糖尿病性低血糖的防治

糖尿病性低血糖的防治第一頁，共十六頁，2022年，8月28日認識低血糖

低血糖血糖濃度低于正常的一種臨床現(xiàn)象病因多種，發(fā)病機制復雜血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)時，就可認為是血糖過低每個人的感覺和癥狀可能不一樣第二頁，共十六頁，2022年，8月28日降糖藥物如胰島素、口服降糖藥等劑量過大服藥時間過早，和（或）吃飯時間太遲忘記吃飯，或進食量不足運動量較平時大，如外出、大掃除、搬運、熱水浴而未及時加餐低血糖常見原因（一）

第三頁，共十六頁，2022年，8月28日空腹飲酒過量同時服用心得安、阿司匹林、磺胺或抗抑郁劑等伴有腎上腺、垂體、甲狀腺疾病或嚴重肝腎疾病有些2型糖尿病病人因胰島素延遲釋放，可有下餐前低血糖發(fā)作低血糖常見原因（二）

第四頁，共十六頁，2022年，8月28日低血糖的癥狀（1）

最早出現(xiàn)的癥狀：自覺癥狀：心慌、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷、麻木和無力神經癥狀：頭暈、煩躁、焦慮、注意力不集中和精神錯亂等第五頁，共十六頁，2022年，8月28日低血糖癥狀（2）

如果沒有及時采取措施，繼續(xù)發(fā)展劇烈頭痛，反應遲鈍言語模糊不清，答非所問眼前發(fā)黑、視物不清心里明白嘴里說不出話來有時全身肌肉抽動、甚至抽風完全失去知覺發(fā)生昏迷和各種反射消失發(fā)生的次數(shù)越多，癥狀會不斷發(fā)生變化，變得更不典型第六頁，共十六頁，2022年，8月28日低血糖的危害

如仍得不到及時搶救，最終將導致死亡。

第七頁，共十六頁，2022年，8月28日低血糖急救（1）

有條件者:即刻測血糖。血糖<3.8mmol/L，盡快補充糖類家庭急救－－最有效最簡單的方法第八頁，共十六頁，2022年，8月28日低血糖急救（2）

盡快補充糖類糖水：飲一杯含食糖15-20g糖水葡萄糖水：飲一杯含葡萄糖15-20g葡萄糖水飲一杯果汁或可樂吃1-2湯匙的蜂蜜吃6顆糖或餅干二塊（約30克）第九頁，共十六頁，2022年，8月28日低血糖急救注意事項（1）服用上述某一種糖類后，不要立即進食，以免延緩糖的吸收10～15分鐘后重復測血糖一次，如血糖仍未上升，再服前述糖類一次服上述糖類1～2次后，如血糖有上升，隔10～15分鐘后進食一些含淀粉及肉類的食物第十頁，共十六頁，2022年，8月28日低血糖急救注意事項（2）處理過低血糖后，仍保持原來的飲食計劃發(fā)生嚴重低血糖，神智不清時，立即送醫(yī)院急診及時向醫(yī)生咨詢治療方案的調整建議第十一頁，共十六頁，2022年，8月28日夜間低血糖在夜間熟睡時（凌晨1~3點鐘左右）發(fā)生低血糖危害大，可能維持數(shù)小時而不驚醒患者更嚴重者可能導致猝死主要癥狀：頭暈、出汗多、全身發(fā)抖，甚至手腳抽搐或昏迷第十二頁，共十六頁，2022年，8月28日夜間低血糖急救

家屬首先要冷靜給患者吃些糖果或的25%的葡萄糖水給予快速檢測血糖，做到“心中有數(shù)”嚴重的低血糖：急送附近醫(yī)院進一步治療有條件者也可在床邊靜脈注射25%~50%葡萄糖20~30毫升，以快速糾正低血糖癥狀第十三頁，共十六頁，2022年，8月28日夜間低血糖的預防

睡前適當加餐減少晚飯前或睡前胰島素劑量調整胰島素劑型加強夜間對血糖的監(jiān)測第十四頁，共十六頁，2022年，8月28日低血糖昏迷時的急救家屬或旁人應該做的事情打緊急電話120求救不要強塞食物或液體到病人口中不要將手放入病人的口中維持呼吸道通暢第十五頁，共十六頁，2022年，8月28日如何避免低血糖的發(fā)生糖尿病病友、家屬要了解低血糖的癥狀特別留意“無癥狀性低血糖”平時要經常監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑服藥進餐要定時定量,運動要適度,避免飲酒隨身