小兒推拿學(xué)學(xué)習(xí)重點(diǎn)總結(jié)

旋移動(dòng)（直，旋，分，合）直：腕部發(fā)力，帶動(dòng)著力部做單方向的直線推動(dòng)，220~280次/分旋：拇指主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)著力部分做順時(shí)針方向的旋轉(zhuǎn)移動(dòng)，160~200次/分分：雙手或雙掌稍用力附著在所需治療部位上，腕部或前臂發(fā)力向兩旁做直線推動(dòng)合：肘臂發(fā)力，帶同著力部分自兩旁向中間做相對方向的直線或弧線推動(dòng)揉針或逆時(shí)針方向的環(huán)旋揉動(dòng)，并帶動(dòng)該處的皮下組織一起揉動(dòng)指：以拇指或中指的指面或指端，或食指中指無名指指面著力魚際：以大魚際部著力于施術(shù)部位上，稍用力下壓腕部放松前臂主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，腕關(guān)節(jié)帶動(dòng)掌根：以掌根部著力，吸定，稍用力下壓腕部放松，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂主動(dòng)運(yùn)動(dòng)按：以拇指或中指的羅紋面，或掌根著力，附著在一定的部位上，逐漸用力向下按壓，按而留之或一壓一放持續(xù)進(jìn)行拇指：拇指伸直，其余四指我空拳，食指中節(jié)橈側(cè)輕貼拇指指間關(guān)節(jié)掌側(cè)，以協(xié)同用力掌按：腕關(guān)節(jié)背伸以掌面或掌根著力，吸定，垂直用力向下按壓摩：以四指的指面或掌面著力，吸附在一定部位上，做環(huán)形而有節(jié)律的撫摩運(yùn)動(dòng)指：四指并攏指掌關(guān)節(jié)自然伸直腕部微懸屈指面著力前臂主動(dòng)運(yùn)動(dòng)掌：指掌自然伸直腕部微背伸掌面著力腕關(guān)節(jié)放松前臂主動(dòng)運(yùn)動(dòng)捏1/3處或指面1/3處相對著力，或用拇指指面與運(yùn)：以拇指的螺紋面或食指中指的羅紋面在患兒體表做環(huán)刑或弧形運(yùn)動(dòng)（60~120次/分）注意：1著力部分輕貼體表2，宜輕不宜重，作用力僅達(dá)體表，只在皮膚表面運(yùn)動(dòng)不帶動(dòng)皮下組織運(yùn)法較推法和摩法輕而緩慢，幅度比旋推法大3宜緩不宜急復(fù)式手法黃蜂入洞鼻孔下緣，以腕關(guān)節(jié)為主動(dòng)帶動(dòng)著力部分作反復(fù)揉動(dòng)（發(fā)汗解表宣肺通竅）雙鳳展翅3~53~5次（祛風(fēng)寒溫肺經(jīng)止咳化痰開璇璣50~100次（宣通氣機(jī)消食化痰）按旋搓摩著力，輕貼在患兒兩側(cè)脅肋部，呈對稱性搓摩，并自上而下搓摩至肚角處50~100次龍入虎口口，拇指羅紋面著力在處患兒板門穴處按揉或推50~500次（退熱泌別清濁）二龍戲珠5~6次另一手拿捏患兒食指無名指端各搖動(dòng)20~40次雙龍擺尾指或小指向下扯搖并左右搖動(dòng)，似雙龍擺尾之狀，扯搖5~10次（行氣開通閉節(jié)）蒼龍擺尾患兒總經(jīng)穴至斗肘穴來回搓揉幾遍后，拿住斗肘處，前手拿患兒三指搖動(dòng)如擺尾狀搖動(dòng)20~30次（開胸順氣退熱通便）丹鳳搖尾手先搖患兒中指端再拿捏中指搖動(dòng)（調(diào)和氣血鎮(zhèn)驚）水底撈月3~5分鐘（清心退熱瀉火）打馬過天河指指面運(yùn)內(nèi)勞宮后再用食指中指無名指三指由總筋沿天河水打至洪池穴或用食指中指沿天20~30遍（清熱通絡(luò)行氣活血）引水上天河20~30遍（)大推天河水100~200次)飛金走氣天河穴復(fù)用口吹氣跟水上行直至洪池穴，可操作20~40次（清肺瀉火順氣消脹）飛經(jīng)走氣遍，拿住患兒陰池陽池二穴，前手將患兒四指屈伸擺動(dòng)數(shù)次（行氣通竅化痰）斗肘走氣手協(xié)同，運(yùn)搖肘關(guān)節(jié)（行氣消滯）黃蜂出洞用拇指甲掐坎宮離宮（發(fā)汗解表）天門入虎口一手拇指羅紋面的橈側(cè)著力蘸蔥姜水自食指尖的橈側(cè)命關(guān)處推向虎口處老漢扳僧：患兒仰臥位或坐位，醫(yī)者坐其前，以一手拇指掐住患兒拇指根部，另一手拇指端掐捏患兒脾經(jīng)穴并搖動(dòng)患兒拇指20~40次（健脾消食）運(yùn)土入水運(yùn)至小指端腎水穴止，單方向反復(fù)推100~300次（滋補(bǔ)腎水清脾胃濕熱利尿止瀉）運(yùn)水入土運(yùn)至拇指端脾土穴止，單方向反復(fù)推100~300次（健脾運(yùn)胃潤燥通便）總收法用另一手拇指食指中指三指拿捏住患兒食指和無名指，屈伸患兒上肢并搖動(dòng)其上肢20~30次（通行一身氣血，提神）穴位脾經(jīng)：拇指末節(jié)指紋面肝經(jīng)：食指末節(jié)羅紋面心經(jīng)：中指末節(jié)羅紋面腎經(jīng)：小指末節(jié)羅紋面即腎經(jīng)小橫紋五經(jīng)紋：五指掌面第二指間關(guān)節(jié)之橫紋四橫紋：掌面食指中指無名指小指第一指間關(guān)節(jié)橫紋處小橫紋：賬面食指中指無名指小指掌指關(guān)節(jié)橫紋處大腸：食指橈側(cè)緣，自食指尖至虎口成一直線小腸：小指尺側(cè)邊緣，自指尖到指根成一直線腎頂：小指頂端掌小橫紋：掌面小指根下，尺側(cè)掌紋頭板門：手掌大魚際平面內(nèi)勞宮：掌心中，屈指時(shí)中指端與無名指端之間的中點(diǎn)內(nèi)八卦：手掌面以掌心為圓心，從圓心至中指根橫紋的2/3（天門：手掌心內(nèi)側(cè)乾宮處小天心：大小魚際交接處凹陷中大橫紋：仰掌，掌后橫紋，近拇指端為陽池，近小指端為陰池陽穴：在腕橫紋橈側(cè)端，相當(dāng)于太淵總筋：掌后腕橫紋中點(diǎn)青筋：總筋與陽池連線的中點(diǎn)白筋：總筋與陰池連線的中點(diǎn)三關(guān)：前臂橈側(cè)緣陽池至曲池成一直線六腑：前臂尺側(cè)，陽池至斗肘成一直線洪池：仰掌肘部微曲當(dāng)肱二頭肌肌腱內(nèi)側(cè)十王：十指尖指甲內(nèi)赤白肉際處老龍：中指甲后一分處端正：中指甲根兩側(cè)赤白肉處橈側(cè)稱左端正，尺側(cè)稱右端正五指節(jié)：掌背五指第一指間關(guān)節(jié)后溪：輕握拳，第五掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)后方橫紋頭凹陷中，赤白肉際處取穴二扇門：掌背中指根本節(jié)兩側(cè)凹陷中二人上馬：手背無名及小指掌指關(guān)節(jié)后陷中威靈：手背第二三掌骨歧縫間精寧：手背第四五掌骨歧縫間虎口：手背第一二掌骨之間近二掌骨中點(diǎn)的橈側(cè)甘載：手背合谷后第一二掌骨交接處凹陷中外八卦：手背外勞宮周圍，與內(nèi)八卦相對處一窩風(fēng)：手背腕橫紋正中凹陷中螺獅骨：屈肘，掌心向胸，尺骨小頭橈側(cè)緣骨縫中陽池：第三四直上腕背橫紋凹陷處外間使：前臂尺骨與掌骨之間，與內(nèi)間使相對處斗肘：在肘關(guān)節(jié)，鷹嘴突處病腹瀉（感受外邪，內(nèi)傷乳食，脾胃虛弱）寒濕瀉大便清稀多沫色淡不臭腸鳴腹痛面色淡白口不渴小便清長苔白膩脈濡指紋色紅（一窩風(fēng)拿肚角，體虛加捏脊，驚惕不安加清肝經(jīng)掐揉五指節(jié)）溫中散寒化濕止瀉濕熱泄腹痛即泄急迫如注色黃褐熱臭身有微熱口渴尿少色黃苔黃膩脈滑數(shù)指紋色操作：清脾胃清大腸清小腸退六腑揉天樞揉龜尾 清熱利濕調(diào)中止瀉傷食泄腹痛脹滿泄前哭鬧泄后痛減大便量多酸臭口臭納呆或伴嘔吐酸餿苔厚或垢膩脈操作：補(bǔ)脾經(jīng)清大腸揉板門運(yùn)內(nèi)八卦揉中脘摩腹揉天樞揉龜尾 消食導(dǎo)滯和中助運(yùn)后即泄舌淡苔薄脈濡（腹脹加運(yùn)內(nèi)八卦，久瀉不止加揉百會(huì)）健脾益氣溫陽止瀉便秘（飲食不節(jié)過食辛熱厚味，先天不足身體虛弱或病后體虛氣血虧損）實(shí)秘大便干結(jié)面赤身熱口臭唇赤小便短赤胸脅痞滿納食減少腹部脹痛苔黃燥指紋色紫操作：清大腸退六腑運(yùn)內(nèi)八卦按揉膊陽池摩腹按揉足三里推下七節(jié)骨搓摩脅肋 順行滯清熱通便虛秘面色光白無華形瘦乏力神疲氣怯大便努掙難下，舌淡苔薄指紋色淡操作補(bǔ)脾經(jīng)清大腸推三關(guān)揉上馬按揉膊陽池揉腎俞捏脊按揉足三里益氣養(yǎng)血滋陰發(fā)熱（外感發(fā)熱，陰虛內(nèi)熱，肺胃實(shí)熱）外感發(fā)熱：風(fēng)寒：發(fā)熱頭痛無汗鼻塞流涕苔薄白指紋鮮紅操作：推攢竹推坎宮揉太陽清天河水（風(fēng)寒加推三關(guān)掐揉二扇門）清熱解表發(fā)散外邪咳嗽痰鳴氣急：推揉膻中揉肺俞揉豐隆運(yùn)內(nèi)八卦脘腹脹滿不思乳食噯酸嘔吐：天心掐揉五指節(jié)陰虛內(nèi)熱：午后發(fā)熱手足心熱形瘦盜汗食欲減退脈細(xì)數(shù)舌紅苔剝指紋淡紫操作：補(bǔ)脾經(jīng)補(bǔ)肺經(jīng)揉上馬清天河水推涌泉按揉足三里云內(nèi)勞宮 滋陰清熱（煩躁眠：清肝經(jīng)清心經(jīng)按揉百會(huì)自汗盜汗：揉腎頂補(bǔ)腎經(jīng)）脾胃實(shí)熱高熱面紅氣促不思飲食便秘?zé)┰昕识嬌嗉t苔燥指紋深紫1~2胸鎖乳突