第一節(jié) 妊娠診斷_第1頁
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第一節(jié)妊娠診斷第四章妊娠診斷與孕期管理掌握1.早期妊娠診斷（1）癥狀與體征1）停經(jīng)：最早出現(xiàn)與最重要的癥狀。2）早孕反應：主要與體內hCG增多有關。3）尿頻：增大子宮壓迫膀胱。4）乳房變化：乳房增大、乳頭乳暈著色、蒙氏結節(jié)。5）婦科檢查：子宮體增大變軟、出現(xiàn)黑加征（宮頸與宮體似不相連）。（2）輔助檢查1）妊娠試驗：最常用，檢測孕婦血或尿中有無hCG。2）超聲檢查：最準確，孕5周可見妊娠囊，6周可見胎心搏動。3）基礎體溫測定：高溫相持續(xù)18d不下降可能妊娠，超過3周不下降很可能妊娠。掌握（1）癥狀與體征1）子宮增大：手測子宮底高度或尺測恥上子宮長度。

2）胎動：妊娠20周左右自覺胎動，妊娠28周后胎動≥10次/2h。3）胎體：20周后捫到胎體，24周分清胎體。4）胎心音：妊娠18～20周聽到，呈雙音，110～160次/min。（2）輔助檢查：超聲檢查、彩色多普勒超。2.中、晚期妊娠診斷手測宮底高度尺測宮底高度不同孕周子宮底高度熟悉

胎產(chǎn)式（1）概念：胎體縱軸與母體縱軸的關系。（2）種類1）縱產(chǎn)式：99.75%。2）橫產(chǎn)式：0.25%。3）斜產(chǎn)式：暫時的?？v產(chǎn)式（A）橫產(chǎn)式（B）斜產(chǎn)式（C）熟悉胎先露頭先露（1）概念：最先進入骨盆入口的胎兒部分。（2）種類1）縱產(chǎn)式：頭先露和臀先露。

2）橫產(chǎn)式：肩先露。3）復合先露。臀先露熟悉胎方位（1）概念：胎兒先露部指示點與母體骨盆關系。（2）指示點：枕先露以枕骨、面先露以頦骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨。（3）種類：肩先露有4種胎位，

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