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文檔簡介
2023年威海市精神病醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.單項選擇題(共120題)1.“有食用共同食物史”是食物中毒的流行病學(xué)特點之一,對其認(rèn)識不確切的是:
A.病人全都食用過有毒食物
B.未進(jìn)食有毒食物者不發(fā)病
C.不發(fā)病者都沒食用過有毒食物
D.停止供應(yīng)有毒食物后不會再有新病例
E.食用過有毒食物者常集體發(fā)病
答案:C
本題解析:
暫無解析2.在葡萄球菌感染的炎癥反應(yīng)中所見到的主要細(xì)胞是
A.淋巴細(xì)胞
B.單核細(xì)胞
C.嗜酸性粒細(xì)胞
D.肥大細(xì)胞
E.嗜中性粒細(xì)胞
答案:E
本題解析:
暫無解析3.醫(yī)學(xué)道德評價的客體是()
A.醫(yī)學(xué)道德行為和行為者
B.醫(yī)務(wù)人員
C.醫(yī)德品質(zhì)
D.醫(yī)療衛(wèi)生單位
答案:A
本題解析:
暫無解析4.子宮頸癌最常發(fā)生于
A.子宮頸外口
B.子宮頸內(nèi)口
C.子宮頸前唇
D.子宮頸后唇
E.子宮頸管
答案:A
本題解析:
暫無解析5.國家建立鑒定和報告的制度不包括()。
A.計劃生育技術(shù)服務(wù)事故
B.計劃生育手術(shù)并發(fā)癥
C.計劃生育藥物不良反應(yīng)
D.計劃生育手術(shù)隨訪
E.計劃生育器具不良反應(yīng)
答案:D
本題解析:
暫無解析6.肝細(xì)胞脂肪變性為()。
A.細(xì)胞水腫
B.脂質(zhì)沉積
C.結(jié)締組織玻璃樣變
D.血管壁玻璃樣變
答案:B
本題解析:
暫無解析7.關(guān)于腭的說法中,何者不妥()
A.為固有口腔的上壁
B.其前2/3為硬腭
C.軟腭后部向下傾斜稱腭帆
D.腭垂、左右兩對腭弓和舌根共同圍成咽峽
E.咽扁桃體位于腭舌弓、腭咽弓之間
答案:E
本題解析:
暫無解析8.治療功能性子宮出血()
A.炔諾酮
B.甲睪酮
C.二者皆可
D.二者皆不可
答案:C
本題解析:
暫無解析9.鼓室()
A.是與外界不通的小腔
B.外側(cè)壁是鼓膜
C.前壁為頸靜脈壁
D.下壁為乳突壁
E.以上均不對
答案:B
本題解析:
暫無解析10.Willis環(huán)的組成不包括()
A.大腦前動脈
B.大腦中動脈
C.大腦后動脈
D.前交通動脈
E.后交通動脈
答案:B
本題解析:
暫無解析11.不經(jīng)過頸靜脈孔的結(jié)構(gòu)是()
A.面神經(jīng)
B.頸內(nèi)靜脈
C.舌咽神經(jīng)
D.迷走神經(jīng)
E.副神經(jīng)
答案:A
本題解析:
暫無解析12.支配咀嚼肌的神經(jīng)來自
A.眼神
B.下頜神經(jīng)
C.上頜神經(jīng)
D.面神經(jīng)
E.舌咽神經(jīng)
答案:B
本題解析:
暫無解析13.支氣管哮喘呼吸困難的特征為
A.反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難
B.反復(fù)發(fā)作的吸氣性呼吸困難
C.反復(fù)發(fā)作的混合性呼吸困難
D.神經(jīng)精神性呼吸困難
E.吸氣性“三凹征”
答案:A
本題解析:
暫無解析14.下列哪項檢查能夠最終確定病人感染了艾滋病毒?()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.HIV抗體篩查試驗
D.HIV抗體確診試驗
答案:D
本題解析:
暫無解析15.下列哪項不是第一心音的聽診特點
A.聲音時限較長
B.音調(diào)低,強度較響
C.心尖搏動之后出現(xiàn)
D.心尖部最響
E.與第二心音間隔較短
答案:C
本題解析:
暫無解析16.下列何種說法是錯誤的()
A.上頜竇開口于中鼻道
B.額竇開口于上鼻道
C.篩竇開口于中鼻道和上鼻道
D.蝶竇開口于蝶篩隱窩
E.鼻淚管開口于下鼻道
答案:B
本題解析:
暫無解析17.腦神經(jīng)中不含副交感纖維的是()
A.動眼神經(jīng)
B.舌咽神經(jīng)
C.面神經(jīng)
D.三叉神經(jīng)
答案:D
本題解析:
暫無解析18.急性細(xì)胞型排斥反應(yīng)
A.廣泛急性小動脈炎伴血栓形成及缺血性壞死
B.
C.急性血管炎
D.系統(tǒng)性硬化樣反應(yīng)
E.血管內(nèi)膜纖維化,引起管腔嚴(yán)重狹窄
答案:B
本題解析:
暫無解析19.藥物的肝腸循環(huán)可影響()
A.藥物的藥理學(xué)活性
B.藥物作用的持續(xù)時間
C.二者都影響
D.二者都不影響
答案:B
本題解析:
暫無解析20.肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害時機體往往會出現(xiàn)()。
A.血小板增多
B.解毒能力增強
C.呼吸衰竭
D.黃疸
答案:D
本題解析:
各種致肝損傷因素使肝細(xì)胞發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害,機體往往會出現(xiàn)黃疸、出血、繼發(fā)性感染、腎功能障礙、肝性腦病等。
21.患者仰臥位時腹部呈蛙狀,側(cè)臥位時下側(cè)腹部明顯膨出。應(yīng)首先考慮的是
A.腸麻痹
B.腹腔積液
C.肥胖
D.巨大卵巢囊腫
E.子宮肌瘤
答案:B
本題解析:
暫無解析22.阿托品在眼科方面用于()
A.縮瞳,調(diào)節(jié)麻痹
B.擴瞳,調(diào)節(jié)麻痹
C.擴瞳,降低眼壓
D.擴瞳,調(diào)節(jié)痙攣
E.擴瞳,視近物清楚
答案:B
本題解析:
阿托品有擴瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹的作用。
23.發(fā)出纖維支配四肢肌的核團(tuán)是()
A.后角固有核
B.后角胸核
C.前角外側(cè)核
D.前角內(nèi)側(cè)核
答案:C
本題解析:
暫無解析24.下列哪一種腫瘤屬惡性腫瘤
A.淋巴管瘤
B.皮樣囊腫
C.無性細(xì)胞瘤
D.葡萄胎
E.骨母細(xì)胞瘤
答案:C
本題解析:
暫無解析25.以下哪種淋巴結(jié)腫大,提示淋巴結(jié)炎()
A.壓痛、質(zhì)不硬、光滑無粘連
B.破潰后形成瘺管
C.質(zhì)地硬、無壓痛、粘連
D.有波動感
答案:A
本題解析:
暫無解析26.支配瞳孔轉(zhuǎn)向外下方的腦神經(jīng)是()
A.動眼神經(jīng)
B.眼神經(jīng)
C.滑車神經(jīng)
D.展神經(jīng)
答案:C
本題解析:
暫無解析27.心包積液時,心臟濁音界的改變?yōu)?)
A.與體位改變無關(guān)
B.相對濁音界與絕對濁音界明顯不一致
C.向兩側(cè)擴大,向左擴大明顯
D.坐位時呈三角形,仰臥位時心底部濁音界增寬
答案:D
本題解析:
暫無解析28.可降低雙香豆素抗凝作用的藥物是()
A.廣譜抗生素
B.阿司匹林
C.苯巴比妥
D.氯貝丁酯
E.保泰松
答案:C
本題解析:
暫無解析29.HIV感染最常用的篩查方法是()
A.免疫印跡
B.PCR
C.ELISA
D.自身紅細(xì)胞凝集
E.RPR
答案:C
本題解析:
暫無解析30.與近髓腎單位相比,皮質(zhì)腎單位的特點是
A.數(shù)目少而體積大,髓袢長
B.入球、出球小動脈口徑相近
C.出球小動脈后形成直小血管
D.腎素含量少
E.功能側(cè)重于濾過和重吸收
答案:E
本題解析:
暫無解析31.對于綜合判定腫瘤良惡性來說,最關(guān)鍵的是
A.對機體的影響
B.腫瘤的生物學(xué)行為
C.腫瘤的復(fù)發(fā)
D.腫瘤的生長速度
E.腫瘤的繼發(fā)性改變
答案:B
本題解析:
暫無解析32.苯二氮卓類的藥理作用機制是
A.阻斷谷氨酸的興奮作用
B.抑制GABA代謝增加其腦內(nèi)含量
C.激動甘氨酸受體
D.易化GABA介導(dǎo)的氯離子內(nèi)流
E.增加多巴胺刺激的CAMP活性
答案:D
本題解析:
暫無解析33.A群鏈球菌產(chǎn)生()。
A.內(nèi)毒素
B.紅疹毒素
C.神經(jīng)毒素
D.細(xì)胞毒素
答案:B
本題解析:
A族鏈球菌產(chǎn)生的紅疹毒素能致猩紅熱,臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性皮疹和疹退后的明顯脫屑。
34.當(dāng)冠狀動脈突然阻塞時,不易很快建立側(cè)支循環(huán),??蓪?dǎo)致()
A.心跳驟停
B.心律失常
C.心肌梗塞
D.心跳減慢
答案:C
本題解析:
暫無解析35.關(guān)于肺癌的肉眼類型下列不正確的是()。
A.中央型肺癌起源于主支氣管和葉支氣管
B.周圍型肺癌起源于段以下支氣管
C.彌漫型肺癌起源于細(xì)支氣管
D.彌漫性肺癌也可起源于肺泡上皮
E.中央型肺癌早期就有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
答案:E
本題解析:
中央型肺癌早期癌組織在支氣管壁內(nèi)浸潤,表現(xiàn)為支氣管壁彌漫性增厚,但并無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
考點:
☆☆☆☆☆考點11:肺癌;
肺癌是常見的惡性腫瘤之一,絕大多數(shù)肺癌均起源于各級支氣管粘膜上皮。
1.病理變化:
(1)肉眼類型
①中央型:腫瘤位于肺門區(qū),發(fā)生于主支氣管或段支氣管。癌組織沿管壁浸潤性生長,然后向周圍肺組織直接浸潤擴展。在晚期,肺門部融合形成環(huán)繞癌變支氣管及肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶的巨大腫塊。
②周圍型:腫瘤發(fā)生于段支氣管開口以下的支氣管,在肺葉周邊部形成球形或結(jié)節(jié)狀無包膜的腫塊。與周圍肺組織界限不清,直徑多在2~8cm。
③彌漫型:少見。腫瘤發(fā)生于細(xì)支氣管及肺泡,癌組織彌漫浸潤生長,波及部分或整個肺葉。此時需與肺轉(zhuǎn)移癌或肺炎加以鑒別。
(2)組織學(xué)類型
①鱗狀細(xì)胞癌:肺癌中最常見的類型。多屬中央型。患者以老年男性占絕大多數(shù),多有吸煙史。組織學(xué)可分為高分化、中分化、低分化三型。
②腺癌:發(fā)生率僅次于鱗癌,多為周圍型,女性患者多見。腫塊常累及胸膜。組織學(xué)與其他部位腺癌相似,亦可分為高、中、低分化。預(yù)后差。特殊類型的瘢痕癌及細(xì)支氣管肺泡癌亦屬腺癌范疇。細(xì)支氣管肺泡癌起源于細(xì)支氣管的Clara細(xì)胞或肺泡上皮,多為彌漫型或多結(jié)節(jié)型。
③腺鱗癌:較少見,含有腺癌和鱗癌兩種成分。
④小細(xì)胞癌:過去稱為小細(xì)胞未分化癌。是一種高度惡性腫瘤,多為中央型,男性多見,生長快、轉(zhuǎn)移早。鏡下癌細(xì)胞小、呈圓形淋巴細(xì)胞樣,或短梭形似燕麥樣,胞質(zhì)少似裸核,稱燕麥細(xì)胞癌,可有假菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)。電鏡下可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒(可引起異位內(nèi)分泌綜合征)。
⑤大細(xì)胞癌:較少見,此型肺癌惡性度高,生長快,預(yù)后差。癌細(xì)胞體積大,核仁明顯,核大,核分裂象多,有明顯異型性,常見大量多核瘤巨細(xì)胞。
⑥肉瘤樣癌:是新列出的一種肺癌類型,少見,高度惡性,癌組織分化差似肉瘤樣。
2.肺癌的擴散與轉(zhuǎn)移
(1)直接蔓延:中央型肺癌直接侵及縱隔、心包,或沿支氣管向?qū)?cè)肺蔓延;周圍型肺癌可侵犯胸膜。
(2)轉(zhuǎn)移:肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移較早且較多見。淋巴道轉(zhuǎn)移首先至肺內(nèi)支氣管淋巴結(jié),然后到肺門、縱隔、鎖骨上及頸部淋巴結(jié)等處。血道轉(zhuǎn)移最常見于腦、骨、腎上腺、肝。
36.疑為結(jié)腸癌,檢查首選
A.腹部透視
B.上消化道鋇餐造影
C.鋇劑灌腸
D.腹部CT
E.全消化道鋇餐
答案:C
本題解析:
暫無解析37.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)??茖W(xué)歷的,要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,必須在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿
A.半年
B.1年
C.2年
D.3年
答案:C
本題解析:
暫無解析38.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是
A.降部
B.升部
C.水平部
D.球部
E.壺腹部
答案:D
本題解析:
暫無解析39.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門是以下哪種違法行為惟一的執(zhí)法主體()。
A.計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事產(chǎn)前診斷和使用輔助生育技術(shù)治療不孕癥
B.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)逾期不校驗計劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件
C.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)使用沒有依法取得相應(yīng)的醫(yī)師資格的人員從事與計劃生育技術(shù)服務(wù)有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)
D.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)出具虛假證明文件
E.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)出具虛假證明
答案:C
本題解析:
暫無解析40.體現(xiàn)尊重原則的是()
A.杜絕對患者的有意傷害
B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案
C.患者及家屬無法實行知情同意時,醫(yī)生可以行使家長權(quán)
D.對患者一視同仁
E.合理篩選腎臟移植手術(shù)者
答案:B
本題解析:
暫無解析41.下列哪個不用于表面麻醉的藥物是
A.丁卡因
B.普魯卡因
C.苯妥英鈉
D.利多卡因
E.奎尼丁
答案:B
本題解析:
暫無解析42.位于前縱隔下部的結(jié)構(gòu)是()
A.胸腺
B.胸導(dǎo)管
C.心
D.食管
答案:C
本題解析:
暫無解析43.心臟瓣膜的主要功能是()
A.防止血液循環(huán)
B.防止血液流過
C.防止血液倒流
D.防止血流過快
答案:C
本題解析:
暫無解析44."魚與熊掌不可兼得",這種動機沖突是()
A.雙避沖突
B.趨避沖突
C.雙趨沖突
D.雙趨雙避沖突
E.雙重趨避沖突
答案:C
本題解析:
暫無解析45.電鏡下顯示腎小球基底膜與內(nèi)皮細(xì)胞之間有電子致密的沉積物,考慮
A.急性增生性腎小球腎炎
B.快速進(jìn)行行性腎小球
C.膜性腎小球腎炎同
D.膜性增生性腎小球腎炎(Ⅰ型)
E.膜性增生性腎小球腎炎(Ⅱ型)
答案:D
本題解析:
暫無解析46.不屬于病毒性疾病的是()。
A.流行性腮腺炎
B.猩紅熱
C.麻疹
D.脊髓灰質(zhì)炎
答案:B
本題解析:
猩紅熱為A群溶血性鏈球菌感染引起,屬于細(xì)菌性疾病不屬于病毒性疾病。故答案選B。
47.支配臂部屈肌群的神經(jīng)是()
A.正中神經(jīng)
B.肌皮神經(jīng)
C.尺神經(jīng)
D.橈神經(jīng)
答案:B
本題解析:
暫無解析48.病毒性肝炎中最不易發(fā)生的是()。
A.甲肝
B.乙肝
C.丙肝
D.丁肝
答案:D
本題解析:
丁型肝炎病毒是缺陷病毒,自身不會獨立繁殖,必需借助于乙型肝炎病毒的感染才可以在肝臟內(nèi)繁殖或者復(fù)制。只要把預(yù)防乙型肝炎的工作做好,無需考慮預(yù)防丁型肝炎。
49.維持胸內(nèi)負(fù)壓的必要條件是()。
A.呼氣肌收縮
B.吸氣肌收縮
C.胸膜腔密閉
D.胸廓擴張
答案:C
本題解析:
暫無解析50.中央型肺癌的直接征象是
A.黏液嵌塞征
B.局限性肺氣腫
C.段或葉的肺不張
D.阻塞性肺炎
E.肺門腫塊
答案:E
本題解析:
暫無解析51.興奮在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)的特點是()。
A.單向傳導(dǎo)
B.刺激越強,動作電位幅值越大
C.雙向傳導(dǎo)
D.刺激越強,傳導(dǎo)越遠(yuǎn)
答案:C
本題解析:
神經(jīng)纖維上某一點被刺激而興奮時,其興奮可沿神經(jīng)纖維同時向兩端傳導(dǎo)。且呈不衰減性擴布,所引發(fā)的動作電位的幅度、波形及傳導(dǎo)情況,與原始刺激無關(guān)。
52.與個人史有關(guān)的是
A.伴隨癥狀
B.父母健康狀況
C.主要癥狀特點
D.外傷史
E.有無冶游史
答案:E
本題解析:
暫無解析53.下列哪一種食物中所含煙酸為結(jié)合型,不能被人體吸收利用
A.大米
B.小麥
C.玉米
D.小米
E.高粱
答案:C
本題解析:
暫無解析54.醛固酮的生理作用是:
A.排氫保鈉
B.排鉀保鈉
C.排氫保鉀
D.排鈉保鉀
E.排鈉保氫
答案:B
本題解析:
暫無解析55.嗎啡的下述藥理作用哪項是錯的
A.鎮(zhèn)痛作用
B.食欲抑制作用
C.鎮(zhèn)咳作用
D.呼吸抑制作用
E.止瀉作用
答案:B
本題解析:
暫無解析56.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理方面,下列哪些不屬于衛(wèi)生行政部門的職責(zé)?()
A.組織突發(fā)事件的調(diào)查
B.組織突發(fā)事件的控制
C.組織突發(fā)事件的醫(yī)療救治
D.領(lǐng)導(dǎo)指揮突發(fā)事件應(yīng)急處理工作
答案:D
本題解析:
暫無解析57.病歷書寫基本規(guī)范與管理制度規(guī)定:病程記錄一般應(yīng)每天記錄一次,重危病員和驟然惡化病員應(yīng)()。
A.隨時記錄
B.6小時
C.12小時
D.24小時
E.18小時
答案:A
本題解析:
暫無解析58.梅毒是由
A.淋球菌所引起的
B.單純皰疹病毒感染所引起的
C.HPV感染所引起的
D.HIV感染所引起的
E.梅毒螺旋體所引起的
答案:E
本題解析:
暫無解析59.可樂定是()
A.α1受體阻斷藥
B.α2受體激動藥
C.M受體激動藥
D.β1受體激動藥
E.N受體激動藥
答案:B
本題解析:
暫無解析60.子宮頸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是()
A.直接蔓延
B.子宮頸旁淋巴結(jié)
C.血道
D.腹腔淋巴結(jié)
E.種植性轉(zhuǎn)移
答案:B
本題解析:
暫無解析61.左側(cè)內(nèi)囊后肢受損后對視野的影響是()
A.右眼視野全盲
B.右眼視野全盲
C.左眼鼻側(cè)視野和右眼顳側(cè)視野偏盲
D.右眼鼻側(cè)視野和左眼顳側(cè)視野偏盲
E.雙側(cè)瞳孔對光反射消失
答案:C
本題解析:
暫無解析62.苯二氮卓類急性中毒時,可用下列何藥解毒()
A.尼可剎米
B.呋塞米
C.納洛酮
D.貝美格
E.氟馬西尼
答案:E
本題解析:
暫無解析63.關(guān)于敗血癥的病原學(xué)檢查,下列錯誤的是:
A.盡量在應(yīng)用抗菌藥物前進(jìn)行血培養(yǎng)
B.宜反復(fù)多次送檢
C.采血量成人2~3ml,嬰兒1~2ml
D.有條件同時進(jìn)行真菌和厭氧菌培養(yǎng)
E.已應(yīng)用抗菌藥物的病例,可加對氨苯甲酸等以破壞抗生素
答案:E
本題解析:
暫無解析64.腹腔干發(fā)出的分支為()。
A.胃左動脈
B.胃網(wǎng)膜左動脈
C.胃右動脈
D.胃網(wǎng)膜右動脈
E.肝固有動脈
答案:A
本題解析:
暫無解析65.血站對獻(xiàn)血者采集血液,應(yīng)當(dāng)符合以下規(guī)定
A.只對獻(xiàn)血者抽取一定比例進(jìn)行健康檢查
B.對身體狀況不符合獻(xiàn)血條件的,在采集血液前應(yīng)向獻(xiàn)血者說明情況
C.每次采集血液量一般為200毫升
D.兩次采集間隔期不少于3個月
答案:C
本題解析:
暫無解析66.用均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差可全面描述下列哪種資料的特征
A.正偏態(tài)分布
B.負(fù)偏態(tài)分布
C.對稱分布
D.正態(tài)分布和近似正態(tài)分布
E.任意分布
答案:D
本題解析:
暫無解析67.患者神志不清,對聲音刺激無反應(yīng),對痛覺刺激尚有反應(yīng),角膜反射、瞳孔對光反射存在。其意識障礙屬于
A.嗜睡
B.意識模糊
C.昏睡
D.淺昏迷
E.深昏迷
答案:D
本題解析:
暫無解析68.心尖在胸前壁的體表投影位于
A.位于左側(cè)第4肋間隙,距前正中線7~9cm處
B.位于左側(cè)第5肋間隙,距前正中線7~9cm處
C.位于左側(cè)第6肋間隙,距前正中線7~9cm處
D.位于左側(cè)第5肋間隙,距前正中線5~7cm處
E.位于左側(cè)第6肋間隙,距前正中線5~7cm處
答案:B
本題解析:
暫無解析69.在明確診斷前,在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的是
A.鼠疫、霍亂和炭疽
B.甲類傳染病人和病原攜帶者、乙類傳染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人
C.對疑得甲類傳染病病人
D.對除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙類
E.丙類傳染病病人
答案:C
本題解析:
暫無解析70.一次興奮過后最快的一次動作電位,可在哪個時期產(chǎn)生?()
A.絕對不應(yīng)期
B.相對不應(yīng)期
C.低常期
D.超常期
答案:B
本題解析:
興奮性的周期變化,先是有效不應(yīng)期無論如何不產(chǎn)生動作電位,又分為絕對不應(yīng)期和局部電流期:之后是相對不應(yīng)期要求閑上刺激才能引發(fā)動作電位;之后是超常期閾下刺激即可引發(fā)動作電位,最后是低常期閾上刺激才能引發(fā)動作電位。興奮性的順序及刺激的強度是考生容易記混的地方,要多加注意。
71.真核細(xì)胞的核外DNA存在于()。
A.核膜
B.線粒體
C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)
D.核糖體
答案:B
本題解析:
暫無解析72.女性,30歲,用鏈霉素治療泌尿系感染3天,療效不好,可改用的藥物是
A.新霉素
B.氧氟沙星
C.紅霉素
D.氯霉素
E.林可霉素
答案:B
本題解析:
暫無解析73.患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的,尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過()周。
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
答案:B
本題解析:
暫無解析74.心電圖的標(biāo)準(zhǔn)走紙速度是
A.2.5mm/s
B.5mm/s
C.15mm/s
D.25mm/s
E.50ram/s
答案:D
本題解析:
暫無解析75.可誘發(fā)或加重支氣管哮喘的藥物是()
A.哌唑嗪
B.妥拉蘇林
C.酚妥拉明
D.酚芐明
E.普萘洛爾
答案:E
本題解析:
暫無解析76.腹股溝三角的內(nèi)側(cè)界是()
A.腹壁上A
B.腹股溝韌帶
C.腹壁下A
D.腹股溝鐮
E.腹直肌外緣
答案:E
本題解析:
暫無解析77.擬定各級醫(yī)院感染管理政策()
A.衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)院感染管理委員會
B.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會
C.醫(yī)院感染管理科
D.臨床科室
E.省市衛(wèi)生行政部門醫(yī)院感染管理委員會
答案:A
本題解析:
暫無解析78.某縣從事母嬰保健工作的醫(yī)師胡某,違反母嬰保健法規(guī)定,出具有關(guān)虛假醫(yī)學(xué)證明而且情節(jié)嚴(yán)重。該縣衛(wèi)生局應(yīng)依法給予胡某的處理是?
A.罰款
B.警告
C.取消執(zhí)業(yè)資格
D.降職降薪
答案:C
本題解析:
暫無解析79.卵細(xì)胞受精多位于輸卵管的()
A.漏斗部
B.峽部
C.子宮部
D.壺腹部
答案:D
本題解析:
暫無解析80.關(guān)于網(wǎng)膜孔的描述,何者錯誤
A.上方有肝尾葉
B.下方有十二指腸球
C.前方有膽總管
D.后方有門靜脈
E.是腹膜腔與網(wǎng)膜囊的通道
答案:D
本題解析:
暫無解析81.栓塞肺動脈及其分支的栓子一般來源于
A.下肢膝以上的深部靜脈血栓
B.二尖瓣疣狀血栓
C.左心房附壁血栓
D.門靜脈的血栓
E.動脈及左心房的血栓
答案:A
本題解析:
暫無解析82.淺靜脈不包括()
A.頭靜脈
B.貴要靜脈
C.尺靜脈
D.大隱靜脈
E.小隱靜脈
答案:C
本題解析:
暫無解析83.氰化物中毒抑制的是
A.細(xì)胞色素
B.細(xì)胞色素
C.細(xì)胞色素C1
D.細(xì)胞色素AA3
E.輔酶Q
答案:D
本題解析:
84.女性,24歲,人流后7個月無月經(jīng)來潮,有周期下腹痛。()。
A.子宮性閉經(jīng)
B.卵巢性閉經(jīng)
C.垂體性閉經(jīng)
D.下丘腦性閉經(jīng)
E.原發(fā)性閉經(jīng)
答案:A
本題解析:
暫無解析85.顱中窩的交通()
A.篩孔
B.內(nèi)耳門
C.頸靜脈孔
D.卵圓孔
E.舌下神經(jīng)管
答案:D
本題解析:
暫無解析86.職業(yè)性中暑指()
A.由于高溫作業(yè)末梢血管擴張,血容量減少引起的疾病
B.由于高溫作業(yè)引起的熱平衡失調(diào)或水鹽代謝障礙所致的急性疾病
C.由于高溫作業(yè)時熱平衡失調(diào)所引起的急性疾病
D.由于高溫作業(yè),末梢血管擴張所引起的疾病
E.由于高溫作業(yè)水鹽代謝障礙引起的急性疾病
答案:B
本題解析:
暫無解析87.引起新月體性腎小球腎炎發(fā)生的主要基礎(chǔ)病變是()
A.基底膜缺陷、斷裂
B.中性粒細(xì)胞滲出
C.單核細(xì)胞滲出
D.系膜細(xì)胞增生
E.內(nèi)皮細(xì)胞增生
答案:A
本題解析:
新月體性腎小球腎炎又稱為快速進(jìn)行性腎小球腎炎,可由不同原因引起,以形成新月體為主要病理特點。新月體由增生的壁層上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞構(gòu)成,其間可見多量纖維素。基底膜缺陷、斷裂是纖維素滲出的基礎(chǔ)病變,而滲出的纖維素是壁層上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞增生的直接誘因。
88.坐骨神經(jīng)()
A.是腰叢的一個重要分支
B.經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間下降
C.在月國窩下方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)
D.脛神經(jīng)經(jīng)內(nèi)踝前方入足底
答案:B
本題解析:
暫無解析89.農(nóng)村實行計劃生育的育齡夫妻,是指()。
A.響應(yīng)國家號召,依據(jù)國家法律和地方法規(guī)的規(guī)定,履行實行計劃生育的義務(wù),并依法取得婚姻關(guān)系的夫妻
B.響應(yīng)國家號召,依據(jù)國家法律和地方法規(guī)的規(guī)定,戶籍為“農(nóng)業(yè)”并己依法取得婚姻關(guān)系的夫妻
C.響應(yīng)國家號召,依據(jù)國家法律和地方法規(guī)的規(guī)定,履行實行計劃生育的義務(wù),戶籍為“農(nóng)業(yè)”并己依法取得婚姻關(guān)系的育齡夫妻
D.響應(yīng)國家號召,依據(jù)國家法律和地方法規(guī)的規(guī)定,履行實行計劃生育的義務(wù),戶籍為“農(nóng)業(yè)”的育齡群眾
E.響應(yīng)國家號召,晚婚晚育者
答案:C
本題解析:
暫無解析90.結(jié)合膽紅素是
A.間接膽紅素
B.膽素原
C.直接膽紅素
D.膽紅素-Z蛋白
答案:C
本題解析:
暫無解析91.氧飽和度是指
A.血中氧含量與氧結(jié)合量之比值
B.血液完全被氧氣飽和時的氧含量
C.血液與空氣平衡后的氧含量
D.血中存在游離氧的量
答案:A
本題解析:
暫無解析92.生殖腺()
A.前庭大腺
B.腎上腺
C.精囊腺
D.以上都不是
答案:D
本題解析:
暫無解析93.某縣血站,在獻(xiàn)血法頒布之前,通過供血獲得不少利潤,《中華人民共和國獻(xiàn)血法》頒布后,有關(guān)部門對該血站進(jìn)行了整頓,現(xiàn)在該血站的性質(zhì)應(yīng)用于
A.仍是營利性單位,只是贏利較少
B.事業(yè)單位
C.不以營利為目的的公益性組織
D.衛(wèi)生行政部門的派出機構(gòu)
E.以上都不是
答案:C
本題解析:
暫無解析94.關(guān)于雌激素的生理作用,哪一項是錯誤的
A.使輸卵管平滑肌活動增強
B.促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞增生、角化
C.促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生、腺體分泌
D.刺激乳腺導(dǎo)管和結(jié)締組織增生
E.促進(jìn)腎小管對鈉和水的重吸收
答案:C
本題解析:
雌激素的生理作用:(1)促進(jìn)女性生殖系統(tǒng)的發(fā)育,使陰道黏膜上皮細(xì)胞增生、角化,糖原含量增加;(2)促進(jìn)乳腺發(fā)育,刺激乳腺導(dǎo)管增生,出現(xiàn)并維持女性第二性征;(3)廣泛影響代謝過程,對蛋白質(zhì)代謝、脂肪代謝、骨骼代謝及水鹽代謝均有影響。雌激素可促進(jìn)子宮內(nèi)膜及腺體增生,但只有在孕激素共同作用時腺體才發(fā)生分泌期變化。
95.原尿和血漿相比較,在成分上不同的是()。
A.K+含量
B.蛋白質(zhì)含量
C.葡萄糖含量
D.Na+含量
答案:B
本題解析:
腎小體的濾過膜具有一定通透性,只能允許小分子物質(zhì)通過,所以大分子物質(zhì)在腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)中的含量較高,大部分難以濾過,因此血漿與原尿含量的區(qū)別在于大分子物質(zhì)的含量。
96.關(guān)于"解剖學(xué)姿勢"何者錯誤()
A.雙眼平視
B.上肢下垂
C.拇指在前
D.雙腿并攏
E.足尖向前
答案:C
本題解析:
暫無解析97.正常肺部叩診音為()。
A.鼓音
B.過清音
C.濁音
D.清音
答案:D
本題解析:
肺部叩診正常為清音。肺組織覆蓋心臟、肝臟實質(zhì)臟器部位的叩診音為濁音。左下胸部,因正常的肺組織與含氣的胃泡相重疊,所以叩診時有一鼓音區(qū)。
98.以人本主義理論為基礎(chǔ)的療法是()
A.自由聯(lián)想療法
B.森田療法
C.支持療法
D.系統(tǒng)脫敏療法
E.詢者中心療法
答案:E
本題解析:
暫無解析99.糖尿出現(xiàn)時,全血血糖濃度至少為
A.83.33mmol/L(1500mg/d1)
B.66.67mmol/L(1200mg/d1)
C.27.78mmol/L(500mg/d1)
D.11.11mmol/L(200mg/d1)
E.8.89mmol/L(160mg/d1)
答案:E
本題解析:
暫無解析100.中性粒細(xì)胞明顯增多見于
A.百日咳
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.自身免疫性疾病
D.脾功能亢進(jìn)
E.傷寒
答案:B
本題解析:
暫無解析101.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中不享有的權(quán)利是
A.獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備,基本條件
B.參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體
C.對病人進(jìn)行無條件臨床實驗治療
D.在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)進(jìn)行疾病診查和治療
答案:C
本題解析:
暫無解析102.細(xì)菌染色過程中固定的作用主要是()
A.使其易與染料結(jié)合
B.使其失去抗原性
C.利于保存
D.殺死細(xì)菌
E.破壞細(xì)菌結(jié)構(gòu)
答案:D
本題解析:
暫無解析103.以人本主義理論為基礎(chǔ)的療法是()。
A.自由聯(lián)想療法
B.森田療法
C.患者中心療法
D.系統(tǒng)脫敏療法
E.支持療法
答案:E
本題解析:
暫無解析104.美沙酮維持治療門診病人發(fā)生多藥濫用中毒時必備的急救藥是:()
A.洛貝林
B.納絡(luò)酮
C.安定
D.鹽酸異丙嗪
答案:B
本題解析:
暫無解析105.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)心肌梗死的圖形,說明梗死部位在
A.前間壁
B.廣泛前壁
C.下壁
D.高側(cè)壁
E.正后壁
答案:C
本題解析:
暫無解析106.日本血吸蟲病的病變主要由下列何者所致?
A.蟲卵
B.毛蚴
C.尾蚴
D.童蟲
E.成蟲
答案:A
本題解析:
暫無解析107.層流潔凈室()
A.≤200≤5≤5
B.≤500≤10≤10
C.-≤15≤15
D.≤1000≤8≤8
E.≤10≤5≤5
答案:E
本題解析:
暫無解析108.醫(yī)療機構(gòu)改變名稱、場所時應(yīng)向所在地衛(wèi)生行政部門進(jìn)行?
A.職業(yè)登記
B.變更登記
C.注銷登記
D.重新登記
答案:B
本題解析:
暫無解析109.下列屬于大腦基底核的是()。
A.尾狀體
B.杏仁體
C.紋狀體
D.黑質(zhì)核
答案:B
本題解析:
基底核這部分內(nèi)容并不難,但是基底核包含的四個結(jié)構(gòu)的名稱是特別容易出錯的知識點?;缀税ǎ何矤詈?、豆?fàn)詈恕⑵翣詈撕托尤鼠w。
110.全身淋巴結(jié)腫大多見于
A.急性化膿性扁桃體炎
B.丹毒
C.傷寒
D.再生障礙性貧血
E.傳染性單核細(xì)胞增多癥
答案:E
本題解析:
暫無解析111.膽固醇測定試劑中的賦型膽酸鹽對血清物質(zhì)測定有干擾,應(yīng)設(shè)法防止交叉污染,該血清物質(zhì)是
A.ALT
B.尿素
C.總膽汁酸
D.膽紅素
答案:C
本題解析:
暫無解析112.下列哪項不是縮宮素的作用
A.小量使宮底平滑肌收縮,宮頸平滑肌松弛
B.大量可引起子宮強直性收縮
C.大量能松弛血管平滑肌,降低血壓
D.使乳腺泡周圍的肌上皮細(xì)胞收縮,引起射乳
E.阻斷血管平滑肌上的受體,翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用
答案:E
本題解析:
暫無解析113.腎絞痛患者常采取的體位是
A.強迫坐位
B.角弓反張位
C.強迫俯臥位
D.強迫側(cè)臥位
E.輾轉(zhuǎn)體位
答案:E
本題解析:
暫無解析114.腮腺管開口于()
A.下頜磨牙的頰粘膜處
B.扁桃體底部
C.舌下系帶底部
D.上頜第二磨牙相對的頰粘膜處
E.以上都不對
答案:D
本題解析:
暫無解析115.原核生物參與轉(zhuǎn)錄起始的酶是()
A.引物酶
B.RNA聚合酶全酶
C.解鏈酶
D.RNA聚合酶Ⅰ
E.RNA聚合酶核心酶
答案:B
本題解析:
暫無解析116.下述關(guān)于《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》法律效力的說法,正確的是()。
A.《條例》是部門規(guī)章,只對各級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和服務(wù)人員具有法律效力
B.《條例》是國務(wù)院行政法規(guī),對從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的各級各類機構(gòu)和服務(wù)人員具有法律效力
C.《條例》是部門規(guī)章對從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的各級各類機構(gòu)和服務(wù)人員具有法律效力
D.只對各級計劃生育行政部門具有法律效力
E.只對各級計劃生育技術(shù)單位具有法律效力
答案:B
本題解析:
暫無解析117.精神性發(fā)汗的中樞可能位于
A.延髓
B.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)
C.下丘腦后部
D.視前區(qū)--下丘腦前部
E.大腦皮層
答案:E
本題解析:
暫無解析118.不須予以隔離治療的疾病病人是()
A.痢疾病人
B.艾滋病病人
C.炭疽中的肺炭疽病人
D.鼠疫病人和病原攜帶者
E.霍亂病人和病原攜帶者
答案:A
本題解析:
暫無解析119.急性壞死性腸炎
A.持續(xù)性發(fā)熱二三周,突然右下腹部疼痛,出現(xiàn)彌漫性腹膜炎
B.發(fā)生于20歲左右,病史長,腹痛,腹瀉無膿血,有低熱,貧血,可出現(xiàn)腸梗阻
C.多發(fā)生于老年人,腹痛,腹脹,便秘與腹瀉聲替出現(xiàn)可出現(xiàn)不全腸梗阻
D.夏秋季多發(fā),多見于兒童、青年,腥臭血便,全身中毒明顯往往有休克
E.起病急,腹瀉,血便或膿血便,腹痛在左下腹
答案:D
本題解析:
暫無解析120.脈搏一強一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常()
A.交替脈
B.水沖脈
C.短絀脈
D.奇脈
E.重搏脈
答案:A
本題解析:
交替脈脈搏一強一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常。是由于心室收縮強弱不均所致,見于高血壓性心臟病、冠狀動脈硬化性心臟病、心肌炎等。交替脈是左心衰竭的重要體征。
二.多項選擇題(共35題)1.醫(yī)院應(yīng)每月對下列科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測()
A.手術(shù)室、供應(yīng)室無菌區(qū)、治療室、換藥室
B.傳染病房
C.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室
D.重癥監(jiān)護(hù)病房/室(ICU)
E.產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房
答案:A、D、E
本題解析:
暫無解析2.違反條例的規(guī)定,逾期不校驗計劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件,繼續(xù)從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu),由原發(fā)證部門()。
A.責(zé)令限期補辦校驗手續(xù)
B.違法所得5000元以上的,處違法所得5倍以下的罰款
C.沒有違法的,處5000元以下的罰款
D.拒不校驗的,吊銷計劃生育技術(shù)服務(wù)的執(zhí)業(yè)資格
E.沒有違法的,處10000元以下的罰款
答案:A、D
本題解析:
暫無解析3.心室肌收縮活動的特點是
A.不受意識控制
B.為“全或無”式收縮
C.呈“絞擰”式收縮
D.不發(fā)生完全強直收縮
E.不易受細(xì)胞外液中Ca2+濃度變化的影響
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析4.纖維素樣壞死見于()。
A.結(jié)核性肉芽腫
B.風(fēng)濕性肉芽腫
C.動脈粥樣硬化
D.結(jié)節(jié)性動脈炎
答案:B、D
本題解析:
暫無解析5.胃的運動形式包括
A.緊張性緊縮
B.分節(jié)運動
C.容受性舒張
D.蠕動
E.蠕動沖
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析6.對已生育子女的夫妻,提倡選擇下列避孕措施()。
A.男、女性絕育
B.人工流產(chǎn)
C.避孕套
D.宮內(nèi)節(jié)育器
E.中期引產(chǎn)
答案:A、D
本題解析:
暫無解析7.有關(guān)外科手術(shù)切口感染的危險因素的描述,下列哪些是正確的()
A.術(shù)前住院時間長,感染危險性低
B.術(shù)前使用抗生素時間長,感染危險性高
C.侵入手術(shù)切口的細(xì)菌毒力強,感染危險性高
D.手術(shù)部位剃毛比剪毛的感染危險性低
E.術(shù)前使用抗生素時間短,感染危險性高
答案:B、C
本題解析:
暫無解析8.高科技應(yīng)用在醫(yī)學(xué)中所產(chǎn)生的倫理負(fù)效應(yīng)主要表現(xiàn)為下列現(xiàn)象
A.診治依賴高科技手段
B.高技術(shù)一低情感
C.高技術(shù)手段集中于“三級醫(yī)院”中
D.濫用高科技手段,造成看病貴
E.醫(yī)患關(guān)系的“物化”趨勢
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析9.對實施假節(jié)育手術(shù)、進(jìn)行假醫(yī)學(xué)鑒定、出具假計劃生育證明的機構(gòu)或者個人作出行政處罰的行政主體是()。
A.計劃生育行政部門
B.人民法院
C.衛(wèi)生行政部門
D.行政主管部門
E.人民檢察院
答案:A、C
本題解析:
暫無解析10.下列與咯血有關(guān)的有()
A.出血前有胸悶、喉癢
B.有肺結(jié)核病史
C.血液呈鮮紅色
D.血液呈酸性
E.有惡心、嘔吐
答案:A、B、C
本題解析:
A、B、C項分別是咯血的出血前癥狀、病因、血的顏色,D、E是嘔血的表現(xiàn)。
11.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,突發(fā)事件發(fā)生后,指揮部有權(quán)采取以下哪些措施?()
A.緊急調(diào)集人員、儲備物資設(shè)備
B.對人員進(jìn)行疏散、隔離,封鎖疫區(qū)
C.緊急調(diào)集交通工具及設(shè)施
D.控制食物、水源
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析12.奇脈常見于下列哪些疾?。?)
A.冠心病
B.心肌炎
C.心肌病
D.心包積液
E.縮窄性心包炎
答案:D、E
本題解析:
奇脈是指平靜吸氣時脈搏顯著減弱或消失。常見于心包積液、縮窄性心包炎。
13.正常胸部的叩診音可有()。
A.清音
B.濁音
C.鼓音
D.實音
答案:A、B、C、D
本題解析:
正常胸部叩診為清音,另外左側(cè)腋前線下方有胃泡存在,可叩診鼓音。由于肺被胸部肌肉覆蓋,前胸上部可叩出相對濁音界。心臟區(qū)的叩診即為實音。
14.使中心靜脈壓升高的因素包括
A.心臟射血能力減弱
B.輸血或輸液過多
C.容量血管收縮
D.微動脈收縮
E.靜脈回流量減少
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析15.關(guān)于指壓法壓迫止血,下列表述正確的有:
A.手指出血時,在指根背腹而向指骨壓迫
B.頭前外側(cè)部出血時,在外耳門前方可摸到動脈搏動,將其壓向顳骨
C.下肢大部出血時,在腹股溝韌帶中點處將股動脈壓向恥骨上支
D.前臂和手部出血時,在肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝的中份,將肱動脈壓向肱骨
答案:B、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。
第二步,B項:顳動脈壓迫止血法:用于頭頂及顳部動脈出血。方法是用拇指或食指在耳前正對下頜關(guān)節(jié)處用力壓迫。所以,頭前外側(cè)部出血時,在外耳門前方可摸到動脈搏動,將其壓向顳骨。B項正確。
D項:肱動脈壓迫止血法,用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面,用拇指或四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)動脈血管。D項正確。
因此,選擇BD選項。
16.懷疑醫(yī)院感染病例取標(biāo)本進(jìn)行病原體檢查正確的是()
A.采集標(biāo)本時及時送檢
B.接到臨床標(biāo)本后及時正確接種
C.在使用抗感染藥物前送標(biāo)本
D.采集標(biāo)本后及時送檢
E.為節(jié)約經(jīng)費,在抗感染治療效果不佳時取標(biāo)本做病原體檢查
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析17.下列關(guān)于上頜竇的敘述正確的有()。
A.為最大的鼻旁竇
B.開口通中鼻道
C.竇內(nèi)積液直立位時不易引流
D.竇頂為眶下壁
E.竇底為上頜骨牙槽突
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析18.下列關(guān)于血腦屏障的敘述,正確的有()。
A.在腦膜炎患者,血腦屏障對青霉素的通透性增高
B.此屏障能阻礙許多大分子、水溶性或解離型藥物通過
C.只有脂溶性高的藥物才能通過血腦屏障
D.對健康人,青霉素難以進(jìn)入腦脊液
答案:A、B、D
本題解析:
血腦屏障可以有選擇地限制某些物質(zhì)由血液進(jìn)入腦組織,例如,氧氣、二氧化碳、乙醇及某些麻醉藥等脂溶性物質(zhì)易于通過血腦屏障,而青霉素、氫離子、碳酸氫根離子和非脂溶性物質(zhì)等則不易進(jìn)入腦組織。物質(zhì)是否易通過血腦屏障并不完全與該物質(zhì)的分子大小有關(guān),例如葡萄糖(分子量約180)和氨基酸較易通過血腦屏障,而甘露醇(分子量約182)、蔗糖(分子量約342)和許多離子(分子量一般較小)卻較難通過,甚至不能通過血腦屏障。人的腦部在發(fā)生水腫、腫瘤、電離輻射損傷及炎癥等病理情況時,其血腦屏障的通透性會增高,使某些平時不易通過血腦屏障的物質(zhì)進(jìn)入腦組織。這些物質(zhì)可對腦組織造成不同程度的破壞。但并不是所有進(jìn)入腦組織的物質(zhì)都是有害的,例如,病人在發(fā)生腦膜炎時,血腦屏障對青霉素的通透性也會增高。
19.下列關(guān)于蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)域的說法正確的是()。
A.都有特定的功能
B.折疊得較為緊密的區(qū)域
C.屬于三級結(jié)構(gòu)
D.存在每一種蛋白質(zhì)中
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析20.下運動神經(jīng)元損傷的表現(xiàn)為()
A.隨意運動障礙
B.深反射消失
C.淺反射減弱或消失
D.出現(xiàn)病理反射
E.肌張力增高,
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析21.組成DNA的堿基有()。
A.A
B.G
C.C
D.T
E.U
答案:A、B、C、D
本題解析:
組成DNA的堿基有A、G、C、T,U為組成RNA的堿基。
22.護(hù)士的義務(wù)有()。
A.承擔(dān)預(yù)防保健工作
B.宣傳防病治病知識
C.進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)
D.提供衛(wèi)生咨詢
E.自身保護(hù)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析23.有關(guān)喹諾酮類性質(zhì)和用途的敘述,正確的是()。
A.萘啶酸為本類藥物的第一代,用于尿路感染,其作用弱
B.吡哌酸對尿路感染有效外,還用于腸道感染
C.第三代該類藥物的分子中均含氟原子
D.氟喹諾酮類用于泌尿生殖系統(tǒng)、腸道的感染,也用于呼吸系統(tǒng)、骨、關(guān)節(jié)、皮膚軟組織等部位的感染。
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析24.低鉀血癥和缺鉀時的補鉀原則是
A.盡量口服補鉀
B.患者尿量>500Ml/d才能靜脈補鉀
C.靜脈補鉀濃度要低
D.靜脈補鉀速度要慢
E.嚴(yán)重缺鉀時需要短時間內(nèi)快速補鉀
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析25.常用于心臟驟停的藥物有()。
A.去甲腎上腺素
B.腎上腺素
C.異丙腎上腺素
D.麻黃堿
答案:B、C
本題解析:
暫無解析26.屬于高度危險物品的有()
A.心導(dǎo)管
B.手術(shù)器械
C.壓舌板
D.體溫表
E.聽診器
答案:A、B
本題解析:
暫無解析27.能提高肌肉收縮能力的因素有
A.Ca2+
B.咖啡因
C.腎上腺素
D.缺氧
E.ATP
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析28.心電圖的診斷價值()。
A.確診心律失常
B.輔助診斷房室肥大
C.判斷心功能
D.確診心肌梗塞
答案:A、B、D
本題解析:
臨床上無法通過心電圖判斷心功能。
29.患者,女,17歲,火災(zāi)燒傷面積占體表總面積70%,現(xiàn)在準(zhǔn)備送至市級醫(yī)院燒傷中心治療,路途需要1.5小時。在現(xiàn)場急救,轉(zhuǎn)送時應(yīng)注意:
A.清洗創(chuàng)面并修剪壞死組織
B.妥善保護(hù)創(chuàng)面
C.保持呼吸道通暢
D.建立輸液通道
答案:B、C、D
本題解析:
燒傷的現(xiàn)場急救和治療
(1)迅速去除致傷原因:包括盡快撲滅火焰、脫去著火或沸液浸漬的衣服。勸阻傷員衣服著火時站這奔呼叫,以防增加頭面部燒傷或吸入性損傷迅速離開密閉和通風(fēng)不良的現(xiàn)場及時冷療能防止熱續(xù)作用于創(chuàng)面使江深并可減輕疼痛、減少滲出和水腫,越早效果越好。一般適用于中小面積燒別接燒傷方法是將燒傷創(chuàng)面在自來水下淋洗或浸人水中或用冷水漫混的毛巾數(shù)于創(chuàng)面
(2)妥善保護(hù)創(chuàng)面:在現(xiàn)場附近,創(chuàng)面只求不再污染,不再損傷??捎酶蓾O數(shù)料或布類保護(hù)或行簡扎后送醫(yī)院處理避兔用有色藥物涂抹,增加對燒傷深度判定的困難
(3)維持呼吸道通暢:火焰燒傷常伴煙霧熱力等吸人性損傷應(yīng)注意保持呼吸道通暢。
(4)其他救治措施:嚴(yán)重太面積燒傷早期應(yīng)避免長途轉(zhuǎn)運,休克期最好就近輸液抗休克或加作氣管研建立輸液通道放置導(dǎo)尿管疼痛劇烈者可酌情使用地西洋哌替啶等。
清洗創(chuàng)面并修剪壞死組織是屬于到院后的初期治療。故A錯,其他正確。
30.下列熱型中,高熱期與無熱期交替出現(xiàn)的有哪些?()
A.稽留熱
B.弛張熱
C.間歇熱
D.不規(guī)則熱
E.回歸熱
答案:C、E
本題解析:
暫無解析31.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》對于國家應(yīng)急指揮系統(tǒng)的規(guī)定,下列說法正確的是哪些?
A.由國務(wù)院設(shè)立指揮部
B.國務(wù)院有關(guān)部門和軍隊有關(guān)部門組成
C.國務(wù)院主管領(lǐng)導(dǎo)人擔(dān)任總指揮
D.國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和其他部門履行各自職責(zé)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析32.輸血可引起哪些感染()
A.傷寒
B.巨細(xì)胞病毒感染
C.梅毒
D.弓形體病
E.丙型肝炎
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無解析33.脊柱后面觀的特點是
A.棘上韌帶縱貫脊柱全長
B.隆椎棘突長而突出
C.胸椎棘突間隙較寬
D.胸椎棘突呈疊瓦狀排列
E.腰椎椎體較大
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無解析34.下列哪些病原體可引起食物中毒()
A.霍亂弧菌
B.肉毒桿菌
C.蠟樣芽孢桿菌
D.黃曲霉毒素
E.產(chǎn)氣莢膜梭菌
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無解析35.禁止生產(chǎn)、銷售假藥。下列哪些情形為假藥?
A.變質(zhì)的
B.被污染的
C.超過有效期的
D.標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析三.判斷題(共20題)1.筒箭毒堿過量中毒常用新斯的明進(jìn)行解救。()
答案:正確
本題解析:
筒箭毒堿能與乙酰膽堿競爭神經(jīng)肌肉接頭的N膽堿受體,能競爭性阻斷乙酰膽堿的除極化作用,使骨骼肌松弛。新斯的明是抗膽堿酯酶藥,可抑制乙酰膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用,興奮M、N膽堿受體。故新斯的明可用于筒箭毒堿中毒的解救。
2.服用強心苷類藥物的病人,心率低于60次/分鐘時應(yīng)停用。()
答案:錯誤
本題解析:
強心苷可因抑制竇房結(jié),降低其自律性而發(fā)生竇性心動過緩,有時可使心率降至60次/分鐘以下,一般作為停藥的指證之一。
3.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》自1999年5月1日起施行。
答案:正確
本題解析:
暫無解析4.排尿中斷是膀胱結(jié)石的典型癥狀。
答案:正確
本題解析:
暫無解析5.細(xì)胞外液只有血漿和組織液。()
答案:錯誤
本題解析:
細(xì)胞外液以血漿和組織液為主.不能說細(xì)胞外液就只是血漿和組織液。
6.醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報告。
答案:正確
本題解析:
暫無解析7.神經(jīng)細(xì)胞具有傳導(dǎo)興奮的作用,因此心的傳導(dǎo)系統(tǒng)是由特殊的神經(jīng)細(xì)胞構(gòu)成。()
答案:錯誤
本題解析:
心傳導(dǎo)系統(tǒng)是由特殊的心肌細(xì)胞組成,具有產(chǎn)生和傳導(dǎo)興奮的功能。這個知識點特別容易出現(xiàn)考題,而且考生容易出錯,容易將心的傳導(dǎo)系統(tǒng)誤認(rèn)為是同樣具有傳導(dǎo)興奮作用的神經(jīng)細(xì)胞組成。
8.決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣體和血紅蛋白的親和力。()
答案:錯誤
本題解析:
決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣壓的分壓差。
9.呆小病是幼年時生長激素分泌不足。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析10.在診療活動中,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者,及時解答其咨詢,但是,應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利后果。
答案:正確
本題解析:
暫無解析11.藥品不良反應(yīng)實行逐級、定期報告制度,不得越級報告。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析12.嗎啡僅用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性劇痛是因為該藥極易成癮。()
答案:正確
本題解析:
嗎啡是鴉片類毒品的重要組成部分,其衍生物鹽酸嗎啡是臨床上常用的麻醉劑,有極強的鎮(zhèn)痛作用,最大缺點是易成癮。嗎啡連續(xù)使用3~5日即產(chǎn)生耐受性,1周以上可致依賴性,因此僅用于疼痛原因明確的急性劇烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。
13.腦血栓形成最常見的病為腦動脈粥樣硬化。
答案:正確
本題解析:
暫無解析14.手外傷后一般應(yīng)爭取在24一36小時內(nèi)進(jìn)行早期清創(chuàng)。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析15.克霉唑僅局部用于治療淺部真菌感染。()
答案:正確
本題解析:
克霉唑?qū)儆趶V譜抗真菌藥,但因其口服吸收差,靜脈給藥產(chǎn)生不良反應(yīng)嚴(yán)重,故僅局部用于治療淺部真菌感染。
16.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用于心絞痛的治療。()
答案:錯誤
本題解析:
三類抗心絞痛藥,硝酸酯類和β受體阻斷藥可以合用,相互消除對方的不利影響,發(fā)揮協(xié)同抗心絞痛的作用;硝苯地平和β受體阻斷藥也可合用;但是維拉帕米不宜與β受體阻斷藥合用,對心臟都有抑制作用,以免誘發(fā)心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯和心力衰竭。
17.飲用清水,增大了體循環(huán)血量,因此增加了腎血流量,使尿生成增加。()
答案:錯誤
本題解析:
腎血流量屬于自身調(diào)節(jié),即生理情況下腎血流量保持穩(wěn)定不發(fā)生變動。
18.機體缺氧后,腦部氧分壓降低,直接刺激腦血管收縮。()
答案:錯誤
本題解析:
腦雖然對缺氧十分敏感,但是腦部并不直接感受O分壓來調(diào)節(jié)呼吸,在中樞只能感受CO的濃度來調(diào)節(jié)呼吸。
19.人體合成尿素的主要臟器是肝。()
答案:正確
本題解析:
肝臟是尿素生產(chǎn)的主要場所。
20.用來描述空腔臟器位置關(guān)系的解剖學(xué)方位術(shù)語是內(nèi)側(cè)和外側(cè)。()
答案:錯誤
本題解析:
考生很容易將"內(nèi)和外"與"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"混淆。"內(nèi)和外"是用來描述空腔臟器位置關(guān)系的術(shù)語。"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"是用來描述距離正中矢狀面的一組術(shù)語。
四.問答題(共5題)1.患者,男,72歲,因“頭暈,站立不穩(wěn)1天,加重4小時”就診。1天前出現(xiàn)頭暈、心慌,血壓187/78mmHg。心率86次/分,隨機血糖10.2mmol/L,口服“拜新同”30mg三小時后復(fù)測血壓為157/76mmHg,頭暈較前稍有好轉(zhuǎn),4小時前頭暈明顯加重,站立不穩(wěn),急救醫(yī)院,患者無明顯胸悶、氣短癥狀??善脚P休息?;颊摺?型糖尿病”27年,胰島素治療效果不佳,并發(fā)視網(wǎng)膜、腎臟病變4年,既往有高血壓史,冠心病史、甲狀腺功能減退癥,無傳染病史,無外傷手術(shù)史,無藥物過敏史,無煙酒嗜好。體格檢查:體溫36.5℃,脈搏76次/分,呼吸17次/分,血壓140/80mmHg,BMI:28kg/,,神志清楚,自主體位,查體合作,雙下肢輕度浮腫,足背動脈脈搏減弱。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
1.請列出主要的護(hù)理診斷。
2.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施預(yù)防患者頭暈、站立不穩(wěn)所致的護(hù)理問題?
答案:
本題解析:
1.主要護(hù)理診斷有
(1)有受傷的危險與頭暈和視力模糊有關(guān)
(2)體液過多與循環(huán)血容量過多有關(guān)
(3)營養(yǎng)失調(diào)高于機體需要量與患者肥胖有關(guān)
(4)活動無耐力與并發(fā)心力衰竭有關(guān)
(5)潛在并發(fā)癥心力衰竭、腦血管意外、腎衰竭。
2.護(hù)理問題:
(1)正確評估患者的基本情況,填寫相對應(yīng)的預(yù)防跌倒表格,并張貼對應(yīng)的標(biāo)識。
(2)提供合理的住院環(huán)境。如居室照明應(yīng)充足,看電視、閱讀時間不可過長,避免用眼過度疲勞。外出活動最好在白天進(jìn)行。指導(dǎo)老人正確使用助聽器。
(3)用藥指導(dǎo):正確指導(dǎo)使用降壓和控制血糖藥物,觀察不良反應(yīng),遵醫(yī)囑用藥。
(4)休息與活動。提醒老年人平臥時間較長,改為坐位或站位時都應(yīng)有一個緩慢的適應(yīng)過程,即要做到3個30秒,醒后30秒再起床,起床后30秒再站立,站立后30秒再行走。運動的指導(dǎo):持之以恒地參加健身運動,能增強老年人的肌肉力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性、平衡能力、步態(tài)穩(wěn)定性、靈活性,減少跌倒的發(fā)生。
(5)指導(dǎo)老人如果出現(xiàn)跌倒墜床的正確處理措施。
2.患者,男,68歲。一周前因車禍傷,急診送至醫(yī)院。入院診斷為顱內(nèi)血腫,施急診手術(shù),術(shù)后每日給予20%甘露醇靜滴治療,術(shù)后病情好轉(zhuǎn)。今日護(hù)士給患者輸液前發(fā)現(xiàn)患者左手背靜脈留置針部位局部發(fā)紅、腫脹,沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,測患者體溫38.0℃。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
請針對該患者輸液反應(yīng)的情況,列出相應(yīng)的處理措施。
答案:
本題解析:
(1)停止在此部位靜脈輸液,并將患肢抬高、制動。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷,每日2次,每次20分鐘。
(2)超短波理療,每日1次,每次15~20分鐘。
(3)中藥治療。將如意金黃散加醋調(diào)成糊狀,局部外敷,每日2次,具有清熱、止痛、消腫的作用。
(4)如合并感染,遵醫(yī)囑給予抗生素治療。
3.簡述腎病綜合征的常見并發(fā)癥。
答案:
本題解析:
暫無解析4.有關(guān)孕婦患風(fēng)疹與嬰兒先天性畸形關(guān)系的臨床研究,研究對象為某地2012年1月到2014年12月的孕婦,患風(fēng)疹的孕婦共有578例,為暴露組。在未患過風(fēng)疹的孕婦中隨機抽取2%樣本作為非暴露組,共5717例。追蹤觀察出生的嬰兒直至2歲,診斷是否患有先天畸形,結(jié)果如下:暴露組的先天畸形率為6.9%,非暴露組的先天畸形率為2.3%,所有嬰兒的先天畸形率為4.6%。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
本案例中要反映暴露與發(fā)病的關(guān)聯(lián)強度,應(yīng)使用什么統(tǒng)計指標(biāo)?請主要特點該指標(biāo)的值。
答案:
本題解析:
反映暴露與發(fā)病的關(guān)聯(lián)強度:RR(相對危險度):發(fā)病率之比
暴露組發(fā)病率/未暴露組發(fā)病率=3
(2)隊列研究(又叫追蹤研究)
①分組:有暴露組、無暴露組長期追蹤能否引起某種疾病(由因到果)
②評價隊列研究最有價值的指標(biāo):
RR(相對危險度):發(fā)病率之比
發(fā)病率之比=RR(相對危險度)=暴露組的發(fā)病率/未暴露組發(fā)病率。
5.患者,女,75歲。訴大便稀濾反復(fù)2月余,顏色發(fā)黑,日行1~2次,或夾有黏液,腹部隱隱作痛,疲倦乏力,頭暈耳鳴,視物昏花,五心煩熱,口干,飲食睡眠尚可,舌淡紅,苔薄,脈細(xì)數(shù)。查體:體溫37.6℃,脈搏87次/分,呼吸20次/分,血壓136/80mmHg。血常規(guī):紅細(xì)胞計數(shù)8.0×109/L;大便隱血陽性;CEA:25ug/L。胃鏡檢查示:慢性胃炎伴糜爛;腸鏡檢查示:升結(jié)腸可見一潰瘍性病變,大小約2.0×50px,表面糜爛壞死,低凹陷,覆較多壞死物,周邊黏膜腫脹,病變組織質(zhì)脆?;颊咭笾嗅t(yī)治療。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
針對該患者,可采用的中醫(yī)治法、方劑及藥物是什么?
答案:
本題解析:
患者辨病為便血,因患者主癥為大便稀溏、色黑,且實驗室檢查示大便隱血陽性。所以辨病為血證便血。辨證為氣不攝血、氣陰兩虛證。患者老年女性,見疲倦乏力,頭暈耳鳴,視物昏花,為氣血兩虛之象。脾氣虧虛,氣不攝血,血溢脈外,故便血;氣血不足,不養(yǎng)神機,則疲倦乏力、頭暈耳鳴、視物昏花。但患者病程較長,血液亦為陰液,陰血虧虛,不能斂陽,則生內(nèi)熱,故見五心煩熱,口干,脈細(xì)數(shù),均為陰虛內(nèi)熱之象。因此辨證為氣不攝血、氣陰兩虛之證。治療應(yīng)益氣養(yǎng)陰,補血止血。方劑用歸脾湯合生脈散加減。具體藥物如下:
炒白術(shù)10g生黃芪15g當(dāng)歸9
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