2022主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301每日一練試卷A卷含答案_第1頁
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文檔簡介

2022主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301每日一練試卷A卷含答案單選題(共85題)1、31歲婦女,已婚6年,5年前行人流一次,月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)3個月,停經(jīng)40余天時曾惡心并有陰道少量流血,無腹痛,驗?zāi)騂CG(+),用維生素E及黃體酮一周血止,近2日小便后因有少量淡粉色分泌物來診,內(nèi)診檢查,宮口未開,有血性分泌物,子宮約如鴨卵大小,附件區(qū)軟。A.血絨毛膜促性腺激素測定B.血胎盤泌乳素測定C.尿雌三醇測定D.血雌二醇測定E.B型超聲顯像【答案】B2、患者,女,23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年,加重1個月伴肌肉酸痛和食欲不振,來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力,伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙,并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力,雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血,給予激素治療后好轉(zhuǎn),但患者不規(guī)則服用激素治療1個月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā),且較前加重,伴有發(fā)熱,最高達38℃。發(fā)熱時,肌肉疼痛加劇,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐西林治療后,體溫可下降至正常,但1~2天后體溫又再上升,癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟困難,中斷治療。近來胃口差,進食少,體重下降約20斤。患病以來,月經(jīng)停止。查體:慢性病容,精神較差,體態(tài)消瘦,頭發(fā)稀疏,面部水腫,面部可見大片狀紅斑,雙眼無神,分泌物較多,眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮,活動受限,壓痛陽性,以雙大腿肌肉明顯,無紅腫,無皮溫升高,雙上肢不能上抬。四肢多個大小關(guān)節(jié)均有壓痛,活動受限,無明顯紅腫。A.潑尼松1mg/kg+NSAIDB.潑尼松2mg/kg以上C.潑尼松1mg/kg+CTXD.潑尼松1mg/kg+NSAID+CTXE.潑尼松1mg/kg+NSAID+抗生素F.潑尼松1mg/kg【答案】C3、女孩12歲,消瘦顯著半年伴口渴多飲,食欲不佳來診,尿糖(+++),尿酮(-)A.按標(biāo)準(zhǔn)體重計算B.按日前食欲調(diào)配合理平衡飲食,注意正餐與輔餐配合,并記錄以作增減參考C.按目前體重計算D.控制總熱量,食物種類不限制E.控制糖類,脂肪含量,蛋白質(zhì)可不控制【答案】B4、患者,女性,38歲。尿頻、尿急、尿痛5天,體溫39.5℃,左腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī)蛋白(++),白細胞滿視野,紅細胞5~10個/HP。A.做中段尿細菌培養(yǎng)后立即給抗革蘭氏陰性桿菌藥物B.立即給抗革蘭陰性桿菌藥物C.立即做中段尿細菌培養(yǎng),待報告后處理D.先做腎臟B超和腎功能檢查E.先給抗革蘭陽性球菌藥物【答案】A5、患者,男性,60歲。吸煙指數(shù)>400,慢性咳嗽咳痰10余年,氣促2年,間斷血絲痰1月余,近1周出現(xiàn)聲嘶,氣促,左胸持續(xù)性疼痛,食欲下降,消瘦,乏力。測體溫37.8℃。X線胸片顯示左上肺類圓形實性陰影,性質(zhì)待定,建議臨床進一步檢查。應(yīng)選擇A.纖支鏡檢查B.胸部MRIC.核素掃描D.胸腔鏡檢查E.縱隔鏡檢查【答案】A6、患者,男性,20歲。接觸油漆后發(fā)生喘息1天,伴輕咳,有少量白痰,有過敏性鼻炎史3年。最可能出現(xiàn)的體征是A.兩肺底小水泡音B.兩肺廣泛哮鳴音C.左肺散在水泡音D.雙下肺叩濁音E.雙肺呼吸音增強【答案】B7、發(fā)病率適用于A.某病的隱性感染B.疾病的長期流行C.易于確切指出發(fā)病時間的急性病D.慢性病E.以上都不對【答案】C8、下列哪項與銀屑病發(fā)病無關(guān)A.感染B.應(yīng)激事件C.肥胖D.外傷E.妊娠【答案】C9、男,45歲,視力下降1年,矯正視力:右0.5,左1.0;眼壓:右22mmHg,左18mmHg;角膜透明、前房正常、晶狀體透明;眼底:視盤C/D右0.8,左0.6;視野:右眼鼻側(cè)階梯、左正常;雙眼房角在靜態(tài)下均可見睫狀體帶。本病人應(yīng)診斷為A.左視神經(jīng)萎縮B.右原發(fā)性開角型青光眼C.雙原發(fā)性開角型青光眼D.雙視盤大凹陷E.雙原發(fā)性閉角型青光眼,慢性期【答案】C10、遠視眼易導(dǎo)致A.近視不清B.視遠不清C.眼位易發(fā)生內(nèi)斜D.圓錐角膜E.無立體視覺【答案】C11、胸痛患者伴有心前區(qū)雜音及血壓下降,其最可能的診斷是A.二尖瓣狹窄B.心包炎C.肺梗死D.主動脈瓣狹窄E.自發(fā)性氣胸【答案】D12、蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是A.腦外傷B.腦腫瘤C.高血壓D.先天性顱內(nèi)動脈瘤破裂E.煙霧病【答案】D13、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的利益與醫(yī)學(xué)界、服務(wù)對象以及整個社會等利益發(fā)生沖突而不能兩全的時候,醫(yī)務(wù)人員能夠無私利他、自我犧牲而決不損人利己,使自己的無私利他、自我犧牲行為之和接近等于他與醫(yī)學(xué)界、服務(wù)對象以及整個社會等利益發(fā)生沖突的行為之和,甚至在重大沖突時能夠犧牲生命這種醫(yī)德境界是()A.最高境界B.不道德境界C.基本境界D.最低境界【答案】A14、對于概率,下列哪項是不正確的A.當(dāng)概率為1時,表示某事件必然發(fā)生B.概率用來描述隨機事件發(fā)生可能性大小,常用P表示C.在實際工作中,不論觀察單位數(shù)的多少,均可由頻率來估計出概率的大小D.概率的取值在0和1之間E.當(dāng)概率越接近0,表示某事件發(fā)生的可能性越小【答案】C15、患者男性,62歲,大學(xué)畢業(yè),醫(yī)生。患者從5年前開始出現(xiàn)記憶力下降,表現(xiàn)為經(jīng)常“丟三落四”,說過的話就忘,放的東西找不到。2年前有時外出后找不到家,現(xiàn)在在家里經(jīng)常找不到自己的房間和衛(wèi)生間。有時半夜起來東摸西摸,把桌椅搬來搬去。既往體健、否認高血壓、糖尿病、卒中、食物及化學(xué)毒物中毒史。查體:表情略顯呆滯,無明顯構(gòu)音障礙,語言尚流利,但明顯找詞困難,有錯語。計算力下降(100一7=?)。腦神經(jīng)檢查未見異常,四肢肌力正常,肌張力增高。掌頜反射陽性,雙側(cè)Babinski征陰性。MRI:腦萎縮。腰穿檢查:腦脊液壓力、常規(guī)及生化正常。簡易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)得分:11分。A.緩慢增量B.低劑量起始C.增量間隔時間要短D.治療個體化E.注意藥物間相互作用【答案】C16、咳漿液性粉紅色泡沫樣血痰的疾病是A.肺梗死B.急性肺水腫C.白血病D.肺結(jié)核E.肺炎【答案】B17、在體外放射分析中,以過量的放射標(biāo)記抗體直接與待測抗原或標(biāo)準(zhǔn)抗原結(jié)合的分析方法是A.免疫放射分析B.放射受體分析C.放射免疫分析D.受體放射分析E.酶免疫分析【答案】A18、某全科醫(yī)生做2002年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作總結(jié),部分結(jié)果如下:該社區(qū)有10000人口,有惡性腫瘤25例,死亡3例。A.病死率B.患病率C.生存率D.罹患率E.治愈率【答案】A19、男性患者,78歲,突發(fā)胸悶、氣促、煩躁不安1小時,入院體查,血壓195/100mmHg,呼吸31次/分,脈搏141次/分,雙肺底有中等干濕啰音。A.高血壓合并左心功能不全B.高血壓腦病C.高血壓合并冠心病D.急進性高血壓E.高血壓合并肺部感染【答案】A20、男性患者,67歲。半月來在爬樓梯時常感心前區(qū)疼痛,為壓迫樣痛,并向左肩、左上肢放射,持續(xù)1~2分鐘,休息后能緩解。近5天來在工作時上述癥狀常出現(xiàn),尤其工作較為緊張時發(fā)作為多,含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年,無冠心病史及藥物過敏史。嗜煙,無嗜酒。父母有高血壓病史。查體:T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情況尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未聞病理性雜音。雙肺叩診清音,未聞干濕啰音。腹軟,肝脾未捫及。雙下肢無水腫。A.(1)冠心病不穩(wěn)定型心絞痛(2)高血壓?、笃跇O高危B.(1)冠心病穩(wěn)定型心絞痛(2)高血壓?、笃跇O高危C.(1)夾層動脈瘤(2)高血壓病Ⅲ期極高危D.(1)急性肺栓塞(2)高血壓?、笃跇O高危E.(1)冠心病穩(wěn)定型心絞痛(2)高血壓病Ⅱ期高?!敬鸢浮緽21、患兒,男,6歲。反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個月,夜間為甚。體檢:肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音,余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片提示肺紋理增多,外周血WBC7×10A.呼吸道吸入糖皮質(zhì)激素B.口服糖皮質(zhì)激素C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素D.長期使用βE.發(fā)作時使用白三烯受體拮抗劑F.靜滴丙種球蛋白【答案】A22、女性農(nóng)民,36歲,因洗澡捫及左側(cè)乳房腫塊半年。門診檢查見雙乳下垂,左乳外上靠腋前線可捫及直徑約4.3cm的腫塊,質(zhì)韌,邊界欠清,欠活動,表面毛孔較明顯,左腋下淋巴結(jié)直徑約1.2cm,稍硬。A.婚姻史B.乳癌家族史C.分娩史D.哺乳史E.月經(jīng)史【答案】B23、心悸伴心前區(qū)疼痛可發(fā)生于哪種病癥A.心臟神經(jīng)官能癥B.甲狀腺功能亢進C.腳氣性心臟病D.高度房室傳導(dǎo)阻滯E.頻發(fā)室性期前收縮【答案】A24、調(diào)查內(nèi)容以問題或提綱的方式提出,沒有固定答案,大家暢所欲言、發(fā)表意見,最后由調(diào)查員將討論結(jié)果歸納整理,以對該問題提供線索,這種調(diào)查是A.概率調(diào)查B.定量調(diào)查C.半定量調(diào)查D.定性調(diào)杏E.非概率調(diào)查【答案】D25、3歲女孩,因經(jīng)常反復(fù)發(fā)生細菌感染來診治。體檢:精神狀態(tài)好,心肺聽診正常,肝、脾及淋巴結(jié)不大,扁桃體很小。為確診下列哪項檢查最重要A.結(jié)核菌素試驗B.血清免疫球蛋白測定C.胸部X線攝片D.白細胞總分數(shù)E.血培養(yǎng)【答案】B26、臨床所用的藥物治療量是指A.有效量B.1/2LDC.閾劑量D.一般為介于最小有效量和極量之間的量E.半數(shù)有效量【答案】D27、女性患者,67歲,有2型糖尿病五年,血壓180/80毫米汞柱,心率60次/分。A.呋塞米B.雅思達C.螺內(nèi)酯D.納催離E.美托洛爾【答案】B28、某中年男子因心臟病發(fā)作被送到急診室,癥狀及檢查結(jié)果均明確提示心肌梗死?;颊叽藭r很清醒,但由于費用等原因,患者拒絕住院,堅持回家。此時醫(yī)生應(yīng)該A.尊重患者自主權(quán),同意其回家,醫(yī)生不負任何責(zé)任B.尊重患者自主權(quán),但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院,無效時辦好相關(guān)手續(xù)C.尊重患者自主權(quán),但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院,無效時行使干涉權(quán)D.行使醫(yī)生特殊干涉權(quán),強行把患者留在醫(yī)院E.行使醫(yī)生自主權(quán),為救治患者強行把患者留在醫(yī)院【答案】C29、肥胖指體內(nèi)脂肪積聚過多,體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重A.5%B.10%C.15%D.20%E.30%【答案】D30、患者,男,38歲。無明顯誘因出現(xiàn)皮膚黏膜黃染伴瘙癢,無腹痛,無發(fā)熱。查體:神志清楚,鞏膜黃染,皮膚無出血,腹軟,無壓痛,肝脾未觸及。下列哪項檢查支持原發(fā)性膽汁肝硬化的診斷A.糞便黃色加深B.血清結(jié)合膽紅素增加C.尿膽原增加D.血清堿性磷酸酶減低E.血清膽固醇降低【答案】B31、患者男,15歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院,診斷為"急性闌尾炎",當(dāng)晚行闌尾切除術(shù),病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起,患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解,煩躁不安,未解小便。體查:面色較蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,較弱,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音低弱。A.繼續(xù)觀察病情變化B.腹部X線透視C.腹部B超D.診斷性腹腔穿刺E.導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿管【答案】D32、患者,女性,64歲。因刺激性咳嗽4個月,血絲痰3個月,一直服中藥效果欠佳,近1周出現(xiàn)右胸持續(xù)性隱痛,進行性加劇,咳痰漸多,伴發(fā)熱,體溫37.4~38.5℃,轉(zhuǎn)呼吸科診治,經(jīng)檢查證實為右肺鱗癌,胸膜轉(zhuǎn)移,右側(cè)惡性胸腔積液,右肺阻塞性肺炎。下列治療方案應(yīng)選擇A.抽胸水后盡快手術(shù)治療,術(shù)后放療+化療B.抽胸水后盡快手術(shù)治療,術(shù)后僅做放療C.抽胸水后盡快手術(shù)治療,術(shù)后化療3~6次D.胸水引流術(shù)治療+化學(xué)性胸膜固定術(shù)治療+肺癌化療E.胸水引流術(shù)治療+化學(xué)性胸膜固定術(shù)治療+肺癌術(shù)前化療+術(shù)后免疫輔助治療【答案】D33、女性,25歲?;顒雍笮募職舛?年,反復(fù)咯血1周入院。體檢發(fā)現(xiàn)心濁音界呈梨形。A.靜注毛花苷CB.肌注阿托品C.靜注呋塞米D.靜注血管加壓素E.肌注酚磺乙胺(止血敏)【答案】C34、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是A.先天性腦底動脈瘤B.腦動脈硬化C.腦動脈炎D.腦膜炎E.顱內(nèi)腫瘤【答案】A35、最能體現(xiàn)保護病人隱私準(zhǔn)則的是A.醫(yī)生為患者提供完全、真實的信息,供其選擇表態(tài)B.醫(yī)生治療時應(yīng)努力使病人受益C.醫(yī)生使用艾滋病患者病情資料時,應(yīng)作隱去姓名等處理D.醫(yī)生為患者選用療效相當(dāng)?shù)珒r格低廉的藥物E.醫(yī)生診斷時應(yīng)考慮病人的各方面因素【答案】C36、以下屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點的是A.以病人為導(dǎo)向的服務(wù)B.以老年人為導(dǎo)向的服務(wù)C.以預(yù)防為導(dǎo)向的服務(wù)D.以重點保健人群為導(dǎo)向的服務(wù)E.以健康人群為導(dǎo)向的服務(wù)【答案】C37、描述一組偏態(tài)分布資料的變異度,以下列哪項指標(biāo)為好A.四分位數(shù)間距(QB.極差(R)C.變異系數(shù)(CV)D.標(biāo)準(zhǔn)差(s)E.以上均不是【答案】A38、在我國貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為A.男:Hb<120g/L,女:Hb<110g/LB.男:Hb<130g/L,女:Hb<120g/LC.男:Hb<140g/L,女:Hb<130g/LD.男:Hb<150g/L,女:Hb<140g/LE.男:Hb<160g/L,女:Hb<150g/L【答案】A39、關(guān)于細菌的耐藥性,正確的描述是A.細菌與藥物一次接觸后,對藥物的敏感性下降B.細菌與藥物多次接觸后,對藥物的敏感性下降甚至消失C.是藥物不良反應(yīng)的一種表現(xiàn)D.是藥物對細菌缺乏選擇性E.是細菌毒性大【答案】B40、患者,男性,60歲。慢性肺心病患者,近10余天來受涼后出現(xiàn)病情加重,神志欠清,發(fā)紺、躁動、痰不易咳出。雙肺呼吸音低,可聞及干濕性啰音。白細胞計數(shù)及分類增高。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒【答案】C41、患者,女性,38歲。尿頻、尿急、尿痛5天,體溫39.5℃,左腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī)蛋白(++),白細胞滿視野,紅細胞5~10個/HP。A.做中段尿細菌培養(yǎng)后立即給抗革蘭氏陰性桿菌藥物B.立即給抗革蘭陰性桿菌藥物C.立即做中段尿細菌培養(yǎng),待報告后處理D.先做腎臟B超和腎功能檢查E.先給抗革蘭陽性球菌藥物【答案】A42、32歲婦女,曾足月分娩1次,流產(chǎn)2次。產(chǎn)后即出現(xiàn)閉經(jīng)。婦科檢查未發(fā)現(xiàn)異常,該患者閉經(jīng)與以下病史中,關(guān)系最密切的是A.20歲時因乳腺纖維瘤作過手術(shù)B.其母38歲即閉經(jīng)C.5年前分娩,曾發(fā)生產(chǎn)后大出血D.月經(jīng)初潮16歲E.1年前曾先后做過兩次人工流產(chǎn)【答案】C43、軸向分辨力A.完成一個波長所需的時間叫B.超聲區(qū)分垂直于聲束的兩個物體的能力叫C.兩個相鄰波峰或波谷之間的距離D.超聲區(qū)分平行于聲束的兩個物體的能力叫E.超聲系統(tǒng)可控制的最大能量與最小能量之比【答案】D44、患者,男性,23歲。面部及雙下肢腫5天,尿少,無前驅(qū)感染史,過去無明顯水腫史。體檢:面部及雙下肢水腫,BP18.7/12kPa(140/90mmHg),P90次/分,心肺(一)。血Hb80g/L,A/G=25/34。尿常規(guī):蛋白(++++),RBC++/HP,WBC+/HP,透明管型+/HP。尿蛋白5g/24h。臨床最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.腎病綜合征D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.結(jié)節(jié)動脈周圍炎【答案】C45、鏡下早期浸潤癌多采用A.放療B.全子宮切除術(shù)C.子宮次廣泛性切除術(shù)D.化療E.子宮廣泛性切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)【答案】C46、有關(guān)急性水腫型胰腺炎,下列哪一項是錯誤的A.胰腺腫大,質(zhì)地結(jié)實B.可見輕度黃疸C.腹痛多3~5天后緩解D.多數(shù)患者可能發(fā)生休克E.血清淀粉酶為1450U/L(Somogyi法)【答案】D47、倫理學(xué)中的義務(wù)與政治法律中的義務(wù)之不同點是A.和一定權(quán)利與利益相對應(yīng)的B.個人對他人,對社會應(yīng)負的道德責(zé)任C.以一定程度上犧牲個人利益為前提的D.由人們在社會關(guān)系中所處地位決定的【答案】C48、男性55歲。因心慌3小時來急診室,病人4個月來消瘦,大便次數(shù)增多,最近1個月已有過3次陣發(fā)性心律不齊,體檢:甲狀腺腫大,有多個結(jié)節(jié),心臟擴大,心率(120~130)次/分,心律絕對不齊。1周前曾在門診檢查血甲狀腺激素水平及甲狀腺吸A.毛花苷C及皮質(zhì)激素B.強心藥及碘劑C.強心藥及利尿藥D.毛花苷C及硫脲類藥E.大劑量硫脲類藥【答案】D49、初產(chǎn)婦,40孕周臨產(chǎn),子宮頸口已開全3小時,頭盆不稱,持續(xù)下腹痛、血尿,子宮下段壓痛,縮復(fù)環(huán)高達臍平面,胎心率160次/分,不規(guī)則。首選措施是A.產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.胎頭吸引助產(chǎn)C.靜滴縮宮素D.剖宮產(chǎn)E.肌注阿托品【答案】D50、一位診斷為慢性牙周炎的牙周病病人,已于2個月前完成基礎(chǔ)治療,現(xiàn)需選擇最佳手術(shù)方法A.牙周翻瓣術(shù)+骨成形術(shù)B.引導(dǎo)性組織再生術(shù)C.改良Windmn術(shù)D.冠向復(fù)位瓣術(shù)E.植骨術(shù)【答案】C51、明顯的阻塞性黃疸,B超檢查示肝內(nèi)膽管擴張、膽總管直徑2cm時,比較理想的進一步檢查是A.放射性核素胰腺掃描B.十二指腸低張造影C.逆行胰膽管造影(ERCP)D.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)E.腹腔鏡檢查【答案】D52、康復(fù)的定義是A.應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響恢復(fù)其社交功能B.應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響,不包括使殘疾人重返社會C.應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會D.應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響以盡多的恢復(fù)肢體功能E.應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響,不包括針對殘疾人的教育【答案】C53、對羧芐西林描述正確的是A.不耐酸、不耐酶,口服不吸收B.對綠膿桿菌和變形桿菌無效C.對變形桿菌抗菌活性較強D.對綠膿桿菌有效E.抗菌譜與氨芐西林相似【答案】A54、膽脹的臨床特征是A.兩脅疼痛B.左脅疼痛C.右脅疼痛D.右腎區(qū)疼痛E.以上均不是【答案】C55、患者,男性,55歲。既往體健,近6個月來有進行性厭食,消瘦乏力,伴上腹部不適,近2個月來上述癥狀逐日加重,檢查:Hb80g/L,尿常規(guī)正常,SGPT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留試驗:45min<5%,大便隱血試驗(+++)。A.消化性潰瘍B.慢性胰腺炎C.慢性遷延性肝炎D.胃癌E.門靜脈性肝硬化【答案】D56、根據(jù)(),器官移植技術(shù)是作為最后的治療手段來使用的。A.保密原則B.唯一性原則C.患者健康利益至上D.知情同意原則【答案】B57、男,11個月,睡眠不安,多汗(與季節(jié)無關(guān)),煩躁,未出牙。既往無其他病史。檢查:一般情況可,前囟軟,1cm×1cm,方顱,可見明顯枕禿,無頸抵抗,有肋骨串珠和輕度雞胸A.維生素D缺乏性佝僂病B.維生素D缺乏性佝僂病早期C.維生素D缺乏性佝僂病活動期D.維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期E.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期【答案】C58、關(guān)于慢性支氣管炎的體格檢查不包括A.早期體格檢查可無明顯異常B.早期體格檢查僅有呼吸音粗糙C.隨病情進展,肺底可出現(xiàn)干、濕啰音D.隨病情進展,可出現(xiàn)杵狀指、趾,氣管移位E.晚期可有口唇發(fā)紺,下肢水腫【答案】D59、青少年期子女家庭的特點是A.子女長大成人,逐漸離開家庭后,又恢復(fù)了只有夫妻兩人的生活,重新適應(yīng)婚姻關(guān)系B.撫育孩子,幫助兒童適應(yīng)與父母的分離,注意兒童的身體和心理發(fā)展C.教育孩子,使之逐漸適應(yīng)上學(xué)與走向社會化D.注意青少年的教養(yǎng)與溝通,青少年的性教育及與異性的交往E.適應(yīng)父母角色,產(chǎn)后的恢復(fù),承擔(dān)經(jīng)濟和照顧孩子的壓力【答案】D60、嬰兒,6個月。HIV抗體陽性,最可能的感染途徑是A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.蟲媒傳播【答案】D61、慢性胰腺炎A.血淀粉酶增高B.超聲顯像見膽囊和膽總管擴大C.胰腺假性囊腫伴鈣化,血糖升高D.ERCP示膽管系統(tǒng)狹窄而胰管正常E.黃疸伴肝功能試驗異?!敬鸢浮緾62、急性細菌性腹瀉患者在社區(qū)處理應(yīng)首選A.止瀉B.抗感染治療C.止吐D.補液E.大便常規(guī)培養(yǎng)【答案】B63、3歲女孩,平時經(jīng)常便秘,安靜多睡,舌經(jīng)常伸出口外,身長62cm,智力低下,皮膚粗糙,兩眼距寬,鼻梁平,寬,舌厚大,四肢肌張力低。A.Down綜合征(先天愚型)B.軟骨發(fā)育不良C.呆小病D.佝僂病E.黏多糖病【答案】C64、患者,男,18歲。因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術(shù),術(shù)中證實為壞疽性闌尾炎穿孔,術(shù)后6小時患者仍感腹痛,躁動不安,未解小便。查體:T38.2℃,BP10.7/8kPa(80/60mmHg),面色稍蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,脈搏較弱,腹部稍脹,臍周及下腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音變?nèi)?。A.持續(xù)胃腸減壓B.輸血、輸液繼續(xù)觀察病情變化C.鎮(zhèn)靜、止痛、抗感染治療D.急行剖腹探查術(shù)E.留置導(dǎo)尿管【答案】D65、全科醫(yī)療健康檔案中SOAP形式中“S”指A.病人的主觀資料B.客觀資料C.健康問題的評估D.健康問題的描述E.健康問題的計劃【答案】A66、下列關(guān)于隨機抽樣的說法正確的是A.隨機抽樣就是隨意抽取調(diào)查對象B.抽樣就抽取典型樣本作為研究對象C.抽取樣本時應(yīng)保證每個單位都有同等的機會被抽中D.抽取的樣本越大越好E.抽樣就是平均分配地抽取樣本【答案】C67、男性,25歲。右大腿被銳器扎傷縫合后2天,突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛,傷口周圍皮膚水腫、蒼白,傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡。A.緊急清創(chuàng)B.使用抗生素C.理療D.熱敷E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素【答案】A68、下述哪項不屬于滅菌法A.火燒法B.煮沸法C.應(yīng)用化學(xué)方法殺滅細菌D.高壓蒸汽法E.紫外線滅菌法【答案】C69、持續(xù)進展的潰瘍性結(jié)腸炎患者所占比例為A.20%~30%B.10%~15%C.5%~10%D.40%~60%E.60%~75%【答案】B70、女,28歲,右側(cè)口角處疼痛一個月余。檢查:右側(cè)下尖牙相對唇黏膜處,有-1.5cm左右直徑大小潰瘍,呈暗紅色,中央凹陷,邊緣微隆起,捫之較硬,潰瘍邊緣整齊。最可能的診斷是A.腺周口瘡B.口炎型口瘡C.舌炎D.白塞病E.皰疹性口炎【答案】A71、42歲女性,活動后胸痛,伴有頭暈,主動脈瓣聽診區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期雜音。該患者發(fā)生胸痛的最可能病因疾病是A.肋間神經(jīng)炎B.急性心包炎C.主動脈瓣狹窄D.自發(fā)性氣胸E.食管癌【答案】C72、不是控制牙菌斑的機械措施的是A.刷牙B.牙線C.漱口液D.牙間刷E.牙簽【答案】C73、腦卒中偏癱功能恢復(fù)機制最主要依賴于A.自發(fā)恢復(fù)B.腦的可塑性和功能重組C.臥床休息D.被動運動E.按摩【答案】B74、目前,關(guān)于人類胚胎干紐胞研究和應(yīng)用中道德爭議的焦點問題是A.人類胚胎發(fā)育階段如何劃分B.人類胚胎是否可以克隆C.人類胚胎干細胞是否可以商品化D.人類胚胎是否是生命、是否應(yīng)該得到尊重E.人類胚胎干細胞的功能到底如何【答案】D75、下列哪一項屬于分析性研究A.病例一對照研究B.臨床試驗C.生態(tài)學(xué)研究D.社區(qū)干預(yù)試驗E.以上都不是【答案】A76、患者,男,36歲,因右側(cè)肢體活動障礙,言語不利1個月入院,診斷為腦出血。入院時患者煩躁、抑郁、沮喪。經(jīng)搶救和康復(fù)治療后患者生活自理,對未來生活有了信心,并能參加力所能及的社會工作。A.心理康復(fù)B.職業(yè)康復(fù)C.教育康復(fù)D.康復(fù)預(yù)防E.以上都不是【答案】B77、患者,男性,42歲。右季肋區(qū)隱痛,納差3個月,間有低熱,消瘦約3kg。體檢:肝肋下2cm可觸及,質(zhì)地中等,未觸及結(jié)節(jié),X線示右膈外側(cè)抬高運動受限,B超右肝實質(zhì)性暗區(qū)5cm×3cm,AFP400μg/ml,ALT50U/L。A.足量放療B.積極化療C.及時手術(shù)治療D.內(nèi)科保守治療E.放射介入治療【答案】C78、發(fā)熱3日,熱退疹出為A.水痘B.麻疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.風(fēng)疹【答案】C79、屈光不正包括A.近視、遠視、散光、老視B.近視、遠視、屈光參差C.近視、遠視、散光D.近視、遠視、散光、屈光參差E.近視、遠視、斜視、屈光參差【答案】D80、36歲女性患者,引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查:全腹軟,少量陰道血性分泌物,宮頸舉痛(+),子宮增大如孕3個月,宮體壓痛,雙附件增厚壓痛,T39℃,WBC18×10A.支持治療B.立即剖腹探查C.中藥治療D.靜滴廣譜抗生素E.口服廣譜抗生素【答案】D81、女性,32歲,患風(fēng)心病二尖瓣狹窄6年,稍活動即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,行心臟彩超提示嚴(yán)重二尖瓣狹窄。其心功能為A.心功能Ⅱ級B.心功能正常C.心功能Ⅳ級D.心功能Ⅲ級E.心功能Ⅰ級【答案】D82、胸膜凹陷征A.腫瘤內(nèi)殘存正常含氣肺組織B.瘤內(nèi)含氣、擴張的細支氣管C.腫瘤瘢痕收縮D.腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致E.瘤細胞浸潤及間質(zhì)反應(yīng)【答案】C83、患者,女性,35歲。因發(fā)熱寒戰(zhàn),腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī):紅細胞5~6/HP,白細胞20~30/HP,中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌>10A.繼續(xù)用抗生素14天B.堿化尿液C.停用抗生素D.青霉素鞏固治療1周E.如尿培養(yǎng)陰性,停用抗生素【答案】A84、艾滋病的診斷正確的是A.結(jié)合流行病學(xué)史、嚴(yán)重機會感染、腫瘤、CD4/CD8比例倒置即可確診B.抗-HIVELISA篩查,如連續(xù)2次陽性即可確診C.抗-HIVELISA篩查,如連續(xù)3次陽性即可確診D.抗-HIV先行ELISA篩查,如連續(xù)兩次陽性,再做試驗確診E.以上均不對【答案】D85、在制定康復(fù)治療方案之前應(yīng)做必要的功能評定,以便制定適當(dāng)?shù)膶?yīng)措施,功能評定也是康復(fù)醫(yī)學(xué)重要的技能之一。A.三大項十小項B.四大項十二小項C.五大項十五小項D.六大項十八小項E.七大項二十一小項【答案】D多選題(共38題)1、患者,女,28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象,近來加重。入院檢:消瘦,突眼。甲狀腺腫大,可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃,P116次/分,呼吸平穩(wěn),BP130/80mmHg;心率118次/分,偶聞早搏;雙肺未聞及明顯濕啰音;腹軟,肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查,考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進癥F.甲狀腺危象【答案】2、某男性,25歲,尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體:尿道口稍紅,可見少量無色稀薄分泌物,余皮膚黏膜未見異常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖銳濕疣E.不能排除艾滋病【答案】CD3、患者,男,18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個月,加重1月伴晨僵,來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體,骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性,腰椎活動度檢查Schober試驗陰性,枕墻距為O,胸廓活動度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C4、女性患者,36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查:全腹軟,少量陰道血性分泌物,宮頸舉痛(+),子宮增大如孕3個月,宮體壓痛,雙附件增厚壓痛,T39℃,WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD5、女性,33歲。因"乏力、面色蒼白,排濃茶色尿2周"入院,伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體:貧血貌,皮膚黃染,無皮疹和出血點,全身淺表淋巴結(jié)未觸及,肝未及,脾肋下1cm。A.血常規(guī)B.類風(fēng)濕因子C.Coombs試驗D.血紅蛋白電泳E.高鐵血紅蛋白試驗F.血膽紅素【答案】ABCD6、患者女性,30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。X線胸片檢查示:右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.午后低熱B.胸痛C.咯血D.大量膿臭痰E.消瘦F.咳嗽2~3周以上【答案】ABC7、男性,50歲。無吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:T37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血氣分析D.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A8、男性,52歲。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感覺惡心,食欲缺乏,乏力伴肝區(qū)疼痛,消瘦約5kg。體檢:鞏膜輕度黃染,胸部蜘蛛痣一個,肝肋下約2cm,劍突下4cm,質(zhì)硬,邊緣鈍,脾肋下2cm,上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32μmol/L,D-BiLi17μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×10^9/L,PLT90×10^9/L。A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫【答案】BC9、男性患者,45歲,因"乏力,左上腹飽脹1個月"入院。查體:輕度貧血貌,皮膚未見瘀點瘀斑,全身淺表淋巴結(jié)不大,肝肋下未及,脾肋下8cm,質(zhì)硬。A.骨髓細胞形態(tài)學(xué)B.腹部CTC.染色體核型分析D.骨髓細胞免疫組化分析E.胃鏡檢查F.白血病細胞免疫分型【答案】ACD10、男性,25歲,反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年,每年春季發(fā)作,可自行緩解,此次再次突然發(fā)作2天,伴胸悶、咳嗽,癥狀持續(xù)不能緩解。查體:雙肺滿布哮鳴音,心率95次/分,心律齊,心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復(fù)查血氣分析B.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB11、男性患者,38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39~39.8℃之間波動。入院體檢:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮紅,頸部、上胸部皮膚潮紅,球結(jié)膜水腫,軟腭有出血點,腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點;雙肺未聞及啰音,心律齊;腹平軟;雙腎區(qū)輕叩擊痛;肝脾未觸及。A.抗病毒治療,如利巴韋林B.補充血容量C.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境D.改善微循環(huán)E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD12、男孩,8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉,大便初為黃色稀水便,量多,進而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脈搏細速,皮膚干燥,雙肺未聞及啰音,心律齊,腹平軟,肝脾未觸及。A.隔離至癥狀消失6日后,大便連續(xù)培養(yǎng),每日1次,連續(xù)2次陰性B.對患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進行消毒C.補充液體和電解質(zhì)D.對密切接觸者應(yīng)進行醫(yī)學(xué)觀察E.可用SMZ-TMP治療F.不用隔離,對癥處理【答案】ABCD13、男性,40歲,曾為長途車司機,有冶游史。近3年有靜脈吸毒,因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦,體重下降10kg;近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,無皮疹,皮膚無黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié),右上肺叩診實音,右肺底可聞及濕啰音,心律齊,腹平軟。A.異煙肼B.予抗病毒治療C.利福平D.給予糖皮質(zhì)激素治療E.祛痰止咳治療F.鏈霉素【答案】ABC14、患兒,男,6歲,發(fā)熱3天,體溫38.5℃左右,伴頭痛、肌痛,左耳垂下腫大、疼痛,張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L,淋巴細胞0.7,約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對本患兒需注意下列哪些并發(fā)癥A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD15、患者,男性,70歲。冠心病史10余年,冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血紅蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1~2周【答案】AC16、患者女,52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周,活動后氣促2周,無發(fā)熱,無盜汗,活動后氣促。查體:氣管居中,右側(cè)肺叩診濁音,呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.無手術(shù)指征B.抽取胸腔積液后再手術(shù)治療C.先全身化療,在進行手術(shù)加化療D.胸腔內(nèi)注入化療藥物,在考慮手術(shù)治療E.可給予手術(shù)切除原發(fā)病灶,胸膜加冷凍治療或胸膜粘連術(shù)F.放療待腫塊縮小后再考慮手術(shù)【答案】BCD17、患者,女性,46歲。突發(fā)上腹痛14小時,頻繁嘔吐胃內(nèi)容物,疼痛陣發(fā)性加劇,向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹,無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年,按"胃痛"治療后,偶有好轉(zhuǎn)。查體:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺無異常,腹脹明顯,腹部尚軟,上腹壓痛,肝脾未觸及,腹部無移動性濁音。A.嗎啡肌內(nèi)注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.毛花苷丙靜注E.升壓藥靜滴F.禁食【答案】C18、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱,體溫最高達40℃,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動,口角可見單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD19、男性,73歲,化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年,氣促3年,加重1周入院?;颊?5年來,每年咳嗽、咳痰達3個月以上,每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙,每日25支(50余年)。查體:T36.8℃,R28次/分,神清,氣促,煩躁不安,唇甲發(fā)紺,球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張,肝頸征陽性。氣管居中,雙肺叩診過清音,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大,心率110次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續(xù)低流量吸氧F.糖皮質(zhì)激素【答案】ABC20、患者,女性,30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天,寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健,目前妊娠6個月,無手術(shù)外傷史。查體:T39.6℃.P118次/分,BP120/70mmHg,急性熱病容,雙眼瞼無水腫,心肺正常,腹平軟,上輸尿管點輕度壓痛,雙腎區(qū)明顯叩擊痛,雙下肢輕度水腫。A.外周血白細胞計數(shù)及分類B.尿常規(guī)C.雙腎及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)和藥敏試驗F.靜脈腎盂造影【答案】ABD21、女性,45歲。因"頭暈、乏力,月經(jīng)增多1年余"就診,患者平素喜素食。體查:貧血貌,皮膚無黃染,無皮疹和出血點,全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及?;灒貉R?guī)Hb60g/L,WBC4.9×10^9/L,Plt125×10/L。A.骨髓細胞學(xué)檢查B.狼瘡相關(guān)檢查C.腹部B超D.胸片E.自身抗體檢查F.體液免疫檢查【答案】ABC22、男性,50歲。有胃潰瘍病史10年,近3個月上腹痛加劇,無節(jié)律性,伴噯氣,無反酸及嘔吐,口服法莫替丁和奧美拉唑無效,體重減輕5kg。查體:淺表淋巴結(jié)無腫大,腹平軟,上腹部輕壓痛,可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結(jié)合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗【答案】AB23、患者,女性,40歲。以月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體:T36.6℃,P108次/分,皮膚黏膜蒼白,鞏膜無黃染,心肺(-),腹平軟無壓痛,肝脾肋下未觸及。A.嬰幼兒及時添加適當(dāng)?shù)妮o食B.妊娠后期婦女補充鐵劑C.多飲茶D.預(yù)防感冒E.少食淀粉類食物F.及時治療胃腸疾病【答案】AB24、患者,男性,50歲。有胃潰瘍病史10年,近3個月上腹痛加劇,無節(jié)律性,伴暖氣,無反酸及嘔吐,口服法莫替丁和奧美拉唑無效,體重減輕5kg。查體:淺表淋巴結(jié)無腫大,腹平軟,上腹部輕壓痛,可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結(jié)合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗【答案】AB25、患者,女性,40歲。以月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體:T36.6℃,P108次/分,皮膚黏膜蒼白,鞏膜無黃染,心肺(-),腹平軟無壓痛,肝脾肋下未觸及。A.血小板懸液靜脈輸注B.給予粒細胞刺激因子C.子宮肌瘤切除D.注射右旋糖酐鐵E.輸注甲基潑尼松龍F.口服葉酸片【答案】CD26、男孩,8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉,大便初為黃色稀水便,量多,進而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脈搏細速,皮膚干燥,雙肺未聞及啰音,心律齊,腹平軟,肝脾未觸及。A.隔離至癥狀消失6日后,大便連續(xù)培養(yǎng),每日1次,連續(xù)2次陰性B.對患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進行消毒C.補充液體和電解質(zhì)D.對密切接觸者應(yīng)進行醫(yī)學(xué)觀察E.可用SMZ-TMP治療F.不用隔離,對癥處理【答案】ABCD27、患者女性,32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;鞏膜中度黃染,有肝掌,頸部可見散在分布的蜘蛛痣;右下肺聞及濕啰音,心臟聽診無明顯異常;腹軟。血紅蛋白90g/L,白細胞11×10A.尿毒癥B.肺部感染C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷F.缺鐵性貧血【答案】BC28、男性患兒,8歲。因發(fā)熱,頭痛,皮疹3天入院。查體:急性病容,皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹,個別皮疹已結(jié)痂。血象:白細胞總數(shù)為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無需隔離【答案】BCD29、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.血紅蛋白測定B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)C.血沉D.尿素氮E.紅細胞壓積【答案】ABD30、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱,體溫最高達40度,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,Bp80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動,口角可見單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細菌耐藥C

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