2022年護理學(xué)內(nèi)科護理（中級）專業(yè)實踐能力考前特訓(xùn)5

2022年護理學(xué)內(nèi)科護理（中級）專業(yè)實踐能力考前特訓(xùn)5卷面總分：100分答題時間：240分鐘試卷題量：100題練習(xí)次數(shù)：6次

單選題（共100題，共100分）

1.使用藥物氫氯噻嗪降壓治療的過程中，護士應(yīng)尤其注意觀察

A.心率

B.血壓

C.血氧飽和度

D.血鉀

E.腎功能

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查了利尿劑的藥物護理。利尿劑是高血壓治療中常用的藥物。常用的噻嗪類利尿劑為中效利尿劑，代表藥物是氫氯噻嗪，長期服用需注意補鉀，故應(yīng)注意監(jiān)測血鉀水平。

2.關(guān)于電復(fù)律術(shù)后的常規(guī)護理，不妥的是

A.絕對臥床24小時

B.持續(xù)24小時心電監(jiān)護

C.常規(guī)高流量鼻導(dǎo)管吸氧

D.注意電擊局部皮膚有無灼傷

E.繼續(xù)服用抗心律失常藥物

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查了電復(fù)律術(shù)后的護理。術(shù)后護理包括絕對臥床24小時；嚴(yán)密觀察病情：持續(xù)監(jiān)測心律、心率、呼吸、血壓、神志、面色、肢體活動情況；觀察電擊局部皮膚有無灼傷；繼續(xù)抗心律失常藥物治療；低流量吸氧。不包括常規(guī)高流量鼻導(dǎo)管吸氧。

3.下列不屬于血液透析的適應(yīng)證的是

A.急性腎衰竭

B.慢性腎衰竭

C.急性藥物中毒

D.急性毒物中毒

E.腹膜炎

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查血液透析的適應(yīng)證。急慢性腎衰竭、急性藥物和毒物中毒都可以經(jīng)過血液透析的方法得到糾正和治療。腹膜炎屬于感染性炎癥，只能通過抗感染的方式治療。

4.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護理，錯誤的是

A.囑患者激素類藥物不可擅自減藥、停藥

B.脫發(fā)患者可戴假發(fā)適當(dāng)遮掩

C.多吃芹菜、無花果等利于疾病恢復(fù)

D.禁忌日光浴

E.急性期應(yīng)臥床休息

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護理措施。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選治療藥物為糖皮質(zhì)激素類藥物，使用時應(yīng)注意使用的原則，即"起始足量、緩慢減量、長期維持"。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者有些會表現(xiàn)為脫發(fā)，假發(fā)可以對患者起到修飾的作用，改善患者的外形，有助于緩解患者的不良情緒。紫外線的照射會使皮膚上皮細胞凋亡，新抗原暴露成為自身抗原，加重病情，因此系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免日光浴。急性發(fā)作期，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)臥床休息，有助于病情的恢復(fù)。芹菜、無花果等食物中含有補骨脂素，會誘發(fā)病情，因此系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)注意避免食用上述食物。

5.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護理，下列哪項不妥

A.常用清水清洗

B.忌用堿性肥皂

C.忌用化妝品

D.避免陽光暴曬

E.10℃水局部濕敷

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理措施。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護理應(yīng)注意，保持皮疹和紅斑處的皮膚清潔，可以用

6.治療肺炎球菌肺炎首選的藥物為

A.頭孢菌素

B.林可霉素

C.鏈霉素

D.慶大霉素

E.青霉素

正確答案：E

您的答案：

本題解析：肺炎球菌肺炎是臨床最常見的肺炎類型，居社區(qū)獲得性肺炎的首位，治療首選青霉素G。

7.患者，女性，36歲，因類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)疼痛，在服用阿司匹林時，護士囑其飯后服用的目的是

A.減少對消化道的刺激

B.提高藥物的療效

C.降低藥物的毒性

D.減少對肝的損害

E.避免尿少時析出結(jié)晶

正確答案：A

您的答案：

本題解析：阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥物，這類藥物的主要副作用是對胃腸道的刺激，因此飯后用藥可以有效地緩解這類藥物對消化道的刺激。

8.使用利尿劑的慢性心力衰竭患者靜脈補鉀時，每500ml液體中，加入氯化鉀的上限是

A.0.5g

B.1.0g

C.1.5g

D.2.0g

E.2.5g

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查了慢性心力衰竭患者使用利尿劑的護理。靜脈補鉀時每500ml液體中氯化鉀含量不宜超過1.5g。

9.下列關(guān)于嚴(yán)重心律失常引起心悸的護理措施的描述不妥的是

A.應(yīng)測量心率、心律

B.應(yīng)測量血壓

C.應(yīng)進行心電監(jiān)護

D.應(yīng)囑患者注意勞逸結(jié)合，逐步增加活動量

E.出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱、胸痛等應(yīng)立即通知醫(yī)師

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查了嚴(yán)重心律失常所致心悸患者的護理措施。對嚴(yán)重心律失常引起心悸的患者，應(yīng)臥床休息，注意心律、心率、血壓的變化，進行心電監(jiān)護。如出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱、胸痛、暈厥、抽搐等，應(yīng)警惕心功能不全、風(fēng)濕熱、冠心病、心肌炎和嚴(yán)重心律失常的發(fā)生，應(yīng)及時與醫(yī)師聯(lián)系，采取相應(yīng)的處理措施。

10.關(guān)于慢性腎小球腎炎的保健指導(dǎo)中錯誤的是

A.長期低鹽飲食

B.不宜妊娠

C.防止受涼

D.避免過度疲勞

E.避免應(yīng)用對腎有害的藥物

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查慢性腎小球腎炎的健康指導(dǎo)。慢性腎小球腎炎治療的主要目的是防止或延緩腎功能的進行性惡化。當(dāng)其腎功能達到氮質(zhì)血癥期的標(biāo)準(zhǔn)時，要開始進行飲食的干預(yù)，在腎功能尚能代償?shù)臅r期不需要進行飲食控制，故長期的低鹽飲食不是慢性腎炎的健康指導(dǎo)項目。多種誘因都可以誘使腎功能進一步惡化，包括高血壓、感染、勞累、妊娠、服用腎毒性的藥物等，因此在對患者進行健康教育的時候要告知患者避免誘因。

11.下列關(guān)于經(jīng)皮穿刺腎活組織檢查的術(shù)后護理中錯誤的是

A.定時觀察患者的生命體征及尿液顏色

B.注意有無腰痛、腹痛等情況

C.平臥24小時并在床上大小便

D.囑患者多飲水以免血塊阻塞尿路

E.4小時后協(xié)助患者翻身

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查腎穿刺患者的術(shù)后護理措施。術(shù)后應(yīng)囑患者平臥24小時并在床上大小便，觀察尿色，如有肉眼血尿應(yīng)及時處理，延長臥床時間，直到肉眼血尿消失。6小時后可協(xié)助患者輕微翻身，8小時后移去沙袋，第2天上午取下腹帶。

12.洗胃時每次注入的洗胃液的量常為

A.100～150ml

B.200～250ml

C.300～500ml

D.500～600ml

E.700～800ml

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查了中毒洗胃的護理。每次注入液量200～250ml，過多可使毒物進入腸內(nèi)。

13.急性心肌梗死急性期患者的護理措施不包括

A.鼓勵患者盡量完成自理活動

B.給予氧氣吸入

C.保持大便通暢

D.持續(xù)心電監(jiān)護

E.備好搶救設(shè)備和藥品

正確答案：A

您的答案：

本題解析：考查了急性心肌梗死急性期患者的護理措施。包括：心電監(jiān)護、解除疼痛、吸氧、少量多餐，保持大便通暢、消除心律失常、溶栓護理、保持情緒穩(wěn)定、備好搶救用物及用藥護理?；颊咴诩毙云谛枰^對臥床休息以減輕心臟負(fù)荷。

14.下列關(guān)于心源性呼吸困難的護理措施不妥的是

A.應(yīng)安置患者平臥位休息，頭偏向一側(cè)

B.穩(wěn)定情緒，安慰疏導(dǎo)患者

C.根據(jù)心功能情況，給予必要的生活護理

D.給予中等流量、中等濃度氧氣吸入

E.觀察呼吸困難的特點、程度及伴隨癥狀，及時發(fā)現(xiàn)心功能變化

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查心源性呼吸困難的護理措施。關(guān)于患者應(yīng)采取的體位問題，對于已有心力衰竭的呼吸困難患者夜間亦應(yīng)保持半臥位，以減少回心血流量，減輕肺循環(huán)淤血，改善呼吸運動。

15.腎性水腫患者需安靜臥床，其主要理由是臥床可

A.增加食欲

B.促進靜脈回流

C.減輕心臟負(fù)擔(dān)

D.減少感染機會

E.減輕腎的負(fù)擔(dān)及利尿

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查腎疾病患者臥床休息的理由。臥床休息可以增加腎的血流，減輕腎的負(fù)擔(dān)，腎的血流相對充沛了其尿液的生成也會相對增加。臥床休息確實可以降低心肌的耗氧量，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，但不是腎病患者臥床的理由。

16.下列哪項不是腹膜透析過程中導(dǎo)致引流不暢或透析管堵塞的原因

A.腹膜透析管移位、漂浮、扭曲

B.腹腔內(nèi)液體過多

C.膀胱充盈壓迫腹膜透析管

D.大網(wǎng)膜堵塞、包裹腹膜透析管

E.腸麻痹、腸脹氣

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查腹膜透析中引流不暢的原因。常見的原因有腹膜透析管移位、漂浮、扭曲，腹腔內(nèi)氣體過多，膀胱充盈壓迫腹膜透析管，大網(wǎng)膜堵塞、包裹腹膜透析管，腸麻痹、腸脹氣等。遇到這類情況，可以囑患者改變體位、排空膀胱等。

17.下列關(guān)于腹膜透析患者發(fā)生腹膜炎時的處理措施中不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.用透析液1000ml連續(xù)沖洗3～5次

B.暫時改做IPD

C.腹膜透析液內(nèi)加抗生素

D.全身應(yīng)用抗生素

E.若抗感染2～4周后仍不能控制，及時更換強效抗生素

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查腹膜透析的護理。腹膜透析患者最常見的并發(fā)癥是腹膜炎，一旦發(fā)生腹膜炎，應(yīng)全身及腹膜透析液中加入抗生素進行抗菌治療，并用透析液連續(xù)沖洗多次，暫時改做IPD，如果2～4周后感染仍然未控制，應(yīng)拔管。

18.患者，女性，68歲，冠心病心絞痛2年，胸痛發(fā)作時經(jīng)休息或含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可以緩解，護士指導(dǎo)患者用來預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物不包括

A.氨苯蝶啶

B.長效異山梨酯

C.硝苯地平緩釋片

D.雙嘧達莫

E.美托洛爾

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查的是心絞痛的藥物護理。對于心絞痛患者預(yù)防性用藥可以應(yīng)用：長效硝酸酯制劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻斷劑、抑制血小板聚集藥物。不包括利尿藥氨苯蝶啶。

19.患者，男性，53歲，主因"持續(xù)胸痛3小時"急診入院，診斷為"急性心肌梗死"。予鏈激酶溶栓治療，溶栓術(shù)后2小時，護士為判斷溶栓是否成功，需要關(guān)注的心肌損傷標(biāo)記物是

A.LDH

B.C-TNT

C.C-TNI

D.AST

E.CK-MB

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查的是溶栓治療后護理。心肌梗死不足6小時的患者遵醫(yī)囑給予溶栓治療。溶栓后可根據(jù)下列指標(biāo)間接判斷溶栓是否成功：①胸痛2小時內(nèi)基本消失；②心電圖的ST段于2小時內(nèi)回降>50%；③2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰提前出現(xiàn)（14小時以內(nèi)），或根據(jù)冠狀動脈造影直接判斷冠狀動脈是否再通。

20.肝硬化患者有出血傾向與下列哪些因素?zé)o關(guān)

A.肝合成凝血因子減少

B.脾功能亢進

C.維生素K缺乏

D.血小板計數(shù)低

E.毛細血管脆性增加

正確答案：C

您的答案：

本題解析：肝硬化一般不會導(dǎo)致維生素K缺乏，因此C不正確。其他答案均正確。

21.肝硬化病人因食管胃底靜脈曲張破裂引起出血時，下列護理措施錯誤的是

A.將患者頭偏向一側(cè)

B.密切觀察生命體征及神志變化

C.給予流質(zhì)飲食

D.立即建立靜脈通道

E.備好三腔氣囊管備用

正確答案：C

您的答案：

本題解析：肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血患者應(yīng)禁食。其他答案均正確。

22.患者男性，22歲。1周前感全身不適，發(fā)熱，食欲不振，大便干，腹脹。查體：T39℃，前胸可見淡紅色皮疹數(shù)個，稍高出皮膚，壓之褪色。肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。實驗室檢查：WBC3.9×10/L，N0.6，L0.4，肥達反應(yīng)：“O”1:80，“H”1：320。入院后擬診為傷寒。入院后第8天，患者突感、右下腹劇痛，腹肌緊張，全腹壓痛。

A.胃穿孔

B.胃出血

C.腸穿孔

D.腸出血

E.急性闌尾炎

正確答案：C

您的答案：

本題解析：傷寒的主要病變在腸道，不會引起胃穿孔、胃出血和急性闌尾炎，故首先排除A、B、E。腸出血、腸穿孔是傷寒的主要并發(fā)癥，腸出血主要表現(xiàn)為便血，大量出血可出現(xiàn)體溫下降、頭暈、煩躁、面色蒼白、冷汗、血壓下降等，腹膜刺激征多不明顯；而腸穿孔則會出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張、全腹壓痛的癥狀，故應(yīng)選C。

23.患者男性，22歲。1周前感全身不適，發(fā)熱，食欲不振，大便干，腹脹。查體：T39℃，前胸可見淡紅色皮疹數(shù)個，稍高出皮膚，壓之褪色。肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。實驗室檢查：WBC3.9×10/L，N0.6，L0.4，肥達反應(yīng)：“O”1:80，“H”1：320。入院后擬診為傷寒。入院后第8天，患者突感、右下腹劇痛，腹肌緊張，全腹壓痛。

A.第1周

B.第2～3周

C.第3～4周

D.第5周

E.第6周

正確答案：C

您的答案：

本題解析：傷寒的主要病變在腸道，不會引起胃穿孔、胃出血和急性闌尾炎，故首先排除A、B、E。腸出血、腸穿孔是傷寒的主要并發(fā)癥，腸出血主要表現(xiàn)為便血，大量出血可出現(xiàn)體溫下降、頭暈、煩躁、面色蒼白、冷汗、血壓下降等，腹膜刺激征多不明顯；而腸穿孔則會出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張、全腹壓痛的癥狀，故應(yīng)選C。

24.患者男性，22歲。1周前感全身不適，發(fā)熱，食欲不振，大便干，腹脹。查體：T39℃，前胸可見淡紅色皮疹數(shù)個，稍高出皮膚，壓之褪色。肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。實驗室檢查：WBC3.9×10/L，N0.6，L0.4，肥達反應(yīng)：“O”1:80，“H”1：320。入院后擬診為傷寒。入院后第8天，患者突感、右下腹劇痛，腹肌緊張，全腹壓痛。

A.用松節(jié)油熱敷腹部

B.肛管排氣

C.可輕輕按摩腹部

D.給予適當(dāng)止痛藥

E.立即通知醫(yī)生，并做好手術(shù)準(zhǔn)備

正確答案：E

您的答案：

本題解析：傷寒的主要病變在腸道，不會引起胃穿孔、胃出血和急性闌尾炎，故首先排除A、B、E。腸出血、腸穿孔是傷寒的主要并發(fā)癥，腸出血主要表現(xiàn)為便血，大量出血可出現(xiàn)體溫下降、頭暈、煩躁、面色蒼白、冷汗、血壓下降等，腹膜刺激征多不明顯；而腸穿孔則會出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張、全腹壓痛的癥狀，故應(yīng)選C。

25.患者，男性，55歲，規(guī)律行腹膜透析3年，于今晨出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫38.5℃，該患者出現(xiàn)此情況最可能的原因是

A.引流不暢

B.腹膜透析管堵塞

C.透析管位置不當(dāng)

D.水、電解質(zhì)紊亂

E.腹膜炎

正確答案：E

您的答案：

本題解析：腹膜透析最常見的并發(fā)癥為腹膜炎，而腹痛，寒戰(zhàn)，發(fā)熱都為腹膜炎的表現(xiàn)，故選E答案。

26.抗結(jié)核藥物中，以下哪種藥物非一線藥物

A.鏈霉素

B.異煙肼

C.吡嗪酰胺

D.利福平

E.卡那霉素

正確答案：E

您的答案：

本題解析：首選藥：異煙肼，利福平，利福噴汀，吡嗪酰胺，鏈霉素，乙胺丁醇。備選藥：卡那霉素，阿米卡星（丁胺卡那霉素），卷曲霉素，對氨基水楊酸鈉，紫霉素，丙硫異菸胺，力排肺疾，氨硫脲。【該題針對“.肺結(jié)核”知識點進行考核】

27.大量腹水患者宜取

A.平臥位

B.平臥位略抬高下肢

C.頭高腳低位

D.半臥位

E.端坐位

正確答案：D

您的答案：

本題解析：大量腹水患者宜取半臥位，以使膈肌下降，有利于呼吸，以減輕呼吸困難和心悸；上消化道大出血患者宜取平臥位略抬高下肢，以保證腦部供血。

28.硝普鈉的藥理作用為

A.擴張小動脈為主

B.擴張靜脈為主

C.增強心肌收縮力

D.同時擴張小動脈及靜脈

E.抗心律失常

正確答案：D

您的答案：

本題解析：1.酚妥拉明為α1、α2受體阻滯藥，靜脈注射能使血管舒張，血壓下降，對靜脈和小靜脈的α受體阻斷作用強于對小動脈的作用，使肺動脈壓和外周血管阻力降低。其機制主要是對血管平滑肌α1受體的阻斷作用和直接舒張血管作用。具有心臟興奮作用，使心肌收縮力增強，心率加快，心排出量增加。

2.硝普鈉為強有力的血管擴張藥，能直接松弛小動脈與靜脈血管平滑肌，降低血壓，減輕心臟的前、后負(fù)荷，從而減輕心肌負(fù)荷，降低心肌耗氧量，能使衰竭的左心室排血量增加。

3.硝酸甘油為硝基血管擴張藥。可舒張多數(shù)平滑肌，包括動脈和靜脈。

29.中暑病人降溫時，暫停降溫的溫度是

A.腋溫38℃

B.腋溫38.5℃

C.腋溫39℃

D.肛溫38℃

E.肛溫38.5℃

正確答案：D

您的答案：

本題解析：物理降溫時，應(yīng)每10～15分鐘測量一次體溫，因局部用冷，所以應(yīng)測量肛溫為宜?！驹擃}針對“.中暑”知識點進行考核】

30.胸膜腔閉式引流的引流管脫出時應(yīng)首先

A.通知醫(yī)師緊急處理

B.給病人吸氧

C.囑病人緩慢呼吸

D.將脫出的引流管重新置入

E.應(yīng)囑病人呼氣，迅速用凡士林紗布將傷口覆蓋

正確答案：E

您的答案：

本題解析：胸膜腔閉式引流及護理。胸膜腔閉式引流的引流管脫出時應(yīng)首先囑病人呼氣，迅速用凡士林紗布將傷口覆蓋，并即刻通知醫(yī)生。

31.關(guān)于胸腔閉式引流的護理，下列哪項不正確

A.病人可采取半臥位

B.觀察引流管是否通暢

C.注意無菌操作

D.引流管的位置必須低于胸腔

E.肺修復(fù)后立即拔管

正確答案：E

您的答案：

本題解析：引流管無氣體逸出1～2天后，再夾閉引流管1天，病人無氣急、呼吸困難，胸片提示肺已全部復(fù)張時，應(yīng)做好拔管的準(zhǔn)備。

32.為了及早發(fā)現(xiàn)慢性心房顫動病人電復(fù)律術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，最主要的觀察項目是

A.體溫改變

B.血壓改變

C.意識狀態(tài)的改變

D.液體出入量的平衡情況

E.心理反應(yīng)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：通過對意識狀態(tài)的觀察，可發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如心室顫動、腦梗死等。

33.急性胰腺炎最基本的治療和護理措施是

A.手術(shù)后護理

B.使用抗生素

C.注射阿托品

D.禁食及胃腸減壓

E.使用糖皮質(zhì)激素

正確答案：D

您的答案：

本題解析：急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶對胰腺及其周圍組織自身消化所致的化學(xué)性炎癥，主要的治療措施是抑制或減少胰腺分泌，其中最基本的措施是禁食和胃腸減壓。

34.腹部檢查腹壁呈揉面感柔韌感最常見于

A.上消化道穿孔

B.急性膽囊炎

C.結(jié)核性腹膜炎

D.急性闌尾炎

E.急性彌漫性腹膜炎

正確答案：C

您的答案：

本題解析：腹壁柔韌感是結(jié)核性腹膜炎的臨床特征，是由于腹膜慢性炎癥、增厚、粘連所致

35.心源性水腫患者應(yīng)避免攝入過多的

A.綠色蔬菜

B.顏色較深水果

C.豆制品

D.發(fā)酵面點

E.糖、醋等調(diào)味品

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查了心源性水腫患者飲食護理的要點。應(yīng)向患者說明限制鈉鹽的重要性，各種腌制品、干海貨、發(fā)酵面點、含鈉的飲料和調(diào)味品可加重水腫，應(yīng)囑咐患者盡量不用，可用糖、醋等調(diào)節(jié)口味以增進食欲。

36.女，25歲，因失戀，口服安定一瓶(約60粒)，1小時后被同事發(fā)現(xiàn)，急送醫(yī)院就診，應(yīng)立即采取的措施是

A.利尿

B.血液透析

C.腹膜透析

D.洗胃

E.吸氧

正確答案：D

您的答案：

本題解析：藥物中毒最關(guān)鍵的搶救措施是盡早徹底洗胃

37.安裝永久性人工心臟起搏器的病人并發(fā)室性心動過速或心室顫動時，最有效的處理措施是

A.心前區(qū)用力捶擊

B.電擊復(fù)律

C.調(diào)節(jié)起搏器頻率

D.更換起搏器電池

E.鎮(zhèn)靜

正確答案：B

您的答案：

本題解析：心室顫動時需立即進行電復(fù)律除顫。

38.診斷慢性胃炎最可靠的確診檢查是

A.胃脫落細胞檢查

B.鋇餐檢查

C.胃液分析

D.胃鏡檢查

E.胃泌素及壁細胞抗體測定

正確答案：D

您的答案：

本題解析：胃鏡及胃黏膜活檢是診斷慢性胃炎最可靠的方法。通過胃鏡在直視下觀察黏膜病損，可取活組織檢查進一步證實為何種類型胃炎

39.關(guān)于高血壓急癥的概念下列錯誤的是

A.惡性高血壓

B.高血壓腦病

C.高血壓腦病表現(xiàn)嚴(yán)重頭痛，嘔吐甚至抽搐

D.高血壓危象

E.高血壓病一期

正確答案：E

您的答案：

本題解析：高血壓病一期是血壓達到診斷高血壓標(biāo)準(zhǔn)，但無臟器并發(fā)癥，因此不屬高血壓急癥。

40.消化道中毒后洗胃，每次注入洗胃液量最好為

A.500～600ml

B.1000ml

C.1500ml

D.100～150ml

E.200～250ml

正確答案：E

您的答案：

本題解析：洗胃液每次注入200～250ml，不宜過多，以免加速毒物進入腸內(nèi)。

41.護士巡視病房發(fā)現(xiàn)一甲狀腺功能減退合并心臟擴大的患者體溫35℃，呼吸變淺，12次/分；脈搏54次/分；血壓：85/55mmHg，患者處于昏睡狀態(tài)，不易喚醒。此時護士應(yīng)立即

A.通知醫(yī)生對病人進行搶救

B.調(diào)節(jié)室溫，注意保暖

C.保證患者舒適的臥位

D.注意調(diào)節(jié)補液速度，避免液體過多加重心臟負(fù)擔(dān)

E.加床擋，以防發(fā)生意外

正確答案：A

您的答案：

本題解析：患者發(fā)生了黏液性水腫昏迷，需要立即進行搶救治療。

42.男性，24歲，勞力時呼吸困難，胸痛6個月。查體：心臟輕度增大，胸骨左緣第3，4肋間聞及較粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖區(qū)聽到第四心音。含服硝酸甘油胸痛稍加重。確診本病最有價值的檢查是

A.心電圖

B.心臟B超

C.胸片

D.動態(tài)心電圖

E.心向量圖

正確答案：B

您的答案：

本題解析：根據(jù)患者體征，考慮可能存在心臟瓣膜病變，而檢查心臟瓣膜最好的方法是心臟B超。

43.心絞痛發(fā)作的典型部位是

A.心前區(qū)

B.心尖區(qū)

C.胸骨后

D.劍突下

E.胸骨左前方

正確答案：C

您的答案：

本題解析：心絞痛發(fā)作的典型部位是胸骨后。

44.治療震顫麻痹，首選的藥物是

A.強的松

B.左旋多巴

C.新斯的明

D.苯妥英鈉

E.低分子右旋糖酐

正確答案：B

您的答案：

本題解析：左旋多巴是減輕震顫性麻痹的替代性藥品

45.男，64歲。因房顫用洋地黃治療，日前，患者感到食欲缺乏，視物模糊，視物均為黃綠色，心電圖示：心率56次/分伴二度房室傳導(dǎo)阻滯。錯誤的治療措施是

A.停用洋地黃

B.電復(fù)律

C.皮下注射阿托品

D.靜脈滴注氯化鉀

E.停用排鉀利尿藥

正確答案：B

您的答案：

本題解析：根據(jù)病歷可以判斷該患者為洋地黃中毒，處理的措施主要為停用洋地黃藥物、補鉀、處理心律失常，目前該患者心律失常類型為房室傳導(dǎo)阻滯，可使用阿托品以增加心率，而不應(yīng)該選擇電復(fù)律，且洋地黃中毒是電復(fù)律的禁忌證

46.引起慢性呼吸衰竭最常見的病因是

A.成人呼吸窘迫綜合征

B.支氣管肺疾病

C.神經(jīng)肌肉疾病

D.胸廓胸膜疾病

E.心血管疾病

正確答案：B

您的答案：

本題解析：引起呼吸衰竭的病因較多，但以支氣管-肺組織疾病所引起者常見，如慢性阻塞性肺疾病、重癥肺結(jié)核、肺間質(zhì)纖維化、塵肺等。

47.在高血壓的治療中,中度限制鈉攝入是指

A.每日食鹽攝入量為15g左右

B.每日食鹽攝入量為20g左右

C.每日食鹽攝入量為10g左右

D.每日食鹽攝入量為6g左右

E.每日食鹽攝入量為3g左右

正確答案：D

您的答案：

本題解析：限制鈉鹽攝入＜6g/d，可減少水、鈉潴留，減輕心臟負(fù)荷，降低外周阻力，達到降低血壓，改善心功能的目的。

48.女性，45歲，有高血壓病史10年。突感胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，含服硝酸甘油不能緩解。最大可能是

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性膽囊炎

D.急性心肌梗死

E.胸膜炎

正確答案：D

您的答案：

本題解析：根據(jù)患者有高血壓病史，疼痛的特點應(yīng)高度懷疑急性心肌梗死可能。

49.男，53歲，患慢性活動性肝炎15年，常感乏力厭食，腹脹，右上腹隱痛。5年前確診為肝硬化，近來患者出現(xiàn)性格改變、嗜睡、計算力減退。查體：肝臟未觸及，脾臟腫大，質(zhì)偏硬，移動性濁音(＋)，肝功能輕度異常。該患者的飲食不宜

A.高蛋白

B.高熱量

C.低鹽飲食

D.高維生素

E.高糖類

正確答案：A

您的答案：

本題解析：根據(jù)病歷可以判斷該患者為肝炎后肝硬化，并發(fā)肝性腦病，因此應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的攝入

50.對肝硬化患者進行健康教育的內(nèi)容不正確的是

A.低鹽高蛋白飲食

B.避免食入粗糙、尖銳或刺激性食物

C.血氨偏高限蛋白質(zhì)

D.可以飲啤酒

E.給予高熱量、高維生素飲食

正確答案：D

您的答案：

本題解析：肝硬化病人禁飲酒

51.男，38歲。排黑色軟便2天，上腹部隱痛伴反酸就診。查體：心率86次/分，血壓正常，腹部輕壓痛，無反跳痛。經(jīng)胃鏡檢查，診斷為十二指腸球部出血。此時首選的治療措施是

A.禁止飲食

B.補充血容量

C.應(yīng)用抗酸藥

D.補充營養(yǎng)

E.減輕工作

正確答案：C

您的答案：

本題解析：根據(jù)病歷可以判斷該患者為十二指腸潰瘍并發(fā)上消化道少量出血，因此治療主要為應(yīng)用抗酸藥，以提高和保持胃內(nèi)較高的pH，有利于血小板聚集及血漿凝血功能所誘導(dǎo)的止血過程。

52.護士給予慢性心力衰竭患者的飲食指導(dǎo)不妥的是

A.應(yīng)少量多餐

B.飲食應(yīng)清淡、易消化

C.每日攝鹽量應(yīng)少于5g

D.增加味精和醬油等調(diào)味品的食用，以促進食欲

E.限制腌制食品和碳酸飲料

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查了慢性心力衰竭患者的飲食護理。慢性心力衰竭患者應(yīng)攝入低鹽清淡飲食。由于味精和醬油等調(diào)味品富含鈉，故不適于慢性心力衰竭患者的飲食原則。

53.下列關(guān)于腹膜透析的護理中不妥的是

A.操作中要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

B.透析液在注入腹腔前可以在水浴中加溫至37℃

C.應(yīng)用"Y"或"O"形管，可使腹膜透析感染率明顯下降

D.定時監(jiān)測生命體征，1～3次／日

E.準(zhǔn)確填寫透析記錄，24小時小結(jié)一次出入量

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查腹膜透析的護理。腹膜透析的操作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，透析液應(yīng)干加熱，如使用烤箱加熱或微波爐加熱，水浴加熱易造成透析液污染。

54.重癥有機磷農(nóng)藥中毒病人，血清膽堿酯酶活力小于

A.30%

B.40%

C.50%

D.55%

E.75%

正確答案：A

您的答案：

本題解析：重癥有機磷農(nóng)藥中毒病人，血清膽堿酯酶活力小于30%。

55.下列哪些鍛煉不利于震顫麻痹患者康復(fù)

A.做關(guān)節(jié)的全范圍運動

B.溫水浴

C.躺臥時不墊枕頭

D.步行時足尖著地，提起足根

E.步行時手臂自然擺動

正確答案：D

您的答案：

本題解析：指導(dǎo)患者在步行時應(yīng)以足跟先著地，抬高腳趾，不要拖曳；鼓勵患者手臂自然擺動，以舒展的步伐行走，較易保持平衡。

56.護理蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人時，可導(dǎo)致再次出血的誘因不包括

A.用力屏氣

B.打噴嚏

C.便秘

D.進食

E.劇烈咳嗽

正確答案：D

您的答案：

本題解析：在蛛網(wǎng)膜下腔出血病人的護理過程中，護士應(yīng)注意避免病人情緒激動，用力屏氣，排便，劇烈咳嗽，噴嚏等誘發(fā)再次出血的因素?！驹擃}針對“.腦血管疾病”知識點進行考核】

57.CO經(jīng)呼吸道進入血液中，最先受累的臟器是

A.心臟

B.肺臟

C.肝臟

D.腎臟

E.腦組織

正確答案：E

您的答案：

本題解析：一氧化碳中毒時，腦、心對缺氧最敏感，最先受損害。腦血管先發(fā)生痙攣，后麻痹擴張，缺氧引起腦細胞內(nèi)水腫，血管滲透性增加又引起細胞間質(zhì)水腫，最終致腦血液循環(huán)障礙，造成血栓形成。

58.不明原因的急性中毒患者，宜應(yīng)用的洗胃液是

A.5%醋酸

B.清水、生理鹽水

C.1:5000高錳酸鉀溶液

D.蛋清水

E.2%碳酸氫鈉

正確答案：B

您的答案：

本題解析：洗胃液選用：對原因不明的急性中毒一般選用清水和生理鹽水。【該題針對“.中毒概述”知識點進行考核】

59.對原因不明的急性中毒，宜取的洗胃液是

A.茶葉水

B.溫開水、生理鹽水

C.1∶5000高錳酸鉀溶液

D.2％～4%鞣酸

E.2%碳酸氫鈉

正確答案：B

您的答案：

本題解析：洗胃液選用：對原因不明的急性中毒一般選用清水和生理鹽水。

60.上消化道大出血且不易控制的常見病因是

A.十二指腸球后潰瘍出血

B.應(yīng)激性潰瘍出血

C.食管胃底靜脈曲張破裂出血

D.膽道出血

E.胃癌出血

正確答案：C

您的答案：

本題解析：食管胃底靜脈曲張多由肝硬化門脈高壓引起，血管粗、壓力大，加之肝硬化病人本身存在凝血功能障礙，一旦出血不易控制。

61.確診腎小球疾病病理類型和病變程度最為必要的檢查為

A.雙腎B超

B.血肌酐、尿素氮檢查

C.尿蛋白定量

D.經(jīng)皮穿刺腎活組織檢查

E.尿沉渣檢查

正確答案：D

您的答案：

本題解析：經(jīng)皮穿刺腎組織活檢通過顯微鏡直觀觀察，是確診腎小球病變的最主要方法。【該題針對“.泌尿系統(tǒng)疾病病人常用診療技術(shù)及護理”知識點進行考核】

62.女性，60歲，因消瘦、腹脹、納差5年入院，病前曾有慢性肝病史。查：皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性，脾肋下可觸及?；颊咄蝗粐I吐出暗紅色血塊約1000ml，急診胃鏡示“食管靜脈曲張破裂出血”，護士應(yīng)估計患者目前最有可能先出現(xiàn)的是

A.急性腎功能衰竭

B.肝性腦病

C.失血性休克

D.心力衰竭

E.感染

正確答案：C

您的答案：

本題解析：患者發(fā)生上消化道大出血，目前最主要的會發(fā)生失血性休克。

63.惡性瘧疾主要的嚴(yán)重并發(fā)癥是

A.脾大

B.白細胞計數(shù)下降

C.黑尿熱

D.肝大

E.腎功能減退

正確答案：C

您的答案：

本題解析：黑尿熱是惡性瘧疾病人主要的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為急起寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、尿量驟減、排醬油色尿，導(dǎo)致急性腎衰竭。

64.甲狀腺功能亢進病人避免吃海帶等海產(chǎn)品的理由是

A.減少纖維素攝入

B.避免對胃刺激

C.避免過敏

D.避免甲狀腺素合成過多

E.避免消化不良

正確答案：D

您的答案：

本題解析：海帶等海產(chǎn)品較其他食品碘的含量豐富，而碘又是合成甲狀腺素的重要原料，這會使甲狀腺素合成增多加重病人病情?！驹擃}針對“.甲狀腺功能亢進癥”知識點進行考核】

65.男，58歲，高血壓患者。夜間突然驚醒，被迫坐起，煩躁不安，咳嗽，氣急，咳粉紅色泡沫痰。以下處理措施中錯誤的是

A.靜推嗎啡3mg

B.酒精濕化面罩加壓給氧

C.雙下肢抬高半坐位

D.硝酸甘油片0.3mg舌下含化

E.靜脈注射呋塞米(速尿)20mg

正確答案：C

您的答案：

本題解析：根據(jù)病歷可判斷患者為急性肺水腫，處理措施中應(yīng)使患者雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)

66.女，38歲。3個月前患乙型病毒性肝炎，近1周發(fā)熱，全身皮膚及黏膜出血，血紅蛋白60g/L，紅細胞2.0×10/L，白細胞2×10/L，血小板20×10/L。分類中性粒細胞0.2，淋巴細胞0.78，單核細胞0.02。骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴細胞74%。本病最可能的診斷是

A.急性白血病

B.粒細胞缺乏

C.脾功能亢進

D.再生障礙性貧血

E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

正確答案：D

您的答案：

本題解析：肝炎病毒可引起再生障礙性貧血，同時患者三系細胞均減少，中性粒細胞下降均支持再生障礙性貧血的診斷

67.患者，男性，63歲，持續(xù)心前區(qū)疼痛5小時，確診為急性心肌梗死收入監(jiān)護室，監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動，此時責(zé)任護士應(yīng)即刻采取的首要措施是

A.靜脈注射利多卡因

B.靜脈注射異丙腎上腺素

C.靜脈注射毛花苷C

D.非同步直流電除顫

E.同步直流電除顫

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查的是室顫的治療。室顫屬于最嚴(yán)重的心律失常，治療應(yīng)立即做非同步直流電除顫。

68.患者，女性，31歲，突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫達40℃，伴下腹墜痛，排尿疼痛，尿常規(guī)示白細胞管型，診為急性腎盂腎炎，治愈出院時護士給予保健指導(dǎo)，其中不妥的是

A.多飲水、勤排尿

B.注意個人衛(wèi)生，每天盆浴

C.不穿緊身褲

D.避免過度勞累

E.堅持體育運動，增強機體抵抗力

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查急性腎盂腎炎的健康指導(dǎo)。急性腎盂腎炎痊愈后，應(yīng)注意休息，避免勞累，清淡飲食，多飲水，勤排尿，不憋尿，保持會陰部清潔。洗澡宜選用淋浴。盆浴時用非流動的水洗浴，很易導(dǎo)致泌尿系感染。

69.患者，女性，60歲，慢性腎功能不全尿毒癥期，進行血液透析治療，在透析半小時后出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高、抽搐，很快意識不清，陷入昏迷，請問該患者出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥

A.出血

B.致熱原反應(yīng)

C.低血壓

D.失衡綜合征

E.過敏反應(yīng)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查血液透析中常見的并發(fā)癥。失衡綜合征多見于首次透析的患者，透析過程中出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、血壓高、意識不清等腦水腫的表現(xiàn)，應(yīng)該考慮失衡綜合征的可能。

70.患者在冬季使用自己安裝的煤爐生火取暖時，出現(xiàn)頭痛、頭暈、無力、胸悶、心悸、惡心等癥狀?，F(xiàn)場搶救時首要措施是

A.給予口對口人工呼吸

B.給予止痛藥

C.立即將患者搬到室外空氣新鮮處

D.高壓氧吸入

E.給予物理降溫

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查了CO中毒的現(xiàn)場急救護理。吸入性中毒應(yīng)立即脫離現(xiàn)場，呼吸新鮮空氣，保持呼吸道通暢，有條件可以給予氧氣吸入。

71.患者，女性，76歲，因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院，入院后經(jīng)擴冠、抗凝治療，目前胸痛緩解，病惰已平穩(wěn)，1小時前患者突感心悸、氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，查體：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。

A.持續(xù)低流量吸氧

B.間斷低流量吸氧

C.高流量吸氧

D.低流量20%酒精濕化吸氧

E.高流量20%酒精濕化吸氧

正確答案：E

您的答案：

本題解析：6題考查了急性左心衰竭的診斷和給氧方式。急性左心衰竭常見的病因包括急性廣泛心肌梗死、高血壓危象、嚴(yán)重的心律失常、輸血輸液過多過快等。該患者發(fā)生廣泛前壁心肌梗死，符合基本的病因。同時患者表現(xiàn)為心悸、氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，以上癥狀符合急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)。其給氧方式應(yīng)是高流量20%酒精濕化吸氧。7題考查了洋地黃藥物的護理。洋地黃給藥前應(yīng)詢問患者有無惡心、嘔吐、色視等，聽心率、心律，若心率過快或過慢、節(jié)律變?yōu)椴灰?guī)則或不規(guī)則心律突然變?yōu)橐?guī)則，應(yīng)警惕中毒的可能。若發(fā)生洋地黃中毒，應(yīng)及時處理。由于洋地黃的治療量與中毒量很接近，故應(yīng)囑患者按時服藥，若漏服藥物，不可補服，以免發(fā)生洋地黃中毒。8題考查的是心功能不全患者依據(jù)心功能對休息和活動的指導(dǎo)。心功能Ⅳ級需絕對臥床休息。

72.患者，女性，76歲，因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院，入院后經(jīng)擴冠、抗凝治療，目前胸痛緩解，病惰已平穩(wěn)，1小時前患者突感心悸、氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，查體：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。

A.囑患者按時服藥

B.如果漏服藥物，需要及時補服

C.囑患者低鹽飲食

D.給藥前數(shù)患者的心率

E.觀察患者的心電圖變化和血藥濃度

正確答案：B

您的答案：

本題解析：6題考查了急性左心衰竭的診斷和給氧方式。急性左心衰竭常見的病因包括急性廣泛心肌梗死、高血壓危象、嚴(yán)重的心律失常、輸血輸液過多過快等。該患者發(fā)生廣泛前壁心肌梗死，符合基本的病因。同時患者表現(xiàn)為心悸、氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，以上癥狀符合急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)。其給氧方式應(yīng)是高流量20%酒精濕化吸氧。7題考查了洋地黃藥物的護理。洋地黃給藥前應(yīng)詢問患者有無惡心、嘔吐、色視等，聽心率、心律，若心率過快或過慢、節(jié)律變?yōu)椴灰?guī)則或不規(guī)則心律突然變?yōu)橐?guī)則，應(yīng)警惕中毒的可能。若發(fā)生洋地黃中毒，應(yīng)及時處理。由于洋地黃的治療量與中毒量很接近，故應(yīng)囑患者按時服藥，若漏服藥物，不可補服，以免發(fā)生洋地黃中毒。8題考查的是心功能不全患者依據(jù)心功能對休息和活動的指導(dǎo)。心功能Ⅳ級需絕對臥床休息。

73.患者，女性，76歲，因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院，入院后經(jīng)擴冠、抗凝治療，目前胸痛緩解，病惰已平穩(wěn)，1小時前患者突感心悸、氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，查體：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。

A.活動沒有任何限制

B.避免重體力活動

C.充分休息，增加睡眠時間

D.臥床休息為主，允許慢慢下床進行排尿、排便活動

E.絕對臥床休息

正確答案：E

您的答案：

本題解析：6題考查了急性左心衰竭的診斷和給氧方式。急性左心衰竭常見的病因包括急性廣泛心肌梗死、高血壓危象、嚴(yán)重的心律失常、輸血輸液過多過快等。該患者發(fā)生廣泛前壁心肌梗死，符合基本的病因。同時患者表現(xiàn)為心悸、氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，以上癥狀符合急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)。其給氧方式應(yīng)是高流量20%酒精濕化吸氧。7題考查了洋地黃藥物的護理。洋地黃給藥前應(yīng)詢問患者有無惡心、嘔吐、色視等，聽心率、心律，若心率過快或過慢、節(jié)律變?yōu)椴灰?guī)則或不規(guī)則心律突然變?yōu)橐?guī)則，應(yīng)警惕中毒的可能。若發(fā)生洋地黃中毒，應(yīng)及時處理。由于洋地黃的治療量與中毒量很接近，故應(yīng)囑患者按時服藥，若漏服藥物，不可補服，以免發(fā)生洋地黃中毒。8題考查的是心功能不全患者依據(jù)心功能對休息和活動的指導(dǎo)。心功能Ⅳ級需絕對臥床休息。

74.患者，女性，35歲，咳嗽1周，近2日咯血數(shù)次，每次咯血量不等，最多一次達320ml，體檢左側(cè)肺上部呼吸音減弱，患者精神緊張。

A.休克

B.窒息

C.左心衰竭

D.呼吸衰竭

E.哮喘發(fā)作

正確答案：B

您的答案：

本題解析：此題主要考查護士對咯血窒息的表現(xiàn)及其處理要點的掌握。根據(jù)題干可知該患者咯血>300ml，發(fā)生大咯血，其主要的并發(fā)癥是窒息。護士應(yīng)熟練掌握咯血窒息（先兆）的臨床表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)，應(yīng)及時識別，及時搶救。處理的要點是采取一切措施保持呼吸道通暢?；颊呖┭Ｖ挂鄳?yīng)注意臥床休息，以防活動誘發(fā)再次咯血。

75.患者，女性，35歲，咳嗽1周，近2日咯血數(shù)次，每次咯血量不等，最多一次達320ml，體檢左側(cè)肺上部呼吸音減弱，患者精神緊張。

A.立即給予患者頭高足低位

B.迅速用負(fù)壓機械吸引出血塊

C.判斷患者意識障礙程度

D.給予高流量吸氧

E.遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑

正確答案：B

您的答案：

本題解析：此題主要考查護士對咯血窒息的表現(xiàn)及其處理要點的掌握。根據(jù)題干可知該患者咯血>300ml，發(fā)生大咯血，其主要的并發(fā)癥是窒息。護士應(yīng)熟練掌握咯血窒息（先兆）的臨床表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)，應(yīng)及時識別，及時搶救。處理的要點是采取一切措施保持呼吸道通暢?；颊呖┭Ｖ挂鄳?yīng)注意臥床休息，以防活動誘發(fā)再次咯血。

76.患者，女性，35歲，咳嗽1周，近2日咯血數(shù)次，每次咯血量不等，最多一次達320ml，體檢左側(cè)肺上部呼吸音減弱，患者精神緊張。

A.暫禁食

B.保持大便通暢

C.告訴患者避免劇烈咳嗽

D.多活動，利于康復(fù)

E.監(jiān)測生命體征

正確答案：D

您的答案：

本題解析：此題主要考查護士對咯血窒息的表現(xiàn)及其處理要點的掌握。根據(jù)題干可知該患者咯血>300ml，發(fā)生大咯血，其主要的并發(fā)癥是窒息。護士應(yīng)熟練掌握咯血窒息（先兆）的臨床表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)，應(yīng)及時識別，及時搶救。處理的要點是采取一切措施保持呼吸道通暢?；颊呖┭Ｖ挂鄳?yīng)注意臥床休息，以防活動誘發(fā)再次咯血。

77.男孩，4歲。發(fā)熱，嗜睡，頭痛3天，體溫40.2℃，意識呈淺昏迷，頸軟，雙側(cè)瞳孔縮小，膝反射亢進，巴氏征陽性，周圍血象白細胞15×10/1，中性粒細胞0.75，淋巴細胞0.25，腦脊液無色透明，細胞數(shù)100×10/L，多核0.80，單核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L，診斷為流行性乙型腦炎

A.高熱、頭痛、呼吸衰竭

B.高熱、嘔吐、呼吸衰竭

C.高熱、昏迷、呼吸衰竭

D.高熱、驚厥、呼吸衰竭

E.昏迷、驚厥、循環(huán)衰竭

正確答案：D

您的答案：

本題解析：1.高熱、驚厥和呼吸衰竭是流行性乙型腦炎急性期的嚴(yán)重癥狀，三者互為因果、互相影響，護士應(yīng)針對此三項內(nèi)容進行重點監(jiān)護。

2.流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬而傳播，故選D。

78.男孩，4歲。發(fā)熱，嗜睡，頭痛3天，體溫40.2℃，意識呈淺昏迷，頸軟，雙側(cè)瞳孔縮小，膝反射亢進，巴氏征陽性，周圍血象白細胞15×10/1，中性粒細胞0.75，淋巴細胞0.25，腦脊液無色透明，細胞數(shù)100×10/L，多核0.80，單核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L，診斷為流行性乙型腦炎

A.接觸隔離

B.消化道感染

C.血液/體液隔離

D.蟲媒隔離

E.呼吸道隔離

正確答案：D

您的答案：

本題解析：1.高熱、驚厥和呼吸衰竭是流行性乙型腦炎急性期的嚴(yán)重癥狀，三者互為因果、互相影響，護士應(yīng)針對此三項內(nèi)容進行重點監(jiān)護。

2.流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬而傳播，故選D。

79.女，30歲，因下肢浮腫2周就診。體檢：血壓27／13kPa(200／100mmHg)，尿蛋白(+++)，紅細胞10～15／HP，血Crl50gmol／L

A.有無夜尿增多

B.飲食情況

C.近期有無上呼吸道感染或皮膚感染史

D.體表溫度

E.24小時出入量

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

80.女，30歲，因下肢浮腫2周就診。體檢：血壓27／13kPa(200／100mmHg)，尿蛋白(+++)，紅細胞10～15／HP，血Crl50gmol／L

A.血常規(guī)檢查

B.中段尿培養(yǎng)

C.血脂檢查

D.腎臟活檢

E.雙腎B超檢查

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

81.女，30歲，因下肢浮腫2周就診。體檢：血壓27／13kPa(200／100mmHg)，尿蛋白(+++)，紅細胞10～15／HP，血Crl50gmol／L

A.微小病變腎病

B.未分類的腎小球腎炎

C.膜性腎病

D.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥

E.毛細血管內(nèi)增生性腎炎

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

82.男，68歲，在行走中突然摔倒，呼吸、心跳停止，頸動脈搏動消失

A.送醫(yī)院治療

B.立即人工呼吸，心外按壓

C.靜脈輸液

D.不做任何處理

E.靜脈用強心藥物

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

83.男，68歲，在行走中突然摔倒，呼吸、心跳停止，頸動脈搏動消失

A.給予利多卡因以糾正心律失常

B.嚴(yán)格注意給病人保暖，以促進血液流動

C.脫水劑應(yīng)快速輸注，以提高療效

D.建立通暢的靜脈通道

E.應(yīng)用脫水藥應(yīng)記錄出入量

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

84.病例：女，50歲，患慢性遷延性肝炎二十余年，近一個月來感全身明顯乏力、納差、腹脹、腹瀉而入院。入院時查體：T37．8℃，P90次／分，R26次／分，Bp10／8kPa，體重46kg。面色灰暗，體形消瘦，皮膚鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動性濁音

A.腸梗阻

B.腹水>1000ml

C.腹水

D.卵巢囊腫

E.肝脾腫大

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

85.病例：女，50歲，患慢性遷延性肝炎二十余年，近一個月來感全身明顯乏力、納差、腹脹、腹瀉而入院。入院時查體：T37．8℃，P90次／分，R26次／分，Bp10／8kPa，體重46kg。面色灰暗，體形消瘦，皮膚鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動性濁音

A.門靜脈高壓

B.腎小球濾過率增加

C.肝淋巴液生成過少

D.抗利尿激素減少

E.血漿白蛋白升高

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

86.病例：女，50歲，患慢性遷延性肝炎二十余年，近一個月來感全身明顯乏力、納差、腹脹、腹瀉而入院。入院時查體：T37．8℃，P90次／分，R26次／分，Bp10／8kPa，體重46kg。面色灰暗，體形消瘦，皮膚鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動性濁音

A.鈣

B.鈉

C.鎂

D.磷

E.鉀

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

87.老年，痰中帶血，經(jīng)久不愈，最常見于

A.肺炎

B.肺膿腫

C.肺結(jié)核

D.支氣管擴張

E.支氣管肺癌

正確答案：E

您的答案：

本題解析：肺炎、肺膿腫常伴有高熱，而兩題中的患者均無高熱，故首先排除A、B；支氣管擴張典型表現(xiàn)為慢性咳嗽伴有大量膿痰，與兩題的題干信息不符，故選項C也可排除；肺結(jié)核常有低熱、消瘦等慢性毒血癥狀，患者可有消瘦、痰中斷續(xù)帶血，與138題題干相符；支氣管肺癌老年人多見，且常表現(xiàn)為持續(xù)痰中帶血，經(jīng)久不愈，與137題題干相符。

88.青年，消瘦，低熱，痰中斷續(xù)帶血，最常見于

A.肺炎

B.肺膿腫

C.肺結(jié)核

D.支氣管擴張

E.支氣管肺癌

正確答案：C

您的答案：

本題解析：肺炎、肺膿腫常伴有高熱，而兩題中的患者均無高熱，故首先排除A、B；支氣管擴張典型表現(xiàn)為慢性咳嗽伴有大量膿痰，與兩題的題干信息不符，故選項C也可排除；肺結(jié)核常有低熱、消瘦等慢性毒血癥狀，患者可有消瘦、痰中斷續(xù)帶血，與138題題干相符；支氣管肺癌老年人多見，且常表現(xiàn)為持續(xù)痰中帶血，經(jīng)久不愈，與137題題干相符。

89.上消化道大出血患者宜取

A.平臥位

B.平臥位略抬高下肢

C.頭高腳低位

D.半臥位

E.端坐位

正確答案：B

您的答案：

本題解析：大量腹水患者宜取半臥位，以使膈肌下降，有利于呼吸，以減輕呼吸困難和心悸；上消化道大出血患者宜取平臥位略抬高下肢，以保證腦部供血。

90.休克型肺炎時吸氧原則是

A.低流量,低濃度持續(xù)給氧

B.高流量給氧

C.高壓氧艙

D.高流量通過50%酒精濕化后給氣

E.低流量通過30%酒精濕化后給氣

正確答案：B

您的答案：

本題解析：1.給予肺炎病人氧氣吸入，流量2～4L/min，改善呼吸。

2.對二型呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。

3.哮喘呼吸困難者可給予鼻導(dǎo)管低流量、持續(xù)濕化吸氧

91.低氧血癥伴高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭患者吸氧原則是

A.低流量,低濃度持續(xù)給氧

B.高流量給氧

C.高壓氧艙

D.高流量通過50%酒精濕化后給氣

E.低流量通過30%酒精濕化后給氣

正確答案：A

您的答案：

本題解析：1.給予肺炎病人氧氣吸入，流量2～4L/min，改善呼吸。

2.對二型呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。

3.哮喘呼吸困難者可給予鼻導(dǎo)管低流量、持續(xù)濕化吸氧

92.重癥哮喘吸氧原則是

A.低流量,低濃度持續(xù)給氧

B.高流量給氧

C.高壓氧艙

D.高流量通過50%酒精濕化后給氣

E.低流量通過30%酒精濕化后給氣

正確答案：A

您的答案：

本題解析：1.給予肺炎病人氧氣吸入，流量2～4L/min，改善呼吸。

2.對二型呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。

3.哮喘呼吸困難者可給予鼻導(dǎo)管低流量、持續(xù)濕化吸氧

93.男性，38歲。因?qū)嶒炇一瘜W(xué)性氣體外逸事故致咳嗽、氣急、胸悶，來院急診。體檢：除瞼結(jié)膜充血外，心肺未見異常，但咳嗽頻繁不斷

A.犬吠樣咳嗽

B.刺激性咳嗽

C.干咳

D.阻塞性咳嗽

E.帶金屬調(diào)咳嗽

正確答案：B

您的答案：

本題解析：1.刺激性氣體等理化因素吸入會引起刺激性咳嗽。

2.金屬音調(diào)咳嗽見于縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌壓迫氣管所致。

3.肺癌常以陣發(fā)性刺激性嗆咳為早期首發(fā)癥狀，腫瘤腫大引起支氣管狹窄，咳嗽呈高金屬音。

94.男性，38歲。因胸悶、氣急、咳嗽2周入院。檢查發(fā)現(xiàn)前中縱隔巨大腫瘤，可能來自胸腺。分層片示氣管明顯受壓

A.犬吠樣咳嗽

B.刺激性咳嗽

C.干咳

D.阻塞性咳嗽

E.帶金屬調(diào)咳嗽

正確答案：E

您的答案：

本題解析：1.刺激性氣體等理化因素吸入會引起刺激性咳嗽。

2.金屬音調(diào)咳嗽見于縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌壓迫氣管所致。

3.肺癌常以陣發(fā)性刺激性嗆咳為早期首發(fā)癥狀，腫瘤腫大引起支氣管狹窄，咳嗽呈高金屬音。

95.男性，65歲。因右上肺中央型肺癌伴喉返神經(jīng)壓迫，癥狀加重入院?？人猿赎嚢l(fā)性，咳嗽時聲調(diào)特殊，持續(xù)2～3分鐘方能緩解

A.犬吠樣咳嗽

B.刺激性咳嗽

C.干咳

D.阻塞性咳嗽

E.帶金屬調(diào)咳嗽

正確答案：A

您的答案：

本題解析：1.刺激性氣體等理化因素吸入會引起刺激性咳嗽。

2.金屬音調(diào)咳嗽見于縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌