重視PSA提防前列腺癌

重視PSA提防前列腺癌第一頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日重視PSA，提防前列腺癌主講人：張保，泌尿微創(chuàng)技術(shù)專(zhuān)家航天中心醫(yī)院泌尿外科科主任泌尿外科學(xué)科帶頭人北京醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)青年委員北京健康教育協(xié)會(huì)性生殖健康教育專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員

第二頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日男人女人各有一腺男性：前列腺女性：乳腺女人常擔(dān)心乳腺癌，男人要提防前列腺癌。什么是前列腺?第三頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日前列腺是男性特有器官,是男性最大的附屬性腺，重約15-20克,呈栗子狀,據(jù)守在膀胱與尿道之間，“一夫當(dāng)關(guān)，萬(wàn)夫莫開(kāi)”什么是前列腺?第四頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日前列腺的功能：①分泌前列腺液，維護(hù)精子的正常功能。②內(nèi)含5α-還原酶，將睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)殡p氫睪酮。③包繞尿道參與構(gòu)成尿道內(nèi)括約肌，輔助排尿。④包繞尿道和兩條射精管，輔助射精。什么是前列腺?第五頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日我們一起認(rèn)識(shí)前列腺癌前列腺癌是發(fā)生于前列腺組織中的惡性腫瘤。前列腺癌是老年男性最常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤。一般發(fā)生在前列腺的外周帶。第六頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日在我國(guó)，前列腺癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)：大陸地區(qū)由1995年的前列腺癌發(fā)病率為3.2/10萬(wàn)，到2003年，發(fā)病率上升至16.7/10萬(wàn)。我們一起認(rèn)識(shí)前列腺癌第七頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日前列腺癌發(fā)病隱匿，早期一般無(wú)任何自覺(jué)癥狀。一旦出現(xiàn)癥狀才到醫(yī)院就診，很多患者已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了早期治療前列腺癌的最佳時(shí)機(jī)。因此，老年男性要提防前列腺癌，要定期門(mén)診體檢、抽血查PSA-前列腺特異抗原篩查。我們一起認(rèn)識(shí)前列腺癌第八頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日我們一起認(rèn)識(shí)前列腺癌前列腺癌的癥狀包括：①排尿障礙：

包括：排尿困難，尿頻尿急尿痛，尿不盡感，\

尿潴留。②乏力，

體重下降，

全身疼痛。第九頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日我們一起認(rèn)識(shí)前列腺癌前列腺癌的癥狀包括：③骨痛（持續(xù)性，間歇性，游走性），④骨折，脊髓壓迫，骨髓抑制。⑤輸尿管梗阻癥狀（少尿，腰背痛，惡心，

嘔吐）。所以，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治

療對(duì)前列腺癌的防治是非常關(guān)鍵的。第十頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日直腸指診（DRE）了解前列腺大小、質(zhì)地、是否存在硬結(jié)？血清PSA化驗(yàn)抽血化驗(yàn)PSA-前列腺特異抗原，排除前列腺癌的篩查手段。老年人篩查前列腺癌的方法？第十一頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日直腸指診+PSA化驗(yàn)有異常，就要深入檢查了！老年人篩查前列腺癌的方法？第十二頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日懷疑得了前列腺癌要做哪些專(zhuān)業(yè)檢查？經(jīng)直腸前列腺超聲前列腺穿刺活檢第十三頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日前列腺癌的治療手段有哪些？目前常用的治療方式有：前列腺癌根治術(shù)體外適形放射治療放射性粒子種植治療內(nèi)分泌治療核素治療等。醫(yī)生會(huì)在全面評(píng)估患者病情的情況下，結(jié)合每位患者的不同病情和檢查結(jié)果，個(gè)體化的選擇最適合每位患者的治療方案。第十四頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日常見(jiàn)問(wèn)題解答：1.為什么會(huì)得前列腺癌？前列腺癌的確切病因至今尚未明確，可能與基因改變有關(guān)，如雄激素相關(guān)基因的改變會(huì)使前列腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)增加。目前已知的與前列腺癌相關(guān)的絕對(duì)危險(xiǎn)因素包括：年齡（＞50歲）、家族史、人種（非洲裔美國(guó)人）和前列腺細(xì)胞發(fā)生異常改變（高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變）。相對(duì)危險(xiǎn)因素有飲食（高脂飲食等）、體內(nèi)雄激素水平等。第十五頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日常見(jiàn)問(wèn)題解答：2.前列腺癌能治愈嗎？一般而言，接受根治性治療的臨床局限型前列腺癌患者的10年無(wú)疾病生存率達(dá)70%以上。

進(jìn)展性和轉(zhuǎn)移性前列腺癌能通過(guò)各種治療手段（內(nèi)分泌治療、化療、放療、同位素治療等）減慢腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)、減輕腫瘤引起的癥狀以及延長(zhǎng)患者的壽命。因此，早期篩查前列腺癌是非常必要的。第十六頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日常見(jiàn)問(wèn)題解答：3.前列腺癌根治性治療后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

根據(jù)腫瘤的分期、手術(shù)切緣情況的不同，其復(fù)發(fā)率也有所不同。例如，T2期且手術(shù)切緣陰性的患者，前列腺根治性切除術(shù)后的PSA復(fù)發(fā)率低于10%。第十七頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日常見(jiàn)問(wèn)題解答：4.為什么前列腺癌確診后還有很多檢查？

主要的檢查包括胸部X線(xiàn)、腹腔器官B超、前列腺CT或MRI、ECT骨掃描等。這些檢查的主要目的是對(duì)病情進(jìn)行全面評(píng)估以確定每位患者的腫瘤分期、分級(jí)和身體健康狀況等，從而決定適合每位患者的最佳治療方案。第十八頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日腹腔鏡微創(chuàng)治療前列腺癌是我科的優(yōu)勢(shì)技術(shù)！腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)是我科的優(yōu)勢(shì)技術(shù)。腹腔鏡治療前列腺癌僅在患者腹部打幾個(gè)小孔（約），具有手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。第十九頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日好消息！3.29日我科大型義診！北京大學(xué)航天中心醫(yī)院泌尿外科“關(guān)愛(ài)患友、回饋社會(huì)、促進(jìn)和諧”大型義診活動(dòng)將于2015年3月29日（周日）在我院新門(mén)診大樓一層舉辦。第二十頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年，8月28日義診當(dāng)天，有北京市泌尿外科知名專(zhuān)家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)及健康宣教。同時(shí)，還將舉辦“前列腺病友會(huì)”，對(duì)前列腺疾病患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、隨訪(fǎng)跟蹤，促進(jìn)患友間的交流和互助。好消息！3.29日我科大型義診！第二十一頁(yè)，共二十二頁(yè)，2022年