2022年內(nèi)科主治基礎(chǔ)知識(shí)模擬試卷（二）

2022年基礎(chǔ)知識(shí)模擬試卷（二）

一、A1

1、血中Hb含量低于多少時(shí)，即使重度缺氧，也很難發(fā)現(xiàn)發(fā)絹

A、＜50g/L

B、＜60g/L

C、＜70g/L

D、＜80g/L

E、＜90g/L

2、流行性出血熱

A、發(fā)熱伴出血

B、發(fā)熱伴口角皰疹

C、發(fā)熱伴肝脾腫大

D、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)

E、發(fā)熱伴昏迷

3、感染性發(fā)熱包括

A、心肌梗死后低熱

B、白血病

C、流行性出血熱

D、甲狀腺功能亢進(jìn)

E、感染后低熱

4、腹瀉至少超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間成為慢性腹瀉

A、2個(gè)月

B、4個(gè)月

C、3個(gè)月

D、5個(gè)月

E、3周

5、下列藥物能殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌的是

A、叱嗪酰胺

B、氨硫腺

C、乙胺丁醇

D、鏈霉素

E、對(duì)氨基水楊酸

6、下列腹瀉的類型屬于分泌性腹瀉的是

A、霍亂

B、炎癥性腸病

C、胃腸功能紊亂

D、應(yīng)用甘露醇后

E、吸收不良綜合征

7、吸氣性呼吸困難見(jiàn)于

A、腦外傷

B、心肌病

C、甲狀腺腫大

1）、大量胸腔積液

E、有機(jī)磷中毒

8、呼氣性呼吸困難見(jiàn)于

A、急性喉炎

B、氣管異物

C、老年性肺氣腫

D、阻塞性肺氣腫

E、肺不張

9、按照發(fā)生機(jī)制，肺栓塞屬于哪種呼吸困難

A、血源性

B、心源性

C、中毒性

D、肺源性

E、精神性

10、關(guān)于膽汁淤積性黃疸，正確的是

A、尿膽原減少，血膽紅素（+）

B、尿膽原減少，血膽紅素（-）

C、尿膽原增加，血膽紅素（-）

D、尿膽原增加，血膽紅素（+）

E、糞膽原（+）

11、消化性潰瘍并上消化道出血的特點(diǎn)，不正確的是

A、定有嘔血

B、有便潛血陽(yáng)性

C、嘔血常為咖啡色

D、出血后疼痛減輕

E、出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥

12、絲蟲(chóng)病時(shí)，產(chǎn)生水腫的主要因素是

A、血漿膠體滲透壓降低

B、毛細(xì)血管通透性

C、鈉水潴留

D、毛細(xì)血管濾過(guò)壓增高

E、淋巴液回流受阻

13、意識(shí)障礙伴瞳孔散大可見(jiàn)于以下疾病中的

A、嗎啡類中毒

B、酒精中毒

C、巴比妥類中毒

1）、地西泮中毒

E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

14、語(yǔ)音震顫增強(qiáng)見(jiàn)于

A、阻塞性肺不張

B、胸膜肥厚粘連

C、胸腔積液

D、接近胸膜的肺內(nèi)大空洞

E、以上都不是

15、痰鳴音屬于

A、中濕性啰音

B、非響亮性濕啰音

C、細(xì)濕性啰音

I）、響亮性濕啰音

E、粗濕啰音

16、最常能聽(tīng)到的胸膜摩擦音的部位是

A、前上側(cè)胸壁

B、前下胸壁

C、前下側(cè)胸壁

D、后下胸壁

E、肩胛間區(qū)

17、正常成人通常能聽(tīng)到的心音有幾個(gè)

A、5個(gè)

B、4個(gè)

C、3個(gè)

D、2個(gè)

E、1個(gè)

18、正常人立位或坐位時(shí)，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平是

A、下2/3以內(nèi)

B、常不顯露

C、下1/2以內(nèi)

D、下1/3以內(nèi)

E、下2.5以內(nèi)

19、下列哪種情況常有震顫

A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C、急性纖維性心包炎

D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E、三尖瓣關(guān)閉不全

20、心尖區(qū)聽(tīng)診最清晰的心音是

A、第二心音

B、第一心音

C、第三心音

D、第四心音

E、第五心音

21、通常只有兒童或青少年可聽(tīng)到的心音是

A、第一心音

B、第二心音

C、第四心音

D、第三心音

E、第五心音額外心音

22、肝硬化的最具有代表性的病理特點(diǎn)是以下哪項(xiàng)

A、肝細(xì)胞壞死

B、肝纖維化

C、肝臟體積縮小

D、假小葉形成

E、中央靜脈缺如

23、高血壓病合并痛風(fēng)者不宜使用下列哪種降壓藥物

A、ACEI類藥物

B、ARB類

C、CCB類

D、利尿劑

E、a受體激動(dòng)劑

24、心絞痛的牽涉痛表現(xiàn)為

A、劍突下痛

B、胸骨體中段痛

C、胸骨體上段之后痛

D、左前臂內(nèi)側(cè)痛

E、心前區(qū)痛

25、我國(guó)成人中最常見(jiàn)的白血病類型是

A、急性淋巴細(xì)胞白血病

B、慢性髓性白血病

C、急性髓系白血病

D、慢性淋巴性白血病

E、骨髓增生異常綜合征

26、與外分泌腺相比，下述最符合內(nèi)分泌腺特征的是

A、腺體組織中血運(yùn)豐富

B、分泌化學(xué)物質(zhì)

C、可進(jìn)入血液循環(huán)

1）、為無(wú)導(dǎo)管腺體

E、可作用于遠(yuǎn)部位組織

27、下列屬于變態(tài)反應(yīng)性的疾病是

A、中暑

B、風(fēng)濕熱

C、重度安眠藥中毒

D、腦出血

E、嚴(yán)重脫水

28、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是

A、腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)

B、顆頜關(guān)節(jié)

C、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

D、頸椎小關(guān)節(jié)

E、膝、齷、踝關(guān)節(jié)

29、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供應(yīng)范圍不包括以下哪項(xiàng)

A、丘腦

B、尾狀核

C、腦干

D、小腦

E、大腦半球后2/5部分

30、在體內(nèi)，對(duì)鐵代謝以下說(shuō)法不正確的是

A、運(yùn)鐵蛋白能夠結(jié)合鐵的數(shù)量稱為總鐵結(jié)合力

B、儲(chǔ)存鐵以含鐵血黃素和鐵蛋白形式存在

C、正常情況下運(yùn)鐵蛋白飽和度大約有33%

D、正常成人中血紅蛋白鐵約占65%

E、血漿中的鐵蛋白不能敏感反應(yīng)機(jī)體鐵儲(chǔ)備

31、鐵蛋白和含鐵血黃素儲(chǔ)存于

A、肝脾骨髓單核-巨噬細(xì)胞

B、十二指腸和空腸

C、淋巴細(xì)胞

D、網(wǎng)狀細(xì)胞

E、胃壁主細(xì)胞

32、腎病綜合征免疫抑制劑治療不包括以下哪項(xiàng)

A、環(huán)抱素

B、霉酚酸酯

C、環(huán)磷酰胺

D、氮芥

E、低分子肝素鈣

33、下列哪項(xiàng)不是腎衰竭進(jìn)展的共同機(jī)制

A、高含量的血管緊張素H

B、大量的尿蛋白漏出

C,高血壓

D、促紅細(xì)胞生成素分泌減少

E、腎小管間質(zhì)的損傷

34、1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制中最主要的因素是以下哪項(xiàng)

A、遺產(chǎn)因素

B、環(huán)境因素

C、自身免疫因素

D、病毒感染

E、飲食因素

35、以下關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫瘢的敘述正確的是

A、血小板血栓形成為特征的血栓性疾病

B、免疫介導(dǎo)的抗血小板自體抗體生成，引起血小板破壞增加

C、骨髓中血小板生成減少

I）、骨髓纖維化造成

E、血小板功能障礙

36、心臟瓣膜病中最常受累的瓣膜為以下哪項(xiàng)

A、三尖瓣

B、二尖瓣并主動(dòng)脈瓣

C、主動(dòng)脈瓣

I）、二尖瓣

E、肺動(dòng)脈瓣

37、脫髓鞘疾病病理過(guò)程中的具有特征性的表現(xiàn)是以下哪種

A、炎細(xì)胞浸潤(rùn)

B、神經(jīng)細(xì)胞、軸突及支持組織大量破壞

C、常存在華勒變性

D、脫髓鞘

E,病損分布于灰質(zhì)

38、廣義的醫(yī)患關(guān)系是指以下哪項(xiàng)

A、醫(yī)生與患者的關(guān)系

B、醫(yī)生與患者家屬的關(guān)系

C、各類醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系

D、各類醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬的關(guān)系

E、醫(yī)生與單位組織代表

39、關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的任務(wù)，錯(cuò)誤的是下列哪項(xiàng)

A、反映社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)的需求

B、為醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向

C、為符合道德的醫(yī)學(xué)行為辯護(hù)

D、努力解決醫(yī)學(xué)活動(dòng)中產(chǎn)生的倫理問(wèn)題

E、滿足患者的所有要求和利益

40、醫(yī)患關(guān)系遵循的最重要的道德原則是下列哪項(xiàng)

A、醫(yī)患平等關(guān)系

B、醫(yī)患團(tuán)結(jié)關(guān)系

C、醫(yī)患互助關(guān)系

D、醫(yī)患友愛(ài)關(guān)系

E＞醫(yī)患對(duì)立關(guān)系

41、關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的說(shuō)法，以下正確的是哪項(xiàng)

A、四個(gè)基本原則中不傷害原則是最重要的

B、在實(shí)際應(yīng)用中，這四個(gè)原則只有在不沖突的情況下才有效

C、四個(gè)基本原則中有利原則是最重要的

D、這四個(gè)原則中公正原則是最不重要的

E、這四個(gè)原則之間存在沖突的情況，需要具體判斷

42、關(guān)于不傷害原則，正確的是以下哪項(xiàng)

A、此原則是絕對(duì)的，最基本的

B、臨床中存在的很多對(duì)病人造成傷害的情況，有些是可以避免的

C、對(duì)病人的不傷害，只是指生理上的不傷害

1）、對(duì)病人的不傷害，是指對(duì)病人心理的不傷害

E、如果不傷害原則與其他原則沖突時(shí)，應(yīng)該以滿足不傷害原則為最終選擇

43、下列關(guān)于醫(yī)師的良心中，錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)

A、是一種道德責(zé)任感和自我評(píng)價(jià)能力

B、是對(duì)他人醫(yī)療行為的評(píng)價(jià)能力

C、是醫(yī)德情感的深化

I）、是對(duì)履行道德義務(wù)后的滿足和欣慰

E、是對(duì)沒(méi)有履行道德義務(wù)的慚愧和悔恨

44、下列關(guān)于腹水的性質(zhì)說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、漏出液外觀不定

B、滲出液為炎癥、腫瘤、化學(xué)或物理性刺激所致

C、漏出液的比重低于1.018

D、漏出液LDH小于200U

E、滲出液多混濁

45、我國(guó)引起肝大的最常見(jiàn)的原因

A、病毒感染

B、細(xì)菌感染

C、酒精性肝病

D、自身免疫性肝炎

E、真菌感染

46、下面關(guān)于呼吸困難的表述錯(cuò)誤的是

A、呼吸困難往往有呼吸頻率、節(jié)律和幅度的改變

B、C0PD后期出現(xiàn)勞力性呼吸困難

C、混合性呼吸困難的發(fā)病機(jī)制為小氣道狹窄和肺泡彈性回縮力下降

I）、心源性呼吸困難最常見(jiàn)的原因?yàn)槁猿溲孕牧λソ?/p>

E、Fallot四聯(lián)癥患者常常蹲踞位以緩解呼吸困難

47、慢性充血性心力衰竭的特征性表現(xiàn)為

A、勞力性呼吸困難

B、混合性呼吸困難

C、夜間陣發(fā)性呼吸困難

D、吸氣性呼吸困難

E、呼氣性呼吸困難

48、不屬于咯血特點(diǎn)的是

A、出血前感胸悶

B、咳嗽后咯出鮮紅色血

C、鮮紅色血中含泡沫痰

D、鮮血經(jīng)酸堿測(cè)定呈酸性

E、咯血5天后痰中仍帶血

49、腹腔積液的體征不包括

A、水波感

B、移動(dòng)性濁音

C、液波震顫

D、壓尺試驗(yàn)陽(yáng)性

E、臍疝

二、A2

1、36歲男性。潰瘍病史，近2天來(lái)黑便，每天1?2次，估計(jì)其出血量大約是

A、60?80ml

B、50?70nli

C、70?90ml

D、80—100ml

E、90—110ml

2、男性，68歲。雙下肢發(fā)綃，皮溫低，給予按摩使皮膚變暖，發(fā)絹消退。該患者的發(fā)組可能是由于

A、氣胸

B、肺炎

C、胸腔積液

D、法洛四聯(lián)癥

E、右心衰竭

3、一發(fā)熱病人，近5天來(lái)體溫維持在39?41C,24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過(guò)查體：腹部玫瑰

疹，肝臟腫大。該病人的熱型是

A、稽留熱

B、波狀熱

C、回歸熱

I）、間歇熱

E、弛張熱

4、男性，36歲。寒戰(zhàn)高熱4天，右上腹痛1天。查體：肝大肋下2cm,質(zhì)軟，觸痛，邊緣整齊，右側(cè)

肋間隙局限性劇烈壓痛。該患者最可能的診斷是

A、肝炎

B、肝癌

C、脂肪肝

I）、肝淤血

E、肝膿腫

5、男性，43歲。3小時(shí)前嘔血1次，自覺(jué)頭暈、乏力、出汗。查體：鞏膜黃染，心率110次/分，四

肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。關(guān)于該患者的黃疸，下述正確的是

A、膚色暗黃色

B、皮膚發(fā)癢，多早于黃疸

C、可出現(xiàn)發(fā)熱，腰痛

D、脂蛋白X陽(yáng)性

E、尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原常增高

6、男性，67歲。近1年尿頻伴進(jìn)行性排尿困難，無(wú)明顯尿痛。該患者可能是

A、腎盂腎炎

B、膀胱炎

C、前列腺增生

D、腎結(jié)核

E、腎結(jié)石

7、男，15歲，糖尿病1年。3天前感冒發(fā)熱，食欲下降而停用胰島素。1天來(lái)惡心、嘔吐，查體：睡

眠狀態(tài)，大聲呼喚可醒，很快又入睡，醒時(shí)答話含糊，該患者意識(shí)障礙屬于

A、嗜睡

B、意識(shí)模糊

C、淺昏迷

D、昏睡

E、無(wú)意識(shí)障礙

8、男性，30歲。大葉性肺炎患者，咳嗽6天，畏寒、發(fā)熱3天，可鐵銹色痰。該患者可能出現(xiàn)的體征

是

A、肺泡呼吸音增強(qiáng)

B、大水泡音

C、小水泡音

D、干啰音

E、捻發(fā)音

9、男，45歲。腹脹2月，查體：腹壁靜脈曲張，腹水征（+）,脾大。該患者腹壁靜脈血流方向是

A、臍上上行，臍下下行

B、臍上、臍下皆下行

C、臍上下行，臍下上行

D、臍上、臍下皆上行

E、由臍部向四周放射狀流行

10、一支氣管肺癌病人，近來(lái)出現(xiàn)頭面部、頸部和上肢水腫。查體可見(jiàn)頸靜脈怒張，其發(fā)生是由于

A、下腔靜脈阻塞

B、上腔靜脈阻塞

C、癌轉(zhuǎn)移至心包積液

I）、癌轉(zhuǎn)移至胸腔大量積液

E、以上均有可能

11、女，35歲。患風(fēng)心病二尖瓣狹窄，1周前感冒后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、水腫。查體可見(jiàn)頸靜脈怒

張，以下最準(zhǔn)確的發(fā)生機(jī)制是

A、下腔靜脈阻塞

B、上腔靜脈阻塞

C、右房到右室回流受阻

D、左房壓力增高

E、靜脈到右房回流受阻

12、男性，77歲。突發(fā)驚厥，二便失禁。查體見(jiàn)瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射消失。該患者可能是

A、腦出血

B、腦膜炎

C、腦炎

D、高血壓病

E、癲癇大發(fā)作

13、男，32歲。呼吸困難4?5年，漸重。1天前突然咯鮮血，量較大。查體：心尖區(qū)舒張期雜音及開(kāi)

瓣音。對(duì)該患者心臟聽(tīng)診不能聽(tīng)到的體征是

AsAustinFlint雜音

B、三尖瓣區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音

C、肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)

D、心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)

E、Graham-Steell雜音

14、女，20歲。心悸、氣促、下肢水腫4年，查體：心音低弱，BP90/70mmHgoX線檢查示心影正常

大小，左、右心緣變直，心包鈣化。心臟望診可見(jiàn)到

A、Broadbent征

B、Grey-Turner征

C、Ewart征

D>Murphy征

E、Gullen征

15、患者男，心臟聽(tīng)診有三尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全的雜音。它與二尖瓣關(guān)閉不全雜音的鑒別在于前者

A、深吸氣時(shí)雜音增強(qiáng)

B、有心臟增大的體征

C、心腔縮小雜音可減弱

D、為吹風(fēng)樣雜音

E、為收縮期雜音

16、男性，30歲?？人?天，畏寒、發(fā)熱3天，咳鐵銹色痰。聽(tīng)診：右上肺聞及似抬舌后經(jīng)口腔呼氣

時(shí)所發(fā)出的“ha”音響，調(diào)高，吸氣時(shí)相較呼氣時(shí)相短。該患者的診斷最可能是

A、支氣管炎

B、支氣管哮喘

C、大葉性肺炎

D、肺結(jié)核

E、肺不張

17、患者女，33歲。10天前發(fā)熱，食欲減退，尿黃8天，眼黃不斷加深、惡心、嘔吐5天，躁動(dòng)不安

1天，撲翼樣震顫陽(yáng)性。此患者肝組織活檢的病理改變應(yīng)為

A、肝細(xì)胞普遍水腫、變性和點(diǎn)狀壞死

B、肝細(xì)胞碎片狀壞死

C、大量肝細(xì)胞壞死、肝小葉纖維支架遭破壞

D、匯管區(qū)嚴(yán)重炎癥反應(yīng)

E、肝細(xì)胞嚴(yán)重嗜酸性變

18、患者男，23歲，服用有機(jī)磷農(nóng)藥后2小時(shí)，惡心、嘔吐，意識(shí)恍惚，該患者口腔特有的氣味為

A、爛蘋果味

B、大蒜味

C、惡臭味

D、氨臭味

E、肝臭味

19、男性，62歲，反復(fù)咳嗽、咳痰25年，每于冬季發(fā)作，靜滴抗生素可緩解。查體：桶狀胸，語(yǔ)音

共振減弱，雙肺叩診過(guò)清音，肺下界下移且移動(dòng)度變小，雙肺可聞及濕性啰音及哮鳴音，該患者診斷

考慮為

A、支氣管擴(kuò)張

B、肺癌

C、肺結(jié)核

D、慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫

E、支氣管哮喘

20、男，40歲，患糖尿病10余年，尿蛋白陰性，近1個(gè)月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超顯示

“膀胱擴(kuò)大，尿潴留”。其原因應(yīng)考慮

A、糖尿病自主神經(jīng)病變

B、糖尿病合并泌尿系感染

C、糖尿病合并慢性前列腺炎

D、糖尿病腎病

E、糖尿病合并泌尿系結(jié)石

21、一位50多歲男患者，患慢支肺氣腫多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛氣促，立即被送到醫(yī)院

急診科。體檢發(fā)現(xiàn)：血壓100/70mmHg,呼吸120次/分，煩躁，唇、指發(fā)絹，氣管明顯偏左，右側(cè)胸

廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。擬診右側(cè)氣胸，未作相應(yīng)處理，即送放射科作胸透。透視完后

病人出現(xiàn)潮式呼吸，未及搶救就死亡了。為防止類似現(xiàn)象，應(yīng)該

A、充分檢查，明確診斷，不傷害病人

B、依據(jù)癥狀，請(qǐng)相關(guān)醫(yī)生會(huì)診作決策，不傷害病人

C、當(dāng)機(jī)立斷，審慎地作出診斷并給以處置性穿刺，有利病人

D、迅速判斷并確定恰當(dāng)目標(biāo)，作出恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療決策，有利病人

E、先行觀察，再作處理，有利病人

22、男性，50歲?；悸腋我?年，近1個(gè)月來(lái)病情明顯加重，懷疑為慢性重型肝炎，下列結(jié)果中不

能作為診斷依據(jù)的是

A、PTA明顯減少

B、肝臟迅速縮小

C、出現(xiàn)肝性腦病

D、黃疸明顯加重

E、轉(zhuǎn)氨酶增高

23、患者男，20歲。哮喘發(fā)作前來(lái)就診，入院后端坐呼吸，大汗淋漓，話語(yǔ)不連貫，出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)

體征考慮哮喘重度發(fā)作

A、肺內(nèi)廣泛高調(diào)哮鳴音

B、肋間隙增寬

C、肺叩診過(guò)清音

D、兩肺呼吸音顯著減低

E、心臟絕對(duì)濁音界縮小

24、患者，男，28歲。因勞動(dòng)后氣促來(lái)院檢查，查體：收縮期于胸骨左緣3、4肋間聞及噴射性雜

音，超聲心動(dòng)圖示室間隔與左室后壁增厚，其比值大于1.3,最可能的診斷是

A、非ST抬高型心梗

B、肥厚型心肌病

C、室間隔缺損

1)、擴(kuò)張型心肌病

E、先天性心臟病，主動(dòng)脈瓣狹窄

三、B

1、A.無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收

B.抗原-抗體反應(yīng)

C.產(chǎn)熱過(guò)多或散熱障礙

D.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常

E.自主神經(jīng)功能紊亂

<1>、惡性腫瘤的發(fā)熱是由于

ABCDE

<2>、風(fēng)濕病的發(fā)熱是由于

ABCI)E

<3>、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的發(fā)熱是由于

ABCDE

<4>、中暑的發(fā)熱是由于

ABCDE

<5>、感染后低熱是由于

ABCDE

2、A.機(jī)械性腸梗阻

B.消化性潰瘍

C.膽道蛔蟲(chóng)

D.肝淤血

E.泌尿系結(jié)石

<1>、燒灼樣痛

ABCDE

<2>、鉆頂樣疼痛

ABCDE

3、A.吸氣性呼吸困難

B.呼氣性呼吸困難

C.混合型呼吸困難

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

E.伴體循環(huán)淤血的呼吸困難

<1>、支氣管哮喘多表現(xiàn)為

ABCDE

<2>、喉頭痙攣多表現(xiàn)為

ABCDE

<3>、急性呼吸窘迫綜合征多表現(xiàn)為

ABCDE

<4>、左心功能不全多表現(xiàn)為

ABCDE

<5>、右心功能不全多表現(xiàn)為

ABCDE

4、A.單純性暈厥

B.排尿性暈厥

C.咳嗽性暈厥

D.心源性暈厥

E.腦源性暈厥

<1>、年輕體弱女性，當(dāng)疼痛、情緒緊張、各種穿刺等可引起

ABCDE

<2>、青年男性，在排尿或排尿結(jié)束時(shí)可引起

ABCI)E

<3>、慢性肺部疾病劇烈咳嗽后可引起

ABCI)E

<4>、Adams-Stokes綜合征可引起

ABCDE

<5>、高血壓腦病可引起

ABCDE

5、A.頸動(dòng)脈的明顯搏動(dòng)

B.頸靜脈搏動(dòng)

C.頸部大血管處聽(tīng)到血管性雜音

D.右鎖骨上窩聽(tīng)到連續(xù)性靜脈“嗡鳴”

E,與頸動(dòng)脈搏動(dòng)一致的點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)

<1>、Musset征是指

ABCDE

<2>、頸動(dòng)脈狹窄可出現(xiàn)

ABCDE

<3>、正常人可出現(xiàn)

ABCDE

<4>、三尖瓣關(guān)閉不全時(shí)可出現(xiàn)

ABCDE

<5>、椎動(dòng)脈狹窄時(shí)可出現(xiàn)

ABCDE

6、A.心尖搏動(dòng)向左移位

B.心尖搏動(dòng)向左下移位

C.心尖搏動(dòng)向健側(cè)移位

D.心尖搏動(dòng)向患側(cè)移位

E.心尖搏動(dòng)向上移位

<1>、左心室增大

ABCDE

<2>、右肺不張、粘連性胸膜炎

ABCDE

<3>、右胸腔積液或積氣

ABCDE

<4>、大量腹水

ABCDE

<5>、右心室增大

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】B

【答案解析】重度貧血（HbV60g/L）患者，即使SaOz有明顯降低，亦難發(fā)現(xiàn)紫維。（注：脫氧血紅

蛋白量要超過(guò)50g/L,才能呈現(xiàn)。重度貧血Hb<60g/L,即使全部不和氧氣結(jié)合，濃度也是<60g/L,當(dāng)

然都不和氧結(jié)合是不可能的，故很難發(fā)現(xiàn)紫綃）。

【該題針對(duì)“發(fā)納”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326069

2、

【正確答案】A

【答案解析】流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，是危害人類健康的重要傳染病，是由流行性出血熱

病毒（漢坦病毒）引起的，以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病。以發(fā)熱、出血、充血、低血壓休克

及腎臟損害為主要臨床表現(xiàn)。

【該題針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326108

3、

【正確答案】C

【答案解析】感染性發(fā)熱，包括各種病原體如病毒、立克次體、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲(chóng)等引起

的感染；感染后低熱是指急性細(xì)菌性或病毒性感染控制后，仍有低熱、乏力食欲缺乏等，與患者植物神

經(jīng)功能紊亂有關(guān)。

【該題針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326127

4、

【正確答案】A

【答案解析】慢性腹瀉是一種常見(jiàn)臨床癥狀，并非一種疾病。超過(guò)2個(gè)月者屬于慢性腹瀉。病因較為

復(fù)雜，病程遷延。根據(jù)病因不同，臨床癥狀多樣化，治療原則各異。

【該題針對(duì)“腹瀉”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326248

5、

【正確答案】A

【答案解析】毗嗪酰胺具有獨(dú)特的殺、滅菌作用，主要是殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的B菌群。

【該題針對(duì)“肺結(jié)核”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326252

6、

【正確答案】A

【答案解析】分泌性腹瀉：細(xì)菌性菌痢、潰瘍性結(jié)腸炎等；阿米巴痢疾、病毒性腸炎屬于滲出性腹瀉；

應(yīng)用甘露醇后的腹瀉屬于滲透性腹瀉；胃腸功能紊亂屬于動(dòng)力性腹瀉；吸收不良綜合征屬于吸收不良性

腹瀉。

【該題針對(duì)“腹瀉”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326255

7、

【正確答案】C

【答案解析】吸氣性呼吸困難見(jiàn)于各種原因引起的喉、氣管、大支氣管的狹窄與梗阻：①喉部疾患，

如急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌等；②氣管疾病，如支氣管腫瘤、氣管異物或氣管受壓（甲

狀腺腫大、淋巴結(jié)腫大或主動(dòng)脈瘤壓迫）等.其特點(diǎn)是吸氣顯著困難，高度狹窄時(shí)呼吸肌極度緊張，胸

骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷（稱為三凹征），常伴有頻繁干咳及高調(diào)的吸氣性喘鳴音。

【該題針對(duì)“呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326333

8、

【正確答案】D

【答案解析】呼氣性呼吸困難是指：由于肺組織彈性減弱、小支氣管痙攣或狹窄所致。

特點(diǎn)：是呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，常伴有哮鳴音。多見(jiàn)于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻

塞性肺氣腫等。

【該題針對(duì)“呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326334

9、

【正確答案】D

【答案解析】肺栓塞屬于肺源性呼吸困難。

【該題針對(duì)“呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326335

10、

【正確答案】A

【答案解析】膽汁淤積性黃疸是由于膽汁排泄受阻，導(dǎo)致結(jié)合性膽紅素逆流入血，同時(shí)膽紅素腸肝循

環(huán)被切斷，結(jié)果引起血中結(jié)合膽紅素明顯升高，尿液中尿膽原減少或消失。

【該題針對(duì)“黃疸”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326417

11、

【正確答案】A

【答案解析】上消化道大出血需要超過(guò)胃容量和血流出胃的速度，才會(huì)引起嘔血，因此A的說(shuō)法太絕

對(duì)，故錯(cuò)誤。

【該題針對(duì)“嘔血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326696

12、

【正確答案】E

【答案解析】絲蟲(chóng)病是指絲蟲(chóng)寄生在淋巴組織、皮下組織或漿膜腔所致的寄生蟲(chóng)病。早期主要表現(xiàn)為

淋巴管炎和淋巴結(jié)炎，晚期則出現(xiàn)淋巴管阻塞所引起的一系列癥狀和體征。診斷主要靠在血液或皮膚組

織內(nèi)檢出微絲坳。

【該題針對(duì)“水腫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326813

13、

【正確答案】B

【答案解析】酒精中毒：重癥中毒患者呈昏睡狀態(tài)、面色蒼白、口唇青紫、皮膚濕冷、體溫下降、呼

吸淺表、瞳孔擴(kuò)大。嚴(yán)重者陷入深昏迷、血壓下降、呼吸緩慢、心率加快，直至衰竭死亡。其余四項(xiàng)中

毒均表現(xiàn)瞳孔縮小。

【該題針對(duì)“意識(shí)障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102327146

14、

【正確答案】D

【答案解析】語(yǔ)顫增強(qiáng)見(jiàn)于：1、肺泡內(nèi)有炎癥浸潤(rùn)，肺組織實(shí)變使語(yǔ)顫傳導(dǎo)良好。（大葉性肺炎實(shí)變

期，肺阻塞）；2、接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔，聲波在空洞內(nèi)產(chǎn)生共鳴，尤其是當(dāng)空洞周圍有炎癥浸潤(rùn)

并于胸壁粘連時(shí)，則更有利于聲波傳導(dǎo)，使語(yǔ)音震顫增強(qiáng)（空洞型肺結(jié)核、肺膿腫）。

【該題針對(duì)“肺部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102327368

15、

【正確答案】E

【答案解析】濕啰音，為吸氣時(shí)通過(guò)呼吸道或者空洞內(nèi)稀薄分泌物形成水泡并破裂所產(chǎn)生的聲音，又

稱為水泡音。

分為粗濕啰音，主要發(fā)生于主支氣管或空洞，痰鳴音屬于粗濕啰音；

中濕啰音，發(fā)生于中小支氣管；

細(xì)濕啰音發(fā)生于小支氣管。

【該題針對(duì)“肺部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102327369

16、

【正確答案】C

【答案解析】胸膜摩擦音：當(dāng)胸膜面由于炎癥而變得粗糙時(shí)，隨著呼吸便可出現(xiàn)臟胸膜和壁胸膜間的

摩擦聲，即胸膜摩擦音。一般在吸氣末與呼氣開(kāi)始時(shí)較為明顯，屏住呼吸則聲音消失，深呼吸時(shí)則聲音

增強(qiáng)，可以此與心包摩擦音鑒別。胸膜摩擦音最常聽(tīng)到的部位是前下側(cè)胸壁，因該區(qū)域的呼吸動(dòng)度最大。

【該題針對(duì)“肺部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102327370

17、

【正確答案】D

【答案解析】正常成人通常能聽(tīng)到的心音有第1心音和第2心音。

【該題針對(duì)“肺部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102327385

18、

【正確答案】B

【答案解析】正常人立位或坐位時(shí)頸外靜脈常不顯露。

【該題針對(duì)“頭頸部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102327950

19、

【正確答案】D

【答案解析】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉體檢時(shí)，典型的體征是胸骨左緣第2肋間聽(tīng)到響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，

伴有震顫。

【該題針對(duì)“心血管檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102328008

20、

【正確答案】B

【答案解析】心尖聽(tīng)診區(qū)最清晰的心音是第一心音，心底部最清晰的是第二心音。

【該題針對(duì)“心血管檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102328009

21、

【正確答案】D

【答案解析】第三心音出現(xiàn)在心室舒張?jiān)缙?、快速充盈期之末，認(rèn)為是由于心室快速充盈的血流沖擊

室壁，使心室壁、腱索和乳頭肌突然緊張、振動(dòng)所致。第三心音可在部分青少年中聞及。

【該題針對(duì)“心血管檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102328010

22、

【正確答案】D

【答案解析】肝硬化的最具有代表性的病理特點(diǎn)是假小葉形成。

【該題針對(duì)“肝硬化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102328281

23、

【正確答案】D

【答案解析】利尿藥物的副作用：可引起高尿酸血癥，有些利尿藥如速尿，在其發(fā)揮藥效的過(guò)程中可

抑制尿酸的排出。長(zhǎng)期服用這些藥物，可使患者出現(xiàn)高尿酸血癥，甚至誘發(fā)痛風(fēng)。

【該題針對(duì)“高血壓病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102328378

24、

【正確答案】D

【答案解析】冠心?。ü跔顒?dòng)脈性心臟?。┬慕g痛發(fā)生的機(jī)理，是由于缺氧的心肌局部產(chǎn)生的代謝物

質(zhì)刺激心臟的痛覺(jué)感受器，從而引發(fā)疼痛的神經(jīng)沖動(dòng)。來(lái)自內(nèi)臟和軀體組織的痛覺(jué)纖維在中樞神經(jīng)系統(tǒng)

分享共同的傳導(dǎo)通路，并可能會(huì)聚于相同脊髓節(jié)段的同一神經(jīng)元。基于上述人體解剖及生理特點(diǎn)，心絞

痛常向肢體、內(nèi)臟等部位放射，最常見(jiàn)的是左前臂內(nèi)側(cè)疼痛。

【該題針對(duì)“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102328441

25、

【正確答案】C

【答案解析】?jī)和约毙粤馨图?xì)胞性白血病多見(jiàn)，成人以急性髓系白血病更多見(jiàn)，慢性粒細(xì)胞性白血

病排第三位。

【該題針對(duì)“急性白血病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329356

26、

【正確答案】D

【答案解析】為無(wú)導(dǎo)管腺體，靠反饋調(diào)節(jié)。

外分泌腺，是一類有導(dǎo)管（單細(xì)胞腺無(wú)導(dǎo)管）的腺體，其分泌物不進(jìn)入血液，且由導(dǎo)管流出。如肝臟產(chǎn)

生膽汁，通過(guò)總膽管流到十二指腸。唾液腺、汗腺、皮脂腺、胃腺、腸腺、肝等均屬于外分泌腺。

內(nèi)分泌腺，是沒(méi)有分泌管的腺體。它們所分泌的物質(zhì)（稱為激素）直接進(jìn)入周圍的血管和淋巴管中，由

血液和淋巴液將激素輸送到全身。人體內(nèi)有許多內(nèi)分泌腺分散到各處。有些內(nèi)分泌腺單獨(dú)組成一個(gè)器官,

如腦垂體、甲狀腺、胸腺、松果體和腎上腺等。另一些內(nèi)分泌腺存在于其他器官內(nèi)，如胰腺內(nèi)的胰島、

卵巢內(nèi)的黃體和睪丸內(nèi)的間質(zhì)細(xì)胞等。內(nèi)分泌腺所分泌的各各激素對(duì)機(jī)體各器官的生長(zhǎng)發(fā)育、機(jī)能活動(dòng)、

新陳代謝起著十分復(fù)雜而又十分重要的調(diào)節(jié)作用。

【該題針對(duì)“急性胰腺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329414

27、

【正確答案】B

【答案解析】抗原-抗體反應(yīng)，如風(fēng)濕熱、血清病、藥物熱、結(jié)締組織病等，屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病。

【該題針對(duì)“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329483

28、

【正確答案】A

【答案解析】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)。

【該題針對(duì)“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329484

29、

【正確答案】B

【答案解析】椎動(dòng)脈左右各有一支，它穿行于頸椎兩側(cè)的橫突孔，向上行進(jìn)入頭顱內(nèi)，兩支血管在腦

內(nèi)合為一支叫基底動(dòng)脈。從椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈又發(fā)出很多粗細(xì)不等的小血管，供應(yīng)人腦的枕葉、小腦、

腦干、丘腦及內(nèi)耳等部位。椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈以及它們的分支統(tǒng)稱為椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)。

【該題針對(duì)“腦血管病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329569

30、

【正確答案】E

【答案解析】鐵蛋白為機(jī)體內(nèi)一種貯存鐵的可溶組織蛋白，正常人血清中含有少量鐵蛋白，血清鐵蛋

白升高原因是鐵蛋白的來(lái)源增加或存在清除障礙。如患肝癌、肺癌、胰癌、白血病等時(shí)，癌細(xì)胞合成的

鐵蛋白增加，使血清鐵蛋白升高?；几尾r(shí)肝細(xì)胞受損功能下降，使血清鐵蛋白升高。因此E的表述不

正確。

【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329605

31、

【正確答案】A

【答案解析】多余的鐵蛋白和含鐵血黃素儲(chǔ)存于肝、脾、骨髓等器官的單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)。

【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329607

32、

【正確答案】E

【答案解析】低分子肝素鈣是抗凝藥物，不是免疫抑制劑。

【該題針對(duì)“腎病綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329680

33、

【正確答案】D

【答案解析】腎衰竭進(jìn)展的共同機(jī)制：高含量的血管緊張素H,大量的尿蛋白漏出，高血壓，腎小管

間質(zhì)的損傷。

【該題針對(duì)“腎衰竭”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329734

34、

【正確答案】C

【答案解析】在1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體，如谷氨酸脫竣酶抗體（GAD抗體）、

胰島細(xì)胞抗體（ICA抗體）等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的B細(xì)胞，使之不能

正常分泌胰島素。

【該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329772

35、

【正確答案】B

【答案解析】目前認(rèn)為ITP是一種器官特異性自身免疫性出血性疾病，是由于人體產(chǎn)生抗血小板自身

抗體導(dǎo)致單核巨噬系統(tǒng)破壞血小板過(guò)多造成血小板減少，其發(fā)病原因尚不完全清楚，發(fā)病機(jī)制也未完全

闡明。

【該題針對(duì)“特發(fā)性血小板減少性紫瘢”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329808

36、

【正確答案】D

【答案解析】心臟瓣膜病中最常受累的瓣膜是二尖瓣。

【該題針對(duì)“心臟瓣膜病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102330012

37、

【正確答案】D

【答案解析】脫髓鞘疾病是一類病因不相同、臨床表現(xiàn)各異、但有類同特征的獲得性疾患，其特征的

病理變化是神經(jīng)纖維的髓鞘脫失而神經(jīng)細(xì)胞相對(duì)保持完整。髓鞘的作用是保護(hù)神經(jīng)元并使神經(jīng)沖動(dòng)在神

經(jīng)元上得到很快的傳遞，所以，髓鞘的脫失會(huì)使神經(jīng)沖動(dòng)的傳送受到影響。

【該題針對(duì)“周圍神經(jīng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102330045

38、

【正確答案】D

【答案解析】廣義的醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)方與患方的關(guān)系，醫(yī)方指醫(yī)務(wù)人員，除了醫(yī)生以外還包括護(hù)士、

醫(yī)技人員、醫(yī)院管理人員等?；挤揭膊粌H僅指患者，還包括與患者有關(guān)聯(lián)的親屬、監(jiān)護(hù)人、單位組織代

表等。

【該題針對(duì)“醫(yī)患關(guān)系”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102330093

39、

【正確答案】E

【答案解析】反映社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)的需求、為醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向、為符合道德的醫(yī)學(xué)行為辯護(hù)及解決醫(yī)學(xué)活

動(dòng)中產(chǎn)生的要求和利益是一種不可能、也極其不正確的認(rèn)識(shí)，所以該選項(xiàng)不可能是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的任務(wù)。

【該題針對(duì)“醫(yī)患關(guān)系”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102330094

40、

【正確答案】A

【答案解析】醫(yī)患關(guān)系是平等的，是指醫(yī)患之間要彼此尊重、以誠(chéng)相待、平等互助，這就是醫(yī)患關(guān)系

中最重要的原則。

【該題針對(duì)“醫(yī)療行為中的倫理道德”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102330104

41、

【正確答案】E

【答案解析】在進(jìn)行具體案件分析時(shí)，基本原則之間很可能存在沖突的情況，需要具體情況具體分析。

【該題針對(duì)“醫(yī)療行為中的倫理道德”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102330105

42、

【正確答案】B

【答案解析】不傷害原則不是絕對(duì)的，但在醫(yī)務(wù)人員的概念里，應(yīng)該首先考慮到不能對(duì)病人造成傷害,

包括生理和心理上的傷害。臨床上客觀存在的很多對(duì)病人造成傷害的情況是可以避免的。

【該題針對(duì)“醫(yī)療行為中的倫理道德”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102330106

43、

【正確答案】B

【答案解析】良心是非常重要的倫理學(xué)范疇。由于同樣生活在一個(gè)環(huán)境中，客觀上說(shuō)，仍然存在一些

共享的道德標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)依據(jù)，它對(duì)行為的作用非常大，它的作用表現(xiàn)在行為前的選擇、行為中的監(jiān)督和

行為后的評(píng)價(jià)。需要注意良心是對(duì)自己的評(píng)價(jià)，不是自己對(duì)他人的評(píng)價(jià)。

【該題針對(duì)“醫(yī)療行為中的倫理道德”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102330107

44、

【正確答案】A

【答案解析】漏出液外觀為淺黃色。

【該題針對(duì)“腹水”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326159

45、

【正確答案】A

【答案解析】病毒感染是我國(guó)引起肝大的最常見(jiàn)原因，其中又以乙型肝炎病毒最常見(jiàn)。

【該題針對(duì)“肝大”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326291

46、

【正確答案】C

【答案解析】混合性呼吸困難的主要發(fā)生機(jī)制為氣體交換面積減少、彌散功能下降等換氣功能障礙。

【該題針對(duì)“呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326321

47、

【正確答案】C

【答案解析】夜間陣發(fā)性呼吸困難是慢性充血性心力衰竭的特征性表現(xiàn)。

【該題針對(duì)“呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326323

48、

【正確答案】D

【答案解析】咯血的臨床表現(xiàn)：咯血特點(diǎn)為出血前感咽喉癢、胸悶、咳嗽。繼而咯出鮮紅色含泡沫痰,

鮮血經(jīng)酸堿測(cè)定呈堿性。血痰持續(xù)數(shù)日。故本題應(yīng)選D。

【該題針對(duì)“咯血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326526

49、

【正確答案】D

【答案解析】巨大卵巢囊腫，膨隆明顯而側(cè)突不顯著，臍向上移，濁音在中腹部，不移動(dòng)，鼓音在兩

側(cè)，若做尺壓試驗(yàn)，用一直尺橫置壓迫在腹壁上，直尺可隨腹主動(dòng)脈搏動(dòng)，而腹水則無(wú)此搏動(dòng)。

【該題針對(duì)“腹水”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326166

二、A2

1、

【正確答案】B

【答案解析】成人出血量達(dá)50?70nli以上可發(fā)生黑便。

【該題針對(duì)“便血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102325919

2、

【正確答案】E

【答案解析】周圍性發(fā)絹，此類發(fā)維常由于周圍循環(huán)血流障礙所致。其特點(diǎn)表現(xiàn)在發(fā)絹常出現(xiàn)于肢體

的末端與下垂部位。這些部位的皮膚是冷的，但若給予按摩或加溫，使皮膚轉(zhuǎn)暖，發(fā)絹可消退。此特點(diǎn)

亦可作為與中心性發(fā)紐的鑒別點(diǎn)。此型發(fā)絹可分為：①瘀血性周圍性發(fā)維：常見(jiàn)于引起體循環(huán)淤血、周

圍血流緩慢的疾病，如右心衰竭、滲出性心包炎、心包填塞、縮窄性心包炎、血栓性靜脈炎、上腔靜脈

阻塞綜合征、下肢靜脈曲張等；②缺血性周圍性發(fā)緡：常見(jiàn)于引起心排出量減少的疾病和局部血流障礙

性疾病，如嚴(yán)重休克、暴露于寒冷中和血栓閉塞性脈管炎、雷諾（Raynaud）病、肢端發(fā)組癥、冷球蛋

白血癥等。

【該題針為“發(fā)納”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326074

3、

【正確答案】A

【答案解析】稽留熱多為高熱，體溫常在39℃以上，晝夜間體溫變動(dòng)范圍較小，一般上午體溫較下午

低，但24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)幅度不超過(guò)1℃,可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，體溫可漸退或驟退，臨床上常見(jiàn)于大葉性

肺炎、傷寒、副傷寒、斑疹傷寒、恙蟲(chóng)病等急性傳染病的極期。

【該題針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326109

4、

【正確答案】E

【答案解析】患者寒戰(zhàn)高熱，右上腹痛。查體：右側(cè)肋間隙局限性劇烈壓痛可診斷為肝膿腫。

【該題針對(duì)“腹痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326202

5、

【正確答案】E

【答案解析】患者為肝細(xì)胞性黃疸，皮膚和鞏膜呈淺黃至金黃色，皮膚有時(shí)有瘙癢。尿中膽紅素陽(yáng)性,

尿膽原常增加，同樣糞中尿膽原含量可正常、減少或缺如。

脂蛋白X陽(yáng)性見(jiàn)于梗阻性黃疸者。

【該題針對(duì)“黃疸”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326415

6、

【正確答案】C

【答案解析】男性老年人出現(xiàn)尿頻伴進(jìn)行性排尿困難，無(wú)明顯尿痛多考慮前列腺增生。

【該題針對(duì)“尿路刺激征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326666

7、

【正確答案】D

眄1最輕的意識(shí)障礙，表現(xiàn)為持續(xù)性的睡眠狀態(tài)。>

意識(shí)模糊Q輕度意識(shí)障礙，意識(shí)障礙程度較嗜睡重，定向力喪失Q?

昏睡一近乎不省人事,不易被喚醒,強(qiáng)剌激（壓瞧）可喚醒。1

淺時(shí)疼痛刺激尚可表現(xiàn)痛苦表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。

昏角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)和吞咽反射等可存

詼粗

昏迷任何

對(duì)于劇烈刺激可出現(xiàn)防御反應(yīng)。角膜反射減弱，瞳孔對(duì)

刺激均不

憧2光反射遲鈍，眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)。

全身肌肉松弛，角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)均

消失，可出現(xiàn)病理反射2

【答案解析】

【該題針對(duì)“意識(shí)障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102327130

8、

【正確答案】C

【答案解析】大葉性肺炎實(shí)變時(shí)可聽(tīng)到支氣管呼吸音，消散期時(shí)支氣管呼吸音逐漸減弱，代之以濕性

啰音。所以是小水泡音。

【該題針對(duì)“肺部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102327386

9、

【正確答案】A

【答案解析】門靜脈阻塞引起門脈高壓而形成側(cè)支循環(huán)時(shí)，曲張的靜脈以臍為中心向四周伸展，稱海

蛇頭，又名水母頭。血流方向：臍水平以上的向上、臍水平以下的向下。本題問(wèn)“該患者腹壁靜脈血流

方向是”，應(yīng)該選擇A。

【該題針對(duì)“腹部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102327469

10、

【正確答案】B

【答案解析】患者出現(xiàn)頭面部、頸部和上肢水腫，說(shuō)明是上腔靜脈阻塞；如果是心包積液，上下腔靜

脈均梗阻，會(huì)出現(xiàn)全身的水腫。

【該題針對(duì)“頭頸部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102327951

11、

【正確答案】E

【答案解析】右心房容量增加或壓力升高時(shí)，靜脈淤血靜脈壓升高，上腔靜脈回流受阻時(shí)，可造成頸

靜脈怒張。1.右心衰竭：肺心病、先天性心臟病及風(fēng)濕性心臟病均可導(dǎo)致右室前負(fù)荷過(guò)度而引起右心

衰竭，使體循環(huán)淤血；2.心腔充盈受限：正常時(shí)心包腔內(nèi)壓力低于大氣壓，也低于心房壓和心室舒張壓。

當(dāng)心包滲出液迅速積聚和（或）滲液量超過(guò)一定水平時(shí)，心包內(nèi)壓力即急驟上升，或心包增厚、僵硬。

纖維化，使心包縮窄，整個(gè)心臟和大血管出口均受到壓迫，妨礙心室舒張和充盈影響血液回流到右心，

使靜脈壓升高；3.上腔靜脈阻塞，使上腔靜脈回流受阻，造成頸靜脈怒張。

【該題針對(duì)“頭頸部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102327952

12、

【正確答案】E

【答案解析】癲癇大發(fā)作可出現(xiàn)突發(fā)驚厥，二便失禁，查體見(jiàn)瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射消失。

【該題針對(duì)“頭頸部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102327960

13、

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)題目描述患者為二尖瓣狹窄（尤其是開(kāi)瓣音的提示，當(dāng)二尖瓣狹窄而瓣膜彈性尚好

時(shí)，在第二心音后出現(xiàn)一個(gè)音調(diào)較高而清脆的額外心音稱為開(kāi)瓣音）。二尖瓣狹窄引起左房、肺動(dòng)脈擴(kuò)

大、右室擴(kuò)大，可以出現(xiàn)BCDE的體征表現(xiàn)，但是不會(huì)出現(xiàn)AustinFlint雜音（此雜音見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)

閉不全患者）。

中重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者，由于舒張期血流由主動(dòng)脈反流入左心室，將二尖瓣前葉沖起，造成相對(duì)

性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音，稱為Austin—Flint雜音。雜音特點(diǎn)為柔和，遞減型舒張中晚期雜

音，無(wú)震顫。

嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓時(shí)，可能出現(xiàn)右心室擴(kuò)大，導(dǎo)致肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，此時(shí)可在胸骨左緣第2?4肋間聞

及一高調(diào)，遞減型的舒張?jiān)缰衅陔s音，呈吹風(fēng)樣，沿胸骨左緣向三尖瓣區(qū)傳導(dǎo)，吸氣時(shí)增強(qiáng)。此乃由于

肺動(dòng)脈及其瓣環(huán)的擴(kuò)張，造成相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音（Graham-steeli雜音）。

【該題針對(duì)“心血管檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102328011

14、

【正確答案】A

【答案解析】心臟收縮時(shí)，心尖搏動(dòng)內(nèi)陷者，稱為負(fù)性心尖搏動(dòng)。90%以上的縮窄性心包炎患者可見(jiàn)負(fù)

性心尖搏動(dòng)。當(dāng)心包與周圍組織有廣泛粘連時(shí)，此現(xiàn)象稱為Broadbent征。

大量心包積液時(shí)，心臟向左后移位，壓迫左肺，引起左肺下葉不張，在左肩胛下角區(qū)出現(xiàn)肺實(shí)變表現(xiàn)，

稱之為Ewart征。表現(xiàn)為背部左肩胛下角呈濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音，是滲出性心包炎的體征。

此患者為縮窄性心包炎，而不是大量心包積液（大量心包積液心影增大，心音遙遠(yuǎn)），因此可見(jiàn)到

Broadbent征。

【該題針對(duì)“心血管檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102328012

15、

【正確答案】A

【答案解析】三尖瓣關(guān)閉不全，胸骨左緣下端聞及局限性吹風(fēng)樣的全收縮雜音，吸氣時(shí)因回心血量增

加可使雜音增強(qiáng)，呼氣時(shí)減弱。

【該題針對(duì)“心血管檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102328028

16、

【正確答案】C

【答案解析】該病好發(fā)于青壯年男性和冬春二季，突然起病，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、呼吸急促、

咳鐵銹色痰。查體可聞及異常管狀呼吸音。

【該題針對(duì)“肺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102328239

17、

【正確答案】C

【答案解析】肝性腦?。ǜ位杳裕┫蹈喂δ芩ソ叩谋憩F(xiàn)，肝衰竭期肝細(xì)胞大量壞死、肝小葉纖維支架

破壞。

【該題針對(duì)“肝硬化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102328288

18、

【正確答案】B

【答案解析】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者口中有大蒜味。

【該題針對(duì)“急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329441

19>

【正確答案】D

【答案解析】慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特

異性炎癥。臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上，每年持續(xù)三個(gè)月以上的咳嗽、咳痰或氣喘等癥狀。早期癥狀輕微,

多在冬季發(fā)作，春暖后緩解；晚期炎癥加重，癥狀長(zhǎng)年存在，不分季節(jié)。疾病進(jìn)展又可并發(fā)阻塞性肺氣

腫。本病早期多無(wú)體征。有時(shí)在肺底部可聽(tīng)到濕和干啰音。喘息型支氣管炎在咳嗽或深吸氣后可聽(tīng)到哮

喘音，發(fā)作時(shí)，有廣泛哮鳴音。長(zhǎng)期發(fā)作的病例可有肺氣腫的體征：典型肺氣腫者胸廓前后徑增大，呈

桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)音震顫減弱，叩診過(guò)清音，心臟濁音界縮小，肝濁音界下移，呼吸音減低，

有時(shí)可聽(tīng)到干、濕啰音，心率增快，心音低遠(yuǎn)，肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)。

【該題針為“慢性阻塞性肺病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329520

20、

【正確答案】A

【答案解析】糖尿病神經(jīng)病變病理改變廣泛，主要可累及周圍神經(jīng)、自主神經(jīng)、顱神經(jīng)，腦及脊髓也

可受累。自主神經(jīng)受累時(shí)，主要表現(xiàn)為內(nèi)臟自主神經(jīng)及交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的變性。可表現(xiàn)為直立性低血壓、

靜息時(shí)心動(dòng)過(guò)速、無(wú)痛性心肌梗塞、胃腸道反應(yīng)、膀胱功能障礙等。

【該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102329781

21、

【正確答案】C

【答案解析】在醫(yī)療實(shí)踐中，不傷害是在診治、護(hù)理過(guò)程中不使患者的身心受到損傷。相反，如果實(shí)

施的診治、護(hù)理手段對(duì)患者造成了傷害，也就違背了不傷害原則。

【該題針對(duì)“醫(yī)師行為規(guī)范”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102330082

22、

【正確答案】B

【答案解析】只有急重肝時(shí)，才有肝迅速縮小。

【該題針對(duì)“肝大”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326289

23、

【正確答案】D

【答案解析】嚴(yán)重哮喘可出現(xiàn)心率增快、奇脈、胸腹反常運(yùn)動(dòng)、發(fā)維，呼吸音顯著減弱（寂靜肺）。

典型的支氣管哮喘表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息，大多數(shù)有季節(jié)性，日輕夜重（下半夜和凌晨易發(fā)），常常與

吸入外源性變應(yīng)原有關(guān)；急性發(fā)作時(shí)，兩肺聞及彌漫性哮鳴音，以呼氣相為主。

【該題針對(duì)“肺部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102327351

24、

【正確答案】B

【答案解析】患者室間隔明顯增厚，與左室后壁的比值大于L3,胸骨左緣第3?4肋間可聞及收縮期

雜音，患者有勞累后氣短，綜上表現(xiàn)應(yīng)首先考慮肥厚型心肌病的可能。主動(dòng)脈瓣狹窄可出現(xiàn)室間隔及左

室壁肥厚，但其比值不應(yīng)大于1.3；患者的雜音部位及明顯的室間隔及左心室后壁肥厚不支持?jǐn)U張型心

肌病及冠心??；室間隔缺損可有類似的雜音，但伴有室間隔肥厚可排除。

【該題針對(duì)“心血管檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102327974

三、B

1、

【正確答案】A

【答案解析】惡性腫瘤的發(fā)熱是由于無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收。

【該題針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326111

【正確答案】B

【答案解析】風(fēng)濕病是自身免疫疾病，其發(fā)熱是由于抗原-抗體反應(yīng)。

【該題針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326112

【正確答案】C

【答案解析】甲狀腺功能亢進(jìn)癥發(fā)病機(jī)制是機(jī)體代謝亢進(jìn)，發(fā)熱是主要是由于產(chǎn)熱過(guò)多。

【該題針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326113

【正確答案】D

【答案解析】中暑的發(fā)熱是由于體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常。

【該題針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326114

【正確答案】E

【答案解析】感染后低熱是由于自主神經(jīng)功能紊亂。

【該題針對(duì)“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326115

2、

【正確答案】B

【該題針對(duì)“腹痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326199

【正確答案】C

【答案解析】中上腹燒灼樣疼痛多為胃、十二指腸潰瘍所致。陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是膽道蛔蟲(chóng)癥

的典型表現(xiàn)。

【該題針對(duì)“腹痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326200

3、

【正確答案】B

【答案解析】呼氣性呼吸困難是指：由于肺組織彈性減弱、小支氣管痙攣或狹窄所致。特點(diǎn)：是呼氣

費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，常伴有哮鳴音。多見(jiàn)于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。

【該題針對(duì)“呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

102326337

【正確答案】A

【答案解析】吸氣性呼吸困難見(jiàn)于各種原因引起的喉、氣管、大支氣管的狹窄與梗阻：①喉部疾患，

如急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌等；②氣管疾病，如支氣管腫瘤、氣管異物或氣管受壓（甲

狀腺腫大、淋巴結(jié)腫大或主動(dòng)脈瘤壓迫）等。其特點(diǎn)是吸氣顯著困難，高度狹窄時(shí)呼吸肌極度緊張，胸

骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷（稱為三凹征），常伴有頻繁干咳