手術(shù)室的管理

手術(shù)室的管理第一頁，共二十三頁，2022年，8月28日從以下幾個方面來交流

復習幾個術(shù)語

手術(shù)室主要的工作制度手術(shù)室基本護理技術(shù)操作手術(shù)室物品的管理手術(shù)室控制感染對策手術(shù)室的安全防護第二頁，共二十三頁，2022年，8月28日一、幾個術(shù)語1.手術(shù)室的三區(qū)劃分潔凈區(qū)（限制區(qū)、無菌區(qū)）準潔凈區(qū)（半限制區(qū)、清潔區(qū)）非潔凈區(qū)（非限制區(qū)、污染區(qū)）第三頁，共二十三頁，2022年，8月28日2.潔凈手術(shù)室

采用一定的空氣潔凈措施，使手術(shù)室達到一定的細菌濃度和空氣潔凈度級別。第四頁，共二十三頁，2022年，8月28日3.空氣潔凈度

表示空氣潔凈的程度，以含有的微粒（有生命的和無生命的）濃度衡量，濃度高則潔凈度低，反之則高。第五頁，共二十三頁，2022年，8月28日4.空氣潔凈度級別

以數(shù)字表示的空氣潔凈度等級。級別越高，數(shù)字越小，潔凈度越高，反之，潔凈度越低。第六頁，共二十三頁，2022年，8月28日空氣潔凈度級別

100級

3500個/m3

≥

大于0.5um微粒數(shù)

≥

350個/m31000級

35000個/m3

同上≥

3500個/m310000級

350000個/m3

同上≥

35000個/m3100000級

3500000個/m3

同上≥

350000個/m3300000級

10500000個/m3

同上≥

3500000個/m3第七頁，共二十三頁，2022年，8月28日5.細菌菌落形成單位（ｃｆｕ）

在活菌培養(yǎng)計數(shù)時，由單個菌體或聚集成團的多個菌體在固定培養(yǎng)基上生長繁殖所形成的集落，稱為菌落形成單位。第八頁，共二十三頁，2022年，8月28日環(huán)境級別空氣物體表面手

Ⅰ≤10≤5≤5Ⅱ≤200≤5≤5Ⅲ≤200≤10≤10

Ⅳ≤200≤200≤200細菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標準（cfu/cm2、cfu/m3

）第九頁，共二十三頁，2022年，8月28日二、手術(shù)室的工作制度一般工作制度手術(shù)室參觀制度手術(shù)室消毒隔離制度交接班制度（洗手護士、巡回護士、病房護士、家屬）輸液、輸血制度手術(shù)室清點及管理制度第十頁，共二十三頁，2022年，8月28日手術(shù)室清點及管理制度

清點范圍：清點次數(shù)：清點方法手術(shù)中的管理

第十一頁，共二十三頁，2022年，8月28日二、手術(shù)室的工作制度標本存放、送檢制度接送病人制度器械管理制度體位擺放制度

感染監(jiān)測制度第十二頁，共二十三頁，2022年，8月28日三、手術(shù)室基本護理技術(shù)操作消毒滅菌法：壓力蒸汽滅菌法（下排式、預真空式、快速滅菌器）等離子體滅菌法環(huán)氧乙烷滅菌戊二醛滅菌紫外線燈管消毒法第十三頁，共二十三頁，2022年，8月28日外科洗手法穿遮背式手術(shù)衣法

無接觸式戴手套法手術(shù)野無菌單的鋪置手術(shù)中無菌操作注意事項手術(shù)室基本護理技術(shù)操作第十四頁，共二十三頁，2022年，8月28日

手術(shù)野無菌單的鋪置目的：建立無菌安全區(qū)，顯露手術(shù)切口所必須的皮膚區(qū)域，遮蓋切口周圍，以避免和減少手術(shù)中的污染。第十五頁，共二十三頁，2022年，8月28日手術(shù)野無菌單的鋪置－原則手術(shù)切口周圍及手術(shù)托盤≥4層，其他部位≥2層，無菌單下垂≥35cm護士傳遞治療巾或中單時，手持兩端向內(nèi)翻轉(zhuǎn)遮住雙手，醫(yī)生接時可避免接觸護士的手打開無菌中單時，無菌單不可接觸腰以下的手術(shù)衣鋪單順序：先下后上對側(cè)近側(cè)若需移動只能向切口外不能向切口內(nèi)第十六頁，共二十三頁，2022年，8月28日四、手術(shù)室物品的管理手術(shù)器械物品的管理是醫(yī)院外科手術(shù)資源有效利用的重要環(huán)節(jié)，是外科手術(shù)質(zhì)量的重要保證，對手術(shù)器械、物品進行全程管理，提高手術(shù)器械的供應(yīng)質(zhì)量是手術(shù)室管理者的重要任務(wù)。第十七頁，共二十三頁，2022年，8月28日手術(shù)器械的管理一次性物品的管理手術(shù)室高值耗材的管理四、手術(shù)室物品的管理第十八頁，共二十三頁，2022年，8月28日五、手術(shù)室控制感染的對策建筑布局合理健全醫(yī)院與手術(shù)室感染管理組織加強學習有關(guān)醫(yī)院感染知識，提高控制感染的意識手術(shù)室空氣控制感染對策：手術(shù)物品控制感染對策嚴格限制手術(shù)人員的數(shù)量隔離制度的執(zhí)行第十九頁，共二十三頁，2022年，8月28日六、手術(shù)室安全防護手術(shù)室安全防護是對手術(shù)室使用的火、電、氣、燃燒爆炸的防護，對病人的摔傷、燙傷的防護以及防止手術(shù)部位錯誤、輸血錯誤、切口感染、異物遺留、標本丟失等所采取的安全防護措施。第二十頁，共二十三頁，2022年，8月28日六、手術(shù)室安全防護防電器漏電傷害防燙傷、燒傷防手術(shù)部位錯誤防異物遺留防壓傷防標本丟失第二十一頁，共二十三頁，2022年，8月28日六、手術(shù)室安全防護－防異物遺留開臺前，