澳門衛(wèi)生醫(yī)療發(fā)展

澳門衛(wèi)生醫(yī)療發(fā)展

一澳門衛(wèi)生醫(yī)療體系概述（一）衛(wèi)生醫(yī)療體系概要衛(wèi)生醫(yī)療體系受到法律、經(jīng)濟(jì)、文化背景與政府政策等因素的影響，不同國(guó)家和地區(qū)的醫(yī)療體系常常會(huì)有所不同。基本的醫(yī)療流程可分為三個(gè)階段，分別為預(yù)防醫(yī)學(xué)、疾病治療、復(fù)健醫(yī)學(xué)。預(yù)防醫(yī)學(xué)以疾病預(yù)防為主，注重群眾的健康，以公共衛(wèi)生為方法，并非治療。疾病治療即為臨床醫(yī)學(xué)，康復(fù)醫(yī)學(xué)即以結(jié)合藥物、物理治療、心理治療等方式，協(xié)助病患恢復(fù)身體技能。一般醫(yī)院注重疾病治療，但隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展與社會(huì)健康的變化，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)也逐步向兩端推進(jìn)。以提供的醫(yī)療服務(wù)區(qū)分，醫(yī)療流程又可以分為醫(yī)療保健服務(wù)和護(hù)理照護(hù)服務(wù)。醫(yī)療保健服務(wù)以醫(yī)療技術(shù)為主，對(duì)象為患者，由醫(yī)院、診所、保健服務(wù)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成；護(hù)理照顧服務(wù)以護(hù)理照護(hù)為主，對(duì)象為需要此項(xiàng)服務(wù)者（并不一定是患者），由護(hù)理照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、心理障礙與藥物濫用者照護(hù)、老人照護(hù)機(jī)構(gòu)、其他照護(hù)服務(wù)等機(jī)構(gòu)組成[1]。基本的醫(yī)療照護(hù)系統(tǒng)可分為三級(jí)，分別為基層醫(yī)療、二級(jí)醫(yī)療和三級(jí)醫(yī)療。世界衛(wèi)生組織（WHO）將基層醫(yī)療定義為：以實(shí)用、健全的科學(xué)基礎(chǔ)，以及社會(huì)可接受的方法和技術(shù)為主的基本醫(yī)療，使社區(qū)內(nèi)的個(gè)人與家庭，可在財(cái)務(wù)能力范圍內(nèi)，本著自力更生和自我決定的精神，通過適當(dāng)?shù)墓艿阔@得服務(wù)?；鶎俞t(yī)療是國(guó)家醫(yī)療體系的核心，是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一部分，基本可以解決90%的病患問題。二級(jí)醫(yī)療服務(wù)于由基礎(chǔ)醫(yī)療轉(zhuǎn)診來的病患，一般由?？漆t(yī)師提供短期診療，提供基層醫(yī)療醫(yī)師無法執(zhí)行的專業(yè)意見以及診療或其他服務(wù)。它包括住院醫(yī)療、例行性診療、?？漆t(yī)師診療與復(fù)健。三級(jí)醫(yī)療是由擁有精密設(shè)備的專門醫(yī)院對(duì)病情不尋常的病患提供復(fù)雜的醫(yī)療照護(hù)，包括創(chuàng)傷醫(yī)療、燒燙傷治療、開心手術(shù)等。三級(jí)醫(yī)療常在大型教育醫(yī)院、大學(xué)附屬醫(yī)院、醫(yī)學(xué)中心中進(jìn)行[2]。（二）澳門衛(wèi)生服務(wù)體系簡(jiǎn)介根據(jù)世界衛(wèi)生組織在衛(wèi)生工作中提出的新概念，在澳門醫(yī)療系統(tǒng)工作人員的共同努力下，澳門市民的健康指數(shù)在不斷地提升，嬰兒的死亡率以及一般的死亡率有所下降，預(yù)期壽命不斷增長(zhǎng)，這些指數(shù)都達(dá)到先進(jìn)國(guó)家的水平（見附表）。特別在回歸之后，對(duì)于威脅全球的傳染病的防御，以及應(yīng)變計(jì)劃所取得的成績(jī)和進(jìn)步，已得到了世界衛(wèi)生組織的認(rèn)可?？傮w來說，澳門的社會(huì)福利體系相對(duì)完善，社會(huì)保障基金為強(qiáng)制和自愿供款相結(jié)合的模式。隨著經(jīng)濟(jì)全球化，澳門的社會(huì)福利體制也走向混合型和多樣型。就澳門的醫(yī)療保障制度而言，可以簡(jiǎn)要概括為全民免費(fèi)、由公共機(jī)構(gòu)提供的初級(jí)保健和部分人士享有的免費(fèi)醫(yī)療（包括?？埔约白≡褐委煟3]。具體到澳門的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，可分為政府和非政府兩大類。政府方面，有提供?？品?wù)的綜合性醫(yī)院仁伯爵綜合醫(yī)院，以及提供初級(jí)保健的7間衛(wèi)生中心。非政府方面，可分為接受政府和團(tuán)體資助的醫(yī)療單位，如鏡湖醫(yī)院、工人醫(yī)療所等，以及各類私人診所和化驗(yàn)所提供的醫(yī)療服務(wù)[4]（見附表）。澳門還特別重視衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域的科學(xué)研究。比如，澳門科學(xué)技術(shù)發(fā)展基金自2004年成立以來，已先后對(duì)澳門大學(xué)中華醫(yī)藥研究院、澳門科技大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院、澳門理工學(xué)院高等衛(wèi)生學(xué)校等高等醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥科學(xué)研究提供了有力的經(jīng)費(fèi)支持，使這些機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥科研水平得到迅速提升，發(fā)表了大量高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文和專著，并獲得多項(xiàng)發(fā)明專利和科技獎(jiǎng)勵(lì)。為了使得醫(yī)療體系更加符合民眾需求，澳門醫(yī)療體系也在逐步地改變與革新。事實(shí)上，影響人們使用醫(yī)療資源的因素有很多，如全民健康保險(xiǎn)、就診場(chǎng)所的便利性、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等。在選擇使用的醫(yī)療資源時(shí)，消費(fèi)者還會(huì)考慮很多具體因素，如醫(yī)療服務(wù)效果、醫(yī)療場(chǎng)所環(huán)境、醫(yī)患之間的關(guān)系、醫(yī)療費(fèi)用、群眾口碑等。運(yùn)用切實(shí)可行的方法沿著醫(yī)療體系的流程與系統(tǒng)逐級(jí)改革對(duì)于澳門醫(yī)療體系的發(fā)展至關(guān)重要。二澳門衛(wèi)生服務(wù)體系改進(jìn)舉措（一）醫(yī)療券計(jì)劃澳門特別行政區(qū)政府2009年度通過發(fā)放現(xiàn)金分享計(jì)劃款項(xiàng)及永久性居民衛(wèi)生護(hù)理現(xiàn)金補(bǔ)貼計(jì)劃（醫(yī)療券），與居民分享上年的經(jīng)濟(jì)成果。醫(yī)療補(bǔ)貼計(jì)劃推出醫(yī)療券的自助打印服務(wù)，凡于2010年7月31日或以前持有有效或可續(xù)期澳門永久性居民身份證的居民，可憑智能身份證在設(shè)有醫(yī)療券自助打印機(jī)的地點(diǎn)印券。每位受惠市民可獲發(fā)放10張面值為50元、合共澳門幣500元的醫(yī)療券。澳門政府首次推行的醫(yī)療券計(jì)劃屬補(bǔ)助性質(zhì)，在計(jì)劃啟動(dòng)前已于業(yè)界的講解會(huì)中，作出清晰的指引及說明，也在《私人衛(wèi)生單位指南》及參與計(jì)劃的申請(qǐng)條款內(nèi)列明接受市民使用醫(yī)療券的義務(wù)，并且明確指出若證實(shí)私人衛(wèi)生單位對(duì)使用醫(yī)療券存在歧視、予以額外的收費(fèi)或要求時(shí)，即屬違反協(xié)議并將被除名。根據(jù)醫(yī)療券的使用條款，醫(yī)療券不可兌換現(xiàn)金，也不設(shè)找零，市民有權(quán)選擇每次使用一張或多張醫(yī)療券，所使用醫(yī)療券的總面值應(yīng)等于或低于應(yīng)繳費(fèi)用，不足部分以現(xiàn)金繳付。根據(jù)醫(yī)療券的使用范圍，其僅適用于本地區(qū)的私營(yíng)基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)，目前還不能跨區(qū)使用，不可用于住院服務(wù)，購(gòu)買醫(yī)療用品、器材、義肢，或到藥房購(gòu)買藥物，也不包括美容性質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在使用醫(yī)療券時(shí)，使用者必須出示有效的永久居民身份證，以便醫(yī)生核對(duì)其身份證資料。澳門特別行政區(qū)政府已經(jīng)設(shè)立了有效的監(jiān)管機(jī)制，以確保醫(yī)療券確實(shí)用于符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)，并通過市民和業(yè)界互相監(jiān)督，以杜絕不法行為[5]。據(jù)調(diào)查，經(jīng)過一定時(shí)間的醫(yī)療券推行，有超過70%的低收入家庭同意該計(jì)劃，認(rèn)為可達(dá)到居民分享經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果以及緩解民生壓力的目的。超過80%的受訪者贊成要放寬現(xiàn)時(shí)醫(yī)療券不能用于住院服務(wù)、購(gòu)買醫(yī)療用品、或于藥房買藥物的制度，接近80%的受訪者贊成應(yīng)擴(kuò)大醫(yī)療券適用范圍至一些正在接受特別行政區(qū)政府資助的私人衛(wèi)生單位[6]。醫(yī)療補(bǔ)貼計(jì)劃推行有著深層意義，澳門政府通過該計(jì)劃聽到了各界的意見和訴求，有利于進(jìn)一步完善社會(huì)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。同時(shí)，向所有澳門居民派發(fā)醫(yī)療券，減輕了澳門衛(wèi)生局在基礎(chǔ)護(hù)理工作上的壓力、推廣了家庭醫(yī)學(xué)概念，讓居民可以自由選擇合適的醫(yī)療服務(wù)，尤其使金融海嘯下居民的生活負(fù)擔(dān)得到緩解。（二）提高醫(yī)療服務(wù)水平為應(yīng)對(duì)未來澳門地區(qū)的流動(dòng)人口持續(xù)高速增長(zhǎng)、市民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求不斷提高等問題，澳門衛(wèi)生部門積極改進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)。澳門衛(wèi)生部門積極發(fā)展擴(kuò)建工程，增添人員和先進(jìn)設(shè)備，完善醫(yī)院的配套設(shè)施，促進(jìn)住院和病床的使用效益，減少住院壓力（見附表）。如2009年新建成的鏡湖醫(yī)院霍英東博士專科醫(yī)療大樓，擁有全澳門地區(qū)第一部用做腫瘤篩選的正電子及電腦雙融掃描機(jī)（PET/CT）、血管造影機(jī)等，新醫(yī)院還設(shè)有住宅式病房，配有各種家電、廚房、家屬留宿房等，環(huán)境舒適，極具特色。其房間分為高級(jí)病房、VIP套房（約80平方米）、VVIP套房（約120平方米），收費(fèi)分別為1200澳門元/日、5000澳門元/日、10000澳門元/日[7]。澳門醫(yī)療衛(wèi)生部門還將進(jìn)一步提升自身的醫(yī)療水平，制訂長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展規(guī)劃，完善?？漆t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和初級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)，全力保障澳門居民的生命安全與健康（見附表）。此外，衛(wèi)生部門也將進(jìn)一步研究和考慮首先在離島設(shè)立急癥醫(yī)院，并將現(xiàn)有的仁伯爵綜合醫(yī)院的一些非重心醫(yī)療項(xiàng)目轉(zhuǎn)移到離島，繼而最終將其擴(kuò)展成為一間具有一定規(guī)模的綜合醫(yī)院。此外，澳門衛(wèi)生局在保障市民用藥安全的大前提下，充分吸納了業(yè)界意見，平衡各方利益，跟進(jìn)了有關(guān)法案的制訂工作。衛(wèi)生局將繼續(xù)提高醫(yī)院?？漆t(yī)療服務(wù)的素質(zhì)，包括適時(shí)檢討及優(yōu)化各項(xiàng)醫(yī)療程序的安排，塑造醫(yī)護(hù)人員專業(yè)形象以提高醫(yī)護(hù)人員士氣，向市民推廣及宣傳醫(yī)院的先進(jìn)醫(yī)療項(xiàng)目，還將進(jìn)一步對(duì)藥房從業(yè)人員設(shè)立資格管理制度，規(guī)定其必須通過培訓(xùn)考核，具備一定的藥物和藥事法規(guī)知識(shí)水平后才可在藥房工作。澳門衛(wèi)生局還采取了市民與政府互動(dòng)的電子架構(gòu)新舉措，向澳門地區(qū)持有私人醫(yī)務(wù)活動(dòng)專業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)場(chǎng)所準(zhǔn)照的人士、私立醫(yī)院、藥房、藥物產(chǎn)品出入口及批發(fā)商號(hào)分別推出醫(yī)務(wù)活動(dòng)專業(yè)執(zhí)照續(xù)期、受管制藥物流通季度表申報(bào)及強(qiáng)制申報(bào)疾病的網(wǎng)上服務(wù)等。同時(shí)，衛(wèi)生局還設(shè)立了《營(yíng)養(yǎng)及食品衛(wèi)生》專欄，在各衛(wèi)生中心、醫(yī)院、社團(tuán)、醫(yī)療團(tuán)體及診所供大眾免費(fèi)索取，每期介紹有關(guān)知識(shí)以推動(dòng)市民形成正確的飲食觀念。并將進(jìn)一步實(shí)施在衛(wèi)生中心增設(shè)營(yíng)養(yǎng)保健門診的計(jì)劃，在學(xué)校開展健康飲食文化、倡議校園健康飲食等活動(dòng)。這些舉措都為持續(xù)改善及提升服務(wù)素質(zhì)作出了貢獻(xiàn)。（三）衛(wèi)生醫(yī)藥教育與人才培養(yǎng)澳門雖然在醫(yī)藥人才教育、培訓(xùn)和科研等方面與周邊地區(qū)有著良好密切的聯(lián)系，但澳門在本地建立系統(tǒng)的高等醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)仍非常必要。澳門本地醫(yī)藥高等教育機(jī)構(gòu)主要有澳門大學(xué)中華醫(yī)藥研究院、澳門理工學(xué)院高等衛(wèi)生學(xué)校、澳門科技大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院及鏡湖慈善會(huì)下屬的鏡湖護(hù)理學(xué)院等。2009年6月十一屆全國(guó)人大常委會(huì)第九次會(huì)議表決通過決定，授權(quán)澳門特別行政區(qū)對(duì)設(shè)在橫琴島的澳門大學(xué)新校區(qū)實(shí)施管轄，橫琴島澳門大學(xué)新校區(qū)與橫琴島其他區(qū)域?qū)嵭懈綦x式管理[8]，新校區(qū)位于橫琴島東部，計(jì)劃占地1平方公里，將設(shè)置6～9個(gè)學(xué)院，規(guī)劃校園容納約1.5萬人，擬采取封閉式管理。2009年12月20日胡錦濤主席親自出席澳門大學(xué)橫琴新校區(qū)的奠基儀式。澳門大學(xué)新校區(qū)的建設(shè)將為澳門培養(yǎng)高素質(zhì)的衛(wèi)生醫(yī)藥人才，創(chuàng)造優(yōu)異的教育環(huán)境。澳門大學(xué)擬在中華醫(yī)藥研究院現(xiàn)有生物醫(yī)藥學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)和醫(yī)藥管理學(xué)等專業(yè)和學(xué)科的基礎(chǔ)上，擴(kuò)建生命科學(xué)與健康學(xué)院，此學(xué)院將成為澳門為培養(yǎng)具有國(guó)際視野與國(guó)際拓展能力的高級(jí)醫(yī)藥科技人才而服務(wù)的綜合性院系，將有利于緩解澳門高等醫(yī)藥學(xué)教育機(jī)構(gòu)相對(duì)缺乏的問題，將有利于推進(jìn)澳門醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，使澳門醫(yī)療體系更趨于完善。（四）醫(yī)療和學(xué)術(shù)合作澳門地小人多，人口分布密度大，影響了本地居民的生活環(huán)境，限制了本地醫(yī)療衛(wèi)生工作的實(shí)施。針對(duì)澳門醫(yī)療體系的特點(diǎn)與需求，政府注重各種合作計(jì)劃，借助多方面力量，為澳門的醫(yī)療事業(yè)提供了很多便利。其中包括與世界各大醫(yī)療組織聯(lián)合構(gòu)建研究機(jī)構(gòu)、借助鄰近地區(qū)優(yōu)越的醫(yī)療條件提高澳門醫(yī)療水平等。同時(shí)，澳門特別行政區(qū)政府利用地理上的便利條件，積極與周邊地區(qū)高水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作。2009年2月11日澳門特別行政區(qū)政府衛(wèi)生局與香港特別行政區(qū)醫(yī)院管理局簽署了“意外及急救科?？漆t(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃”，服務(wù)協(xié)議具體列明有關(guān)意外及急救科?？漆t(yī)生培訓(xùn)的合作內(nèi)容，包括由香港醫(yī)院管理局定期委派?？漆t(yī)生來澳，指導(dǎo)澳門?？漆t(yī)生，以及安排澳門?？漆t(yī)生前往香港醫(yī)院管理局受訓(xùn)，培訓(xùn)模式分為外展培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流及現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)三類[9]。2009年6月26日澳門鏡湖醫(yī)院與中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院在新落成的鏡湖醫(yī)院霍英東博士?？漆t(yī)療大樓簽署了“加強(qiáng)友好合作協(xié)議”。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院將為鏡湖醫(yī)院提供有力的技術(shù)及人才支持，同時(shí)通過雙方溝通交流與友好合作，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，打造共同發(fā)展的良好前景，為澳門的經(jīng)濟(jì)社會(huì)繁榮穩(wěn)定作出貢獻(xiàn)。澳門基金會(huì)、澳門科學(xué)技術(shù)發(fā)展基金，以及澳門各衛(wèi)生、醫(yī)療和醫(yī)藥學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)也為改善澳門醫(yī)療環(huán)境和促進(jìn)醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流作出了積極貢獻(xiàn)。如2009年國(guó)際中醫(yī)藥學(xué)會(huì)成功主辦了“首屆中華醫(yī)藥澳門論壇暨首屆中華醫(yī)藥博士研究生論壇”。近年來，國(guó)際中醫(yī)藥學(xué)會(huì)匯集了亞洲、歐洲、北美洲及澳洲從事中醫(yī)藥研究的著名大學(xué)、研究機(jī)構(gòu)為團(tuán)體會(huì)員，聯(lián)合了世界各地中醫(yī)藥研究力量，每年舉辦十余次學(xué)術(shù)會(huì)議，出版國(guó)際專家評(píng)審的英文版中醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊，推動(dòng)了中醫(yī)藥的現(xiàn)代化和國(guó)際化發(fā)展，爭(zhēng)取將澳門發(fā)展成為衛(wèi)生醫(yī)藥和中醫(yī)藥國(guó)際學(xué)術(shù)交流平臺(tái)。（五）傳染病防控2009年4月甲型H1N1流感開始在澳門特別行政區(qū)爆發(fā)，社會(huì)服務(wù)設(shè)施出現(xiàn)了群集性感染案例，學(xué)校也相繼出現(xiàn)小范圍的群集性爆發(fā)現(xiàn)象。鑒于流感疫情已于小區(qū)廣泛傳播，社會(huì)服務(wù)設(shè)施會(huì)出現(xiàn)群集性感染，為協(xié)助社會(huì)服務(wù)設(shè)施在面對(duì)流感爆發(fā)時(shí)能做出實(shí)時(shí)及有效的處理，社會(huì)工作局為各類社會(huì)服務(wù)設(shè)施舉辦應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感個(gè)案工作坊，透過社會(huì)工作局及衛(wèi)生局的經(jīng)驗(yàn)，向設(shè)施負(fù)責(zé)人、醫(yī)護(hù)人員及防疫主任等人員講解當(dāng)設(shè)施內(nèi)出現(xiàn)確診個(gè)案后各階段的準(zhǔn)備及應(yīng)對(duì)工作，加強(qiáng)社會(huì)服務(wù)設(shè)施處理相關(guān)危機(jī)的應(yīng)變能力，同時(shí)與政府部門進(jìn)行清晰及緊密的配合，切實(shí)執(zhí)行高效的傳染病通報(bào)機(jī)制以緩減新型流感的傳播速度，確保疫情爆發(fā)時(shí)相關(guān)設(shè)施有能力做出處理及跟進(jìn)。在過去的數(shù)年間澳門特別行政區(qū)政府十分重視對(duì)流感大流行的準(zhǔn)備工作，并針對(duì)疫情做出相應(yīng)調(diào)整，不斷完善傳染病防控工作。成立流感大流行預(yù)防應(yīng)變統(tǒng)籌小組，制定和修訂應(yīng)變計(jì)劃，儲(chǔ)備了超過人口30%的抗病毒藥物，并大力加強(qiáng)了季節(jié)性疫苗的接種，制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)面對(duì)大量病人和大量危重病人時(shí)的應(yīng)變計(jì)劃，以及確?；痉?wù)。從2009年12月開始，澳門市民先后實(shí)施三期甲型H1N1流感的疫苗接種，以期覆蓋全體市民。三澳門醫(yī)療發(fā)展建議回歸十年來，隨著澳門經(jīng)濟(jì)突飛猛進(jìn)和居民生活水平提高，澳門醫(yī)療技術(shù)水平和衛(wèi)生服務(wù)水平得到迅猛發(fā)展，但同時(shí)也對(duì)澳門醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提出了更高要求和更多期望?？傮w來說，當(dāng)前還存在著如下完善和發(fā)展的空間：醫(yī)療法律法規(guī)相對(duì)滯后；醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員晉升和考核制度尚欠規(guī)范；?？漆t(yī)療人員相關(guān)職稱法律制度也不太完善；醫(yī)務(wù)改革與社會(huì)發(fā)展需求和居民的期望仍存在一定距離；公立衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診輪候時(shí)間過長(zhǎng)；醫(yī)藥衛(wèi)生資源分配機(jī)制和公私立醫(yī)院協(xié)調(diào)運(yùn)作機(jī)制有待提升；等等。為此，針對(duì)以上有關(guān)澳門醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的問題，提出以下建議：（1）發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)推動(dòng)澳門經(jīng)濟(jì)適度多元化和促進(jìn)居民健康水平。國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人和澳門特首都多次指出澳門經(jīng)濟(jì)應(yīng)該適度多元化。同時(shí)，全球產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)正面臨著深刻變革，健康產(chǎn)業(yè)將成為引發(fā)全球財(cái)富“第五波”的明星產(chǎn)業(yè)[10]。健康產(chǎn)業(yè)尤其是以中醫(yī)藥養(yǎng)生保健為基礎(chǔ)的保健休閑業(yè)和康復(fù)醫(yī)療業(yè)與澳門的旅游博彩業(yè)有很好的關(guān)聯(lián)性和互補(bǔ)性。同時(shí)，發(fā)展澳門健康產(chǎn)業(yè)也有利于提升澳門、粵港澳地區(qū)甚至大中華地區(qū)的居民健康水平。（2）改革和完善澳門居民的保健形式，健全醫(yī)療保險(xiǎn)體制，逐步建立全民保健形式的醫(yī)療保險(xiǎn)體制。（3）提高醫(yī)療服務(wù)籌資的效率和可操作性，需適當(dāng)借用其他地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，改變現(xiàn)時(shí)模式，使資源有效利用。醫(yī)療融資包括兩方面：一方面是有沒有足夠的資源，包括政府的財(cái)政去支付一定程度免費(fèi)或者減低費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)；另外一方面，是能否充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面的力量，包括官方和民間的資源，共同進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。（4）在總結(jié)澳門回歸十年來在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域取得的進(jìn)展和存在的問題的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步改革和完善醫(yī)務(wù)人員的資格認(rèn)證、發(fā)牌和續(xù)牌制度，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)診所的專業(yè)評(píng)核機(jī)制，完善醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核和注冊(cè)制度。（5）探討和建立合理有效的法律機(jī)制以處理醫(yī)療糾紛及做出專業(yè)仲裁。當(dāng)前澳門尚缺乏保障制度及支持架構(gòu)為醫(yī)護(hù)人員提供安全保障，一旦出現(xiàn)醫(yī)療訴訟往往需訴諸法庭。政府相關(guān)部門已表示將設(shè)立公平有效的申訴中心，提供執(zhí)行醫(yī)療行為時(shí)的責(zé)任保險(xiǎn)和保障，以及訂立醫(yī)療事故法以理清醫(yī)療事故責(zé)任和無過失責(zé)任的分界和賠付形式。四結(jié)語：澳門醫(yī)療發(fā)展展望2009年是澳門特別行政區(qū)回歸祖國(guó)十周年。在這十年中，澳門在社會(huì)、經(jīng)濟(jì)