助產(chǎn)士干預(yù)對于初產(chǎn)婦自然分娩影響

助產(chǎn)士干預(yù)對于初產(chǎn)婦自然分娩影響

Summary：目的：研究探討助產(chǎn)士干預(yù)對于初產(chǎn)婦自然分娩的影響。方法：選擇2020年1月至2021年1月治療的患者80名，對照組以傳統(tǒng)護(hù)理為主，觀察組以助產(chǎn)士干預(yù)，對比不同干預(yù)措施后的分娩結(jié)局。結(jié)果：助產(chǎn)士干預(yù)的自然分娩率為95.0%，沒有助產(chǎn)士干預(yù)的為80.0%，助產(chǎn)士干預(yù)組的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程分別為（15.78±1.35）、（2.43±0.12），對照組的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程分別為（18.17±2.12）、（2.45±1.07），助產(chǎn)士干預(yù)剖宮產(chǎn)率為5.0%，對照組為20.0%，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對初產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)士干預(yù)，效果較好，可以改善分娩結(jié)局，提高產(chǎn)婦的自然分娩率，減少新生兒窒息發(fā)病率，確保母嬰安全，值得推廣和應(yīng)用。Keys:助產(chǎn)士干預(yù)；初產(chǎn)婦；自然分娩；影響通常來說我們在臨床上把首次生孩子的產(chǎn)婦稱為初產(chǎn)婦，對于第一次分娩的所有產(chǎn)婦都是沒有經(jīng)驗可言的，可能會出現(xiàn)焦慮、緊張情況，有學(xué)者認(rèn)為，如果分娩期間結(jié)合助產(chǎn)士的科學(xué)合理的干預(yù)，就可以讓產(chǎn)婦的分娩更加安全放心，母嬰都能得到很好的護(hù)理。妊娠是一種應(yīng)激反應(yīng)事件，如果分娩不順利，容易導(dǎo)致產(chǎn)婦今后的生活受到影響[1]。很多醫(yī)院開始進(jìn)行產(chǎn)前保健，但是效果不是很理想，產(chǎn)前健康教育主要是教會產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，或者是孕期營養(yǎng)保健等，沒有從根本上解決問題。要想提高產(chǎn)婦的自然分娩率，還是要對初產(chǎn)婦進(jìn)行針對性的指導(dǎo)，增強(qiáng)對分娩的認(rèn)知，告知自然分娩的優(yōu)勢，對胎兒和自身機(jī)體的好處，讓產(chǎn)婦可以自己選擇自然分娩。為此，本次研究選擇2020年1月至2021年1月治療的患者80名，讓助產(chǎn)士干預(yù)分娩，具體如下。1.資料與方法1.1對象資料與病例選擇選擇2020年1月至2021年1月初產(chǎn)婦80名，分兩組各40例。觀察組20-30歲，對照組21-31歲。兩組資料對比P>0.05。均符合分娩標(biāo)準(zhǔn)。排除資料不全的。家屬知情同意。1.2方法對照組采取傳統(tǒng)護(hù)理，首先是飲食護(hù)理，讓初產(chǎn)婦了解飲食對胎兒生長發(fā)育的影響，科學(xué)進(jìn)食，，盡可能的減少對胎兒的影響，讓分娩順利進(jìn)行。觀察組采取助產(chǎn)士干預(yù)，如下所示。1.2.1環(huán)境護(hù)理：告知初產(chǎn)婦醫(yī)院的布局，讓產(chǎn)婦盡快了解醫(yī)院的環(huán)境，不再對陌生的環(huán)境感到恐懼，確保病房安靜舒適。1.2.2健康教育：分娩前告知產(chǎn)婦分娩全過程，分娩知識，以及需要重點(diǎn)關(guān)注的事項，提高依從性；可以提前了解模擬分娩，多鼓勵產(chǎn)婦，見識恐懼感。讓家屬多鼓勵，注意語言溫和，多交流，增強(qiáng)分娩信心。1.2.3分娩護(hù)理：助產(chǎn)士要協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行呼吸調(diào)整，正確用力。第二產(chǎn)程的時候教會初產(chǎn)婦正確用力的方法，盡量鼓勵自然分娩，對其疑問及時解。分娩完成后告知產(chǎn)婦和新生兒的情況，讓產(chǎn)婦體驗當(dāng)母親的快樂，告知家屬具體情況，多與其溝通交流，讓產(chǎn)婦恢復(fù)更快。為產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，初產(chǎn)婦由于沒有分娩經(jīng)驗，很容易出現(xiàn)恐懼害怕感，這就需要助產(chǎn)士多與其交流，了解需求，對有可能會出現(xiàn)的不良癥狀提前采取措施進(jìn)行預(yù)防。1.3觀察指標(biāo)觀察分娩結(jié)局和新生兒窒息情況1.4統(tǒng)計學(xué)方法用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計；計數(shù)用n（%），X2檢驗；P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組分娩結(jié)果比較觀察組自然分娩率為95.0%，對照組為80.0%，觀察組剖宮產(chǎn)率為5.0%，對照組為20.0%，P<0.05，見表1。表1兩組分娩結(jié)果比較（`x±s）組別n自然分娩剖宮產(chǎn)觀察組4038（95.0）2（5.0）對照組4032（80.0）8（20.0）t4.3984.101p<0.05<0.052.2兩組窒息情況對比觀察組新生兒窒息少于對照組（P<0.05），見表2.表2兩組新生兒窒息情況對比組別n巨大兒輕度窒息重度窒息觀察組402（5.0%）2（5.0%）0（0.0%）對照組406（15.0%）4（10.0%）4（10.0%）X26.4092.6786.230P<0.05<0.05<0.052.3兩組產(chǎn)程的比較助產(chǎn)士干預(yù)組的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程分別為（15.78±1.35）、（2.43±0.12），沒有干預(yù)組的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程分別為（18.17±2.12）、（2.45±1.07），P<0.05。3討論初產(chǎn)婦分娩的時候因為是第一次分娩，缺乏對分娩知識的了解，使得心理出現(xiàn)害怕恐懼感，影響分娩結(jié)局，最后可能轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)[2]。助產(chǎn)士可以對產(chǎn)婦進(jìn)行正確的分娩引導(dǎo)，提高自然分娩率，確保不會影響母嬰安全。剖宮產(chǎn)可能會導(dǎo)致產(chǎn)婦分娩受到影響，例如瘢痕子宮，出血等，嚴(yán)重的甚至?xí)绊懏a(chǎn)婦的生命安全。有研究顯示，助產(chǎn)士為初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前指導(dǎo)，增加對分娩的了解，可以減少剖宮產(chǎn)率，讓產(chǎn)婦選擇自然分娩的同時不會影響母嬰健康[3]。如果初產(chǎn)婦心理緊張、害怕，會導(dǎo)致子宮收縮乏力，影響初產(chǎn)婦的正常分娩結(jié)局。助產(chǎn)士可以在第一產(chǎn)程，第二產(chǎn)程開展心理疏導(dǎo)，評估心理癥狀，告知不同方式分娩的結(jié)局和可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以及母乳喂養(yǎng)的好處。本次實(shí)驗采取助產(chǎn)士干預(yù)后，結(jié)果顯示，剖宮產(chǎn)率為5.0%，對照組為20.0%，助產(chǎn)士干預(yù)后的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程分別為（15.78±1.35）、（2.43±0.12），對照組的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程分別為（18.17±2.12）、（2.45±1.07），觀察組自然分娩率為95.0%，對照組為80.0%，P<0.05。自然分娩主要是在確保母嬰安全的前提下讓胎兒順利娩出，盡量將產(chǎn)道損傷減少到最小，不會影響新生兒的身體健康[4]。因此助產(chǎn)士科學(xué)合理的干預(yù)對分娩時極為重要的，助產(chǎn)士是專業(yè)的促進(jìn)分娩人員，可以減輕第一次分娩的心理壓力，縮短產(chǎn)程，讓產(chǎn)婦盡量的在不影響身心健康的情況下選擇自然分娩[5]。因為自然分娩可以讓胎兒在產(chǎn)道受到擠壓，刺激呼吸中樞，提高呼吸功能，還可以讓產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)快。自然分娩不會有疤痕出現(xiàn)，剖宮產(chǎn)會留下疤痕，出現(xiàn)瘢痕子宮，預(yù)后慢，因此要盡可能的采取措施幫助產(chǎn)婦促進(jìn)自然分娩，確保母嬰安全[6]。綜上所述，對初產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)士干預(yù)，效果較好，可以讓初產(chǎn)婦對自然分娩的了解更多，提高自然分娩率，確保母嬰安全，值得推廣和應(yīng)用。Reference：[1]張彩霞.助產(chǎn)士心理護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩方式的影響[J].母嬰世界,2018,(13):177.[2]王芳,徐偉.助產(chǎn)士心理護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩方式的作用分析[J].中國保健營養(yǎng),2020,30(28):359-360.[3]王曉麗,井曉林.實(shí)施助產(chǎn)士產(chǎn)前教育對初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩方式的影響效果分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2017,1(7):167-168.[4]黃麗珍.實(shí)施助產(chǎn)土產(chǎn)前教育對初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩方式的影響效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,