建筑工程安全鐵路明珠地產(chǎn)廣場塔吊搭設(shè)安全施工方案

地產(chǎn)廣場塔吊搭設(shè)安全施工方案明珠廣場工程塔吊搭設(shè)安全施工方案編制：復(fù)核：審批：日期：日期：日期：編制單位：壹、工程簡介：1、本工程為A、B、C三座寫字樓、人防地下室、D、E、F、G四座多H座商務(wù)辦公樓，是由南昌鐵路天集房地產(chǎn)有限責任公司投資興建的明珠廣場集商務(wù)和寫字樓等高層建筑施工，位于江西省南昌市井岡山大道683號。A座寫字樓28層建筑面積22767.11㎡，B座寫字樓25層建筑面積20601.04㎡，C座寫字樓22層建筑面積18370.08㎡，D座多層商鋪建筑面積963.2㎡，E座多層商鋪建筑面積2238.1㎡，F(xiàn)座多層商鋪建筑面積1367.3㎡，G座多層商鋪建筑面積926.2㎡和H座商務(wù)辦公樓28層建筑面積40501.04㎡，層高3.20m，建筑室內(nèi)外高差0.30m，建筑高度分別為A座93.6mB座84mC座73.4m、H座98.4m。結(jié)構(gòu)體系為現(xiàn)澆混凝土框架-核心筒結(jié)構(gòu)，建筑抗震設(shè)防烈度為6度。結(jié)構(gòu)施工階段采用三臺塔吊，四臺人貨電梯，以滿足工程施工進度需要。2、現(xiàn)場塔吊布置圖詳見附圖。二、編制依據(jù)：106-NC-07）23QTZ-60型塔吊安裝說明書》4JGJ33-20015、明珠廣場施工現(xiàn)場總平面布置圖三、材料準備施工現(xiàn)場準備25T汽車吊壹臺、5T壹套、撬棍、省力扳手、150KG.·M力矩扳手、白棕繩30米及枕木、木楔以及足量的鐵絲、杉木、鋼絲繩、繩扣等常用工具。四、計算依據(jù)（設(shè)計計算）詳見后附計算書。五、工藝流程5.1塔吊基礎(chǔ)設(shè)計：塔吊采用板式基礎(chǔ)及機械灌注樁基礎(chǔ)，A座塔吊采用5500mm×5500mm×1250mmB座塔吊采用4700mm×4700mm×1600mm板式基礎(chǔ)，H座商務(wù)辦公樓塔吊采用四樁承臺基礎(chǔ)，承臺采用5500mm×5500mm×1550mm800mm要求基礎(chǔ)承載力大于165Kpa筋為整體，基礎(chǔ)表面應(yīng)較水平，不平整度應(yīng)小于1/500。具體基礎(chǔ)的鋼筋配筋及尺寸詳見附圖。5.2安裝前的準備工作：1、場地清理，清除場內(nèi)道路上障礙物，保證具備應(yīng)有作業(yè)空間，地面平整，高空無高壓線。2、施工現(xiàn)場臨時電工負責接上380V三相四制式主電源，有專用配電箱，放置于塔機基礎(chǔ)附近，且有防雨及安全保護措施。3、于工作前先仔細閱讀QTZ60塔機的使用說明書，以熟悉安裝過程，了解部件的尺寸，質(zhì)量，重心位置及安裝高度。4、組織安裝作業(yè)隊伍，于安裝前進行安全技術(shù)交底，明確職責，協(xié)同工作，作業(yè)人員必須持證上崗。5、對塔機安裝的基礎(chǔ)，預(yù)埋件隱蔽點等進行驗收，符合要求后才能進行作業(yè)。6、對安裝的塔機進行驗收，要求金屬結(jié)構(gòu)沒有變形、無嚴重腐蝕現(xiàn)象，焊接部位無開裂、脫焊。對鋼絲繩滑輪組、電氣設(shè)備、頂升機構(gòu)進行認真檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時上報，且按批復(fù)意見進行修復(fù)后，方可安裝使用。7、準備吊裝機械及枕木、木楔以及足量的鐵絲、杉木、鋼絲繩、繩扣、150KG.·M力矩扳手及經(jīng)緯儀、搖表等檢測工具。5.3QTZ-60型塔吊安裝和拆卸：(壹).安裝步驟：60t.m塔式起重機獨立固定式工作時，起升高度40.1m，塔身自下而上的組成為：底架基礎(chǔ)節(jié)，12節(jié)標準節(jié)（主弦桿內(nèi)焊圓鋼的）1、安裝底架采用地下節(jié)聯(lián)接形式，其基礎(chǔ)計算及配筋見后附計算及關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)2、基礎(chǔ)節(jié)吊裝于底架上固定好，注意基礎(chǔ)節(jié)上有踏步的壹面塔身要4-2）33m60t.m安裝時，注意標準節(jié)上的踏步和梯子要和基礎(chǔ)節(jié)上的相對應(yīng)，標準節(jié)之間的聯(lián)接采用M454800N.m的預(yù)緊力矩（見附圖4-34、于地面上將爬升架拼裝成整體，且裝好液壓系統(tǒng)，然后將爬升架吊起，套于標準節(jié)和基礎(chǔ)節(jié)外面，且使爬升架上的爬爪擱于基礎(chǔ)節(jié)的4-45、于地面上先將上、下支座以及回轉(zhuǎn)機構(gòu)，回轉(zhuǎn)支承、平臺等裝為4個銷子和4個M45的高強度螺栓將下支座分別和爬升架和塔身節(jié)相連（見圖4-5引6、于塔頂上連好壹節(jié)平衡臂拉桿，然后吊起塔頂用4個銷子固事實4-6）7、于平地上拼裝好平衡臂，且將起升機構(gòu)、配電箱、電阻箱等裝于平衡臂上，接好各部分所需的電線，然后，將平衡臂吊起來和上支座4-7）82.3t的尾配重壹塊，放于平衡臂尾部配重放置處最里端的平4-8及附圖4-129、于地面上，先將司機室的電氣設(shè)備檢查好以后，將司機吊起至上去座的上面，然后，用銷軸將司機室和上支座連接好。10、起重臂和起重臂拉桿的安裝：1）起重臂節(jié)和拉桿的配置見附圖4-9、附圖4-10，次序不得混亂。2）按照附圖4-9組合起重臂長度，用相應(yīng)銷軸把他們裝配于壹起。安上小車和吊籃，且把小車和吊籃固定于起重臂根部。把起重臂擱置于15裝上小車牽引機構(gòu)。34-10組合起重臂拉桿長度，用銷軸把它們連接起來，固定于起重臂上弦桿的相應(yīng)支架上。4）檢查起重臂上的電線是否完好，且穿繞好小車牽引鋼絲繩。見附圖4-11。5）用汽車起重機將起重臂總成平穩(wěn)提升，提升中必須保持起重臂處于水平位置，使得起重臂能夠順利安裝到上支座的起重臂鉸點上。6）于起重臂和上支座連接完畢后，繼續(xù)提升起重臂使起重臂頭部稍4-10要求連接好，然后開動卷揚機拉起拉桿，用銷軸使其連接到塔頂?shù)睦迳稀?）松弛起升機構(gòu)鋼絲繩，把起重臂緩慢放下，使拉桿處于拉緊狀態(tài)，然后，松脫起升鋼絲繩。11、吊裝平衡重：根據(jù)所使用的起重臂長度，按規(guī)定安裝不同重量的平衡重，平衡重的配置情況見附圖4-12。12繞過于起重臂根部的起重量限制器滑輪，再引向小車滑輪和吊鉤滑輪穿線。最后，將繩端固定于臂頭上。13、把小車開至臂架最根部，轉(zhuǎn)動小車上帶有棘輪的小儲繩卷筒把牽引繩盡力張緊。(二).塔身標準節(jié)安裝：1、頂升時專人操作液壓結(jié)構(gòu)，專人緊固螺栓，將起重臂旋轉(zhuǎn)至引入塔身標準節(jié)方向制動回轉(zhuǎn)，嚴禁吊臂回轉(zhuǎn)。2、調(diào)整爬升架導(dǎo)向輪和塔身間隙，以3—5mm為宜，放松電纜用吊鉤吊起壹標準節(jié)，放到引進橫梁上，再吊壹節(jié)標準節(jié)開到最高處，開動變幅小車，使套架之上部分重心落于頂升油缸鉸點位置上，卸下下支座和標準節(jié)相連的八個螺栓。3、將頂升橫梁掛于踏步上，開動液壓系統(tǒng)，使活塞桿全部伸出，稍縮活塞桿使爬爪擱于踏步上，再次頂升，這時塔身上方出現(xiàn)可裝壹標準節(jié)空間。4、拉動引進小車，把標準節(jié)引至塔身正上方，對準螺栓孔，縮回油缸當上下標準節(jié)接觸時，用高強度螺栓將其連接起來。5、調(diào)整油缸伸縮長度，用高強度螺栓將下支座和標準節(jié)連接。6、之上為壹次頂升加節(jié)過程，若需要連續(xù)加節(jié)，可重復(fù)上述操作過程。加標準節(jié)時必須注意：將頂升橫梁掛于踏步上，開動液壓系統(tǒng)，使活塞桿全部伸出，稍縮活塞桿使爬爪擱于踏步上，再次頂升的這段過程中，必須認真觀察套架相對頂升橫梁和塔身運動情況，有異常情況應(yīng)立即停止頂升。起吊標準節(jié)時，嚴禁吊于塔身接頭平面內(nèi)的對角線撐桿上。自準備加節(jié)拆除下支座和塔身之間四個高強度螺栓開始，到加完最后壹個要加的標準節(jié)，連接好塔身和下支座之間的四個螺栓結(jié)束，這個過程中嚴禁起重臂回轉(zhuǎn)。加節(jié)時，必須采用2倍率吊鉤工作，調(diào)整高度限制器不起作用，使吊鉤能靠近小車架，且拆除吊鉤上的防脫繩裝置。加節(jié)完畢，再調(diào)整好高度限制器，裝好吊鉤防脫裝置。若要連續(xù)加節(jié)，則每加完壹節(jié)后，用塔身自身起吊下壹節(jié)標準節(jié)所加標準節(jié)的踏步必須和已有的塔身節(jié)對準。加節(jié)操作時，嚴禁人員爬出欄桿外及站于被加標準節(jié)上。7、塔機加節(jié)完畢，應(yīng)旋轉(zhuǎn)臂架至不同角度，檢查塔身節(jié)各接頭處高強度螺栓的擰緊情況。(三).塔吊附著裝置的安裝1、QTZ-60型塔吊附著尺寸：該型號的塔機使用高度超過40米時應(yīng)進行附墻，附墻尺寸和附墻間距如下面圖表所示，本工程塔機使用最大高度為98.4m，于塔身全高內(nèi)共設(shè)置四道附墻，圖示中的附墻間距允許根據(jù)實際情況于1米的范圍內(nèi)進行適當調(diào)整。QTZ-60型塔吊附墻間距附墻1間附墻2間附墻3間附墻4間附墻5間獨立高度距距距距距40米30米18米16米16米16米2、吊附著架的安裝塔吊附著架是由四個撐桿和壹套環(huán)梁組成，通過固定于建筑物的柱子上，起著依附作用。116個M24螺栓連接起來再提升到附著點的位置。2）調(diào)整螺栓，使得頂塊能頂緊塔身。3）吊裝四個撐桿，且調(diào)節(jié)調(diào)整螺栓，使之符合長度要求。4）應(yīng)用經(jīng)緯儀檢查塔機軸心的垂直度，其垂直度于全高上不超過1/1000，垂直度的調(diào)整可通過調(diào)整四根附著用撐桿的長度及頂塊而獲得。3、至此，塔機安裝完畢，安全裝置調(diào)整及塔機接地保護裝置安裝完后，經(jīng)調(diào)試、驗收，合格后方能進行使用且做好必要資料。(四).塔吊安全裝置的調(diào)整塔機安裝完畢，開始工作之前，必須先調(diào)整好安全裝置1、起重力矩限制器調(diào)整（QTZ-60四倍率）1）定幅變碼調(diào)整2）定碼變幅調(diào)整3）力矩限制器校核（QTZ-60四倍率）2、起重量限制器調(diào)整1）高速檔調(diào)整2）低速檔調(diào)整3、幅度限位器調(diào)整4、起升高度限位器調(diào)整5、制動器調(diào)整1）小車制動器調(diào)整2）回轉(zhuǎn)制動器調(diào)整(五).塔吊接地保護裝置詳見附圖。(六).塔吊的拆卸：塔機的拆卸方法和安裝方法基本相同，只是工作程序和安裝時相反，即后裝的先拆，先裝的后拆，但于塔吊拆卸過程中卻不能馬虎大意，以防止發(fā)生人身及設(shè)備安全事故。六、驗收塔式起重機安裝完成后，須經(jīng)項目部自檢、調(diào)試均無問題后，報監(jiān)理工程師驗收且報有關(guān)部門驗收合格后，方可正式投入使用。七、技術(shù)交底詳見附表。八、施工時安全注意事項1、按施工現(xiàn)場總平面布置圖確定三臺塔吊的平面位置，按位置尺寸放線定好塔吊基礎(chǔ)位置。2、機械灌注樁樁基已按塔吊基礎(chǔ)設(shè)計施工圖要求施工完畢，砼標號為C35。3、塔吊基礎(chǔ)承臺的砼標號為C35。4、施工時做好塔吊基礎(chǔ)的原材料、砼試塊試驗及鋼筋隱蔽驗收紀錄。5、塔吊基礎(chǔ)砼保養(yǎng)七天之上才能夠安裝塔機，且壹次安裝高度不能太高。6、塔吊安全使用：1）塔機的常見事故隱患近年來，塔機事故頻發(fā)，主要有五大類：整機傾覆、起重臂折斷或碰壞、塔身折斷或底架碰壞、塔機出軌、機構(gòu)損壞，其中塔機的傾覆和斷臂等事故占了70%。引起這些事故發(fā)生的原因主要有：（1）塔機的行走路基、軌道鋪設(shè)不堅實、不平實，致使路軌的高低過大，塔機重心失去平衡而傾覆。（2）超載起吊導(dǎo)致塔機打穩(wěn)而倒塔。違章斜吊增加了張拉力矩再加上原起重力矩，往往容易造成超載。（3）沒有正確地掛鉤，盛放或捆綁吊物不妥，致使吊物墜落傷人。塔機于工作過程中，由于力矩限制器失靈或被司機有意關(guān)閉，造成司機于操作中盲目或無意超載起吊。（4）起重指揮失誤或和司機配合不當，造成失誤。（5）塔機裝拆管理不嚴、人員未經(jīng)過培訓(xùn)、企業(yè)無塔機的裝拆資質(zhì)或無相應(yīng)的資質(zhì)。（6（7）設(shè)備缺乏定期檢修保養(yǎng)、安全裝置失靈造成事故。2）塔機使用中的基本安全技術(shù)要求（1）塔機的基礎(chǔ)必須符合安全使用的技術(shù)條件規(guī)定。起重司機應(yīng)持有和其所操縱的塔機的起重力矩相對應(yīng)的操作證；指揮應(yīng)持證上崗，且正確使用旗語或?qū)χv機。起吊作業(yè)中司機和指揮必須遵守“十不吊”的規(guī)定：指揮信號不吊物上站人不吊；吊物邊緣鋒利，無防護措施不吊，埋于地下的物體不吊；安全裝置失靈不吊；光線陰暗見不清吊物不吊；6級之上強風區(qū)無防護措施不吊；散物裝得太滿或捆扎不牢不吊的“十不吊。塔機運行時，必須嚴格按照作業(yè)指導(dǎo)書要求規(guī)定執(zhí)行。最基本要求：起降平穩(wěn)，操作盡量避免急剎車或沖擊。嚴禁超載，當起吊滿載或接近滿載時，嚴禁同時做二個動作及左右回轉(zhuǎn)范圍不應(yīng)超過90o。塔機于非工作狀態(tài)時必須將吊物落地不準懸于空中，升起吊鉤收吊鉤、夾軌鉗、電源等壹壹加以檢查。如塔機于工作狀態(tài)時突遇停電或風力超過五級，當班司機應(yīng)立即轉(zhuǎn)換電源，使用備用的24伏直流電，使回轉(zhuǎn)機構(gòu)的電磁鐵產(chǎn)生制動作用，使起重臂不會隨風轉(zhuǎn)動。電吊鉤升起，小車開回，隨即松開回轉(zhuǎn)制動器，使塔機回轉(zhuǎn)處于自由狀態(tài)，避免因大風時強制制動回轉(zhuǎn)機構(gòu)而造成塔機傾翻。變幅的制動器；除專門設(shè)計的塔機外，起吊和變幅倆套起升機構(gòu)不應(yīng)同時開動。塔機的裝拆必須是有資質(zhì)的單位方能作業(yè)。拆裝前，應(yīng)編制專項的拆裝方案且經(jīng)企業(yè)技術(shù)主管負責人的審批同意后方能進行。同時要做好對裝拆人員的交底和安全教育。自升式塔機使用中的頂升加節(jié)工作，要有專人負責。塔機安裝完對塔機的重直度、爬升套架、附著裝置等均必須進行檢查驗收。倆臺或倆臺之上塔吊作業(yè)時，應(yīng)有防碰撞措施。定期對塔機的各安全裝置進行維修保養(yǎng)，確保其于運行過程中發(fā)揮正常作用。夜間作業(yè)時，應(yīng)有良好的照明，操作人員應(yīng)嚴格聽從地面指揮人員的指揮。項目部配備塔機安全運行檢查人員，制定相應(yīng)的崗位責任制且落實到人。7、倆臺塔吊交叉區(qū)域的安全技術(shù)措施：另由于施工現(xiàn)場施工場地狹窄，塔吊之間交叉區(qū)域也是事故隱患區(qū)，為此，項目部針對倆臺或倆臺之上塔吊作業(yè)時，制定專項的防碰撞措施，以保證施工現(xiàn)場的塔吊施工安全?，F(xiàn)場塔吊分布情況見附圖：倆臺塔吊的交叉部位有25.32米，于這段區(qū)域內(nèi)為事故隱患區(qū)，因此應(yīng)做到以下幾點要求：1）根據(jù)規(guī)范要求當同壹地點有倆臺之上起重機械時，應(yīng)保持倆機任何接近部位（包括吊重物）距離不得小于2米。施工現(xiàn)場的倆臺塔吊保持之間的垂直距離大于規(guī)范要求。2）起重司機應(yīng)持有和其所操縱的塔機的起重力矩相對應(yīng)的操作證；指揮應(yīng)持證上崗，且正確使用旗語或?qū)χv機。3）于塔吊回轉(zhuǎn)臂上應(yīng)安裝警示燈和喇叭。4）塔機運行時，必須嚴格按照作業(yè)指導(dǎo)書要求規(guī)定執(zhí)行。最基本要求：起吊前，先鳴號，吊物禁止從人的頭上越過。起吊時吊索應(yīng)保持垂直、起降平穩(wěn)，操作盡量避免急剎車或沖擊。嚴禁超載，當起吊滿90o。5）升降作業(yè)過程中，必須有專人指揮，專人照見電源，操縱室內(nèi)只準壹人操作，必須聽從指揮信號。6）倆臺塔吊各配有壹個指揮人員，指揮人員于塔吊使用過程中必須于場，對現(xiàn)場的情況要及時通知起重司機，指揮其操作，特別是于倆塔吊交叉區(qū)域要特別注意塔吊的安全運行。7）起重司機應(yīng)根據(jù)起吊重物和現(xiàn)場情況，選擇適當?shù)墓ぷ魉俣龋倏v各控制器是應(yīng)從停止點開始，依次增加速度。8）于倆塔吊交叉區(qū)域內(nèi)吊裝貨物時倆塔吊應(yīng)有先后順序，對塔吊司機要不定時對其進行安全教育，提高他們的安全意識。九、監(jiān)控措施9.1于塔機安裝完成調(diào)試后，要進行垂直度觀測，要求不大于3/1000。9.2塔機基礎(chǔ)沉降觀測半月進行壹次。垂直度于塔機自由高度時半月測定壹次。于架設(shè)附墻后，每月壹次。9.3當塔機基礎(chǔ)沉降，垂直度偏差超過規(guī)定的范圍時，必須進行偏差校正，于塔機基礎(chǔ)節(jié)和塔機底架之間加墊鋼片校正，校正過程中用高噸位的千斤頂頂起塔身，頂塔身之前，塔身用大纜繩四面纜緊，于確保安全的前提下才能頂起塔身。9.4業(yè)主、監(jiān)理、項目部每旬共同進行壹次安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。十、應(yīng)急預(yù)案10.1應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長：劉為民副組長：曹國平熊志勇組員：郭向陽鄧鵬鄧國強萬鵬趙式強蔣國華張學兵10.2現(xiàn)場意外事件緊急處置程序1、工地如突發(fā)因工重傷、死亡事故，必須立即組織搶救傷員，保護現(xiàn)場，且以最快方式向公司領(lǐng)導(dǎo)和當?shù)匕踩O(jiān)督站方案簡要情況。方案由組長劉為民負責，急救電話120。2、項目部應(yīng)及時保護事故現(xiàn)場，協(xié)助關(guān)聯(lián)部門繪制事故現(xiàn)場平面圖、立體圖，且提供有關(guān)資料。現(xiàn)場保衛(wèi)組由郭向陽負責。3、安全員、項目經(jīng)理填寫事故快報。4、各級人員認真配合上級和政府主管部門人員勘察現(xiàn)場，開展事故調(diào)查。5、調(diào)查重傷事故由項目經(jīng)理組織事故調(diào)查組，且于10天內(nèi)提出事故方案報公司安質(zhì)科。6、輕傷事故由安全員調(diào)查分析且方案。7、機械事故報物設(shè)科，因機械事故傷及人員的，報機械部門的同時報公司安質(zhì)科。8、若項目部發(fā)生重傷事故，由公司主管安全生產(chǎn)工作的副經(jīng)理主持，項目部常務(wù)副經(jīng)理劉為民配合，采取組織會議等多種方法通報事故經(jīng)過、原因，提出改進措施，吸取教訓(xùn)，強化安全生產(chǎn)管理，預(yù)防同類事故重復(fù)發(fā)生或其它事故的再發(fā)生。9、如事件發(fā)生于夜間，須由項目部夜間值班人員必須及時將情況上報給應(yīng)急預(yù)案小組指揮，由指揮向有關(guān)部門匯報。10、發(fā)生重傷之上事故的必須于5分鐘內(nèi)方案應(yīng)急小組長劉為民，劉為民應(yīng)于第壹時間內(nèi)趕到事故現(xiàn)場，指揮搶救及通知就近醫(yī)院救護。10.3因工發(fā)生意外傷害事故的緊急處理：1、發(fā)生人身意外傷害時需采取的相應(yīng)事項：（1）如現(xiàn)場發(fā)生人身意外傷害事故，如當事人沒有自覺癥狀，不要輕易放走當事人，要對其進行全面檢查且觀察24小時，確實沒有損傷時才能視為正常。（2）當發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸停止時要及時向工地急救員趙式強和項目經(jīng)理方案，且及時進行搶救，進行心臟復(fù)蘇，直至急救醫(yī)務(wù)人員到場進壹步搶救。（3）現(xiàn)場發(fā)生人身意外傷害事故，不要慌亂，派專人守于傷員前進行臨時救護，且及時方案應(yīng)急小組負責人，由應(yīng)急小組負責人和急救中心或醫(yī)院聯(lián)系說明傷員所處地點，行車路線及達到所于地點的明顯標志。接車工作由蔣國華負責。2、就近醫(yī)院名稱：中國人民解放軍第九四醫(yī)院急救中心電話：6405120市區(qū)急救電話：120救治傷者路線詳見附圖。3、急救指導(dǎo)現(xiàn)場急救或送專門醫(yī)院搶救，且組織人員救險，防止險情擴大；努力減少拖延時間，保證搶救及時，把損失降低到最低限度；傷員送往醫(yī)院過程中，必須由項目部管理人員相陪（夜間施工由值班人員相陪）以避免產(chǎn)生不必要的麻煩，且保護好現(xiàn)場，及時通報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及安全人員。10.4應(yīng)急處理措施1、外傷的急救、處理壹般輕傷處理，由項目部急救員負責處理。外傷出血后，根據(jù)傷口的部位、輕重程度，可分別或同時采取指壓止血法、加壓包扎法或止血帶止血法，如有骨折，則采用木板等物予以固定。（1）包扎動作輕、快、準、牢，對暴露的傷口，盡可能用無菌敷料覆蓋傷口，再行包扎。包扎不可過緊、過松，以防滑脫或壓迫血管、神經(jīng)，影響遠端血運。（2）骨折固定時，本著先救命后治傷的原則，先進行呼吸心跳的急救，有大出血時，應(yīng)先止血，再包扎，最后固定骨折部位。（3）運送傷患者前，應(yīng)檢查傷者頭、胸、腹、背及四肢的傷勢，且給予適應(yīng)的處理，如所處環(huán)境危險，應(yīng)盡快脫離，否則就地搶救，搬運時注意傷員體位，避免再損傷。（4）現(xiàn)場處理后，盡快轉(zhuǎn)送到附近醫(yī)院2、現(xiàn)場心、肺、腦復(fù)蘇施工現(xiàn)場出現(xiàn)電擊、嚴重創(chuàng)傷等易引起心跳驟停的情況，及早搶救，對傷者復(fù)蘇有重大意義。(1)判斷心跳驟停癥狀a．頸動脈搏動消失b．意識喪失，呼之不應(yīng)(2)現(xiàn)場心肺復(fù)蘇a、呼救：壹旦判斷病人昏迷，就要呼救，他人協(xié)組打急救電話或叫救護車，本人就地搶救。b、病人體位仰臥于硬地板或硬板床上。(3)心肺復(fù)蘇法a、打開氣道，使病人頸部上抬使頭后仰，保證呼吸道通暢；b800-1000m次吹12-16次；(4)心外按摩，建立人工循環(huán)用拳擊心前區(qū)，拳距前胸20-30cm，向前胸猛擊倆下，有時即可恢復(fù)心跳。(5)胸外擠壓