藥理學(xué)抗精神失常藥專業(yè)知識(shí)宣教專家講座

抗精神失常藥

精神失常是各種原因引發(fā)精神活動(dòng)障礙一類疾病總稱。包含:精神病，亦稱精神分裂癥（抗精神病藥）抑郁癥（抗抑郁癥藥）躁狂癥（抗躁狂癥藥）

焦慮癥（抗焦慮癥藥、苯二氮類藥治療）

情感性精神障礙卓艸藥理學(xué)抗精神失常藥專業(yè)知識(shí)宣教第1頁(yè)第一節(jié)抗精神病藥精神病又稱精神分裂癥，主要表現(xiàn)病人思維、情感、行為發(fā)生異常，所謂“分裂”即病人精神活動(dòng)和行為與客觀現(xiàn)實(shí)相脫離為主要特征。依據(jù)臨床癥狀，將其分為兩型，即Ⅰ型和Ⅱ型。前者以陽(yáng)性癥狀（幻覺(jué)、妄想）為主，后者則以陰性狀癥（情感冷淡，主動(dòng)性缺乏）為主?？咕癫∷幱址Q神經(jīng)松弛藥（neuroleptics）。因?yàn)橹饕糜谥委熅穹至寻Y，也稱為抗精神分裂癥藥（antischizophrenicdrugs）按其化學(xué)結(jié)構(gòu)分為吩噻嗪類、丁酰苯類、硫雜蒽類及其它類。本章述及藥品大多對(duì)Ⅰ型治療效果好，對(duì)Ⅱ型則效果較差甚至無(wú)效。藥理學(xué)抗精神失常藥專業(yè)知識(shí)宣教第2頁(yè)一、吩噻嗪類氯丙嗪是這類藥品經(jīng)典代表，也是當(dāng)前應(yīng)用最廣抗精神病藥品，應(yīng)用始于1952年，帶來(lái)了精神分裂癥臨床治療學(xué)重大突破，使數(shù)以萬(wàn)計(jì)精神分裂癥患者脫離了傳統(tǒng)電休克治療痛苦，也引發(fā)了藥品學(xué)家對(duì)該類藥品極大興趣。帶動(dòng)了抗精神病藥品研究和發(fā)展，并取得了較大成就。藥理學(xué)抗精神失常藥專業(yè)知識(shí)宣教第3頁(yè)氯丙嗪（chlorpromazine)[藥理作用及機(jī)制]（一）對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用1、神經(jīng)安定作用（neurolepticeffect,抗精神病作用）動(dòng)物試驗(yàn)中氯丙嗪能顯著降低自發(fā)活動(dòng)，易誘導(dǎo)入睡，但動(dòng)物對(duì)刺激有良好覺(jué)醒反應(yīng)，與巴比妥類催眠藥不一樣，加大劑量也不引發(fā)麻醉；能降低動(dòng)物攻擊行為，使之馴服，易于靠近。精神病人口服氯丙嗪后，可出現(xiàn)安定，活動(dòng)降低，感情冷淡和注意力下降，對(duì)周圍事物不感興趣，答話緩滯，而理智正常，在平靜環(huán)境下易入睡，但易喚醒，醒后神智清楚，隨即又易入睡；能快速控制病人興奮躁動(dòng)狀態(tài)，大劑量連續(xù)用藥能消除患者幻覺(jué)和妄想等癥狀，減輕思維障礙、理智恢復(fù)、“內(nèi)省力”逐步恢復(fù)，情緒安定，生活自理。藥理學(xué)抗精神失常藥專業(yè)知識(shí)宣教第4頁(yè)精神分裂癥病因提出很多假說(shuō)，如腦內(nèi)5-HT能系統(tǒng)功效缺損，GABA神經(jīng)元退變，NA功效不足和DA神經(jīng)元功效亢進(jìn)以及新近提出興奮性氨基酸系統(tǒng)功效低下等。迄今為止，只有腦內(nèi)DA系統(tǒng)功效亢進(jìn)學(xué)說(shuō)比較成熟，得到認(rèn)可。藥理學(xué)抗精神失常藥專業(yè)知識(shí)宣教第5頁(yè)腦內(nèi)DA神經(jīng)系統(tǒng)及其功效①黑質(zhì)—紋狀體通路該通路所含DA占全腦含量70%以上，是錐體外系運(yùn)動(dòng)功效高級(jí)中樞。

DA↓——帕金森?。ㄅ两鹕C合癥）DA↑——不自主運(yùn)動(dòng)（手足徐動(dòng)癥、舞蹈?。谥心X邊緣系統(tǒng)通路③中腦皮質(zhì)通路④結(jié)節(jié)——漏斗通路與內(nèi)分泌功效相關(guān)與精神活動(dòng)、思維、情感反應(yīng)相關(guān)。藥理學(xué)抗精神失常藥專業(yè)知識(shí)宣教第6頁(yè)腦內(nèi)DA受體及其亞型已證實(shí)腦內(nèi)存在5種DA亞型受體（D1、D2、D3、D4、D5）D1樣受體（D1—like

receptors）——D1、D5亞型D2樣受體（D2—likereceptors）——D2、D3、D4亞型

主要存在D2樣受體，值得注意是D4亞型受體特異性地存在這兩個(gè)DA通路，新近報(bào)道，尸檢結(jié)果發(fā)覺(jué)精神分裂癥患者腦內(nèi)D4亞型受體上調(diào)高達(dá)600%，表明D4亞型受體與精神分裂癥發(fā)生和發(fā)展親密相關(guān)。當(dāng)前僅發(fā)覺(jué)氯氮平對(duì)其含有高親和力，這是十分富有意義發(fā)覺(jué)。結(jié)節(jié)——漏斗通路主要存在D2樣受體中D2亞型。

中腦邊緣系統(tǒng)中腦皮質(zhì)通路藥理學(xué)抗精神失常藥專業(yè)知識(shí)宣教第7頁(yè)作用機(jī)制氯丙嗪抗精神病作用主要是經(jīng)過(guò)阻斷中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮質(zhì)通路D2樣受體而發(fā)揮療效，值得提出是，各種抗精神病藥品在發(fā)揮療效時(shí)，卻不一樣程度地引發(fā)錐體外系副作用，這是因?yàn)樽钄嗪谫|(zhì)—紋狀體通路D2樣受體所致。藥理學(xué)抗精神失常藥專業(yè)知識(shí)宣教第8頁(yè)2、鎮(zhèn)吐作用氯丙嗪有較強(qiáng)鎮(zhèn)吐作用，小劑量抑制延腦催吐化學(xué)感受區(qū)引發(fā)嘔吐（阻斷D2受體），大劑量直接抑制嘔吐中樞，但不能反抗前庭刺激引發(fā)嘔吐（如暈動(dòng)癥），對(duì)頑固性呃逆有效。3、對(duì)體溫調(diào)整作用直接抑制體溫調(diào)整中樞，使體溫調(diào)整失靈，其降溫作用隨外界環(huán)境溫度改變而改變。藥理學(xué)抗精神失常藥專業(yè)知識(shí)宣教第9頁(yè)

（二）對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)作用無(wú)治療意義，主要表現(xiàn)副反應(yīng)。

抗α受體——體位性低血壓抗M受體——引發(fā)口干、便秘、視力含糊等副作用（三）對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響

阻斷結(jié)節(jié)漏斗通路D2受體，降低下丘腦催乳素抑制因子釋放，使催乳素分泌增加，可致乳房腫大、泌乳；抑制促性腺激素釋放，使卵泡刺激素和黃體生成素分泌降低，因而抑制性周期，延遲排卵和閉經(jīng)；抑制垂體生長(zhǎng)激素釋放，影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育，可試用于巨人癥治療。藥理學(xué)抗精神失常藥專業(yè)知識(shí)宣教第10頁(yè)[臨床應(yīng)用]

1、精神分裂癥氯丙嗪主要用于Ⅰ型精神分裂癥（精神運(yùn)動(dòng)性興奮和幻覺(jué)妄想為主）治療，尤其對(duì)急性患者效果顯著，但不能根治，對(duì)慢性精分癥療效差，對(duì)Ⅱ型精分癥（情感冷淡、主動(dòng)性缺乏）無(wú)效，甚至加重病情；對(duì)各種器質(zhì)性精神病（如腦動(dòng)脈硬化、感染中毒性精神病等）和癥狀性精神病興奮、幻覺(jué)和妄想癥狀也有效，但劑量要小，癥狀控制后須馬上停藥。

2、止吐氯丙秦對(duì)各種藥品（如強(qiáng)心苷、嗎啡、四環(huán)素等）和疾?。蚨景Y和惡性腫瘤）引發(fā)嘔吐有顯著止吐作用；對(duì)頑固性呃逆也有顯著療效，但對(duì)暈動(dòng)癥引發(fā)嘔吐無(wú)效。藥理學(xué)抗精神失常藥專業(yè)知識(shí)宣教第11頁(yè)

3、低溫麻醉與人工冬眠氯丙嗪加物理降溫（冰袋、冰浴）可用于低溫麻醉。也可與哌替定，異丙唪組成人工冬眠合劑，可使患者深睡，體溫、基礎(chǔ)代謝及組織耗氧量均降低，增強(qiáng)患者對(duì)缺O(jiān)2耐受力，降低機(jī)體對(duì)傷害性刺激反應(yīng)性，有利于危重患者度過(guò)缺氧、缺能階段，為進(jìn)行其它搶救辦法贏得時(shí)間。比如嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染性休克、高熱驚厥、中樞性高熱及甲狀腺危象等輔助治療。藥理學(xué)抗精神失常藥專業(yè)知識(shí)宣教第12頁(yè)[不良反應(yīng)及注意]氯丙秦藥理作用廣泛，臨床用藥時(shí)間長(zhǎng)，所以不良反應(yīng)較多。

1、普通反應(yīng)中樞抑制癥狀（嗜睡、冷淡、無(wú)力等）；M受體阻斷癥狀（口干、便秘、視力含糊等）；α受體阻斷癥狀（體位性低血壓）；眼壓升高，青光眼禁用。局部刺激性較強(qiáng)，可用深部肌注；靜脈注射可致血栓性靜脈炎，應(yīng)以生理鹽水或葡萄糖溶液稀釋后遲緩注射。藥理學(xué)抗精神失常藥專業(yè)知識(shí)宣教第13頁(yè)2、錐體外系反應(yīng)長(zhǎng)久服用氯丙嗪可出現(xiàn)三種反應(yīng)。①帕金森綜合癥（Parkinsoism）：表情呆板，肌張力增高，動(dòng)作遲緩，肌肉震顫、流涎等；②靜坐不能（akathisia)：坐立不安，重復(fù)徘徊（強(qiáng)迫癥狀）。③急性肌張力障礙（acutedystonia)：多出現(xiàn)用藥后1~5天。表現(xiàn)強(qiáng)迫性張口、伸舌、斜頸、吞咽困難、呼吸運(yùn)動(dòng)障礙等。

機(jī)制：阻斷黑質(zhì)—紋狀體D2樣受體，膽堿能神經(jīng)功效增強(qiáng)所致，藥品減量，停藥可減輕或消除；可用中樞抗膽堿藥緩解（安坦）；部分患者長(zhǎng)久用藥后還可引發(fā)一個(gè)特殊而持久運(yùn)動(dòng)障礙——遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙（tardivedyskinsia)，表現(xiàn)頭面部不自主刻板運(yùn)動(dòng)，舞蹈樣手足徐動(dòng)癥，停藥后長(zhǎng)久不消失，當(dāng)前尚難治療。藥理學(xué)抗精神失常藥專業(yè)知識(shí)宣教第14頁(yè)3、內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)長(zhǎng)久用藥可致內(nèi)分泌系統(tǒng)功效紊亂，如乳腺增大、泌乳、閉經(jīng)、抑制兒童生長(zhǎng)等。乳腺增生、乳腺癌患者禁用。4、過(guò)敏反應(yīng)常見(jiàn)皮疹、皮炎、光敏性皮炎，少數(shù)患者出現(xiàn)肝損害、黃疸、粒細(xì)胞降低，溶血性貧血及再障等，應(yīng)馬上停藥，對(duì)癥處理。5、急性中毒一次吞服大劑量氯丙嗪，可致急性中毒，出現(xiàn)昏睡、血壓下降至休克，并出現(xiàn)心肌損害、心電圖異常（P-R間期或Q-T間期延長(zhǎng)，T波低平或倒置），應(yīng)馬上停藥，對(duì)癥處理。藥理學(xué)抗精神失常藥專業(yè)知識(shí)宣教第15頁(yè)其它吩噻嗪類藥品奮乃靜(perpheenazine)：作用緩解，含有鎮(zhèn)靜作用，心血管、肝臟及造血系統(tǒng)副作用比氯丙嗪輕。三氟拉嗪(trifluoperazine)、氟奮乃靜（fluphenazine)：二者鎮(zhèn)靜作用弱，含有顯著抗幻覺(jué)妄想作用，適合用于偏執(zhí)型和慢性精分癥。硫利達(dá)嗪（thioridazine,甲硫達(dá)嗪）：鎮(zhèn)靜作用顯著，錐體外系副作用小，老年人易耐受，作用緩解等優(yōu)點(diǎn)。藥理學(xué)抗精神失常藥專業(yè)知識(shí)宣教第16頁(yè)表1吩噻嗪類抗精神病藥作用比較藥物抗精神病劑量（mg/日）作用鎮(zhèn)靜作用錐體外系反應(yīng)降壓作用氯丙嗪300~800++++++++（肌注）++(口服)氟奮乃靜2.5~20+++++三氟拉嗪6~20+++++奮乃靜8~32++++++硫利達(dá)嗪200~300+++++++++強(qiáng)++次+弱

藥理學(xué)抗精神失常藥專業(yè)知識(shí)宣教第17頁(yè)二、硫雜蒽類氯普噻噸（chlorprothixene，泰爾登）

作用特點(diǎn)其調(diào)整情緒，控制焦慮抑郁作用較氯丙嗪強(qiáng)，但抗幻覺(jué)妄想作用不如氯丙嗪，抗腎上腺素與抗膽堿作用較弱，故不良反應(yīng)較輕，錐體外系癥狀也較少。臨床適合用于帶有強(qiáng)迫狀態(tài)或焦慮抑郁情緒精分癥患者。藥理學(xué)抗精神失常藥專業(yè)知識(shí)宣教第18頁(yè)三、丁酰苯類氟哌啶醇（haloperidol）

作用特點(diǎn)選擇性阻斷D2樣受體，有很強(qiáng)抗精神病作用，但錐體外系反應(yīng)發(fā)生率高，程度嚴(yán)重，能顯著控制各種精神運(yùn)動(dòng)興奮作用，同時(shí)對(duì)慢性癥狀有很好療效。氟哌利多（droperidol）

作用特點(diǎn)作用與氟哌啶醇基本相同。臨床主要用于增強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥作用。與芬太尼配合使用，使病人處于一個(gè)特殊麻醉狀態(tài)：痛覺(jué)消失、精神恍惚，對(duì)環(huán)境冷淡，被稱為神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛術(shù)（neuroleptanalgesia)，作為一個(gè)外科麻醉，能夠進(jìn)行小手術(shù)，如燒傷清創(chuàng)、窺鏡檢驗(yàn)、造影等，其特點(diǎn)是集鎮(zhèn)痛、安定、鎮(zhèn)吐、抗休克作用于一體。也可用于麻醉前給藥、鎮(zhèn)吐、控制精神病人攻擊行為。藥理學(xué)抗精神失常藥專業(yè)知識(shí)宣教第19頁(yè)四、其它類舒必利（sulplride)

作用特點(diǎn)對(duì)擔(dān)心型精神分裂癥療效高，奏效快，有藥品電休克之稱。減輕幻覺(jué)和妄想作用，改進(jìn)病人與周圍接觸，活躍情緒，對(duì)憂郁癥也有治療作用，對(duì)其它藥品無(wú)效難治性病例也有一定療效。選擇性阻斷中腦—邊緣系統(tǒng)D2受體，對(duì)紋狀體D2受體親和力低，所以錐體外系不良反應(yīng)少。藥理學(xué)抗精神失常藥專業(yè)知識(shí)宣教第20頁(yè)氯氮平（clozapine)

作用特點(diǎn)本品屬苯二氮類，為一廣譜抗精神病藥?？咕癫∽饔脵C(jī)制為阻斷5-HT2A受體和D2受體，協(xié)調(diào)5-HT和DA系統(tǒng)相互平衡而發(fā)揮治療作用，被稱為5-HT-DA受體拮抗藥(serotonin-dopamineantagonist;SDA）。作用較強(qiáng)，其它藥品無(wú)效者常能奏效。有鎮(zhèn)靜催眠作用，能較快控制各種類型精神分裂癥興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)、妄想、焦慮不安、木僵等癥狀，而對(duì)情感冷淡、邏輯思維障礙等作用差。亦用于治療躁狂癥病人，對(duì)長(zhǎng)久應(yīng)用經(jīng)典抗精神病藥（如氯丙嗪）而引發(fā)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙也有顯著改進(jìn)作用。幾無(wú)錐體外系反應(yīng)，亦無(wú)內(nèi)分泌方面不良反應(yīng)，嚴(yán)重是產(chǎn)生粒細(xì)胞降低或缺乏。此不良反應(yīng)機(jī)制復(fù)雜，有遺傳原因，免疫異常，也有直接毒性。多發(fā)生在用藥開(kāi)始階段。及時(shí)發(fā)覺(jué)，馬上停藥，并主動(dòng)搶救（如使用抗生素，輸白細(xì)胞或輸血，適當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素），常可渡過(guò)危險(xiǎn)而恢復(fù)。艸卓藥理學(xué)抗精神失常藥專業(yè)知識(shí)宣教第21頁(yè)利培酮(risperidone，維思通）

作用特點(diǎn)是新近研制并投入臨床使用第二代非經(jīng)典抗精神病藥品。適合用于急性和慢性精神分裂癥，對(duì)陽(yáng)性癥狀（幻覺(jué)、妄想、思維障礙、敵視、懷疑）和陰性癥狀（反應(yīng)遲鈍、情緒冷淡、社交退縮、少語(yǔ)）都有效，對(duì)認(rèn)知功效及情感障礙亦有改進(jìn)作用。但對(duì)興奮癥狀療效欠佳。因?yàn)楸舅巹┝啃?，用藥方便，錐體外系反應(yīng)及抗膽堿反應(yīng)均輕，病人樂(lè)于接收，當(dāng)前已成為一線藥品，唯本品90年代才開(kāi)始應(yīng)用，正在積累經(jīng)驗(yàn)。藥理學(xué)抗精神失常藥專業(yè)知識(shí)宣教第22頁(yè)第二節(jié)抗躁狂抑郁癥藥

躁狂抑郁癥又稱情感性精神障礙(affectivedisorders)，是一個(gè)以情感病態(tài)改變?yōu)橹饕Y狀精神病。躁狂或抑郁二者之一重復(fù)發(fā)作——單相型躁狂和抑郁二者交替發(fā)作——雙相型病因單胺學(xué)說(shuō)可能與腦內(nèi)單胺類功效失衡相關(guān)。NA↑——躁狂（情緒高漲，聯(lián)想靈敏，活動(dòng)增多）NA↓——抑郁（情緒低落，言語(yǔ)降低，精神運(yùn)動(dòng)遲緩，常自責(zé)，甚至自殺）

藥品治療學(xué)基礎(chǔ)按單胺學(xué)說(shuō)理論凡能提升中樞5-HT功效，降低NA功效——抗躁狂癥凡能提升中樞5-HT功效，提升NA功效——抗抑郁癥5-HT↓（共同基礎(chǔ)）藥理學(xué)抗精神失常藥專業(yè)知識(shí)宣教第23頁(yè)抑郁癥藥抑郁癥是情感障礙精神病一個(gè)，以情緒低落為主要癥狀，其病因與發(fā)作類型還未統(tǒng)一，分類和命名也不一致。心因性或反應(yīng)性抑郁癥（外界原因所致）內(nèi)源性抑郁癥（無(wú)顯著外因）其它：更年期抑郁癥、藥源性抑郁癥等發(fā)作表現(xiàn)：?jiǎn)蜗嘈颓楦姓系K以抑郁癥為主雙相型抑郁和躁狂間隔發(fā)作抑郁癥治療應(yīng)采取綜合辦法，藥品治療是其中主要部分，但不宜單純依靠藥品，比如對(duì)心因性抑郁癥在誘因消除后?？勺詣?dòng)緩解，并非都需用藥，心理治療和環(huán)境改進(jìn)常起主要作用。當(dāng)前應(yīng)用抗抑郁癥藥都是按單胺假說(shuō)建立動(dòng)物模型篩選出來(lái)，故藥理作用、不良反應(yīng)等大同小異。藥理學(xué)抗精神失常藥專業(yè)知識(shí)宣教第24頁(yè)三環(huán)類（TCAs）抗抑郁癥藥丙米嗪（imipramine，米帕明）多塞平（doxepen，多慮平）

地昔帕明（desipramine,去甲丙米嗪）阿米替林（amitriptyline）選擇性5-HT再攝取抑制藥非選擇性單胺（）再攝取抑制藥選擇性NA攝取抑制藥5-HTNA藥理學(xué)抗精神失常藥專業(yè)知識(shí)宣教第25頁(yè)表1三環(huán)類抗抑郁癥藥作用比較藥品T1/2（h)抑制單胺類遞質(zhì)再攝取鎮(zhèn)靜作用抗膽堿作用5—HTNA丙米嗪9~24++++++++地昔帕明14~760+++++阿米替林17~40++++++++++多塞平8~24弱弱++++++藥理學(xué)抗精神失常藥專業(yè)知識(shí)宣教第26頁(yè)

丙米嗪（imipramine,米帕明）[藥理作用與機(jī)制]

對(duì)抑郁癥患者，能顯著提升情緒，精神振奮，消除自責(zé)，減輕運(yùn)動(dòng)抑制，連續(xù)用藥2~3周后療效才顯著，故不作應(yīng)急治療用藥。對(duì)正常人，不但不表現(xiàn)興奮或提升情緒，反而出現(xiàn)思睡，乏力，注意力不集中，思維能力降低等現(xiàn)象。

作用機(jī)制：屬非選擇性單胺再攝取抑制藥，確切機(jī)制，尚不明確。當(dāng)前認(rèn)為，主要阻斷NA、5-HT在神經(jīng)末梢（前膜）再攝取，從而使突觸間隙遞質(zhì)濃度增高，而發(fā)揮抗抑郁作用。藥理學(xué)抗精神失常藥專業(yè)知識(shí)宣教第27頁(yè)[不良反應(yīng)及注意]

1、外周抗膽堿反應(yīng)本品可阻斷M受體，引發(fā)口干、便秘、視力含糊等常見(jiàn)，可在用藥過(guò)程中逐步消失，但可致眼壓升高、腸麻痹、排尿困難、尿潴留等，必須停藥處理，必要時(shí)注射新斯明。前列腺肥大、青光眼患者禁用。

2、心血管反應(yīng)可見(jiàn)心率加緊，體位性低血壓，劑量過(guò)大對(duì)心臟有直接抑制作用，可致心律失常，誘發(fā)心衰、心梗等；高血壓、心臟病患者禁用。

3、精神異常反應(yīng)老年或用藥過(guò)量可出現(xiàn)躁狂興奮、恐懼癥發(fā)作。雙相型抑郁癥可轉(zhuǎn)為躁狂發(fā)作。故本品只適合用于單相型抑郁癥治療。藥理學(xué)抗精神失常藥專業(yè)知識(shí)宣教第28頁(yè)

其它抗抑郁癥藥

馬普替林（maprotiline)和米安色林(mianserin）為近年合成四環(huán)類抗抑郁癥藥，能選擇性抑制NA再攝取，對(duì)5-HT再攝取無(wú)影響，特點(diǎn)為廣譜抗抑郁藥，含有奏效快，副作用小，臨床適合用于各型抑郁癥，老年抑郁癥患者尤為適用。諾米芬新（nomifensine）能顯著抑制NA、DA再攝取，對(duì)5-HT再攝取抑制作用弱?？鼓憠A作用及心血管作用極弱。適合用于各型抑郁癥，尤其老年患者易接收。氟西?。╢luoxetine)和文拉法辛（Venlafaxine）是選擇性5-HT再攝取抑制藥，其作用與三環(huán)類藥品相同，鎮(zhèn)靜作用、不良反應(yīng)較少，對(duì)強(qiáng)迫癥有效，也可用于神經(jīng)性貪食癥。藥理學(xué)抗精神失常藥專業(yè)知識(shí)宣教第29頁(yè)

抗躁狂藥躁狂癥是情感性精神障礙另一個(gè)表現(xiàn)：情感活動(dòng)呈病態(tài)性高漲，表現(xiàn)興奮、多話、多動(dòng)作，直至發(fā)生躁狂行為。

發(fā)病機(jī)制單胺學(xué)說(shuō)5-HT↓NA↑

碳酸鋰（lithiumcarbonate）[藥理作用及機(jī)制]本品主要以鋰離子形式發(fā)揮作用。是治療躁狂癥首選藥。治療量時(shí)對(duì)正常人精神活動(dòng)幾無(wú)影響，但對(duì)躁狂病人則療效顯著，控制躁狂發(fā)作，使患者言談和行為恢復(fù)正常。對(duì)精神分