2023年富順縣人民醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析_第1頁
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2023年富順縣人民醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.不屬于頸外動(dòng)脈的直接分支是()

A.面動(dòng)脈

B.腦膜中動(dòng)脈

C.顳淺動(dòng)脈

D.上頜動(dòng)脈

答案:B

本題解析:

暫無解析2.髖關(guān)節(jié)囊在下端僅附著于股骨頸后面的()

A.內(nèi)側(cè)1/3

B.外側(cè)1/3

C.內(nèi)側(cè)2/3

D.外側(cè)2/3

E.以上均非

答案:C

本題解析:

暫無解析3.鹽酸二氫埃托啡處方僅限于哪級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用

A.一級(jí)以上

B.二級(jí)以上

C.僅為三級(jí)

D.全部合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

答案:B

本題解析:

暫無解析4.腋動(dòng)脈第3段發(fā)出的動(dòng)脈是()

A.胸肩峰動(dòng)脈

B.胸上動(dòng)脈

C.胸外側(cè)動(dòng)脈

D.肩胛下動(dòng)脈

E.旋肱前動(dòng)脈

答案:D

本題解析:

暫無解析5.生物體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指

A.細(xì)胞外液理化因素保持不變

B.細(xì)胞內(nèi)液理化因素不變

C.細(xì)胞外液理化性質(zhì)在一定范圍內(nèi)波動(dòng)

D.細(xì)胞內(nèi)液理化性質(zhì)在一定范圍內(nèi)波動(dòng)

E.細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液理化性質(zhì)在一定范圍內(nèi)波動(dòng)

答案:C

本題解析:

暫無解析6.梅毒是由

A.淋球菌所引起的

B.單純皰疹病毒感染所引起的

C.HPV感染所引起的

D.HIV感染所引起的

E.梅毒螺旋體所引起的

答案:E

本題解析:

暫無解析7.健康人尿液中僅可見的管型是()

A.透明管型

B.白細(xì)胞管型

C.蠟樣管型

D.脂肪管型

E.顆粒管型

答案:A

本題解析:

健康人尿中一般無或偶見透明管型。

8.男性,50歲,間歇性便血10余年,近1個(gè)月持續(xù)便血,量多,常呈噴射狀,感頭暈,肛診齒線上粘膜呈較大的串球形隆起。應(yīng)選擇哪種治療為佳()。

A.注射療法

B.冷凍療法

C.膠圈套扎療法

D.手術(shù)切除

E.坐浴

答案:A

本題解析:

暫無解析9.T細(xì)胞表面具有如下哪些受體()

A.EA花環(huán)、EAC花環(huán)、絲裂原受體及EB病毒受體

B.Fc受體、絲裂原受體、SmIg及EB病毒受體

C.SRBC受體、抗原受體、EB病毒受體、絲裂原受體

D.SRBC受體、絲裂原受體、抗原受體及白細(xì)胞介素受體

E.EA花環(huán)、EAC花環(huán)、絲裂原受體

答案:D

本題解析:

暫無解析10.臂叢的組成是

A.第5~8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支大部分

B.第4~7頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支大部分

C.第5~8頸神經(jīng)前支和第2胸神經(jīng)前支大部分

D.第4~7頸神經(jīng)前支和第2胸神經(jīng)前支大部分

E.第5~8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)后支大部分

答案:A

本題解析:

暫無解析11.搶救刺激性氣體中毒患者首先應(yīng)()

A.絕對(duì)臥床休息

B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

C.應(yīng)用去泡沫劑

D.及早吸氧

E.脫離現(xiàn)場(chǎng),移至空氣新鮮處

答案:E

本題解析:

暫無解析12.運(yùn)動(dòng)中樞位于()

A.顳橫回

B.距狀溝及角回

C.中央后回和中央旁小葉前半

D.中央前回和中央旁小葉前半

答案:D

本題解析:

暫無解析13.某慢性腎衰竭患者做腎臟移植,術(shù)后1周出現(xiàn)皮疹、腹瀉、膽紅素升高等排斥反應(yīng),為了防止此種情況的發(fā)生,應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用下列哪種藥物()

A.左旋咪唑

B.白細(xì)胞介素-2

C.異丙肌苷

D.他克莫司

E.轉(zhuǎn)移因子

答案:D

本題解析:

暫無解析14.既可促進(jìn),又可抑制胰高血糖素分泌的激素是:

A.胰島素

B.縮膽囊素

C.生長(zhǎng)抑素

D.促胃液素

E.腎上腺素

答案:A

本題解析:

暫無解析15.關(guān)于白細(xì)胞分類,下列說法錯(cuò)誤的是

A.中性粒細(xì)胞占60%~75%

B.嗜酸性粒細(xì)胞占0.5%~5%

C.嗜堿性粒細(xì)胞占0~1%

D.淋巴細(xì)胞占20%~40%

E.單核細(xì)胞占3%~8%

答案:A

本題解析:

暫無解析16.對(duì)淺表真菌感染有較好療效的藥物是()。

A.酮康唑

B.灰黃霉素

C.兩性霉素B

D.制霉菌素

答案:B

本題解析:

灰黃霉素用于淺部組織真菌感染,對(duì)深部組織真菌無效。

17.細(xì)菌對(duì)氨基糖苷類抗生素耐藥的主要原因是()。

A.細(xì)菌產(chǎn)生大量PABA

B.細(xì)菌產(chǎn)生大量二氫葉酸合成酶

C.細(xì)胞產(chǎn)生水解酶

D.細(xì)菌產(chǎn)生鈍化酶

答案:D

本題解析:

氨基糖苷類的細(xì)菌耐藥性,主要是產(chǎn)生鈍化酶,使藥物滅活,如乙?;浮⑾佘栈?、磷酸化酶。而青霉素類,是由于細(xì)菌產(chǎn)生水解酶β-內(nèi)酰胺酶使藥物失活。注意區(qū)分。

18.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是

A.回盲部和升結(jié)腸

B.橫結(jié)腸

C.空腸

D.回腸

E.直腸和乙狀結(jié)腸

答案:E

本題解析:

暫無解析19.醫(yī)生白某因挪用公款用于個(gè)人經(jīng)營(yíng),被判有期徒刑一年。白某被判刑后其執(zhí)業(yè)

A.可以不受限制

B.在監(jiān)管部門規(guī)定范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)

C.注銷注冊(cè)

D.服刑期間不允許執(zhí)業(yè),服刑期滿可再執(zhí)業(yè)

E.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)

答案:C

本題解析:

暫無解析20.對(duì)視錐細(xì)胞的敘述,不正確的是

A.與顏色視覺形成有關(guān)

B.對(duì)光的敏感度高

C.中央凹分布最密集

D.視網(wǎng)膜周邊部,視錐細(xì)胞少

E.視網(wǎng)膜中央部,視錐細(xì)胞較多

答案:B

本題解析:

暫無解析21.下列何者具有折光作用()

A.鞏膜

B.虹膜

C.視網(wǎng)膜

D.玻璃體

答案:D

本題解析:

暫無解析22.淀粉樣變物質(zhì)的特殊染色方法是

A.阿爾辛藍(lán)染色

B.PAS

C.蘇丹Ⅲ或鋨酸染色

D.剛果紅染色

E.普魯士藍(lán)反應(yīng)

答案:D

本題解析:

暫無解析23.氟喹諾酮類的抗菌譜中,哪點(diǎn)與四環(huán)素類不同()

A.支原體

B.G-菌

C.衣原體

D.G+菌

E.銅綠假單胞菌

答案:E

本題解析:

暫無解析24.正常人體內(nèi)環(huán)境的理化特性經(jīng)常保持何種狀態(tài)

A.固定不變

B.相對(duì)恒定

C.隨機(jī)多變

D.絕對(duì)平衡

E.在一定時(shí)間內(nèi)絕對(duì)不變

答案:B

本題解析:

暫無解析25.下列哪些是腰椎的特點(diǎn)()

A.肋凹

B.橫突孔

C.棘突直伸向后

D.岬

E.椎體大

答案:E

本題解析:

暫無解析26.現(xiàn)代免疫的概念為

A.免于疾患

B.機(jī)體抗感染過程

C.機(jī)體識(shí)別和排除抗原性異物的過程

D.清除和殺滅自身突變的細(xì)胞

E.機(jī)體清除自身的損傷或衰老細(xì)胞的

答案:C

本題解析:

暫無解析27.下列哪支靜脈最常置管用作長(zhǎng)期輸液

A.鎖骨下靜脈

B.大隱靜脈

C.頸外靜脈

D.頭靜脈

E.股靜脈

答案:A

本題解析:

暫無解析28.

A.呆小病

B.黏液性水腫

C.甲狀腺危象

D.甲狀腺功能檢查

E.單純性甲狀腺腫

答案:D

本題解析:

暫無解析29.細(xì)胞膜內(nèi)外正常Na+和K+濃度差的形成與維持是由于

A.膜在安靜時(shí)對(duì)K+通透性大

B.膜在興奮時(shí)對(duì)Na+通透性增加

C.Na+、K+易化擴(kuò)散的結(jié)果

D.細(xì)胞膜上Na+-K+泵的作用

E.細(xì)胞膜上ATP的作用

答案:D

本題解析:

暫無解析30.腦組織的主要能源供給是

A.氨基酸

B.脂肪

C.蛋白質(zhì)

D.葡萄糖

答案:D

本題解析:

暫無解析31.執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定除正當(dāng)治療外,不得使用的藥品,除了下列哪項(xiàng)外。

A.麻醉藥品

B.醫(yī)療用毒性藥品

C.副作用大的藥品

D.精神藥品

E.放射性藥品

答案:C

本題解析:

暫無解析32.交界性腫瘤是指()。

A.位于一種組織和另一種組織的交界處

B.位于兩個(gè)器官的交界處

C.介于上皮與間葉組織之間的良惡性腫瘤

D.介于良惡性腫瘤之間的腫瘤

答案:D

本題解析:

有些腫瘤介于良、惡性之間,稱交界性腫瘤。

33.當(dāng)CO2濃度輕度升高時(shí),可以導(dǎo)致()

A.暫停呼吸

B.呼吸抑制

C.呼吸興奮2

D.以上均不對(duì)

答案:C

本題解析:

暫無解析34.下列哪項(xiàng)不是絨癌的特點(diǎn)

A.可轉(zhuǎn)移到陰道,形成陰道結(jié)節(jié)

B.常出血、壞死

C.浸潤(rùn)肌層

D.有絨毛形成

E.有二種具有診斷特征的滋養(yǎng)層細(xì)胞

答案:D

本題解析:

暫無解析35.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)道德方面所進(jìn)行的自我教育、自我鍛煉和自我陶冶過程,以及在此基礎(chǔ)上達(dá)到的醫(yī)德境界,叫做()。

A.醫(yī)德修養(yǎng)

B.自我修養(yǎng)

C.個(gè)人修養(yǎng)

D.醫(yī)德實(shí)踐

答案:A

本題解析:

醫(yī)德修養(yǎng)是醫(yī)務(wù)人員一項(xiàng)重要的醫(yī)德實(shí)踐活動(dòng),是醫(yī)務(wù)人員通過自我教育、自我磨煉,把社會(huì)主義醫(yī)德基本原則的規(guī)范轉(zhuǎn)化為個(gè)人醫(yī)德品質(zhì)的過程。

36.一期梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn),不包括下列哪項(xiàng)?()

A.有不潔性交史

B.早期有流感癥狀

C.外生殖器單個(gè)無痛性下疳

D.梅毒血清試驗(yàn)陽性

答案:B

本題解析:

暫無解析37.患者雙上肢肌力5級(jí),雙下肢肌力3級(jí),雙側(cè)膝腱反射活躍,雙側(cè)巴賓斯基征(+),其病變部位最可能是

A.大腦皮質(zhì)

B.錐體外系

C.胸髓

D.頸髓

E.腰髓

答案:C

本題解析:

暫無解析38.醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)勞動(dòng)中對(duì)非衛(wèi)生技術(shù)職員

A.可以使用

B.盡量不消

C.不得使用

D.正在次要的科室可以使用

答案:C

本題解析:

暫無解析39.與性傳播疾病相關(guān)的細(xì)菌是()

A.布氏桿菌

B.恥垢桿菌

C.鏈球菌

D.葡萄球菌

E.淋病奈瑟菌

答案:E

本題解析:

暫無解析40.關(guān)于醫(yī)學(xué)道德規(guī)范,1988年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部首次頒布了()

A.《醫(yī)院工作人員守則》

B.《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》

C.《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》

D.《全國(guó)醫(yī)院工作條例》

E.以上都包括

答案:B

本題解析:

暫無解析41.在腎臟Na+重吸收同時(shí)伴有K+分泌的部位是:

A.近曲小管

B.髓袢降支細(xì)段

C.髓袢升支細(xì)段

D.髓袢升支粗段

E.遠(yuǎn)曲小管和集合管

答案:E

本題解析:

暫無解析42.膽汁可促進(jìn)

A.鈣、鐵的吸收

B.蛋白質(zhì)消化

C.糖的吸收

D.維生素A的吸收

E.維生素B12的吸收

答案:D

本題解析:

暫無解析43.下述關(guān)于副交感神經(jīng)的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)的敘述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.具有緊張作用

B.節(jié)前纖維長(zhǎng)而節(jié)后纖維短

C.刺激節(jié)前纖維時(shí)反應(yīng)比較局限

D.具有促進(jìn)消化和儲(chǔ)備能量的作用

E.在應(yīng)急反應(yīng)中起重要作用

答案:E

本題解析:

暫無解析44.啟動(dòng)外源性凝血的最主要物質(zhì)是

A.因子Ⅲ

B.鈣離子

C.因子Ⅶ

D.因子Ⅸ

E.因子Ⅻ

答案:A

本題解析:

暫無解析45.地方性甲狀腺腫的最常見病因是()。

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.碘缺乏病

C.遺傳性甲狀腺組織增生

D.腺垂體TSH的合成和分泌障礙

答案:B

本題解析:

暫無解析46.IgE增高常見的病因是

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.支氣管哮喘

D.原發(fā)性巨球蛋白血癥

E.獲得性免疫缺陷綜合征

答案:C

本題解析:

暫無解析47.下列屬于感染性發(fā)熱的是()。

A.白血病引起的發(fā)熱

B.中暑

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.細(xì)菌引起的疾病

答案:D

本題解析:

暫無解析48.如果某藥血濃度是按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除,這就表明

A.藥物僅有一種代謝途徑

B.給藥后主要在肝臟代謝

C.藥物主要存在于循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)

D.t1/2是一固定值,與血藥濃度無關(guān)

E.消除速率與藥物吸收速度相同

答案:D

本題解析:

暫無解析49.腦血管病最常出現(xiàn)的感覺障礙類型是

A.神經(jīng)根型

B.腦干型

C.脊髓橫貫型

D.內(nèi)囊型

E.末梢型

答案:D

本題解析:

暫無解析50.對(duì)機(jī)體非特異性免疫的敘述,下列說法中錯(cuò)誤的是()。

A.在種系發(fā)育和進(jìn)化過程中形成

B.與生俱有,人皆有之

C.對(duì)某種細(xì)菌感染針對(duì)性強(qiáng)

D.與機(jī)體的組織結(jié)構(gòu)和生理功能密切相關(guān)

E.對(duì)入侵的病原菌最先發(fā)揮作用

答案:C

本題解析:

暫無解析51.對(duì)前交叉韌帶的描述,正確的是()

A.限制脛骨向前移動(dòng)

B.伸膝時(shí)松弛

C.屈膝時(shí)緊張

D.起自股骨內(nèi)側(cè)髁的外側(cè)面

E.以上都不是

答案:A

本題解析:

暫無解析52.下列哪種疾病引起紅細(xì)胞增多?()

A.球形紅細(xì)胞增多癥

B.嚴(yán)重心肺疾病

C.PNH

D.再障

答案:B

本題解析:

暫無解析53.下列因素中哪一項(xiàng)與組織液生成無直接關(guān)系?

A.組織液靜水壓

B.毛細(xì)血管血壓

C.血漿晶體滲透壓

D.血漿膠體滲透壓

E.組織液膠體滲透壓

答案:C

本題解析:

暫無解析54.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫膠質(zhì)期

A.砂粒體

B.淀粉樣物質(zhì)

C.濾泡高度擴(kuò)張,內(nèi)含大量的膠質(zhì)

D.濾泡增生,無膠質(zhì)成分

E.瘤細(xì)胞侵入被膜和血管

答案:C

本題解析:

暫無解析55.感覺的非特異性投射系統(tǒng)

A.經(jīng)三級(jí)神經(jīng)元接替后彌散地投向大腦皮層

B.引起各種模糊的皮膚、內(nèi)臟及視、聽感覺

C.受到破壞時(shí),動(dòng)物進(jìn)入持久的昏睡狀態(tài)

D.受到刺激時(shí),動(dòng)物腦電圖呈同步化慢波

E.不易受藥物作用的影響而改變其功能狀態(tài)

答案:C

本題解析:

暫無解析56..麻痹性腸梗阻時(shí),()

A.腸鳴音活躍

B.腸鳴音亢進(jìn)

C.腸鳴音正常

D.腸鳴音消失

答案:D

本題解析:

暫無解析57.伴有冠心病的哮喘發(fā)作病人,宜選用

A.異丙腎上腺素

B.沙丁胺醇

C.麻黃堿

D.氨茶堿

E.特布他林

答案:D

本題解析:

暫無解析58.關(guān)于胸骨角平面下列描述中錯(cuò)誤的是()

A.平第2肋

B.平第2胸椎高度

C.氣管在該平面分叉

D.該平面將前縱隔分為上部和下部

答案:B

本題解析:

暫無解析59.晚期肝硬化患者肝濁音區(qū)的變化是

A.縮小

B.消失

C.上升

D.擴(kuò)大

E.下移

答案:A

本題解析:

暫無解析60.關(guān)于直腸,何者錯(cuò)誤()

A.在矢狀面上有兩個(gè)彎曲

B.于第三骶椎前方續(xù)于乙狀結(jié)腸

C.下段凸向右

D.在冠狀面上也有輕度彎曲

E.直腸向下續(xù)為肛管

答案:C

本題解析:

暫無解析61.醫(yī)德修養(yǎng)的四要素是醫(yī)療認(rèn)識(shí)、醫(yī)德情感、和醫(yī)德行為。()

A.醫(yī)療技術(shù)

B.敬業(yè)奉獻(xiàn)

C.醫(yī)德意志

D.密切聯(lián)系群眾

答案:C

本題解析:

暫無解析62.下述與苯二氮類無關(guān)的作用是哪項(xiàng)

A.長(zhǎng)期大量應(yīng)用產(chǎn)生依賴性

B.大量使用產(chǎn)生錐體外系癥狀

C.有鎮(zhèn)痛催眠作用

D.有抗驚厥作用

E.樞性骨骼肌松弛作用

答案:B

本題解析:

暫無解析63.向農(nóng)村實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫妻免費(fèi)提供的技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目包括()。

A.輸卵管復(fù)通術(shù)

B.輸精管復(fù)通術(shù)

C.輸卵管結(jié)扎術(shù)

D.藥物流產(chǎn)術(shù)

E.藥物引產(chǎn)術(shù)

答案:C

本題解析:

暫無解析64.結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)常為()

A.乳糜樣腹水

B.腹水比重<1.016,蛋白<20g/L

C.腹水比重>1.018,李凡他試驗(yàn)陽性

D.腹水細(xì)胞總數(shù)是200×10/L,分類以單核細(xì)胞為主

E.腹水細(xì)胞總數(shù)>1000×10/L,分類以多核細(xì)胞為主

答案:C

本題解析:

結(jié)核性腹膜炎腹水為滲出液,比重一般超過1.018,蛋白含量30g/L以上,李凡他試驗(yàn)陽性,白細(xì)胞計(jì)數(shù)>0.5×10/L,以淋巴細(xì)胞為主。

65.關(guān)于原核RNA聚合酶敘述正確的是

A.原核RNA聚合酶有3種

B.由4個(gè)亞基組成的復(fù)合物

C.全酶中包括一個(gè)δ因子

D.全酶中包括兩個(gè)W因子

E.全酶中包括一個(gè)α因子

答案:A

本題解析:

暫無解析66.調(diào)查醫(yī)院感染的最佳方法()

A.專職護(hù)士到病案室從出院病歷中找查病例

B.臨床醫(yī)師填報(bào)病例

C.病室監(jiān)控護(hù)士報(bào)告病例

D.從醫(yī)院微生物室獲得病例來源

E.專職護(hù)士到病室前瞻性發(fā)現(xiàn)病例

答案:E

本題解析:

暫無解析67.醫(yī)務(wù)人員在對(duì)艾滋病患者進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作后,使用過的銳器應(yīng)當(dāng)()

A.放入醫(yī)務(wù)垃圾

B.放入垃圾桶

C.放入耐刺、防滲透的利器盒

D.立即銷毀

答案:C

本題解析:

暫無解析68.僅對(duì)支氣管哮喘有效而對(duì)心源性哮喘無效的藥物是()。

A.異丙腎上腺素

B.氨茶堿

C.嗎啡

D.哌替啶

答案:A

本題解析:

異丙腎上腺素激動(dòng)β受體,一方面使支氣管平滑肌擴(kuò)張,一方面有強(qiáng)大的興奮心臟作用,吸入后使心率加快,心臟耗氧量增加,因此禁用于心源性哮喘,只適用于支氣管哮喘。既可以用于支氣管哮喘,又可以用于心源性哮喘的,多見氨茶堿。

69.須予以隔離治療的患者

A.鼠疫、霍亂和炭疽

B.甲類傳染病人和病原攜帶者、乙類傳染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人

C.對(duì)疑得甲類傳染病病人

D.對(duì)除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙類

E.丙類傳染病病人

答案:B

本題解析:

暫無解析70.支氣管、血管、淋巴管、神經(jīng)出入于肺的地方稱為()

A.縱隔

B.肺門

C.肺尖

D.肺底

答案:B

本題解析:

暫無解析71.關(guān)于鼻和咽的解剖,哪個(gè)是錯(cuò)的

A.自鼻孔至鼻后孔的距離相當(dāng)于鼻翼至耳垂的長(zhǎng)度

B.鼻腔分為鼻前庭和固有鼻腔兩部分

C.鼻中隔多數(shù)偏向左側(cè)

D.鼻中隔后部存在豐富的血管網(wǎng),稱Little區(qū)

E.約90%的鼻出血發(fā)生在Little區(qū)

答案:D

本題解析:

暫無解析72.腎竇內(nèi)不包括()

A.腎小盞

B.腎大盞

C.腎盂

D.腎柱

E.脂肪組織

答案:D

本題解析:

暫無解析73.使動(dòng)物死亡所需要的劑量()

A.絕對(duì)致死劑量(LD)

B.最低致死劑量(MLD)

C.半數(shù)致死劑量(LD)

D.最大耐受劑量(LD)

E.致死劑量(LD)

答案:E

本題解析:

暫無解析74.下列與能量代謝有關(guān)的途徑不在線粒體內(nèi)進(jìn)行的是()。

A.三羧酸循環(huán)

B.脂肪酸β氧化

C.氧化磷酸化

D.糖酵解作用

答案:D

本題解析:

糖的有氧氧化分為糖酵解途徑、線粒體氧化脫羧、三羧酸循環(huán)有氧氧化。不同過程所在部位及ATP生成在考試中經(jīng)常出現(xiàn)且屬于易錯(cuò)點(diǎn)。在復(fù)習(xí)中考生要注意氧化脫羧后,才進(jìn)入線粒體氧化供能。

75.定時(shí)定量多次給某藥(t1/2為4h),達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度時(shí)間為()

A.約20h

B.約10h

C.約30h

D.約40h

E.約50h

答案:A

本題解析:

暫無解析76.在血液中發(fā)揮"清除"多余膽固醇功能的脂蛋白是()。

A.CM

B.LDL

C.VLDL

D.HDL

答案:D

本題解析:

高密度脂蛋白運(yùn)載周圍組織中的膽固醇,再轉(zhuǎn)化為膽汁酸或直接通過膽汁從腸道排出,動(dòng)脈造影證明高密度脂蛋白膽固醇含量與動(dòng)脈管腔狹窄程度呈顯著的負(fù)相關(guān)。所以高密度脂蛋白是一種抗動(dòng)脈粥樣硬化的血漿脂蛋白,是冠心病的保護(hù)因子,俗稱"血管清道夫"。

77.兩心室緩慢復(fù)極化過程形成()。

A.心電圖的P波

B.心電圖的QRS段波群

C.心電圖的Q-T期間

D.心電圖的T波

E.心電圖的ST段

答案:E

本題解析:

暫無解析78.腎門約平()

A.第11胸椎

B.第12胸椎

C.第1腰椎

D.第2腰椎

答案:C

本題解析:

暫無解析79.衣原體感染應(yīng)首選()

A.氯霉素

B.慶大霉素

C.克林霉素

D.阿莫西林

E.多西環(huán)素

答案:E

本題解析:

暫無解析80.對(duì)放射性碘的敘述,錯(cuò)誤的是()

A.易致甲狀腺功能低下

B.20歲以下患者不宜使用

C.適于手術(shù)后復(fù)發(fā)及硫脲類無效者

D.用于甲狀腺攝碘功能檢查

E.常用于單純性甲狀腺腫

答案:E

本題解析:

暫無解析81.依照對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)要求的規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下義務(wù),除了

A.必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防工作和保健工作

B.必須承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)的宣傳普及工作

C.承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村的任務(wù)

D.承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的任務(wù)

答案:B

本題解析:

暫無解析82.嚴(yán)禁利用那些技術(shù)和其他技術(shù)手段進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定()。

A.超聲技術(shù)

B.染色體技術(shù)

C.生化技術(shù)

D.基因技術(shù)

E.檢驗(yàn)技術(shù)

答案:A

本題解析:

暫無解析83.硫糖鋁治療消化性潰瘍病的機(jī)制是

A.中和胃酸

B.抑制胃酸分泌

C.抑制胃壁細(xì)胞內(nèi)H+-K+-ATP酶

D.保護(hù)胃腸粘膜

E.抗幽門螺桿菌

答案:D

本題解析:

暫無解析84.肝性腦病早期的主要臨床表現(xiàn)是:

A.睡眠障礙

B.腦電圖有特征性異常

C.定向力減退

D.計(jì)算能力減退

E.輕度性格改變、行為失常

答案:E

本題解析:

暫無解析85.可增加心肌對(duì)兒茶酚胺敏感性,誘發(fā)心律失常的全麻藥()

A.硫噴妥鈉

B.氧化亞氮

C.氯胺酮

D.麻醉乙醚

E.氟烷

答案:E

本題解析:

暫無解析86.下列不是組成DNA的堿基為()。

A.A

B.U

C.G

D.C

E.T

答案:B

本題解析:

DNA和RNA均由戊糖、堿基和磷酸組成。區(qū)別在于:構(gòu)成DNA的戊糖為脫氧核糖,構(gòu)成RNA的戊糖為核糖;構(gòu)成DNA的堿基為A、G、C、T并以A與T,G與C形成堿基互補(bǔ)配對(duì),構(gòu)成RNA的堿基為A、G、C、U并以A與U,G與C形成堿基互補(bǔ)配對(duì)。

87.腎病綜合征出血熱,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A.低鈉低鉀多見于少尿期

B.可見BUN及肌配(Cr)增高

C.血清抗體4倍升高可確定診斷

D.蛋白尿可在發(fā)熱后第二天出現(xiàn)

E.“三早一就”是指早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療和就地治療

答案:A

本題解析:

少尿期多見低鈉高鉀。

88.執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員發(fā)現(xiàn)以下情況,必須按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情

A.甲類、乙類和丙類傳染病病人

B.甲類、乙類和丙類傳染病病原攜帶者

C.甲類、乙類和丙類傳染病疑似傳染病病人

D.甲類、乙類和監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人

E.甲類、乙類和監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者

答案:D

本題解析:

暫無解析89.骨的增長(zhǎng)是由哪種結(jié)構(gòu)決定的()

A.關(guān)節(jié)軟骨

B.骨表面骨膜

C.骺軟骨

D.骨髓

答案:C

本題解析:

暫無解析90.與發(fā)音有關(guān)的結(jié)構(gòu)()

A.前庭襞

B.喉前庭

C.喉室

D.聲襞

答案:D

本題解析:

暫無解析91.()發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)

B.采供血機(jī)構(gòu)

C.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

D.任何單位和個(gè)人

答案:D

本題解析:

暫無解析92.有半月板的關(guān)節(jié)()

A.膝關(guān)節(jié)

B.胸鎖關(guān)節(jié)

C.下頜關(guān)節(jié)

D.肘關(guān)節(jié)

E.椎間關(guān)節(jié)

答案:A

本題解析:

暫無解析93.去除支配骨骼肌的神經(jīng)后,再用新斯的明,對(duì)骨骼肌的影響是

A.引起骨骼肌收縮

B.骨骼肌先松弛后收縮

C.引起骨骼肌松弛

D.興奮性不變

E.以上都不是

答案:A

本題解析:

暫無解析94.下列那種藥品是阿片類拮抗藥,可用于解救阿片類鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制?

A.阿托品

B.納洛酮

C.納曲酮

D.美沙酮

答案:B

本題解析:

暫無解析95.患者,女,30歲,已婚育。因“停經(jīng)8周,左下腹隱痛2天,加劇1小時(shí)”就診,查體:T37.6℃,P118次/分,BP94/50mmHg,下腹部壓痛、反跳痛陽性,陰道后穹窿飽滿,觸痛陽性,宮頸舉痛陽性,陰道后穹窿穿刺可抽出不凝血。最可能的診斷是:

A.先兆流產(chǎn)

B.急性輸卵管炎

C.輸卵管妊娠破裂

D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

答案:C

本題解析:

第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步,輸卵管妊娠破裂多見于輸卵管峽部妊娠,發(fā)病多在妊娠6周左右。受精卵著床于輸卵管粘膜皺襞間,當(dāng)囊胚生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)絨毛向管壁方向侵蝕肌層及漿膜,最后穿破漿膜,形成輸卵管妊娠破裂。一般癥狀為:①腹痛?;颊叨嘁蛲话l(fā)性腹痛來就診,其發(fā)生率在90%以上。開始常為患側(cè)下腹劇烈疼痛,如撕裂感,隨即可能波及全腹。②閉經(jīng)。輸卵管妊娠往往有閉經(jīng)。妊娠在峽部或壺腹部者閉經(jīng)日期,常在6周左右即出現(xiàn)腹痛癥狀,很少超過2-3個(gè)月。③陰道不規(guī)則流血。輸卵管妊娠中絕后,引起內(nèi)分泌變化,隨之子宮內(nèi)膜發(fā)生退行性變化及壞死,蛻膜呈碎片狀或完整排出,引起子宮出血。出血常是不規(guī)則點(diǎn)滴狀,深褐色。④暈厥與休克?;颊咴诟雇赐瑫r(shí),常有頭昏、眼花、出冷汗、心悸,甚至?xí)炟?。⑤不孕史。常有原發(fā)或繼發(fā)性不孕史。題干中患者“下腹部壓痛、反跳痛陽性”,“陰道后穹窿穿刺可抽出不凝血”與上述癥狀相符。C項(xiàng)正確。

因此,選擇C選項(xiàng)。

96.成人常見的結(jié)核為

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.血行播散型肺結(jié)核

C.繼發(fā)性肺結(jié)核病

D.結(jié)核性胸膜炎

E.肺外結(jié)核

答案:C

本題解析:

暫無解析97.豎脊肌()

A.是背部強(qiáng)大的屈肌

B.位于背部的淺層

C.收縮時(shí)使脊柱后伸和仰頭

D.為全身最大的闊肌

E.僅連于相鄰椎骨之間

答案:C

本題解析:

暫無解析98.有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制是()

A.裂解AChE的酯解部位

B.使AChE的陰離子部位乙?;?/p>

C.使AChE的陰離子部位磷?;?/p>

D.使AChE的酯解部位乙?;?/p>

E.使AChE的酯解部位磷?;?/p>

答案:E

本題解析:

暫無解析99.弱酸性藥物與抗酸藥同服時(shí),比單獨(dú)服用該藥()

A.在胃中解離增多,自胃吸收增多

B.在胃中解離減少,自胃吸收增多

C.在胃中解離減少,自胃吸收減少

D.在胃中解離增多,自胃吸收減少

E.沒有變化

答案:D

本題解析:

抗酸藥物抑制胃酸分泌,使胃液pH升高,對(duì)于弱酸性藥物,解離度增加,分子型藥物比例減少,藥物吸收減少;弱堿性藥物則與其相反。

100.喉腔()

A.喉口通氣管

B.可借前庭裂和聲門裂分為上、中、下三部分

C.兩對(duì)橫行的粘膜皺襞,分別稱前庭裂和聲門裂

D.喉中間腔又稱喉室

E.以上都不是

答案:B

本題解析:

暫無解析101.某青年在籌備結(jié)婚過程中,因多日勞累,患化膿性扁桃體炎。醫(yī)生在為其診察中同時(shí)發(fā)現(xiàn)患有淋病?;颊咦≡核奶欤馓殷w炎痊愈出院,醫(yī)生囑其充分休息。按照母嬰保健法,該青年

A.不能結(jié)婚

B.應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚

C.可以結(jié)婚,但不能生育

D.可以結(jié)婚,治愈后可生育

答案:B

本題解析:

暫無解析102.人本主義療法的特點(diǎn)不包括()

A.以詢者為中心

B.言語操作性條件試驗(yàn)

C.把心理治療看成一個(gè)轉(zhuǎn)變過程

D.放松訓(xùn)練

E.非指令性治療的技巧

答案:D

本題解析:

暫無解析103.下列有關(guān)干化學(xué)法的敘述,錯(cuò)誤的是

A.儀器校正一次可穩(wěn)定半年

B.重復(fù)性好、快速

C.儀器操作不需純凈水

D.儀器操作需酸堿沖洗液等輔助設(shè)備

答案:D

本題解析:

暫無解析104.降低前后負(fù)荷,改善心功能的藥物()

A.依那普利

B.扎莫特羅

C.哌唑嗪

D.地高辛

E.米力農(nóng)

答案:C

本題解析:

暫無解析105.公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例不適用于

A.賓館

B.舞廳

C.教室

D.商場(chǎng)

答案:D

本題解析:

暫無解析106.腎源性水腫者,其水腫常先出現(xiàn)于()。

A.下肢

B.全身

C.眼瞼

D.腹腔

答案:C

本題解析:

腎源性水腫的基本機(jī)制是鈉、水潴留,表現(xiàn)為水腫從眼瞼、顏面開始,逐漸發(fā)展為全身水腫。

107.大劑量環(huán)磷酰胺()

A.抑制體液免疫

B.抑制細(xì)胞免疫

C.二則皆可

D.二者皆不可

答案:C

本題解析:

暫無解析108.食管()

A.為直接連于口腔的肌性管道

B.長(zhǎng)約40cm

C.分頸、胸兩段

D.全長(zhǎng)有明顯的生理狹窄

E.下端約于第11胸椎左側(cè)與胃相

答案:E

本題解析:

暫無解析109.國(guó)務(wù)院計(jì)劃生育行政部門定期編制()。

A.醫(yī)療技術(shù)目錄

B.并發(fā)布計(jì)劃生育技術(shù)、藥具目錄

C.計(jì)劃生育技術(shù)常規(guī)

D.藥具不良反應(yīng)的診治標(biāo)準(zhǔn)

E.計(jì)劃生育技術(shù)說明

答案:B

本題解析:

暫無解析110.心的正常起搏點(diǎn)是()。

A.房室結(jié)

B.房室束

C.左束支

D.竇房結(jié)

答案:D

本題解析:

正常情況下是竇房結(jié)。異常情況下則所有“心肌自律細(xì)胞”,如“房室結(jié)”“結(jié)間束”等都可以成為起搏點(diǎn)。醫(yī)學(xué)上所謂的心律失常,多數(shù)就是這種異常起搏造成的。故本題正確答案為D。

111.丁卡因最常用于()

A.表面麻醉

B.傳導(dǎo)麻醉

C.浸潤(rùn)麻醉

D.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

E.硬膜外麻醉

答案:A

本題解析:

暫無解析112.對(duì)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的描述,正確的是()

A.前方為黃韌帶

B.由上位椎骨的上關(guān)節(jié)突和下位椎骨的下關(guān)節(jié)突構(gòu)成,頸部松弛易脫位

C.由脊神經(jīng)后支分支支配

D.后方與椎動(dòng)脈相鄰

E.參與構(gòu)成椎間孔的前壁

答案:C

本題解析:

暫無解析113.下列哪項(xiàng)病理變化最支持炎癥的診斷?()

A.細(xì)胞變性壞死

B.毛細(xì)血管擴(kuò)張充血

C.白細(xì)胞滲出

D.纖維組織增生

E.實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生

答案:C

本題解析:

白細(xì)胞的滲出是炎癥反應(yīng)的最重要特征,而且是一個(gè)極其復(fù)雜的過程。各種炎癥介質(zhì)可以作用于血管壁,中性粒細(xì)胞陽離子蛋白質(zhì)、細(xì)胞因子、白細(xì)胞三烯B等具有趨化作用,從而出現(xiàn)炎癥性滲出病變。

114.屬于醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供母嬰保健指導(dǎo)服務(wù)的是

A.碘缺乏病等地方病的發(fā)病原因、治療和預(yù)防方法提供醫(yī)學(xué)意見

B.對(duì)產(chǎn)婦提供營(yíng)養(yǎng)方面的咨詢和指導(dǎo)

C.為胎兒生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行監(jiān)護(hù)

D.為新生兒護(hù)理提供醫(yī)療保健服務(wù)

答案:A

本題解析:

暫無解析115.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是指

A.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

B.生物醫(yī)學(xué)模式

C.高新技術(shù)醫(yī)學(xué)模式

D.整體醫(yī)學(xué)模式

E.分子醫(yī)學(xué)模式

答案:A

本題解析:

暫無解析116.區(qū)分良惡性腫瘤的主要細(xì)微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是()。

A.細(xì)胞形態(tài)不一

B.細(xì)胞結(jié)構(gòu)絮亂

C.細(xì)胞核多變性

D.炎癥細(xì)胞侵潤(rùn)

答案:C

本題解析:

良性腫瘤異型性主要體現(xiàn)在結(jié)構(gòu)異型性上,細(xì)胞異型性較小。惡性腫瘤結(jié)構(gòu)和細(xì)胞異型性都明顯,核分裂象易見,可見多少不等的病理性核分裂象。故答案為C。

117.有關(guān)職業(yè)病防治法,說法正確的是

A.預(yù)防為主、防治結(jié)合是基本方針

B.是勞動(dòng)者享有職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利是該法的中心內(nèi)容

C.實(shí)行用人單位職業(yè)病防治責(zé)任制是基本制度

D.以上都對(duì)

答案:D

本題解析:

暫無解析118.支配小腿三頭肌的神經(jīng)是()

A.股神經(jīng)

B.閉孔神經(jīng)

C.腓深神經(jīng)

D.脛神經(jīng)

E.腓淺神經(jīng)

答案:D

本題解析:

暫無解析119.自動(dòng)生化分析儀測(cè)定時(shí)應(yīng)盡可能減少試劑用量,一般情況下,樣品體積占反應(yīng)總體積的

A.10%

B.2%

C.20%

D.5%

答案:A

本題解析:

暫無解析120.用藥劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多發(fā)生的危害性反應(yīng)

A.副反應(yīng)

B.毒性反應(yīng)

C.后遺效應(yīng)

D.停藥反應(yīng)

E.特異質(zhì)反應(yīng)

答案:B

本題解析:

暫無解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.下列哪些是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)?

A.小關(guān)節(jié)受累為主

B.可致關(guān)節(jié)畸形

C.類風(fēng)濕因子陽性

D.心臟易受累

E.抗“O”常呈陽性

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施有()

A.視一切血液、體液均有傳染性而采取相應(yīng)措施

B.強(qiáng)調(diào)病人與醫(yī)務(wù)人員間的雙相防護(hù)

C.空氣隔離

D.接觸隔離

E.微粒隔離

答案:A、B、C、D、E

本題解析:

暫無解析3.有關(guān)會(huì)陰的描述哪些正確

A.會(huì)陰深橫肌參與構(gòu)成尿生殖膈

B.尿生殖膈有尿道通過

C.盆膈有直腸通過

D.尿生殖膈位于盆膈前方

E.肛提肌參與構(gòu)成盆膈

答案:A、B、C、D、E

本題解析:

暫無解析4.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)師培訓(xùn),應(yīng)當(dāng)()。

A.制定醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃

B.對(duì)醫(yī)師進(jìn)行多種形式的培訓(xùn)

C.對(duì)在少數(shù)民族地區(qū)從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施培訓(xùn)

D.對(duì)在農(nóng)村從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施培訓(xùn)

E.根據(jù)情況可不培訓(xùn)

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析5.下列心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)制,不正確的是()。

A.只要血流速度加快,即使沒有血管狹窄也可產(chǎn)生雜音

B.隨著血液黏稠度的增加,不僅產(chǎn)生雜音而且強(qiáng)度增大

C.沒有瓣膜病變者,當(dāng)血流速度減慢時(shí)也可產(chǎn)生雜音

D.瓣膜口狹窄越嚴(yán)重,產(chǎn)生的雜音越強(qiáng)

答案:B、C、D

本題解析:

正常情況下,血流呈層流狀態(tài),當(dāng)血流加速、管壁異常時(shí),層流變?yōu)橥牧骰蜾鰷u,沖擊心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等產(chǎn)生雜音。只要血流速度加快,即使無血管和瓣膜改變也可產(chǎn)生雜音,故A正確,B、C均不符合。一般而言,狹窄越重,雜音越強(qiáng),但嚴(yán)重狹窄可致通過的血流量極少,雜音反而減弱或消失,故D不正確。

6.肉芽組織的功能包括()。

A.修補(bǔ)組織缺損

B.引起臟器硬化

C.機(jī)化血栓和血凝塊

D.抗感染

答案:A、C、D

本題解析:

1.抗感染保護(hù)創(chuàng)面在傷口有感染的情況下,肉芽組織可對(duì)感染及異物進(jìn)行分解、吸收,以消除感染、清除異物,保護(hù)傷口潔凈,利于愈合。2.機(jī)化血凝塊和壞死組織肉芽組織向傷口生長(zhǎng)的過程也是對(duì)傷口中血凝塊和壞死組織等異物,大收集整理物的置換過程。只有當(dāng)血凝塊和壞死組織被肉芽組織完全機(jī)化后,才能為傷口愈合創(chuàng)造良好的條件,否則將會(huì)影響愈合過程。3.填補(bǔ)傷口及其他組織缺損。

7.下列哪些是醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)?

A.名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人

B.所有制形式

C.診療科目、床位

D.注冊(cè)資金

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析8.對(duì)暈動(dòng)病所致嘔吐有效的藥物是()

A.美克洛嗪

B.苯海拉明

C.異丙嗪

D.氯丙嗪

E.東莨菪堿

答案:A、B、C、E

本題解析:

暫無解析9.下列關(guān)于瞳孔反射的說法,正確的有()。

A.看近物時(shí),晶狀體前凸

B.光照一側(cè)瞳孔時(shí),兩側(cè)瞳孔都縮小

C.看近物時(shí),瞳孔擴(kuò)大

D.強(qiáng)光時(shí)瞳孔縮小,弱光時(shí)瞳孔變化不大

答案:A、B

本題解析:

強(qiáng)光下,瞳孔縮小,保護(hù)眼睛不受傷害,同時(shí)可以看得更清楚。反之,弱光下,瞳孔放大??唇飼r(shí),瞳孔縮小。

10.屬于高度危險(xiǎn)物品的有()

A.心導(dǎo)管

B.手術(shù)器械

C.壓舌板

D.體溫表

E.聽診器

答案:A、B

本題解析:

暫無解析11.使髖關(guān)節(jié)伸展并能使膝關(guān)節(jié)屈曲的肌肉有()

A.股二頭肌

B.半腱肌

C.半膜肌

D.縫匠肌

E.股直肌

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析12.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員,在提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)時(shí)應(yīng)充分考慮服務(wù)對(duì)象的健康狀況、勞動(dòng)強(qiáng)度、生理時(shí)期,指導(dǎo)公民選擇適宜的避孕節(jié)育方法,并為其提供什么樣的技技術(shù)服務(wù)()。

A.安全

B.有效

C.規(guī)范

D.經(jīng)濟(jì)

E.高效

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析13.外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素中正確的是()

A.手術(shù)部位剃毛比剪毛的感染危險(xiǎn)性低

B.手術(shù)前住院時(shí)間長(zhǎng)感染危險(xiǎn)性高

C.手術(shù)前使用抗生素時(shí)間長(zhǎng)感染危險(xiǎn)性高

D.侵入手術(shù)切口的細(xì)菌毒力強(qiáng)感染危險(xiǎn)性高

E.手術(shù)前使用抗生素時(shí)間短感染危險(xiǎn)性高

答案:B、C、D

本題解析:

暫無解析14.法律責(zé)任包括()。

A.行政責(zé)任

B.領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任

C.民事責(zé)任

D.刑事責(zé)任

E.賠付責(zé)任

答案:A、C、D

本題解析:

暫無解析15.正常人尿中不可以出現(xiàn)的管型是()

A.紅細(xì)胞管型

B.白細(xì)胞管型

C.顆粒管型

D.透明管型

E.蠟樣管型

答案:A、B、C、E

本題解析:

紅細(xì)胞管型屬病理性,表明血尿的來源在腎小管或腎小球,常見于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎或急性腎功能衰竭;白細(xì)胞管型屬病理性,是診斷腎盂腎炎及間質(zhì)性腎炎的重要證據(jù);蠟樣管型見于慢性腎炎、腎功能衰竭、腎淀粉樣病變等。上述4種管型均不見于正常人尿中。

16.下列與咯血有關(guān)的有()

A.出血前有胸悶、喉癢

B.有肺結(jié)核病史

C.血液呈鮮紅色

D.血液呈酸性

E.有惡心、嘔吐

答案:A、B、C

本題解析:

A、B、C項(xiàng)分別是咯血的出血前癥狀、病因、血的顏色,D、E是嘔血的表現(xiàn)。

17.下列關(guān)于醫(yī)療用品的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中正確的是()

A.接觸黏膜的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或100c㎡,致病性微生物不得檢出

B.接觸皮膚的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或100c㎡,致病性微生物不得檢出

C.無菌器械保存液必須無菌

D.進(jìn)入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品必須無菌

E.使用中消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/ml,致病性微生物不得檢出

答案:A、B、C、D、E

本題解析:

暫無解析18.醫(yī)務(wù)人員的哪些行為符合節(jié)育的醫(yī)德要求?()

A.宣傳節(jié)育是夫婦雙方的義務(wù)

B.爭(zhēng)取早期人工流產(chǎn)

C.對(duì)未婚先孕或婚外孕者予以曝光

D.尊重人們對(duì)節(jié)育措施的自愿選擇

E.絕育手術(shù)一律選擇以女性為對(duì)象

答案:A、B、D

本題解析:

醫(yī)生有保護(hù)患者隱私的義務(wù),為患者保守醫(yī)密,不得泄漏患者的隱私和秘密,故C項(xiàng)錯(cuò)誤。醫(yī)生應(yīng)尊重病人的人格和權(quán)利,對(duì)待病人應(yīng)一視同仁。E項(xiàng)錯(cuò)誤。

19.大動(dòng)脈壁彈性的作用是

A.緩沖動(dòng)脈血壓

B.形成外周阻力

C.暫時(shí)貯存血液功能

D.心舒期推動(dòng)血流繼續(xù)流動(dòng)

E.大動(dòng)脈硬化使脈壓減小

答案:A、C、D

本題解析:

暫無解析20.常發(fā)展為慢性硬化性腎小球腎炎的有()。

A.新月體性腎小球腎炎

B.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

C.膜性增生性腎小球腎炎

D.輕微病變性腎小球腎炎

答案:A、C

本題解析:

[考點(diǎn)]慢性硬化性腎小球腎炎[分析]常發(fā)展為慢性硬化性腎小球腎炎的有新月體性腎小球腎炎和膜性增生性腎小球腎炎。而輕微病變性腎小球腎炎和毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎較少發(fā)展為慢性硬化性腎小球腎炎。

21.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)包括下列哪些主要內(nèi)容()

A.雙方當(dāng)事人的基本情況、要求和提交的材料

B.醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)

C.醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系和責(zé)任程度

D.醫(yī)療事故等級(jí)及對(duì)患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析22.申請(qǐng)醫(yī)師資格認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)提交()。

A.醫(yī)師資格認(rèn)定申請(qǐng)審核表

B.醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)聘用證明

C.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布以前取得的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證明

D.申請(qǐng)人身份證明

E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用證

答案:A、C、D

本題解析:

暫無解析23.免費(fèi)提供的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目包括()。

A.孕產(chǎn)期保健

B.孕情、環(huán)情檢查

C.計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥診治

D.發(fā)放避孕藥具

E.孕產(chǎn)期服務(wù)

答案:B、C、D

本題解析:

暫無解析24.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,突發(fā)事件發(fā)生后,醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械等應(yīng)急物資的生產(chǎn)、供應(yīng),由哪個(gè)部門負(fù)責(zé)?()

A.國(guó)務(wù)院有關(guān)部門

B.地方政府

C.地方政府有關(guān)部門

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析25.中心靜脈壓升高可見于()。

A.左心功能不全

B.輸液過多、過快

C.靜脈回流加速

D.臥位轉(zhuǎn)為立位

答案:A、B、C

本題解析:

中心靜脈壓是指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓。中心靜脈壓的高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的關(guān)系。中心靜脈壓升高可見于心臟射血能力減弱、靜脈回流速度加快、血量增加、全身靜脈收縮、微動(dòng)脈舒張。

26.鈉泵的主要生理意義有

A.維持細(xì)胞內(nèi)高鉀

B.維持細(xì)胞外高鈉

C.維持細(xì)胞外高鈣

D.維持正常細(xì)胞的體積

E.建立勢(shì)能貯備

答案:A、B、D、E

本題解析:

暫無解析27.下列關(guān)于血腦屏障的敘述,正確的有()。

A.在腦膜炎患者,血腦屏障對(duì)青霉素的通透性增高

B.此屏障能阻礙許多大分子、水溶性或解離型藥物通過

C.只有脂溶性高的藥物才能通過血腦屏障

D.對(duì)健康人,青霉素難以進(jìn)入腦脊液

答案:A、B、D

本題解析:

血腦屏障可以有選擇地限制某些物質(zhì)由血液進(jìn)入腦組織,例如,氧氣、二氧化碳、乙醇及某些麻醉藥等脂溶性物質(zhì)易于通過血腦屏障,而青霉素、氫離子、碳酸氫根離子和非脂溶性物質(zhì)等則不易進(jìn)入腦組織。物質(zhì)是否易通過血腦屏障并不完全與該物質(zhì)的分子大小有關(guān),例如葡萄糖(分子量約180)和氨基酸較易通過血腦屏障,而甘露醇(分子量約182)、蔗糖(分子量約342)和許多離子(分子量一般較小)卻較難通過,甚至不能通過血腦屏障。人的腦部在發(fā)生水腫、腫瘤、電離輻射損傷及炎癥等病理情況時(shí),其血腦屏障的通透性會(huì)增高,使某些平時(shí)不易通過血腦屏障的物質(zhì)進(jìn)入腦組織。這些物質(zhì)可對(duì)腦組織造成不同程度的破壞。但并不是所有進(jìn)入腦組織的物質(zhì)都是有害的,例如,病人在發(fā)生腦膜炎時(shí),血腦屏障對(duì)青霉素的通透性也會(huì)增高。

28.下列有關(guān)心臟的描述,哪些是正確的?()

A.心尖由左心室構(gòu)成

B.心底大部分由右心房構(gòu)成

C.胸肋面大部分由右心房和右心室構(gòu)成

D.膈面大部分由右心室構(gòu)成

答案:A、C

本題解析:

心尖朝向左前下方,是左心室的一部分;心底朝向右后上方,大部分由左心房構(gòu)成;胸肋面又稱前面、前壁,大部分是右心房和右心室,左心耳只構(gòu)成其中一小部分;膈面又稱下面,朝向后下方,大部分由左心室構(gòu)成,小部分由右心室構(gòu)成;左緣斜向左下,圓鈍,大部分由左心室構(gòu)成,小部分由左心耳構(gòu)成。

29.醫(yī)德評(píng)價(jià)的意義

A.醫(yī)務(wù)人員滿足自我心理需求的手段

B.醫(yī)務(wù)人員行為的監(jiān)視器和調(diào)節(jié)器

C.維護(hù)醫(yī)德原則的重要保障

D.維護(hù)醫(yī)德規(guī)范的重要保障

E.使醫(yī)德原則、規(guī)范轉(zhuǎn)化為醫(yī)德行為的中介和橋梁

答案:B、C、D、E

本題解析:

暫無解析30.在髓襻升支粗段與Cl-聯(lián)合重吸收的物質(zhì)是

A.Na+

B.Ca2+

C.K+

D.HCO3-

E.水

答案:A、C

本題解析:

暫無解析31.干酪樣壞死的病理形態(tài)學(xué)特征描述正確的是()。

A.鏡下原有組織結(jié)構(gòu)的輪廓消失

B.周圍有大量中性粒細(xì)胞浸泡

C.肉眼觀察壞死灶微黃、細(xì)膩

D.周圍反應(yīng)中常有異型性細(xì)胞存在

答案:A、C

本題解析:

干酪樣壞死中為紅染無結(jié)構(gòu)顆粒狀,而非異型性細(xì)胞。

32.關(guān)于葡萄糖重吸收的敘述,正確的是

A.只有近端小管可以重吸收

B.與Na+的重吸收相耦聯(lián)

C.是一種主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程

D.近端小管重吸收葡萄糖能力有一定限度

E.正常條件下,近端小管不能將腎小球?yàn)V出的葡萄糖全部重吸收

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析33.下列關(guān)于計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員的敘述錯(cuò)誤的是()。

A.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和護(hù)士資格

B.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員實(shí)行持證上崗制度

C.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員經(jīng)過培訓(xùn)取得《合格證》

D.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員包括在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員

E.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員包括在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員

答案:A、C

本題解析:

暫無解析34.不是真正的腫瘤的是()。

A.霍奇金淋巴瘤

B.白血病

C.結(jié)核瘤

D.Ewing's瘤

答案:B、C

本題解析:

白血病是造血系統(tǒng)惡性增生性病變,結(jié)核瘤只是肺結(jié)核的一種特殊形態(tài)。

35.患者有腎功能不全,測(cè)血鉀7.2mmol/L,糾正高血鉀的措施包括:

A.10%葡萄糖酸鈣10-20ml稀釋后緩慢靜脈注射

B.50%葡萄糖溶液50-100ml加胰島素6-12u緩慢靜脈注射

C.急診血液透析

D.5%碳酸氫鈉100-250ml靜滴

答案:A、B、C、D

本題解析:

血鉀的正常范圍是3.5-5.5mmol/L,本題血鉀高于6mmol/L,屬于嚴(yán)重的高鉀血癥主要的治療方式有1.10%葡萄糖酸鈣10-20ml稀釋后緩慢靜脈注射,恢復(fù)心肌細(xì)胞膜的興奮性,A對(duì)。2.5%碳酸氫鈉100-250ml靜滴,使鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),及時(shí)的糾正代謝性的酸中毒,使用葡萄糖加入胰島素緩慢靜滴降低細(xì)胞外的鉀濃度,故B、D對(duì)。3.由于患者血鉀過高,需要通過血液透析將體內(nèi)的鉀及時(shí)的排出,減小鉀對(duì)心肌的毒副作用,C對(duì)。4.使用排鉀利尿劑。

三.判斷題(共20題)1.呋塞米不用于治療充血性心力衰竭。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

呋塞米,又名呋喃苯胺酸、速尿,是一種廣泛應(yīng)用于治療充血性心力衰竭和水腫的袢利尿藥。主要治療充血性心力衰竭、肝硬化、和腎疾病引起的水腫,急性肺水腫或腦水腫和高血壓,也可用于配合補(bǔ)液,加速某些經(jīng)腎消除的毒物排泄。

2.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗膽堿酯酶藥物。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥,碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活藥。

3.正常心尖搏動(dòng)位于左鎖骨中線第四肋間內(nèi)側(cè)0.5-1.0厘米。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

心臟收縮時(shí),心尖撞擊心前區(qū)胸壁,使相應(yīng)部位肋間組織向外搏動(dòng),稱為心尖搏動(dòng)。正常心尖搏動(dòng),坐位時(shí)一般位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5~1.0cm處,距正中線約7.0~9.0cm,搏動(dòng)范圍直徑約2.0~2.5cm。

4.參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的工作人員,應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案的規(guī)定,采取衛(wèi)生防護(hù)措施。

答案:正確

本題解析:

暫無解析5.按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),必須進(jìn)行登記,領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

答案:正確

本題解析:

暫無解析6.省級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案由省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門制定.()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無解析7.休克期又稱可逆性失代償期,微循環(huán)淤血,患者出現(xiàn)休克的臨床癥狀。

答案:正確

本題解析:

暫無解析8.抑制延腦咳嗽中樞兼有阿托品樣作用和局麻作用的藥物是維靜寧。()

答案:正確

本題解析:

暫無解析9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援和接診治療,書寫病歷記錄及其它有關(guān)資料,并妥善保管。

答案:正確

本題解析:

暫無解析10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員必須接診治療,并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄()

答案:正確

本題解析:

暫無解析11.《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》自1999年5月1日起施行。

答案:正確

本題解析:

暫無解析12.服用枸櫞酸鉍鉀期間,宜進(jìn)食高蛋白飲食。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

枸櫞酸鉍鉀通過吸附胃蛋白酶,抑制其活性,增加黏液分泌與潰瘍面壞死蛋白相互作用,覆蓋在潰瘍面上形成保護(hù)膜而抑制胃酸。在服用時(shí)不得進(jìn)食高蛋白飲食。

13.發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其它意外情況時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員可按照實(shí)際情況自行安排工作,不必服從縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門的調(diào)度。

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無解析14.維生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、陰囊炎。

答案:正確

本題解析:

暫無解析15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員可以查閱患者的病歷。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無解析16.應(yīng)用阿托品可見心率加快,這是由于阿托品直接興奮心臟所致。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

阿托品拮抗M受體,對(duì)心臟有興奮作用;但不是直接興奮心臟,而是通過解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用,從而興奮心臟。

17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危急病人應(yīng)當(dāng)立即搶救。對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。()

答案:正確

本題解析:

暫無解析18.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。()

答案:正確

本題解析:

暫無解析19.非法行醫(yī),造成患者人身損害,也屬于醫(yī)療事故,觸犯法律的,依法追究刑事責(zé)任。

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無解析20.只有縣級(jí)以上各級(jí)人民政府才有權(quán)對(duì)參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員,給予適當(dāng)補(bǔ)助和保健津貼。

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無解析四.問答題(共5題)1.患者,女,21歲,未婚,因“突感腹部疼痛1小時(shí)”于夜間由其父母陪同來醫(yī)院急診。查體:精神差,貧血貌,痛苦面容,心肺聽診未見異常,腹軟,腹部有壓痛、反跳痛,無明顯腹肌緊張。急診醫(yī)生問及患者是否有性行為,患者及其父母均否認(rèn)。醫(yī)生高度懷疑異位妊娠,建議腹部彩超檢查,并請(qǐng)婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)診。家長(zhǎng)以患者未婚為由,堅(jiān)決拒絕檢查及會(huì)診,醫(yī)生只好留院觀察。夜間患者腹痛加劇,出現(xiàn)休克癥狀,剖腹探查支持異位妊娠診斷,術(shù)中切除一側(cè)輸卵管,雖經(jīng)搶救患者脫險(xiǎn),但其家長(zhǎng)認(rèn)為延誤病情對(duì)診治不滿意,去醫(yī)務(wù)科投訴。

根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:

如果你是該院負(fù)責(zé)醫(yī)患糾紛的工作人員,如何處理?

答案:

本題解析:

作為負(fù)責(zé)醫(yī)患糾紛的工作人員應(yīng)做如下處理:

(1)記錄患者及家屬的投訴,注重關(guān)鍵信息和焦點(diǎn)。

(2)向有關(guān)科室了解情況,向患者及家屬解釋,必要時(shí)請(qǐng)科主任參加。

(3)患者及家屬若接受解釋,表示理解則進(jìn)行溝通。

(4)若患者及家屬仍有意見,根據(jù)情況建議患者請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定,或進(jìn)一步解釋。

(5)若患者及家屬保留意見并起訴,積極應(yīng)訴,立即妥善保管原始資料,封存有關(guān)醫(yī)療物品。

2.小陳設(shè)計(jì)制備口服魚肝油乳劑,其設(shè)計(jì)的處方如下:

魚肝油:500ml

阿拉伯膠細(xì)粉125g

糖精鈉0.1g

揮發(fā)杏仁油1ml

純水加至1000ml

但是放置一段時(shí)間后,乳劑發(fā)生了酸敗、分層和絮凝的現(xiàn)象。

根據(jù)上述案例,回答下列問題:

1.請(qǐng)對(duì)此處方進(jìn)行分析,并指出缺少哪種輔料導(dǎo)致酸敗。

2.請(qǐng)解析分層和絮凝現(xiàn)象,并分析其發(fā)生的原因。

3.請(qǐng)簡(jiǎn)述正確的制備過程。

答案:

本題解析:

1.(1)處方分析:處方中魚肝油為主藥,作為乳劑的分散相,純水則為連續(xù)相;阿拉伯膠細(xì)粉為乳化劑;糖精鈉為甜味劑,揮發(fā)杏仁油為芳香矯味劑。(2)缺少了防腐劑導(dǎo)致酸敗,可加尼泊金乙酯作為防腐劑。

2.(1)分層:又稱乳析,是指乳劑在放置過程中出現(xiàn)分散相粒子上浮或下沉的現(xiàn)象。主要原因是由重力產(chǎn)生密度差。(2)絮凝:是指乳滴聚集形成疏松的聚集體,經(jīng)振搖即能恢復(fù)成均勻乳劑現(xiàn)象。乳劑中的電解質(zhì)和離子型乳化劑是產(chǎn)生絮凝的主要原因,同時(shí)絮凝與乳劑的和度、相容積比以及流變性有密切關(guān)系。

3.魚肝油乳劑制備過程:將阿拉伯膠與魚肝油研勻,一次加入蒸餾水250ml,研磨制成初乳,加糖精鈉水溶液、揮發(fā)杏仁油、尼泊金乙酯醇液,再緩緩加入西黃蓍膠膠漿,加蒸餾水至1000ml,攪勻,即得。

3.患者,男,68歲。一周前因車禍傷,急診送至醫(yī)院。入院診斷為顱內(nèi)血腫,施急診手術(shù),術(shù)后每日給予20%甘露醇靜滴治療,術(shù)后病情好轉(zhuǎn)。今日護(hù)士給患者輸液前發(fā)現(xiàn)患者左手背靜脈留置針部位局部發(fā)紅、腫脹,沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,測(cè)患者體溫38.0℃。

根據(jù)上述案例,回答下列問題:

請(qǐng)針對(duì)該患者輸液反應(yīng)的情況,列出相應(yīng)的處理措施。

答案:

本題解析:

(1)停止在此部位靜脈輸液,并將患肢抬高、制動(dòng)。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷,每日2次,每次20分鐘。

(2)超短波理療,每日1次,每次15~20分鐘。

(3)中藥治療。將如意金黃散加醋調(diào)成糊狀,局部外敷,每日2次,具有清熱、止痛、消腫的作用。

(4)如合并感染,遵醫(yī)囑給予抗生素治療。

4.患者,女,48歲。10天前因氣候變化,出現(xiàn)咳嗽,胸痛,痰少,惡寒不發(fā)熱,自行去藥店購買“枇杷止咳膠囊”“清開靈”治療,近2天自覺癥狀加重,左側(cè)脅肋部脹痛刺痛,不能側(cè)臥,氣喘伴有胸悶,快走或爬樓梯時(shí)癥狀明顯加重,今來我院就診。

請(qǐng)根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題。

1.你作為首診醫(yī)生們?nèi)绾螁栐\?

2.患者可能患有哪些疾病,請(qǐng)說明理由。

3.患者病情加重,難以平臥,左側(cè)肋間脹滿,舌苔白,脈弦滑,請(qǐng)給出治法和處方。

答案:

本題解析:

1.參考答案

作為首診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)明確問診內(nèi)容,首先應(yīng)詢問患者現(xiàn)癥有無怕冷或發(fā)熱的感覺,有無伴隨汗出,如有需問清汗出的特點(diǎn)及性質(zhì);患者有胸痛及脅肋疼痛,則需針對(duì)疼痛癥狀問情疼痛的性質(zhì)及部位;接下來還應(yīng)問頭身胸腹是指詢問患者頭身、胸腹除疼痛之外的其他不適或異常,如胸悶是否伴有心悸,咳痰的性狀;最后還應(yīng)問清患者近期飲食、睡眠、二便情況;因患者因勞累之后可加重病情,故亦應(yīng)問清患者既往有無相關(guān)患病史以助診斷。此外本患者為女性患者,首診還需問月經(jīng)史,婚育史等情況。

2.參考答案

(1)患者可能患有胸痹,患者因氣候變化,外邪客肺,導(dǎo)致肺氣失宣引發(fā)咳嗽,肺失宣肅,導(dǎo)致宗氣不足,無法助心以行血,另外,寒主收引,既可抑遏陽氣,寒邪入里又可使血行瘀滯,故而可導(dǎo)致心脈痹阻,發(fā)為胸痹。

(2)患者還可能患有懸飲,因患者現(xiàn)癥見左側(cè)脅肋部脹痛刺痛,且快走或爬樓梯時(shí)癥狀明顯加重,可能因素體不強(qiáng),或原有其他慢性疾病,肺虛衛(wèi)弱,一旦氣候變化,則時(shí)邪外襲,肺失宣通,飲停胸脅,絡(luò)氣不和,引發(fā)懸飲。

3.參考答案

患者飲停胸脅,脈絡(luò)受阻,肺氣郁滯,故難以平臥,左側(cè)肋間脹滿,此為懸飲之主癥,舌苔白,脈弦滑為痰飲內(nèi)停之象,

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