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文檔簡介

太陽變證熱證演示文稿學時——淡滲利水——通陽化氣——溫胃散水——益氣和中不渴——胃陽不足,水蓄中焦,氣化正常,故口不渴而小便自利。【治法】溫胃散水。【方藥】茯苓甘草湯茯苓二兩炙草一兩(或見“厥而心下悸”等證。)通陽化氣行水2.水蓄中焦:

太陽病,小便利者,以飲水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。:即里急之痛苦,指小腹部有脹滿急迫的不適感。【詞解】苦里急【提要】以小便利否,辨蓄水的部位?!驹摹浚?27)小便少苦里急水停中焦(可用茯苓甘草湯)水停下焦(可用五苓散)——未影響膀胱氣化——膀胱氣化不利——水停胃中(水氣凌心)——水蓄下焦.【釋義】小便利心下悸【原文】(156)本以下之,故心不痞,與瀉心湯,痞不解,其人渴而口燥煩,小便不利者,五苓散主之。【提要】論述水痞的證治。【分析】主證:心下痞——水氣上逆,壅滯心下??谠餆”悴焕畾鈨?nèi)停,氣化不利,津液不行氣致。治療:五苓散化氣行水消痞。茯苓甘草湯證候:除口不渴外(水停中焦,未及膀胱功能津液尚布)小便利——未及膀胱(為何水停中焦?胃陽不足);心下悸(127條)——胃陽不足,不能腐熟消化水液,不足之胃陽與水邪相搏則心下悸(127條)或胃脘脹滿,拘迫不舒。厥(手足冷,四肢不溫)——水飲內(nèi)停,不僅壅滯氣機,阻遏陽氣,不能布達四末。脈舌:苔白滑,脈弦——陽虛水氣不化,水停。病機:胃陽不足,不能化水,水停中焦。治法:溫胃化飲,通陽散水方藥:茯苓甘草湯(茯苓二兩,桂枝二兩,生姜三兩,炙甘草一兩)——淡滲利水——通陽化氣——溫胃散水——益氣和中不渴——胃陽不足,水蓄中焦,氣化正常,故口不渴而小便自利?!局畏ā繙匚干⑺!痉剿帯寇蜍吒什轀蜍叨晒鹬Χ缮齼芍瞬菀粌?或見“厥而心下悸”等證。)通陽化氣行水2.水蓄中焦:復習上節(jié)課內(nèi)容二、太陽病腑證

(一)蓄水證、蓄血證病因病機

太陽病不解,熱結(jié)膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當先解其外,外解已,但少腹急結(jié)者,乃可攻之,宜桃核承氣湯?!驹~解】①熱結(jié)膀胱②如狂③少腹急結(jié):此處膀胱代表下焦,非指膀胱一腑。熱結(jié)膀胱,為邪熱與瘀血蓄于下焦。:指神志錯亂,似狂非狂,較發(fā)狂為輕。:指小腹部拘急疼痛?!咎嵋空撔钛p證的證治。(二)蓄血證

1、桃核承氣湯證

【原文】(106)太陽病不解其人如狂少腹急結(jié)病機:太陽病不解,邪熱與瘀血結(jié)于下焦,證勢較輕。轉(zhuǎn)歸:若血結(jié)較輕淺,則可蓄血自下,熱隨血去,病可自愈,即“血自下,下者愈”之意。——發(fā)熱惡寒.頭痛等表證仍在。——瘀熱上擾心神。——血熱結(jié)于下焦。【釋義】主癥:1.其表不解者,先解其表。2.表解后,乃可攻之【方藥】桃核承氣湯桃仁五十個桂枝二兩大黃四兩芒硝二兩炙草二兩—活血去瘀,通下瘀熱。——活血去瘀?!獪赝ㄑ}?!帉嵆裏?,祛瘀生新?!獮a熱軟堅?!{(diào)藥和中,且防傷正?!局畏ā糠?1.先食溫服

2.服候當微利【現(xiàn)代研究】現(xiàn)代藥理研究表明,本方具有改善血液循環(huán),抑制血栓形成和血小板凝聚,消腫鎮(zhèn)痛,調(diào)整內(nèi)分泌失調(diào),增強腸蠕動及促進潰瘍愈合等作用?!M食前服藥,使藥力下行迅捷。——微利則瘀熱自除?!九R床應用】1.治療神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病:如精神分裂癥、腦外傷等;2.泌尿系統(tǒng)疾?。喝缜傲邢傺住⑶傲邢俜蚀?,泌尿系結(jié)石等;3.消化系統(tǒng)疾?。喝缂毙阅c梗阻、膽囊炎等;4.婦科疾?。喝缤唇?jīng)、閉經(jīng)、盆腔炎、經(jīng)行發(fā)熱、子宮肌瘤等;5.皮膚?。喝琊畀彙⒅缧云ぱ?、銀屑病等;6.其他疾?。喝缣悄虿?、細菌性痢疾、術(shù)后發(fā)熱、流行性出血熱等。

太陽病六七日,表證仍在,脈微而沉,反不結(jié)胸,其人發(fā)狂者,以熱在下焦,少腹當硬滿,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽隨經(jīng),瘀熱在里故也。抵當湯主之?!驹~解】①結(jié)胸②太陽隨經(jīng),瘀熱在里【提要】蓄血重證的證治。:證候名,指實邪結(jié)于胸膈脘腹,以胸膈胃脘部硬滿疼痛為主證的一類病證。:指太陽表邪循經(jīng)入里化熱,與瘀血相結(jié),蓄于下焦。2、抵當湯證

【原文】(124)

表證仍在脈微而沉其人如狂少腹硬滿小便自利病機:瘀熱互結(jié),證勢較重?!赴l(fā)熱惡寒、頭痛等癥(脈當浮)?!鰺嵘蠑_心神。——瘀血結(jié)于下焦,氣血阻滯(含有疼痛)。——邪結(jié)血分,未影響膀胱氣化?!鲅铚诶?,脈沉滯不起?!踞屃x】主癥:【治法】破血逐瘀抵當湯水蛭三十個虻蟲三十個桃仁二十個大黃三兩禁例:體弱、年高、孕婦、潰瘍病、以及有內(nèi)出血者當慎用或禁用。破血逐瘀——活血化瘀——蕩滌瘀熱,使瘀血從下而出?!痉剿帯?/p>

【現(xiàn)代研究】本方具有活血逐瘀、通經(jīng)止痛的作用。【臨床應用】本方主要用于治療瘀血癥,如癥瘕積聚、痛經(jīng)、閉經(jīng)、精神分裂癥、癲癇、頑固性偏頭痛、腦外傷后遺癥、栓塞性靜脈炎等。

太陽病身黃,脈沉結(jié),少腹硬,小便不利者,為無血也。小便自利,其人如狂者,血證諦也,抵當湯主之。【詞解】①無血②諦【提要】補述蓄血脈癥及辨證要點。:指無血癥,此處指無瘀血。:證據(jù)確實之意?!驹摹浚?25)【釋義】主癥:脈沉結(jié)少腹硬其人如狂小便自利身黃血證諦也?!獨庋郎}道不利。——瘀血阻滯下焦。——瘀熱上擾神明?!敖Y(jié)血分,未影響氣化——瘀血停滯,榮氣不布。【治法】破血逐瘀——抵當湯主之。

蓄血證濕熱證小便:自利(不黃)不利(黃)神志:發(fā)狂如狂如常腹癥:少腹硬滿大腹?jié)M膚色:身目晦暗目珠不黃(身目小便黃)脈象:沉澀、,,滑數(shù)治療:攻逐瘀熱抵當湯清利濕熱,茵陳蒿湯蓄血重癥(抵當湯證)證治歸納:124、125脈證:

主證:發(fā)狂——血熱上擾心神少腹硬滿——瘀熱結(jié)于下焦,氣血壅滯較甚(甚則疼痛、拒按)鑒別診斷:小便自利——病在血分,未影響膀胱功能反不結(jié)胸——病在下焦,熱與血結(jié)(非水熱結(jié)于胸腹的結(jié)胸證)雖少腹硬滿痛,拒按,而胸膈脘腹無實邪脈:脈微而沉、脈沉結(jié)(相似脈象)沉——邪結(jié)在里“微,結(jié)”為澀滯不暢,為實邪阻滯,氣血不利。舌:舌暗紅,或有紫斑,瘀點。兼證:①表邪不解的發(fā)熱惡寒等,“表證仍在”。②身黃——蓄血重癥,瘀熱互結(jié)日久,郁蒸肝膽,或礙障營氣的敷布。病因病機:同106條,但本證熱與血結(jié)深重,瘀已形成,病勢重急(故“下血乃愈”,)治法:(急者先治)攻逐瘀熱(雖表證未解,里證重急,當先治里)方藥:抵當湯(在124條后)方義:水蛭——咸苦性平,其性主降,善攻下焦久積之瘀血虻蟲——苦微寒,其性剛猛,善攻新瘀之血直入血絡,破血逐瘀桃仁——破血去瘀大黃——蕩滌實熱,活血化瘀泄熱逐瘀【治法】破血逐瘀抵當湯水蛭三十個虻蟲三十個桃仁二十個大黃三兩禁例:體弱、年高、孕婦、潰瘍病、以及有內(nèi)出血者當慎用或禁用。破血逐瘀——活血化瘀——蕩滌瘀熱,使瘀血從下而出?!痉剿帯?/p>

【現(xiàn)代研究】本方具有活血逐瘀、通經(jīng)止痛的作用?!九R床應用】本方主要用于治療瘀血癥,如癥瘕積聚、痛經(jīng)、閉經(jīng)、精神分裂癥、癲癇、頑固性偏頭痛、腦外傷后遺癥、栓塞性靜脈炎等。

傷寒有熱,少腹?jié)M,應小便不利,今反利者,為有血也,當下之,不可余藥,宜抵當丸?!驹~解】不可余藥:【提要】論蓄血癥的緩治法?!踞屃x】主癥:傷寒有熱少腹?jié)M小便自利——太陽表證未解?!敖Y(jié)下焦?!≡谘??!盀橛醒病?。不可用其他的藥;連藥渣一并服之。3、抵當丸證

【原文】(126)

病機:表邪不解,邪熱與瘀血結(jié)于下焦。病勢較緩。【治法】破血逐瘀,峻藥緩攻。藥后觀察:睟時當下血,若不下者,更服?!痉剿帯康之斖杷味畟€虻蟲二十個桃仁二十五個大黃三兩直入血絡,破血逐瘀?!钛??!帉嵆裏岬谒墓?jié)太陽病變證①溫針:②壞病:③不中:太陽病三日,已發(fā)汗,若吐、若下、若溫針①,仍不解者,此為壞病②,桂枝不中③與之也。觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。【詞解】指針刺一定穴位,將艾絨纏于針柄上點燃,以使熱力透入穴位。即變證。因誤治而病情變化,證候錯綜復雜,難以六經(jīng)證候命其名者。不可、不宜。一、變證概論

(一)變證成因及治則【原文】(16)

表證經(jīng)過三日(約略之辭)。汗不得法,病未盡解。反復誤治。太陽病三日——已發(fā)汗——若吐、若下、若溫針——【提要】論太陽病變證的概念及治則?!踞屃x】形成壞病。壞病特征:1、原始證候已不復存在。2、不屬傳經(jīng)之變,所變證候不屬于六經(jīng)病證。3、證候復雜,變化多端。結(jié)局:變證治則:觀其脈證——知犯何逆——隨證治之——通過四診,收集病情資料。辨證,尋找疾病的病因、病機、病位、病性及邪正關(guān)系等。依證立法,依法選方。壞病治則的精神實質(zhì):辨證論治。發(fā)汗后,惡寒者,虛故也;不惡寒,但熱者,實也當和胃氣,與調(diào)胃承氣湯?!咎嵋亢购筇搶嵅煌谋孀C?!踞屃x】發(fā)汗后——可知原為太陽表證。汗后出現(xiàn)虛實兩種不同的轉(zhuǎn)歸:(二)辨虛證實證

【原文】(70)惡寒——陽虛失于溫煦1、虛證(當伴有口中和,脈微細。必是無熱惡寒虛故也。)病機:素體陽虛,發(fā)汗太過,表證已罷,陽氣損傷。治法:扶陽益陰(可用芍藥甘草附子湯。)主癥:不惡寒——但熱——2、實證汗后表邪入里化熱。外無表證里熱熾盛病機:素體陽盛,汗法不當,胃津耗傷,化熱化燥,轉(zhuǎn)屬陽明。治法:瀉熱和胃。方藥:調(diào)胃承氣湯。主癥:主癥:振寒——脈微——脈細——【詞解】即震顫畏寒。指表里俱虛。①振寒:②內(nèi)外俱虛:【釋義】陽虛失其溫煦。氣虛無力鼓動血脈。血少脈道失于充盈。病機:下后復汗,損傷陰陽,致內(nèi)外俱虛。治法:扶陽益陰(可用芍藥甘草附子湯。)下之后,復發(fā)汗,必振寒①,脈微細。所以然者,以內(nèi)外俱虛②故也?!驹摹浚?0)

本發(fā)汗,而復下之,此為逆也;若先發(fā)汗,治不為逆。本先之下,而反汗之,為逆;若先下之,治不為逆。【提要】論汗下先后的治療原則。【釋義】本發(fā)汗而復下之此為逆也。表證當用汗法,而反先行攻下,是為誤治。若先發(fā)汗,治不為逆。(三)辨汗下先后

【原文】(90)本先下之而反汗之為逆提示:表里同病應辨其輕重緩急,從而選用正確的治療原則。表里同病,里證急重,宜先攻下,若先發(fā)汗,更傷津液,也屬誤治。若先下之,治不為逆?!驹~解】瀉下清冷水液,中夾未消化的谷物。指大便正常?!咎嵋勘?zhèn)`下后表里緩急的治法。①下利清谷:②清便自調(diào):傷寒,醫(yī)下之,續(xù)得下利清谷①不止,身疼痛者,急當救里;后身疼痛,清便自調(diào)②者,急當救表。救里宜四逆湯;救表宜桂枝湯?!驹摹浚?1)病機:傷寒誤用攻下,表邪未解,且傷及脾腎陽氣。治法:先溫其里。方藥:四逆湯。溫里之后:再治其表,宜桂枝湯。清便自調(diào)——里證已解身疼痛——表證未除【釋義】主癥:下利清谷不止——身疼痛——陽衰陰盛表邪未盡表里同病,里證急重。表證里陽虛陽虛不化【釋義】主癥:太少兩感發(fā)熱,頭痛,身疼痛——脈沉(沉微無力)——(或見下利清谷)——(治宜表里雙解,可用麻黃細辛附子湯。)若不差——里虛急且重,當急救其里,宜四逆湯?!咎嵋吭僬摫砝锿〉闹蝿t。

病發(fā)熱,頭痛,脈反沉,若不差,身體疼痛,當救其裹,宜四逆湯。【原文】(92)【原文】(93)太陽病,先下之而不愈,因復發(fā)汗,以此表里俱虛,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然后復下之。詞解:“冒”—為頭目眩暈,如物蒙蔽之證。“冒家”—指患眩冒證的人。提要:論述汗下失序,違反表里先后原則而致眩冒,及其予后??傊懊凹液钩鲎杂?,是正氣祛邪外達而邪解病愈的過程【原文】(94)太陽病未解,脈陰陽俱停,必先振慄汗出而解。但陽脈微者,先汗出而解,但陰脈微者,下之而解。若欲下之,宜調(diào)胃承氣湯。提要:根據(jù)脈象判斷表里,采用或汗或下的不同治法。學習本條須明確:1、本條“陰陽俱?!眱H是戰(zhàn)汗前一時性反映,與伏脈相類似。但與正氣衰敗,氣血運行即將休止的脈絕顯然不同,注意鑒別辨證。2、《傷寒論》所論“戰(zhàn)汗”共三條,(可結(jié)合起來理解其機理)94、101、149條3、戰(zhàn)汗可發(fā)生于多種外感病中,也可以由多種因素所誘發(fā)【原文】(56)傷寒,不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯。其不便清者,知不在里,仍在表也,當須發(fā)汗,若頭痛者,必衄。宜桂枝湯。提要:根據(jù)小便清否,辨表里證治。【原文】(364、372)364條下利清谷,不可攻表,汗出必脹滿。提要:論虛寒下利兼表證的治療禁忌及誤汗的變證。372條下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表。溫里宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。提要:虛寒下利兼表證的表里先后治法傷寒五六日,大下之后,身熱不去,心中結(jié)痛⑤者,未欲解也,梔子豉湯主之。發(fā)汗吐下后,虛煩①不得眠,若劇者,必反復顛倒,心中懊憹②,梔子豉湯主之。若少氣③者,梔子甘草豉湯主之;若嘔者,梔子生姜豉湯主之。發(fā)汗,若下之,而煩熱,胸中窒④者,梔子豉湯主之。二、熱證

(一)梔子豉湯類證

【原文】(76)(77)(78)【詞解】論熱擾胸膈的證治。指心煩由無形邪熱所致。自覺心中煩郁無可名狀之感。即氣少不足以息。指胸中窒塞憋悶之感。心胸部位如有物糾結(jié)而結(jié)聚作痛。①虛煩:②心中懊憹:③少氣:④胸中窒:⑤心中結(jié)痛:【提要】兼癥:少氣——嘔——【釋義】主癥:熱郁胸膈,擾及心神。虛煩不得眠劇者反復顛倒,心中懊憹煩熱胸中窒——熱壅氣滯。

里熱外達。熱郁氣滯,血脈不暢。身熱不去——心中結(jié)痛——郁熱傷氣。熱郁胃逆。綜合以上三條原文分析,均為熱擾胸膈。

主證:輕者:心煩不得眠、心中懊惱——均為:熱郁胸膈,擾及心神。重者:心反復顛倒,更重:煩熱,胸中窒——熱郁氣滯,心胸氣機不暢。最重:煩熱,心中結(jié)痛——熱邪郁滯,氣血不利(火熱郁滯心胸,影響氣血不利)

以上均有不同程度的身熱:身熱不去——里熱外達當有:口苦、脈數(shù)、苔黃或粗白等。(火郁胸膈(心肺膽胃)多見口苦)辨證時,要抓?。簾┑奶攸c,心煩不得眠,心中懊惱,或有身熱,口苦,苔黃脈數(shù)等證(里熱證)兼證:少氣——邪熱內(nèi)郁,損傷中氣嘔——邪熱內(nèi)擾胸中影響及胃失和降。病因病機:外感病發(fā)汗,吐下后,余熱未盡,邪熱內(nèi)陷,郁擾胸膈,心神不寧。甚者氣機壅滯。(熱郁氣滯)故治療不可單純清熱,還要宣暢氣機。治法:清宣郁熱方藥:梔子豉湯病機:發(fā)汗吐下后,余熱未盡,留擾胸膈。【治法】清宣郁熱。【方藥】梔子豉湯。清宣胸中郁熱。清熱除煩宣透熱郁梔子十四個——香豉四合——加甘草二兩——益氣和中。加生姜五兩——降逆止嘔。加味:若少氣:若嘔:病機:發(fā)汗吐下后,余熱未盡,留擾胸膈。【治法】清宣郁熱。【方藥】梔子豉湯。清宣胸中郁熱。清熱除煩宣透熱郁梔子十四個——香豉四合——加甘草二兩——益氣和中。加生姜五兩——降逆止嘔。加味:若少氣:若嘔:【臨床應用】本方可用于治療傷寒、副傷寒、黃疸、心肌炎、肝炎、膽囊炎、高血壓病、急性尿路感染、胃炎、植物神經(jīng)功能紊亂、神經(jīng)官能癥等疾病?!粳F(xiàn)代研究】本方具有抗炎殺菌、解熱鎮(zhèn)靜等作用。主癥:心煩——腹?jié)M——臥起不安——【釋義】熱擾胸膈,心神不安。熱壅氣滯于腹。煩滿太甚所致。

傷寒下后,心煩腹?jié)M,臥起不安者,梔子厚樸湯主之。【提要】論熱擾胸膈兼腹?jié)M的證治?!驹摹浚?9)【治法】清熱除煩,寬中消滿【方藥】梔子厚樸湯梔子十四個——厚樸四兩——枳實四枚——清熱除煩。行氣消滿。破結(jié)消痞。病機:傷寒下后,余熱未盡,邪熱內(nèi)擾胸膈,氣機阻滯于腹。【現(xiàn)代研究】本方具有利膽、抑菌、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、增加冠狀動脈血流量、改善心肌代謝、增強子宮收縮及增加胃腸節(jié)律性蠕動等作用?!九R床應用】治療黃疸、傷寒、冠心病心絞痛、神經(jīng)衰弱、菌痢、脫肛、疝氣、子宮脫垂及某些胃腸疾病?!局畏ā壳迳蠝刂??!咎嵋空摕釘_胸膈兼中寒的證治?!踞屃x】余熱未盡,邪擾胸膈。脾虛中寒。主癥:身熱不去,微煩——尚見食少、便溏、腹?jié)M痛——病機:傷寒下后,熱郁胸膈,損傷中陽,致上焦有熱,中焦有寒。

傷寒,醫(yī)以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,梔子干姜湯主之【原文】(80)

本方可用于治療菌痢、胃炎、胃腸炎、膽囊炎、急性肝炎、慢性遷延性肝炎等疾病。【方藥】梔子干姜湯。清胸膈郁熱以除煩。溫中焦之陽氣而散寒。梔子十四個——干姜二兩——【現(xiàn)代研究】本方具有利膽、解毒、抑菌、促進消化等作用?!九R床應用】梔子湯禁例。凡用梔子湯——病人舊微溏——凡用梔子湯,病人舊微溏①者,不可與服之?!驹~解】指病人平素大便稀溏。舊微溏:【提要】【釋義】指服用以梔子為主藥的一類方劑。脾陽素虛。不可與服之——梔子藥性苦寒,易傷中陽。治法:宜寒溫并用,可選用梔子干姜湯。【原文】(81)發(fā)汗后,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。下后,不可更行桂枝湯,若汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯?!咎嵋空撔盁巅辗巫鞔淖C治。(二)麻黃杏仁甘草石膏湯證。

【原文】(63)(162)清宣肺熱。【釋義】熱蒸液泄。熱壅于肺,肺失降肅。主癥:汗出——喘——無大熱——病機:誤用汗、下,致邪熱內(nèi)傳,肺熱壅盛?!局畏ā恐副頍o大熱,而熱郁于里。

綜合整個病情當有:咳嗽,痰粘或痰黃,或連續(xù)咳嗽胸痛?;虼炔恢?,面目浮腫,咽喉干燥,口渴,舌尖紅,苔白而干或薄黃,脈浮數(shù)或滑數(shù)。其汗出不是大汗,而多見不汗出,故汗出不是特征性癥狀。結(jié)合病人這些自覺癥,才能更加說明本條為肺熱壅盛證,否則僅以“汗出而喘無大熱”很難辨為肺熱盛。辨證要點:熱(熱不甚,或大熱)渴,喘,咳,四大癥。若兼表證:當有惡風寒、頭痛、鼻塞無汗等證(但傷寒論,是純肺熱、無表證)鑒別診斷;本條提出之證要與桂枝加厚樸杏子湯證相鑒別。

證別麻杏甘石湯證桂枝加厚樸杏子湯證條文63、16218、43相同汗出、喘、無大熱汗出、喘、無大熱不同63條邪熱壅肺,里熱盛(無表證)多有口渴,苔黃、脈數(shù)等。18條風寒在表,肺寒氣逆,無里熱,有惡風寒,脈浮緩,苔薄白等證。治則63條清宣肺熱(辛涼)18條調(diào)和營衛(wèi),降氣平喘(辛溫)

現(xiàn)代藥理研究認為,本方具有鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、抗炎、改善血液循環(huán)等功能?!痉剿帯柯辄S杏仁甘草石膏湯清宣肺熱而平喘。麻黃四兩——石膏半斤——杏仁五十個——甘草二兩——調(diào)和諸藥,和中緩急?!粳F(xiàn)代研究】宣肺氣清肺熱降氣定喘。

①治療呼吸系統(tǒng)疾?。杭毙灾夤苎?、急慢性支氣管炎、急性肺炎、急性咽喉炎、急性扁桃體炎、小兒痙攣性支氣管炎、支氣管哮喘、麻疹合并肺炎、百日咳等;②外科疾?。菏n麻疹、玫瑰糠疹、風疹、皮膚瘙癢癥、接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、痔瘡等;③眼科疾?。毫餍行越Y(jié)膜炎、角膜潰瘍、急性虹膜睫狀體炎,麥粒腫等。【臨床應用】(三)白虎加人參湯證

【原文】(26)服桂枝湯,大汗出后,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。【提要】本條論述服桂枝湯大汗出后,傷津耗氣,邪熱內(nèi)傳陽陰的證治。

【分析】脈證大汗出—熱迫津泄大煩渴不解熱盛則煩津傷則渴,氣傷則水不化津(飲水不解渴)脈洪大

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