初級護師相關專業(yè)考試真題及答案解析

年初級護考試真及答案析1.并哮喘的高血壓患者藥物治療時不宜選用A.利尿劑

B.鈣子通道阻滯劑

C.β受阻滯劑D.α體阻滯劑

E.血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑2.治療肺炎鏈球菌肺炎首選A.青霉素D.卡那霉素

B.紅素E.慶霉素

C.氯霉素3.支氣管與心源性哮喘鑒別如有困難時忌用A.沙丁胺醇D.潑尼松

B.氨堿E.嗎

C.異丙嗪4.糞便鏡檢大量膿細胞提示A.細菌性痢D.胰腺炎

B.腸胃炎E.腸炎

C.潰瘍病5.胸片可見環(huán)形透亮區(qū)，肺門上提，肺紋理呈垂柳狀改變的多為A.I型結核D.Ⅳ型肺結核

B.Ⅱ型肺結E.V型結核

C.Ⅲ型肺結核6.心電圖中心房激動產(chǎn)生的波是A.Q波D.T波

B.R波E.P波

C.S波7.阻塞性肺氣腫病人肺功能測定出現(xiàn)的改變是A.殘氣容積加

B.殘氣容積少

C.潮氣量增加D.最大通氣量增加時間肺活量增加8.對肝硬化有確診價值的檢查是A.肝功能檢

B.免疫功能查

C.影像學檢查D.內(nèi)鏡檢查

E.肝穿刺活織檢查9.支氣管擴張的確診依據(jù)是A.痰液培養(yǎng)

B.X線透

C.胸部平片D.肺功能測定

E.支氣管造和高分辨率高壓的診斷標準為血壓≥l25/75mmHgB.>130/80mmHgC.≥l35/80mmHgD.>140/85mmHgE.≥l40/90mmHg11.對癲癇發(fā)作患者的首要處置是A.迅速給藥制發(fā)作

按人中

C.急診D.保持呼吸道通暢，防止窒息

E.詳細詢問史給人應用地高辛前首先應檢查A.心率尿量

C.心電圖D.心功能

E.水腫程度治洋地黃中毒所致的室性早搏二聯(lián)律，除停用洋地黃外，還需給A.慢心律D.溴芐胺

B.心得安E.利多卡因

C.鉀應利尿劑治療心功能不全的作用是A.排鈉排水D.減輕水腫

B.提心肌收縮力E.降動脈壓

C.增加心排血量治室性心動過速應首選A.洋地黃普萘洛爾

C.苯英鈉D.維拉帕米

E.利卡因防吉蘭一巴雷綜合征病人因呼吸肌麻痹而死亡的最有力措施為A.應用激素

B.血置換

C.應用人工呼吸器D.預防并發(fā)癥

E.治療各種染風性心臟病病人預防風濕活動的關鍵措施是A.臥床休息D.低鹽飲食

B.防鏈球菌感染E.女人避免妊娠

C.加強體育鍛煉典心絞痛發(fā)作時的心電圖改變?yōu)锳.ST段高D.病理性Q波

B.ST段低T波置E.T波尖

C.QRS波增寬緩心絞痛作用最快的藥物是A.硝酸異山醇酯D.冠心蘇合丸

B.硝苯地平E.硝酸甘油

C.麝香保心丸與血時間延長有關的血細胞是A.單核細胞D.粒細胞

B.淋細胞E.血小板

C.紅細胞21.膽道蛔蟲癥引起腹部劇痛時，蟲常在A.十二指腸D.膽囊內(nèi)

B.胰管E.膽囊管內(nèi)

C.膽總管內(nèi)治特發(fā)性血小板減少性紫癜首選的藥物是A.止血劑

B.糖皮質(zhì)激素

C.免疫球蛋白D.抗組織胺藥

E.組織型纖酶激活劑鑒再障與急性白血病的最主要檢查是A.血小板計

B.外周血有幼紅細胞

C.外周血有幼粒細胞D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

E.骨髓檢查女12歲短暫性意識障礙，突然發(fā)呆，失神，言語中斷，止一切行動，持物落地，但無跌倒。每次發(fā)作多秒鐘后即恢復，反復發(fā)作5年體檢無異常發(fā)現(xiàn)，做腦電圖檢查診斷為癲癇，最宜選用的藥物是A.苯妥英鈉

B.卡西平

C.乙琥胺

D.氯安定

E.撲癇酮女，31歲，心悸，氣促10年反復咯血4年聽診心率90次分，規(guī)則，心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進，可聞及開瓣音P2亢進，線梨形心。最有效的治療措施是A.應用洋地類藥物D.做二尖瓣分離術

靜推注利尿劑E.做二尖瓣換術

C.調(diào)換止血劑品種男，45歲，患肝硬化腹水半年，大量利尿后意識不清l天院。查血鉀2.3mmol/L血鈉，血氯化物l02，氨l40mmol/L。首要的治療應用A.谷氨酸鈉

B.酪酸

C.谷氨酸鉀D.鹽酸精氨酸

E.復方氨基女40歲室問隔缺損30年3個前拔牙后持續(xù)發(fā)熱至今。查體：體溫37.6℃，瞼結膜蒼白，有淤點，胸骨左緣第3間可聞及全收縮期雜音，脾肋下可觸及。最有助于確診的檢查是A.尿蛋白

B.血清鐵

C.血養(yǎng)

D.血常規(guī)

E.腹部B超男，48歲，被診斷為慢性呼吸衰竭，血氣分析Pa02，PaC0270mmHg，吸氧時濃度應為A.10%20%B.25%～29%C.30%～40%D.45%50%E.40%～患，男性，歲搬家公司員工，搬東西上樓后突然出現(xiàn)胸痛、干咳呼吸困難。此時應進行的檢查是A.血氣分析D.血液檢查

B.胸線查E.痰片和痰培養(yǎng)

C.肺功能檢查男24歲高熱3天咳嗽，咯鐵銹色痰，胸片呈右上葉片狀陰影，正確選用抗菌素為A.青霉素

B.鏈霉素

C.慶霉素

D.先鋒霉素E.丁胺卡那霉素31.女24歲突然發(fā)熱，一天后出肉眼血尿，無尿頻、尿痛，化驗尿常規(guī)蛋，細胞3040個/HP,細胞1020個HP,為盡早明診斷，檢查應首選A.尿細菌培

B.血常規(guī)檢查

C.尿蛋白定性

D.膀鏡

E.腎盂造影男，25歲3年反復血尿，偶見紅細胞管型，尿蛋白定量lg/24h，清肌酐150尿素氮5.4mmol/L，為明確診斷，最有價值進一步檢查是A.尿找抗結桿菌

B.腹部平片

C.逆行腎盂造影D.腎活檢

E.中段尿培男62歲咳嗽，活動后氣短X線胸腔積液，經(jīng)抗結核治療2個，胸水仍不減少。為明確診斷，進一步采取的措施是A.胸水的酶檢查

B.加強抗結治療

C.胸部超聲波檢查D.胸水結核菌培養(yǎng)

E.胸水病理檢查及胸膜活檢女28歲跳舞時突感劇烈頭痛伴嘔吐，腦膜刺激征陽性，無肢體癱瘓。確定診斷應首選的檢查是A.腦電圖D.腰穿

B.腦超聲血流E.頭顱CT

C.腦動脈造影女35歲咳嗽、咳痰半年余。體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，對其斷最有意義的檢查為A.血常規(guī)

B.X線檢查

C.超聲心動圖D.心電圖檢查

E.放射性核造影男50歲近半年來反復出現(xiàn)咳嗽胸悶氣支管鏡檢示原發(fā)性支氣管肺癌，對此病人首選的治療方法是A.手術治療

B.化藥物療法

C.放射療法

D.內(nèi)泌治療

E.藥治療男，27歲，右下腹持續(xù)性疼痛伴嘔吐5時，檢查右腹股溝區(qū)包塊，有明顯壓痛，腹肌緊張，腸鳴音亢進。此時最適宜的處理是A.佩戴疝帶

B.緊手術

C.試行手法還納D.擇期手術治療

E.應用抗生素并觀察男，33歲，腹部被汽車撞傷后l小，煩躁不安，面色蒼白，血壓80/60mmHg脈率120/分，腹部叩診有移動性濁，為明確診斷簡單而可靠的檢查是A.血常規(guī)

B.腹部B超

C.腹腔穿刺D.血尿淀粉酶

E.X線腹聯(lián)合透視改成人急性呼吸窘迫綜合征患者缺氧的最佳措施是A.持續(xù)高流吸氧D.避免輸液過量過快交脈見于

B.大劑量有抗生素E.鼓勵深呼和排痰

C.呼氣終末正壓通氣A.房顫

B.肺動脈高

C.高血壓D.左心衰竭

E.右衰竭41.術后發(fā)生急性胃擴張最重要處措施是A.給予輸液D.禁飲食

B.洗E.胃腸減壓

C.灌急重癥膽管炎的首要治療原則是A.使用有效生素D.行急性膽囊引流術

B.在抗休克同時早行膽管引流術E.糾正水、解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

C.禁飲食胃腸減壓開性氣胸急救的首要措施是A.立即補液

B.應抗生素

C.吸氧D.封閉胸壁傷口

E.安放胸腔閉式引流男30歲，飽餐后突發(fā)上腹持續(xù)疼痛2小，體檢全腹有壓痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。對其診斷最有價值的檢查是A.血常規(guī)檢D.血淀粉酶測定

B.腹部CT查E.纖維胃鏡檢查

C.立腹部平片甲腺大部切除手術后第3，出現(xiàn)手足疼痛，指尖針刺感并有輕微抽搐，護士應準備好A.氯化鉀

B.魯米那

C.碘D.碳酸氫鈉E.葡糖酸鈣男胃大部切除術后l0小，出現(xiàn)面色蒼白，四肢濕冷，脈細速，胃腸減壓瓶內(nèi)有60ml鮮色液體。首先應采取的措施是A.急查血常

B.經(jīng)胃管注入去甲腎上腺素

C.患平臥，加快輸液速度D.靜脈滴注止血劑

E.配血，做術前準備可診輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂的輔助檢查是A.妊娠試驗D.X線查

B.腹檢查E.穹隆穿刺

C.血常規(guī)檢查女46歲陰道分泌物增多已半年近來出現(xiàn)血性白帶婦檢查宮頸重度糜爛，觸之易出血，子宮正常大小，附(一)為排除宮頸癌，首先做的檢查是A.陰道分泌懸滴檢查D.宮頸刮片細胞學檢查

B.宮頸活檢E.宮腔鏡檢

C.宮頸碘試驗陰分泌物懸滴檢查用于A.防癌普查

B.查蟲與真菌

C.檢查陰道pHD.了解卵巢功能

E.了解子宮內(nèi)膜情況不癥婦女了解有無排卵最簡單的方法是A.診斷性刮D.激素水平測定

B.陰道側(cè)壁涂片E.基礎體溫測定

C.子宮頸黏液檢查51.女30歲妊高征應用硫酸鎂治療，出現(xiàn)膝反射消失，呼吸淺慢，每分l0次此患者除立即停藥外應給予的藥液是A.5%葡萄糖靜脈滴注

B.肌注山莨堿

C.靜注50%萄糖D.靜注10%萄糖酸鈣

E.靜注低分右旋糖酐女，45歲，宮頸糜爛面占宮頸面積的，有效的治療法是A.物理治療

B.宮切除

C.口服抗生素D.局部用消炎藥

E.陰道灌洗女36歲近幾天感到外陰瘙癢，白帶增多，呈稀薄狀且有腥臭味。其首應做的檢查是A.陰道分泌懸滴檢查

B.子宮頸刮

C.子宮頸管涂片D.陰道側(cè)壁涂片

E.陰道窺器檢查男，50歲1個來大便帶少量鮮血和黏液，排便習慣改變。對該患者簡單而重要的檢查是A.直腸鏡

B.肛門鏡

C.直指檢

D.纖維結腸鏡

E.X線灌腸造影、男57歲右側(cè)橈骨遠端伸直型骨折，行手法復位石膏繃帶固定2天患者訴右手麻木，局部檢查：右手掌指部位腫脹、發(fā)紺，手指活動障礙，指動脈未觸及搏動。目前最主要的處理措施是A.抬高患肢

B.局熱敷

C.剪開石膏D.應用活血藥物

E.加強功能鍛煉維素D缺性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時，正確的處理是A.立即肌注生素D2或生素D3B.迅速口服大劑量維生素DC.快速靜脈推注10%葡萄糖酸鈣

D.緩靜脈注射葡萄糖酸鈣E.大量維生和劑同時使用典的化膿性腦膜炎腦脊液改變是細胞數(shù)增高、蛋白增高、糖增高細胞數(shù)增高、蛋白增高、糖正常細胞數(shù)增高、蛋白正常、糖增高細胞數(shù)正常、蛋白增高、糖下降細胞數(shù)增高、蛋白增高、糖下降患，個，嘔吐、腹瀉3天入院。煩躁、口渴。前囟明顯凹陷。口唇黏膜干燥，度膚彈性較差。尿量明顯減少。血清納135mmol/L。第1天補液宜用A.21滲液D.口服補液鹽

B.321E.5%萄糖溶液

：32液患，個，因重癥肺炎人院，在治療突然煩躁不安、呼吸困難加重R60次/分P170次分。心音低鈍，肝在短期內(nèi)增大2，疑并發(fā)急性心力衰竭。應急處理最為重要的是A.立即更換位以減輕肺部淤血

鎮(zhèn)，吸氧

C.吸痰，通暢呼吸道D.使用快速洋地黃制劑、

E.使用強力尿劑患，男，歲8時前因暴飲暴食_甘現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背放射，送封醫(yī)院急診，懷疑為急性胰腺炎，此時最具診斷意的實驗室檢查為A.血清淀粉測定D.血清脂肪酶測定

B.尿淀粉酶定E.血糖測定

C.血鈣測定61.男72歲既往有排尿困難史多，受涼感冒后下腹脹痛，不能排尿，直腸指診前列腺肥大，該患者首要的處理措施是A.止痛

B.導尿

C.抗感染D.急診前列腺切除術

E.急診恥骨膀胱造瘺術男，歲右側(cè)第4～7肋折，呼吸極度困難，發(fā)紺，出冷汗。檢查：血壓65/40mmHg右胸飽滿，氣管向左側(cè)移位，叩診鼓音頸、胸部有廣泛皮下氣腫，首要的處理方法是A.立即吸氧

B.開探察

C.輸血、補液D.胸腔穿刺排氣減壓

E.氣管插管助呼吸女，歲因車禍致腹部開放性損傷，伴少量腸管脫出，正確的緊急處理措施是A.敞開傷口急診手術

B.用消毒棉加壓包扎

C.迅將腸管還納入腹腔D.用凡林紗布覆蓋，腹帶加包扎

E.等滲鹽水菌紗布覆蓋并妥善包扎女60歲頸后局限性腫痛6，伴有畏寒、體溫3℃診時已經(jīng)使抗生素3天查體：見頸后發(fā)際下方腫脹、皮膚紅腫、質(zhì)地堅韌、界限不清、中央多個小膿頭伴壞死組織、WBCl6×109/L分葉90%.此最恰當?shù)奶幚矸椒ˋ.繼續(xù)抗生靜脈使用D.理療E.外敷中藥

B.作“+”或++”型切口引流

C.免治療確膀胱腫瘤最重要的檢查方法是A.B超查

B.膀造影

C.膀鏡檢

D.同位素檢查

E.尿液細胞檢查軟織急性化膿陛感染，在出現(xiàn)波動前，需早期切開引流的是A.轉(zhuǎn)移性膿

B.膿性指頭炎

C.面部癤腫

D.急蜂窩織炎

E.癰顱骨折治療的重點是A.防治腦水

B.防治顱內(nèi)感染

C.整復陷入骨片D.處理腦脊液漏

E.處理顱神經(jīng)損傷男，13歲，上學途中被車撞倒，昏迷20分鐘，醒后頭痛，四肢活動自如，日感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，嗜睡而來就診。目前首要的處理是A.鎮(zhèn)痛、止

B.抗感染，休息

C.限鹽、限水，進一步觀察D.脫水、利尿，進一步檢查

E.急診開顱查男，20歲。閉合性腹部損傷2小，痛，血壓，/60mmHg，脈搏125次/分，腹腔抽出不凝固血液，目前主要的處理原則是A.密觀病情化

B.禁，續(xù)胃腸減壓

C.輸輸液抗休克D.應用有效的抗生素

E.抗休克同剖腹探查對內(nèi)壓明顯增高的患者忌做的檢查是A.CTB.B超

C.磁振

D.腰椎穿刺

E.X線片71.急性乳腺炎膿腫形成后最主要治療措施是A.局部濕熱

B.病灶周圍封閉

C.及早切開引流D.全身應用抗生素

E.吸盡乳汁托起患乳女，45歲，突發(fā)下腹部疼痛并嘔吐2小入院，查體腹股溝區(qū)有一半球形突起，腸鳴音亢進，最佳治療方法是A.手法復位

B.解鎮(zhèn)痛

C.應用抗生素

D.補血容量

E.急診手術療B1型擇題73～88題)答題說明以下提供若干組考題，每組考題共用A、BCDE五備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案在題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑個備選答案一可能被選擇一次、多次或不被選擇。(73～題用備選答案維生素D400IU/，口服維生素Dl萬IU/，口服維生素D每80IU肌內(nèi)注射，每周1次共次維生素D每30IU肌內(nèi)注射，每隔2周1，共3次維生素Dl0萬天口服治療重度維生素D缺性佝僂病激期時用預防維生素D缺性佝僂病時(75～題用備選答案A.手術切除

B.掛療法

C.注射硬化劑

D.口抗生素

E.膠圈套扎陳舊性肛裂的治療方法是高位肛瘺主要的治療方法是(77～題用備選答案A.唇癰

B.鼻癤

C.下丹毒

D.急性淋巴結炎

E.口底下性蜂窩織炎需盡早切開的淺部軟組織化膿性感染是需接觸隔離的淺部軟組織化膿性感染是(79～題用備選答案A.噻替哌

B.環(huán)磷酰胺

C.絲裂霉素

D.長新堿

E.5一尿啶屬于抗代謝類抗惡性腫瘤藥物是屬于抗生素類抗惡性腫瘤藥物是(8182題用備選答案A.纖維食管檢查

B.超聲內(nèi)鏡查

C.食管拉網(wǎng)脫落細胞學檢查食管吞鋇X線重造影檢查電子計算機斷層掃描CT)檢查診斷食管癌簡便易行的普查篩選方法是臨床已有癥狀需明確食管癌診斷的檢查是(83～題用備選答案A.X線查

B.CT查

C.抗染色

D.關節(jié)鏡檢查

結菌素試驗發(fā)現(xiàn)早期微小骨結核的檢查方法是確診早期滑膜結核的重要檢查是(85～題用備選答案A.異搏定

B.洋地黃

C.阿品

D.利多卡因

E.胺碘酮急性心肌梗死并發(fā)室性心動過速時宜選擇的治療藥物為預激綜合征合并快速心房顫動時宜選擇的治療藥物為(87～題用備選答案A.發(fā)病后l周

B.發(fā)病后2周

C.發(fā)病后3周

D.發(fā)后l月

E.發(fā)病后2月急性血源性骨髓炎x線現(xiàn)異常的時間至少為骨與關節(jié)結核X出現(xiàn)異常的時間一般為A3/A4型擇(89～100題答題說明以下提供若干個案例每個案例下設若干道考題根據(jù)所提供的信息在每一道考試題下面的ABCDE五備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。(89～題用題于)男，歲十二指腸潰瘍病史5年，小前飽餐后突然腹痛難，伴惡心、嘔吐，查體：脈搏85次分，血壓ll0/75mmHg，式呼吸減弱，腹膜刺激+)，移動性濁音+)，腸鳴音消失。為助診斷最簡單而可靠的輔助檢查是A.B超

B.CTC.X線片

D.血規(guī)

腹穿刺在斷未明確前首要的處理是A.半臥位休

B.鎮(zhèn)靜、止痛、吸氧

C.禁飲食，持續(xù)胃腸減壓D.糾正水電解質(zhì)紊亂(9192題用題)

E.全身應用生素男，歲夜間突發(fā)腎絞痛，伴惡心、嘔吐、血尿，疑為腎、尿管結石。為確診斷并了解病腎功能情況，最好選用的輔助檢查是A.尿液檢查

B.B超檢查

C.泌系X線片D.排泄性尿路造影

E.逆行腎盂影當對該病人首要的處理是A.應立即應阿托品、哌替啶緩解疼痛

B.囑咐病人多飲水、多運C.選用有效抗生素預防感染

D.體沖擊波碎石

E.急診手術石(93～題用題干)女性，歲為慢性阻塞性肺疾病患者。近期受涼后咳嗽、氣加重，咳膿性痰。血氣分析PaO255mmHgPaCO275mmHg。對患者的最佳治療措施應為A.聯(lián)合應用生素靜脈滴注C.控制感染和改善呼吸功能

應祛痰藥和解痙平喘藥D.持給予2L/min氧吸入E.應用呼吸奮劑以增加通氣量根血氣分析結果，該患者的呼吸障礙為A.肺泡膜增所致彌散功能降低

通和換氣功能障礙并存C.通氣/流比值增高

D.通功能障礙

E.換氣功能障礙(95～題用題干)男，歲因易乏力、間歇頭暈3個就診，伴肢端麻木，多尿、口渴。體檢：身高，體重75kg，壓，肺無異常，雙膝反射減弱，化驗空腹血糖6.5mmol/L，餐后2時血糖。為確診斷，下一步最需要做的檢查是A.心電圖，確定有無冠心病

頭CT，以確有無腦梗死C.腎功能

D.再驗血糖或考慮做OGTTE.下肢神經(jīng)傳導速度檢查該者最適宜的治療藥物是A.甲磺丁脲

B.格本脲

C.格列喹酮

D.二甲雙胍

E.卡托普(97～題用題干)男36與人爭吵1小后人發(fā)現(xiàn)昏迷體體溫36.5壓120/80mmHg，四肢厥冷、腱反射消失，心電圖示一度房室傳導阻滯，血液的COHb60%應慮患者可能發(fā)生了A急性巴比妥類中毒

B.急性有機農(nóng)藥中毒C.急性一氧化碳中毒

D.糖病酸中毒

E.急性亞硝酸鹽中毒目首要的治療方法是A.20%露醇快靜滴

B.靜滴葡萄酸鈣C.血液透析

D.能量合劑

E.氧氣療法(99～100題用題干患者，男，歲5年站立、咳嗽時反復出現(xiàn)左側(cè)腹股溝腫塊，呈梨形，平臥可消失小前搬家具時腫塊增大明顯疼痛臥和手推均不能回納門停止排便排氣，診斷為腹外疝入院治療。該者最合適的治療措施是A.立即手術

B.手復位

C.藥物止痛

D.平臥觀察

E.抗生素治100.者治療后即將出院，護士給予指導，其中不正確的是A.出院后3個內(nèi)避免重體力勞動減少和消除引起腹外疝復發(fā)的因素調(diào)整飲食習慣，保持排便通暢定期隨訪，疝復發(fā)時可在家中觀察注意避免增加腹內(nèi)壓的動作，如劇烈咳嗽等答

案C【解析】β受阻滯劑對心肌收縮力、房室傳導及竇性心率均有抑制，還可引起血脂升高低血糖末梢循環(huán)障礙乏及加重氣道痙攣因此對下列疾病不宜用如支氣管哮喘、充血性心力衰竭、糖尿病、病態(tài)竇房結綜合征、房室傳導阻滯、外周動脈疾病。A【解析】治療肺炎球菌肺炎的首選藥物是青霉素。【解析在支氣管哮喘和心源性哮喘未診前忌用腎上腺素或嗎啡免成危險。A【解析】細菌性痢疾糞便常規(guī)檢查：外觀多為黏液膿血便。鏡檢有大量膿細胞或白細胞及分散的紅細胞。【解析】患者肺部可見環(huán)形透亮區(qū)，肺上提，肺紋理呈垂柳狀是慢性纖維空洞型肺結核的典型表現(xiàn)。慢性纖維空洞型肺結核是繼發(fā)性肺結(Ⅲ型肺結)。E【解析】心房除極產(chǎn)生的波為P波A【解析】肺氣腫時，殘氣量容積增加.E【解析】病理學檢查發(fā)現(xiàn)假小葉形成可確診肝硬化。E【解析】支氣管碘油造影檢查和高分辨率CT可確診支氣管擴張。E解析】根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，高血壓的診斷標準為收縮≥l40mmHg()舒張壓，即可診斷為高血壓。【解析】保持呼吸道通暢，防止病人窒息是癲癇發(fā)作時重要的處理措施。A【解析】地高辛可減慢率，故在應用前要檢查分心率?！窘馕觥恐委熝蟮攸S中毒時，除停用洋地黃外，還需給鉀鹽。A【解析】利尿劑可排出內(nèi)潴留的體液，減輕心臟的前負荷，改善心功能。E【解析】利多卡因是治室性心動過速的首選藥物。【解析】應用人工呼吸器，是防止吉-雷綜合征病人因呼吸肌麻痹而死亡的最有力措施。B【解析】鏈球菌感染與濕活動密切相關，故預防風濕活動的關鍵措施是預防鏈球菌感染。B【解析】ST段壓低是心肌缺血的心電表現(xiàn)。E【解析】緩解心絞痛作最迅速的是硝酸甘油。E【解析】血小板的質(zhì)和與出血時間延長有關。C解析】蛔蟲進入膽總管引起Oddi括肌痙攣而導致腹部劇痛。B【解析】糖皮質(zhì)激素是療ITP的首選藥物。E【解析】檢查骨髓可以分再生障礙性貧血和白血病?！窘馕觥扛鶕?jù)病例分析，該患者的發(fā)作為癲癇小發(fā)作，首選的藥物是乙琥胺。【解析】根據(jù)病例分析，該患者為風濕性心臟病二尖瓣狹窄，最有效的治療是二尖瓣分離術。【解析】患者有低血鉀的現(xiàn)象，谷氨酸鉀可與氨結合形成谷氨酰胺而降低血氨，同時還有升高血鉀的作用。C【析】本題考點為感染性心內(nèi)膜炎的病因和診斷。該患者有感染性心內(nèi)膜炎的基礎病變室間隔缺損。有引起感染性心內(nèi)膜炎的誘(拔牙。有持續(xù)發(fā)熱3個的病史。凡遇到下列情況時，應高度懷疑感染性心內(nèi)膜炎的可能：在拔牙、扁桃體摘除或其他手術，以及分娩產(chǎn)時或不明原因持發(fā)熱l周上的器質(zhì)性臟病患;無心臟雜音而突然出現(xiàn)心臟雜音或原有心臟雜音在短期內(nèi)發(fā)生變化或出現(xiàn)新雜音心臟手術后持續(xù)發(fā)熱1周上者不明原因出現(xiàn)動脈栓塞征象;不明原因出現(xiàn)心功能不全。當出現(xiàn)上述情況時，均應及時進行血液培養(yǎng)和超聲心動圖檢查以了解心臟內(nèi)部結構，從而確立診斷。B【解析】病人缺氧和二化碳潴留同時存在，應為持續(xù)低流量低濃度吸氧。氧流量為l～，度為～29%B【解析】因為搬重物需屏氣，導致胸膜內(nèi)壓力增高，后出現(xiàn)胸痛、干咳，考慮自發(fā)性氣胸的可能，而診斷氣胸首選胸部X線查。A【解析】該患者為肺炎菌肺炎，青霉素是首選藥物。A【解析】根據(jù)病史患者可能是急性腎盂腎炎，故檢查應首選尿細菌培養(yǎng)。【解析】該患者三年來反復血尿、蛋白尿，肌酐清除率下降，考慮慢性腎炎，腎活檢組織病理學檢查可以確定慢性腎炎的病理類型。E【解析】患者以試驗性結核治療效果不佳，有可能為癌性胸水，需做胸水的病理細胞檢查和胸膜活檢。E【解析】根據(jù)病例分析該病人最可能是發(fā)生了蛛網(wǎng)膜下腔出血，故首選的檢查為頭顱CT35.C【析】患者疑為風濕性心臟瓣膜病，超聲心動圖檢查可確診，最有意義。36.A解析】肺癌病人首選的治療方法是手術。B【解析】該患者持續(xù)性痛，明顯壓痛，腹肌緊張，懷疑絞窄性疝，并有絞窄性腸梗阻，須緊急手術，以防腸道壞死。【解析】腹部叩診有移動性濁音患者，腹腔穿刺抽出液的性質(zhì)可以作為診斷的重要依據(jù)。【解析】急性呼吸窘迫綜合征時，機械通氣是治療通氣障礙和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS的要支持治療措施。初期，患者呼吸加快而其他癥狀較輕時可用戴面罩的持續(xù)氣道正壓通氣ARDS進展期，需要氣管插管，多選用呼氣末正壓通氣【解析】交替脈是左心衰竭的特征體征。E【解析】急性胃擴張是短期內(nèi)由于大量氣體和液體積聚，胃和十二指腸上段的高度擴張而致的一種綜合征對急胃擴張的患者首應給予暫時禁食的處理同時可放胃管以起到持續(xù)胃腸減壓的作用，一旦病情好轉(zhuǎn)小后可往胃里入少量液體，如無異常情況即可開始恢復少量進食。胃腸減壓是最重要的治療措施。B【解析】急性重癥膽管即急性梗阻性化膿性膽管炎，以膽道的梗阻和感染為病理基礎，患者可出現(xiàn)嚴重的休克、敗血癥及肝衰等多器官衰竭其療原則是緊急手術解除膽道梗阻并引。流，及早而有效地降低膽管內(nèi)壓力。D【析】開放性氣胸的急救處理要點為：盡快封閉胸壁創(chuàng)El，變開放性氣胸為閉合性氣胸復胸膜腔負壓復呼吸功能方為用無菌敷料制作不透氣的壓迫物，在患者用力呼氣末封蓋傷口，并加壓包扎?；颊叩竭_醫(yī)院后首先給予輸血和氧、抗生素等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時進一步檢查并弄清傷情。待全身情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創(chuàng)術并安放胸腔閉式引流。但這些均不是急救的首要措施。【解析】飽餐后突發(fā)上腹持續(xù)性疼痛，全腹有壓痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。應考慮胃腸穿孔。立位腹部平片見膈下游離氣體可明確診斷。E【解析】病人臨床表現(xiàn)合甲狀腺大部切除術后手足抽搐并發(fā)癥，可由手術時誤傷甲狀旁腺引起。抽搐發(fā)作時應立即靜脈注射l0%o葡糖酸鈣或氯化鈣～20mlC【解析】胃大部切除術后出血，一般多用非手術療法止血，因為患者出血在術后10小，有60ml紅色液體，說明失血量不多，此時應該加快輸液速度，防止患者出現(xiàn)低血容量性休克。當24時后仍未停止，則為術后出血，此時可做纖維胃鏡檢查或行選擇性血管造影明出血部位和因還局部應用血管收縮劑或止血劑當非手術療法不能止血或出血量大時，應手術止血。故護士首先應采取的措施是患者平臥，加快輸液速度。E【解析】異位妊娠的輔檢查主要有(1)B超：已成為診斷輸卵管妊娠的重要方法之一妊娠試驗：測定β為期診斷異位妊娠的常用手段(3)腔穿刺：包括經(jīng)陰道后穹隆穿刺和經(jīng)腹壁穿刺確診輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂的簡單可靠的方法出血時，血液積于直腸子宮陷凹，后穹隆穿刺可抽出陳舊不凝血(4)腹鏡檢查：可在直視下檢查，創(chuàng)傷小，術后恢復快。適用于輸卵管妊娠未流產(chǎn)或未破裂的早期確診及治療子宮內(nèi)膜病理檢查?！窘馕觥繉m頸刮片細胞學檢查，是用于宮頸癌篩查的主要方法。宮頸和宮頸管活組織檢查是宮頸癌及其癌前病變的確診依據(jù)者為排除宮頸癌先做宮頸刮片細胞學檢查。B【析】滴蟲性及真菌性陰道炎的診斷中查到病原是重要的確診方法。滴蟲性陰道炎患者的陰道分泌物中檢出滴蟲，真菌性陰道炎的患者查到真菌的芽孢和菌絲即可確診。滴蟲性陰道炎時在患者的陰道壁取典型的分泌物于載有溫鹽水的玻片上立即在低倍光鏡下鏡檢尋找到滴蟲即可確診道分泌物懸滴法查真菌時取少許凝乳狀分泌物放于盛有l(wèi)0%KOH或生鹽水的玻片上勻后在顯微鏡下找到芽孢和菌絲中易找到芽孢和菌絲。E【解析】排卵是指卯母胞及包繞它的卵丘顆粒細胞一起排出的過程。卵泡期卵泡不分泌孕酮卵前成熟卵泡的顆粒細胞在卵泡刺激素的作用下黃素化開始分泌少量孕酮排卵后黃體分泌孕酮逐漸增加排卵后78黃體成熟時分量到達高峰。以后逐漸下降到經(jīng)來潮時降至卵期水平酮對體溫調(diào)節(jié)中樞具有興奮作用可使基礎體溫在排卵后升高～0.5℃，在臨床上可以將此作為排卵期的標志之一。D解析】妊高征的治療原則是鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、利尿，適時終止妊娠。解痙的首選藥物為硫酸鎂在用硫酸鎂前過程中應意定時檢查膝反射是否減弱或消失呼吸每分鐘不少于16次尿量每小時不少25ml或24小不于600ml硫酸鎂治療一旦現(xiàn)中毒反應，立即靜脈注射葡萄糖酸鈣l0mlA【解析】宮頸糜爛多因娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染或手術操作損傷子宮頸，病原體侵入引起感染而導致。根據(jù)糜爛程度不同可分為輕、中度，重度糜爛為糜爛面占整個子宮頸面的2/3以宮頸糜爛患者采用藥物治療效果通常不明顯選物理治療，具有療程短療效好的優(yōu)點適于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的患者常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。A【解析】患者外陰瘙癢白帶增多，呈稀薄狀且有腥臭味，提示滴蟲性陰道炎。其主要表現(xiàn)為外陰瘙癢及陰道分泌物增多，分泌物特點為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀味。其最簡單的檢查方法是生理鹽水懸滴法?！窘馕觥吭摶颊叽蟊阈再|(zhì)和習慣改變，因懷疑結腸和直腸病變，而直腸指診操作簡單，對判斷直腸癌有非常重要的意義?！窘馕觥吭摶颊咝杩紤]骨筋膜室綜合征，需剪開石膏減低局部壓力?！窘馕觥烤S生素D缺性手足搐搦癥，發(fā)生驚厥時，首先是急救處理，止驚厥，吸氧。然后是鈣劑治療，提高血鈣水平，可給l0%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈注射。最后是維生素D治療?！窘馕觥磕X脊液檢查是確診化膿性腦膜炎的重要依據(jù)。典型病例表現(xiàn)為壓力增高，外觀混濁似米湯樣。白細胞總數(shù)顯著增多，高達1000×106/L以，中性粒細胞為主糖含量常有明顯降低，蛋白顯著增高。B【解析】根據(jù)患兒表現(xiàn)斷為中度等滲性脫水。輕度脫水可用口服補液鹽，中、重度需靜脈補液。第1天補液，等滲性脫水用l/2張鈉液，低滲性用2/3張含鈉液，高滲性脫水用1/3張鈉液。選項8為1/2張鈉液。D【解析】重癥肺炎由于嚴重的缺氧及毒癥，除呼吸系統(tǒng)改變外，可發(fā)生循環(huán)、神經(jīng)和消化系統(tǒng)功能障礙。循環(huán)系統(tǒng)可發(fā)生心肌炎，表現(xiàn)為面色蒼白低嚴者可聞及奔馬律。重癥肺炎可表現(xiàn)為心率增快、呼吸增快、呼吸困難、煩躁不安和肝臟增大，需使用快速洋地黃制劑緩解心衰癥狀。A【解析】血清淀粉酶在病后8小時開始升高l2～小達到高峰，尿液淀粉酶發(fā)病后12～24小開始升高，12周達到高峰，此病人8小前發(fā)病，故血清淀粉酶測定最有診斷意義，升高到500索單位以上即可診斷為急性胰腺炎。B【解析】該患者為前列增生引起的急性尿潴留，可先試行導尿，若失敗再行膀胱穿刺或造瘺?！窘馕觥坎∪艘蚨喔吖枪钦酆蟪霈F(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血壓低，氣胸體征，皮下廣泛氣腫提骨折后導致張力氣胸因胸膜腔的高壓，嚴重影響了呼吸和循環(huán)功能，應緊急排氣減壓。E【解析】若有少量腸管出應用消毒或清潔碗、等滲鹽水無菌紗布覆蓋保護后再包扎，嚴禁現(xiàn)場還納，以免污染腹腔，但若有大量腸管脫出，先將腸管還納入腹腔，暫行包扎，以免加重休克。B【解析】該患者診斷為，且中央多個小膿頭，必須進行切開排膿?！窘馕觥堪螂诅R檢除可以觀察膀胱內(nèi)病變形態(tài)外，還可取活組織進行病理學檢查，確定腫瘤的性質(zhì)。B【解析】膿性指頭炎患若有劇烈疼痛、腫脹明顯、有跳痛，伴有全身癥狀，則應當在出現(xiàn)波動前早期切開引流，以免感染侵入指骨。B【解析】顱底骨折多伴脊液漏，應注意防治顱內(nèi)感染?！窘馕觥吭摶颊哳^部受傷后出現(xiàn)了腦震蕩，現(xiàn)頭痛、嘔吐，顱內(nèi)壓增高，應警惕顱內(nèi)血腫的發(fā)生。E【解析】該患者腹部損后出現(xiàn)腹痛、休克表現(xiàn)，腹腔抽出不凝固血液，應考慮腹內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷、內(nèi)出血。其處理是抗休克同時剖腹探查止血?！窘馕觥繉︼B內(nèi)壓明顯增高的患者行腰椎穿刺腦脊液流出后，有可能引起顱內(nèi)壓力不平衡，發(fā)生枕骨大孔疝。【解析】膿腫形成后最主要的治療措施是切開引流。E【解析】該患者最可能股疝，最易發(fā)生絞窄缺血壞死，因此需急診手術?！窘馕觥恐匕Y佝僂病、佝病激期或無法口服者，可肌內(nèi)注射維生每30萬IU，隔2周1次共3次A【解析】佝僂病的預防是維生素。A【解析】陳舊性肛裂需術去除陳舊創(chuàng)面，暴露新鮮創(chuàng)爵后利于愈合。B【解析】高位肛瘺不能術，以免和早搏、陣發(fā)性心房撲動和顫動、預激綜合征等。E【解析】口底、頜下急蜂窩織炎可引起呼吸困難和窒息，需盡早切開減壓?！窘馕觥康ざ揪哂袀魅拘?，需接觸隔離。E【解析】5-氟尿嘧啶屬于抗代謝類抗惡性瘤藥物?！窘馕觥拷z裂霉素屬于抗生素類抗惡性腫瘤藥物。C解析】食管拉網(wǎng)脫落細胞學檢(管拉網(wǎng)是普查篩選食管癌簡便易行的方法。82.A解析】確診食管癌需要進行纖維食管鏡檢查并活檢。B【解析】CT檢有利于發(fā)現(xiàn)早期微小骨結核。【解析】關節(jié)鏡檢查可確診早期滑膜結核。【解析】利多卡因是目前防治急性心肌梗死及各種心臟病并發(fā)快速室性心律失常的常用藥物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心動過速及室性震顫的首選藥。E【解析】胺碘酮適用于性和室上性心動過速B【解析】急性血源性骨炎患者X線片早期無明顯改變，發(fā)病2周后可出現(xiàn)骨破壞、增生和病理性骨折等表現(xiàn)。E解析】骨與關節(jié)結核發(fā)病2個月后線查可見關節(jié)間隙變窄，以及骨質(zhì)疏松、破壞等病變。E【解析】該患者應考慮二指腸潰瘍急性穿孔，現(xiàn)移動性濁(+)，應做診斷性穿刺。若有肝濁音界縮小或消失，應做線腹聯(lián)合視?！窘馕觥吭摶颊邞紤]十二指腸潰瘍急性穿孔，為急腹癥，首要的處理是禁飲食、胃腸減壓?！窘馕觥颗判剐阅蚵吩煊翱擅鞔_尿路梗阻并可了解腎功能。A【解析】該患者由腎、尿管結石引起的腎絞痛，首要的處理是解痙止痛。C【解析COPD急加重最常見原因為感染故治療時以控制感染善呼吸