上海圣愛醫(yī)院2023年下半年醫(yī)院感染培訓試題

2023年下半年醫(yī)院感染知識培訓試題〔新版《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)標準》培訓考核〕姓名：得分：一、名詞解釋清潔：清洗：高效消毒劑：滅菌：高度危險性物品：填空題1、根據(jù)醫(yī)療器械污染后使用所致感染的危險性大小及在患者使用之間的消毒或滅菌要求，將醫(yī)療器械分為三類，即〔〕、〔〕、〔〕。2、到達滅菌水平常用的方法包括〔〕、〔〕等物理滅菌方法，以及摘用〔〕、〔〕、〔〕、〔〕、〔〕等化學滅菌劑在規(guī)定條件下，以適宜的濃度和有效的作用時間進行滅菌的方法。3、醫(yī)療機構(gòu)使用的治療器械、器具與物品，應(yīng)符合以下要求：a〕進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損粘膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進行〔〕；b〕接觸完整皮膚、完整粘膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進行〔〕。4、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握〔〕與〔〕的根本知識和職業(yè)防護技能。5、重復使用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先〔〕，再進行〔〕。6、耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品，應(yīng)首先〔〕；耐熱的油劑類和干粉類等應(yīng)摘用〔〕；不耐熱、不耐濕的物品，宜摘用〔〕方法如環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌等；物體外表消毒，宜考慮外表性質(zhì)，光滑外表宜選擇適宜的〔〕或〔〕；多孔材料外表宜摘用〔〕。7、環(huán)境與物體外表，一般情況下先〔〕，再〔〕；當受到患者的血液、體液等污染時，先去除〔〕，再〔〕與〔〕。8、根據(jù)不同的消毒與滅菌方法，摘取適宜的〔〕。在污染診療器械、器具和物品的回收、清洗等過程中應(yīng)預防發(fā)生〔〕。9、肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺等消毒方法主要是〔〕，以〔〕為中心，由〔〕向〔〕緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共〔〕次，消毒皮膚面積應(yīng)〔〕。10、地面和物體外表的清潔與消毒，無明污染時，摘用〔〕。當受到患者血液、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再〔〕。感染高風險的部門地面與物體外表，應(yīng)保持〔〕，〔〕進行消毒，遇有明顯污染隨時〔〕、〔〕與〔〕，地面消毒摘用〔〕有效氯的含氯消毒液擦拭，作用時間〔〕。物體外表消毒方法同地面或摘用〔〕季銨鹽類消毒液擦拭。擦拭用毛巾清洗干凈，在〔〕有效氯消毒劑〔〕中浸泡〔〕,沖凈消毒液，枯燥備用。挈布清洗干凈，在〔〕有效氯消毒劑中浸泡〔〕沖凈消毒液。枯燥備用。11、紫外線消毒燈在電壓為〔〕、環(huán)境相對濕度為〔〕、溫度為〔〕時，輻射的〔〕紫外線強度〔〕應(yīng)不低于〔〕。應(yīng)定期監(jiān)測消毒紫外線的〔〕，當輻照強度降低到〔〕以下時，應(yīng)及時〔〕。燈管吊裝高度距離地面〔〕。安裝紫外線燈的數(shù)量為平均〔〕,照射〔〕。紫外線消毒燈的使用壽命，即由新燈的強度降低到〔〕的時間〔〕，或降低到原來新燈強度的70%〔〕的時間，應(yīng)不低于〔〕。保持燈管外表清潔，〔〕用〔〕布巾擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管外表有灰塵、油污等時，應(yīng)隨時擦拭。消毒時房間應(yīng)保持〔〕。關(guān)閉門窗，當溫度低于〔〕或高于〔〕相對濕度大于〔〕時，應(yīng)適當延長照射時間。摘用紫外線消毒紙張、織物等粗糙外表時，應(yīng)適當延長照射時間，且〔〕均應(yīng)受到照射。12、戊二醛適用于〔〕診療器械、器具與物品的浸泡消毒與滅菌。將洗凈、枯燥的診療器械、器具與物品放入〔〕溶液中〔〕，并應(yīng)去除器械外表的〔〕，容器〔〕，溫度〔〕，消毒作用到產(chǎn)品使用說明的規(guī)定時間，滅菌作用〔〕。〔〕取出后用〔〕反復沖洗干凈，再用〔〕等擦干后使用。三、簡答題什么是標準預防？標準預防的措施有哪些？答案：一、名詞解釋清潔：去除物體外表有機物、無機物和可見污染物的過程。清洗：去除診療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。高效消毒劑：能殺滅一切細菌繁育體〔包括分枝桿菌〕、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢也有一定殺滅作用的消毒劑。滅菌：殺滅或去除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。高度危險性物品：進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損粘膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導管、植入物等。填空題1、根據(jù)醫(yī)療器械污染后使用所致感染的危險性大小及在患者使用之間的消毒或滅菌要求，將醫(yī)療器械分為三類，即〔高度危險性物品〕、〔中度危險性物品〕、〔低度危險性物品〕。2、到達滅菌水平常用的方法包括〔熱力滅菌〕、〔輻射滅菌〕等物理滅菌方法，以及摘用〔環(huán)氧乙烷〕、〔過氧化氫〕、〔甲醛〕、〔戊二醛〕、〔過氧乙酸〕等化學滅菌劑在規(guī)定條件下，以適宜的濃度和有效的作用時間進行滅菌的方法。3、醫(yī)療機構(gòu)使用的治療器械、器具與物品，應(yīng)符合以下要求：a〕進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損粘膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進行〔滅菌〕；b〕接觸完整皮膚、完整粘膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進行〔消毒〕。4、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握〔消毒〕與〔滅菌〕的根本知識和職業(yè)防護技能。5、重復使用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先〔清潔〕，再進行〔消毒或滅菌〕。6、耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品，應(yīng)首先〔壓力蒸汽滅菌〕；耐熱的油劑類和干粉類等應(yīng)摘用〔干熱滅菌〕；不耐熱、不耐濕的物品，宜摘用〔低溫滅菌〕方法如環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌等；物體外表消毒，宜考慮外表性質(zhì)，光滑外表宜選擇適宜的〔消毒劑擦拭〕或〔紫外線近距離照射〕；多孔材料外表宜摘用〔浸泡后噴霧消毒法〕。7、環(huán)境與物體外表，一般情況下先〔清潔〕，再〔消毒〕；當受到患者的血液、體液等污染時，先去除〔污染物〕，再〔清潔〕與〔消毒〕。8、根據(jù)不同的消毒與滅菌方法，摘取適宜的〔職業(yè)防護措施〕。在污染診療器械、器具和物品的回收、清洗等過程中應(yīng)預防發(fā)生〔醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露〕。9、肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺等消毒方法主要是〔涂擦〕，以〔注射或穿刺部位〕為中心，由〔內(nèi)〕向〔外〕緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共〔2〕次，消毒皮膚面積應(yīng)〔≧5cmx5cm〕。10、地面和物體外表的清潔與消毒，無明污染時，摘用〔濕式清潔〕。當受到患者血液、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再〔清潔和消毒〕。感染高風險的部門地面與物體外表，應(yīng)保持〔清潔、枯燥〕，〔每天〕進行消毒，遇有明顯污染隨時〔去污〕、〔清潔〕與〔消毒〕，地面消毒摘用〔400mg/L～700mg/L〕有效氯的含氯消毒液擦拭，作用時間〔30min〕。物體外表消毒方法同地面或摘用〔1000mg/L～2000mg/L〕季銨鹽類消毒液擦拭。擦拭用毛巾清洗干凈，在〔250mg/L〕有效氯消毒劑〔或其他有效消毒劑〕中浸泡〔30min〕,沖凈消毒液，枯燥備用。挈布清洗干凈，在〔500mg/L〕有效氯消毒劑中浸泡〔30min〕沖凈消毒液。枯燥備用。11、紫外線消毒燈在電壓為〔220V〕、環(huán)境相對濕度為〔60%〕、溫度為〔20℃〕時，輻射的〔253.7nm〕紫外線強度〔使用中的強度〕應(yīng)不低于〔70uW/c㎡〕。應(yīng)定期監(jiān)測消毒紫外線的〔輻照強度〕，當輻照強度降低到〔70uW/c㎡〕以下時，應(yīng)及時〔更換〕。燈管吊裝高度距離地面〔1.8m～2.2m〕。安裝紫外線燈的數(shù)量為平均〔≧1.5W/m3〕,照射〔≥30min〕。紫外線消毒等的使用壽命，即由新燈的強度降低到〔70uW/c㎡〕的時間〔功率≥30W〕，或降低到原來新燈強度的70%〔功率＜30W〕的時間，應(yīng)不低于〔1000h〕。保持燈管外表清潔，〔每周〕用〔酒精〕布巾擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管外表有灰塵、油污等時，應(yīng)隨時擦拭。消毒時房間應(yīng)保持〔清潔枯燥〕。關(guān)閉門窗，當溫度低于〔20℃〕或高于〔40℃〕相對濕度大于〔60%〕時，應(yīng)適當延長照射時間。摘用紫外線消毒紙張、織物等粗糙外表時，應(yīng)適當延長照射時間，且〔兩面〕均應(yīng)受到照射。12、戊二醛適用于〔不耐熱〕診療器械、器具與物品的浸泡消毒與滅菌。將洗凈、枯燥的診療器械、器具與物品放入〔2%的戊二醛〕溶液中〔完全浸沒〕，并應(yīng)去除器械外表的〔氣泡〕，容器〔加蓋〕，溫度〔20℃～25℃〕，消毒作用到產(chǎn)品使用說明的規(guī)定時間，滅菌作用〔10h〕?！矡o菌方式〕取出后用〔無菌水〕反復沖洗干凈，再用〔無菌紗布〕等擦干后使用。三、簡答題什么是標準預防？標準預防的措施有哪些？答：針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員摘取的一組預防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及平安注射。也包括穿戴適宜的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。標準預防基于患者的血液、體液、分泌物