臨床路徑管理本

臨床路徑管理記錄本科室：梁平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院2017年目錄1．臨床路徑管理記錄本填寫要求2.臨床路徑管理病種清單3．科室各臨床路徑文本、表單（醫(yī)師版、護(hù)理版、患者版）4．臨床路徑登記表5．臨床路徑月統(tǒng)計(jì)表6．臨床路徑檢查表7.患者滿意度調(diào)查問卷臨床路徑管理記錄本填寫要求1．臨床路徑登記表按患者依次進(jìn)行登記，臨床路徑月統(tǒng)計(jì)表按路徑分類進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記。2．臨床路徑檢查每月至少自查一次，在檢查表中做好記錄。3．每月入徑出院病例≥8，路徑檢查不少于8份病歷，每月入徑出院病例＜8，檢查所有入徑出院病歷。4．符合要求在檢查表相應(yīng)欄打“√”，不符合要求打“×”，其它（未涉及項(xiàng)目）打“－”，并完成缺陷率計(jì)算。5．缺陷率計(jì)算方法“×”/(“√”+“×”)*100%。6.滿意度調(diào)查表綜合評價(jià)：滿意——滿意度調(diào)查得分≥36分，不滿意——滿意度調(diào)查得分≤35分。7．針對自查問題并結(jié)合醫(yī)院質(zhì)控檢查擬定具體整改措施，并對整改效果進(jìn)行評價(jià)。8．本記錄本由專人填寫，小組長負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查及審核。XX科臨床路徑管理病種清單序號臨床路徑病種管理員臨床路徑文本及表單科室臨床路徑登記表患者姓名住院號第一診斷入徑日期完成病例退出病例使用抗菌藥抗菌藥天數(shù)再手術(shù)次數(shù)并發(fā)癥轉(zhuǎn)歸情況患者滿意經(jīng)治醫(yī)師出徑日期退出日期變異原因代碼手術(shù)非手術(shù)治愈好轉(zhuǎn)未愈死亡注：1、在☆標(biāo)記項(xiàng)目內(nèi)填寫相關(guān)內(nèi)容。2、在▲標(biāo)記項(xiàng)目內(nèi)相符打“√”不相符劃“X”。3、△標(biāo)記項(xiàng)目內(nèi)相符打“√”科室臨床路徑月統(tǒng)計(jì)表臨床路徑名稱出徑率出院標(biāo)準(zhǔn)符合率退出率治愈率好轉(zhuǎn)率未愈率死亡率并發(fā)癥發(fā)生率再手術(shù)率抗生素使用率病人滿意率路徑非路徑路徑非路徑路徑非路徑路徑非路徑路徑非路徑路徑非路徑路徑非路徑路徑非路徑完成單病種管理例數(shù)完成單病種管理病例出院標(biāo)準(zhǔn)符合例數(shù)完成單病種管理病例病人滿意例數(shù)單病種管理出院標(biāo)準(zhǔn)符合率單病種管理病人滿意率梁平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院臨床路徑管理檢查表科室：檢查者：檢查時(shí)間：項(xiàng)目檢查結(jié)果單項(xiàng)缺陷率病案號主管醫(yī)生完整填寫臨床路徑登記表嚴(yán)格按臨床路徑表單進(jìn)行管理嚴(yán)格下或停單病種路徑管理醫(yī)囑履行進(jìn)單病種路徑管理知情同意制度履行單病種額外付費(fèi)知情同意制度履行退出單病種路徑管理告知制度退出病例填寫路徑變異記錄單中醫(yī)臨床路徑表單保存于病歷中病歷缺陷率—總?cè)毕萋式Y(jié)果分析注：符合要求在檢查表相應(yīng)欄打“√”，不符合要求打“×”，其它（未涉及項(xiàng)目）打—”梁平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院臨床路徑管理出院患者滿意度調(diào)查問卷臨床路徑病種名稱：住院號：床號：住院日期：年月日調(diào)查得分：一、入住病房時(shí)護(hù)士口頭形式或書面形式主動向您介紹住院環(huán)境和注意事項(xiàng)，是否滿意？□5很滿意□4滿意□3較滿意□2不滿意□1很不滿意二、醫(yī)生主動告知您治療方案、預(yù)期結(jié)果及預(yù)計(jì)費(fèi)用等情況，是否滿意？□5很滿意□4滿意□3較滿意□2不滿意□1很不滿意三、您對本次所患疾病相關(guān)知識了解是否滿意？□5很滿意□4滿意□3較滿意□2不滿意□1很不滿意四、醫(yī)師告知您所患疾病在我院實(shí)施臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)化管理，是否滿意？□5很滿意□4滿意□3較滿意□2不滿意□1很不滿意五、您對本次住院醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)是否滿意？□5很滿意□4滿意□3較滿意□2不滿意□1很不滿意六、您對本次住院時(shí)間是否滿意？□5很滿意□4滿意□3較滿意□2不滿意□1很不滿意七、您對本次住院治療效果是否滿意？□5很滿意□4滿意□3較滿意□2不滿意□1很不滿意八、您對醫(yī)師診治技術(shù)是否滿意？□5很滿意□4滿意□3較滿意□2不滿意□1很不滿意九、您對護(hù)理服務(wù)是否滿意？□5很滿意□4滿意□3較滿意□2不滿意□1很不滿意十、您對醫(yī)院總體醫(yī)療服務(wù)能力是否滿意？□5很滿意□4滿意□3較滿意□2不滿意□1很不滿意十一、需要反映其他情況：（1）（2）