衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目分析報(bào)告

衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目分析報(bào)告衛(wèi)生健康事業(yè)取得的成就（一）公共衛(wèi)生體系建設(shè)有明顯進(jìn)展一是制定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案，建立了工作機(jī)制和協(xié)調(diào)機(jī)制。二是疾病預(yù)防控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治兩個(gè)公共衛(wèi)生體系國(guó)債項(xiàng)目建設(shè)有效推進(jìn)。三是公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)逐步建立。四是重大疾病防治工作進(jìn)一步加強(qiáng)。五是婦幼保健水平進(jìn)一步提高。六是組織開展了以除四害、講衛(wèi)生、保健康為主題的公共衛(wèi)生周活動(dòng)，城鄉(xiāng)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的廣度和深度有新的發(fā)展。（二）農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)得到較快發(fā)展鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革穩(wěn)步推進(jìn)，全區(qū)全部實(shí)行了鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院上劃區(qū)管，衛(wèi)生院院長(zhǎng)公開競(jìng)聘、職工人員聘用、績(jī)效工資制等人事和分配制度改革逐步展開。積極開展了創(chuàng)建農(nóng)民滿意村衛(wèi)生室（所）的活動(dòng)。衛(wèi)生支農(nóng)工作也取得了新的成效。全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)一步強(qiáng)化職業(yè)道德建設(shè)，衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)進(jìn)一步提高。農(nóng)村衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)改革的定位和方向?yàn)橥苿?dòng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革，國(guó)家也采取了一系列政策，如醫(yī)藥分家、藥品的招標(biāo)采購(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分類管理、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一休化、建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度等等。但都沒有從根木上解決農(nóng)民醫(yī)療保健問題。改革的成效與人們的期望值相差深遠(yuǎn)，其中農(nóng)村衛(wèi)生改革的定位和方向不明確是重要原因。首先要堅(jiān)持一種思想，就是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)住事業(yè)是社會(huì)公共產(chǎn)品，是福利性的公益事業(yè)。農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民問題，始終是一個(gè)根本性問題。農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有不可推卸的責(zé)任，主要靠財(cái)政支持，而絕不能簡(jiǎn)單市場(chǎng)化。為農(nóng)民提供基本而有保障的公共產(chǎn)品，有利于打破城鄉(xiāng)分治的基本格局，有利于推進(jìn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，也有利于農(nóng)村基本政策與改革發(fā)展的進(jìn)程相適應(yīng)。20世紀(jì)80年代以來(lái)，農(nóng)村合作醫(yī)療體制基本解體，絕大多數(shù)農(nóng)民成為自費(fèi)醫(yī)療群體。由于農(nóng)民收入增長(zhǎng)速度跟不上醫(yī)療費(fèi)用的上漲速度，農(nóng)民看不起病的問題比較突出。對(duì)農(nóng)民來(lái)說(shuō)，健康就是財(cái)富，疾病就是貧窮。所以，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)作為基本的公共產(chǎn)品，需要國(guó)家財(cái)政的大力支持。只有有效提供農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)，化解農(nóng)村社會(huì)矛盾、減少社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，才能保持國(guó)家長(zhǎng)治久安和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。其次要樹立一種理念，就是以人為本，以農(nóng)民為木，縮小城鄉(xiāng)差距。第三要增強(qiáng)一種意識(shí)，就是堅(jiān)持依法辦事，強(qiáng)化衛(wèi)生。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革必須有明確的方向和穩(wěn)定的政策，切忌朝令夕改。否則，農(nóng)民就會(huì)疑慮重重，以至于對(duì)國(guó)家的方針、政策、措施就采取等待、觀望甚至抵觸。并制定了有關(guān)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)整理一體化、衛(wèi)生監(jiān)督體制、衛(wèi)生人事制度的改革文件，由此形成了全面推動(dòng)中國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與發(fā)展的政策體系。衛(wèi)生健康存在問題的對(duì)策分析（一）重視衛(wèi)生保健問題建國(guó)以來(lái)，預(yù)防始終是我國(guó)衛(wèi)生工作方針。然而，實(shí)踐中在處理治療與預(yù)防的關(guān)系時(shí)，卻往往體現(xiàn)出重治輕防的理念，在經(jīng)費(fèi)投放、人員配備、設(shè)備配置等方面，都把醫(yī)療作為重點(diǎn)，衛(wèi)生總費(fèi)用中用于醫(yī)療支出的比例也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于預(yù)防保健的比例，而發(fā)達(dá)國(guó)家則恰恰相反。由此可見，我國(guó)的衛(wèi)生保健制度與發(fā)達(dá)國(guó)家相去甚遠(yuǎn)。在今后的衛(wèi)生保健制度完善的過(guò)程中就要格外的重視這一方面的發(fā)展。衛(wèi)生與保健事業(yè)是實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)，擔(dān)負(fù)著維護(hù)廣大人民群眾健康和生命的重要職責(zé)。人民群眾對(duì)于衛(wèi)生保障事業(yè)有著切實(shí)的需求，辦好這一偉大的事業(yè)責(zé)無(wú)旁貸。需要足夠重視對(duì)于衛(wèi)生保障事業(yè)的資金投入與政策出臺(tái)，調(diào)整衛(wèi)生保健制度的結(jié)構(gòu)，確立人民健康福利優(yōu)先的思路，公共政策應(yīng)該包括投資于人民的健康，各項(xiàng)宏觀的政策也應(yīng)該有利于人民健康水平的提高。（二）建立完整的公共衛(wèi)生保障體系完整的公共衛(wèi)生保障體系對(duì)于國(guó)家的公共衛(wèi)生水平有著極其重要的影響。預(yù)防為主、常備不懈是突發(fā)事件應(yīng)急工作的方針。只有建成完善的公共衛(wèi)生體系，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件，準(zhǔn)確判定事件的類別和危害程度，體現(xiàn)信息通、反應(yīng)快的要求，為有效處置突發(fā)事件奠定良好的基礎(chǔ)，保證突發(fā)事件應(yīng)急處理工作的順利開展。另外，一個(gè)完整的公共衛(wèi)生保障體系需要有相應(yīng)的監(jiān)督體系，在這方面，我國(guó)的一直缺少相關(guān)制度。因此，國(guó)家需要重視對(duì)于衛(wèi)生保障的監(jiān)督體系建立，建立以廉潔、有力、高效的隊(duì)伍保證醫(yī)療安全、環(huán)境安全和職業(yè)安全。（三）合理配置城鄉(xiāng)衛(wèi)生保健資源完善城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系。健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)城市和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶和巡回醫(yī)療制度，來(lái)提高農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生保障水平。對(duì)于偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療支持是一個(gè)長(zhǎng)期、艱苦而又重要的工作，有關(guān)部門應(yīng)該加大對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)的衛(wèi)生保障投入，定期開展醫(yī)療巡回活動(dòng)，來(lái)提高偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療水平，縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生保障的差距。國(guó)家的相關(guān)政策也應(yīng)該向農(nóng)村地區(qū)傾斜，加大偏遠(yuǎn)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)投入，整體提高我國(guó)的衛(wèi)生保健水平。民生一直是國(guó)家重視的要點(diǎn)，而衛(wèi)生保障事業(yè)更是民生的根本。由于我國(guó)基本國(guó)情的限制以及體制的不全面，導(dǎo)致我國(guó)的衛(wèi)生保健保障制度存在一些弊病，國(guó)家多次出臺(tái)相關(guān)政策來(lái)調(diào)整我國(guó)的衛(wèi)生制度，但其仍存在著很多的問題。衛(wèi)生保障體系需要多方面的共同發(fā)展，希望有關(guān)部門能夠充分重視衛(wèi)生保健體系的重要性，調(diào)整體系的結(jié)構(gòu)，平衡城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源的配置，整體提高我國(guó)衛(wèi)生保健水平。公共衛(wèi)生健康保障體系的建設(shè)預(yù)防保健是公共衛(wèi)生任務(wù)的核心，而公共衛(wèi)生保證體系與國(guó)家的衛(wèi)生保健水平直接掛鉤。從上個(gè)世紀(jì)八十年代初期開始，國(guó)家在防保資金缺乏的情況下，允許衛(wèi)生防疫系統(tǒng)開展部分有償服務(wù)。調(diào)查表明，防疫部門靠有償服務(wù)創(chuàng)收占總收入的比例相當(dāng)之高，對(duì)其有償服務(wù)收入缺乏監(jiān)督和控制，任其自由發(fā)展，甚至參與提留分成。這樣做一方面掩飾了對(duì)防保工作投入不足的表面現(xiàn)象，一方面也造成了防疫部門重有償服務(wù)輕無(wú)償項(xiàng)目的后果。其后續(xù)影響范圍面相當(dāng)之廣。由于基層疾病控制機(jī)構(gòu)放松了疫情和疾病控制，嚴(yán)重扭曲了公共衛(wèi)生職能，對(duì)于國(guó)家公共衛(wèi)生保健政策的投入遲遲不能到位，直接導(dǎo)致了衛(wèi)生保健保障能力萎縮?，F(xiàn)有的衛(wèi)生保證體系對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理缺乏應(yīng)對(duì)力度，更沒有建立起常備的應(yīng)急機(jī)制，一旦出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，將造成相當(dāng)嚴(yán)重的后果。城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置不均衡，衛(wèi)生事業(yè)事關(guān)全體全體國(guó)民，該事業(yè)不應(yīng)該受到地區(qū)與地域的限制，衛(wèi)生資源配置的公平性是衛(wèi)生服務(wù)公平性的前提。廣義的衛(wèi)生資源包括衛(wèi)生人才、衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生設(shè)施、衛(wèi)生裝備以及藥品、信息等。由于我國(guó)的戶籍制度將城鄉(xiāng)人口與經(jīng)濟(jì)社會(huì)生活分割為兩個(gè)互相隔離的部分，形成人為的制度壁壘，這種壁壘直接導(dǎo)致了城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置的不均衡，由此造成了城鄉(xiāng)間衛(wèi)生保健水平的巨大差距。國(guó)家的資金支持與政策出臺(tái)在農(nóng)村地區(qū)實(shí)施并沒有達(dá)到預(yù)期的效果，很多農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生保障制度還停留在上世紀(jì)的水平。由此可見，我國(guó)城鄉(xiāng)衛(wèi)生保健資源的配置不合理。衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化的基本原則堅(jiān)持需求引領(lǐng)，圍繞全面推進(jìn)健康陜西建設(shè)，緊密結(jié)合衛(wèi)生健康工作重大戰(zhàn)略和部署，以業(yè)務(wù)工作和基層實(shí)際需求為導(dǎo)向，科學(xué)規(guī)劃衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)體系布局，合理確定標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)領(lǐng)域，增加標(biāo)準(zhǔn)有效供給，不斷適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)需求的變化。堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先，以提高質(zhì)量為核心，不斷健全管理制度，推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量增長(zhǎng)和質(zhì)量效益提升，優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)，提高標(biāo)準(zhǔn)制定效率，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、效率相統(tǒng)一。堅(jiān)持以用為本，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)制定與實(shí)施并重，多措并舉促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施及評(píng)估，推動(dòng)各級(jí)各類機(jī)構(gòu)廣泛貫徹標(biāo)準(zhǔn)化理念，形成用標(biāo)準(zhǔn)管理、依標(biāo)準(zhǔn)做事的觀念意識(shí)和行為規(guī)范。堅(jiān)持包容開放，調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面參與衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化工作的積極性、主動(dòng)性，促進(jìn)各類標(biāo)準(zhǔn)協(xié)同發(fā)展。堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)制度型開放，促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際交流合作，統(tǒng)籌引進(jìn)來(lái)與走出去，以衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)助力人類衛(wèi)生健康共同體建設(shè)。衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化的指導(dǎo)思想以推動(dòng)陜西衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展為主題，以滿足三秦百姓日益增長(zhǎng)的健康需要為目的，推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)省戰(zhàn)略與衛(wèi)生健康事業(yè)深度融合，建立健全衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)體系，完善標(biāo)準(zhǔn)全周期管理，著力增加標(biāo)準(zhǔn)供給，大力促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，不斷探索富有陜西特色的衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展路徑，為健康陜西建設(shè)提供標(biāo)準(zhǔn)化支撐。老弱幼群體衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)策以提高出生人口質(zhì)量為著力點(diǎn)，改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，加強(qiáng)孕前孕產(chǎn)期健康服務(wù)，探索研制婚前和孕前健康相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、孕產(chǎn)期健康相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)施積極生育支持措施，健全嬰幼兒照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，完善托育服務(wù)質(zhì)量、評(píng)估、監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)制定，強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施推廣。以保障未成年人健康為出發(fā)點(diǎn)，制定兒童和學(xué)生健康相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)開展兒童青少年近視防控、肥胖干預(yù)、學(xué)生營(yíng)養(yǎng)等標(biāo)準(zhǔn)制定。完