住院醫(yī)師化培訓(xùn)考試2013內(nèi)科學(xué)題庫

1.(1分)1.女，45歲，反復(fù)低熱、腰酸3年，夜尿增多6個(gè)月，尿培養(yǎng)有大腸埃1g/I.4-5/Hp，為確診慢性腎盂腎炎較可靠的診斷方法腎(1分)2.2(1分)2.環(huán)孢素(1分)3.(1分)4.(1分)5.，45歲。血壓經(jīng)常為150/100mmHg，空腹血糖8.4mmol/L，糖基化血紅蛋白7.1%。應(yīng)該(1分)6.環(huán)孢素(1分)7.腎實(shí)質(zhì)性腎衰竭不能明確者，確診的方法是3CDE.影像學(xué)檢查(1分)8.下列哪一項(xiàng)不是性心肌病的臨床特點(diǎn)(1分)9.產(chǎn)生AVP的部位是分ST上抬高，心尖區(qū)聞及吹風(fēng)樣III/6級收縮期雜音，導(dǎo)致該雜音形成的原因是(1分)11.甲狀腺功能亢進(jìn)的突然出現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)彈。檢查：雙下肢膝反射減(1分)12枸櫞酸合劑的配方是50g100g100g100g100g,50g100g150g150g150g4E.150g150g分女性，20歲，今晨跟家人爭吵后自服家中備用口服藥（具體藥名及藥量不詳）。隨后上腹不適并咖啡樣為內(nèi)容物1次。以下藥物那種是患者最可能服用的維生素C(1分)14(1分)15.有機(jī)磷與ChE結(jié)合導(dǎo)致酶下降或，這一環(huán)節(jié)重要的急救措施是(1分)16.,55歲，因左肺癌行左肺切除術(shù)。術(shù)后查肺功能，不可能出現(xiàn)的結(jié)果是RV增加.(1分)18女性，495年,體查無異常。胃鏡檢查胃竇粘5(1分)18女性，495年,體查無異常。胃鏡檢查胃竇粘(1分)19.女性，38歲，2個(gè)月來智力下降，力減退，體重增加10公斤，毛發(fā)脫分，13歲，因鼻不止2小時(shí)入院。查體示全身廣泛瘀點(diǎn)瘀斑，肝脾不大。查血白細(xì)胞4.5×109/l,血紅蛋白120g/L,血小板12x109/L。時(shí)間13分，凝血時(shí)間正(1分)21高血壓藥物治療原則不包括(1分)22.，40歲，上腹部疼痛5年余，平臥時(shí)加重，彎腰可減輕，查體上腹部輕度壓痛，X線腹6頁(1分)23女性，213個(gè)月就診。體檢:輕度突眼，一甲狀腺(1分)24女性，50231周出現(xiàn)皮膚淤WBC1.2×109/L92g/L50×109/L。FT3、FT4、TSH水平正常。(1分)2550%.(1分)271：5000高猛酸鉀溶液洗胃的是對.7.(1分)30.，40歲。貧血2年，血紅蛋白85×109/L，紅細(xì)胞3×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%，白細(xì)胞3.8%再生性貧(1分)31慢性腎功能不全透明管型.(1分)32AS很(1分)33.球菌抗生素治療停藥的指標(biāo)是382周(1分)34多數(shù)患者為性骨質(zhì)疏.胰彌漫性一道B.GH檢測OGTT(1分)373、4肋間收縮期噴射性雜音，其強(qiáng)度的項(xiàng)正確(1分)38Addison病的治療不包括9(1分)39反流性腎病多數(shù)以就(1分)40.，３0歲，上呼吸道后1２天，出現(xiàn)顏面及下肢水腫，體檢：血壓腎區(qū)稍有叩痛，尿蛋白（＋＋），紅細(xì)胞滿視野，血紅蛋白１00g/150μ逆行照(1分)41.給急性肺水腫患者吸氧時(shí)，氧氣瓶中加入75%的目的是(1分)42.性腎小球疾病的臨床分類中不包括分，16歲，因“血尿、少尿、浮腫2天”入院。起病前2周道病史。查148/90mmHgI度腫大。雙下肢凹陷性浮腫。62umol/L36g/L/HPC310分再生性貧分常累及遠(yuǎn)端的指(趾)關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、踢趾關(guān)節(jié)，非對稱性關(guān)節(jié)炎，X線片上見關(guān)節(jié)囊液中可見尿酸鹽結(jié)晶，X線片上見鑿孔樣、蟲蝕樣骨質(zhì)缺損.(1分)47IgA.120-139/80~89130-135/80~84135-139/85~8911E.135-139/85~89(1分)49.，38歲，平素身體健康，飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)上腹痛，14小時(shí)后出現(xiàn)呼吸，40次/急性性壞死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合癥.外科常見高鈣血10%10～20ml靜脈推注.(1分)52三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是指(1分)53XaVCa2XaⅢⅦXaXaXa(1分)54腎臟病理表現(xiàn)為大量新月體形成的IgA腎病，臨床表現(xiàn)與急進(jìn)性腎炎類似的12(1分)54腎臟病理表現(xiàn)為大量新月體形成的IgA腎病，臨床表現(xiàn)與急進(jìn)性腎炎類似的激素聯(lián)合激素聯(lián)合(1分)55.(1分)57腎靜脈血栓(1分)58.，52歲，4年來因心律失常，長期用乙胺碘呋酮，近期出現(xiàn)消瘦，便131ISTSHTSAb(1分)59下列哪項(xiàng)自身抗體陽性的SLE患者易形成動(dòng)、靜脈血栓抗RNP13C.D抗SmE.抗雙鏈DNA抗體(1分)60呼吸.908mm分，653小時(shí)。含硝酸甘油無效。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)6mm，V1～3導(dǎo)聯(lián)ST4mm。最合適的處理是靜注分女性，12歲，發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴低熱1周。查體：雙側(cè)頸部淋腫大。肝脾均于肋19×109/L,30%，淋巴細(xì)胞比例占蛋白(1分)64陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)抗人球蛋白試驗(yàn)14酸化溶血試驗(yàn)(1分)65.有關(guān)的論述，下列哪項(xiàng)是不正確的對可疑者，應(yīng)行OGTT試驗(yàn)(1分)66以下有關(guān)腎性高血壓的說法,ACEI或者ARB類藥物的療效更好(1分)67.以下何為高血壓合并的最主要特點(diǎn)(1分)68肺結(jié)核的基本病變是浸潤體，干酪(1分)69.刺激征是哪些部位受刺激所產(chǎn)生?A.BC.三角區(qū)、D.前壁和E.后壁和頸(1分)70凡急性腎衰竭己達(dá)透析指征者152.(1分)1.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎有TSH(1分)2.(1分)4.與阿托品比較，長托寧的優(yōu)越性在于(1分)5.肝硬化并腹水患者，大量利尿及放腹水治療后，患者出現(xiàn)煩躁不安，睡眠晝夜16C.DE.(1分)6.，38歲，反復(fù)腹痛1年，空腹明顯，進(jìn)食后可緩解。電子胃鏡提示：十HPHP(1分)7.關(guān)于TSAb的意義，下列哪項(xiàng)正確診斷GravesGraves病診斷標(biāo)準(zhǔn)(1分)8.屬于腎上腺危象的臨床表現(xiàn)有、(1分)9.女性，68185規(guī)：蛋白4，尿蛋白定量5.4g/24h；血液生化學(xué)檢查：白蛋白28g/L，血肌酐358mmol/L，血尿酸668mmol/L。余無明顯異常。正確的治療為：.17(1分)11中性粒細(xì)胞減少可能的誘因有(1分)12成人室間隔缺損需手術(shù)治療的指征是(1分)131(1分)14新鮮冰凍血漿所包含的因子是XⅢ：C(1分)15(1分)1618(1分)16心尖部(1分)17ANCA相關(guān)性血管炎包括下述哪些(1分)18.，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰16年，活動(dòng)后氣促6年，診斷為慢性阻塞性近COPD(1分)19.高血鉀型腎小管性酸的臨床特點(diǎn)是尿NH4排泄減少，尿pH>5.(1分)206.利尿劑不宜單獨(dú)使用，應(yīng)當(dāng)與ACEI和?--分，4512，2多次憋醒，妻子自述其夜間鼾聲常不規(guī)則，31不等。本次就診PSG，診斷為睡眠呼吸暫停綜合征（2度），下一步治療，正確的是:分區(qū)未歸檔筆記的第19頁夜間使用藥物以提3睡眠質(zhì)改善生活習(xí)慣后癥狀無緩解可考慮使用n-CPAP(1分)22.關(guān)于腎病的敘述，.下列哪幾項(xiàng)是正確(1分)23.急性再生性貧血的早期表現(xiàn)是(1分)24.下列哪些是支氣管擴(kuò)張手術(shù)癥吸入支氣管舒張劑后行肺功能檢查：FEV140%，F(xiàn)EV1/FVC反復(fù)(1分)25下列各項(xiàng)中可以引起異味ACTH綜合征的有胸.20D.E.(1分)27.酮癥酸的誘因(1分)28哪項(xiàng)是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的表現(xiàn)TGAb與TPOAb分，622月，伴皮膚瘙癢、納差、尿黃、消瘦