疾病的名稱和病理學改變

4列出I?IV型超敏反應(yīng)的名稱并簡述其發(fā)生的機制

三、單選題

1、以下關(guān)于I型超敏反應(yīng)的描述那項是正確的

A、主要由補體系統(tǒng)參與反應(yīng)

B、主要由抗原抗體復合物參與反應(yīng)

C、主要由IgG和IgM類抗體參與反應(yīng)

D、主要由IgE抗體參與反應(yīng)

答案D

2、II型超敏反應(yīng)又稱

A、過敏反應(yīng)

B、免疫復合物型超敏反應(yīng)

C、細胞毒型超敏反應(yīng)

D、傳染性遲發(fā)型超敏反應(yīng)

答案：B

3、III型超敏反應(yīng)是一種

A、細胞毒型超敏反應(yīng)

B、抗原抗體免疫復合型超敏反應(yīng)

C、T細胞介導的遲發(fā)性超敏反應(yīng)

D、過敏反應(yīng)

答案B

4、以下那種疾病屬于III型超敏反應(yīng)

A.新生兒溶血

B.肺出血腎炎綜合癥

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.自身免疫性溶血性貧血

答案C

5、IV型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制主要為

A、抗原抗體復合物沉積激活補體系統(tǒng)，產(chǎn)生膜復合物和過敏毒素引起細胞

損傷

B、抗體與細胞表面抗原結(jié)合，在補體系統(tǒng)等參與下造成細胞損傷

C、抗原經(jīng)APC加工處理后，形成抗原肽一MHCI/H類復合物刺激T細胞,

分泌細胞因子造成細胞損傷

D、IgE與肥大細胞和嗜磴性細胞表面的IgE的FC受體結(jié)合，釋放生物素引

起過敏反應(yīng)

答案C

6、移植排斥反應(yīng)是

A、僅由T細胞介導

B、僅由抗體介導

C、兩者均有

D、兩者均無

答案C

7、T細胞介導的移植排斥反應(yīng)主要激活

A、細胞毒性T細胞

B、輔助性T細胞

C、兩者均有

D、兩者均無

答案：c

8、微嵌合現(xiàn)象的形成是由于

A、宿主免疫力過強

B、骨髓移植后

C、移植耐受，形成無反應(yīng)狀態(tài)

D、移植物含有大量免疫活性細胞

答案：C

9、超急性排斥反應(yīng)多發(fā)生在：

A、移植后數(shù)月

B、移植后數(shù)分鐘或數(shù)小時

C、移植后數(shù)日

D、隨時可能發(fā)生

答案：B

10、血管型急性排斥主要是

A、細胞介導的免疫反應(yīng)

B、抗體介導的免疫反應(yīng)

C、以單個細胞浸潤為主要表現(xiàn)

D、血管內(nèi)常見血栓形成

答案：B

11、關(guān)于類風濕性關(guān)節(jié)炎的描述下列那個是正確的

A、病變僅發(fā)生在關(guān)節(jié)，不累及身體其他部位

B、不會發(fā)生關(guān)節(jié)強直

C、類風濕小結(jié)主要發(fā)生在皮膚

D、肌肉損傷和炎癥也是其主要病變特點

答案：C

12、口眼干燥綜合癥的病變主要累及

A、唾液腺

B、淚腺

C、兩者均累及

D、兩者均不累及

答案：C

13、口眼干燥綜合癥的組織學表現(xiàn)主要是

A、受累腺體萎縮不伴有淋巴漿細胞浸潤

B、受累腺體間淋巴漿細胞浸潤伴有腺體結(jié)構(gòu)破壞

C、受累腺體間常見上皮樣肉芽腫

D、以上都不是

答案：B

14、艾滋病人最常伴發(fā)的惡性腫瘤是

A、胃癌

B、肺癌

C、樹突狀細胞肉瘤

D、Kaposi肉瘤

答案：D

15、艾滋病人可能出現(xiàn)那種病原體的感染

A、金黃色葡萄球菌

B、卡氏肺獨子

C、鏈球菌

D、以上都不是

答案：B

四、多選題

1、I型超敏反應(yīng)的特點包括

A、由IgE介導

B、發(fā)生速度快

C、消退速度慢

D、常造成細胞損傷

E、具有個體差異

答案A、B、E

2、常見的I型超敏反應(yīng)性疾病包括

A、過敏性鼻炎

B、Arthus疾病

C、接觸性皮炎

D、皮膚過敏反應(yīng)

E、口眼干燥綜合癥

答案AD

6、n型超敏反應(yīng)的引起細胞損傷的主要通過

A、補體介導抗原抗體反應(yīng)

B、ADCC殺傷靶細胞

C、免疫復合物沉積后激發(fā)補體系統(tǒng)引起細胞損傷

D、單核巨噬細胞系統(tǒng)參與引起細胞損傷

E、生物性介質(zhì)作用于效應(yīng)器官引起細胞損傷

答案：AB

7、常見的n型超敏反應(yīng)性疾病包括

A、輸血反應(yīng)

B、血清病

C、支氣管哮喘

D、風濕性心臟病

E、惡性貧血藥物過敏性血細胞減少癥

答案：ADE

8、以下那些描述不是IV超敏反應(yīng)的特點

A、發(fā)生速度快，消退也快

B、常伴有組織損傷

C、補體系統(tǒng)的激活是造成損傷的原因之一

D、反應(yīng)發(fā)生在抗原刺激后24?72小時

E、病變局部常見免疫復合物沉積

答案ACE

9、下列那種情況下易發(fā)生移植物抗宿主病

A、宿主免疫功能缺陷

B、骨髓移植

C、胸腺移植

D、移植前受體內(nèi)已存在HLA抗體

E、宿主免疫功能較強

答案：ABC

10、實體器官移植的排斥反應(yīng)包括以下類型

A、超急性排斥反應(yīng)

B、急性排斥反應(yīng)

C、慢性排斥反應(yīng)

D、過敏反應(yīng)

E、宿主抗移植物反應(yīng)

答案：ABC

11、以下描述那項是超急性排斥反應(yīng)的特征：

A、多發(fā)生在移植后數(shù)日后

B、與受者體內(nèi)已有的供體特異性HLA抗體有關(guān)

C、屬I型變態(tài)反應(yīng)

D、屬ni型變態(tài)反應(yīng)

E、組織學主要表現(xiàn)為血管炎和單個核細胞浸潤

答案：BD

11、以下描述那項是急性排斥反應(yīng)的特征：

A、組織學表現(xiàn)主要是急性小動脈炎伴缺血性壞死和血栓形成

B、血管炎和單個核細胞浸潤

C、血管內(nèi)膜纖維化

D、常發(fā)生在超急性排斥反應(yīng)之后

E、可以是體液免疫和（或）細胞免疫

答案：BE

12、腎移植后慢性排斥反應(yīng)的形態(tài)學改變?yōu)?/p>

A、血管內(nèi)膜纖維化

B、腎小球毛細血管神萎縮，纖維化透明變性

C、間質(zhì)內(nèi)淋巴細胞，漿細胞和單個核細胞浸潤

D、急性小動脈炎

E、腎臟大體出現(xiàn)花斑狀外觀

答案:ABC

13、下列那些情況可導致失耐受

A、回避TH細胞的耐受

B、交叉免疫反應(yīng)

C、TS細胞和TH細胞功能失衡

D、隱蔽抗原釋放

E、以上情況都不是

答案：ABCD

14、以下那些疾病屬自身免疫性疾病

A、類風濕性關(guān)節(jié)炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、支氣管哮喘

D、橋本甲狀腺炎

E、硬皮病

答案：ABDE

15、艾滋病常伴發(fā)以下那些改變

A、全身淋巴系統(tǒng)大改變

B、機會性感染

C、惡性腫瘤

D、體重下降

E、以上都不是

答案：ABCD

第四章傳染性疾病

一、名詞解釋

1、原發(fā)性肺結(jié)核

2、假膜

3、碎片性壞死

4、點狀壞死

5、結(jié)核結(jié)節(jié)

6、樹膠樣腫

7、傷寒小結(jié)

8、傷寒細胞

9、干酪樣壞死

二、問答題：

1、簡述病毒性肝炎的基本病變

2、簡述梅毒感染后組織學的變化

3、傷寒病的分期及各期的主要形態(tài)特征

4、繼發(fā)性肺結(jié)核的類型

三、單項選擇

1、腸結(jié)核的潰瘍

A、長徑與腸軸垂直

B、長徑與腸軸平行

C、潰瘍淺表呈地圖狀

D、好發(fā)腸穿孔

答案：A

2、干酪樣壞死是

A、壞死干燥，呈白色

B、壞死均勻、細膩、呈黃色，狀如奶酪

C、鏡下壞死紅染，不徹底，常見細胞碎片

D、壞死組織內(nèi)不含結(jié)核桿菌

答案：B

3、瘤樣麻風的特點為

A、結(jié)核樣結(jié)節(jié)

B、泡沫細胞組成的肉芽腫

C、A和B兩種病變同時存在

D、僅見神經(jīng)周圍灶性淋巴細胞浸潤

答案：B

4、一期梅毒的主要表現(xiàn)是

A、硬下疳

B、梅毒疹

C、樹膠樣腫

D、以上都不是

答案：B

5、梅毒病變中恒定出現(xiàn)的細胞是

A、淋巴細胞

B、上皮樣細胞

C、langhans細胞

D、漿細胞

答案：D

6、二期梅毒的臨床表現(xiàn)是

A、梅毒疹

B、樹膠樣腫

C、硬性疳

D、以上都是

答案：A

7、傷寒最常見的病變部位是

A、結(jié)腸

B、回腸末端

C、兩者都是

D、兩者都不是

答案：B

8、傷寒是一種

A、以全身單核巨噬細胞系統(tǒng)增生為主的急性炎癥病變

B、急性炎性滲出性病變

C、急性壞死性病變

D、以淋巴細胞增生為主的病變

答案：A

9、傷寒小結(jié)的特點為

A、由上皮樣細胞和Langhans細胞構(gòu)成

B、結(jié)節(jié)中央常見壞死

C、由吞噬傷寒桿菌，紅細胞和細胞碎片的巨噬細胞組成

D、以上都不是

答案：C

10、白喉桿菌感染后在咽喉部形成

A、肉芽腫病變

B、灰白色假膜

C、喉部潰瘍

D、喉部出血

答案：B

11、細菌性痢疾的主要病變部位是

A、回盲部

B、右半結(jié)腸

C、乙狀結(jié)腸和直腸

D、小腸

答案：C

12、急性普通性肝炎的組織學改變?yōu)?/p>

A、肝細胞廣泛水腫變性

B、明顯的碎片狀壞死

C、大片壞死和肝細胞增生

D、僅見點狀壞死

答案：A

13、碎片狀壞死是指

A、單個和幾個細胞壞死呈碎片狀

B、肝小葉界板的肝細胞壞死

C、大范圍的肝細胞壞死

D、以上都不是

答案：B

14、橋接壞死是指

A、壞死組織間連接呈橋樣

B、大范圍肝細胞壞死相互連接

C、中央靜脈間，匯管區(qū)間或中央靜脈與匯管區(qū)間互相連接的壞死帶

D、以上都是

答案：C

15亞急性重癥肝炎的病理特點為

A、片狀肝壞死伴有肝細胞增生和纖維組織增生

B、大片壞死伴有網(wǎng)狀支架的塌陷

C、點狀壞死伴有肝細胞變性

D、以上都不是

答案：A

四、多項選擇

1、繼發(fā)性肺結(jié)核的類型包括

A、局灶性肺結(jié)核

B、浸潤性肺結(jié)核

C、結(jié)核球

D、纖維空洞性肺結(jié)核

E、結(jié)核性胸膜炎

答案：ABCDE

2、以下關(guān)于結(jié)核的描述那項是不正確的

A、腸結(jié)核好發(fā)于回盲部

B、結(jié)核性腦膜炎多見于兒童

C、腎結(jié)核的病變常從腎皮髓交界或乳頭部開始

D、繼發(fā)性肺結(jié)核多由血道播撒

E、原發(fā)性肺結(jié)核多由血道播撒

答案：D

3、結(jié)核的基本病變包括：

A、漿液或漿液纖維性炎

B,化膿性炎

C、結(jié)核性肉芽腫

D、干酪樣壞死

E、缺血性壞死

答案：ACD

4、典型結(jié)核結(jié)節(jié)具有以下特點

A、干酪樣壞死少見

B、結(jié)節(jié)中央為干酪樣壞死

C、結(jié)節(jié)常為單個，不相互融和

D、結(jié)節(jié)周圍主要以類上皮細胞和郎格漢斯巨細胞組成

E、單個結(jié)節(jié)的體積較大，肉眼即可分辨

答案：BD

5、麻風分為

A、瘤樣麻風

B、結(jié)核樣型麻風

C、界限類型麻風

D、未定類麻風

E、以上都不是

答案：ABCD

6、梅毒樹膠樣腫的病變特點為：

A、黃色，均勻細膩，似奶酪樣

B、壞死徹底，周圍見多量上皮樣細胞和Langhans細胞

C、似干酪樣壞死，但不徹底，彈力纖維尚保存

D、病變中見小動脈內(nèi)膜炎和動脈周圍炎

E、壞死周圍肉芽組織中富含淋巴細胞

答案：CDE

7、腸傷寒可以分為以下四期

A、髓樣腫脹期

B、壞死期

C、潰瘍期

D、愈合期

E、消散期

答案：ABCD

8、傷寒所形成的潰瘍具有以下特點

A、潰瘍長徑與腸道長軸垂直

B、潰瘍長徑與腸道長軸平行

C、地圖狀潰瘍

D、燒瓶狀潰瘍

E、常發(fā)生潰瘍穿孔

答案：BDE

9、構(gòu)成白喉假膜的成分包括

A、大量紅細胞

B、大量纖維蛋白

C、白喉桿菌

D、炎癥細胞

E、壞死的粘膜組織

答案：BCDE

10、急性細菌性痢疾的病變特點為

A、彌漫性滲出性炎癥

B、常形成大而深的潰瘍

C、常形成淺表，地圖狀潰瘍

D、腸粘膜面假膜形成

E、腸壁增厚和息肉形成

答案：ACD

11、以下有關(guān)病毒性肝炎的敘述那項是正確的

A、急性重癥肝炎肝臟明顯腫大，包膜緊張

B、亞急性肝炎肝體積明顯縮小，重量減輕，包膜皺縮

C、急性重癥肝炎出現(xiàn)大片碎片狀壞死和橋結(jié)樣壞死

D、碎片狀壞死是指肝細胞壞死呈碎片狀

E、嗜酸性壞死屬凝固性壞死

答案：E

12、根據(jù)病毒性肝炎壞死的形態(tài)分為

A、點狀壞死

B、大片壞死

C、碎片狀壞死

D、橋接壞死

E、出血性壞死

答案：ABCD

13、碎片狀壞死是

A、慢性肝炎的表現(xiàn)

B、小葉周邊部界板肝細胞灶性壞死

C、連接匯管區(qū)間，中央靜脈間的壞死

D、數(shù)個肝細胞的壞死

E、整個肝小葉的壞死

答案：AB

14病毒性肝炎的基本病變是

A、肝細胞變性和壞死

B、炎癥細胞浸潤

C、肝細胞增生

D、間質(zhì)反應(yīng)性增生

E、小膽管增生

答案:ABCDE

第五章寄生蟲病

一、解釋名詞

1、干線性肝硬化

2、燒瓶狀潰瘍

二、問答題

1、簡述弓形蟲感染后淋巴結(jié)的形態(tài)學改變

2、列出三個以上病原體感染后腸道潰瘍的形態(tài)特征

三、單項選擇

1、弓形蟲的傳染主要通過以下那種方式感染

A、經(jīng)血液傳播

B、經(jīng)口傳播

C、呼吸道傳播

D、性傳播

答案：B

2、弓形蟲的淋巴結(jié)病變主要累及

A、腹股溝淋巴結(jié)

B、腋下淋巴結(jié)

C、頜下和頸后淋巴結(jié)

D、深部淋巴結(jié)

答案：C

3、阿米巴具有致病性而無傳染性的是其

A^包囊

B、滋養(yǎng)體

C、兩者均是

D、兩者均不是

答案：B

4、阿米巴具有傳染性而無致病性的是其

A、包囊

B、小滋養(yǎng)體

C、大滋養(yǎng)體

D、三者均不是

答案:A

5、腸阿米巴的病人主要表現(xiàn)為

A、嚴重高熱

B、果醬樣大便

C、嘔吐

D、三者均有

答案：B

6、阿米巴主要經(jīng)那些途徑感染

A、經(jīng)口感染

B、經(jīng)血液感染

C、接觸性感染

D、三者均是

答案：A

7、血吸蟲性肝硬化又稱

A、結(jié)節(jié)性肝硬化

B、管道性肝硬化

C、壞死后性肝硬化

D、膽汁性肝硬化

答案：B

8、血吸蟲性引起的腸病最常受累的部位是

A、小腸

B、乙結(jié)腸和直腸

C、闌尾

D、以上都不是

答案：B

9、血吸蟲性腸病的蟲卵主要沉積在

A、肌層

B、黏膜和黏膜下

C、漿膜

D、腸壁全層

答案：B

10、下列那項是豬囊蟲最可靠的診斷依據(jù)

A、嗜酸性肉芽腫

B、上皮樣肉芽腫

C、纖維結(jié)締組織包繞的囊腫

D、具有鉤和吸盤的頭節(jié)

答案：D

11>蛔蟲致病的主要因素為

A、機械性損傷

B、蟲體產(chǎn)生的毒性物質(zhì)

C、兩者均是

D、兩者均不是

答案：C

12、華支睪吸蟲的成蟲主要寄生在

A、肝內(nèi)膽管

B、十二指腸

C、胰管

D、門靜脈

答案：A

四、多選題

1、下列那些器官不是弓形蟲的常見的侵犯臟器

A、肝

B、腦

C、淋巴結(jié)

D、脾臟

E、腎臟

答案：DE

2、以下關(guān)于弓形蟲淋巴結(jié)病變的描述那些是正確的

A、肉芽腫形成

B、肉芽腫主要位于淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)

C、肉芽腫多主要位于濾泡生發(fā)中心

D、淋巴濾泡萎縮變小

E、淋巴竇擴張，其中見多量單核樣B細胞

答案：ACE

3、有關(guān)先天性弓形蟲感染的敘述那項是不正確的

A、感染經(jīng)胎盤傳給胎兒

B、常以淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)

C、腦和眼的損害多見

D、常導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、和死產(chǎn)

E、以上均正確

答案：ACD

4、弓形蟲病原體可在以下那幾項中檢出

A、骨髓

B、胎盤

C、淋巴結(jié)

D、腦脊液

E、唾液

答案：ABCD

5、關(guān)于腸阿米巴以下描述那些是正確的

A、病變部位主要在結(jié)腸，特別是直腸和乙狀結(jié)腸

B、典型病變是形成燒瓶狀潰瘍

C、慢性期可形成局限性腫塊，即阿米巴腫

D、病變處及其病變周圍均可見明顯的炎癥反應(yīng)

E、大滋養(yǎng)體主要在壞死組織和活組織交界處檢出

答案：BCE

6、阿米巴肝膿腫的特點是

A、病變多累及肝右葉

B、形成真正的膿液

C、膿液呈果醬樣

D、膿液主要由液化壞死物質(zhì)和陳舊性出血混合而成

E、病變局限，不會累及周圍器官

答案：ACD

7、血吸蟲的病變特點為

A、嗜酸性膿腫

B、主要累及肝臟和腸道

C、假結(jié)核結(jié)節(jié)

D、成蟲引起的病變最為嚴重

E、蟲引起的病變最為嚴重

答案：ABCE

8、肝血吸蟲病的病理學特征是

A、匯管區(qū)病變

B、肝實質(zhì)內(nèi)蟲卵結(jié)節(jié)

C、結(jié)節(jié)性肝硬化

D、肝細胞壞死

E、門靜脈內(nèi)膜炎和周圍炎

答案：AE

9、豬囊蟲病主要累及以下那些部位

A、消化道

B^腦

C、皮下組織

D、肌肉

E、肺

答案：BCD

10、豬囊蟲病可能引起

A、癲癇

B、假性肌肥大癥

C、四肢無力，行走困難

D、腦積水

E、腹瀉

答案：ABCD

11、蛔蟲在人體內(nèi)移行時可引起

A、腸黏膜損傷

B、嗜酸性粒細胞浸潤

C、肉芽腫形成

D、膽管梗阻

E、腸道梗阻

答案：ABCDE

12、肝吸蟲病可引發(fā)

A、肝內(nèi)膽管炎

B、膽管上皮腺瘤樣增生

C、膽管壁纖維化增厚

D、膽結(jié)石

E、膽管癌

答案：ABCDE

第六章腫瘤病理診斷基礎(chǔ)

一.名詞解釋

1.浸潤性生長

2.直接蔓延

3.轉(zhuǎn)移

4.中間性/交界性腫瘤或交界瘤(borderlingtomor)

5.瘤樣病變

6.間變

二.單選題

1.濾泡樹突狀細胞免疫組化標記物

A.D10

B.CD23

C.CD138

D.CD21

2.B淋巴細胞免疫組化標記物

A.CD45R0

B.CD3

C.CD20

D.CD34

3.T淋巴細胞免疫細化標記物

A.CD21

B.CD117

C.CD3

D.CD31

4.惡性黑色素瘤免疫組化標記物

A.CDX-2

B.UEA-1

C.HMB-45

D.TTF-1

5.癌基因和抑癌基因

A.c-erbB-2

B.ER

C.PR

D.ALK

三.多選題

1.根據(jù)腫瘤的生物學特性及其對機體危害性的不同，WHO一般分為

A.良性、

B.中間性/交界性

C.惡性

D.膨脹性

E.菜花樣

2.按腫瘤的組織來源分類：

A.上皮組織來源的腫瘤

B.間葉組織來源的腫瘤

C.淋巴造血組織來源的腫瘤

D.神經(jīng)組織來源的腫瘤

E.胸腺來源的腫瘤

3.WHO（世界衛(wèi)生組織）對許多腫瘤進行了新分類，分型強調(diào)了

A.臨床資料

B.病理組織學特點

C.細胞學特點

D.免疫表型

E.細胞和分子遺傳學

4.WHO（世界衛(wèi)生組織）許多腫瘤新分類

A.更為科學

B.客觀

C.進步

D.不適合中國應(yīng)用

E.為腫瘤學家和病理學家提供了國際標準

5.腫瘤的特殊命名法

A.“惡性”，如惡性黑色素瘤，惡性中胚葉混合瘤,.

B.結(jié)合大體及形態(tài)特點，如乳頭狀囊腺癌

C.“傾向”惡性腫瘤

D.冠以分化程度，如胚胎性橫紋肌肉瘤

E.冠以人名，如霍奇金淋巴瘤。

6.腫瘤的一般命名法

A.良性腫瘤

B.惡性腫瘤

C.癌

D.肉瘤

E.肉瘤樣癌

7.腫瘤的肉眼觀察

A.腫瘤的數(shù)目和大小

B.腫瘤的形狀

C.腫瘤的浸潤深度

D.腫瘤的顏色和性狀

E.腫瘤的硬度

8.腫瘤的組織結(jié)構(gòu)

A.腫瘤的組織結(jié)構(gòu)多種多樣

B.任何一個腫瘤的組成都可分為主質(zhì)和間質(zhì)兩部分

C.腫瘤的主質(zhì)和間質(zhì)都很重要

D.腫瘤的特征及生物學特點都是由腫瘤的實質(zhì)決定的

E.腫瘤的間質(zhì)成分不具有特異性

9.腫瘤的生長方式

A.各種腫瘤的生長速度有很大的差異

B.膨脹性生長

C.外生性生長

D.內(nèi)生性生長

E.浸潤性生長

10.特殊染色當前主要用于

A.鑒別癌與肉瘤

B.糖原和黏液

C.細胞外物質(zhì)，如膠原、淀粉樣物質(zhì)、基底膜、纖維素

D.微生物

E.甚至部分這些物質(zhì)也可被免疫組織化學取代。

11.免疫組織化學的上皮性標記物

A.上皮膜抗原（EMA）和癌胚抗原（CEA）

B.角蛋白（Karatin,），現(xiàn)已知至少有20種角蛋白

C.PLAP（胎盤磴性磷酸酶）

D.AFP（甲胎蛋白）

E.PAS（前列腺特異性抗原）

12.免疫組織化學的間葉性標記物

A.Wimentin（Vim波形蛋白）

B.Desmin（結(jié)蛋白）

C.MSA（肌特異性肌動蛋白）

D.SMA（平滑肌肌動蛋白）

E.Myoglubin肌紅蛋白）

13.淋巴造血組織源性標記物

B.CD138

C.CD20

D.CD117

E.CD3

F.CDla

14.霍奇金淋巴瘤免疫組化標記物

A.CD15

B.EBV

C.EMA

D.CD30

E.Pax-5

15.促結(jié)締組織生成小細胞腫瘤免疫組化標記物

A.CK

B.Desmin

C.CD99

D.CD21

E.EWA

16.鱗狀細胞癌超微結(jié)構(gòu)診斷要點

A.胞漿含張力原纖維，形成橋粒一張力原纖維復合體

B.胞漿內(nèi)可含有角化透明蛋白顆粒、糖元

C.細胞間隙加寬是鱗癌的重要特征

D.緊密連接加連接復合體

E.具有上皮性腫瘤的超微特點

17.腺癌超微結(jié)構(gòu)診斷要點

A.腺泡和或胞質(zhì)內(nèi)新腔

B.緊密連接加連接復合體是腺上皮分化的有力標記，游離面微毛形成并

可形成刷狀緣

C.胞漿內(nèi)可含有角化透明蛋白顆粒、糖元

D.胞漿內(nèi)高爾基復合體發(fā)達，富含粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，可有細胞內(nèi)腔，含有各

種分泌顆粒

E.具有上皮性腫瘤的超微特點

18.小細胞腫瘤超微結(jié)構(gòu)診斷要點

A.腫瘤分化太低，極為原始的腫瘤細胞不能顯示出分化的特征

B.同一腫瘤可具有兩種以上性質(zhì)的復合性超微結(jié)構(gòu)象

C.診斷的重點要放在分泌顆粒上

D.根據(jù)腫瘤各自的超微結(jié)構(gòu)特征，對大部分腫瘤可作出診斷

E.但仍有電鏡的局限性

19.淋巴瘤超微結(jié)構(gòu)診斷要點

A.瘤細胞彌漫均勻

B.無細胞外基膜

C.無細胞間連接

D.無胞質(zhì)絲，或不明顯

E.細胞器少，罕見真正的微絨毛

20.橫紋肌肉瘤超微結(jié)構(gòu)診斷要點

A.含肌球蛋糕(myosin)長的粗(15nm)肌絲

B.含肌動蛋白(actin)的細(5nm)肌絲

C.Z帶或Z線(Z_linesorZ_bands)是橫紋肌分化的另一個重要標志

D.還有A帶、I帶、H帶和M線等肌節(jié)內(nèi)的細微結(jié)構(gòu)等

E.瘤細胞周圍有外板包繞

21.惡性黑色素瘤超微結(jié)構(gòu)診斷要點

A.在適當?shù)沫h(huán)境中，找到n期和(或)in期限黑色素小體

B.診斷的重點要放在分泌顆粒上

C.瘤細胞周圍有外板包繞

D.胞漿內(nèi)可含有角化透明蛋白顆粒、糖元

E.在缺乏黑色素小體的黑色素樣細胞中，出現(xiàn)有衣平行小管時，則高度

提示為黑色素細胞分化，但不是特定性的

四、問答題

1.腫瘤組織的異型性包括哪些方面？

2.腫瘤的擴散有哪些途徑？

3.良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別診斷要點？

4.癌與肉瘤的鑒別要點？

5.原發(fā)瘤與轉(zhuǎn)移瘤的鑒別要點？

6.免疫組織化學常用標記物包括哪些方面？

7.請回答3種以上梭形細胞腫瘤不同的免疫組化表達。

8.舉例3種以上淋巴瘤不同的免疫組化表達。

9.試述1種腫瘤的超微結(jié)構(gòu)診斷要點。

第六章答案

—名詞解釋：見本章節(jié)

二.單選題

1.D2.C3.C4.C5.A

三.多選題

1.A.B.C.2.A.B.C.D.3.A.B.D.E.

4.A.B.C.E.5.A.B.D.E.6.A.B.C.D.

7.A.B.D,E.8.A,B.D.E.9.A.B.C,E.

10.A.B.C.D.E.11.A.B.C.D.E12.A.B.C.D.E.

13.A.B.C.D.E..14.A.B.C.D.E.15.A.B.

16.A.B.C.E.17.A.B.D.E.18.A.B.D,E.

19.A.B.C.D.20.A.B.C.D.E.21.A.E.

四.問答題：見本章節(jié)

第七章皮膚疾病

一、名詞解釋

1.角化珠

2.角化不全

3.角化不良

4.角化過度

5.假上皮瘤樣增生

6.表皮海綿形成

7.表皮氣球樣變性

8.皮膚微膿瘍

9.皮膚疣狀增生

10.皮膚境界帶

11.Merkel細胞癌

二.單選題

1.以嗜堿性細胞和影細胞組成不規(guī)則條索或團塊為特征的腫瘤是

A.汗腺瘤

B.毛發(fā)上皮瘤

C.毛母質(zhì)瘤

D.外毛鞘瘤

E.嗜堿性細胞腫瘤

三.多選題

1.病毒性皮膚病有

A.尋常疣

B.傳染性軟疣

C.傳染性麻風

D.乳頭狀瘤

E.尖銳濕疣

2.非腫瘤性皮膚病包括

A.病毒性皮膚病

B.細菌性皮膚病

C.皮炎濕疹類皮膚病

D.結(jié)締組織疾病

E.皮下脂肪組織炎癥

3.日光性角化病

A.是一?種癌前期病變

B.局限性鱗狀上皮角化過度，可形成皮角

C.鱗狀上皮不同程度的不典型增生

D.皮層常有輕重不一的炎癥，真皮上部均呈現(xiàn)日光性彈力纖維增生

E.病變上皮與正常表皮，皮膚附件呈明顯分界

4.黑色素痣包括

A.交界痣

B.皮內(nèi)痣

C.藍痣

D.血管痣

E.Sputz痣

5.原位（淺表性）惡性黑色素瘤是

A.惡性雀斑樣痣

B.淺表擴散性原位黑色素瘤

C.結(jié)節(jié)性黑色素瘤

D.肢端原位惡性黑色素瘤

E.淺表擴散性黑色素瘤

6.皮膚附件腫瘤起源于

A.毛發(fā)源性

B.汗腺源性

C.皮脂源性

D.汗腺肌上皮源性

E.基底細胞源性

7.惡性黑色素瘤免疫組化陽性表達為

A.S-100

BMelanoma

CVimentin

D.HMB-45

E.EMA

8.皮膚惡性淋巴瘤的基本特點

A.多為非霍奇金淋巴瘤

B.皮膚原發(fā)性淋巴瘤預后比淋巴結(jié)內(nèi)的同一類型者較好

C.一般分化較好，生長緩慢，有時可暫時自愈

D.病理診斷及分類與淋巴結(jié)淋巴瘤基本相似

E.單發(fā)或多發(fā)，可發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

9.皮膚蕈樣肉芽腫臨床分為

A.早期

B.紅斑期

C.斑塊期

D.腫瘤期

E.消退期

四、問答題

1.簡述角化棘皮瘤與分化性鱗狀上皮癌的鑒別診斷

2.簡述鮑溫病的診斷要點

3.簡述惡性黑色素瘤的鑒別診斷

4.簡述皮膚蕈樣肉芽腫臨床病理診斷要點

5.簡述皮膚轉(zhuǎn)移癌的特點

第七章答案

名詞解釋：見本章節(jié)

二.單選題

1.C

三.多選題

1.A.B.C.E.2.A.B.C.D.E.3.A.B.C.D.E.

4.A.B,C.E.5.A.B.C.D.6.A,B,C,D,

7.A.B.C.D./E.8.A.B.C.D.9.B.C.D.E.

四、問答題:見本章節(jié)

1.下列各項病理特征中，哪一項與隆突性皮膚纖維肉瘤無關(guān)？（E）

A.病變位于真皮和皮下

B.梭形的腫瘤細胞呈明顯席紋狀排列

C.瘤組織周邊浸潤性生長，呈條索狀向周圍脂肪組織伸展

D.周圍脂肪陷入至瘤組織內(nèi)

E.瘤細胞高度異型性，多量病理性核分裂

備選答案：

A.增生性筋膜炎

B.增生性肌炎

C.結(jié)節(jié)性筋膜炎

D.纖維肉瘤

E.韌帶樣瘤

2.發(fā)生于腹壁，纖維細胞分化良好，呈浸潤性生長，易復發(fā)，不轉(zhuǎn)移。（E）

3.病變位于肌肉，病變組織出現(xiàn)嗜磴性巨細胞,肌肉呈棋盤狀（C）

4.皮膚結(jié)節(jié)，梭形細胞席紋狀排列,少量杜頓氏巨細胞，瘤周無明顯浸潤。（B）

5.皮膚腫塊，梭形細胞明顯席紋狀排列，瘤周高度浸潤性生長（E）

6.下列臨床病理特征中哪一些與黃色瘤無關(guān)？（ABCE）

A.本瘤與高脂血管癥密切相關(guān)

B.皮膚黃色瘤收發(fā)于眼臉，四肢等處

C.病變區(qū)大量泡沫細胞形成

D.多量梭形細胞形成典型的席紋狀排列

E.病灶內(nèi)形成多量膽固醇結(jié)晶，異物巨細胞包裹

7.皮膚纖維組織細胞瘤的病變特點不包括（D）

A.病變呈漩渦狀排列

B.常見杜頓氏巨細胞

C.病變多位于真皮和皮下

D.瘤周呈高度浸潤性生長，.呈長條索狀向周圍脂肪伸展

E.瘤體小，直徑常在1CM左右

纖維母細胞活躍增生性病變，備選答案:

A.病變位于膀胱，組織學似結(jié)節(jié)性筋膜炎

B.病變位于皮下，出現(xiàn)神經(jīng)節(jié)細胞樣嗜殮性巨細胞

C.病變位于肩胛肌，出現(xiàn)神經(jīng)節(jié)細胞樣嗜磴性巨細胞，肌肉被分隔呈棋盤樣

D.瘤細胞核有明顯異型性和多量病理性核分裂

E.病變位于皮下，形態(tài)同炎性肌纖維母細胞瘤

8.炎性肌纖維母細胞瘤（A）

9.增生性肌炎（B）

10.纖維肉瘤（D）

11.結(jié)節(jié)性筋膜炎（E）

12.下列臨床病理特征中，哪項與幼年性毛細血管瘤無關(guān)？（D）

A.腫瘤富于細胞

B.血管腔小甚至完全閉塞

C.常見實性區(qū)形成

D.瘤體主要由大量蜂窩狀血管所組成

E.瘤組織可見一定數(shù)量的核分裂

13.下列哪項不是肉芽組織型血管瘤的特點？（B）

A.是發(fā)生于皮膚和粘膜的一種息肉狀毛細血管瘤

B.血管腔相互連接，相互吻合，構(gòu)成分支成網(wǎng)的血管脈絡(luò)

C.底部與正常組織形成衣領(lǐng)狀改變

D.表面常有潰病形成，且繼發(fā)感染

E.瘤組織內(nèi)毛細血管呈分葉狀聚集

14.血管肉瘤免疫組化染色時,對于該病變最有診斷參考價值的是（A）

A.CD34

B.Desmin

C.EMA

D.Vimentin

E.S-100

15.如果是高分化型血管肉瘤，其診斷取決于（C）

A.發(fā)病年齡

B.發(fā)病部位

C.腫瘤血管相互連接吻合，構(gòu)成分支成網(wǎng)的脈絡(luò)

D.腫瘤大小

E.肉眼呈多囊狀

備選答案：

A、頸部巨大囊狀腫瘤，鏡下多個大囊腔，內(nèi)襯內(nèi)皮，囊內(nèi)清亮液體

B、海綿狀管腔，內(nèi)為清亮液體

C、海綿狀管腔，內(nèi)為血液

D、均勻一致分布的鹿角型血管

E、血管呈分葉狀聚集，表面潰瘍形成，伴感染

16.肉芽組織型血管瘤（E）

17.海綿狀血管瘤（B）

18.囊狀淋巴管瘤（A）

19.血管外皮瘤（D）

備選答案：

A、血管球瘤

B、血管外皮瘤

C、上皮樣血管內(nèi)皮瘤

D、肉芽組織型血管瘤

E、幼年性毛細血管瘤

20.見于皮膚和粘膜，小血管呈分葉狀聚集，表面潰瘍形成，伴感染（D）

21.見于甲床，直徑1CM的紫蘭色結(jié)節(jié)（A）

22.瘤組織各處均見鹿角形血管（B）

23.瘤細胞上皮樣，細胞內(nèi)原始微血管腔，似印戒細胞癌（C）

24.卡波西氏肉瘤的臨床一病理特征包括（ABCD）

A.30%的愛滋病患者患有本瘤

B.結(jié)節(jié)期以梭形細胞為主，血管腔隙少

C.細胞內(nèi)外出現(xiàn)透明小球

D.本瘤為低度惡性

E.本瘤為高度惡性

25.下列臨床一病理特征中，哪一項與肌內(nèi)粘液瘤無關(guān)？（D）

A、瘤體位于肌內(nèi)

B、肉眼多為膠凍樣

C、瘤組織含大量粘液樣物質(zhì)

D、腫瘤極易復發(fā)

E、瘤組織內(nèi)很少見成熟的膠原和血管

26.下列哪一項不是侵襲性血管粘液瘤的特征？（C）

A、好發(fā)于女性盆腔

B、瘤組織呈浸潤性生長

C、瘤細胞核分裂很多見

D、腫瘤富于血管

E、瘤組織富含粘液，散在梭形、星形的間葉細胞

27.下列哪一項不是滑膜肉瘤的特征（D）

A、或非真正滑膜起源

B、多位于大關(guān)節(jié)附近

C、可有雙相分化

D、很少位于四肢

E、有特殊的染色體易位

28.透明細胞肉瘤的織起源是一（B）

A、滑膜

B、神經(jīng)外胚葉

C、纖維組織

D、橫紋肌

E、以上都不是

29.上皮樣肉