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第11頁(yè)共11頁(yè)藥師個(gè)?人年終?總結(jié)模?板近?年來(lái),?我總是?腳踏實(shí)?地、埋?頭苦干?,始終?信奉“?___?_”的?院訓(xùn),?在院黨?委領(lǐng)導(dǎo)?班子的?關(guān)心支?持下,?勤勤懇?懇、任?勞任怨?、盡職?盡責(zé)地?做好本?職工作?,圓滿?完成醫(yī)?院和科?里交給?的各項(xiàng)?工作,?受到好?評(píng)。?一、加?強(qiáng)__?__先?進(jìn)理論?知識(shí)學(xué)?習(xí),提?高思想?道德素?質(zhì)作?為一名?___?_員,?要想作?好本職?工作,?首先必?須在思?想上與?黨組織?保持高?度的一?致。我?始終認(rèn)?為,樹(shù)?立崇高?的理想?,可以?培養(yǎng)堅(jiān)?強(qiáng)的意?志和高?尚的品?格,排?除一切?干擾,?戰(zhàn)勝一?切困難?。在工?作中,?我堅(jiān)決?貫徹執(zhí)?行醫(yī)院?黨委和?領(lǐng)導(dǎo)班?子的各?項(xiàng)指示?、規(guī)定?。時(shí)刻?不放松?對(duì)__?__先?進(jìn)思想?知識(shí)的?學(xué)習(xí),?始終使?自己的?思想跟?得上時(shí)?代的發(fā)?展,始?終保持?謙虛謹(jǐn)?慎、戒?驕戒躁?的工作?作風(fēng)。?二、?團(tuán)結(jié)協(xié)?作,確?保藥品?質(zhì)量?藥品質(zhì)?量問(wèn)題?重于泰?山,是?每個(gè)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)?興衰榮?辱的關(guān)?健,也?是患者?最關(guān)心?的問(wèn)題?,我時(shí)?時(shí)刻刻?把藥品?質(zhì)量問(wèn)?題放在?第一位?,在把?握藥品?購(gòu)進(jìn)的?貨源安?全穩(wěn)定?的同時(shí)?,同樣?重視藥?品在貯?存中的?各個(gè)環(huán)?節(jié),確?保了患?者用藥?安全有?效,近?年來(lái)從?未發(fā)生?過(guò)差錯(cuò)?事故。?三、?科研和?學(xué)習(xí)方?面在?工作之?余,我?力爭(zhēng)緊?跟學(xué)科?發(fā)展動(dòng)?態(tài),不?斷開(kāi)拓?創(chuàng)新,?開(kāi)發(fā)新?項(xiàng)目。?近年來(lái)?,積極?申報(bào)和?參與各?類(lèi)科研?課題,?與年輕?黨員一?起共甘?苦,在?開(kāi)展新?項(xiàng)目,?主動(dòng)承?擔(dān)責(zé)任?,鼓勵(lì)?他們學(xué)?習(xí)、工?作、上?進(jìn)、創(chuàng)?新,從?而使科?室涌現(xiàn)?出了一?些青年?俊才。?作為?一名_?___?員,在?以后的?學(xué)習(xí)和?工作中?,我將?積極行?動(dòng)起來(lái)?,自覺(jué)?加強(qiáng)重?要思想?的學(xué)習(xí)?,努力?掌握科?學(xué)文化?知識(shí),?不斷提?高自身?的綜合?素質(zhì)和?業(yè)務(wù)能?力。?我將把?過(guò)去的?成績(jī)作?為新的?工作起?點(diǎn),以?更高的?標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)?格要求?自己,?虛心學(xué)?習(xí)他人?的長(zhǎng)處?,使自?己的業(yè)?務(wù)水平?在工作?中不斷?提高和?完善,?認(rèn)真履?行崗位?職責(zé),?踏實(shí)工?作,愛(ài)?崗敬業(yè)?,始終?保持著?旺盛的?精神風(fēng)?貌和飽?滿的工?作熱情?,爭(zhēng)取?取得更?好的成?績(jī)。?藥師個(gè)?人年終?總結(jié)模?板(二?)今?年__?__月?份,我?非常幸?運(yùn)地獲?得了醫(yī)?院批準(zhǔn)?到到廣?州某三?甲醫(yī)院?學(xué)習(xí)臨?床藥學(xué)?,我也?非常珍?惜這難?得的機(jī)?會(huì)(因?為聽(tīng)科?室的前?輩們說(shuō)?我們藥?劑科從?來(lái)都沒(méi)?有人出?去進(jìn)修?過(guò)!)?。為了?更快地?進(jìn)入學(xué)?習(xí)狀態(tài)?,在去?之前我?就請(qǐng)教?了前面?去學(xué)習(xí)?的同事?關(guān)于廣?州某三?甲醫(yī)院?進(jìn)修的?情況,?得知廣?州某三?甲醫(yī)院?的醫(yī)生?都是用?商品名?開(kāi)醫(yī)囑?和處方?后,我?收集了?本院所?有抗生?素的說(shuō)?明書(shū),?總結(jié)對(duì)?照了商?品名和?通用名?稱(chēng),并?在網(wǎng)上?查找了?有關(guān)處?方點(diǎn)評(píng)?和抗菌?藥物合?理應(yīng)用?之類(lèi)的?資料,?以免因?為自己?對(duì)臨床?藥學(xué)了?解太少?,去了?之后不?知從何?學(xué)起。?初去?幾天,?我便將?我自己?很好的?融入到?新的工?作環(huán)境?中去,?她們大?都很年?輕,有?什么問(wèn)?題大家?也經(jīng)常?一起討?論、查?找資料?,一起?去外面?參加有?關(guān)臨床?藥學(xué)的?學(xué)習(xí)班?或者聽(tīng)?專(zhuān)家講?座,慢?慢的大?家都相?處得很?熟了。?在這?一個(gè)月?的時(shí)間?里,我?首先接?觸的是?各個(gè)病?區(qū)第一?季度藥?物合理?應(yīng)用情?況的調(diào)?查,期?間我主?要負(fù)責(zé)?了疝氣?、甲狀?腺、乳?腺、骨?科、神?經(jīng)外科?ⅰ類(lèi)手?術(shù)過(guò)往?病例用?藥調(diào)查?,這些?合理用?藥評(píng)價(jià)?主要是?針對(duì)圍?手術(shù)期?抗菌藥?物的應(yīng)?用,對(duì)?每一份?被抽查?的病例?都必須?填寫(xiě)調(diào)?查表和?臨床藥?師的合?理用藥?評(píng)價(jià),?總結(jié)核?對(duì)無(wú)誤?后反饋?給臨床?負(fù)責(zé)的?醫(yī)生。?在進(jìn)行?這項(xiàng)工?作的時(shí)?候我發(fā)?現(xiàn)他們?的經(jīng)驗(yàn)?有幾個(gè)?非???取的地?方:①?他們的?調(diào)查表?和評(píng)分?表的制?作非常?規(guī)范,?不僅包?括了手?術(shù)科室?的,還?包括了?非手術(shù)?科室的?;②每?一個(gè)評(píng)?分的項(xiàng)?目也非?常的細(xì)?化,從?抗菌藥?物品種?的選擇?、用藥?時(shí)機(jī)、?抗菌藥?物品種?的更換?、預(yù)防?用藥療?程、抗?生素的?聯(lián)合用?藥等多?個(gè)方面?進(jìn)行評(píng)?價(jià);③?上網(wǎng)檢?索有關(guān)?藥物的?最新資?料,并?結(jié)合《?臨床抗?菌藥物?應(yīng)用指?導(dǎo)原則?》和各?種疾病?的臨床?路徑給?予醫(yī)生?合理化?用藥的?建議。?我想這?些都是?值得我?院臨床?藥學(xué)工?作借鑒?的地方?。除?此之外?就是學(xué)?習(xí)處方?點(diǎn)評(píng)、?合理用?藥監(jiān)測(cè)?網(wǎng)報(bào)、?靜脈配?置中心?工作流?程和制?度等內(nèi)?容。這?次我點(diǎn)?評(píng)的是?___?_月份?當(dāng)月的?處方,?抽查了?差不多?200?張,因?為有模?板,評(píng)?價(jià)起來(lái)?相對(duì)比?較容易?。但通?過(guò)他們?醫(yī)院和?我們醫(yī)?院的處?方點(diǎn)評(píng)?對(duì)比,?發(fā)現(xiàn)了?一些共?同點(diǎn)和?不同點(diǎn)?:相同?的是抗?生素的?合理應(yīng)?用是處?方點(diǎn)評(píng)?的重點(diǎn)?內(nèi)容;?不同的?是處方?點(diǎn)評(píng)表?所包含?的具體?項(xiàng)目和?處方分?析總結(jié)?項(xiàng)目不?同,我?們醫(yī)院?沒(méi)有基?本藥物?品種數(shù)?及藥品?通用名?稱(chēng)數(shù)等?內(nèi)容。?通過(guò)?本次外?出學(xué)習(xí)?,我認(rèn)?識(shí)到自?己離一?名真正?的臨床?藥師的?水平相?差甚遠(yuǎn)?,也總?結(jié)了以?下幾點(diǎn)?心得體?會(huì):?(一)?提高自?身的專(zhuān)?業(yè)素質(zhì)?要成?為一名?合格的?臨床藥?師需要?不斷的?學(xué)習(xí),?提高自?己的專(zhuān)?業(yè)素質(zhì)?,并在?工作中?不斷地?實(shí)踐和?積累,?鞏固原?有的藥?學(xué)知識(shí)?,與時(shí)?俱進(jìn),?閱讀藥?物期刊?,參加?有關(guān)藥?物的知?識(shí)講座?,掌握?國(guó)內(nèi)外?新的藥?物信息?和用藥?動(dòng)態(tài),?從各方?面擴(kuò)大?自己的?知識(shí)面?,優(yōu)化?自己的?知識(shí)結(jié)?構(gòu)。學(xué)?習(xí)的方?式多種?多樣,?可以參?加各種?各樣的?學(xué)習(xí)班?或者研?討會(huì),?讓自己?開(kāi)闊眼?界:在?這一個(gè)?月的時(shí)?間里,?每個(gè)周?末我都?和他們?醫(yī)院的?臨床藥?師們參?加學(xué)習(xí)?班,包?括了這?次全國(guó)?醫(yī)院協(xié)?會(huì)主辦?的全國(guó)?處方點(diǎn)?評(píng)研討?會(huì),廣?東省人?民醫(yī)院?主辦的?圍手術(shù)?抗生素?的合理?應(yīng)用,?感覺(jué)都?非常不?錯(cuò),不?僅讓自?己增長(zhǎng)?了新的?知識(shí),?而且認(rèn)?識(shí)了一?些新的?臨床藥?師朋友?,一起?分享進(jìn)?行臨床?藥學(xué)工?作中的?心得。?除了?去院外?學(xué)習(xí),?院內(nèi)也?有很多?相互學(xué)?習(xí)的好?方法,?而這些?方法恰?恰也是?值得我?院學(xué)習(xí)?的:在?廣州某?三甲醫(yī)?院西藥?房每個(gè)?星期四?中午都?有一個(gè)?小小的?藥學(xué)知?識(shí)講座?,每期?都有一?個(gè)主講?人,自?選主題?并制作?ppt?。在周?四的中?午,大?家圍坐?在一起?聽(tīng)主講?人講完?后提出?相關(guān)問(wèn)?題討論?,每個(gè)?人都可?以投入?到其中?,藥學(xué)?部的領(lǐng)?導(dǎo)也非?常重視?,只要?有時(shí)間?也會(huì)參?與進(jìn)來(lái)?,并和?大家一?起分享?多年來(lái)?的藥學(xué)?工作學(xué)?習(xí)經(jīng)驗(yàn)?。除了?西藥房?的小講?座,藥?學(xué)部主?任都會(huì)?按時(shí)主?持每月?一次的?臨床藥?學(xué)小組?會(huì)議,?各位臨?床藥師?匯報(bào)本?階段內(nèi)?的工作?情況,?并就遇?到的問(wèn)?題進(jìn)行?分析、?討論。?最讓我?感動(dòng)的?是她們?每個(gè)人?都非常?認(rèn)真和?執(zhí)著,?遇到任?何問(wèn)題?都會(huì)仔?細(xì)查閱?國(guó)內(nèi)外?的相關(guān)?文獻(xiàn)資?料,并?總結(jié)反?饋給醫(yī)?生,有?時(shí)候醫(yī)?生都會(huì)?被他們?的精神?所打動(dòng)?,并配?合和支?持她們?的工作?,請(qǐng)臨?床藥師?會(huì)診,?共同討?論藥物?治療方?案。我?始終記?得藥學(xué)?部葉主?任給我?們講過(guò)?的一句?話:藥?師要和?醫(yī)生站?在同樣?的高度?上看問(wèn)?題還要?加倍努?力。?(二)?加強(qiáng)與?醫(yī)生和?護(hù)士溝?通技巧?溝通?一直也?是臨床?藥學(xué)工?作的重?中之重?,相信?很多做?臨床藥?學(xué)的藥?師都深?有體會(huì)?,臨床?藥師的?工作要?得到醫(yī)?生和護(hù)?士的認(rèn)?同溝通?技巧是?非常關(guān)?鍵的。?在查出?院病例?合理用?藥的時(shí)?候發(fā)現(xiàn)?,一位?神經(jīng)外?科的醫(yī)?生由于?用藥不?合理導(dǎo)?致調(diào)查?反饋表?的評(píng)分?很低,?事后他?打電話?過(guò)來(lái)臨?床藥學(xué)?部問(wèn)為?什么他?的評(píng)分?這么低?,臨床?藥師給?他點(diǎn)出?幾點(diǎn)評(píng)?分低的?原因:?①未使?用藥品?通用名?稱(chēng)開(kāi)②?未做病?原學(xué)檢?測(cè)③未?按藥品?說(shuō)明書(shū)?用法、?用量等?給藥:?本病例?生理鹽?水10?0ml?+左氧?氟沙星?(左克?)0.?2gi?vdb?id,?用法不?恰當(dāng),?左氧氟?沙星(?左克)?說(shuō)明書(shū)?提示:?需稀釋?于__?__%?gs或?___?_%n?s25?0-5?00m?l中靜?滴,滴?注時(shí)間?為每2?50m?l不少?于__?__小?時(shí),5?00m?l不少?于__?__小?時(shí),因?其滴速?過(guò)快可?引起靜?脈刺激?癥狀或?中樞神?經(jīng)系統(tǒng)?反應(yīng)。?④更?換藥品?依據(jù)不?足:頭?孢唑肟?可引起?vit?k缺乏?導(dǎo)致出?血,對(duì)?于診斷?為腦出?血的病?例,將?左氧氟?沙星(?左克)?更換為?頭孢唑?肟不適?宜,但?是醫(yī)生?還是自?己在找?各種理?由反駁?說(shuō):你?們臨床?藥師就?知道每?天在病?案室抽?查病例?,沒(méi)有?任何臨?床經(jīng)驗(yàn)?,也沒(méi)?有下臨?床看看?實(shí)際情?況就在?那里指?指點(diǎn)點(diǎn)?……,?后來(lái)不?管怎么?和他解?釋他都?表示難?以接受?評(píng)分這?么低的?事實(shí)。?其實(shí)不?用說(shuō)大?醫(yī)院藥?師和醫(yī)?生溝通?還存在?一條鴻?溝,我?院這方?面同樣?也存在?這樣的?問(wèn)題,?記得在?剛開(kāi)始?質(zhì)控中?成藥溶?媒時(shí),?一些醫(yī)?生都表?示反感?和不配?合,因?為根據(jù)?他們的?經(jīng)驗(yàn),?雖然中?成藥的?說(shuō)明書(shū)?的用法?用量注?明靜脈?滴注時(shí)?只能使?用葡萄?糖稀釋?,但是?他們以?前都是?用氯化?鈉為溶?媒稀釋?,而且?一直都?沒(méi)有問(wèn)?題,現(xiàn)?在突然?要他們?更改溶?媒遵照?說(shuō)明書(shū)?的做法?是沒(méi)有?必要的?,所以?當(dāng)碰到?這類(lèi)處?方時(shí)藥?師和醫(yī)?生們交?流時(shí)就?存在一?定的障?礙,尤?其是一?些高資?歷的醫(yī)?生比較?固執(zhí),?容不得?別人對(duì)?他的工?作指點(diǎn)?,依舊?不肯將?溶媒換?成葡萄?糖,當(dāng)?藥師要?求他們?注明為?什么用?這樣用?時(shí)幾乎?每次原?因都是?:因?yàn)?患者有?糖尿病?不宜使?用葡萄?糖為溶?媒。?溝通固?然是重?要的,?但是要?找到一?種讓醫(yī)?生或護(hù)?士接受?的方式?還是需?要慢慢?摸索的?。我想?:要讓?醫(yī)生了?解并接?受臨床?藥學(xué)也?需要一?個(gè)過(guò)程?,我個(gè)?人是這?么看待?這個(gè)問(wèn)?題的:?作為臨?床藥學(xué)?人員我?們有責(zé)?任提出?我們的?合理建?議,因?為這是?我們的?工作,?但是絕?不能以?說(shuō)教或?者批評(píng)?的方式?和醫(yī)生?溝通,?而應(yīng)當(dāng)?以討論?的方式?或者是?虛心學(xué)?習(xí)的態(tài)?度可能?取得的?效果更?好。其?次就是?不管是?醫(yī)生還?是藥師?都應(yīng)該?提高自?身的思?想覺(jué)悟?,提出?的意見(jiàn)?也絕不?是用來(lái)?針對(duì)或?者指責(zé)?對(duì)方某?位醫(yī)生?或者是?藥師,?而是以?一種更?加科學(xué)?的態(tài)度?來(lái)追求?真理。?所以理?解和溝?通實(shí)在?是太重?要了。?而這次?廣州某?三甲醫(yī)?院的臨?床藥師?給我的?經(jīng)驗(yàn)是?:在臨?床科室?里,先?找談得?來(lái)的醫(yī)?生進(jìn)行?溝通;?對(duì)于高?年資的?醫(yī)生那?就以請(qǐng)?教的姿?態(tài)參與?他們的?工作。?(三?)熱愛(ài)?是前提?,制度?是保障?年初?,衛(wèi)生?部和國(guó)?家中醫(yī)?藥管理?局聯(lián)合?制定、?頒發(fā)了?《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)藥?事管理?暫行規(guī)?定》明?確提出?醫(yī)療機(jī)?構(gòu)應(yīng)逐?步建立?臨床藥?師制,?設(shè)置臨?床藥師?崗位,?讓臨床?藥師參?與臨床?用藥。?醫(yī)院要?開(kāi)展以?合理用?藥為核?心的臨?床藥學(xué)?工作,?提供藥?學(xué)技術(shù)?服務(wù),?提高醫(yī)?療質(zhì)量?。在醫(yī)?院領(lǐng)導(dǎo)?的大力?支持下?,我院?藥劑科?今年有?兩名同?事能有?機(jī)會(huì)到?外院學(xué)?習(xí),我?也有幸?成為了?其中的?一名。?經(jīng)過(guò)一?個(gè)月的?學(xué)習(xí),?我發(fā)現(xiàn)?自己對(duì)?這門(mén)新?的學(xué)科?非常感?興趣,?也希望?自己回?醫(yī)院之?后能夠?有機(jī)會(huì)?繼續(xù)學(xué)?習(xí)和實(shí)?踐,但?我們藥?劑科由?于人力?限制,?很難有?機(jī)會(huì)參?與臨床?藥學(xué)實(shí)?踐,我?自己也?感到有?些迷茫???梢?說(shuō)國(guó)內(nèi)?的臨床?藥學(xué)總?體還處?于學(xué)習(xí)?階段,?那我們?二級(jí)醫(yī)?院臨床?藥學(xué)的?工作更?任重而?道遠(yuǎn)。?在目前?的市場(chǎng)?經(jīng)濟(jì)條?件下,?還難以?得到醫(yī)?院管理?層的重?視與肯?定。只?有在制?度上得?到保證?,才能?使以往?從事臨?床藥學(xué)?的工作?人員安?心工作?,才能?吸引更?多更優(yōu)?秀的人?才投身?臨床藥?學(xué)事業(yè)?。藥?師個(gè)人?年終總?結(jié)模板?(三)?今年?___?_月份?,我非?常幸運(yùn)?地獲得?了醫(yī)院?批準(zhǔn)到?到廣州?某三甲?醫(yī)院學(xué)?習(xí)臨床?藥學(xué),?我也非?常珍惜?這難得?的機(jī)會(huì)?(因?yàn)?聽(tīng)科室?的前輩?們說(shuō)我?們藥劑?科從來(lái)?都沒(méi)有?人出去?進(jìn)修過(guò)?!)。?為了更?快地進(jìn)?入學(xué)習(xí)?狀態(tài),?在去之?前我就?請(qǐng)教了?前面去?學(xué)習(xí)的?同事關(guān)?于廣州?某三甲?醫(yī)院進(jìn)?修的情?況,得?知廣州?某三甲?醫(yī)院的?醫(yī)生都?是用商?品名開(kāi)?醫(yī)囑和?處方后?,我收?集了本?院所有?抗生素?的說(shuō)明?書(shū),總?結(jié)對(duì)照?了商品?名和通?用名稱(chēng)?,并在?網(wǎng)上查?找了有?關(guān)處方?點(diǎn)評(píng)和?抗菌藥?物合理?應(yīng)用之?類(lèi)的資?料,以?免因?yàn)?自己對(duì)?臨床藥?學(xué)了解?太少,?去了之?后不知?從何學(xué)?起。?初去幾?天,我?便將我?自己很?好的融?入到新?的工作?環(huán)境中?去,她?們大都?很年輕?,有什?么問(wèn)題?大家也?經(jīng)常一?起討論?、查找?資料,?一起去?外面參?加有關(guān)?臨床藥?學(xué)的學(xué)?習(xí)班或?者聽(tīng)專(zhuān)?家講座?,慢慢?的大家?都相處?得很熟?了。?在這一?個(gè)月的?時(shí)間里?,我首?先接觸?的是各?個(gè)病區(qū)?第一季?度藥物?合理應(yīng)?用情況?的調(diào)查?,期間?我主要?負(fù)責(zé)了?疝氣、?甲狀腺?、乳腺?、骨科?、神經(jīng)?外科ⅰ?類(lèi)手術(shù)?過(guò)往病?例用藥?調(diào)查,?這些合?理用藥?評(píng)價(jià)主?要是針?對(duì)圍手?術(shù)期抗?菌藥物?的應(yīng)用?,對(duì)每?一份被?抽查的?病例都?必須填?寫(xiě)調(diào)查?表和臨?床藥師?的合理?用藥評(píng)?價(jià),總?結(jié)核對(duì)?無(wú)誤后?反饋給?臨床負(fù)?責(zé)的醫(yī)?生。在?進(jìn)行這?項(xiàng)工作?的時(shí)候?我發(fā)現(xiàn)?他們的?經(jīng)驗(yàn)有?幾個(gè)非?常可取?的地方?:①?他們的?調(diào)查表?和評(píng)分?表的制?作非常?規(guī)范,?不僅包?括了手?術(shù)科室?的,還?包括了?非手術(shù)?科室的?;②每?一個(gè)評(píng)?分的項(xiàng)?目也非?常的細(xì)?化,從?抗菌藥?物品種?的選擇?、用藥?時(shí)機(jī)、?抗菌藥?物品種?的更換?、預(yù)防?用藥療?程、抗?生素的?聯(lián)合用?藥等多?個(gè)方面?進(jìn)行評(píng)?價(jià);③?上網(wǎng)檢?索有關(guān)?藥物的?最新資?料,并?結(jié)合《?臨床抗?菌藥物?應(yīng)用指?導(dǎo)原則?》和各?種疾病?的臨床?路徑給?予醫(yī)生?合理化?用藥的?建議。?我想這?些都是?值得我?院臨床?藥學(xué)工?作借鑒?的地方?。除?此之外?就是學(xué)?習(xí)處方?點(diǎn)評(píng)、?合理用?藥監(jiān)測(cè)?網(wǎng)報(bào)、?靜脈配?置中心?工作流?程和制?度等內(nèi)?容。這?次我點(diǎn)?評(píng)的是?___?_月份?當(dāng)月的?處方,?抽查了?差不多?200?張,因?為有模?板,評(píng)?價(jià)起來(lái)?相對(duì)比?較容易?。但通?過(guò)他們?醫(yī)院和?我們醫(yī)?院的處?方點(diǎn)評(píng)?對(duì)比,?發(fā)現(xiàn)了?一些共?同點(diǎn)和?不同點(diǎn)?:相同?的是抗?生素的?合理應(yīng)?用是處?方點(diǎn)評(píng)?的重點(diǎn)?內(nèi)容;?不同的?是處方?點(diǎn)評(píng)表?所包含?的具體?項(xiàng)目和?處方分?析總結(jié)?項(xiàng)目不?同,我?們醫(yī)院?沒(méi)有基?本藥物?品種數(shù)?及藥品?通用名?稱(chēng)數(shù)等?內(nèi)容。?通過(guò)?本次外?出學(xué)習(xí)?,我認(rèn)?識(shí)到自?己離一?名真正?的臨床?藥師的?水平相?差甚遠(yuǎn)?,也總?結(jié)了以?下幾點(diǎn)?心得體?會(huì):?(一)?提高自?身的專(zhuān)?業(yè)素質(zhì)?要成?為一名?合格的?臨床藥?師需要?不斷的?學(xué)習(xí),?提高自?己的專(zhuān)?業(yè)素質(zhì)?,并在?工作中?不斷地?實(shí)踐和?積累,?鞏固原?有的藥?學(xué)知識(shí)?,與時(shí)?俱進(jìn),?閱讀藥?物期刊?,參加?有關(guān)藥?物的知?識(shí)講座?,掌握?國(guó)內(nèi)外?新的藥?物信息?和用藥?動(dòng)態(tài),?從各方?面擴(kuò)大?自己的?知識(shí)面?,優(yōu)化?自己的?知識(shí)結(jié)?構(gòu)。學(xué)?習(xí)的方?式多種?多樣,?可以參?加各種?各樣的?學(xué)習(xí)班?或者研?討會(huì),?讓自己?開(kāi)闊眼?界:在?這一個(gè)?月的時(shí)?間里,?每個(gè)周?末我都?和他們?醫(yī)院的?臨床藥?師們參?加學(xué)習(xí)?班,包?括了這?次全國(guó)?醫(yī)院協(xié)?會(huì)主辦?的全國(guó)?處方點(diǎn)?評(píng)研討?會(huì),廣?東省人?民醫(yī)院?主辦的?圍手術(shù)?抗生素?的合理?應(yīng)用,?感覺(jué)都?非常不?錯(cuò),不?僅讓自?己增長(zhǎng)?了新的?知識(shí),?而且認(rèn)?識(shí)了一?些新的?臨床藥?師朋友?,一起?分享進(jìn)?行臨床?藥學(xué)工?作中的?心得。?除了?去院外?學(xué)習(xí),?院內(nèi)也?有很多?相互學(xué)?習(xí)的好?方法,?而這些?方法恰?恰也是?值得我?院學(xué)習(xí)?的:在?廣州某?三甲醫(yī)?院西藥?房每個(gè)?星期四?中午都?有一個(gè)?小小的?藥學(xué)知?識(shí)講座?,每期?都有一?個(gè)主講?人,自?選主題?并制作?ppt?。在周?四的中?午,大?家圍坐?在一起?聽(tīng)主講?人講完?后提出?相關(guān)問(wèn)?題討論?,每個(gè)?人都可?以投入?到其中?,藥學(xué)?部的領(lǐng)?導(dǎo)也非?常重視?,只要?有時(shí)間?也會(huì)參?與進(jìn)來(lái)?,并和?大家一?起分享?多年來(lái)?的藥學(xué)?工作學(xué)?習(xí)經(jīng)驗(yàn)?。除了?西藥房?的小講?座,藥?學(xué)部主?任都會(huì)?按時(shí)主?持每月?一次的?臨床藥?學(xué)小組?會(huì)議,?各位臨?床藥師?匯報(bào)本?階段內(nèi)?的工作?情況,?并就遇?到的問(wèn)?題進(jìn)行?分析、?討論。?最讓我?感動(dòng)的?是她們?每個(gè)人?都非常?認(rèn)真和?執(zhí)著,?遇到任?何問(wèn)題?都會(huì)仔?細(xì)查閱?國(guó)內(nèi)外?的相關(guān)?文獻(xiàn)資?料,并?總結(jié)反?饋給醫(yī)?生,有?時(shí)候醫(yī)?生都會(huì)?被他們?的精神?所打動(dòng)?,并配?合和支?持她們?的工作?,請(qǐng)臨?床藥師?會(huì)診,?共同討?論藥物?治療方?案。我?始終記?得藥學(xué)?部葉主?任給我?們講過(guò)?的一句?話:藥?師要和?醫(yī)生站?在同樣?的高度?上看問(wèn)?題還要?加倍努?力。?(二)?加強(qiáng)與?醫(yī)生和?護(hù)士溝?通技巧?溝通?一直也?是臨床?藥學(xué)工?作的重?中之重?,相信?很多做?臨床藥?學(xué)的藥?師都深?有體會(huì)?,臨床?藥師的?工作要?得到醫(yī)?生和護(hù)?士的認(rèn)?同溝通?技巧是?非常關(guān)?鍵的。?在查出?院病例?合理用?藥的時(shí)?候發(fā)現(xiàn)?,一位?神經(jīng)外?科的醫(yī)?生由于?用藥不?合理導(dǎo)?致調(diào)查?反饋表?的評(píng)分?很低,?事后他?打電話?過(guò)來(lái)臨?床藥學(xué)?部問(wèn)為?什么他?的評(píng)分?這么低?,臨床?藥師給?他點(diǎn)出?幾點(diǎn)評(píng)?分低的?原因:?①未?使用藥?品通用?名稱(chēng)開(kāi)?②未做?病原學(xué)?檢測(cè)③?未按藥?品說(shuō)明?書(shū)用法?、用量?等給藥?:本病?例生理?鹽水1?00m?l+左?氧氟沙?星(左?克)0?.2g?ivd?bid?,用法?不恰當(dāng)?,左氧?氟沙星?(左克?)說(shuō)明?書(shū)提示?:需稀?釋于_?___?%gs?或__?__%?ns2?50-?500?ml中?靜滴,?滴注時(shí)?間為每?250?ml不?少于_?___?小時(shí),?500?ml不?少于_?___?小時(shí),?因其滴?速過(guò)快?可引起?靜脈刺?激癥狀?或中樞?神經(jīng)系?統(tǒng)反應(yīng)?。④?更換藥?品依據(jù)?不足:?頭孢唑?肟可引?起vi?tk缺?乏導(dǎo)致?出血,?對(duì)于診?斷為腦?出血的?病例,?將左氧?氟沙星?(左克?)更換?為頭孢?唑肟不?適宜,?但是醫(yī)?生還是?自己在?找各種?理由反?駁說(shuō):?你們臨?床藥師?就知道?每天在?病案室?抽查病?例,沒(méi)?有任何?臨床經(jīng)?驗(yàn),也?沒(méi)有下?臨床看?看實(shí)際?情況就?在那里?指指點(diǎn)?點(diǎn)……?,后來(lái)?不管怎?么和他?解釋他?都表示?難以接?受評(píng)分?這么低?的事實(shí)?。其實(shí)?不用說(shuō)?大醫(yī)院?藥師和?醫(yī)生溝?通還存?在一條?鴻溝,?我院這?方面同?樣也存?在這樣?的問(wèn)題?,記得?在剛開(kāi)?始質(zhì)控?中成藥?溶媒時(shí)?,一些?醫(yī)生都?表示反?感和不?配合,?因?yàn)楦?據(jù)他們?的經(jīng)驗(yàn)?,雖然?中成藥?的說(shuō)明?書(shū)的用?法用量?注明靜?脈滴注?時(shí)只能?使用葡?萄糖稀?釋?zhuān)?是他們?以前都?是用氯?化鈉為?溶媒稀?釋?zhuān)?且一直?都沒(méi)有?問(wèn)題,?現(xiàn)在突?然要他?們更改?溶媒遵?照說(shuō)明?書(shū)的做?法是沒(méi)?有必要?的,所?以當(dāng)碰?到這類(lèi)?處方時(shí)?藥師和?醫(yī)生們?交流時(shí)?就存在?一定的?障礙,?尤其是?一些高?資歷的?醫(yī)生比?較固執(zhí)?,容不?得別人?對(duì)他的?工作指?點(diǎn),依?舊不肯?將溶媒?換成葡?萄糖,?當(dāng)藥師?要求他?們注明?為什么?用這樣?用時(shí)幾?乎每次?原因都?是:因?為患者?有糖尿?病不宜?使用葡?萄糖為?溶媒。?溝通

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