常用手術(shù)體位擺放要點(diǎn)培訓(xùn)資料

若有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除常用手術(shù)體位擺放重點(diǎn)手術(shù)體位擺放的整體要求是：患者舒坦、安全、無(wú)并發(fā)癥；充分顯現(xiàn)術(shù)野，便于醫(yī)生操作；固定牢靠、不易挪動(dòng)；不影響呼吸循環(huán)功能。作為一名手術(shù)室的護(hù)士，一定嫻熟掌握各樣手術(shù)體位的擺放。一、仰臥位包含水平仰臥位、垂頭仰臥位、側(cè)頭仰臥位、上肢外展仰臥位等，為最常有的手術(shù)體位。（一）水平仰臥位1.患者仰臥于手術(shù)床上。2.雙上肢自然放于身體雙側(cè)，中單固定。3.雙下肢挺直，雙膝下放一軟墊，防備雙下肢挺直時(shí)間過(guò)長(zhǎng)惹起神經(jīng)損害。4.拘束帶輕輕固定膝部。（二）垂頭仰臥位常用于甲狀腺、頸前路、氣管異物等手術(shù)。1.雙肩下墊一肩墊，抬高肩部20度，頭后仰。頸下墊一圓枕，防備頸部懸空。3..頭雙側(cè)置小紗袋，固定頭部。（三）側(cè)頭仰臥位精選資料若有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除合用耳部、頜面部、頭部等手術(shù)。...

患者仰臥，患側(cè)在上，健側(cè)頭下墊一頭圈。肩下墊一軟墊。其他同水平仰臥位。（四）上肢外展仰臥位1.將患側(cè)上肢外展于托手架上，外展不得超出90度，免得損害臂叢神經(jīng)。2.其他同水平仰臥位。二、側(cè)臥位包含胸部側(cè)臥位、腎臟側(cè)臥位、髖部手術(shù)側(cè)臥位。（一）胸部側(cè)臥位合用于肺、食管、側(cè)胸壁、側(cè)腰部等手術(shù)。1.患者健側(cè)臥90度，雙手臂向前伸展于雙層托手架上。2.腋下墊一腋墊，距腋窩約10cm,防備上臂受壓損害腋神經(jīng)，拘束帶固定雙上肢，頭下枕一約20cm高的枕墊，使上臂三角肌群留有縫隙，防備三角肌受壓。3.胸背部雙側(cè)各墊一個(gè)大沙袋于中單下固定。4.下側(cè)下肢挺直，上側(cè)下肢屈曲90度，有益于固定和放松腿部，兩腿之間放一大軟墊，保護(hù)膝及骨突處。5.拘束帶固定髖部。精選資料若有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除（二）腎臟側(cè)臥位合用于腎及輸尿管中上段手術(shù)?；颊吣I區(qū)要瞄準(zhǔn)腰橋。2.上側(cè)下肢挺直。下側(cè)下肢屈曲90度。（三）髖部手術(shù)側(cè)臥位合用于髖部關(guān)節(jié)及股骨上段、股骨頸手術(shù)。側(cè)臥90度，患側(cè)向上。2．腋下墊一腋墊。3.束臂帶固定雙上肢于托手架上。4.骨盆雙側(cè)各墊一長(zhǎng)沙袋并固定于中單下。5.頭下墊一軟枕。6.兩腿之間放一大軟墊，拘束帶將大軟墊與下側(cè)下肢一同固定，而上側(cè)下肢不拘束，以便于術(shù)中復(fù)位的需要。三、俯臥位合用于后顱窩、頸椎后路、脊椎后路等手術(shù)。將弓形體位架調(diào)整得手術(shù)預(yù)計(jì)的需要角度。待患者麻醉后將患者俯臥至弓形架上，頭置于頭托上，患者的胸腹部呈懸空狀，保持胸腹部呼吸不受限制，同時(shí)防止因壓迫下腔靜脈回流不暢而惹起的低血壓。雙上肢自然曲折置于頭側(cè)，并用拘束帶固定。雙足部墊一大軟枕，使踝關(guān)節(jié)自然曲折下垂，防備精選資料若有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除足背過(guò)伸惹起的足背神經(jīng)損害。四、膀胱截石位合用于肛門、尿道、會(huì)陰部、經(jīng)腹會(huì)陰結(jié)合切口、陰道手術(shù)、經(jīng)陰道子宮切除、直腸等手術(shù)。1.患者仰臥。2.兩腿屈髖，膝放于腿架上，腿與腿架之間墊一棉墊，并用拘束帶固定。3.兩腿高度以患者腘窩的自然曲折下垂為準(zhǔn)，過(guò)高壓迫腘窩，兩腿跨度小于45度大于45度時(shí)，可惹起大腿內(nèi)收肌拉傷。將膝關(guān)節(jié)擺正，防備腓總神經(jīng)損害。.將床尾搖下。五、半坐臥位合用于局麻下扁桃體摘除、鼻息肉摘除術(shù)、鼻中隔改正術(shù)等雙上肢自然放于身體雙側(cè)。2.患者坐起與床體成90度。六、注意事項(xiàng)病人要安全舒坦，骨隆突處要墊好軟枕及海綿墊，以防受壓。要充分裸露手書(shū)野。保持呼吸道暢達(dá)，特別是俯臥位時(shí)，更應(yīng)注意呼吸運(yùn)精選資料若有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除動(dòng)不可以受限。在胸手下邊擱置墊枕時(shí)，枕部之間要留一點(diǎn)空隙。嬰幼兒特別注意。不使大血管、神經(jīng)受壓，靜脈回流要優(yōu)秀，固定肢體時(shí)要襯墊，松緊適量。5.上肢外展不得超出90度，免得損害臂叢神經(jīng)；下肢要保護(hù)腓總神經(jīng)，不行受壓俯臥時(shí)小腿要墊高，使腳尖自然下垂。四肢不行過(guò)分牽引，以防關(guān)節(jié)脫位。保持靜脈輸血輸液的暢達(dá)，保證術(shù)中補(bǔ)液及給藥的方便。