2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師刷題階段強(qiáng)化卷(二)第一單元附答案

2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師刷題階段強(qiáng)化卷(二)第一單元[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________電話[填空題]*_________________________________班級(jí)[填空題]*_________________________________1.囊壁內(nèi)襯2～4層扁平上皮的囊腫，最可能是[單選題]*A.牙源性角化囊腫B.鼻唇囊腫C.根尖周囊腫D.含牙囊腫(正確答案)E.皮樣囊腫答案解析：A選項(xiàng)牙源性角化囊腫其實(shí)是良性牙源性上皮腫瘤，不屬于囊腫，故不選A。B選項(xiàng)鼻唇囊腫襯里上皮一般是無纖毛的假復(fù)層柱狀上皮，故不選B。C選項(xiàng)根尖囊腫一般內(nèi)襯無角化復(fù)層鱗狀上皮，厚薄不一，故C也不符合。E選項(xiàng)皮樣囊腫內(nèi)襯角化的復(fù)層鱗狀上皮，含有皮膚附屬器，故E也不選。D選項(xiàng)含牙囊腫內(nèi)襯較薄的復(fù)層鱗狀上皮，僅由2～5列扁平細(xì)胞構(gòu)成，無角化，故選D。2.纖維囊壁內(nèi)含有大量淋巴樣組織并形成淋巴濾泡的囊腫是[單選題]*A.黏液囊腫B.萌出囊腫C.鰓裂囊腫(正確答案)D.含牙囊腫E.甲狀舌管囊腫答案解析：鰓裂囊腫的纖維囊壁含有大量淋巴樣組織并形成淋巴濾泡。符合題目描述，所以C正確。3.根尖周囊腫的病理改變，除外[單選題]*A.囊壁內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮B.基底細(xì)胞呈柱狀，胞核呈柵欄狀排列(正確答案)C.囊壁內(nèi)常有慢性炎癥細(xì)胞浸潤D.常含膽固醇裂隙E.可見透明小體答案解析：根尖囊腫是炎癥性囊腫，其內(nèi)襯上皮多為來自于上皮剩余的復(fù)層鱗狀上皮，囊壁中多有慢性炎癥細(xì)胞浸潤，上皮內(nèi)可見發(fā)卡樣透明小體，囊腔和囊壁內(nèi)可有針狀膽固醇裂隙。備選答案中A、C、D、E都符合此囊腫的改變，唯有B所敘述的特點(diǎn)符合牙源性角化囊腫，一般不出現(xiàn)在根尖囊腫中，故選B。4.肉眼見包膜完整，組織學(xué)觀察見玫瑰花樣結(jié)構(gòu)的腫瘤是[單選題]*A.牙瘤B.成釉細(xì)胞瘤C.牙源性鈣化上皮瘤D.牙源性腺樣瘤(正確答案)E.良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤答案解析：牙源性腺樣瘤在鏡下腫瘤上皮形成：結(jié)節(jié)狀實(shí)性細(xì)胞巢(玫瑰花樣結(jié)構(gòu))、腺管樣結(jié)構(gòu)、梁狀或篩狀結(jié)構(gòu)、多邊形嗜酸性小結(jié)節(jié)。故本題選D。5.高分化鱗狀上皮呈局部破壞性推進(jìn)生長的是[單選題]*A.鱗狀細(xì)胞癌B.基底細(xì)胞癌C.梭形細(xì)胞癌D.未分化癌E.疣狀癌(正確答案)答案解析：疣狀癌是鱗癌的一個(gè)特殊類型，其特征是疣狀外觀，病理上一般分化程度較高，腫瘤呈局部破壞性推進(jìn)生長，符合題目描述，所以E正確。6.面點(diǎn)隙是指[單選題]*A.2條或2條以上發(fā)育溝相交所形成的點(diǎn)狀凹陷B.2條或2條以上牙尖嵴相交所形成的點(diǎn)狀凹陷C.3條或3條以上發(fā)育溝相交所形成的點(diǎn)狀凹陷(正確答案)D.3條或3條以上牙尖相交所形成的點(diǎn)狀凹陷E.3條或3條以上牙裂隙相交所形成的點(diǎn)狀凹陷答案解析：面點(diǎn)隙為3條或3條以上的發(fā)育溝相交所成的點(diǎn)形凹陷，所以此題選C。7.下頜第一磨牙髓室頂最凹處約平齊于[單選題]*A.冠、中1/3交界處B.頸緣上2mmC.頸緣(正確答案)D.頸緣下2mmE.根分叉處答案解析：下頜第一磨牙髓腔形態(tài)從近遠(yuǎn)中剖面觀，髓室近似長方形，近遠(yuǎn)中徑大于髓室高度；髓室頂凹，最凹處約與頸緣平齊，其他選項(xiàng)均錯(cuò)誤，故選C。8.下頜磨牙髓室底距根分叉的距離約為[單選題]*A.1.0mmB.2.0mm(正確答案)C.3.0mmD.4.0mmE.5.0mm答案解析：下頜磨牙髓室底距根分叉處2mm。故本題選B。9.從牙頸部橫切面觀根管口大而圓的是[單選題]*A.下頜第一磨牙近中根B.下頜第一磨牙遠(yuǎn)中根C.上頜第一磨牙腭側(cè)根(正確答案)D.上頜第一磨牙近中頰側(cè)根E.上頜第一磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)根答案解析：下頜第一磨牙髓腔頸部橫剖面觀，髓室底有2～4個(gè)根管口，近中根一般為頰、舌兩個(gè)小而圓根管，遠(yuǎn)中根一般為橢圓形，所以A、B選項(xiàng)不對(duì)；同樣上頜第一磨牙髓腔頸部橫剖面觀，近頰根管較扁，遠(yuǎn)頰根管雖較遠(yuǎn)但較小，D、E項(xiàng)不對(duì)，從牙頸部橫切面觀根管口大而圓的是上頜第一磨牙腭側(cè)根，故選C。10.下頜第一前磨牙的特征是[單選題]*A.頰尖略大于舌尖B.頰尖約等于舌尖C.舌側(cè)可出現(xiàn)兩個(gè)牙尖D.頰尖偏向牙長軸的舌側(cè)(正確答案)E.頰尖偏向牙長軸的頰側(cè)答案解析：下頜第一前磨牙冠部，頰尖長大、尖而突，舌尖短小、低而圓，即頰尖偏向牙長軸的舌側(cè)，所以D正確。下頜第一前磨牙(牙合)面觀，頰尖占4／5，舌尖不發(fā)達(dá)，整個(gè)(牙合)面自然接觸區(qū)向舌側(cè)收縮明顯，尤其近中側(cè)，頰尖遠(yuǎn)大于舌尖，A、B說法均不準(zhǔn)確，E頰尖偏向頰側(cè)弄顛倒了，故選D。11.相對(duì)恒牙而言,乳牙髓腔的特點(diǎn)是[單選題]*A.根管細(xì)B.髓壁厚C.髓角低D.髓室大(正確答案)E.根尖孔小答案解析：乳牙髓腔表現(xiàn)為髓室大、髓壁薄、髓角高、根管粗、根管方向斜度較大，根尖孔亦大。A項(xiàng)根管細(xì)不對(duì)，B項(xiàng)髓壁厚不對(duì)，C項(xiàng)髓角低不對(duì)，E項(xiàng)根尖孔小不對(duì)，故本題選D。12.外形高點(diǎn)位于中1/3處的是[單選題]*A.切牙唇側(cè)B.切牙舌側(cè)C.尖牙舌側(cè)D.磨牙舌側(cè)(正確答案)E.尖牙頰側(cè)答案解析：切牙唇側(cè)的外形高點(diǎn)在頸1／3，切牙舌側(cè)的外形高點(diǎn)在頸1／3的舌隆突上；尖牙唇側(cè)的外形高點(diǎn)在頸1／3，尖牙舌側(cè)的外形高點(diǎn)在頸1／3的舌隆突上；磨牙唇側(cè)的外形高點(diǎn)在頸1／3，磨牙舌側(cè)的外形高點(diǎn)在中1／3。所以不選A、B、C、E，本題選D。13.上頜第一磨牙牙合面發(fā)育溝包括[單選題]*A.近中舌溝、遠(yuǎn)中舌溝、近中溝、中央溝B.頰溝、舌溝、近中舌溝、遠(yuǎn)中溝C.頰溝、遠(yuǎn)中舌溝、近中溝、遠(yuǎn)中溝(正確答案)D.遠(yuǎn)中舌溝、近中舌溝、葉央溝、遠(yuǎn)中溝E.頰溝、舌溝、遠(yuǎn)中舌溝、中央溝答案解析：上頜第一磨牙(牙合)面有中央窩和遠(yuǎn)中窩兩個(gè)大窩，還有近中和遠(yuǎn)中三角窩兩個(gè)小窩，中央窩發(fā)出頰溝，近中三角窩向外發(fā)出：近中頰溝，近中三角舌溝，近中邊緣溝。遠(yuǎn)中窩發(fā)出遠(yuǎn)中舌溝、遠(yuǎn)中三角頰溝，遠(yuǎn)中三角舌溝，遠(yuǎn)中邊緣溝。故本題不選A、B、D、E。故本題選C。14.以斜嵴為主要解剖標(biāo)志的是[單選題]*A.上頜第一雙尖牙B.上頜第二雙尖牙C.上頜第一磨牙(正確答案)D.下頜第一雙尖牙E.下頜第二雙尖牙答案解析：(牙合)面兩斜對(duì)牙尖的三角嵴相連而成斜嵴，上頜第一磨牙(牙合)面此標(biāo)志最突出，所以C正確，橫嵴是相對(duì)兩個(gè)牙尖的三角嵴相連而成的，為下頜第一前磨牙的解剖標(biāo)志。15.形態(tài)不同于任何恒牙的是[單選題]*A.上頜乳尖牙B.下頜第一乳磨牙(正確答案)C.下頜第二乳磨牙D.上頜第一乳磨牙E.上領(lǐng)第二乳磨牙答案解析：下頜第一乳磨牙形態(tài)上不像任何恒牙，故本題選B。16.根管口是指[單選題]*A.髓室和根管的交界處(正確答案)B.根管末端的開口處C.髓腔的開口處D.髓室的開口處E.根管的開口處答案解析：根管口指髓室底上髓室與根管的移行處，所以A正確，而髓室的開口處、髓腔的開口處、根管的開口處這樣的描述不確切，所以C、D、E不正確，根管末端的開口處叫根尖孔，所以B不正確，此題選A。17.不屬于上頜骨的是[單選題]*A.顴突B.翼突(正確答案)C.額突D.腭突E.牙槽突答案解析：上頜骨由上頜骨體和四突，即額突、顴突、腭突和牙槽突組成，所以此題選B。18.在下頜骨外側(cè)面可見[單選題]*A.下頜切跡(正確答案)B.下頜小舌C.下頜孔D.下頜隆突E.下頜舌骨線答案解析：下頜骨的外側(cè)面的結(jié)構(gòu)有下頜切跡、正中聯(lián)合、頦結(jié)節(jié)、頦孔和外斜線，因此A正確。而下頜舌骨線、下頜小舌、下頜孔、上頦棘、下頦棘、舌下腺窩、二腹肌窩、下頜下腺窩以及下頜隆突等結(jié)構(gòu)均位于下頜骨的內(nèi)側(cè)，因此B、C、D、E均錯(cuò)誤，故選A。19.關(guān)于關(guān)節(jié)盤結(jié)構(gòu)的描述，正確的是[單選題]*A.后帶無滑膜層覆蓋B,前帶是穿孔好發(fā)部位C.中間帶是關(guān)節(jié)負(fù)重區(qū)(正確答案)D.雙板區(qū)上層止于髁狀突后斜面E.雙板區(qū)下層止于髁狀突前斜面答案解析：關(guān)節(jié)盤的后帶最厚，沒血管和神經(jīng)，表面有滑膜覆蓋，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。前帶較厚，有兩個(gè)附著即顳前附著和下頜前附著，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。雙板區(qū)分上下層。上層止于鼓鱗裂，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。下層止于髁狀突后斜面，故E選項(xiàng)也錯(cuò)誤。中間帶最薄，是關(guān)節(jié)負(fù)重區(qū)，也是關(guān)節(jié)盤穿孔好發(fā)部位，故C選項(xiàng)正確。綜上，本題選C。20.關(guān)于翼外肌起點(diǎn)的描述，正確的是[單選題]*A.下頭起自蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴B.下頭起自翼外板的內(nèi)側(cè)面和腭骨錐突C.上頭起自翼外板的內(nèi)側(cè)和腭骨錐突D.上頭起自蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴(正確答案)E.上頭起自腭骨錐突和上頜結(jié)節(jié)答案解析：翼外肌上頭起自蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴;下頭起自翼外板的外面，本題選D。21.匯合形成面后靜脈的是[單選題]*A.面前靜脈，顳淺靜脈B.顳淺靜脈，頜內(nèi)靜脈(正確答案)C.翼靜脈叢，頜內(nèi)靜脈D.面前靜脈，耳后靜脈E.翼靜脈叢，耳后靜脈答案解析：面后靜脈由顳淺靜脈和上頜靜脈(頜內(nèi)靜脈)在腮腺深面匯合而成。下行分為前、后兩支，前支與面前靜脈匯合成面總靜脈；后支與耳后靜脈匯合，形成頸外靜脈。故選B。22.乳酸循環(huán)所需的NADH主要來自[單選題]*A.三羧酸循環(huán)過程中產(chǎn)生的NADHB.脂酸β氧化過程中產(chǎn)生的NADHC.糖酵解過程中3-磷酸甘油醛脫氧產(chǎn)生(正確答案)D.磷酸戊糖途徑產(chǎn)生的NADPH經(jīng)轉(zhuǎn)氫生E.谷氨酸脫氫產(chǎn)生的NADH答案解析：乳酸循環(huán)是肌肉在氧供應(yīng)不足時(shí)通過糖酵解生成乳酸，乳酸通過細(xì)胞膜彌散入血，在肝內(nèi)異生為葡萄糖，葡萄糖釋入血液后又被肌肉攝取，構(gòu)成一個(gè)循環(huán)。其過程是先有葡萄糖酵解成丙酮酸，期間有糖酵解過程中3-磷酸甘油醛脫氫產(chǎn)生的NADH，故選C。23.下列分子中不能異生為糖的是[單選題]*A.脂肪酸(正確答案)B.丙酮酸C.丙氨酸D.乳酸E.甘油答案解析：從非糖化合物(乳糖、甘油、生糖氨基酸等)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^程稱為糖異生。機(jī)體內(nèi)進(jìn)行糖異生補(bǔ)充血糖的主要器官是肝。丙氨酸屬于生糖氨基酸，可以進(jìn)行糖異生。脂肪酸以脂肪形式儲(chǔ)存在體內(nèi)，它是不可以轉(zhuǎn)化成糖的。故選A。24.關(guān)于血糖來源的敘述，錯(cuò)誤的是[單選題]*A.腸道吸收的葡萄糖B.肝糖原分解成葡萄糖入血液C.肌糖原分解成葡萄糖入血液(正確答案)D.非糖物質(zhì)在肝臟異生成糖入血液E.乳酸循環(huán)中的乳酸在肝成糖后入血液答案解析：血糖的來源為腸管吸收、肝糖原分解和肝內(nèi)糖異生生成葡萄糖入血液，A、B、D、E敘述都是正確的。但是，肌糖原分解不能直接補(bǔ)充血糖，這是因?yàn)榧〗M織缺乏葡萄糖-6-磷酸酶(或6-磷酸葡萄糖酶)，而是先變成乳酸，隨血循環(huán)到肝臟異生為葡萄糖，所以C敘述錯(cuò)誤。所以本題應(yīng)選答案C。25.胰島素降低血糖的原因，除外[單選題]*A.加速糖原合成，抑制糖原分解B.加快糖的有氧氧化C.促進(jìn)肌蛋白質(zhì)分解(正確答案)D.抑制糖異生E.減少脂肪動(dòng)員答案解析：胰島素降低血糖的作用有：①促進(jìn)肌肉、脂肪細(xì)胞在載體轉(zhuǎn)運(yùn)葡萄糖入胞內(nèi)；②促進(jìn)糖原的合成，抑制糖原分解，因此A正確；③加快糖的有氧氧化；④抑制糖異生，因此D正確；⑤減少脂肪組織動(dòng)員，因此B、E正確。因此C不是胰島素降低血糖的作用。本題選C。26.合成脂肪酸的乙酰CoA主要來自[單選題]*A.生糖氨基酸的分解代謝B.生酮氨基酸的分解代謝C.膽固醇的分解代謝D.脂肪酸的分解代謝E.糖的分解代謝(正確答案)答案解析：乙酰CoA是合成脂肪酸的主要原料，主要來自于葡萄糖，故本題答案為E。27.下列關(guān)于酮體的描述，錯(cuò)誤的是[單選題]*A.酮體包括乙酰乙酸、B-羥丁酸和丙酮B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA(正確答案)C.只能在肝的線粒體內(nèi)生成D.酮體只能在肝外組織氧化E.酮體是肝輸出能量的一種形式答案解析：酮體是脂酸在肝線粒體分解氧化時(shí)特有的中間代謝產(chǎn)物，酮體包括乙酰乙酸、羥丁酸和丙酮，不選A，其生成是以乙酰CoA為原料，在肝或腎線粒體內(nèi)經(jīng)酶催化先縮合再裂解而生成，不選C。肝是生成酮體的器官，但缺乏氧化酮體的酶，故肝中酮體不能氧化；肝外組織缺乏HMG-CoA裂解酶，不產(chǎn)生酮體，卻可氧化利用酮體，故不選D。肝臟輸出酮體為肝外組織提供了能源，在低血糖時(shí)保證腦的供能，為維持其正常生理功能起著重要作用，故不選E。乙酰CoA作為酮體生成的原料，并不是丙酮酸氧化生成的，選B。本題選B。28.膽固醇不能轉(zhuǎn)變成[單選題]*A.維生素D3B.雄激素C.雌激素D.醛固酮E.膽色素(正確答案)答案解析：膽固醇可以轉(zhuǎn)化成膽汁酸、類固醇激素(包括雌激素、雄激素、醛固酮等)。7-脫氫膽固醇(進(jìn)一步轉(zhuǎn)化成維生素D3)，其中轉(zhuǎn)化成膽汁酸是膽固醇在體內(nèi)代謝的主要去路。所以E選項(xiàng)正確，其他選項(xiàng)均不正確，故本題選E。29.膽固醇合成的關(guān)鍵酶是[單選題]*A.檸檬酸裂解酶B.HMGCoA合成酶C.HMGCoA裂解酶D.HMGCoA還原酶(正確答案)E.鯊烯合酶答案解析：膽固醇的合成過程為：乙酰CoA→HMGCoA→甲羧戊酸→鯊烯→膽固醇，在其過程中，HMGCoA還原酶是膽固醇合成的主要限速酶。其他選項(xiàng)皆錯(cuò)，故選D。30.尿素在肝的合成部位是[單選題]*A.胞質(zhì)和微粒體B.胞質(zhì)和線粒體(正確答案)C.線粒體和微粒體D.微粒體和高爾基體E.胞質(zhì)和高爾基體答案解析：肝合成尿素，要經(jīng)過鳥氨酸循環(huán)的步驟。包括合成氨基甲酰磷酸(線粒體)。瓜氨酸的合成(線粒體)，精氨酸的合成(穿線粒體到胞質(zhì)中)，精氨酸水解生成尿素(回到線粒體鳥氨酸循環(huán))。故尿素在肝的合成部位是胞質(zhì)和線粒體。所以本題B選項(xiàng)正確。其他選項(xiàng)均不正確，故本題選B。31.最常見的蛋白質(zhì)化學(xué)修飾是[單選題]*A.脂酰化和去脂酰化B.乙酰化和去乙?；?正確答案)C.甲基化和去甲基化D.腺苷化和去腺苷化E.磷酸化和去磷酸化答案解析：從核蛋白體釋放出的新生多肽鏈不具備蛋白質(zhì)的生物活性，必須經(jīng)過不同的翻譯后復(fù)雜加工過程才轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂刑烊粯?gòu)象的功能蛋白。這包括天然折疊、空間修飾、化學(xué)修飾等，在化學(xué)修飾中以乙酰化和去乙?；顬槌Ｒ?。所以B正確，其他選項(xiàng)均不正確，故本題選B。32.依賴cAMP的蛋白激酶是[單選題]*A.受體型FPKB.非受體型FPKC.PKCD.PKA(正確答案)E.PKG答案解析：cAMP的蛋白激酶途徑以靶細(xì)胞內(nèi)的cAMP濃度改變和激活cAMP蛋白激酶途徑(又稱PKA)為主要特征，是激素調(diào)解物質(zhì)代謝的主要途徑。PKA被cAMP激活后，能在ATP存在的情況下使許多蛋白質(zhì)的特定絲氨酸殘基和蘇氨酸殘基磷酸化，從而調(diào)節(jié)細(xì)胞的物質(zhì)代謝和基因表達(dá)，所以D選項(xiàng)正確，其他選項(xiàng)均不正確，故選D。33.下列肝臟生物轉(zhuǎn)化作用的論述，正確的是[單選題]*A.增強(qiáng)非營養(yǎng)物質(zhì)的極性有利于排泄(正確答案)B.營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的代謝過程C.機(jī)體的解毒反應(yīng)D.清除自由基E.氧化供能答案解析：生物轉(zhuǎn)化的生理意義在于它對(duì)體內(nèi)的非營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行轉(zhuǎn)化，使其生物學(xué)活性降低或消除，或使有毒物質(zhì)的毒性減低或消除。更為重要的是生物轉(zhuǎn)化作用可將這些物質(zhì)的溶解性增高，變?yōu)橐子趶哪懼蚰蛞褐信懦鲶w外的物質(zhì)。故選A。34.下列哪種物質(zhì)不是細(xì)菌的代謝產(chǎn)物[單選題]*A.侵襲酶B.熱原質(zhì)C.維生素D.抗毒素(正確答案)E.色素答案解析：抗毒素是由細(xì)菌外毒素刺激機(jī)體或由類毒素免疫人體及動(dòng)物體后，所產(chǎn)生的能中和外毒素的抗體，因此它不是細(xì)菌的代謝產(chǎn)物，故本題選D。其余選項(xiàng)均為細(xì)菌的代謝產(chǎn)物。35.不能被噬菌體感染的微生物是[單選題]*A.假絲酵母(念珠)菌B.螺旋體C.支原體D.隱球菌E.病毒(正確答案)答案解析：噬菌體為寄生于細(xì)菌的病毒，病毒為非細(xì)胞型微生物，結(jié)構(gòu)簡單，不具備被噬菌體感染所需要的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，因此E正確。而A、B、C、D均錯(cuò)誤，故選E。36.細(xì)菌內(nèi)毒素的特征是[單選題]*A.只有革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生(正確答案)B.少數(shù)革蘭陽性細(xì)菌產(chǎn)生C.細(xì)菌在生活狀態(tài)下釋放D.抗原性強(qiáng)E.不耐熱答案解析：細(xì)菌內(nèi)毒素是革蘭陰性細(xì)菌細(xì)胞壁上的脂多糖，只有當(dāng)菌體裂解時(shí)才被釋放出來。對(duì)理化因素穩(wěn)定，抗原性弱。A選項(xiàng)正確，其他選項(xiàng)均不正確，故本題選A。37.關(guān)于病菌致病因素的描述，錯(cuò)誤的[單選題]*A.病菌有黏附因子B.病菌有莢膜、微莢膜C.與病菌的胞外酶有關(guān)D.與病菌的內(nèi)、外毒素有關(guān)E.與病菌侵入的數(shù)量并無密切關(guān)系(正確答案)答案解析：細(xì)菌致病能力或致病性質(zhì)的強(qiáng)弱程度稱為細(xì)菌的毒力，其致病機(jī)制包括侵襲力、毒素、細(xì)菌侵入的數(shù)量、細(xì)菌侵入的部位。其侵襲力包括黏附因子，侵襲的機(jī)制有莢膜和微莢膜、侵襲性的酶類(侵襲性胞外酶)，毒素包括外毒素與內(nèi)毒素。所以E選項(xiàng)正確，其他選項(xiàng)均不正確，故選E。38.肺炎鏈球菌可引起[單選題]*A.支氣管肺炎B.肺膿腫C.大葉性肺炎(即典型肺炎)(正確答案)D.支氣管哮喘E.胸膜炎答案解析：肺炎鏈球菌主要引起人類大葉性肺炎，莢膜是肺炎鏈球菌的主要致病物質(zhì)，肺炎鏈球菌不能引起支氣管肺炎、肺膿腫、支氣管哮喘、胸膜炎。所以C選項(xiàng)正確，其他選項(xiàng)均不正確，故本題選C。39.下列哪種疾病不是由沙門菌引起[單選題]*A.傷寒B.敗血癥C.食物中毒D.副傷寒E.假膜性腸炎(正確答案)答案解析：沙門菌屬感染有4種類型：①腸熱癥，包括傷寒和副傷寒；②胃腸炎(食物中毒)；③敗血癥；④無癥狀帶菌者；但不引起假膜性腸炎。因此A、B、C、D均錯(cuò)誤，故選E。40.可引起亞急性硬化性全腦炎的病毒是[單選題]*A.皰疹病毒B.麻疹病毒(正確答案)C.漢坦病毒D.腮腺炎病毒E.流行性乙型腦炎病毒答案解析：亞急性硬化性全腦炎(ssPE)屬于麻疹病毒急性感染后的遲發(fā)并發(fā)癥，表現(xiàn)為漸進(jìn)性大腦衰退。臨床表現(xiàn)是反應(yīng)遲鈍、進(jìn)行性智能降低、癡呆、癲癇等精神異常、肌陣攣、不自主運(yùn)動(dòng)等運(yùn)動(dòng)障礙。故選B。41.乙型腦炎病毒的傳播媒介是[單選題]*A.虱B.蚤C.蚊(正確答案)D.螨E.蜱答案解析：乙腦病毒的傳染源是帶毒的蚊子和豬、牛、馬、驢、羊等家畜。在我國，幼豬是最重要的傳染源和中間宿主。乙型腦炎病毒的主要傳播媒介是蚊子，故選C。42.抗體的多樣性決定于[單選題]*A.淋巴細(xì)胞的凋亡B.淋巴細(xì)胞的種類C.淋巴細(xì)胞的數(shù)量D.淋巴細(xì)胞的來源E.淋巴細(xì)胞的基因(正確答案)答案解析：編碼人類免疫球蛋白的三個(gè)基因庫有彼此連鎖的眾多基因組成，這些基因可使機(jī)體產(chǎn)生數(shù)量巨大的不同的抗體。故抗體的多樣性決定于淋巴細(xì)胞的基因。故本題選E。43.Th2細(xì)胞主要分泌[單選題]*A.IFN-aB.IL-4(正確答案)C.IFN-rD.TNF-BE.IL-2答案解析：Th2細(xì)胞主要輔助體液免疫效應(yīng)功能。該細(xì)胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-10，IL-4是Th2細(xì)胞的自分泌生長因子，故選B。44.能殺傷細(xì)胞的細(xì)胞因子是[單選題]*A.IL-2B.TNF-a(正確答案)C.干擾素D.IL-4E.IL-1答案解析：腫瘤壞死因子(TNF)是指血清中一種能殺死某些腫瘤或使其發(fā)生出血壞死的物質(zhì)?？煞譃門NF-α和TNF-β。TNF-α在低濃度時(shí)主要在局部起旁分泌和內(nèi)分泌作用，誘發(fā)炎癥反應(yīng)，還具有抗腫瘤免疫調(diào)節(jié)作用，高濃度時(shí)激活凝血系統(tǒng)，抑制干細(xì)胞分裂，故選B。45.HLA-I類抗原分子[單選題]*A.遞呈外源性抗原B.可與CD8分子結(jié)合C.由a鏈和B2m鏈組成(正確答案)D.由HLA-A、B、C基因編碼E.分布在所有有核細(xì)胞的表面答案解析：HLA-Ⅰ類分子由一條重鏈(α鏈)和一條輕鏈(β2m鏈)組成。它廣泛的分布于各種有核細(xì)胞膜表面，以及血小板和網(wǎng)織紅細(xì)胞，但不是所有的有核細(xì)胞都有分布。CD8是MHC-Ⅰ類分子的受體，它參與的是內(nèi)源性抗原的遞呈。故選C。46.屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病的是[單選題]*A.過敏性鼻炎B.新生兒溶血C.Arthus反應(yīng)(正確答案)D.接觸性皮炎E.支氣管哮喘答案解析：Ⅲ型超敏反應(yīng)性的常見病有：Arthus反應(yīng)、人類局部免疫復(fù)合物病、血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。故選C。47.卡介苗（）適宜的接種對(duì)象主要是*A.結(jié)核性腦膜炎患者B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者C.嚴(yán)重的結(jié)核病患者D.新生兒以及結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的兒童(正確答案)E.細(xì)胞免疫功能低下者答案解析：卡介苗是活菌苗，結(jié)核菌素試驗(yàn)是應(yīng)用結(jié)核桿菌素進(jìn)行皮膚試驗(yàn)。來測(cè)定機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌是否有超敏反應(yīng)的一種試驗(yàn)，結(jié)果為陰性反應(yīng)表明未感染過結(jié)核分枝桿菌，可接種卡介苗預(yù)防。故選D。48.治療溺水、藥物中毒引起的心搏驟停的首選藥是[單選題]*A.去甲腎上腺素B.腎上腺素(正確答案)C.多巴胺D.尼可剎米E.山梗菜堿答案解析：上述藥物分為兩類，一類是興奮延髓呼吸中樞藥物(尼可剎米和山梗菜堿)，主要用于傳染病，中樞抑制、藥物中毒等引起呼吸中樞抑制的輔助治療，因此D、E錯(cuò)誤；另一類是擬腎上腺素藥，有腎上腺素、多巴胺和去甲腎上腺素。去甲腎上腺素主要激動(dòng)α受體，使血管收縮。臨床上用于休克、藥物中毒性低血壓等，可以排除A；腎上腺素，主要激動(dòng)α和β受體，臨床用于心臟驟停(用于溺水、麻醉和手術(shù)過程中的意外、藥物中毒、傳染病和心臟傳導(dǎo)阻滯所致的心臟驟停)、過敏性休克、支氣管哮喘等，因此B正確。49.關(guān)于酚妥拉明作用的描述，正確的是[單選題]*A.對(duì)突觸前膜α2受體無阻斷作用B.降壓同時(shí)對(duì)心排出量無影響C.首次給藥可致嚴(yán)重體位性低血壓D.降壓同時(shí)對(duì)心率無影響E.主要為直接擴(kuò)張血管(正確答案)答案解析：酚妥拉明是短效α受體阻斷藥，對(duì)α1和α2受體的親和力相同。血管舒張作用是其直接作用，大劑量時(shí)能阻斷α受體。對(duì)心臟具有興奮作用，原因之一是由于血管舒張、血壓下降而反射性興奮心臟；另外可阻斷去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢突觸前膜α2受體，促進(jìn)去甲腎上腺素釋放。致使心肌激動(dòng)心臟β1受體。大劑量的酚妥拉明可引起直立性低血壓。故本題選E。50.對(duì)各型癲癇都有一定療效的藥物是[單選題]*A.乙琥胺B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.丙戊酸鈉(正確答案)E.苯巴比妥答案解析：A乙琥胺為防治癲癇小發(fā)作的首選藥。B苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥。C卡馬西平對(duì)精神運(yùn)動(dòng)型發(fā)作療效較好，對(duì)小發(fā)作效果差。D丙戊酸鈉不抑制癲癇病灶放電，但能阻止病灶異常放電的擴(kuò)散。對(duì)各類癲癇有效，對(duì)大發(fā)作的療效雖不及苯妥英鈉和苯巴比妥，但當(dāng)后兩藥無效時(shí)，本藥仍然有效。對(duì)小發(fā)作療效優(yōu)于乙琥胺，因其肝臟毒性，一般不做首選藥。對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作療效與卡馬西平相似。E苯巴比妥用于防治癲癇大發(fā)作及治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，但對(duì)小發(fā)作、嬰兒痙攣效果差。故選D。51.最宜選用阿司匹林治療的是[單選題]*A.胃腸痙攣性疼痛B.月經(jīng)痛(正確答案)C.心絞痛D.腎絞痛E.膽絞痛答案解析：阿司匹林具有解熱鎮(zhèn)痛、減少血小板聚集和抗血栓形成等作用，臨床常以復(fù)方阿司匹林用于傷風(fēng)感冒發(fā)熱頭痛、偏頭痛、壓痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛和女性月經(jīng)痛等。對(duì)痙攣性疼痛的作用比較差。故本題選B。52.對(duì)傳導(dǎo)具有雙向作用的抗心律失常藥是[單選題]*A.奎尼丁B.普洛爾C.利多卡因(正確答案)D.普羅帕酮E.維拉帕米答案解析：利多卡因?qū)π呐K的直接作用是抑制Na+內(nèi)流，促進(jìn)K+外流，在心肌缺血時(shí)，治療濃度的利多卡因能減慢浦氏纖維的傳導(dǎo)速度，但對(duì)正常心肌的傳導(dǎo)性影響較小。心肌缺血部位細(xì)胞外K+濃度升高，利多卡因?qū)鲗?dǎo)有明顯的抑制作用，使單向傳導(dǎo)阻滯變?yōu)殡p向阻滯而消除折返，本題選C。53.ACEI的作用機(jī)制不包括[單選題]*A.減少血液緩激肽水平(正確答案)B.減少血液血管緊張素Ⅱ水平C.減少血液兒茶酚胺水平D.減少血液加壓素水平E.增加細(xì)胞內(nèi)cAMP水平答案解析：ACEI可以抑制ACE的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成。ACEI可減慢緩激肽降解，升高緩激肽水平，繼而促進(jìn)一氧化氮和前列腺素生成，產(chǎn)生舒血管效應(yīng)。ACEI可減弱AngⅡ?qū)桓猩窠?jīng)末梢突觸前膜AT受體的作用，減少去甲腎上腺素的釋放，降低外周血管阻力。故本題應(yīng)選A。54.不屬于行為療法的心理療法是[單選題]*A.系統(tǒng)脫敏療法B.厭惡療法C.代幣法D.暗示療法(正確答案)E.模仿學(xué)習(xí)療法答案解析：行為治療常用方法為：應(yīng)答性包括系統(tǒng)脫敏與厭惡療法等；操作性包括行為塑造等；替代法包括代幣法等；自我調(diào)節(jié)包括生物反饋等，因此D不屬于行為療法，其他四個(gè)選項(xiàng)均屬于行為療法。故選D。55.患者安于已適應(yīng)的角色，小病大養(yǎng)，而不愿意出院。此時(shí)患者的狀態(tài)被稱為患者的角色行為[單選題]*A.減退B.缺如C.沖突D.強(qiáng)化(正確答案)E.異常答案解析：常見病人角色改變有以下幾種：①角色行為缺如：未能進(jìn)入角色，沒有意識(shí)到自己是個(gè)病人，拒絕認(rèn)同病人角色。②角色行為沖突：病人在角色轉(zhuǎn)換中不愿意或不能放棄原有的角色行為。③角色行為減退：因其他角色沖擊病人角色，從事了不應(yīng)承擔(dān)的活動(dòng)。④角色行為強(qiáng)化，安于病人角色的現(xiàn)狀，期望繼續(xù)享有病人角色所獲得的利益。⑤角色行為異常：病人受病痛折磨感到悲觀、失望、不良心境導(dǎo)致行為異常。如攻擊、病態(tài)固執(zhí)、抑郁、厭世，直至自殺。本題中的患者“安于已適應(yīng)的角色，小病大養(yǎng)，該出院而不愿意出院”，屬于角色行為強(qiáng)化，故選D。56.公正不僅指形式上的類似，更強(qiáng)調(diào)公正的[單選題]*A.作用B.內(nèi)容(正確答案)C.基礎(chǔ)D.特點(diǎn)E.意義答案解析：醫(yī)療公正系指社會(huì)上的每一個(gè)人都具有平等合理享受衛(wèi)生資源或享有公平分配的權(quán)利，享有參與衛(wèi)生資源的分配和使用的權(quán)利。在醫(yī)療實(shí)踐中，公正不僅指形式上的類似，更強(qiáng)調(diào)公正的內(nèi)容。故選B。57.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的同情感，下列說法中錯(cuò)誤的是[單選題]*A.它是醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的情感B.它是促使醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的原始動(dòng)力C.它是醫(yī)德情感內(nèi)容中低層次的情感D.它是責(zé)任感的基礎(chǔ)E.它比責(zé)任感具有較大的穩(wěn)定性(正確答案)答案解析：醫(yī)德情感的內(nèi)容包括同情感、責(zé)任感和事業(yè)感。醫(yī)德情感中的同情感作為最基本的道德情感，其生理成分較大，表現(xiàn)為對(duì)患者的深切同情，是促使醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的原始動(dòng)力，是一種自覺的道德意識(shí)。選項(xiàng)E錯(cuò)誤，選E。58.在醫(yī)患關(guān)系中，高于契約關(guān)系的是[單選題]*A.并列關(guān)系B.主從關(guān)系C.信托關(guān)系(正確答案)D.商品關(guān)系E.以上都不是答案解析：醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)生掌握著更多的醫(yī)學(xué)知識(shí)和診治疾病的能力，患者在醫(yī)療決策中處于弱勢(shì)或依賴地位，因此在患者的求醫(yī)行為中包含著對(duì)醫(yī)生的信任與托付，屬于一種信托關(guān)系。并列、主從，商品關(guān)系不合適。故本題選C。59.下列各項(xiàng)中，不屬于患者自主權(quán)的是[單選題]*A.選擇醫(yī)生B.選擇醫(yī)療方案C.接受或拒絕醫(yī)生的規(guī)勸D.同意或拒絕參與人體實(shí)驗(yàn)E.要求對(duì)危害他人利益的隱私保密(正確答案)答案解析：病人的自主權(quán)包括選擇醫(yī)院的權(quán)利、選擇醫(yī)生的權(quán)利、選擇醫(yī)療方案的權(quán)利、接受或拒絕醫(yī)生的規(guī)勸、同意或拒絕參與人體實(shí)驗(yàn)等。選項(xiàng)E不屬于病人自主權(quán)的范圍。故本題選E。60.心理過程包括[單選題]*A.認(rèn)識(shí)過程、情感過程、意志過程(正確答案)B.感覺、知覺、記憶C.人格傾向性、人格特征、自我意識(shí)系統(tǒng)D.自我認(rèn)識(shí)、自我體驗(yàn)、自我調(diào)控E.能力、氣質(zhì)、性格答案解析：心理現(xiàn)象包括人格和心理過程，其中心理過程又包括認(rèn)知過程，情感過程和意志過程。61.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)限于設(shè)備或技術(shù)條件不能診治的危重患者，應(yīng)當(dāng)依法采取的措施是[單選題]*A.請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)院支援B.立即報(bào)告衛(wèi)生局C.征求患者家屬意見D.繼續(xù)實(shí)施搶救E.及時(shí)轉(zhuǎn)診(正確答案)答案解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十一條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救，對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診，故本題應(yīng)選E。62.醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行的特殊治療，無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)，或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得[單選題]*A.病房負(fù)責(zé)人同意后實(shí)施B.科室負(fù)責(zé)人同意后實(shí)施C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)監(jiān)部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員批準(zhǔn)后實(shí)施(正確答案)E.科室全體醫(yī)師討論通過后實(shí)施答案解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十三條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)，特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)，或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。故本題應(yīng)選D。63.婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要內(nèi)容是指[單選題]*A.進(jìn)行性衛(wèi)生知識(shí)、生育知識(shí)的教育B.進(jìn)行遺傳病知識(shí)的教育C.對(duì)有關(guān)婚配問題提供醫(yī)學(xué)意見D.對(duì)有關(guān)生育保健問題提供醫(yī)學(xué)意見E.對(duì)嚴(yán)重遺傳疾病、指定傳染病等的檢查(正確答案)答案解析：《母嬰保健法》第8條規(guī)定，婚前醫(yī)學(xué)險(xiǎn)查的主要內(nèi)容為疾病檢查，包括嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病和有關(guān)精種病。A、B選項(xiàng)的內(nèi)容屬婚前保健應(yīng)開展的工作，因此不選。C、D選項(xiàng)中，有關(guān)婚配和生育保健醫(yī)學(xué)意見，應(yīng)當(dāng)是在醫(yī)學(xué)檢查之后的處理意見。因此也不選。故本題應(yīng)選E。64.《傳染病防治法》規(guī)定，死亡后必須將尸體立即消毒并就近火化的傳染病是[單選題]*A.黃熱病B.黑熱病C.艾滋病D.炭疽病(正確答案)E.流行性出血熱答案解析：《傳染病防治法》第二十八條規(guī)定，患鼠疫、霍亂和炭疽死亡的，必須將尸體立即消毒，就近火化。因此D正確。65.在自然疫源地和可能是自然疫源地的地區(qū)興辦的大型建設(shè)項(xiàng)目開工前，建設(shè)單位應(yīng)申請(qǐng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)對(duì)施工環(huán)境進(jìn)行[單選題]*A.環(huán)保調(diào)查B.衛(wèi)生調(diào)查(正確答案)C.衛(wèi)生資源調(diào)查D.環(huán)境資源調(diào)查E.危害因素調(diào)查答案解析：《傳染病防治法》第三十條規(guī)定，自然疫源地或者可能是自然疫源地的地區(qū)計(jì)劃興建大型建設(shè)項(xiàng)目時(shí)，建設(shè)單位在設(shè)計(jì)任務(wù)書批準(zhǔn)后，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)申請(qǐng)對(duì)施工環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生調(diào)查，并根據(jù)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的意見采取必要的衛(wèi)生防疫措施后，方可辦理開工手續(xù)。故本題應(yīng)選B。66.醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)配制制劑，有權(quán)依法予以批準(zhǔn)并發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》的機(jī)關(guān)是[單選題]*A.衛(wèi)生行政部門B.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門C.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(正確答案)D.地市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門E.省級(jí)工商行政管理部門答案解析：《藥品管理法實(shí)施條例》第二十條規(guī)定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立制劑室，應(yīng)當(dāng)向所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，經(jīng)審核同意后，報(bào)同級(jí)人民政府藥品監(jiān)督管理部門審批；省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門驗(yàn)收合格的。予以批準(zhǔn)，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》。故本題選C。67.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》中“以人為本，踐行宗旨”的具體要求不包括[單選題]*A.發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠理念B.發(fā)揚(yáng)人道主義精神C.堅(jiān)持救死扶傷，防病治病的宗旨7D.以患者為中心，全心全意為人民健康服務(wù)E.積極維護(hù)社會(huì)公益，全心全意為人民健康服務(wù)(正確答案)答案解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的第一條就是“以人為本，踐行宗旨”。其具體要求為：堅(jiān)持救死扶傷，防病治病的宗旨，發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠理念和人道主義精神，以病人為中心，全心全意為人民健康服務(wù)。68.我國對(duì)傳染病防治實(shí)行的方針是[單選題]*A.國家監(jiān)督B.預(yù)防為主(正確答案)C.分類管理D.共同參與E防治結(jié)合答案解析：《傳染病防治法》第二條規(guī)定，國家對(duì)傳染病防治實(shí)行預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。故本題選B。69.礦化程度最高的牙本質(zhì)是[單選題]*A.管周牙本質(zhì)(正確答案)B.管間牙本質(zhì)C.球間牙本質(zhì)D.前期牙本質(zhì)E.托姆斯顆粒層答案解析：礦化程度最高的牙本質(zhì)是管周牙本質(zhì)。70.生理情況下，牙齒發(fā)育完成以后形成的牙本質(zhì)是[單選題]*A.原發(fā)性牙本質(zhì)B.繼發(fā)性牙本質(zhì)(正確答案)C.修復(fù)性牙本質(zhì)D.球間牙本質(zhì)E.透明牙本質(zhì)答案解析：牙齒發(fā)育完成后形成的牙本質(zhì)為繼發(fā)性牙本質(zhì)。71.牙髓組織學(xué)上由牙本質(zhì)向牙髓腔依次為[單選題]*A.成牙本質(zhì)細(xì)胞層、多細(xì)胞層、無細(xì)胞層、髓核B.多細(xì)胞層、成牙本質(zhì)細(xì)胞層、無細(xì)胞層、髓核C.無細(xì)胞層、多細(xì)胞層、成牙本質(zhì)細(xì)胞層、髓核D.成牙本質(zhì)細(xì)胞層、無細(xì)胞層、多細(xì)胞層、髓核(正確答案)E.無細(xì)胞層、成牙本質(zhì)細(xì)胞層、多細(xì)胞層、髓核答案解析：牙本質(zhì)向髓腔依次為成牙本質(zhì)細(xì)胞層、無細(xì)胞層、多細(xì)胞層、髓核。72.不是固有牙槽骨的組織學(xué)特點(diǎn)的是[單選題]*A.包埋有穿通纖維B.是一層多孔的骨板C.含有骨髓(正確答案)D.有骨單位E.很薄，無骨小梁答案解析：固有牙槽骨是一層多孔的骨板，很薄，無骨小梁結(jié)構(gòu)，包埋大量穿通纖維，近骨髓側(cè)由骨板和哈弗系統(tǒng)組成。73.關(guān)于分泌管的敘述，錯(cuò)誤的是[單選題]*A.管壁由單層柱狀細(xì)胞組成B.上皮細(xì)胞基底面的細(xì)胞膜可形成許多垂直的皺褶C.可吸鈉排鉀D.胞質(zhì)強(qiáng)嗜酸性E.上皮中含有許多儲(chǔ)備細(xì)胞(正確答案)答案解析：排泄管上皮中有許多儲(chǔ)備細(xì)胞。74.形成側(cè)支根管的原因是[單選題]*A.上皮根鞘的連續(xù)性受到破壞(正確答案)B.上皮隔的位置發(fā)生改變C.根分又處上皮隔的舌側(cè)突起完全融合D.上皮根鞘的上皮在規(guī)定時(shí)間沒有發(fā)生斷裂E.上皮根鞘的連續(xù)性保持正常答案解析：側(cè)支根管形成原因是上皮根鞘的連續(xù)性受到破壞。75.牙本質(zhì)齲時(shí)，最先發(fā)生的牙本質(zhì)變化是[單選題]*A.崩解B.小管擴(kuò)張C.脫鈣(正確答案)D.牙本質(zhì)細(xì)胞突起脂肪變性E.細(xì)菌侵入答案解析：牙本質(zhì)齲時(shí)，牙本質(zhì)最先發(fā)生脫鈣。76.下列哪項(xiàng)不屬于牙髓變性[單選題]*A.牙髓壞死(正確答案)B.成牙本質(zhì)細(xì)胞空泡性變C.牙髓網(wǎng)狀萎縮D.纖維性變E.牙髓鈣化答案解析：牙髓壞死不屬于牙髓變性。77.實(shí)驗(yàn)室鑒定甲型流感病毒亞型的依據(jù)是[單選題]*A.基質(zhì)蛋白和核蛋白B.融合蛋白和脂蛋白C.磷蛋白和RNA聚合酶D.非結(jié)構(gòu)蛋白和膜蛋白E.血凝素和神經(jīng)氨酸酶(正確答案)答案解析：包膜表面有兩種病毒編碼的糖蛋白刺突，一種稱血凝素，另一種稱神經(jīng)氨酸酶，是劃分流感病毒亞型的依據(jù)。故此題選E。78.最容易刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體的物質(zhì)是[單選題]*A.蛋白質(zhì)(正確答案)B.寡糖C.核苷酸D.酯類E.單糖答案解析：蛋白質(zhì)的分子量很大，一般在1萬以上。分子量越大，表面的抗原決定簇就越多，化學(xué)結(jié)構(gòu)也較穩(wěn)定；不易被機(jī)體破壞或排除，在體內(nèi)停留時(shí)間也較長，有充分的機(jī)會(huì)與產(chǎn)生抗體的細(xì)胞接觸，刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)。相反，小分子物質(zhì)很容易被排泄掉；與產(chǎn)生抗體的細(xì)胞的接觸機(jī)會(huì)也少。故此題選A。79.病原微生物感染后，患者血液中最早出現(xiàn)的特異性免疫球蛋白是[單選題]*A.IgAB.IgEC.IgM(正確答案)D.IgGE.IgD答案解析：IgM的特性和功能：①IgM占血清免疫球蛋白總量的5％～10％，是分子量最大的Ig，稱為巨球蛋白，為五聚體，有較高抗原結(jié)合價(jià)；有5個(gè)Fc，因此激活補(bǔ)體、調(diào)理吞噬和ADCC作用很強(qiáng)。②單體IgM以膜結(jié)合型(mIgM)表達(dá)于B細(xì)胞表面，構(gòu)成B細(xì)胞抗原受體(BCR)。只表達(dá)mIgM是未成熟B細(xì)胞的標(biāo)志。③IgM發(fā)育過程中最早產(chǎn)生的Ig，通常在胚胎晚期即可生成，因此若臍帶血或新生兒血清中IgM水平升高，提示胎兒有宮內(nèi)感染(如風(fēng)疹病毒或巨細(xì)胞病毒等感染)。④初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體，是機(jī)體抗感染的“先頭部隊(duì)”，血清中檢出IgM，提示新近發(fā)生感染，可用于感染的早期診斷。故此題選C。80.與獲得性免疫缺陷發(fā)生無關(guān)的因素是[單選題]*A.胸腺發(fā)育不全(正確答案)B.病毒感染C.重度營養(yǎng)不良D.長期使用免疫抑制劑E.腫瘤放療和化療答案解析：胸腺發(fā)育不全癥別名為先天性胸腺發(fā)育不良，可以表現(xiàn)為常染色體顯性或隱性遺傳的特征。該病是一種因先天性胸腺不發(fā)育或發(fā)育不良所造成的T細(xì)胞功能缺陷的疾病，細(xì)胞介導(dǎo)的免疫缺乏或抑制。故此題選A。81.關(guān)于病毒核酸，錯(cuò)誤的是[單選題]*A.控制病毒的遺傳與變異B.決定病毒的感染性C.每種病毒只有一種類型核酸D.決定病毒包膜所有成分的形成(正確答案)E.可分節(jié)段或不分節(jié)段答案解析：包膜來源于宿主細(xì)胞。包膜病毒的核酸僅編碼包膜的刺突成分。82.與細(xì)菌毒力無關(guān)的是[單選題]*A.菌毛B.莢膜C.芽孢(正確答案)D.血漿凝固酶E.內(nèi)毒素答案解析：細(xì)菌毒力的物質(zhì)基礎(chǔ)是侵襲力和毒素，侵襲力包括莢膜、普通菌毛、侵襲性酶等，毒素包括內(nèi)毒素與外毒素。芽胞是細(xì)菌的休眠形式，不直接引起疾病。83.一般不通過垂直傳播的病毒是[單選題]*A.脊髓灰質(zhì)炎病毒(正確答案)B.乙型肝炎病毒C.人類免疫缺陷病毒D.巨細(xì)胞病毒E.風(fēng)疹病毒答案解析：病毒的傳播途徑包括水平和垂直傳播。其中經(jīng)胎盤或產(chǎn)道途徑為垂直傳播。脊髓灰質(zhì)炎病毒通過糞口途徑傳播。84.關(guān)于細(xì)菌的耐藥性變異，錯(cuò)誤的是[單選題]*A.可由R質(zhì)粒介導(dǎo)產(chǎn)生B.可由Col質(zhì)粒介導(dǎo)產(chǎn)生(正確答案)C.可由轉(zhuǎn)座子介導(dǎo)產(chǎn)生D.可自然發(fā)生E.可誘導(dǎo)發(fā)生答案解析：細(xì)菌獲得耐藥性有三方面因素：染色體突變(可發(fā)生自發(fā)的隨機(jī)突變，也可誘導(dǎo)產(chǎn)生)、質(zhì)粒介導(dǎo)及轉(zhuǎn)座子介導(dǎo)。其中，R質(zhì)?？赏ㄟ^轉(zhuǎn)化、接合、轉(zhuǎn)導(dǎo)等方式傳遞耐藥性。Col質(zhì)粒編碼大腸菌素。85.肺炎支原體可引起[單選題]*A.原發(fā)性非典型性肺炎(正確答案)B.大葉性肺炎C.非淋菌性尿道炎D.沙眼E.Q熱答案解析：在引起人類疾病的主要支原體中，肺炎支原體可引起原發(fā)性非典型性肺炎，溶脲脲原體引起泌尿生殖道感染。86.最易引起輸血后肝炎的病毒是[單選題]*A.HAVB.HBVC.HCV(正確答案)D.HDVE.HEV答案解析：五選項(xiàng)分別是甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒的縮寫。HAV、HEV以糞口途徑傳播。以血液、血制品為主要傳播途徑的HBV、HCV、HDV都可引起輸血后肝炎，其中HCV是輸血后肝炎最常見的病原體。HDV為缺陷病毒，感染只發(fā)生在有HBV感染的患者體內(nèi)，導(dǎo)致重癥肝炎。87.脊髓灰質(zhì)炎病毒的致病特點(diǎn)不包括[單選題]*A.通過糞口途徑傳播B.5歲以下幼兒易感C.多為隱性感染D.易侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起肢體痙攣(正確答案)E.病后獲得牢固免疫答案解析：90％的脊髓灰質(zhì)炎病毒感染者表現(xiàn)為隱性感染，極少數(shù)感染者在兩次病毒血癥后，病毒侵犯脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞，導(dǎo)致弛緩性肢體麻痹，稱小兒麻痹癥。88.新斯的明可用于治療[單選題]*A.支氣管哮喘B.陣發(fā)性室性心律失常C.重癥肌無力(正確答案)D.尿路梗阻性尿潴留E.有機(jī)磷中毒解救答案解析：新斯的明可用于治療重癥肌無力。89.F藥廠銷售代表和某醫(yī)院多名醫(yī)師約定，醫(yī)師在處方時(shí)使用F藥廠生產(chǎn)的藥品，并按使用量的多少給予提成。事情曝光以后，按《藥品管理法》的規(guī)定，對(duì)F藥廠可以做出行政處罰的部門是[單選題]*A.藥品監(jiān)督管理部門B.工商行政管理部門(正確答案)C稅務(wù)管理部門D.醫(yī)療保險(xiǎn)部門E.衛(wèi)生行政部門答案解析：《藥品管理法》第九十一條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)師等有關(guān)人員收受藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)或者其代理人給予的財(cái)物或者其他利益的……由工商行政管理部門吊銷藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)的營業(yè)執(zhí)照……對(duì)F藥廠可以作出行政處罰的部門是工商行政管理部門，故本題應(yīng)選B。90.某個(gè)體開業(yè)醫(yī)師，在一次診治中不按照規(guī)定使用麻醉藥品，受到責(zé)令暫停6個(gè)月執(zhí)業(yè)活動(dòng)的行政處罰，隨后又被注銷注冊(cè)，他對(duì)后一處理不服，可以依法采取的法律救助是[單選題]*A申請(qǐng)行政調(diào)解或行政裁決B.提起刑事自訴或行政訴訟C提起民事訴訟或刑事自訴D.申請(qǐng)行政復(fù)議或行政調(diào)解E申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟(正確答案)答案解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，具有下列情形之一的，當(dāng)事人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟：①申請(qǐng)?jiān)O(shè)立職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)的，申請(qǐng)人認(rèn)為符合條件，編制管理部門、勞動(dòng)行政部門不予批準(zhǔn)的；②勞動(dòng)行政部門辦理申請(qǐng)?jiān)O(shè)立職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)審批手續(xù)，超過規(guī)定期限的；③對(duì)行政處罰決定不服的。故本題應(yīng)選E。91.務(wù)工人員鄭某，施工中遭受外力重?fù)簦枰o予輸血治療。根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范規(guī)定，經(jīng)治醫(yī)師向他說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性后，他應(yīng)簽署的法律文書是[單選題]*A.臨床輸血申請(qǐng)單B.輸血治療同意書(正確答案)C.配血報(bào)告單D.輸血反應(yīng)回報(bào)單E.同型輸血認(rèn)可書答案解析：《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第六條規(guī)定，決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。故本題應(yīng)選B。92.某生參加高考前數(shù)月產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮。來到咨詢室后，該生講述了其內(nèi)心的恐懼與擔(dān)心，治療師只是認(rèn)真地傾聽，不做指令性指導(dǎo)。這種心理療法的理論屬于[單選題]*A.精神分析理論B.認(rèn)知理論C.人本主義理論(正確答案)D.心理生理理論E.行為理論答案解析：人本主義理論的觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)創(chuàng)造性、自我表現(xiàn)、自主實(shí)現(xiàn)、責(zé)任心等心理品質(zhì)和人格特征的培育，充分肯定人的尊嚴(yán)和價(jià)值，積極倡導(dǎo)人的潛能的實(shí)現(xiàn)。題目中治療師的行為體現(xiàn)了其對(duì)病人尊嚴(yán)的充分肯定，故本題選C。93.某職員，競(jìng)爭意識(shí)強(qiáng)，總想勝過他人；老覺得時(shí)間不夠用；脾氣暴躁，容易激動(dòng)；說話快，走路快；常與他人的意見不一致。其行為類型屬于[單選題]*A.A型行為(正確答案)B.B型行為C.C型行為D.AB混合型行為E.BC混合型行為答案解析：“A型行為”特點(diǎn)為做事急，脾氣暴躁，有很強(qiáng)的競(jìng)爭欲和嫉妒心之類的行為；“B型行為”特點(diǎn)為缺乏競(jìng)爭性，喜歡不緊張的工作，喜歡過松散的生活，無時(shí)間緊迫感，有耐心，無主動(dòng)的敵意；“C型行為”特點(diǎn)為過渡壓抑情緒，尤其是不良的情緒，如憤怒、悲傷等；“AB混合型行為”和“BC混合型行為”均介于兩種類型行為之間，也不是符合題目的答案。故本題選A。94.一位醫(yī)生在為其患者進(jìn)行角膜移植手術(shù)的前一夜，發(fā)現(xiàn)備用的眼球已經(jīng)失效，于是到太平間看是否有尸體能供角膜移植之用恰巧有一尸體?？紤]到征得死者家屬意見很可能會(huì)遭到拒絕，而且時(shí)間也緊于是取出了死者的一側(cè)眼球，然后義眼代替。尸體火化前。死者家屬發(fā)現(xiàn)事使把醫(yī)生告上法庭經(jīng)調(diào)查、生完全是為了患者的利益，并沒有任何與治療無關(guān)的動(dòng)機(jī)。對(duì)此案例的分析，哪個(gè)是最恰當(dāng)?shù)腫單選題]*A.此案例說明我國器官來源的缺乏B.此案例說明我國在器官捐贈(zèng)上觀念的陳舊C.此案例說明醫(yī)生為了患者的利益而摘取眼球在倫理學(xué)上是可以得到辯護(hù)的D.此案例說明首先征得家屬的知情同意是一個(gè)最基本的倫理原則(正確答案)E.此案例說明醫(yī)院對(duì)尸體的管理有問題答案解析：凡病理解剖或法醫(yī)解剖的尸體，可以留取部分組織或器官作為診斷及研究之用，但應(yīng)以盡量保持外形完整為原則。如有損害外形的必要時(shí)，應(yīng)征得死者家屬的同意，這也是一個(gè)最基本的倫理原則。故選D。95.對(duì)10名25歲以上的山區(qū)健康男子測(cè)量脈搏次數(shù)(次/分)。用t檢驗(yàn)與全國正常男子資料進(jìn)行比較，按a＝0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn)。自由度為[單選題]*A.v＝9(正確答案)B.v＝19C.v＝8D.v＝20E.v＝18答案解析：自由度v=n-1，本題中n為10，因此本題選A。96.一名8歲男童，長期挑食，不吃動(dòng)物性食物，生長遲緩。味覺異常，分析其缺乏的營養(yǎng)素為[單選題]*A.鈣B.鐵C.鋅(正確答案)D.銅E.硒答案解析：鈣缺乏主要影響骨骼發(fā)育，因此A錯(cuò)誤；鐵缺乏造成貧血，因此B錯(cuò)誤；銅缺乏表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞減少，情緒易激動(dòng)、生長遲緩，因此D錯(cuò)誤；硒缺乏與心肌壞死、某些腫瘤有關(guān)，因此E錯(cuò)誤。生長遲緩、味覺異常是缺鋅的典型癥狀，因此C正確，應(yīng)選C。97.某一家4口，晨起先后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，大便呈黃綠色水樣便，有惡臭，4人均有體溫升高，其中3人為38℃左右。1人為40℃。據(jù)了解發(fā)病的前晚，晚餐進(jìn)食米飯、肉燉蛋、炒青菜、肉絲榨菜蛋湯。可能引起食物中毒的細(xì)菌是[單選題]*A.沙門菌(正確答案)B.變形桿菌C.肉毒梭狀芽孢桿菌D.副溶血性弧菌E.葡萄球菌答案解析：集體發(fā)病、典型的胃腸道癥狀和黃綠色水樣便、高燒、進(jìn)食肉蛋類食物等，均表明是沙門菌食物中毒，因此A正確。其他各選項(xiàng)所引起的疾病均與題目描述不符，本題選A。98.患者，男，54歲。下磨牙干髓治療已4年。近3周咬物不適，有時(shí)喝熱水時(shí)痛，睡前自發(fā)鈍痛。最應(yīng)考慮的診斷為[單選題]*A.繼發(fā)齲B.殘髓炎(正確答案)C.急性牙髓炎D.急性根尖周炎E.慢性根尖周炎答案解析：殘髓炎是指經(jīng)過牙髓治療后的患牙，殘留在根管內(nèi)的牙髓發(fā)生炎癥。殘髓炎常見于干髓術(shù)后，有自發(fā)疼痛等牙髓炎癥狀，多為鈍痛或定時(shí)痛，患牙有牙髓治療病史。叩痛(＋)或叩診不適。較強(qiáng)的溫度測(cè)驗(yàn)有感覺或持緩性反應(yīng)痛。99.患者，男，16歲。右下后牙自發(fā)痛伴夜間痛1日，冷熱刺激加重疼痛。查:46面深齲，探洞底感疼痛，未穿髓，叩痛(-)，冷測(cè)敏感。臨床診斷為[單選題]*A.急性牙髓炎(正確答案)B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.慢性尖周炎E.牙髓壞死答案解析：牙髓感染多來自牙本質(zhì)深層齲，該處相對(duì)缺氧的環(huán)境有利于厭氧菌的生長繁殖。100.患者，女，38歲。右下后牙進(jìn)食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。無自發(fā)痛。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一磨牙面深齲洞，冷測(cè)反應(yīng)正常，冷刺激入洞出現(xiàn)一過性敏感，叩痛(-)，去凈腐質(zhì)后洞底無穿髓孔。該患牙應(yīng)做的治療是[單選題]*A.雙層墊底后充填(正確答案)B.安撫治療以消除癥狀C.活髓切斷D.直接蓋髓E.根管治療答案解析：患者出現(xiàn)喝冷水疼痛，無自發(fā)痛，檢查時(shí)冷測(cè)反應(yīng)正常，冷刺激入洞出現(xiàn)一過性敏感，是深齲的典型表現(xiàn)，加之去凈腐質(zhì)未見穿髓點(diǎn)，可推斷牙髓狀態(tài)正常。雙層墊底后充填。101.黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)見于[單選題]*A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤(正確答案)C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌答案解析：多形性腺瘤鏡下見有腺上皮、肌上皮、黏液樣組織和軟骨樣組織。102.細(xì)胞內(nèi)含嗜酸性顆粒的腫瘤見于[單選題]*A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌(正確答案)E.腺泡細(xì)胞癌答案解析：嗜酸性粒細(xì)胞主要見于Wathin瘤、嗜酸細(xì)胞瘤、腺樣囊性癌、嗜酸細(xì)胞癌、嗜酸細(xì)胞囊腺瘤和黏液表皮樣癌中的嗜酸細(xì)胞變異型。103.篩狀結(jié)構(gòu)常見于[單選題]*A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌(正確答案)答案解析：剖面呈黃白色，有少量纖維間隔，呈篩樣質(zhì)地較軟，類似于正常涎腺組織。104.未穿破基底膜的是[單選題]*A.原位癌(正確答案)B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌E鱗狀細(xì)胞癌答案解析：原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間質(zhì)或真皮組織，更沒有發(fā)生浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。105.局部浸潤擴(kuò)展，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移的是[單選題]*A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌(正確答案)E鱗狀細(xì)胞癌答案解析：基底細(xì)胞瘤是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤性生長，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移。106.根尖與上頜竇最接近的是[單選題]*A.上頜第一前磨牙B.上頜第二前磨牙C.上頜第一磨牙(正確答案)D.上頜第二磨牙E.上頜第三磨牙答案解析：上頜第一磨牙與上頜竇底距離最近。107.近中舌尖占舌面最大部分的是[單選題]*A.上頜第一前磨牙B.上頜第二前磨牙C.上頜第一磨牙D.上頜第二磨牙E.上頜第三磨牙(正確答案)答案解析：上頜第一磨牙近中舌尖約占舌面60%，但到上頜第二、第三磨牙，近中舌尖所占的比例將一進(jìn)步增大。108.正中位時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中為[單選題]*A.中性牙合B.遠(yuǎn)中牙合(正確答案)C.近中牙合D.正中牙合E.前伸牙合答案解析：正中位是上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝。下頜前伸到前牙切對(duì)切時(shí)是前伸，當(dāng)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時(shí)，為遠(yuǎn)中關(guān)系，109.正中時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中為[單選題]*A.中性牙合B.遠(yuǎn)中牙合C.近中牙合(正確答案)D.正中牙合E.前伸牙合答案解析：正中位是上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝。當(dāng)正中時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中時(shí)，為近中關(guān)系。110.屬于核酸一級(jí)結(jié)構(gòu)的描述是[單選題]*A.核苷酸在核酸長鏈上的排列順序(正確答案)B.tRNA的三葉草結(jié)構(gòu)C.NA螺旋結(jié)構(gòu)D.DNA的超螺旋結(jié)構(gòu)E.DNA的核小體結(jié)構(gòu)答案解析：核苷酸的一級(jí)結(jié)構(gòu)是指核苷酸的排列順序。111.屬于核糖核酸二級(jí)結(jié)構(gòu)的描述是[單選題]*A.核苷酸在核酸長鏈上的排列順序B.tRNA的三葉草結(jié)構(gòu)(正確答案)C.NA螺旋結(jié)構(gòu)D.DNA的超螺旋結(jié)構(gòu)E.DNA的核小體結(jié)構(gòu)答案解析：EtRNA二級(jí)結(jié)構(gòu)為三葉草形。112.屬真核生物染色質(zhì)中DNA的三級(jí)結(jié)構(gòu)的描述是[單選題]*A.核苷酸在核酸長鏈上的排列順序B.tRNA的三葉草結(jié)構(gòu)C.NA螺旋結(jié)構(gòu)D.DNA的超螺旋結(jié)構(gòu)E.DNA的核小體結(jié)構(gòu)(正確答案)答案解析：原核生物中DNA的三級(jí)結(jié)構(gòu)是DNA超螺旋結(jié)構(gòu)，真核生物中DNA的三級(jí)結(jié)構(gòu)是核小體。RNA通常以單鏈形式存在，沒有雙螺旋結(jié)構(gòu)。113.丙酮酸脫氫酶系存在于[單選題]*A.胞液B.線粒體(正確答案)C.微粒體D.溶酶體E.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)答案解析：丙酮酸脫氧酶系催化丙酮酸氧化脫羧、生成乙酰CoA，該反應(yīng)在線粒體進(jìn)行。114.脂肪酸β-氧化酶系存在于[單選題]*A.胞液B.線粒體(正確答案)C.微粒體D.溶酶體E.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)答案解析：脂肪酸氧化前經(jīng)活化變?yōu)椤爸oA”，并經(jīng)肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶轉(zhuǎn)移至線粒體后進(jìn)行β氧化。115.脂肪酸合成酶系存在于[單選題]*A.胞液(正確答案)B.線粒體C.微粒體D.溶酶體E.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)答案解析：在肝、腎、腦、肺、乳腺及脂肪組織的胞液中都還有脂肪酸合成酶復(fù)合體，可合成脂肪酸。116.只有一種類型核酸的是[單選題]*A.衣原體B.病毒(正確答案)C.支原體D.螺旋體E.真菌答案解析：病毒為非細(xì)胞型微生物，其遺傳物質(zhì)位于病毒核心，且僅含有一種核酸RNA或DNA。117.缺乏細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物是[單選題]*A.衣原體B.病毒C.支原體(正確答案)D.螺旋體E.真菌答案解析：原核細(xì)胞型微生物包括細(xì)菌、螺旋體、放線菌、衣原體、立克次體及支原體，其中僅支原體缺乏細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，最外層即為細(xì)胞膜，支原體是原核細(xì)胞型微生物中最小的。118.流行性乙型腦炎的傳播媒介是[單選題]*A.人虱B.鼠蚤C.恙螨D.蜱E.蚊(正確答案)答案解析：流行性乙型腦炎病毒的傳染源是帶毒的蚊子、豬、牛、馬、驢、羊等家畜，它的主要傳播媒介是蚊子。119.地方性斑疹傷寒的傳播媒介是[單選題]*A.人虱B.鼠蚤(正確答案)C.恙螨D.蜱E.蚊答案解析：地方性斑疹傷寒是由斑疹傷寒立克次體引起的，它的傳播媒介是鼠蚤。120.流行性斑疹傷寒的傳播媒介是[單選題]*A.人虱(正確答案)B.鼠蚤C.恙螨D.蜱E.蚊答案解析：流行性斑疹傷寒，患者是普氏立克次體的儲(chǔ)存宿主及唯一的傳染源，傳播媒介為人虱，傳播方式為虱-人-虱。121.外毒素是[單選題]*A.自身抗原B.血型抗原C.異種抗原(正確答案)D.同種異型抗原E.腫瘤相關(guān)抗原答案解析：某些細(xì)菌在生長繁殖過程中，向菌體外分泌有毒的物質(zhì)，稱為外毒素。外毒素經(jīng)0.3％～0.4％的甲醛處理后，失去毒性，但仍保留免疫原性，成為有用的異種抗原。122.抗體獨(dú)特型是[單選題]*A.自身抗原(正確答案)B.血型抗原C.異種抗原D.同種異型抗原E.腫瘤相關(guān)抗原答案解析：抗原的獨(dú)特型是指在同一個(gè)體內(nèi)，不同B細(xì)胞克隆所產(chǎn)生的免疫球蛋白分子V區(qū)以及T、B細(xì)胞表面抗原受體V區(qū)所具有的抗原特異性標(biāo)志，所以抗體獨(dú)特型屬于自身抗原。123.癌胚抗原是[單選題]*A.自身抗原B.血型抗原C.異種抗原D.同種異型抗原E.腫瘤相關(guān)抗原(正確答案)答案解析：癌胚抗原就屬于一種腫瘤相關(guān)抗原。124.T細(xì)胞的表面分子是[單選題]*A.CD3(正確答案)B.CD19C.KIRD.MHC-IIE.LPS答案解析：T細(xì)胞表面有TCR-CD3復(fù)合體，該復(fù)合體是由TCR、CD3分子和α鏈組成。125.樹突狀細(xì)胞的表面分子是[單選題]*A.CD3B.CD19C.KIRD.MHC-II(正確答案)E.LPS答案解析：抗原遞呈細(xì)胞主要有樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和B細(xì)胞。MHC-Ⅱ分子的表達(dá)，一般組織樹突狀細(xì)胞低表達(dá)，淋巴組織內(nèi)的高表達(dá)。126.NK細(xì)胞的表面分子是[單選題]*A.CD3B.CD19C.KIR(正確答案)D.MHC-IIE.LPS答案解析：NK細(xì)胞有兩種類型受體控制其殺傷活性：一種是殺傷細(xì)胞活化受體(KAR)，另一種是殺傷細(xì)胞抑制受體(KIR)，它們都存在于NK細(xì)胞的表面。127.伴有支氣管哮的高血壓患者不用[單選題]*A.硝苯地平B.普萘洛爾(正確答案)C.氫氯吡啶D.呋塞米E.可樂定答案解析：β受體阻斷藥普萘洛爾可阻斷支氣管平滑肌的β2受體，呼吸道阻力增加。誘發(fā)哮喘，故伴支氣管哮喘的高血壓患者禁用。128.伴有外周血管痙性疾病的高血壓患者首選[單選題]*A.硝苯地平(正確答案)B.普萘洛爾C.氫氯吡啶D.呋塞米E.可樂定答案解析：對(duì)伴有外周血管痙攣性疾病的高血壓病人，應(yīng)選擇對(duì)外周小動(dòng)脈小靜脈具有擴(kuò)張作用的藥物，其中硝苯地平對(duì)動(dòng)脈、小動(dòng)脈具有擴(kuò)張作用，對(duì)靜脈也有擴(kuò)張作用，尤對(duì)痙攣性收縮的動(dòng)、靜脈作用更明顯。129.伴有消化道潰瘍的高血壓患者宜用[單選題]*A.硝苯地平B.普萘洛爾C.氫氯吡啶D.呋塞米E.可樂定(正確答案)答案解析：利血平可以誘發(fā)、加重消化性潰瘍，故伴有消化道潰瘍的高血壓患者禁用。中樞交感神經(jīng)抑制藥可樂定，具有中等偏強(qiáng)的降壓作用，還能抑制消化道的分泌和運(yùn)動(dòng)。因此適用于伴有消化道潰瘍的高血壓患者。130.(130～131題共用題干)某醫(yī)生擬開展一項(xiàng)科研工作，決定按統(tǒng)計(jì)工作4個(gè)步驟:統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)，搜索資料，整理資料和分析資料進(jìn)行操作和實(shí)施。該醫(yī)生的醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)可有下列設(shè)計(jì)，除外[單選題]*A.調(diào)查設(shè)計(jì)B.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)C.臨床實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)D.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)(正確答案)E.對(duì)照設(shè)計(jì)答案解析：醫(yī)生的醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)不包括動(dòng)物實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，本題選D。131.搜索資料不包括[單選題]*A.統(tǒng)計(jì)報(bào)表(正確答案)B.醫(yī)療衛(wèi)生工作記錄C.實(shí)驗(yàn)D.錄入計(jì)算機(jī)E.專題調(diào)查答案解析：搜索資料需要把一些原始數(shù)據(jù)(醫(yī)療衛(wèi)生工作記錄、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、專題調(diào)查所得數(shù)據(jù)等)錄入計(jì)算機(jī)中，不包括統(tǒng)計(jì)報(bào)表，本題應(yīng)選A。132.(132～134題共用題干)患者，女，7歲。右上后牙痛一夜未眠，要求診治。查:6齲深，有嵌塞食物在內(nèi)，乳頭紅腫，探出血，叩診(＋)，無明顯松動(dòng)度。為明確診斷，最應(yīng)做的檢查是[單選題]*A.松動(dòng)度B.溫度測(cè)驗(yàn)(正確答案)C.牙周袋探診D.電活力測(cè)驗(yàn)E.X線片檢查答案解析：懷疑是深齲引起的牙髓急性炎癥，需要進(jìn)行溫度測(cè)驗(yàn)確診，如果溫度冷熱刺激痛，與對(duì)照牙不同可以診斷為急性牙髓炎，所以B正確。松動(dòng)度、牙周袋探診對(duì)牙周病患有診斷意義，所以A、C不選。電活力測(cè)驗(yàn)用來測(cè)驗(yàn)牙髓活力，急性牙髓炎可檢測(cè)出牙髓活力，所以D不選，X線檢查對(duì)慢性根尖周炎有診斷意義，而對(duì)牙髓炎沒有，所以E不選。133.最可能的診斷是[單選題]*A.深齲B.急性牙髓炎(正確答案)C.牙齦乳頭炎D.慢性牙齦炎E.急性根尖炎答案解析：此患者右上后牙自發(fā)牙痛，夜間痛，牙體齲深，有叩痛，可懷疑是深齲引起的牙髓急性炎癥，所以B正確。深齲會(huì)有食物嵌入引起的疼痛，但不會(huì)自發(fā)痛，所以A不選。牙齦乳頭炎會(huì)誤認(rèn)為牙痛，但不會(huì)有病原牙，所以C不選。慢性牙齦炎有牙齦的色形質(zhì)改變，不會(huì)自覺疼痛，所以D不選。急性根尖周炎為持續(xù)性痛、咬合痛與此患者主訴不符，所以E錯(cuò)誤。134.有效的處理方法是[單選題]*A.消炎止痛B.局部上藥C.齲洞充填D.牙髓治療(正確答案)E.牙周治療答案解析：急性牙髓炎的處理原則是開放髓腔，去除牙髓，故本題選D。135.(135～137題共用題干)患者，女，35歲。因左下后牙對(duì)冷熱刺激敏感1周前來就診。檢查發(fā)現(xiàn)左下第一磨牙牙合面深齲洞，探診洞底感酸痛，冷測(cè)反應(yīng)一過性敏感，叩痛(-)。牙齦無異常。該患牙的診斷是[單選題]*A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎(正確答案)C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓鈣化答案解析：患者冷熱刺激敏感，查有深齲，冷測(cè)反應(yīng)一過性敏感。診斷為可復(fù)性牙髓炎，所以B選項(xiàng)正確。深齲無冷測(cè)反應(yīng)一過性敏感，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。急性牙髓炎有自發(fā)痛，且冷測(cè)反應(yīng)敏感，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。慢性牙髓炎無冷測(cè)反應(yīng)一過性敏感，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。牙髓鈣化一般無癥狀，所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。136.做鑒別診斷時(shí)，最有價(jià)值的檢查方法是[單選題]*A.X線檢查B.溫度測(cè)試(正確答案)C.探診D.咬診E.視診答案解析：可復(fù)性牙髓炎一般無X線片表現(xiàn)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。探診無特異性，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。咬診一般少用，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。視診檢查可見齲病，也無特異性，所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤?？蓮?fù)性牙髓炎的明顯特點(diǎn)是冷測(cè)反應(yīng)一過性敏感，可以和不可復(fù)性牙髓炎、齲病等鑒別，所以B選項(xiàng)正確。137.其處理方法是[單選題]*A.安撫治療(正確答案)B.磷酸鋅粘固粉墊底永久充填C.聚羧酸鋅粘固粉墊底永久充填D.氧化鋅丁香油粘固粉墊底永久充填E.直接永久充填答案解析：可復(fù)性牙髓炎的治療一般是安撫或間接蓋髓治療，而后自覺癥狀可消失，牙髓溫度測(cè)驗(yàn)反應(yīng)恢復(fù)正常，所以A選項(xiàng)正確。138.(138～140題共用題干)患者，男，50歲。1周來右側(cè)后牙咬物不適，冷水引起疼痛。近2日來，夜間痛影響睡眠，并引起半側(cè)頭、面部痛，痛不能定位。檢查時(shí)見右側(cè)上、下第一磨牙均有咬合面