2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301高分通關(guān)題型題庫附解析答案

2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301高分通關(guān)題型題庫附解析答案單選題（共50題）1、女，51歲，教師。因“突然劇烈頭痛、嘔吐，伴一過性意識不清2h”入院?；颊哂?h前因情緒激動后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛，呈撕裂樣，難以忍受，伴嘔吐4～5次，當時一過性意識不清，約10min后恢復(fù)正常，并伴四肢抽搐發(fā)作1次，無尿失禁及舌咬傷，醒后無明顯言語障礙，四肢活動自如。既往偶有頭痛，未經(jīng)治療。查體：血壓20．0／12．7kPa(150／95mmHg)。神清，記憶力、定向力、計算力、理解判斷能力均正常；眼底視乳頭邊界清楚，9點位可見一小片狀玻璃膜下出血，動靜脈比例2：3；四肢肌力5級，肌張力正常，雙側(cè)指鼻和輪替試驗、跟膝脛試驗穩(wěn)準；無深、淺感覺障礙；未。項強三橫指，克氏征陽性。頭部CT：諸腦溝、池、裂可見高密度影，腦實質(zhì)內(nèi)未見異常。ECG：未見異常。A.動脈瘤B.動脈粥樣硬化C.口服抗凝藥D.動靜脈畸形E.顱內(nèi)腫瘤【答案】A2、疾病的流行是指A.疾病在短時間內(nèi)發(fā)病率陡然上升，隨即下降到以往水平B.發(fā)病率較低，但經(jīng)常在某人群存在C.疾病的發(fā)生，明顯地超過當?shù)厝巳旱囊话惆l(fā)病水平D.暴發(fā)過程的延續(xù)E.以上均不正確【答案】C3、健康教育的理想目標是A.人們知識的提高B.人們態(tài)度的轉(zhuǎn)變C.人們建立起健康的信念D.人們行為的改善E.人們價值觀念的變化【答案】D4、患者，女性，49歲。近3個月因多飲、多尿、多食，體重下降3.6kg，懷疑糖尿病。A.癥狀+隨機血糖≥7.0mmol/LB.癥狀+空腹血糖≥5.0mmol/LC.癥狀+口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2h血糖≥11.1mmol/LD.癥狀+隨機血糖≥7.0mmol/L和空腹血糖≥5.0mmol/LE.1h血糖≥11.1mmol/L【答案】C5、女孩，16歲，13歲初潮，月經(jīng)周期不規(guī)律，7～15/35～65天，每次經(jīng)量較多，一般用衛(wèi)生巾2～3包，疲乏消瘦，面色黃白，學(xué)習(xí)緊張倍感勞累?；A(chǔ)體溫呈單相。最主要的病因是A.下丘腦-垂體-卵巢軸尚未建立穩(wěn)定的周期性調(diào)節(jié)B.有排卵性月經(jīng)C.貧血D.出血性疾?。ㄑ“逶l(fā)性減少）E.營養(yǎng)不良【答案】A6、已知2500個正常人血壓的數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布，計算出樣本均值A(chǔ).血壓的99％正常范圍B.總體均值的95％可信區(qū)間C.樣本均值的95％波動范圍D.任何一個人血壓的99％可信區(qū)間E.以上都不是【答案】B7、李某某，男，1天前運動后吹空調(diào)，出現(xiàn)惡寒，發(fā)熱，無汗，流大量清涕，咳嗽，頭痛，四肢酸痛，周身不適，咯吐白稀痰，舌苔薄白潤，脈浮緊。A.辛涼解表B.益氣解表C.辛溫解表D.清暑解表E.滋陰解表【答案】C8、男性，20歲，既往健康，因受涼后突起畏寒發(fā)熱，咳嗽，痰中帶血3天來門診。WBC15×10A.X線胸片B.纖維支氣管鏡檢查C.肺CT掃描D.痰細菌培養(yǎng)E.痰涂片檢抗酸菌【答案】A9、下列哪一項是食管癌的典型癥狀A(yù).胸骨后疼痛B.食物反流C.飯后嘔吐D.咽下困難E.消瘦【答案】D10、31歲婦女，已婚6年，5年前行人流一次，月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)3個月，停經(jīng)40余天時曾惡心并有陰道少量流血，無腹痛，驗?zāi)騂CG(+)，用維生素E及黃體酮一周血止，近2日小便后因有少量淡粉色分泌物來診，內(nèi)診檢查，宮口未開，有血性分泌物，子宮約如鴨卵大小，附件區(qū)軟。A.繼發(fā)感染B.腹腔內(nèi)失血C.凝血機制障礙D.習(xí)慣性流產(chǎn)E.繼發(fā)不孕【答案】C11、社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌為A.肺炎克雷伯桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.肺炎支原體E.嗜肺軍團菌【答案】C12、患者，男，6歲，因"發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，煩躁不安1天"于2月6日入院。體檢：T39.7℃，R126次/分，煩躁，頸抵抗，腹部可見數(shù)個出血點，克氏征陽性，布氏征陰性。外周血象：WBC17.8×10A.結(jié)核性腦膜炎B.流行性乙型腦炎C.病毒性腦膜炎D.流行性腦脊髓膜炎E.隱球菌腦膜炎【答案】D13、甲狀腺功能亢進發(fā)熱原因是A.產(chǎn)熱過多B.散熱過少C.組織壞死產(chǎn)物吸收D.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常E.變態(tài)反應(yīng)【答案】A14、生殖權(quán)利的兩個獨立要素是指A.法律權(quán)利和社會權(quán)利B.自然權(quán)利和法律權(quán)利C.自然權(quán)利和行為權(quán)利D.自然權(quán)利和社會權(quán)利E.行為權(quán)利和法律權(quán)利【答案】D15、患者，女，3歲。頸部腫物約1cm，稍高起于皮膚，圓形，邊界不甚清楚，皮表正常。腫塊呈青藍色，質(zhì)軟，有壓縮性，壓迫時消失，去壓后即復(fù)原。最可能的診斷為A.脂肪瘤B.皮脂腺囊腫C.纖維瘤D.海綿狀血管瘤E.表皮樣囊腫【答案】D16、患者，女性，38歲?；硷L心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次/分。A.未用利尿劑B.洋地黃劑量合適C.洋地黃劑量不足D.洋地黃中毒E.心衰控制【答案】D17、家庭圈評價的是A.家庭結(jié)構(gòu)B.家庭功能C.家庭內(nèi)資源D.家庭動力E.家庭外資源【答案】B18、冠心病一級預(yù)防的人群是A.處于不同健康狀況的人群B.心絞痛患者C.冠心病高危人群D.隱匿型冠心病患者E.陳舊性心?；颊摺敬鸢浮緼19、患者，女，60歲。既往有結(jié)核病史。低熱、消瘦4個月，伴咳嗽、咳痰帶血，近2周自覺右上肢內(nèi)側(cè)疼痛、無力，右側(cè)瞳孔縮小，右上瞼下垂。胸片見右側(cè)肺尖部致密陰影。最可能的診斷是A.右側(cè)活動性肺結(jié)核B.肺癌伴Horner綜合征C.右側(cè)肺炎D.肺結(jié)核合并腦血栓E.支氣管擴張【答案】B20、患者，男性，57歲，胸悶隱痛，時作時止，遇勞則甚。伴心悸、氣短、懶言，頭暈?zāi)垦?，五心煩熱，口干盜汗。根據(jù)上述辨證特點，治療方法宜選用A.豁痰理氣，散寒止痛B.補養(yǎng)心氣，通經(jīng)利脈C.益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)D.溫補心陽，定驚安神E.理氣活血，散瘀止痛【答案】C21、患者男性，35歲，雙眼高度近視，2周前覺右眼下方黑影，3天前視力驟降。檢查右眼矯正視力0.01，眼前段（-），眼底檢查可見視網(wǎng)膜灰白色隆起，首先考慮的診斷是A.視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞B.年齡相關(guān)性黃斑變性C.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞D.視網(wǎng)膜脫離E.高度近視黃斑變性【答案】D22、某縣歷年流腦發(fā)病率均在12/10萬～20/10萬之間，去年該縣流腦發(fā)病率為16/10萬，試判斷其流行強度A.散發(fā)B.暴發(fā)C.流行D.大流行E.以上均不正確【答案】A23、可疑急性腸炎時，應(yīng)首先行哪種檢查A.血紅蛋白B.血象及白細胞C.纖維腸鏡D.糞便常規(guī)檢查加培養(yǎng)E.血培養(yǎng)【答案】D24、多發(fā)性損傷時，應(yīng)該首先急救的損傷是A.開放性氣胸B.單根雙處肋骨骨折C.下肢開放性損傷D.包膜下脾破裂E.嚴重腦挫裂傷【答案】A25、下列頭孢類藥物中，對厭氧菌感染最為有效的是A.頭孢曲松B.頭孢唑啉C.頭孢呋辛D.頭孢氨芐E.頭孢噻吩【答案】A26、用溫熱藥治療陰盛格陽的方法屬于A.熱者寒之B.寒者熱之C.熱因熱用D.塞因塞用E.通因通用【答案】C27、引起普通感冒的主要病毒是A.柯薩奇病毒B.流感病毒C.鼻病毒D.EB病毒E.腺病毒【答案】C28、引起發(fā)作性咳嗽的疾病有下列哪種A.肺結(jié)核B.百日咳C.支氣管擴張D.慢性肺膿腫E.慢性支氣管炎【答案】B29、康復(fù)醫(yī)學(xué)的特點()A.集康復(fù)評定、康復(fù)治療、康復(fù)預(yù)防及康復(fù)治療組的工作方法等為一體的全面醫(yī)學(xué)B.達到全面康復(fù)的目的C.發(fā)展功能代償D.進行功能替代E.促進患者回歸社會【答案】A30、患者，女性，20歲。新診斷為Graves病，服PTU治療1個月后出現(xiàn)白細胞減少，其停藥指A.WBC＜4×10^9／L，中性粒細胞＜1.5×10^9／LB.WBC＜3×10^9／L，中性粒細胞＜1.5×10^9／LC.WBC＜2×10^9／L，中性粒細胞＜1×10^9／LD.WBC＜3.5×10^9／L，中性粒細胞＜1×10^9／LE.WBC＜2.5×10^9／L，中性粒細胞＜1.5×10^9／L征是【答案】B31、患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語不能2小時"入院?；颊呓?個月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征（+）。A.頭顱MRIB.SPECTC.TCD.EEGE.B超F(xiàn).腰椎穿刺術(shù)【答案】A32、大葉性肺炎的表現(xiàn)是屬于A.鐵銹色痰B.爛桃樣痰C.漿液性粉紅色泡沫樣血痰D.巧克力色濃痰E.痰中帶血絲【答案】A33、女，51歲，教師。因“突然劇烈頭痛、嘔吐，伴一過性意識不清2h”入院?；颊哂?h前因情緒激動后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛，呈撕裂樣，難以忍受，伴嘔吐4～5次，當時一過性意識不清，約10min后恢復(fù)正常，并伴四肢抽搐發(fā)作1次，無尿失禁及舌咬傷，醒后無明顯言語障礙，四肢活動自如。既往偶有頭痛，未經(jīng)治療。查體：血壓20．0／12．7kPa(150／95mmHg)。神清，記憶力、定向力、計算力、理解判斷能力均正常；眼底視乳頭邊界清楚，9點位可見一小片狀玻璃膜下出血，動靜脈比例2：3；四肢肌力5級，肌張力正常，雙側(cè)指鼻和輪替試驗、跟膝脛試驗穩(wěn)準；無深、淺感覺障礙；未。項強三橫指，克氏征陽性。頭部CT：諸腦溝、池、裂可見高密度影，腦實質(zhì)內(nèi)未見異常。ECG：未見異常。A.動脈瘤B.動脈粥樣硬化C.口服抗凝藥D.動靜脈畸形E.顱內(nèi)腫瘤【答案】A34、流感疫苗接種的禁忌對象為A.腎病，因患流感后可能有嚴重合并癥的患兒B.心臟病，因患流感后可能有嚴重合并癥的患兒C.有慢性肺部疾病，因患流感后可能有嚴重合并癥的患兒D.對雞蛋白過敏者E.嚴重貧血和免疫缺陷，因患流感后可能有嚴重合并癥的患兒【答案】D35、患者主訴"漸進性人事不省伴咳嗽氣促1周"入院。既往有"慢性支氣管炎"病史。近期咳嗽咳痰較前明顯加重，漸有興奮躁動的表現(xiàn)。入院查血氣分析示PaOA.吸氧B.抗感染C.苯二氮D.暗示治療E.以上都不是【答案】C36、被稱為磺胺增效劑的藥物是A.磺胺嘧啶B.甲硝唑C.甲氧芐啶D.諾氟沙星E.磺胺米隆【答案】C37、以下哪項不屬于家庭內(nèi)在結(jié)構(gòu)A.角色彈性良好B.分享權(quán)威型C.機械性溝通D.家庭四世同堂E.家庭價值觀【答案】D38、在抽樣調(diào)查中，下列哪種抽樣方法的抽樣誤差最小A.單純隨機抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.分層抽樣D.整群抽樣E.先分層再抽樣【答案】C39、女，41歲，孕1產(chǎn)0，孕檢各項指標正常，由于高齡初產(chǎn)，列為高危管理的范圍A.孕早期B.孕中期C.孕末期D.孕早、中期E.孕中、晚期【答案】B40、花粉A.是Ⅰ型超敏反應(yīng)的介質(zhì)B.引起Ⅱ型超敏反應(yīng)C.引起Ⅰ型超敏反應(yīng)D.引起Ⅲ型超敏反應(yīng)E.引起Ⅳ型超敏反應(yīng)【答案】C41、從2002年11月起，國外某研究小組從199名女性體內(nèi)提取2221顆卵子，并對其中66名女性支付了每人30萬～150萬韓元的酬金。在卵子捐獻過程中雖然預(yù)知過度排卵會引起卵巢腫脹等后遺癥，但研究小組并沒向捐卵女性解釋取卵后的副作用。此后的調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，該小組有兩名女研究生的名字出現(xiàn)在卵子捐獻者名錄上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐獻卵子的。A.不應(yīng)受到譴責，因為每個人都有推動醫(yī)學(xué)發(fā)展的義務(wù)B.不應(yīng)受到譴責，研究者有責任進行科學(xué)研究以推動醫(yī)學(xué)的發(fā)展C.應(yīng)受到譴責，因為研究者違背了人體實驗的知情同意原則D.不應(yīng)受到譴責，因為受試者在實驗中得到了足夠多的物質(zhì)補償E.應(yīng)受到譴責，因為研究者沒有向受試者進行耐心細致的說服工作【答案】C42、肺炎球菌肺炎的主要臨床表現(xiàn)不包括A.寒戰(zhàn)高熱B.呼吸困難C.咳嗽、血痰D.胸痛E.X線胸片示急性炎癥實變【答案】B43、隨機抽樣的目的是A.消除測量誤差B.消除系統(tǒng)誤差C.減少隨機誤差D.減少樣本的偏性E.以上均不正確【答案】D44、一位診斷為慢性牙周炎的牙周病患者，已于2個月前完成基礎(chǔ)治療，現(xiàn)需選擇最佳手術(shù)方法A.根向復(fù)位瓣術(shù)B.牙周袋搔刮術(shù)C.牙齦切除術(shù)D.植骨術(shù)E.引導(dǎo)性組織再生術(shù)【答案】A45、男性，36歲。慢性腹瀉2年，大便每日2～3次，有膿血。腸鏡見直腸黏膜充血水腫，淺潰瘍，黏膜活檢可見隱窩膿腫。A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.結(jié)腸癌D.結(jié)腸息肉E.慢性細菌性痢疾【答案】A46、關(guān)于全科醫(yī)療的具體特性，以下說法正確的是A.其服務(wù)內(nèi)容是以醫(yī)療為主B.針對的問題是常見問題C.服務(wù)人口流動性強D.使用的是高新技術(shù)E.照顧范圍較窄【答案】B47、關(guān)于急性蕁麻疹以下哪項是錯誤的A.單個風團持續(xù)時間一般很少超過24小時B.單個風團持續(xù)時間常超過24小時C.可有呼吸困難D.可出現(xiàn)腹痛、腹瀉E.可發(fā)生過敏性休克【答案】B48、通過電話線撥號上網(wǎng)，需配備A.調(diào)制解調(diào)器B.網(wǎng)卡C.集線器D.電話機E.聲卡【答案】A49、患者，男性，60歲。吸煙指數(shù)>400，慢性咳嗽咳痰10余年，氣促2年，間斷血絲痰1月余，近1周出現(xiàn)聲嘶，氣促，左胸持續(xù)性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。測體溫37.8℃。A.COPD急性加重期B.浸潤型肺結(jié)核C.支氣管肺癌D.支氣管哮喘E.支氣管擴張并咯血【答案】C50、肺結(jié)核化療時可出現(xiàn)耳聾和腎功能損害的藥物是A.乙胺丁醇B.鏈霉素C.吡嗪酰胺D.異煙肼E.利福平【答案】B多選題（共30題）1、患者男性，39歲。1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.急性化膿性腦膜炎B.腦栓塞C.腦蛛網(wǎng)膜下隙出血D.腦膿腫E.病毒性腦膜炎F.腦出血【答案】BC2、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆?。A.腎性佝僂病B.肝臟疾病所致佝僂病C.抗維生素D佝僂病D.小兒癲癇病E.腦性癱瘓，【答案】ABCD3、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.強心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護肝治療【答案】BCD4、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD5、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A6、36歲女性患者，引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD7、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用細胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D8、某醫(yī)院護士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，提高個人衛(wèi)生素質(zhì)B.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生，特別是保持良好的通風C.經(jīng)常到戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質(zhì)D.應(yīng)重視個人防護，預(yù)防上呼吸道感染，少到人群聚集場所E.注意手的清潔和消毒F.注意平衡膳食【答案】ABCD9、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風濕專科診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.胃腸道反應(yīng)B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB10、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結(jié)合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗【答案】AB11、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續(xù)低流量吸氧F.糖皮質(zhì)激素【答案】ABC12、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血氣分析D.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A13、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血氣分析D.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A14、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10A.控制總熱量B.適當運動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關(guān)疾病【答案】ABC15、患者男，77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性肺源性心臟病C.支氣管哮喘D.支氣管擴張癥E.肺栓塞F.氣胸【答案】B16、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.經(jīng)常體育鍛煉B.多進富含鈣類食物C.清淡飲食D.避免勞累E.調(diào)整姿勢側(cè)身著地F.摔倒時盡量就勢做翻滾動作【答案】AB17、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.“吉西他濱+順鉑”方案化療B.中藥抗腫瘤治療C.口服厄洛替尼治療D.“培美曲賽+奧沙利鉑”治療E.口服吉非替尼治療F.適形調(diào)強放療【答案】C18、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆怠.腎性佝僂病B.肝臟疾病所致佝僂病C.抗維生素D佝僂病D.小兒癲癇病E.腦性癱瘓【答案】ABCD19、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D20、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細菌性肺炎【答案】AC21、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多為兒童、青少年發(fā)病C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體(GAD)陽性D.胰島細胞抗體(ICA)常陰性E.與HLA相關(guān)抗原關(guān)系明顯F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關(guān)【答案】AD22、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.隔離至癥狀消失6日后，大便連續(xù)培養(yǎng)，每日1次，連續(xù)2次陰性B.對患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進行消毒C.補充液體和電解質(zhì)D.對密切接觸者應(yīng)進行醫(yī)學(xué)觀察E.可用SMZ-TMP治療F.不用隔離，對癥處理【答案】ABCD23、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.無尿期【答案】AB24、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD25、男性患者