2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301考前沖刺試卷B卷含答案

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301考前沖刺試卷B卷含答案一單選題(共50題)1、屬于減毒類活疫苗的是

A.免疫球蛋白

B.流腦疫苗

C.乙肝疫苗

D.脊髓灰質炎疫苗

E.百白破疫苗

【答案】D2、女，營養(yǎng)狀況良好，能獨坐，見生人即哭，但還不會扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。

A.85cm

B.80cm

C.65cm

D.70cm

E.50cm

【答案】C3、常用于描述偏態(tài)分布資料的集中趨勢

A.算術均數

B.中位數

C.幾何均數

D.標準差

E.百分位數

【答案】B4、聚合性痤瘡

A.由雌激素、糖皮質激素、鹵素等所致

B.接觸石油、焦油等

C.痤瘡突然顯著加重，伴有發(fā)熱等全身癥狀

D.表現為嚴重的結節(jié)、囊腫、竇道、癜痕

E.與月經密切相關

【答案】D5、確定接觸者留驗、檢疫的時限是根據

A.傳染期加1～2天

B.密切接觸時間

C.接觸期加1～2天

D.潛伏期加1～2天

E.病程的長短

【答案】D6、女性，26歲，主訴陰道分泌物惡臭1周。患者有幾個性伴侶，不使用避孕套。體檢沒有發(fā)現外陰潰瘍、病變或皮疹。內鏡檢查見陰道穹隆壁上有灰色粘連的惡臭分泌物。顯微鏡下見多個白細胞和線索細胞。對于此種感染，以下哪種治療最有效

A.甲硝唑（滅滴靈）

B.頭孢曲松（羅氏芬）

C.多西環(huán)素（如：福多力，偉霸霉素）

D.復方磺胺甲

E.酮康唑（里素勞片）

【答案】A7、患者女性，22歲。因食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃1周前來就診。病前1周曾生吃河蝦。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；灒焊喂LT740U／L，AST580U／L、T-Bill173.5μmol／L，抗-HAV-IgM陽性，HBsAg陽性，抗HBe陽性，抗-HBc陽性，HBeAg陰性。其母親發(fā)現為HBV攜帶者。應診斷為

A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者

B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎

D.被動獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶

E.被動獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎

【答案】B8、女性，50歲，摔傷兩天，左髖部痛。檢查：左下肢短縮，外旋500°畸形。全身重要器官無異常表現。

A.普通X線片

B.CT檢查

C.MRI

D.放射性核素骨掃描

E.關節(jié)腔造影

【答案】A9、醫(yī)學倫理學公正原則要求對病人

A.一視同仁

B.充滿耐心

C.細致周到

D.充滿責任心

E.充滿真誠

【答案】A10、梅毒首選治療為

A.青霉素

B.紅霉素

C.四環(huán)素

D.螺旋霉素

E.甲砜霉素

【答案】A11、下列關于隨機抽樣的說法正確的是

A.隨機抽樣就是隨意抽取調查對象

B.抽樣就抽取典型樣本作為研究對象

C.抽取樣本時應保證每個單位都有同等的機會被抽中

D.抽取的樣本越大越好

E.以上均不正確

【答案】C12、下列不屬于我國基本衛(wèi)生保健制度主要內容的是

A.以政府財政投入為主導

B.以農村和城市社區(qū)衛(wèi)生服務為載體

C.以全體城鄉(xiāng)居民為對象

D.以現代尖端醫(yī)學技術為手段

E.免費為群眾提供預防保健服務和按成本收費為群眾提供基本醫(yī)療服務

【答案】D13、男性，65歲，咳嗽2個月，痰中有時有血絲，伴消瘦。胸片發(fā)現肺部有一團塊狀陰影，考慮為肺癌。近來出現顏面、頸部及上肢水腫，但下肢無水腫。其水腫最可能的原因是

A.肺癌壓迫上腔靜脈

B.肺癌轉移引起心包積液

C.肺癌轉移引起胸腔積液

D.副癌綜合征

E.肺癌頭頸部轉移

【答案】A14、皮炎、皮肌炎可見

A.抗核抗體周邊型

B.抗ss-B抗體

C.抗JO-1抗體

D.抗Scl-70抗體

E.HLA-B27

【答案】C15、化膿性腦膜炎的健康指導哪項不正確

A.保持病房安靜、空氣清新、臥床休息

B.保持皮膚干潔、被服勤換、防止壓瘡

C.給予營養(yǎng)豐富的流質或半流質飲食

D.鼻飼時頭正位以防嘔吐物嗆入

E.注意口腔衛(wèi)生，少量多次飲水

【答案】D16、自截腎多見于

A.腎癌

B.腎結石

C.腎結核

D.慢性腎炎

E.慢性腎盂腎炎

【答案】C17、患者，女性，39歲。尿頻、尿急、尿痛、腰痛伴發(fā)熱1日，偶有寒戰(zhàn)。T39.2℃，膀胱區(qū)壓痛，雙腎區(qū)叩擊痛。尿常規(guī)：白細胞10～15個/HP，有管型。

A.多飲水

B.避免使用尿路器械

C.注意會陰部衛(wèi)生

D.口服碳酸氫鈉

E.性生活后即排尿

【答案】D18、患者，男，56歲。反復頭痛，平素咳嗽咳痰，頭昏蒙，胸脘滿悶.嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑。

A.肝陽頭痛

B.痰濁頭痛

C.腎虛頭痛

D.血虛頭痛

E.以上都不是

【答案】B19、骨質疏松癥患者的主訴中不恰當的是

A.發(fā)熱

B.沒有任何癥狀

C.疼痛

D.四肢乏力

E.下肢肌肉痙攣

【答案】A20、關于急性鼻炎的描述不正確的是

A.受涼、過度勞累及全身抵抗力差是急性鼻炎的常見誘因

B.急性鼻炎的主要病因是病毒感染

C.急性鼻炎與"流行性感冒"是同一種疾病

D.急性鼻炎未合并細菌感染可不用抗生素

E.急性鼻炎即俗稱的"傷風"、"感冒"

【答案】C21、人不易作為傳染源的疾病是

A.流行性乙型腦炎

B.肺吸蟲病

C.流行性斑疹傷寒

D.流行性出血熱

E.瘧疾

【答案】B22、現場干預試驗必須具備哪些基本要素

A.試驗對象、干預措施、試驗效應

B.試驗對照、試驗對象、試驗效應

C.試驗對象、干預措施、試驗對照

D.試驗對象、隨機分組、盲法

E.隨機化、盲法、對照

【答案】A23、男性，70歲，突然胸悶、氣短、煩躁不安半小時，入院體檢：血壓26.6/13.3kPa(200/100mmHg)，呼吸30次/分，脈搏140次/分。雙肺底有中量干濕啰音。

A.毛花苷C+氨茶堿+阿托品

B.毛花苷C+哌替啶+阿托品

C.毛花苷C+氨茶堿+地西泮

D.毛花苷C+哌替啶+呋塞米

E.毛花苷C+青霉素+地西泮

【答案】D24、48歲男性，身高174cm，體重80kg，既往身體健康。1周前體檢發(fā)現空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小時血糖11.8mmol/L，目前最恰當的治療是

A.二甲雙胍治療

B.格列本脲治療

C.胰島素治療

D.飲食療法

E.運動療法

【答案】D25、濕熱泄瀉的主方是

A.葛根芩連湯

B.藿香正氣散

C.芍藥湯

D.柴胡疏肝散

E.痛瀉要方

【答案】A26、男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐。檢查：BP140/90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側Babinski征(-)。

A.腦CT

B.腰穿檢查

C.腦血管造影

D.腦MRI

E.腦血管超聲

【答案】B27、含有特異性抗體的免疫制劑接種于人體后，可立即獲得免疫力，這種免疫稱為

A.基礎免疫

B.加強免疫

C.自動免疫

D.被動免疫

E.應急接種

【答案】D28、患者男性，33歲，發(fā)熱、腹痛、腹瀉3天，乏力，頭暈一天，體檢：T38℃，P140次／分，BP6/4kPa(50/30mmHg)，神志清，面部潮紅，腋下有多個出血點。雙肺正常，肝脾未觸及?；濰b160g/L，WBC38×10

A.敗血癥

B.傳染性單核細胞增多癥

C.急性細菌性痢疾

D.流行性出血熱

E.流行性腦脊髓膜炎（敗血癥休克型）

【答案】D29、男，27歲，胃潰瘍患者，餐后胃痛1周，伴燒心，突然胃痛消失，乏力，大汗淋漓。

A.胃穿孔

B.上消化道出血

C.休克

D.脫水

E.電解質紊亂

【答案】B30、某病住院日的頻數分布呈單峰分布。平均住院日為10日。中位數為5日，可以看出，住院日的分布是

A.正態(tài)分布

B.正偏態(tài)分布

C.負偏態(tài)分布

D.左偏態(tài)分布

E.對稱分布

【答案】B31、患者，男，15歲。貧血、黃疸5年。查體：脾肋下2.5cm，Hb75g/L，網織紅細胞0.06，白細胞和血小板數正常。骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主。紅細胞滲透脆性試驗：在0.70%鹽水溶液中開始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。

A.外周血涂片觀察

B.血清鐵蛋白

C.血紅蛋白電泳

D.高鐵血紅蛋白還原試驗

E.抗人球蛋白試驗

【答案】A32、化療藥物奧沙利鉑宜用下列哪種液體輸注

A.5%葡萄糖液

B.0.9%氯化鈉液

C.5%葡萄糖液或0.9%氯化鈉液都可以

D.木糖醇溶液

E.林格液

【答案】A33、下述哪種疾病最易引起腸絞窄

A.結腸癌

B.蛔蟲性腸梗阻

C.腸系膜靜脈血栓形成

D.粘連性腸梗阻

E.克隆病(克羅恩病)

【答案】C34、患者，女，60歲。因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院，2個月前因心衰住院，治療后好轉。體檢：鞏膜無黃染，心率120次/分，右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征(+)，可捫及腫大的膽囊。

A.單純保守治療

B.PIED術

C.膽囊切除術

D.膽囊造瘺術

E.膽總管探查術

【答案】D35、女性，55歲，心悸、氣短多年，近日癥狀加重，不能平臥，視力明顯下降，體檢：心率108次／分，眼底檢查提示視盤水腫，最可能的診斷是

A.冠心病

B.先心病

C.高心病

D.風心病

E.心內膜炎

【答案】C36、一男性患者，21歲，口周及唇黏膜起紫紅斑3天，自覺瘙癢。發(fā)病前4天曾因頭痛服止痛藥。既往無類似病史，未服用過同類藥物。體查：上下唇黏液及12周可見呈水腫性暗紫紅色斑，邊界清楚，繞以紅暈。應診斷為

A.固定型藥疹

B.多形紅斑型藥疹

C.接觸性皮炎

D.單純皰疹

E.口周皮炎

【答案】A37、糖尿病性視網膜病變Ⅵ期的表現是

A.白色軟性滲出或并有出血斑

B.白色硬性滲出或并有出血斑

C.眼底有新生血管、纖維增生和視網膜脫離

D.眼底有新生血管和纖維增生

E.眼底有新生血管或并有玻璃體積血

【答案】C38、女性，61歲，有膽石癥史，于空腹運動后突發(fā)中上腹脹痛8小時，并向腰部放射，無發(fā)熱，嘔吐，中上腹壓痛明顯，無肌緊張及反跳痛。TBil30.8μmol/L(1.8mg/dl)，尿淀粉酶600U/L。

A.急性膽管炎

B.急性胰腺炎

C.消化性潰瘍

D.心肌梗死

E.腸系膜動脈血栓形成

【答案】B39、后房型人工晶狀體一般植入于

A.瞳孔緣

B.房角

C.囊袋內

D.后囊后方

E.睫狀體

【答案】C40、急性白血病患者繼發(fā)感染最常見的病原體是

A.細菌

B.真菌

C.病毒

D.卡氏肺孢子蟲病

E.腫瘤性發(fā)熱

【答案】A41、女性，65歲，發(fā)現右腹股溝韌帶下方突出腫物10小時，伴惡心，嘔吐，腫物無法消失，疼痛進行性加重，既往有可復性腫物病史3年。

A.股疝嵌頓

B.腹股溝脂肪瘤

C.髂腰部結核性膿腫

D.腹股溝淋巴結炎

E.腹股溝斜疝嵌頓

【答案】A42、脊髓造影

A.MRCP

B.fMEI

C.MRM

D.MRU

E.MRA

【答案】C43、患者，女性，72歲。不慎摔傷右髖部。查體：右下肢短縮，外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。

A.粗隆間骨折

B.髖關節(jié)前脫位

C.髖周圍軟組織損傷

D.股骨頸骨折

E.髖關節(jié)后脫位

【答案】D44、類風濕關節(jié)炎可見

A.骶髂關節(jié)炎

B.雙手近端指間關節(jié)狹窄、骨質侵蝕

C.骨質呈蟲噬樣缺損

D.骨贅形成

E.以上都不對

【答案】B45、腸梗阻可出現的臨床表現是

A.右下腹痛，麥氏點有壓痛

B.右上腹鉆頂樣疼伴嘔吐

C.腹痛、便閉、腸鳴音亢進

D.上腹部絞痛反復發(fā)作伴黃疸

E.突然上腹劇痛伴腹肌板狀硬

【答案】C46、男性患者，28歲，反復上腹正中疼痛，進食后疼痛緩解，4小時前突發(fā)全腹劇烈疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。下述哪項支持消化性潰瘍合并穿孔的診斷

A.腹痛前飲酒

B.腹痛部位不固定

C.腹痛伴肝濁音界縮小或消失

D.腹痛伴黃疸

E.腹部受外部暴力

【答案】C47、女性，48歲，已婚，因膽道感染住院，應用抗生素10天，近1周來外陰瘙癢明顯，檢查發(fā)現陰道黏膜充血，有白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面

A.慢性陰道炎

B.外陰瘙癢癥

C.霉菌素陰道炎

D.老年性陰道炎

E.滴蟲性陰道炎

【答案】C48、徒手肌力檢查法(MMT)是肌力評定的重要方法之一，它測定一塊肌肉或肌群的最大收縮能力，掌握它的用法和作用，對于診斷和療效評定很有幫助

A.確定肌力的大小和記錄獲得或喪失肌力的大小

B.確定肌力的大小和記錄喪失肌力的大小

C.確定肌力的大小和記錄獲得的大小

D.確定肌力的大小和強弱

E.記錄、檢查肌肉狀態(tài)

【答案】A49、患者，女性，35歲。發(fā)現晨起眼瞼水腫2年，腰酸。體格檢查BP167／93mmHg，雙踝部凹陷性水腫。血紅蛋白101g／L，尿常規(guī)：蛋白（++），紅細胞10～15個／HP，白細胞0～3個／HP，24小時尿蛋白定量1.8g，血漿白蛋白34g／L，血Cr133.8μmol／L，BUN10.5mmol／L。最可能的診斷是

A.缺鐵性貧血

B.急性腎小球腎炎

C.慢性腎小球腎炎

D.腎病綜合征

E.原發(fā)性高血壓

【答案】C50、以下關于ARDS的臨床特點及實驗室檢查，哪一項是正確的

A.呼吸窘迫的特點為呼吸淺快，頻率>24次/分

B.早期體征為雙側肺底濕啰音

C.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會出現管狀呼吸音

D.X線胸片演變過程符合肺水腫，不會出現肺間質纖維化

E.肺動脈平均壓力12cmH

【答案】A二多選題(共20題)1、男性，27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示"慢性結腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。

A.黃連素

B.美沙拉嗪

C.SASP

D.異煙肼

E.5-FU

【答案】BC2、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。

A.嗎啡肌內注射

B.輸血

C.葡萄糖鹽水靜滴

D.毛花苷丙靜注

E.升壓藥靜滴

F.禁食

【答案】C3、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結腫大。全身骨掃描結果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉移。

A.“紫杉醇+卡鉑”化療

B.EGFR突變檢測

C.“培美曲賽+順鉑”化療

D.中藥抗腫瘤治療

E.ALK基因檢測

F.適形調強放療

【答案】B4、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。

A.根據不同部位的尿路感染確定治療方案

B.選用對致病菌敏感的抗生素

C.如無藥敏結果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素

D.抗菌藥物在尿中及腎內的濃度要高

E.選用對腎損害小的抗生素

F.選用半衰期長的抗生素

【答案】ABCD5、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗：白細胞及分類下降。

A.孕母補鈣，防治維生素D缺乏

B.生后1～2周開始服維生素D

C.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應多于母乳喂養(yǎng)兒

D.每日加元素鈣1克以上

E.盡早開始日光浴，每天1～2小時

【答案】ABC6、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預計值，血氣分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。

A.自發(fā)性氣胸

B.肺結核

C.支氣管擴張癥

D.肺癌

E.Ⅱ型呼吸衰竭

F.肺源性心臟病

【答案】A7、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對于本病的健康指導不正確的是

A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風腮三聯疫苗免疫接種

B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規(guī)接種

C.在流行季節(jié)，室內要經常通風換氣，減少集體活動

D.定期開展對托幼園所、學校等集體單位的預防流行性腮腺炎知識宣傳

E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療

F.呼吸道隔離至病后7日

【答案】A8、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10

A.乙肝恢復期

B.HBV既往感染

C.乙肝疫苗接種后

D.HBV復制期

E.HBV感染早期

F.HBV復制減少期

【答案】ABC9、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。

A.0.5%過氧乙酸

B.煮沸

C.0.5%的漂白粉

D.1%的漂白粉

E.3%的漂白粉

F.2%的漂白粉

【答案】AB10、患者，女性，38歲。因月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。

A.妊娠后期婦女補充鐵劑

B.及時治療胃腸疾病

C.多飲茶

D.嬰幼兒及時添加適當的輔食

E.預防感冒

F.少食淀粉類食物

【答案】ABD11、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。

A.BP168／100mmHg

B.血紅蛋白60g／L

C.血磷3.2mmol／L

D.血鉀6.0mmol／L

E.血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L

F.血氯89mmol／L

【答案】ABCD12、患兒，男，6歲。反復咳嗽和喘息發(fā)作6個月，夜間為甚。體檢：肺內哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。

A.PEF變異率>15%

B.PEF變異率>20%

C.PEF變異率>25%

D.支氣管舒張試驗時，FEV1上升≥15%

E.支氣管舒張試驗時，FEV1上升≥20%

F.支氣管舒張試驗時，FEV1上升≥30%

【答案】BD13、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。

A.乙肝后肝硬化

B.原發(fā)性肝癌

C.慢性活動性肝炎

D.血吸蟲病性肝硬化

E.膽汁性肝硬化

F.肝膿腫

【答案】BC14、患者張某，男，41歲，干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當而復發(fā)，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱。

A.精神調攝

B.飲食調攝

C.起居有常

D.慎用傷胃藥物

E.定期復診

【答案】ABCD15、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液

B.靜脈輸注5%葡萄糖液，加胰島素

C.靜脈輸注10%葡萄糖液

D.繼續(xù)靜脈補鉀

E.繼續(xù)應用抗生素

F.應用呋塞米

【答案】BD16、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉。近3天出現發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10

A.聯合抗感染

B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護腎功能

C.保肝，退黃

D.人工肝治療

E.穩(wěn)定內環(huán)境，