核價(jià)核損工作總結(jié)

核價(jià)核損工作總結(jié)篇一：人傷核損工作總結(jié)

個(gè)人工作小結(jié)與方案

2023年，我正式接手人傷核損工作，樂觀的跟隨著公司“效益為先”的進(jìn)展方向，給自己設(shè)立了新的起跑線，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，決心在分公司人傷核損工作上穩(wěn)健中尋求進(jìn)展，完成上級(jí)交給的各項(xiàng)指標(biāo)的同時(shí)，還摸索著對(duì)人傷核損工作理念的創(chuàng)新。在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)、同事們的支持下，較順當(dāng)?shù)耐瓿闪吮灸甓鹊娜蝿?wù)，實(shí)現(xiàn)了工作的創(chuàng)新?，F(xiàn)就2023年工作的完成及2023年的工作方案用兩部分進(jìn)行總結(jié)，如下：

第一部分工作總結(jié)

一、人傷案件的減損，案件中涉及到各項(xiàng)費(fèi)用審核閱歷的匯總。

1、醫(yī)療費(fèi)，據(jù)保險(xiǎn)合同的商定，嚴(yán)格根據(jù)國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核；對(duì)姓名、日期與交警認(rèn)定書不符的發(fā)票，仔細(xì)的進(jìn)行了篩除；與外傷無關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用，以不同的手段剔除；發(fā)覺有通過其他途徑報(bào)銷的醫(yī)療發(fā)票，準(zhǔn)時(shí)深化了調(diào)查，避開了“重復(fù)賠償”，挽回了損失；對(duì)于項(xiàng)目較大的藥品不是單純的憑借藥品的名稱，細(xì)查到它的廠家后，再確定是否在當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)；還有發(fā)票原件丟失的，排解了道德風(fēng)險(xiǎn)后，最終的賠付客戶和公司都得到了一個(gè)滿足的結(jié)果。

2、誤工費(fèi)，本著“事前介入為主，事后核損為輔”的原則，對(duì)于事故產(chǎn)生的誤工費(fèi)切入準(zhǔn)時(shí)，不過條件、人力有限，只是通過簡潔方

法調(diào)查；賠付時(shí)是以“實(shí)際”削減的工資作為標(biāo)準(zhǔn)理賠，如一案例老師在假期的誤工費(fèi)，經(jīng)過溝通，最終以放棄索賠假期期間的誤工費(fèi)為結(jié)論而結(jié)束；對(duì)于打算誤工費(fèi)另一層面的誤工時(shí)間，未準(zhǔn)時(shí)介入而發(fā)生了以道德風(fēng)險(xiǎn)為緣由的誤工時(shí)間，通過用專業(yè)學(xué)問和常理來勸說客戶放棄不合理的時(shí)間段，如一案例鎖骨骨折內(nèi)固定取出術(shù)后，醫(yī)生在診斷證明上開了2個(gè)月的誤工時(shí)間，加上住院的14天整74天，用公安部的“誤工損失日評(píng)定準(zhǔn)則”予以演示，加上對(duì)客戶的勸說“醫(yī)生一次連開了2個(gè)月的休息時(shí)間有悖于醫(yī)學(xué)常規(guī)，按常理，這樣的病情住院的患者一次最長開出一個(gè)月，之后都是隨觀看隨建休”，最終客戶可能也是由于“假證明”作祟，同意一個(gè)月的休息時(shí)間作為標(biāo)準(zhǔn)索賠。

3、殘疾或死亡賠償金，一方面是傷殘程度降級(jí)工作，對(duì)于含有人員傷殘的案件，本年度都是以見到鑒定書之后發(fā)覺問題再對(duì)鑒定結(jié)果進(jìn)行拒絕，很被動(dòng)，若是重新申請(qǐng)鑒定還需擔(dān)當(dāng)額外的鑒定費(fèi)用，下一年度方案加強(qiáng)傷殘鑒定的參加;另一方面是傷殘或死亡賠償金標(biāo)準(zhǔn)的差價(jià)大，理賠給客戶的都是“合法的低標(biāo)準(zhǔn)”，參照民一庭[2023]民他字第25號(hào)的復(fù)函釋義“雖然農(nóng)村戶口，但在城市經(jīng)商、居住，其常常居住地和主要收入來源地均為城市，有關(guān)損害賠償費(fèi)用應(yīng)當(dāng)依據(jù)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算”，舉一案例一名傷者十級(jí)傷殘，其條件完全符合于上面那條釋義，不過在律師和黃牛沒有介入時(shí)，便和被保險(xiǎn)人等溝通對(duì)此案按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠付結(jié)案，減損都存在于無形中。

4、被撫或贍養(yǎng)人生活費(fèi)，本年度只有個(gè)別法院“調(diào)解”案件的此項(xiàng)費(fèi)用消失在賠款中，沒有熟悉到勞動(dòng)力量丟失程度不是參照道路交通事故的評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)，而是勞動(dòng)部門作出鑒定看法確定賠付比例，院外案件多數(shù)都是由于索賠材料不足，而拒賠了此項(xiàng)費(fèi)用。

5、護(hù)理費(fèi)，類似于誤工費(fèi)的減損方式，做理賠工作時(shí)以“實(shí)際”削減的誤工損失且“有效合理”的護(hù)理時(shí)間段作為減損的“驅(qū)除艦”。

二、人傷案件的提速，對(duì)人傷案件理賠各個(gè)環(huán)節(jié)的分析。

1、人傷案件的發(fā)生階段，第一時(shí)間推斷出此案件的類別，納入人傷未決管控記錄，定期排解小案件，督促結(jié)案處理，肯定程度上保證了人傷案件不扯整個(gè)車險(xiǎn)案件結(jié)案等數(shù)據(jù)的“后腿兒”。

2、人傷案件的進(jìn)展階段，此階段多數(shù)為大案件，記錄案件的基本狀況，評(píng)殘可能性、傷者及護(hù)理人員工種、傷者的家庭人員狀況及他們的戶籍性質(zhì)等，擇良時(shí)而調(diào)解,不足之處沒有將這些以人傷調(diào)查報(bào)告的形式反應(yīng)出來，并附賠案之中，方案下一年度著骨折、狀況穩(wěn)定等傷情者加強(qiáng)出院前院外一次性調(diào)解。

3、人傷案件的結(jié)束，由于人傷案件理賠時(shí)需要的材料簡單等特點(diǎn)，往往不清晰耽擱的時(shí)間“結(jié)”在什么地方，方案下一年度把這個(gè)“結(jié)”耽擱的時(shí)間全力使其恢復(fù)正常。

三、人傷案件的服務(wù)，人傷案件理賠方式的創(chuàng)新。

對(duì)于案件理賠方式的創(chuàng)新在本年度中是最大的突破，在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下把繕制人傷案件的權(quán)力轉(zhuǎn)交給了部分支公司，削減了由于地域差異公司與客戶引起的理賠金額間的沖突，同時(shí)加快了紙質(zhì)案件的流轉(zhuǎn)速

度。在責(zé)任心方面，通過手段提高了支公司部分人員的“仆人翁”意識(shí)，對(duì)減損也是一種創(chuàng)新。

其次部分下一年度工作方案

一、加強(qiáng)人傷案件全程管控，準(zhǔn)時(shí)清理人傷未決。

仔細(xì)做好人傷案件發(fā)生、進(jìn)展到結(jié)束的全程管控，“加強(qiáng)”調(diào)查力度，建立人傷數(shù)據(jù)庫，圍圍著未決附屬材料進(jìn)行結(jié)案排解，準(zhǔn)時(shí)、定期更新并清理未決，力爭不讓人傷案件拉整個(gè)車險(xiǎn)案件在結(jié)案數(shù)據(jù)等方面的“后腿兒”，并加強(qiáng)對(duì)客戶供應(yīng)詢問服務(wù)。

二、加強(qiáng)人傷案件院外調(diào)解。

調(diào)解不是為調(diào)解而調(diào)解，應(yīng)兼顧減損，在下個(gè)年度，院外調(diào)解方案擴(kuò)充到骨折、狀況穩(wěn)定等傷情者出院前院外一次性調(diào)解，以“估損協(xié)商”的形式，準(zhǔn)時(shí)賠付事故方的“最低賠款”，進(jìn)行快速結(jié)案。

三、“加強(qiáng)”人傷案件傷殘鑒定的參加。

傷者有傷殘的案件，基本可以用大案來形容它，而有些病情的鑒定又模棱兩可，所以傷殘鑒定的參加必不行少。用“專業(yè)打頭，關(guān)系鋪路，金錢辦事”十二個(gè)字來介紹部分鑒定機(jī)構(gòu)的實(shí)情，同時(shí)也作為方案參加鑒定的方針。傷殘鑒定的參加可以削減案件中的“殘疾者”或降低殘疾級(jí)別，間接服務(wù)于“效益”。

四、提高人傷案件理賠觀念創(chuàng)新的力量。

創(chuàng)新觀念對(duì)理賠工作至關(guān)重要，方案從以下幾方面嘗試著手于觀念創(chuàng)新。1、合同條款中寫明參照“國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行

對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的審核，說明在受害者和被保險(xiǎn)人民事關(guān)系外，我們和被保險(xiǎn)人的合同關(guān)系存在著特別的商定，在下一個(gè)年度，方案參照人社局對(duì)申報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用居民的審核方式進(jìn)行工作，雖然我們沒有人社局的行政權(quán)利，但依據(jù)合同可以效仿他們的審核制度，對(duì)醫(yī)療費(fèi)在不同等級(jí)醫(yī)院就診的費(fèi)用以費(fèi)用金額多少分級(jí)別按比例報(bào)銷，先扣除個(gè)人擔(dān)當(dāng)?shù)谋壤?，再按醫(yī)保等級(jí)剔除，并且參照當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的限額。2、人傷案件結(jié)案的創(chuàng)新，各家保險(xiǎn)公司都在搶快速結(jié)案的大旗，我司處理的人傷案件更要急客戶所“急”，通過調(diào)解（包含“估損協(xié)商”）以“高利貸借貸”的模式進(jìn)行，不過“貸給”客戶的不是金錢，而是利息換做時(shí)間，時(shí)間“代”賠款。

客服部王楠2023．12．22于南京

篇二：查勘定損及核損核價(jià)復(fù)習(xí)題庫其次版

一、單選題

1、保險(xiǎn)在肯定條件下，分擔(dān)了個(gè)別單位和個(gè)人所不能擔(dān)當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)，從而形成了一種經(jīng)濟(jì)關(guān)系。這一特征所體現(xiàn)的保險(xiǎn)特性是（B）

A.商品性

B.互助性

C.契約性

D.經(jīng)濟(jì)性

2、保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生一次保險(xiǎn)事故可能造成的最大損失范圍被稱為（A）。

A.風(fēng)險(xiǎn)單位

B.風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)的

C.損失程度

D.損失單位

3、王某以其價(jià)值25萬元的汽車同時(shí)向甲、乙兩家財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司投保車損險(xiǎn),保險(xiǎn)金額分別為20萬元和25萬元。王某的這一購買保險(xiǎn)的行為屬于（B）。

A.復(fù)合保險(xiǎn)

B.重復(fù)保險(xiǎn)

C.共同保險(xiǎn)

D.合作保險(xiǎn)

4、于某保險(xiǎn)金額為5萬元的保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)由于第三者緣由發(fā)生火災(zāi)而全損，于某向保險(xiǎn)人索賠，保險(xiǎn)人按有關(guān)條款全額賠償后，向該第三者行使代位求償權(quán)追得6萬元。保險(xiǎn)人對(duì)這6萬元的處置方式是（B）。

A.全部據(jù)為已有

B.留下5萬元，1萬元?dú)w還被保險(xiǎn)人

C.全部歸還被保險(xiǎn)人

D.留下5萬元，l萬元與被保險(xiǎn)人平分

5、從法律的角度來看,保險(xiǎn)是一種合同行為。保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人的這種關(guān)系體現(xiàn)了保險(xiǎn)的特性具有（B）。

A.確定性

B.契約性

C.保障性

D.儲(chǔ)蓄性

6、在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)，保險(xiǎn)人是否擔(dān)當(dāng)賠償或給付義務(wù)尚不確定，而是取決于保險(xiǎn)事故是否發(fā)生。保險(xiǎn)合同的這種特征表明保險(xiǎn)合同具有（B）。

A.保障性

B.射幸性

C.附合性

D.有償性

7、（B）是指保險(xiǎn)人擔(dān)當(dāng)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。

A、保險(xiǎn)價(jià)值

B、保險(xiǎn)金額

C、實(shí)際價(jià)值

D、市場價(jià)值

8、下列不屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的是：（D）

A、運(yùn)輸工具保險(xiǎn)

B、責(zé)任保險(xiǎn)

C、信用保險(xiǎn)

D、意外損害保險(xiǎn)

9、投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)通知（B）。

A、代理人

B、保險(xiǎn)人

C、經(jīng)紀(jì)人

D、公估人

10、屬于保險(xiǎn)的微觀作用的是(A)。

A、有利于安定人民生活

B、保障社會(huì)再生產(chǎn)的正常運(yùn)行

C、促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)展

D、有助于推動(dòng)科技進(jìn)展

11、保險(xiǎn)代理人依據(jù)保險(xiǎn)人的授權(quán)代為辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的行為，由（A）擔(dān)當(dāng)責(zé)任。

A、保險(xiǎn)人

B、保險(xiǎn)代理人

C、被保險(xiǎn)人

D、投保人

12、（D）是具有民事權(quán)利力量和民事行為力量，依法獨(dú)立享有民事權(quán)利和擔(dān)當(dāng)民事義務(wù)的組織。

A、自然人

B、集團(tuán)

C、公司

D、法人

13、（A）是基于投保人的利益，為投保人與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同供應(yīng)中介服務(wù)，并依法收取傭金的單位。

A、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人

B、保險(xiǎn)代理人

C、保險(xiǎn)公估人

D、保險(xiǎn)人

14、最早的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)為（A）。

A、海上保險(xiǎn)

B、衛(wèi)星保險(xiǎn)

C、車輛保險(xiǎn)

D、人壽保險(xiǎn)

15、重復(fù)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額總和超過保險(xiǎn)價(jià)值的，各保險(xiǎn)人的賠償金額的總和不得超過（A）。

A、保險(xiǎn)價(jià)值

B、保險(xiǎn)金額

C、市場價(jià)值

D、損失價(jià)值

16、保險(xiǎn)事故發(fā)生后，保險(xiǎn)人未賠償保險(xiǎn)金之前，被保險(xiǎn)人放棄對(duì)第三者懇求賠償權(quán)利的，保險(xiǎn)人（A）賠償保險(xiǎn)金責(zé)任。

A、不擔(dān)當(dāng)

B、擔(dān)當(dāng)

C、擔(dān)當(dāng)一部分

D、以上均不對(duì)

17、（A）是保險(xiǎn)利益的載體。

A、保險(xiǎn)單

B、保險(xiǎn)卡

C、保險(xiǎn)標(biāo)的

D、投保書

18、保險(xiǎn)利益原則是指在簽訂并履行保險(xiǎn)合同的過程中，（A）對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必需具有保險(xiǎn)利益。

A、投保人

B、保險(xiǎn)人

C、被保險(xiǎn)人

D、受益人

19、保險(xiǎn)是指（A）人依據(jù)合同商定，向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人對(duì)于合同商定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失擔(dān)當(dāng)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任，或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同商定的年齡、期限時(shí)擔(dān)當(dāng)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為。

A、投保人

B、保險(xiǎn)人

C、被保險(xiǎn)人

D、受益人

20、保險(xiǎn)的宏觀作用有（D）。

A、有助于企業(yè)準(zhǔn)時(shí)恢復(fù)生產(chǎn)

B、有利于安定人民生活

C、促進(jìn)企業(yè)的公正競爭

D、有利于對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易進(jìn)展，有利于平衡國際收支

篇三：2022年理賠中心年終總結(jié)

2022年理賠中心年終總結(jié)

敬重的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

大家好！

我于今年7月底加入到云南省誠泰保險(xiǎn)公司這個(gè)集體中來，在理賠中心從事外勤查勘定損管理工作，在這4個(gè)月的時(shí)間里，總公司各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和客服中心同事們對(duì)我的關(guān)懷與關(guān)心許多，讓我能很快融入到個(gè)大家庭中，現(xiàn)2022年即將結(jié)束之際，特將我及我們部門的工作總結(jié)如下：

（一）理賠中心組織架構(gòu)

目前我司理賠中心的各種組織架構(gòu)還沒有搭建，各崗位職責(zé)及業(yè)務(wù)流程并不清楚和順暢，所以，理清崗位職責(zé)及優(yōu)化業(yè)務(wù)流程勢(shì)在必行。前期在組織中心架構(gòu)搭建及人員調(diào)整之后，9月底，理賠部還組織了全省理賠業(yè)務(wù)骨干的專項(xiàng)學(xué)習(xí)，對(duì)中心及全省各崗位人員職責(zé)及業(yè)務(wù)流程進(jìn)行了全面的梳理和整合。然而，理賠中心目前還面臨著職責(zé)掩蓋面較大，全省理賠人員數(shù)量、年齡、學(xué)歷及思想意識(shí)不統(tǒng)一等各方面的不利因素，因此在理賠部相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，我中心還深化全省各支公司工作一線，對(duì)各個(gè)支公司理賠負(fù)責(zé)人及相關(guān)理賠人員進(jìn)行思想對(duì)接、強(qiáng)化績效考核、統(tǒng)一規(guī)范我司理賠流程等方式方法，進(jìn)行宣導(dǎo)和溝通，目前全省理賠人員隊(duì)伍比較穩(wěn)定、歸屬感普遍增加。

（二）理賠中心重點(diǎn)開展工作

依據(jù)公司理賠部的要求，重點(diǎn)開展了以下幾項(xiàng)工作：

一、目前昆明市區(qū)平均每天受理車險(xiǎn)報(bào)案量80-90件不等，因此依據(jù)昆明地形及公司車險(xiǎn)報(bào)案量，理賠中心把昆明市區(qū)化為東（官渡區(qū)）、南（西山區(qū)）、西（五華區(qū)）、北（盤龍區(qū)）4個(gè)片區(qū)，同時(shí)將我司的查勘定損人員安排為4個(gè)小組來對(duì)應(yīng)4個(gè)片區(qū)，每個(gè)季度按逆時(shí)針方式輪換，每個(gè)片區(qū)分別設(shè)有1個(gè)片區(qū)負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)管理及協(xié)調(diào)各個(gè)片區(qū)的人員和工作。其中昆明市區(qū)的除外，還單獨(dú)設(shè)立遠(yuǎn)程崗，對(duì)我司服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)掩蓋不到的出險(xiǎn)案件進(jìn)行受理和跟蹤。

二、依據(jù)公司出臺(tái)的查勘車有用管理方法，嚴(yán)格管控查勘車輛的使用，杜絕公車私用，并且每周做不定期的抽查，對(duì)非工作期間私自使用查勘車輛的工作人員處于經(jīng)濟(jì)罰款和通報(bào)批判。

三、依據(jù)公司出臺(tái)的大額案件管理方法，對(duì)全省的萬元以上的大額案件賜予處理看法和后續(xù)案件處理重點(diǎn)留意事項(xiàng)。平均每日批復(fù)大額案件8件，同時(shí)對(duì)萬元以上的案件進(jìn)行復(fù)勘，復(fù)勘率達(dá)到80%以上，根據(jù)公司出臺(tái)的查勘定損規(guī)范，對(duì)全市的查勘理賠人員做全面的培訓(xùn)和要求，從而有效防范道德風(fēng)險(xiǎn)，節(jié)省理賠成本。

四、成立每周四的例會(huì)，對(duì)公司各項(xiàng)管理規(guī)定做定期的宣導(dǎo)，檢查各個(gè)查勘定損員名下的案件滯留狀況，對(duì)于工作突出的員工賜予嘉獎(jiǎng)，反之罰款。對(duì)全市的理賠人員做不定期的技能培訓(xùn)和疑義案件的講解，在提升自己管理力量和專業(yè)技能的同時(shí)，帶動(dòng)部門人員提高學(xué)習(xí)，4個(gè)月以來，理賠中心通過例會(huì)等形式，對(duì)理賠服務(wù)常抓不懈，使得公司的各項(xiàng)理賠數(shù)據(jù)及外部客戶服務(wù)方面都取得了肯定的成效。

五、加大對(duì)保險(xiǎn)騙賠案件的查處力度，我部出臺(tái)拒賠案件嘉獎(jiǎng)方法，調(diào)動(dòng)全員工作樂觀性，進(jìn)一步降低賠付率，增大利潤空間，重點(diǎn)加強(qiáng)車險(xiǎn)萬元以上和疑義案件的調(diào)查，隨著打假力度的加大，近期的工作取得了明顯的成效。截至2022年12月13日我部門與有關(guān)部門親密協(xié)作，共查處保險(xiǎn)騙賠案件**件，為公司避開經(jīng)濟(jì)損失**萬余元，有效地維護(hù)了我公司的權(quán)益，同時(shí)對(duì)居心不良者也起到了警示的作用?！?/p>

（三）理賠中心詳細(xì)經(jīng)營指標(biāo)達(dá)成狀況

截止11月末，公司車險(xiǎn)滿期賠付率為49.03%，結(jié)案率為92.3%，平均結(jié)案周期從原來的20多天大幅縮短到現(xiàn)在的5.79天，車險(xiǎn)未決件數(shù)從原來的3000多件削減到現(xiàn)在的1500多件，已超額完成公司下達(dá)的考核指標(biāo)。截至4季度末，理賠工作在全省綜合考評(píng)中位居前茅。

（四）加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)及廉潔自律

自到理賠中心工作之后，是領(lǐng)導(dǎo)的指引和同事的關(guān)心推動(dòng)著自己不斷前行，一路上更加深刻的領(lǐng)悟了“感恩、珍惜、責(zé)任”的含義，同時(shí)也更加讓我明白：生活中，重要的不是凱旋，而是奮斗；重要的不是必需獲得成功，而是奮力拼搏！

在政治上，我始終和公司黨委、總經(jīng)理室保持高度全都。工作中擺脫自己以前在其他公司固有的思維模式，提升自己管理力量和專業(yè)技能，工作到位不越位，樂觀與公司其他成員進(jìn)行溝通、協(xié)作，結(jié)合我們誠泰公司的特點(diǎn)扎實(shí)推動(dòng)全市理

賠工作。同時(shí)在廉潔自律方面對(duì)自己提出了更加嚴(yán)格的要求，時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)警醒自己，將“要嚴(yán)于律己，不謀私利，做到頂?shù)米⊥崂?，耐得住艱苦，抗得住誘惑，管得住小節(jié)”作為座右銘。

2023年工作方案

通過三年來的努力，誠泰保險(xiǎn)品牌得到了社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信任。隨著公司的快速進(jìn)展壯大，我們自身的綜合力量也迎來了更加嚴(yán)峻的考驗(yàn)。首先是公司企業(yè)文化及品牌效益在整個(gè)市場的影響力問題，我們成立時(shí)間短，是個(gè)年輕的公司，相比于保險(xiǎn)市場中的老三家，我們的市場份額小，競爭力差，全國服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)少，其次在工作中，我們?nèi)耘f發(fā)覺了不少的問題與不足，如保險(xiǎn)賠付率仍舊偏高，處理保險(xiǎn)拒賠案件欠缺方式、方法，客戶滿足度差等等，因此，全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平，仍是我們將來一段時(shí)間內(nèi)的工作重點(diǎn)，在工作中，我們要進(jìn)一步加強(qiáng)車險(xiǎn)查勘、定損、報(bào)價(jià)、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標(biāo)、有措施、有激勵(lì)，不斷提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率。因此，我們要切實(shí)做到

（1）加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè)

嚴(yán)格執(zhí)行公司相關(guān)規(guī)章制度，進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能，提前一步儲(chǔ)備人員，加強(qiáng)理賠人員的監(jiān)督考核力度，提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛干凈、衣著干凈、言語文明、不卑不亢、急躁細(xì)致、服務(wù)高效。進(jìn)一步完善案件快速理賠方法，以堅(jiān)持主動(dòng)、快速、精確?????、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速，突出我們誠泰的保險(xiǎn)特色。

（2）圍繞目標(biāo)，落實(shí)方案，狠抓本職工作

查勘方面：查勘定損崗現(xiàn)場查勘率力爭達(dá)到90%以上，進(jìn)一步提高第一現(xiàn)場報(bào)案率，加大無現(xiàn)場或二線報(bào)案自述案件的核查力度，以削減假騙賠案的發(fā)生。定損方面：嚴(yán)格掌握市場化的工時(shí)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，把控車輛零部件的換修標(biāo)準(zhǔn)，做好車險(xiǎn)定損質(zhì)量，擠壓車險(xiǎn)賠案中的水分，切實(shí)做到同一車型，統(tǒng)一報(bào)價(jià)金額。切實(shí)有效地實(shí)施定損復(fù)查和核損，加強(qiáng)對(duì)查勘、定損工作的監(jiān)督和把關(guān)，確保保車險(xiǎn)賠付率明顯下降。

（3）加強(qiáng)現(xiàn)場小額人傷案件的現(xiàn)場查勘

若事故受害人傷情稍微無需住院，事故當(dāng)事人責(zé)任明確并已達(dá)成賠償協(xié)議，且賠償金額在1000元以下的案件，我司查勘人員可現(xiàn)場與客戶達(dá)成賠償協(xié)議并快速結(jié)案，從而加快車險(xiǎn)小額人傷案件的理賠速度，簡化此類案件的索賠環(huán)節(jié)和理賠流程，提高客戶服務(wù)滿足度，同時(shí)通過快處快賠進(jìn)一步從總體上掌握人傷理賠費(fèi)用，

（4）建立健全修理、救援、配件、報(bào)價(jià)為主的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，本著互利互惠、掌握風(fēng)險(xiǎn)的原則，考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。

（5）建議以新的考核方法指導(dǎo)工作，提升人員技能