2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試題及答案組卷8

2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試題及答案組卷

1、癲癇患者的用藥注意事項(xiàng)為()

A.肝功能損害患者慎用丙戊酸鈉

B.根據(jù)腎功能情況酌減藥物用量

C.過(guò)敏體質(zhì)患者慎用卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪等

D.治療過(guò)程中應(yīng)定期隨訪，發(fā)作頻繁者應(yīng)每2周、一般患者應(yīng)每月

隨訪1次。E,應(yīng)用丙戊酸鹽者，治療前半年應(yīng)每「3個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能1

次

【答案】ABCDE

【解析】本題考查癲癇患者的用藥注意事項(xiàng)。肝功能損害者慎用丙

戊酸鈉。根據(jù)腎功能情況酌減藥物用量。過(guò)敏體質(zhì)患者慎用卡馬西平、

奧卡西平、拉莫三嗪等。治療初期，肝腎功能、血常規(guī)、血電解質(zhì)每

「3個(gè)月復(fù)查1次。如復(fù)查無(wú)異常變化，可每612個(gè)月定期復(fù)查。應(yīng)

用丙戊酸鹽者應(yīng)增加凝血功能檢測(cè)，治療前半年應(yīng)每「3個(gè)月監(jiān)測(cè)肝

功能1次。治療過(guò)程中應(yīng)定期隨訪，發(fā)作頻繁者應(yīng)每2周、一般患者

應(yīng)每月隨訪1次。

2、［單選題］患者，女，24歲，患有缺鐵性貧血并伴有慢性腹瀉，

實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb55g/L,血清鐵12口g/L,首選的治療方案是

A.口服鐵劑及維生素C

B.靜脈滴注鐵劑

C.注射維生素B12

D.雄性激素治療。E,葉酸治療

【答案】B

【解析】本題考查缺鐵性貧血的藥物治療?？诜F劑是治療缺鐵性

貧血的首選方法。但該患者伴有慢性腹瀉，將影響鐵劑吸收，不能首

選口服鐵劑治療;當(dāng)胃腸道反應(yīng)重或經(jīng)胃腸不能吸收，或需要快速補(bǔ)

鐵時(shí)可選擇靜脈鐵劑治療，故選項(xiàng)B為此題的正確答案。維生素B12

葉酸主要用于巨幼細(xì)胞性貧血。

3、［單選題］可引起紅細(xì)胞或血紅蛋白增多的疾病是()。

A.消化道潰瘍

B.痔瘡

C.肺氣腫

D.再生障礙性貧血。E,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

【答案】C

4、［題干］關(guān)于三酰甘油的臨床意義說(shuō)法不正確的是

A.血清三酰甘油增高可提示動(dòng)脈硬化及高脂血癥

B.長(zhǎng)期饑餓或食用高脂肪食品可導(dǎo)致三酰甘油升高

C.大量飲酒可使三酰甘油出現(xiàn)假性升高

I).應(yīng)用雌激素、避孕藥可出現(xiàn)三酰甘油減少。E,甲狀腺功能亢進(jìn)可

出現(xiàn)三酰甘油減少

【答案】D

【解析】三酰甘油檢查的臨床意義1.血清三酰甘油增高(1)動(dòng)脈硬

化及高脂血癥動(dòng)脈粥樣硬化、原發(fā)性高脂血癥、家族性高三酰甘油血

癥。(2)其他疾病胰腺炎、肝膽疾病(脂肪肝、膽汁淤積)、阻塞性黃疸、

皮質(zhì)醇增多癥、肥胖、糖尿病、糖原累積癥、嚴(yán)重貧血、腎病綜合征、

甲狀腺功能減退等疾病都有三酰甘油升高的現(xiàn)象。(3)生理性長(zhǎng)期饑餓

或食用高脂肪食品等也可造成三酰甘油升高;大量飲酒可使三酰甘油出

現(xiàn)假性升高。(4)用藥應(yīng)用雌激素、避孕藥可出現(xiàn)三酰甘油升高。2.血

清三酰甘油減少甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功

能減退、肝功能嚴(yán)重障礙等。

5、［單選題］藥物治療管理(MTM)是由美國(guó)多家藥師協(xié)會(huì)/學(xué)會(huì)共同

定義：通過(guò)重整患者的醫(yī)囑藥物或藥療方案，評(píng)估藥物治療的有效性、

安全性和經(jīng)濟(jì)性，核查患者的用藥依從性。旨在提高患者的生命質(zhì)量,

目前在我國(guó)藥學(xué)服務(wù)行業(yè)也屬于熱門話題。下列人群中最需要提供藥

物治療管理的是()。

A.沙眼患者

B.糖尿病患者

C.肺炎患者

I).濕疹患者。E,便秘患者

【答案】B

6、慢性汞中毒患者的首發(fā)癥狀是()

A.口腔炎

B.易興奮癥

C.神經(jīng)衰弱

D.剝脫性皮炎。E,意向性震顫

【答案】C

7、［單選題］采用華法林抗凝治療時(shí)，需要監(jiān)測(cè)INR,并控制INR值

范圍為

A.0.5~1.0

B.1.0~1.5

C.1.5~2.0

D.2.0?3.0oE,3.0?4.0

【答案】D

【解析】本題考查華法林。華法林個(gè)體差異大，有效治療窗窄，應(yīng)

進(jìn)行INR監(jiān)測(cè)。INR范圍控制在2.0-3.0,低于2.0時(shí)有血栓傾向，高

于3.0時(shí)有出血傾向。INR在治療目標(biāo)范圍內(nèi)的總時(shí)間百分比(TTR)應(yīng)

盡量＞65%。

8、已獲準(zhǔn)可以長(zhǎng)期用于治療失眠的藥物為（）

A.雷美爾通

B.艾司噗侖

C.佐匹克隆

D.多塞平。E,扎來(lái)普隆

【答案】A

9、［題干］WHO癌癥三階梯止痛原則不包括

A.能口服盡量口服

B.按需給藥

C.按時(shí)給藥

D.按階梯給藥。E,用藥個(gè)體化

【答案】B

【解析】WHO癌癥三階梯止痛原則是指按患者疼痛的輕、中、重的

程度分別選用第一、二、三階梯的止痛藥物。具體原則包括：（1）口服

給藥：能口服盡量口服，提倡無(wú)創(chuàng)的給藥方式。（2）按時(shí)給藥：不是按

需給藥。（3）按階梯給藥。（4）用藥個(gè)體化。（5）注意具體細(xì)節(jié)。

10、［單選題］低分子肝素的一般給藥途徑是

A.靜脈注射

B.皮下注射

C.口服

D.靜脈滴注。E,肌內(nèi)注射

【答案】B

【解析】本題考查低分子肝素。使用肝素或低分子肝素抗凝治療時(shí),

宜選擇皮下注射，應(yīng)避免肌內(nèi)注射，以避免形成血腫。

11、可導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的帕金森病治療藥為()

A.苯海索

B.金剛烷胺

C.恩托卡朋

D.司來(lái)吉蘭。E,葦絲腫-左旋多巴

【答案】C

【解析】本題考查帕金森病治療藥物的不良反應(yīng)。帕金森病治療藥

物中，恩他卡朋在胃腸道能與鐵形成整合物，本品和鐵制利的服藥間

隔至少為2-3小時(shí)。其藥物副作用有腹瀉，頭痛、多汗、口干、氨基

轉(zhuǎn)移酶升高、腹痛、尿色變黃等

12、［題干］可導(dǎo)致鐵吸收或利用減少的因素包括

A.偏食

B.克羅恩病

C.萎縮性胃炎

D.胃大部切除術(shù)后。E,長(zhǎng)期服用抑酸藥物

【答案】BCDE

【解析】IDA為多因素發(fā)病，主要包括：①需鐵量增加：如妊娠期

或哺乳期、兒童生長(zhǎng)發(fā)育迅速;②鐵丟失增加：慢性失血比急性失血更

常見(jiàn)，如潰瘍病、痔瘡、月經(jīng)過(guò)多、鼻出血、結(jié)直腸息肉或腫瘤、鉤

蟲病、腸道血管畸形等慢性失血性疾病;③鐵攝入不足：如偏食;④鐵

吸收或利用減少：胃酸缺乏（胃大部切除術(shù)后、萎縮性胃炎、長(zhǎng)期服用

抑酸藥物）；食物相互作用（如濃茶等含糅酸食物）；小腸疾?。ㄈ缈肆_恩

病、腸結(jié)核）。

13、［多選題］患者，女，67歲，近期患過(guò)缺血性腦卒中，醫(yī)師告誡

其應(yīng)規(guī)律用藥降低血脂，遂前來(lái)藥店咨詢購(gòu)藥。藥師給予的用藥指導(dǎo)

和健康教育，正確的有（）。

A.應(yīng)長(zhǎng)期服用他汀類藥物控制，并定期體檢

B.LDL-C目標(biāo)值應(yīng)控制在達(dá)標(biāo)后仍需繼續(xù)服藥

C.嚴(yán)格控制飲食，減少每日食物總能量（每日減少300?-500kcal）攝

入，減少脂肪性食物攝入

I）.遠(yuǎn)離煙草和保持理想體重。E,HDL-C目標(biāo)值應(yīng)控制在21.0mmol/L

【答案】ABCDE

14、［題干］能減少尿酸排泄，引起高尿酸血癥的是

A.口引噪美辛

B.氫氯曝嗪

C.苯漠馬隆

D.丙磺舒。E,秋水仙堿

【答案】B

15、［多選題］對(duì)慢性腎臟病(CKD)患者的健康管理，說(shuō)法正確的有

Oo

A.伴有高血壓患者，不宜過(guò)快降壓，否則易導(dǎo)致腦卒中等風(fēng)險(xiǎn)增加

B.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)攝入量一般為0.6?0.8g/(kg?d),其中

優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(如瘦肉、雞蛋、牛奶)應(yīng)不少于50%

C.避免高油脂食物的攝入，熱量攝入以30~35kal/(kg-d)為宜

D.適當(dāng)控制內(nèi)臟、海鮮類等高喋吟飲食攝入。E,服用a受體阻斷

劑控制血壓，可首劑量減半

【答案】ABCDE

【解析】本題考查慢性腎臟病。營(yíng)養(yǎng)治療的原則是在保障能量攝入

的前提下，減少蛋白質(zhì)攝入，以減少含氮代謝廢物的產(chǎn)生，延緩腎功

能減退進(jìn)展。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(如瘦肉、雞蛋、牛奶)含人體必需氨基酸含

量高，經(jīng)吸收后產(chǎn)生的代謝廢物少，對(duì)腎臟有利。因此，建議非透析

CKD患者采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)攝入量一般為06飛.8g/(kg?d),

其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)不少于50虬避免高油脂食物的攝入，熱量攝入推薦

30^35kcal(kg-d)o同時(shí)由于CKD患者尿酸排泄障礙，多數(shù)患者常并

發(fā)高尿酸血癥但極少發(fā)生痛風(fēng)，建議適當(dāng)控制內(nèi)臟、海鮮類等高喋吟

飲食攝入。

16、［單選題］藥學(xué)服務(wù)的重要人群不包括()。

A.慢性支氣管哮喘患者

B.流感患者

C.合并患有心絞痛、高血壓、糖尿病的患者

D.新生兒患者。E,聾啞患者

【答案】B

17、以下臨床用藥中，屬于〃聯(lián)合用藥不適宜〃的是

A.病因未明用藥

B.忽略病情和患者的基礎(chǔ)疾病用藥

C.單一抗菌藥已能控制的感染聯(lián)合用藥

D.大處方，盲目而無(wú)效果應(yīng)用腫瘤輔助治療藥。E,〃小葵堿、鹽酸

地芬酯、八面體蒙脫石〃用于細(xì)菌性腹瀉

【答案】ACDE

18、［多選題］治療過(guò)敏性鼻炎的一線藥物包括()。

A.鼻用糖皮質(zhì)激素

B.鼻用抗組胺藥

C.鼻用減充血?jiǎng)?/p>

D.口服糖皮質(zhì)激素。E,口服第一代抗組胺藥

【答案】AB

19、［單選題］青霉素靜脈滴注的適宜時(shí)長(zhǎng)是()。

A.0.5~lh內(nèi)

B.lh以上

C.2h以上

D.3h以上。E,不能靜脈滴注

【答案】A

【解析】本題考查藥學(xué)咨詢。宜將青霉素一次劑量溶解于50~100ml

氯化鈉注射液中，于0.5~lh滴畢，既可在短時(shí)間內(nèi)形成較高的血藥濃

度，又可減少因藥物分解而致敏。

20、［單選題］醫(yī)生為一名肛門瘙癢患者開(kāi)具了高鎰酸鉀片(0.1g/

片)，藥師交代患者正確的使用方法是()。

A.取1片溶于50ml水中口服

B.取1片溶于500ml水中口服

C.取1片溶于500ml水中局部濕敷或坐浴

D.取1片溶于5000ml水中坐浴。E,取1片溶于5000ml水中口服

【答案】C

21、關(guān)于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，說(shuō)法正確的為（）

D.對(duì)心血管和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能影響較大。E,為提高治療效果，常

需與MA.01s合用

B.很少引起鎮(zhèn)靜作用

C.不損害精神運(yùn)動(dòng)功能

【答案】ABC

22、［多選題］缺血性腦卒中（腦梗死）的臨床表現(xiàn)為

A.多于靜息時(shí)急性起病

B.病情多在數(shù)小時(shí)或幾天內(nèi)達(dá)到高峰

C.臨床表現(xiàn)決定于梗死灶的大小和部位

D.為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，如偏癱、偏身感覺(jué)障礙、

失語(yǔ)、共濟(jì)失調(diào)等。E,部分患者可有頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀

【答案】A,B,C,D,E

【解析】本題考查缺血性腦卒中（腦梗死）的臨床表現(xiàn)。包括多于靜

息時(shí)急性起病，病情多在數(shù)小時(shí)或幾天內(nèi)達(dá)到高峰，臨床表現(xiàn)決定于

梗死灶的大小和部位，為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，如偏癱、

偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)、共濟(jì)失調(diào)等。部分患者可有頭痛、嘔吐、昏迷

等全腦癥狀。本題備選答案均正確。

23、［多選題］以下所列癥狀中，藥物治療良性前列腺增生癥之前需

要排除的是

A.尿潴留

B.前列腺炎

C.前列腺癌

D.尿道狹窄。E,神經(jīng)源性紊亂

【答案】B,C,D,E

【解析】本題考查治療良性前列腺增生癥的注意事項(xiàng)。治療前列腺

增生癥應(yīng)首先明確治療指征，先排除類似BPH的疾病，如前列腺炎、

前列腺癌、尿道狹窄、神經(jīng)源性紊亂等。

24、［單選題］用藥期間應(yīng)密切關(guān)注腎毒性，應(yīng)給予充分水化和堿化

尿液的藥物是()。

A.博來(lái)霉素

B.奧沙利伯

C.順鉗

［).利妥昔單抗。E,氟尿喀咤

【答案】C

【解析】本題考查抗腫瘤藥的毒副作用及預(yù)防、治療措施。導(dǎo)致肺

毒性的典型化療藥物如博來(lái)霉素，應(yīng)定期行胸部X線或肺功能檢查，

早診早治：一旦出現(xiàn)，應(yīng)停藥、吸氧并盡早給予糖皮質(zhì)激素。順的是

可引起腎毒性的典型代表，其主要導(dǎo)致腎小管間質(zhì)損傷，表現(xiàn)為多尿、

尿酸化功能障礙等，充分的水化和堿化尿液可以預(yù)防腎毒性發(fā)生。奧

沙利伯的神經(jīng)毒性比較特殊，常累及感覺(jué)神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為肢端麻木,

面部、咽喉部感覺(jué)異常，遇冷刺激時(shí)加重，可導(dǎo)致喉部痙攣，甚至呼

吸困難;用藥期間應(yīng)囑患者避免冷飲冷食，避免暴露于低溫或接觸冰冷

物體，可應(yīng)用維生素B1和維生素B6等減輕癥狀。

25、［多選題］通常，保管〃容易受日光影響而變質(zhì)藥品''的措施是

A.遮光保存

B.控制藥庫(kù)溫度不超過(guò)20℃

C.放在陰涼干燥、陽(yáng)光不易直射到處

D.門、窗黏貼黑紙、懸掛黑布簾。E,采用棕色瓶或用黑色紙包裹的

玻璃器包裝

【答案】ACDE

【解析】保管容易受日光影響而變質(zhì)藥品采取的措施有：①采用棕

色或用黑色紙包裹的玻璃瓶包裝②放在陰涼干燥、陽(yáng)光不易直射處③

門窗黑簾遮光。A、C、D、E中的措施符合要求，B選項(xiàng)不符合要求。

26、WHO公布的有關(guān)艾滋病的傳染途徑有

A.吸毒

B.感染

C.母嬰傳播

D.性行為。E,應(yīng)用血液與血液制品

【答案】ACDE

27、［題干］下列抗腫瘤藥物中，不適宜靜脈滴注給予的是

A.氮芥

B.長(zhǎng)春新堿

C.甲氨蝶吟

D.阿糖胞甘。E,氟尿喘咤

【答案】AB

【解析】抗腫瘤藥?kù)o脈給藥：①靜脈注射：為最常用給藥途徑，一

般用于刺激性藥物;②靜脈推注：適于給予強(qiáng)刺激性藥物（如氮芥、長(zhǎng)

春新堿、長(zhǎng)春花堿等）。是預(yù)防藥物外漏、減輕藥物對(duì)靜脈壁刺激的給

藥方法;③靜脈滴注：適用于抗代謝類藥物（如氟胭喀咤、甲氨蝶吟、

阿糖胞甘等），需將藥物稀釋后加入液體中靜脈滴注，以維持血液中有

效藥物濃度。通常維持4?8h或按醫(yī)囑。④根據(jù)藥性選用溶劑：用氯

化鈉注射液作溶劑的有環(huán)磷酰胺、博來(lái)霉素、喜樹(shù)堿、亞胺醍、依托

泊昔、順鉗。用葡萄糖注射液作溶劑有毗柔比星、卡伯、奧沙利伯。

⑤如出現(xiàn)嚴(yán)重靜脈炎或化療藥物溶液外溢，應(yīng)立即停止輸液予以處理。

28、［單選題］對(duì)于發(fā)熱患者購(gòu)買退熱藥，藥師應(yīng)建議患者不宜自我

藥療，應(yīng)去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的情形不包括()。

A.1歲以下嬰兒

B.無(wú)其他癥狀的成年發(fā)熱患者

C.65歲以上老年人

D.伴有心臟病、肺病、糖尿病等慢性病患者。E,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)熱或不

明原因的低熱患者

【答案】B

29、［單選題］服用氯丙嗪發(fā)生急性中毒，主要癥狀表現(xiàn)是()。

A.錐體外系反應(yīng)

B.興奮

C.血壓升高

D.出血。E,嘔吐

【答案】A

【解析】本題考查氯丙嗪的中毒癥狀。屬于吩口塞嗪類藥物的有氯丙

嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、三氟拉嗪、甲硫達(dá)嗪等。該類藥物在正常劑

量下的副作用是錐體外系反應(yīng)，急性中毒時(shí)則更加明顯。另外該類藥

物可引起血壓下降、嗜睡、昏迷。該類藥物能作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)嘔

吐中樞，具有鎮(zhèn)吐作用。

30、［題干］應(yīng)用鄰甲苯胺法測(cè)得的兒童正常血糖范圍是

A.3.9?6.Immol/L

B.3.9?5.5mmol/L

C.3.3?5.5mmol/L

D.<7.8mmol/LoE,70~110mg/dL

【答案】C

31、［單選題］骨性關(guān)節(jié)炎伴輕-中度疼痛患者、首選

A.布洛芬

B.氟比洛芬凝膠貼膏

C.曲馬多

D.糖皮質(zhì)激素。E,透明質(zhì)酸鈉

【答案】B

【解析】本題考查骨性關(guān)節(jié)炎(0A)的藥物治療。對(duì)于手和膝關(guān)節(jié)0A,

在采用口服藥物前，建議首先選擇局部藥物治療?？墒褂肗SAIDs的凝

膠劑、乳膠劑、膏劑、貼劑等，如氟比洛芬凝膠貼膏。局部外用藥可

以有效緩解關(guān)節(jié)輕至中度疼痛。

32、［單選題］患者，女，28歲，妊娠6個(gè)月，出現(xiàn)輕度外陰燒灼感、

尿痛、尿急，就醫(yī)后確診為滴蟲性陰道炎合并尿路感染，首選用藥方

案是0。

A.口服甲硝噗400mg,每日2次，連服7日

B.口服克林霉素300mg,每日2次，連用7日

C.甲硝噗陰道栓(片)200mg,陰道用藥，每晚1次，連用7日

D.咪康噗栓，陰道給藥，每晚1粒(200mng),連用7日。E,口服伊

曲康理200mg,每日1次，連用3日

【答案】A

【解析】本題考查陰道炎。滴蟲性陰道炎治療藥物有甲硝哩、替硝

噗，正確答案應(yīng)從A、C選項(xiàng)中選擇;但滴蟲性陰道炎患者可同時(shí)存在

尿道、尿道旁腺、前庭大腺等多部位滴蟲感染，治愈此病需全身用藥,

并避免陰道沖洗，所以妊娠期女性罹患滴蟲性陰道炎應(yīng)首選口服甲硝

噪治療，正確答案為A。細(xì)菌性陰道病用藥包括甲硝理、替硝唾、克林

霉素，哺乳期應(yīng)首選局部給藥，正確答案應(yīng)選C：哺乳期如果必須全

身給藥，則服用甲硝唾12~24h內(nèi)避免哺乳，服用替硝唾7h內(nèi)避免哺

乳。妊娠合并外陰陰道假絲酵母菌病以局部治療為主，禁用口服唾類

抗真菌藥物，可選用克霉噗栓劑、咪康喋栓劑、制霉菌素栓劑。

33、骨性關(guān)節(jié)炎的用藥注意事項(xiàng)，下列說(shuō)法正確的為()

C.避免同時(shí)服用兩種以上NSA.ID.s

D.磺胺類過(guò)敏者禁用塞來(lái)昔布。E,塞來(lái)昔布抑制血小板活性

【答案】ABCD

【解析】本題考查骨性關(guān)節(jié)炎的用藥注意事項(xiàng)。塞來(lái)昔布不抑制血

小板活性，如聯(lián)合服用華法林會(huì)增加INR值。其余選項(xiàng)均正確。

34、［題干］患者，男35歲，咳嗽伴發(fā)熱3天，體溫最高39C,痰

為鐵銹色粘痰。感冒一周，服用康泰克、感冒靈5天。體檢：雙下肺

可聞及濕羅音，血常規(guī)：WBC14.5X109/L,中性粒細(xì)胞87%,肝腎功能

無(wú)異常?？咕幹委熑旌螅w溫38.5℃,血常規(guī)：WBC11.5X109/L,

中性粒細(xì)胞78猊導(dǎo)致以上臨床結(jié)果可能的原因，不包括

A.給藥劑量和頻率不足

B.耐藥菌感染、其他病原菌感染

C.有合并癥、并發(fā)癥

D.排痰障礙、反復(fù)誤吸。E,口服給藥療效差

【答案】E

【解析】肺炎治療口服或者注射都是可以的。

35、易發(fā)生乳酸性酸中毒的口服降糖藥為

A.羅格列酮

B.二甲雙胭

C.阿卡波糖

D.維格列汀。E,利拉魯肽

【答案】B

【解析】二甲雙胭的不良反應(yīng)，，可引起糖尿病昏，急性發(fā)熱。有

胃腸道反應(yīng)。少見(jiàn)惡心、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，如在餐時(shí)或餐后

服用會(huì)減少。本品治療時(shí)出現(xiàn)不耐受的最初跡象時(shí)不必停藥，會(huì)自行

消失。在過(guò)量時(shí)，可能蓄積會(huì)出現(xiàn)乳酸性酸中毒。

36、［不定項(xiàng)選擇題］藥師審核后判定為合理處方，應(yīng)該調(diào)配處方并

發(fā)藥。藥師在審查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不合理處方，應(yīng)聯(lián)系處方醫(yī)師;經(jīng)醫(yī)師修

改并簽字確認(rèn)且經(jīng)藥師再次審核通過(guò)后方可調(diào)配。對(duì)發(fā)生嚴(yán)重藥品濫

用和用藥失誤的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配并按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

A.拒絕調(diào)配處方

B.調(diào)配處方并發(fā)藥

C.拒絕調(diào)配處方，聯(lián)系處方醫(yī)師并進(jìn)行干預(yù)

D.拒絕調(diào)配處方，并依照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。E,聯(lián)系處方醫(yī)師，經(jīng)醫(yī)師

修改并簽字確認(rèn)且經(jīng)藥師再次審核通過(guò)后，方可調(diào)配藥品

【答案】E

【解析】藥師審核后判定為合理處方，應(yīng)該調(diào)配處方并發(fā)藥。藥師

在審查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不合理處方，應(yīng)聯(lián)系處方醫(yī)師;經(jīng)醫(yī)師修改并簽字確

認(rèn)且經(jīng)藥師再次審核通過(guò)后方可調(diào)配。對(duì)發(fā)生嚴(yán)重藥品濫用和用藥失

誤的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配并按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

37、［單選題］消化性潰瘍抗ILpylori的四聯(lián)療法正確的是

A.蘭索拉噗+阿莫西林+克拉霉素+膠體次碳酸鈿

B.奧美拉噗+甲硝理+阿奇霉素+膠體次碳酸鈿

C.雷尼替丁+阿莫西林+膠體次碳酸鈿+甲硝理

D.西咪替丁+膠體次碳酸鈿+哌侖西平+替硝理。E,蘭索拉噗+克拉霉

素+甲硝理+硫糖鋁

【答案】A

【解析】本題考查消化性潰瘍抗H.pylori的四聯(lián)療法。目前推薦

含有鈿劑的四聯(lián)方案（2種抗生素+PPI+鈿劑）作為主要的經(jīng)驗(yàn)性根除

H.pylori治療方案（推薦7種抗生素組合）。PPI有艾司奧美拉理、雷

貝拉喋、奧美拉理、蘭索拉噗等，鈿劑主要為枸椽酸鈿鉀和膠體果膠

鈿，7種抗生素組合為阿莫西林+克拉霉素/左氧氟沙星/吠喃哩酮/甲硝

噗/四環(huán)素，四環(huán)素+甲硝噗/吠喃噗酮。因此本題正確答案為A。

38、［多選題］應(yīng)告知患者服藥后宜多飲水的藥物有0。

A,鏈霉素

B.奈非那書

C.左氧氯沙星

D.排石沖劑。E,甘草合劑

【答案】ABCD

【解析】本題考查用藥指導(dǎo)。茶堿類平喘藥（茶堿或茶堿控釋片、

氨茶堿、膽茶堿、二羥丙茶堿）、利膽藥（苯丙醇、羥甲香豆素、去氫

膽酸.熊去氧膽酸）、蛋白酶抑制劑（利托那韋、荀地那韋、奈非那韋、

安普那韋、洛匹那韋）、雙瞬酸鹽（阿侖瞬酸鈉、帕屈瞬酸鈉、氯瞬酸

二鈉）、抗痛風(fēng)藥（苯澳馬隆、丙磺舒、別噂醇）、抗尿結(jié)石藥（排石湯、

排石沖劑、柳棟浸膏膠囊）、電解質(zhì)（口服補(bǔ)液鹽粉）、磺胺類藥（磺胺

喀咤、磺胺甲嗯噗和復(fù)方磺胺甲嗯理）、氨基糖昔類抗生素（鏈霉素、

慶大霉素，卡那霉素、阿米卡星）、氟喳諾酮類藥（環(huán)丙沙星、左氧氟

沙星、莫西沙星）等藥物均需服用后多飲水。

39、［題干］關(guān)于咀嚼片敘述正確的是

A.咀嚼片常用于維生素類、解熱藥和治療胃部疾患的氫氧化鋁、硫

糖鋁等制劑

B.咀嚼片咀嚼后可以用少量的溫開(kāi)水送服

C.咀嚼片直接吞咽與咀嚼后吞咽的效果一樣

D.咀嚼片服用后30min內(nèi)不宜吃東西或飲水。E,用于中和胃酸的咀

嚼片宜在餐后1?2h服用

【答案】ABE

【解析】咀嚼片常用于維生素類、解熱藥和治療胃部疾病的氫氧化

鋁、硫糖鋁、三硅酸鎂等制劑。服用時(shí)宜注意：①在口腔內(nèi)的咀嚼時(shí)

間宜充分，如復(fù)方氫氧化鋁、氫氧化鋁片，嚼碎后進(jìn)入胃中很快地在

胃壁上形成一層保護(hù)膜，從而減輕胃內(nèi)容物對(duì)胃壁潰瘍的刺激；如酵母

片，因其含有黏性物質(zhì)較多，如不嚼碎易在胃內(nèi)形成黏性團(tuán)塊，影響

藥物的作用;②咀嚼后可用少量溫開(kāi)水送服;③用于中和胃酸時(shí)，宜在

餐后l~2h服用。

40、［單選題］熱程在2周以內(nèi)的發(fā)熱屬于

A.急性發(fā)熱

B.不明原因發(fā)熱

C.長(zhǎng)期低熱

I).細(xì)菌感染。E,功能性發(fā)熱

【答案】A

【解析】熱程在2周以內(nèi)的發(fā)熱稱為急性發(fā)熱，多伴有明顯的癥狀,

病因診斷一般不困難。發(fā)熱持續(xù)3周以上，體溫多次超過(guò)38.3℃,經(jīng)

過(guò)至少1周深入細(xì)致的檢查仍不能確診的一組疾病稱為不明原因發(fā)熱。

體溫(口溫)在37.5c?38.4c并持續(xù)4周以上稱為長(zhǎng)期低熱，臨床上也

具有其特殊性。

41、可導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的帕金森病治療藥為()

A.金剛烷胺

B.苯海索

C.革絲朋-左旋多巴

D.恩托卡朋。E,司來(lái)吉蘭

【答案】D

42、下列藥物屬于改善眼部調(diào)節(jié)功能的是

A.玻璃酸鈉滴眼液

B.羥甲基纖維素鈉滴眼液

C.山蕉若堿滴眼藥

D.七葉洋地黃雙甘滴眼液。E,聚乙烯醇滴眼液

【答案】D

【解析】改善眼部調(diào)節(jié)功能藥物：七葉洋地黃雙甘滴眼液作用于睫

狀肌，通過(guò)增強(qiáng)睫狀肌的功能和增加睫狀肌的血流量來(lái)改善眼部調(diào)節(jié)

功能，從而達(dá)到治療視疲勞的目的。人工淚液：玻璃酸鈉滴眼液、羥

甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等改善眼部干燥癥狀。

43、一般情況下，每張?zhí)幏街虚_(kāi)具的西藥和中成藥的總數(shù)目最多為

A.2種

B.3種

C.4種

D.5種。E,6種

【答案】D

【解析】開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張

處方不得超過(guò)5種藥品。

44、［單選題］用二甘醇替代丙二醇所致的假藥事件是

A.“欣弗事件”

B.“亮菌甲素事件”

C.“關(guān)木通事件”

D.“魚腥草事件”。E,“達(dá)菲事件”

【答案】B

【解析】藥品賦形劑、溶劑、穩(wěn)定劑或染色劑等因素導(dǎo)致藥源性疾

病例如：①膠囊中色素常可引起固定性藥疹;②2006年我國(guó)發(fā)生的“亮

菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。

45、［多選題］干擾素a的主要不良反應(yīng)有()。

A.流感樣癥狀

B.中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)下降

C.精神異常

D.甲狀腺功能異常。E,血糖降低

【答案】ABCI)

46、［單選題］減輕前列腺?gòu)埩桶螂壮隹诠Ｗ璧氖?/p>

A.索利那新

B.哌哩嗪

C.特拉噗嗪

D.度他雄胺。E,哌侖西平

【答案】C

【解析】本題考查良性前列腺增生癥的合理用藥。M受體阻斷齊IJ（索

利那新）不良反應(yīng)是口干、尿潴留。a腎上腺素能受體阻斷劑（特拉哇

嗪）通過(guò)抑制前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的腎上腺素能受體，減輕前

列腺?gòu)埩桶螂壮隹诠Ｗ琛?a還原酶抑制劑（度他雄胺）抑制前列腺內(nèi)

雙氫睪酮水平，達(dá)到降低雄激素水平，提高最大尿流率的作用。

47、下列藥物中屬于弱阿片類藥物的為（）

A.羥考酮

B.可待因

C.嗎啡

D.哌替咤。E,美沙酮

【答案】B

48、以下各類藥物中，用于治療前列腺增生癥的藥物是（）

A.雌三醇等雌激素

B.氟他胺等雄激素受體阻斷劑

C.非那雄胺等5Q還原酶抑制劑

D.特拉噗嗪等腎上腺素能a受體阻斷劑。E,氟西汀等選擇性5-羥

色胺再攝取抑制劑

【答案】ABCD

【解析】5-羥色胺再攝取抑制劑是治療抑郁癥的藥物。

49、［題干］老年人在用藥期間，一旦出現(xiàn)藥源性疾病，最簡(jiǎn)單、有

效的干預(yù)措施是

A.增加藥物劑量

B.減少藥物劑量

C.暫停用藥

D.改變給藥途徑。E,調(diào)整用藥時(shí)間

【答案】C

【解析】致病藥物是藥源性疾病的起因，因此治療首先要考慮停用

致病藥物。藥源性疾病停藥后多能自愈或緩解。

50、［單選題］藥源性疾病一旦確診，首要的治療措施是

A.對(duì)癥治療

B.停用致病藥物

C.拮抗致病藥物

D.調(diào)整治療方案。E,排除體內(nèi)殘留的致病藥物

【答案】B

【解析】本題考查藥源性疾病的治療措施。備選答案均為藥源性疾

病的治療措施。致病藥物是藥源性疾病的起因，因此治療首先要考慮

停用致病藥物。

51、［單選題］不宜采用放射性1311治療的甲亢患者是()。

A.成人Graves甲亢伴甲狀腺H度以上腫大患者

B.甲亢合并白細(xì)胞和(或)血小板減少或全血細(xì)胞減少患者

C.老年甲亢患者

D.妊娠期、哺乳期女性甲亢患者。E,甲亢合并糖尿病患者

【答案】D

52、［題干］小兒呼吸道感染可服用琥乙紅霉素顆粒，劑量為30?

50mg/(kg/d),分3?4次服用，一位體重為20kg的兒童一次劑量應(yīng)為

A.175?250mg或125?225mg

B.200?333mg或150?250mg

C.215?350mg或175?270mg

D.225?375mg或200~300mgoE,250?375mg或225?325mg

【答案】B

【解析】本題考查藥物劑量(重量、容量)單位與換算。(1)分3次

服用按劑量為30mg計(jì)算：30(mg/kg)X20(kg)4-3=200(mg)按劑量為

50mg計(jì)算：50(mg/kg)義20(kg)+3=333(mg)一次劑量應(yīng)為200?333mg。

⑵分4次服用按劑量為30mg計(jì)算：30(mg/kg)X20(kg)4-4—150(mg)

按劑量為50mg計(jì)算：50(mg/kg)X20(kg)+4=250(mg)一次劑量應(yīng)為

150~250mgo因此,正確答案為200?333mg或150?2501ng(B)。

53、［單選題］在與患者進(jìn)行溝通的過(guò)程中，切忌的事項(xiàng)是

A.認(rèn)真聆聽(tīng)

B,一次性盡量提供更多的信息

C.可提供一些宣傳資料

D.盡量避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。E,觀察并判斷其對(duì)問(wèn)題的理解和接受程

度

【答案】B

【解析】本題考查在與患者進(jìn)行溝通的過(guò)程中的技巧，與患者的談

話時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng);一次性提供的信息也不宜過(guò)多；可以準(zhǔn)備一些宣傳資

料，咨詢時(shí)發(fā)給患者，方便患者閱讀等。

54、以下抑郁癥的非藥物治療方法中，正確的是

A.體育療法

B.認(rèn)知療法

C.心理治療

D.聲波療法。E,電休克治療

【答案】ABCE

【解析】考查重點(diǎn)是對(duì)抑郁癥的非藥物治療方法的認(rèn)知。抑郁癥的

非藥物治療方法有心理治療、認(rèn)知療法、體育療法、音樂(lè)療法、電休

克治療等；

55、［單選題］王先生去藥店咨詢購(gòu)買降壓藥，經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師詢問(wèn)，王

先生是現(xiàn)役運(yùn)動(dòng)員，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)推薦的適宜藥物是

A.美托洛爾

B.氫氯曝嗪

C.螺內(nèi)酯

D.苯磺酸氨氯地平。E,珍菊降壓片

【答案】D

【解析】本題考查降壓藥。B受體阻斷劑可減慢心率，消除運(yùn)動(dòng)員

的焦慮、緊張，易被射擊運(yùn)動(dòng)員濫用，列為興奮劑。利尿劑可減輕體

重，加快其他興奮劑排泄，可被運(yùn)動(dòng)員濫用;珍菊降壓片含有氫氯口塞嗪

(利尿劑成分)。

56、治療心力衰竭的藥物不包括()

B.腎素血管緊張素醛固酮系(RA.A.S)抑制劑

c.3受體阻斷劑

D.正性肌力藥物。E,擬膽堿藥

【答案】E

57、［多選題］關(guān)于尿路感染的預(yù)防，下列說(shuō)法正確的為

A.多飲水、勤排尿，是最有效的預(yù)防方法

B.注意會(huì)陰部清潔

C.盡量避免尿路器械的使用，必需應(yīng)用時(shí)，嚴(yán)格無(wú)菌操作

D.如必須留置導(dǎo)尿管，前3天給予抗菌藥物可延遲尿路感染的發(fā)生。

E,膀胱一輸尿管反流者，要“二次排尿”

【答案】A,B,C,D,E

【解析】本題考查尿路感染的預(yù)防。尿路感染的預(yù)防措施包括：①

多飲水、勤排尿，是最有效的預(yù)防方法;②注意會(huì)陰部清潔;③盡量避

免尿路器械的使用，必需應(yīng)用時(shí)、嚴(yán)格無(wú)菌操作;④如必須留置導(dǎo)尿管,

前3天給予抗菌藥物可延遲尿路感染的發(fā)生;⑤與性生活有關(guān)的泌尿系

統(tǒng)感染，應(yīng)于性交后立即排尿，并口服一次常用量抗菌藥物;⑥膀胱-

輸尿管反流者，要“二次排尿”，即每次排尿后數(shù)分鐘，再排尿一次。

58、［單選題］醫(yī)生為一名肛門瘙癢患者開(kāi)具了高鎬酸鉀片（0.1g/

片），藥師交代患者正確的使用方法是0。

A.取1片溶于50ml水中口服

B.取1片溶于500ml水中口服

C.取1片溶于500ml水中局部濕敷或坐浴

D.取1片溶于5000ml水中坐浴。E,取1片溶于5000ml水中口服

【答案】C

59、下述“質(zhì)子泵抑制劑的合理應(yīng)用與治療監(jiān)護(hù)點(diǎn)”中，不正確的

是()

A.高齡患者慎用

B.妊娠及哺乳期婦女、兒童禁用

C.多數(shù)為腸溶制劑，服藥時(shí)不宜嚼碎

D.合用經(jīng)CYP2C19代謝的地西泮等藥物，使這些藥物血漿半衰期延

長(zhǎng)。E,肝功能障礙患者慎用

【答案】B

60、［單選題］輕至中度哮喘急性發(fā)作的首選藥是()。

A.倍氯米松氣霧劑

B.沙丁胺醇?xì)忪F劑

C.曝托浸鏤氣霧劑

I).孟魯司特氣霧劑。E,氨茶堿緩釋劑

【答案】B

61、以下藥物組合，可能發(fā)生物理化學(xué)配伍禁忌的有

A.青霉素與麻黃素

B.青霉素與氨茶堿

C.青霉素與魚精蛋白

D.亞胺培南與更昔洛韋。E,阿昔洛韋與齊多夫定

【答案】ABC

62、下列食物中，可促進(jìn)鐵吸收的食物有

A.苯妥英鈉

B.對(duì)氨基水楊酸

C.二甲雙胭

D.苯乙雙月瓜。E,秋水仙堿

【答案】BCDE

63、［單選題］患者，男，43歲，痛風(fēng)急性發(fā)作期服用秋水仙堿1周

后癥狀改善，2周后開(kāi)始小劑量起始服用丙磺舒500mgbidpo促尿酸

排泄。有關(guān)患者使用丙磺舒的用藥指導(dǎo)和交代事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是()。

A.應(yīng)咨詢患者是否有磺胺類藥過(guò)敏史

B.如在服藥治療期間有痛風(fēng)急性發(fā)作，應(yīng)立即停用丙磺舒，同時(shí)給

予秋水仙堿和NSAIDs

C.在用藥期間應(yīng)攝入充足的水分(2500ml/d),并可口服碳酸氫鈉維

持尿液呈微堿性，保證尿液pH在6.0~6.5

D.如與別喋醇聯(lián)合應(yīng)用時(shí)需酌情增加別嘿醇的劑量。E,應(yīng)告知患者

嚴(yán)重腎功能不全者(CrCl〈30ml/min)、尿酸性腎結(jié)石者禁用

【答案】B

【解析】本題考查痛風(fēng)。關(guān)于痛風(fēng)急性發(fā)作期是否加用降尿酸藥物,

《2017版中國(guó)高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學(xué)科專家共識(shí)》推薦，痛風(fēng)

急性發(fā)作緩解后再考慮開(kāi)始降尿酸藥物治療，己接受降尿酸藥物治療

者急性期無(wú)需停藥，初始接受降尿酸藥物治療者應(yīng)給予預(yù)防痛風(fēng)急性

發(fā)作的藥物，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。

64、［單選題］有關(guān)處方書寫的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()。

A.處方應(yīng)采用藥品通用名，不得使用商品名

B.有超說(shuō)明書用藥應(yīng)注明原因

C.新生兒應(yīng)標(biāo)明日齡，必要時(shí)標(biāo)明體重

D.中藥飲片應(yīng)單獨(dú)開(kāi)具處方。E,慢性病患者可一次開(kāi)具15天用量,

無(wú)需注明原因

【答案】E

【解析】本題考查處方。處方所開(kāi)劑量超過(guò)規(guī)定時(shí)應(yīng)注明原因。

65、［題干］患者，男，66歲，因頭暈、頭木一周就診，該患者既往

體健，無(wú)高血壓病史。檢查結(jié)果：血壓170/100mmIIg,同型半胱氨酸

38.3umol/L,TC4.80mmol/L,TGI.7mmol/L,空腹血糖5.9mmol/L。診

斷為H型高血壓，患者適宜的治療方案為

A.繳沙坦、卡托普利聯(lián)合

B.卡托普利、普蔡洛爾、硝苯地平聯(lián)合

C.繳沙坦、氫氯睡嗪聯(lián)合

D.卡托普利、普蔡洛爾、煙酸聯(lián)合。E,非洛地平、卡托普利、葉酸

及B族維生素聯(lián)合

【答案】E

【解析】對(duì)于伴同型半胱氨酸升高的高血壓者(H型高血壓)，需同

時(shí)考慮控制血壓和同型半胱氨酸水平，適量補(bǔ)充葉酸(0.4?2mg/d)與

維生素B6(30mg/d)和維生素B12(500ng/d),可降低血漿同型半胱氨

酸水平。

66、［單選題］下列中藥、化學(xué)藥聯(lián)合應(yīng)用，不存在重復(fù)用藥的是

A.新靂片聯(lián)用口引跺美辛膠囊

B.曲克蘆丁片聯(lián)用維生素C片

C.鼻炎康片聯(lián)用馬來(lái)酸氯苯那敏片

D.消渴丸聯(lián)用格列本胭片。E,婦科十味片聯(lián)用碳酸鈣片

【答案】B

【解析】本題考查是否存在重復(fù)用藥現(xiàn)象。新靂片含西藥成分呵跺

美辛；曲克蘆丁片中不含維生素C；鼻炎康片，含有馬來(lái)酸氯苯那敏;消

渴丸中含有格列本眼;婦科十味片中含有碳酸鈣。

67、［多選題］復(fù)方避孕藥的禁忌人群有()。

A.產(chǎn)后21天以內(nèi)

B.血栓性靜脈炎

C.血壓＞160/100mmHg

I).新婚女性。E,原因不明的陰道異常出血

【答案】ABCE

【解析】本題考查避孕藥。復(fù)方避孕藥的禁忌包括：妊娠狀態(tài);產(chǎn)

后21天以內(nèi)；血栓性靜脈炎或血栓栓塞性疾?。恍哪X血管疾病;血管因

素所致高血壓;血壓＞160/100mmHg;確診或可疑乳腺癌;確診或可疑雌激

素依賴性腫瘤；良、惡性肝臟腫瘤;缺血性心臟病，復(fù)雜的瓣膜性心臟

病；中至重度心臟功能受損正?；蜉p度心臟功能受損＜6個(gè)月；嚴(yán)重肝硬

化、肝功能損傷，病毒性肝炎活動(dòng)期;原因不明的陰道異常出血;吸煙

(特別是年齡＞35歲的女性)；嚴(yán)重偏頭痛;腎臟疾病，腎功能損傷;大手

術(shù)后;系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴抗磷脂抗體陽(yáng)性。

68、［單選題］醫(yī)療器械使用單位對(duì)大型醫(yī)療器械進(jìn)貨查驗(yàn)記錄應(yīng)當(dāng)

A.永久保存

B.保存至醫(yī)療器械規(guī)定使用期限屆滿后2年或者使用終止后2年

C.保存至醫(yī)療器械規(guī)定使用期限屆滿后3年或者使用終止后3年

D.保存至醫(yī)療器械規(guī)定使用期限屆滿后5年或者使用終止后5年

【答案】D

【解析】大型醫(yī)療器械進(jìn)貨查驗(yàn)記錄應(yīng)當(dāng)保存至醫(yī)療器械規(guī)定使用

期限屆滿后5年或者使用終止后5年。故選D。

69、［單選題］需要餐中給藥的降血糖藥物是()。

A.格列本胭

B.格列毗嗪

C.胰島素

D.羅格列酮。E,二甲雙胭

【答案】E

70、［單選題］對(duì)于腦出血患者的藥物治療，錯(cuò)誤的是()。

A.顱內(nèi)壓升高者，應(yīng)臥床并適度抬高床頭，必要時(shí)應(yīng)給予甘露醇靜

脈滴注

B.當(dāng)急性腦出血患者收縮壓＞220mmHg時(shí)，應(yīng)積極使用靜脈降壓藥物

降低血壓

C.“160/90mmIIg”可作為參考的降壓目標(biāo)值，降壓治療期間每隔

5~15分鐘進(jìn)行1次血壓監(jiān)測(cè)

I).可用于降低顱內(nèi)壓的藥物有甘露醇、吠塞米、甘油果糖。E,確診

后應(yīng)積極給予止血藥

【答案】E

71、［多選題］患者，女，72歲，不服藥情況下血壓常在

175/110mmHg左右，經(jīng)人介紹購(gòu)買硝苯地平控釋片。有關(guān)藥師對(duì)患者的

用藥指導(dǎo)，正確的有()。

A.不能掰開(kāi)或嚼碎服用

B.每天服藥時(shí)間應(yīng)固定

C.服藥后30分鐘之內(nèi)不宜飲水

D.服藥期間不宜飲用葡萄柚汁。E,出現(xiàn)血壓過(guò)低時(shí)，應(yīng)掰碎藥片，

酌量服用

【答案】ABD

【解析】本題考查用藥指導(dǎo)。緩、控釋制劑掰開(kāi)或嚼服后，制劑結(jié)

構(gòu)被破壞，不再具有緩、控釋作用，成為普通制劑，且每片(每粒)中

主藥含量高于普通片，因此可能會(huì)造成藥效過(guò)強(qiáng)。緩、控釋制劑一般

每日服藥「2次，硝苯地平控釋片是每日1次，每天固定時(shí)間服藥可

保持血藥濃度穩(wěn)定。葡萄柚汁可減慢硝苯地平代謝，不利于保持藥效

穩(wěn)定。

72、［單選題］有關(guān)胰島素起始治療給藥方案的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()。

A.口服降糖藥聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素治療時(shí)，應(yīng)睡前皮下注射，起始劑量

0.To.3U/(kg?d)

B.每日1次預(yù)混胰島素治療時(shí)，起始劑量一般為0.2U/(kg?d),晚

餐前注射

C.每日2次預(yù)混胰島素治療時(shí)，起始劑量一般為0.2飛.4U/(kg?d),

按1:1的比例分配到早餐前和晚餐前

I).根據(jù)患者空腹血糖水平調(diào)整胰島素用量，通常每3?5天調(diào)整1次,

根據(jù)血糖水平每次調(diào)整廣4U直至空腹血糖達(dá)標(biāo)。E,如1個(gè)月后空腹血

糖控制理想但I(xiàn)lbAlc不達(dá)標(biāo)，應(yīng)考慮調(diào)整胰島素治療方案

【答案】E

73、［題干］將0.5g氨茶堿注射液加到5%葡萄糖注射液350ml中，

臨床要求給藥速度是60mg/h,輸注速度是

A.15ml/h

B.36ml/h

C.42ml/h

D.60ml/hoE,83.3ml/h

【答案】C

【解析】每小時(shí)60mg,藥物總量是0.5g,所以需要滴注的時(shí)間是

500/60=8.33h;350/8.33=42.01mL選C。

74、［題干］患者，女，58歲，有2型糖尿病史，因頭疼、頭暈就診,

體征和實(shí)驗(yàn)室檢查，餐前血糖7.8mmoL/L,餐后血糖11.2mmoL/L,糖

化血紅蛋白8.8%,血壓166/96mmHg,蛋白尿＞lg/24h,推薦在降糖的

基礎(chǔ)上，合并選用

A.特拉噗嗪

B.氫氯曝嗪

C.二甲雙胭

D.賴諾普利。E,氯口比格雷

【答案】D

【解析】本題主要考察高血壓合并糖尿病的用藥。高血壓合并糖尿

病為避免腎和心血管的損害，ACEI或ARB能有效減輕和延緩糖尿病腎

病的進(jìn)展，可作為首選。

75、［題干］糞隱血可見(jiàn)于

A.消化道潰瘍

B.痛風(fēng)

C.胰腺炎

D.骨折。E,脂肪或酪蛋白食物消化不良

【答案】A

76、［多選題］不需要密度可以進(jìn)行濃度之間換算的有

A.重量比重量百分濃度和重量比體積百分濃度

B.重量比體積百分濃度和體積比體積百分濃度

C.重量比體積百分濃度和比例濃度

D.重量比體積百分濃度和摩爾濃度。E,重量比重量百分濃度和摩爾

濃度

【答案】CD

【解析】體積比體積百分濃度系指100ml溶液中所含溶液的毫升數(shù),

以符號(hào)％(ml/ml)表示。

77、以下中毒解救措施中，正確的藥物拮抗是

A.二疏丙醇結(jié)合鉛

B.弱酸中和強(qiáng)堿

C.二疏丙醇拮抗亞硝酸鈉

D.阿托品拮抗顛茄堿類中毒。E,毛果蕓香堿拮抗有機(jī)磷中毒

【答案】B

【解析】化學(xué)性拮抗劑如弱酸中和強(qiáng)堿，弱堿中和強(qiáng)酸，二疏丙醇

奪取已與組織中酶系統(tǒng)結(jié)合的金屬物等。

78、［單選題］成人女性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)的正常參考區(qū)間是

A.(6.0~7.0)X1012/L

B.(5.2?7.0)X1012/L

C.(4.2~5.2)X1012/L

D.(4.0~5.5)X1012/LoE,(3.5?5.0)X1012/L

【答案】E

【解析】本題考查成人女性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)的正常參考區(qū)間。正

確解答此題的方法是牢固記憶相關(guān)數(shù)據(jù)。解題技巧：依據(jù)“血常規(guī)正

常參考值女性最低”的規(guī)律，即選擇E[(3.5?5.0)X1012/L]為答案;在

對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)了解的基礎(chǔ)上正確選擇概率很高。

79、心衰治療中能夠快速控制體液潴留的藥物是()

D.腎上腺素。E,A.C.E,I類藥物

B.阿托品

C.B受體阻斷劑

【答案】A

【解析】利尿劑可消除水鈉潴留，有效緩解心力衰竭患者的呼吸困

難及水腫，改善運(yùn)動(dòng)耐量。恰當(dāng)使用利尿劑是心力衰竭藥物治療取得

成功的關(guān)鍵和基礎(chǔ)。應(yīng)根據(jù)患者淤血癥狀和體征、血壓及腎功能選擇

起始劑量,根據(jù)患者對(duì)利尿劑的反應(yīng)調(diào)整劑量，體重以每天減輕

0.5?1.0kg為宜。

80、患者，女，48歲，患有胃食管反流病，服用蘭索拉噗治療，近

期診斷為高血壓，血壓160/90mmIIg,為了避免加重食管反流癥狀，應(yīng)

避免使用的降壓藥是0

A.口引達(dá)帕胺

B.哌喋嗪

C.卡托普利

D.氯沙坦。E,硝苯地平

【答案】E

81、為預(yù)防骨質(zhì)疏松癥脆性骨折的發(fā)生，下列說(shuō)法正確的為0

A.攝入富含鈣、蛋白質(zhì)和低鹽的均衡膳食

B.少動(dòng)或制動(dòng)

C.堅(jiān)持規(guī)律服用抗OP藥

D.補(bǔ)充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳。E,上臂暴露日光浴15?20

分鐘，促進(jìn)維生素D.合成

【答案】ACDE

【解析】本題考查骨質(zhì)疏松癥脆性骨折的預(yù)防一。鍛煉是OP治療和

預(yù)防的重要內(nèi)容，少動(dòng)或制動(dòng)可引起骨質(zhì)量下降及肌肉質(zhì)量的降低。

建議從緩慢開(kāi)始，逐漸增加活動(dòng)量，每天行走30分鐘，每周2?3次

抗阻運(yùn)動(dòng)。

82、［題干］患者，女，55歲，診斷為卵巢癌，行卵巢切除術(shù)后，患

者一直處于焦慮的情緒之中，難以自拔，針對(duì)該情況，可選用的藥物

是

A.氟哌咤醇

B.噗口比坦

C.勞拉西泮

D.雷美爾通。E,氯丙嗪

【答案】C

【解析】癌癥患者常伴有焦慮的癥狀，可選用勞拉西泮0.5mg?2mg,

口服、舌下、皮下，q2?4h或必要時(shí)服用。

83、［不定項(xiàng)選擇題］易吸濕的藥品

A.用棕色或黑色紙包裹的玻璃器包裝

B.可貯存于嚴(yán)密的藥箱內(nèi)

C.根據(jù)不同性質(zhì)要求，分別存放在陰涼處、涼暗處或冷處

D.可用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊。E,應(yīng)密封置于

陰涼干燥處

【答案】D

【解析】保管方法：對(duì)易吸濕的藥品，可用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟

封、外加螺旋蓋蓋緊。對(duì)易揮發(fā)的藥品，應(yīng)密封，置于陰涼干燥處;②

控制藥庫(kù)內(nèi)的濕度，以保持相對(duì)濕度在35%?75%,可設(shè)置除濕機(jī)、排

風(fēng)扇或通風(fēng)器，可輔用吸濕劑如石灰、木炭，有條件者，尤其在梅雨

季節(jié)，更要采取有效的防霉措施。除上述防潮設(shè)備外，藥庫(kù)應(yīng)根據(jù)天

氣條件，分別采取下列措施，即在晴朗干燥的天氣，可打開(kāi)門窗，加

強(qiáng)自然通風(fēng);當(dāng)霧天、雨天或室外濕度高于室內(nèi)時(shí)，應(yīng)緊閉門窗，以防

室外潮氣侵入。

84、［題干］可導(dǎo)致血中膽固醇水平升高的藥品是

A.氟伐他汀

B.氯氮平

C.非諾貝特

D.二甲雙胭。E,嗎啡

【答案】B

【解析】本題需要掌握兩方面知識(shí)：1.藥物各自的作用分類：氟伐

他汀一一調(diào)血脂藥;氯氮平一一抗精神病藥;非諾貝特一一調(diào)血脂藥;二

甲雙胭一一降血糖藥;嗎啡一一鎮(zhèn)痛藥2.膽固醇升高的用藥因素：服用

避孕藥、甲狀腺激素、腎上腺糖皮質(zhì)激素、抗精神病藥（如氯氮平）可

影響膽固醇水平。

85、［多選題］以下化學(xué)藥與中成藥聯(lián)合應(yīng)用中，療效增強(qiáng)的是

A.大蒜素聯(lián)用鏈霉素提高后者血藥濃度2倍

B.甘草酸可降低鏈霉素對(duì)第VID對(duì)腦神經(jīng)的毒害

C.黃連、黃柏與四環(huán)素、吠喃理酮合用治療痢疾

D.金銀花能加強(qiáng)青霉素對(duì)耐藥性金黃色葡萄球菌作用。E,復(fù)方胃谷

胺(丙谷胺與甘草、白芍、冰片)治療消化性潰瘍

【答案】ACDE

【解析】大蒜素+鏈霉素可提高后者效價(jià)約3倍及血藥濃度約2倍,

A正確;甘草酸+鏈霉素會(huì)降低對(duì)第vm對(duì)腦神經(jīng)的毒害降低毒副作用，但

是并不增加療效;黃連、黃柏+四環(huán)素、吠喃噗酮合用治療痢疾、細(xì)菌

性腹瀉有協(xié)同作用，C正確;金銀花+青霉素對(duì)耐藥性金黃色葡萄球菌的

殺菌作用增強(qiáng)，D正確;.丙谷胺與甘草、白芍、冰片治療消化性潰瘍有

協(xié)同作用，E正確。

86、［單選題］納洛酮或納屈酮用于解救嗎啡中毒的機(jī)制是

A.協(xié)同作用

B.敏感化作用

C.減少不良反應(yīng)

D.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用。E,非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用

【答案】D

【解析】納洛酮和納屈酮屬于阿片受體拮抗藥

87、［單選題］不宜采用放射性1311治療的甲亢患者是()。

A.成人Graves甲亢伴甲狀腺H度以上腫大患者

B.甲亢合并白細(xì)胞和(或)血小板減少或全血細(xì)胞減少患者

C.老年甲亢患者

D.妊娠期、哺乳期女性甲亢患者。E,甲亢合并糖尿病患者

【答案】D

88、［單選題］患者，女，62歲，患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，既往有心絞痛

發(fā)作史，藥師告知患者心血管不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)高，患者不宜應(yīng)用的抗炎

止痛藥物是()。

A.塞來(lái)昔布

B.對(duì)乙酰氨基酚

C.雙氯芬酸

D.蔡普生。E,阿司匹林

【答案】A

89、［題干］患者，女，63歲，患糖尿病15年，患者使用以下何種

藥品可增加出現(xiàn)高血糖癥或低血糖癥的隱患

A.札雙胺

B.替加色羅

C.培高利特

I).利巴韋林。E,加替沙星

【答案】E

【解析】加替沙星對(duì)糖尿病患者可能增加患者出現(xiàn)低血糖或高血糖

癥狀的隱患，并影響腎功能，故糖尿病患者禁用。

90、［不定項(xiàng)選擇題］氯丙嗪屬于

A.鎮(zhèn)痛藥

B.利尿劑

C.血管擴(kuò)張藥

D.抗組胺藥。E,抗精神病藥

【答案】E

【解析】本題考查處方中容易混淆的藥名。異丙嗪屬于抗組胺藥

（D）,容易與氯丙嗪（抗精神病藥）（E）混淆。布睡嗪屬于利尿劑（B）,容

易與布桂嗪（鎮(zhèn)痛藥）（A）混淆。

91、［題干］關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎，下列說(shuō)法正確的為

A.重在預(yù)防

B.早期就診

C.急性期減少運(yùn)動(dòng)

D.慢性期制度適宜的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。E,急性期加強(qiáng)體育鍛煉

【答案】ABCD

【解析】骨性關(guān)節(jié)炎患者教育1.重在預(yù)防注意關(guān)節(jié)保暖。避免關(guān)

節(jié)過(guò)度勞累，避免不良姿勢(shì)，減少不合理的運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間跑、跳、

蹲