兒科急診預檢分診

關于兒科急診預檢分診第1頁，共11頁，2023年，2月20日，星期三

預檢分診概念：是根據患者的癥狀和體征，區(qū)分病情的輕、重、緩、急及隸屬?？?，進行初步診斷、安排救治的過程。分診重點：病情分診和學科分診。第2頁，共11頁，2023年，2月20日，星期三分診的目的安排就診順序，優(yōu)先處理危急癥，提高搶救成功率。

提高急診工作效率。有效控制急診室內就診人數，維護急診室內秩序并安排適當的診治地點。增加病人對急診工作滿意度。第3頁，共11頁，2023年，2月20日，星期三Timeislife搶救時間早1分鐘，成功率將上升10%！第4頁，共11頁，2023年，2月20日，星期三分診流程第5頁，共11頁，2023年，2月20日，星期三分診制度

急診預檢分診工作必須由熟悉業(yè)務，責任心強的護士擔任。預檢護士必須堅守工作崗位，臨時因故離開時必須由護士長安排能勝任的護士替代。預檢分診護士對來兒急就診的病人，按輕、重、緩、急依次辦理分科就診手續(xù)，并做好預檢分診登記，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、接診時間、初步判斷、是否傳染病、病人去向等項目，書寫規(guī)范，字跡清楚。盡量予以合理的分診。遇到分診困難時，可請有關醫(yī)生協(xié)助。根據病情輕、重、緩、急、優(yōu)先安排病情危重者診治，急危病人一般先搶救后掛號。對危重患者，一邊予以緊急處理，一邊及時通知有關醫(yī)護人員進行搶救。掌握急診就診范圍，做好解釋工作。第6頁，共11頁，2023年，2月20日，星期三兒科早期預警評分（PEWS）0123

行為玩耍/舒適睡眠易激惹嗜睡/模糊對疼痛減弱心血管粉紅色或毛細血管充盈時間1-2秒蒼白或發(fā)暗或毛細血管充盈時間3秒灰或發(fā)紺毛細血管充盈時間大于4秒心率大于正常20次以上灰或發(fā)紺、皮膚花紋毛細血管充盈時間大于5秒以上心率大于正常30次和心動過緩呼吸正常范圍沒有三凹征大于正常范圍10次/分或使用輔助呼吸機30%的氧氣或3L/分以上的給氧大于正常范圍20次/分或三凹征40%（6L/分）以上的給氧小于正常范圍5次/分伴三凹征或呻吟50%（8L/分）以上給氧第7頁，共11頁，2023年，2月20日，星期三病情分級一級：（急危癥）病人情況：有生命危險。生命體征不穩(wěn)定需要立即急救。如心搏呼吸驟停、持續(xù)嚴重心律失常、嚴重呼吸困難、急性中毒等。決定：進入綠色通道和復蘇搶救室。目標反應時間：即刻。每個病人都應在目標反應時間內得到治療。第8頁，共11頁，2023年，2月20日，星期三病情分級二級：（急重癥）病人情況：有潛在的生命危險，病情有可能急劇變化。如突發(fā)劇烈頭痛嘔吐、腹痛持續(xù)36小時以上、高熱、輕度脫水等。各診室優(yōu)先就診。目標反應時間：<15分鐘。即在15分鐘內給予處理，能在目標反應時間內處理95％的病人。第9頁，共11頁，2023年，2月20日，星期三病情分級三級：（急癥）病人情況：生命體征尚穩(wěn)定，急性癥狀持續(xù)不能緩解的病人。如輕度頭痛、嘔吐、輕度腹痛等。決定：各診室候診。目標反應時間：<30分鐘。能在目標反應時間內處理90