火針的操作方法

火針的操作方法一、選穴與消毒火針選穴與毫針選穴基本相同，不過側(cè)重于“以痛為腧”的局部選穴。體位舒適，多取臥位。消毒嚴(yán)格，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。二、燒針燒針是火針刺法的關(guān)鍵。.燒針的方法左手持酒精燈，右手持針，靠近施術(shù)部位，燒針后迅速針刺。燒針的次序先燒針身，后燒針尖。若針身發(fā)紅而針尖變冷則不宜進(jìn)針。三、針刺深度火針操作一般是快進(jìn)快出，不留針。針刺深度主要根據(jù)施術(shù)部位和病情確定。施術(shù)部位胸背部淺刺，1～2分深；四肢、腰臀、腹部稍深，2～5分深。病情 實(shí)證、癰疽、瘰疬、腱鞘囊腫等病宜適當(dāng)深刺；虛證、風(fēng)濕痹痛皮膚病等病宜淺刺。四、出針后的處理出針后立即用消毒棉球按壓針孔。針深3分以內(nèi)者不作特殊處理，針深4分以上者，可用創(chuàng)口貼固定1～2天，防止感染?？偨Y(jié)：通過病人身上操作和實(shí)習(xí)生相互實(shí)驗(yàn)，能更好理解火針的操作思考題：1、火針的臨床應(yīng)用、操作方法，注意事項？2、火針的燒針程度區(qū)別？拔罐操作拔罐操作1、患者宜采取躺臥姿勢，切不可亂動以免罐子由身上墜落。2、罐子宜拔于皮膚平滑之部位，應(yīng)避免有皺襞，突起，尤其是有骨頭的部位，最適于拔火罐的部位是肌肉脂肪層厚、血管較少之處。男子之前胸部、女子鎖骨下部、乳房下部、男女之背、腰部皆適于拔火罐。肥胖者、脂肪過多者拔于肩胛骨、側(cè)胸部皆可，需要時可拔于臀部，大腿及其他部位。3、保護(hù)患者，勿使著涼，避免吹風(fēng)。4、向下取罐子時，為避免疼痛宜用一只手使罐子傾斜，用另一只手壓迫罐子對側(cè)之皮膚，使之形成一個空隙，空氣由此得以入于罐中，此時罐子之吸引力立即消失而墜落，如今患者自行皮膚收縮亦很易使罐子墜落若于同一部位重復(fù)拔火罐時，必須選擇未拔過的空隙地方施行?？偨Y(jié)：通過病人身上操作和實(shí)習(xí)生相互實(shí)驗(yàn)，能更好理解拔罐的操作；了解拔罐的注意事項和禁忌。思考題：1、拔罐的臨床應(yīng)用、操作方法，注意事項？2、拔罐的中醫(yī)原理？電針操作方法123．將電針器上每兩根針上。456．一般通5—20分鐘，有些病人可延長至幾小時不等。7取下導(dǎo)線。8．單穴使用電針時，可選取有神經(jīng)干通過的穴位，將針刺人，接上電針器的一根導(dǎo)線，另一個電極接在浸濕的紗布上，固定在同側(cè)經(jīng)絡(luò)的皮膚上?？偨Y(jié)：通過病人身上操作和實(shí)習(xí)生相互實(shí)驗(yàn)，能更好理解電針的操作；了解拔罐的注意事項和禁忌。思考題：1、拔罐的臨床應(yīng)用、操作方法，注意事項？2、電針選穴方法？直接灸直接灸是將大小適宜的艾炷，直接放在皮膚上施灸。若施灸時需將皮膚燒傷化膿，愈后留有瘢痕者，稱為瘢痕灸。若不使皮膚燒傷化膿，不留瘢痕者，稱為無瘢痕灸。（1）瘢痕灸：又名化膿灸：施灸時先將所灸腧穴部位，涂以少量的大蒜汁，以增加粘附和刺激作用，然后將大小適宜的艾炷置于腧穴上，用火點(diǎn)燃艾炷施灸。每壯艾炷必須燃盡，除去灰燼后，方可繼續(xù)易住再灸，待規(guī)定壯數(shù)灸完為止。施灸時由于火燒灼15-6周左右，灸瘡自行痊愈，結(jié)癡脫落后而留下瘢痕。臨床上常用于治療哮喘、肺結(jié)核、瘰疬等慢性疾病。總結(jié)：通過病人身上操作實(shí)驗(yàn)，能更好理解直接灸的操作；了解直接灸的注意事項和禁忌。思考題：1、直接灸的臨床應(yīng)用、操作方法，注意事項？2、直接灸的臨床應(yīng)用？間接灸間接灸是用藥物將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開，進(jìn)行施灸的方法。如生姜間隔灸、隔鹽灸等。 隔姜灸：是用鮮姜切成直徑大約2-3厘米、厚約0.2-0.3厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后將姜片置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處，再將艾炷放在姜片上點(diǎn)燃施灸。當(dāng)艾住燃盡，再易炷施灸。灸完所規(guī)定的壯數(shù)，以使皮膚紅潤而不起泡為度。常用于因寒而到的嘔吐、腹痛、腹瀉及風(fēng)寒痹痛等。 （2）隔蒜灸：用鮮大蒜頭切成厚0.2-0.3公分的薄片中間以針刺數(shù)孔然后置于應(yīng)灸俞腧或患處然后將艾炷放在蒜片上，點(diǎn)燃施灸。待艾炷燃盡，易炷再灸，直至灸完規(guī)定的壯數(shù)。此法多用于治療瘰疬，肺結(jié)核及初起的腫瘍等癥。 （3）隔鹽灸：用純凈的食鹽填敷于臍部，或于鹽上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。多用于治療傷寒陰證或吐瀉并作，中風(fēng)脫證等。 （4）隔附子餅灸：將附子研成粉末，用酒調(diào)和做成直徑約3厘米、厚約0.8厘米的附子餅，中間以針刺數(shù)孔，放在應(yīng)灸腧穴或患處，上面再放艾炷施灸，直到灸完所規(guī)定壯數(shù)為止。多用治療命門火衰而致的陽痿、早泄或瘡瘍久潰不斂等癥?？偨Y(jié)：通過病人身上操作和實(shí)習(xí)生相互實(shí)驗(yàn)，能更好理解間接灸的操作；了解間接灸的注意事項和禁忌。思考題：1、間接灸的臨床應(yīng)用、操作方法，注意事項？2、間接灸的臨床應(yīng)用？無瘢痕灸無瘢痕灸灼傷，故灸后不化膿，不留瘢痕。一般虛寒性疾患，均可此法。禁忌。思考題：思考題：1、無瘢痕灸的臨床應(yīng)用、操作方法，注意事項？2、無瘢痕的臨床應(yīng)用？溫針灸溫針灸是針刺與艾灸結(jié)合應(yīng)用的一種方法2針?？偨Y(jié)：通過病人身上操作和實(shí)習(xí)生相互實(shí)驗(yàn)，能更好理解的操作；了解溫針灸的注意事項和禁忌。思考題：1、溫針灸的臨床應(yīng)用、操作方法，注意事項？2、溫針灸的臨床應(yīng)用？艾卷灸艾卷灸（1）艾條灸：是取純凈細(xì)軟的艾絨24克，平鋪在26厘米長20厘米寬的細(xì)草紙上，將其卷成直徑約l.5厘米圓柱形的艾卷，要求卷緊，外裹以質(zhì)地柔軟疏松而又堅韌的桑皮紙，用膠水或漿糊封口而成。也有每條艾絨中滲入肉桂、干姜、丁香、獨(dú)活、細(xì)辛、白芷、雄黃等分的細(xì)末6克，則成為藥條。施灸的方法分溫和灸和雀啄灸。 （2）溫和灸：施灸時將艾條的一端點(diǎn)燃，對準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處，約距皮膚2-3厘米左右，進(jìn)行熏烤。圖150。熏烤使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜，一般每處灸5-7分鐘，至皮膚紅暈為度。對于昏厥、局部知覺遲鈍的患者，醫(yī)者可將中、食二指分開，置于施灸部位的兩側(cè)，這樣可通過醫(yī)者手指的感覺來測知患者局部的受熱程度，以便隨時調(diào)節(jié)施灸的距離和防止?fàn)C傷。（3）雀啄灸：施灸時，將艾條點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下活動地施灸。禁忌。思考題：1、艾卷灸的臨床應(yīng)用、操作方法，注意事項？2、艾卷灸的臨床應(yīng)用？穴位注射操作方法： 患者取正坐位，每次取2～4穴，皮膚常規(guī)消毒，取5ml注射器抽取注射液2ml左右，在穴位上斜刺約10～15mm，緩慢提插至有針感，抽吸針筒無回血后，注入液(每穴注入藥液0.2～0.4ml)，隔日一次次一療程。 （3）注意事項： ①嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)則，防止感染。 ②使用穴位注射時，應(yīng)該向患者說明本療法的特點(diǎn)和注射后的正常反應(yīng)。如注射局部出現(xiàn)酸脹感4～8小時內(nèi)局部有輕度不適，或不適感持續(xù)較長時間，但是一般不超過1天。 ③要注意藥物的有效期，并檢查藥液有無沉淀變質(zhì)等情況，防止過敏反應(yīng)的發(fā)生。 ④風(fēng)池穴近延髓，故應(yīng)嚴(yán)格掌握針刺角度和深度，針刺深穴應(yīng)控制在頸圍的1/10內(nèi)，向鼻尖方向刺0.5～0.8寸，以免傷及延髓